Osteopathy and gynecology: assessment of the professional relationship
Osteopatia i ginecologia: valoració de la relació professional
Osteopathy’s expansion as a sanitary discipline is closely related to the growing awareness that people has of it, and the necessary recognition inside the current legislation. This study was made taking this into account, and the fact that the medical world has an increasing tendency towards a multidisciplinary work. This study aims to describe the degree of knowledge that gynecologist have about our profession and identity. As well as, to discover this group’s capability to work in an interdisciplinary context. This is the reason why a descriptive study was made; a study that wanted to define the existing relationship between the gynecological world and osteopathy. And to do so, a survey was sent via e-mail, to 100 randomly chosen gynecologists.
L’expansió de l’osteopatia com a disciplina sanitària està lligada al creixent coneixement que la població va tenint d’ella i al reconeixement necessari dins de la legislació. Partint d’aquest fet i de què el col·lectiu mèdic presenta, cada cop més, una tendència davant d’ un treball multidisciplinari, s’elabora aquest projecte. L’estudi vol fer una descripció de quins coneixements tenen els ginecòlegs de la nostra professió i de la nostra identitat. I descobrir la capacitat que té aquest col·lectiu davant la possibilitat de fer una cooperació interdisciplinària. És per això que s’elabora un estudi descriptiu on es vol definir la relació que hi ha establerta entre el món mèdic ginecològic i l’osteopatia mitjançant una enquesta que s’envia via e-mail a un número de 100 de ginecòlegs triats aleatòriament.
A comparative study between a L3 side roll and a placebo technique in gonalgia
Estudi comparatiu entre una "side roll" de L3 respecte una tècnica placebo per gonàlgia
The objective of this study is to demonstrate if there is a relation between the HVLA technique at an L3 level with the pain in the knee that could refer the patient, against a placebo technique. In order to present it as a coadjuvant tool in the different treatments with the purpose of reducing the pain in the knee to the patients. A wide bibliographical research was done in different databases, looking for studies that had reciprocity with what was going to be analysed. Studies were found, but none of them are done with HVLA at an L3 level. An experimental study was carried out, concretely, a controlled random clinical test to reveal if there is a statisticalsignificance. 18 patients were used as a sample. The results indicated that the EVA arithmetic average of the patients in the group of study improve, going from a starting point of a value of 4.67 to a final value of 3.33. The result of the Wilcoxon test shows a p-value= 0.016. Therefore, we found significant differences. Interpreting that there is a tendency towards the study’s central hypothesis that could be valid, but for the lack of individuals it finally cannot be valid
La finalitat d’aquest estudi és evidenciar si hi ha una relació entre una tècnica d’ajust d’alta velocitat i baixa amplitud articular (HVLA) a nivell de L3 amb la gonàlgia que podia referir el subjecte, vers una tècnica placebo, per poder-la presentar com una eina coadjuvant entre els diferents tractaments amb la finalitat reduir la gonàlgia dels pacients. Es va realitzar una àmplia recerca bibliogràfica en diferents bases de dades buscant estudis que tinguessin correlació amb el que s’anava a realitzar. És van trobar estudis, però cap d’ells que ho fes a través d’una HLVA a nivell de L3. Es va dur a terme un estudi de tipus experimental, concretament un assaig clínic controlat i aleatoritzat per rebel·lar si existeix una significació estadística. S’utilitzà una mostra de 18 subjectes. Els resultats indicaven que de mitjana aritmètica de EVA dels subjectes del grup estudi milloren, passant de l’inici d’un valor de 4.67 a un valor final de 3.33. El resultat del Test de Wilcoxon dóna una p-valor = 0.016, per tant vam trobar diferències significatives. Interpretant que hi ha una tendència a que la hipòtesis central de l’estudi podria ser validada, però per falta d’individus no ho pot ser finalment.
knee; pain; High Velocity Low Amplitude Technique
The approach of cranial osteopathy in infantile scoliosis
Enfocament de l'osteopatia cranial en l'escoliosi infantil
INTRODUCTION. The objective of this project is to discover whether the developmentof scoliosis could have a cranial cause. If so, it is necessary to asset the effectiveness oftreatment through cranial osteopathy.METHODOLOGY. The research is carried trough databases such as “PubMed”, “BiomedCentral”, “Dr.Ostmed” and “Osteopathic Research Web”. Initially the research mightbe difficult because of the scarcity of resources from the osteopathic perspective.RESULTS. Scoliosis is a 3D deformity with a multifactorial aetiology. Scoliosis in childrenis frequently associated with plagiocephaly. At same time, head moulding is a riskfactor for developing plagiocephaly. The early osteopathy treatment improvesplagiocephaly and the baby positional preference. Therefore, osteopathy is apreventive factor for the development of scoliosis.DISCUSSION AND CONCLUSIONS. In spite of the positive results shown, it isrecommended to continue the study and extend the time of experimentalinvestigations. In this way, it would be possible to discover whether the incidence ofscoliosis during life decreases in infants treated with preventive and early osteopathy.
Introducció L’objectiu d’aquest projecte era conèixer si el desenvolupament del’escoliosi podia tenir una causa cranial. En tal cas, calia descobrir l’efectivitat deltractament mitjançant l’osteopatia cranial. Metodologia La recerca es va fer a través de les bases de dades del “Pubmed”,“Biomed Central”, “Ostmed Dr.” i “Osteopathic Research Web”. L’inici de la cerca vaser complicada per la dificultat d’obtenir resultats en la vessant de l’osteopatia. Resultats L’escoliosi és una deformitat tridimensional amb etiologiamultifactorial, que afecta l’estructura i la funció. El modelatge intrauterí és un factorambiental detonant, que alhora és factor de risc per a desenvolupar plagiocefàlia.L’escoliosi infantil està acompanyada molt freqüentment de plagiocefàlia. Eltractament precoç amb osteopatia millora la plagiocefàlia i les preferènciesposicionals del nadó, sent un factor preventiu per al desenvolupament d’escoliosi. Discussió i conclusions Caldria aprofundir i allargar en el temps les investigacions experimentals, per a descobrir si la incidència d’escoliosi durant la vida, disminueix en els nadons tractats preventiva i prematurament amb osteopatia.
Whiplash: physical therapy vs osteopathy
Whiplash: fisioteràpia versus osteopatia
The whiplash injury, is a great economic and health problem all over the world. Its treatment, labour inability and the companies insures compensations generates big expenses. The treatment that.achieve the best recovery and allows to the patient as son as posible to work, has an very important interest. In this research work, after define whiplash, and his clinical, we explain the injury mechanism and the osteopathic view, compare an osteopathic and a physiotherapy treatment models and by means a literature review, shows that the best is the first, the osteopathic treatment, although more and with better quality studies are necessary to absolutely confirm this hypothesis.
La lesió de fuetada cervical o whiplash, és un problema a tot el món molt important, tan econòmic com de salud . Generant grans despeses, en el tractament i ocasionades per baixes laborals i indemnitzacions de les companyies asseguradores. El seu tractament i concretament, el tractament més efectiu, el que aconsegueixi la incorporació al món laboral el més aviat i amb la total o millor recuperació possible dels afectats, és d’especial interès. En aquest treball, després de definir whiplash, i la seva clínica, explicar el mecanisme de la lesió i parlar de l’enfoc osteopàtic, comparem dos models de tractament, l’osteopàtic i el fisioterapèutic, i mitjançant la revisió de la literatura, demostrem que el més efectiu és el primer, encara que més estudis i de millor qüalitat són necessaris per poder afirmar-ho categòricament.
Effectiveness of the adjustment of L3 at the base of support and in the mechanical back pain (implementation of the theoretical model of Littlejohn)
Efectivitat de l'ajustament de L3 en la base de sustentació i en les lumbàlgies de tipus mecànic (Posada en pràctica del model teòric de Littlejohn)
The requirements of research, in order to strengthen the world of osteopathy, demand asearch for ways to objectify and demonstrate its theoretical foundations.Today, mechanical back pain is a major cause of absenteeism, an alarming fact thatseems to be increasing. Different osteopathic techniques and approaches are used to treatit.This project has sought to demonstrate that L3 has an important role in the propermechanics of the lumbar spine and posture of the patient.The following is a pilot study with 20 volunteer subjects suffering from mechanical backpain. The sample was divided randomly into two groups of 10. The treatment groupreceived a high-speed technique or "thrust" in the segment L3. The placebo group weretreated using an ultrasound that was applied offline in the L3.In summary, there have been significant improvements in the support base in thetreatment group, evident in the lessening of the difference between the two feet, balancingthe distribution of weight at each side. However, its effectiveness in decreasing pain hasnot been proven. This is because the results indicate there is a natural decrease andtherefore an improvement in pain in both groups.
La necessitat de recerca, per donar més força al món de la osteopatia, ha impulsat abuscar la manera de poder objectivar i demostrar les seves bases teòriques.Avui dia, el dolor lumbar mecànic és una de les principals causes d’absentisme laboral,una dada alarmant i que sembla anar en augment. En el camp de la osteopatia, s’utilitzendiferents tècniques i abordatges per tractar-lo.En el present projecte s’ha volgut demostrar que L3 té un paper important en la bonamecànica de la columna vertebral lumbar i en la postura del pacient.A continuació s’exposa un estudi experimental amb 20 subjectes voluntaris que patien dedolor lumbar de tipus mecànic. La mostra va ser repartida aleatòriament en dos grups de10. El grup de tractament va rebre una tècnica d’alta velocitat o “thrust” en el segment L3.El grup placebo se li va aplicar un ultrasó desconnectat en la zona de L3.Finalment, per una banda, s’ha demostrat que existeixen millores significatives de la basede sustentació en el grup de tractament, ja que la diferència existent entre els dos peusdisminueix, equilibrant la repartició de pesos cap a cada extremitat. Però, no s’ha pogutdemostrar la seva efectivitat en el cas del dolor, això és degut a que els resultats indiquenque hi ha un descens del mateix i per tant, una milloria del dolor en tots dos grups.
mechanical lumbar pain, L3, base of support
Influence on the gastrointestinal welfare of the baby through the application of osteopathy in the first month of life
Influència sobre el benestar gastrointestinal del nadó a través de l'aplicació de l'osteopatia en el primer mes de vida
Study to assess the influence of Osteopathy on the gastrointestinal regulation and welfare in the first four weeks of life babies. Applied three treatments of osteopathy following the technique of the three diaphragms on an experimental group of 30 infants and compared the results of a control group of 20 infants (who have collected the same data, but they are been no treatment). Data collection is a table of daily monitoring of the child where the parents must sign the time the baby eats, vomit, cry, and that makes defecations, a 24-hour daily for 3 weeks. On a quantitative point out that the experimental group shows a more uniform regulation of the gastrointestinal system behavior from the 2nd and 3rd week of study, according to the statistical result. On a qualitative regulate the functions of swallowing, refluxe, colic and constipation, with a collection of qualitative information from parents of babies, as addendum to the collection of data daily. In conclusion, the importance of assessing and treating infants in the period the first month of life, which Osteopathy can help achieve a balance of the gastrointestinal system and help the welfare of the child about himself and his environment, and opens the door to further studies which can improve the collection of qualitative data in particular.
Estudi per valorar la influència de l’Osteopatia sobre la regulació i el benestar gastrointestinal en les primeres quatre setmanes de vida dels nadons. S’apliquen 3 tractaments d’ osteopatia seguint la tècnica dels tres diafragmes sobre un grup experimental de 30 nadons i es comparen els resultats sobre un grup control de 20 nadons (que s’han recollit les mateixes dades, però no se’ls hi ha fet cap tractament). La recollida de dades és una taula de seguiment diari del nadó on els pares han d’apuntar les vegades que el nadó menja, si vomita, si plora, i les vegades que fa caques. És un diari de 24 hores durant 3 setmanes. A nivell quantitatiu destacar que el grup experimental presenta una regulació més homogènia del comportament del sistema gastrointestinal a partir de la 2ona i 3era setmana d’estudi, segons el resultat estadístic. A nivell qualitatiu és regulen les funcions de la deglució, refluxe, còlics i el restrenyiment, amb una recollida d’informació qualitativa dels pares dels nadons, com a annexe a la recollida de les dades del diari. Es conclou la importància de valorar i tractar els nadons en el període del primer mes de vida, on l’Osteopatia pot ajudar a aconseguir un equilibri del sistema gastrointestinal i ajudar al benestar del nadó respecte a ell mateix i al seu entorn, i s’obre la porta a nous estudis on es pot millorar l’obtenció de dades qualitatives sobretot.
Benefits of osteopathic treatment in patients with functional constipation
Beneficis del tractament osteopàtic en pacients diagnosticats de restrenyiment funcional
OBJECTIUInvestigar l’efectivitat del tractament osteopàtic en pacients amb restrenyiment funcional a partir d’un estudi longitudinal.MÈTODEVan participar 23 dones i van ser dividides en 2 grups: d’una banda el grup tractat format per 13 dones va rebre 3 tractaments osteopàtics en intervals de 15 dies; i d’altra banda el grup control format per 10 dones no va rebre cap tipus de tractament. Prèviament, ambdós grups van utilitzar un calendari (durant 15 dies consecutius van anotar cada dia si anaven o no al lavabo) i un qüestionari, després durant un període de 5 setmanes el grup tractat va rebre els tractaments osteopàtics.I finalment, els dos grups van anotar novament les seves deposicions i van tornar a respondre el mateix qüestionari. El tractament osteopàtic va consistir en: inhibició del diafragma toràcic, inhibició del diafragma pèlvic, mobilització del còlon i obertura dels seus angles i motilitat del còlon.RESULTATSEn el període postractament podem observar una millora significativa (p<0’005) en el número de deposicions, el grup tractat va millorar un promig de 4 deposicions en 15 dies, i el grup control va empitjorar un promig de -0’4deposicions en el mateix interval de temps. Les variables qualitatives molèsties en l’abdomen, sensació d’evacuació complerta, sensació de bloqueig de la femta també van tenir una millora significativa (p0’05).CONCLUSIONSEls resultats d’aquest estudi suggereixen que el mètode osteopàtic és una possibilitat de tractament del restrenyiment funcional, ja que aporta millores significatives en els símptomes i en la freqüència d’evacuació.
Effect of inhibition of the obturator internus muscle on the sacroiliac joint pain
Efecte de la inhibició de múscul obturador intern en el lindar del dolor de l'articulació sacreilíaca
El dolor sacreiliac té una important incidència i prevalença dins la població. El múscul obturador intern per la seva disposició espaial té tant en el pla frontal com sagital una influència en la biomecànica del’articulació sacreiliaca i la del múscul elevador de l’anus.La valoració del dolor sempre ha estat motiu de discussió. Crec que la mesura a través d’un algómetre permet fer més quantificable un paràmetre sumament subjectiu.Material i mètode: s’ha realitzat un assaig clínic longitudinal en tres setmanes on s’ha mesurat, a través d’un algómetre digital marca Wagner FPX 50, el llindar del dolor a a pressió a l‘articulació sacreiliacaabans i després de realitzar una inhibició del múscul obturador intern, en una mostra de 40 persones dividides a parts iguals en un grup estudi i un grup control.Resultats: hi ha un augment de forma significatiu en el llindar del dolor a la pressió a l’articulació sacreiliaca al llarg de les tres setmanes en el grup estudi en comparació amb el grup control. A causa de que la mostra es massa petita no es poden establir diferències per sexes o en relació a l’índex de massa corporal.
sacroiliac joint, obturator internus muscle
Inter-examiner and intra-examiner reliability of the osteopathic tests: a literature review
Fiabilitat inter/intraexaminador dels tests osteopàtics : revisió bibliogràfica
Introduction: Some tests are conducted in the physical exploration. Those tests need to be valid and reliable. Reliability, which can be both interexaminer and intraexaminer, is a measure of trust used to check the working order of the tests.Material and method: A research of articles was conducted in different electronic and manual databases from September 2010 to December 2011. The quality of the articles was evaluated with QUADAS? system and the statistics results of the k values were analyzed.Results: From the 183 articles found, 25 were studied according to the stablished criteria. In quality terms, the average result was 7,96 out of 14. 17 of the 25 articles studied present interexaminer reliability data. Moreover, 7, out of the last 17 articles mentioned, present intraexaminer reliability data.Discussion: The quality of the articles is acceptable, according to QUADAS? system criteria. Osteopathic tests try to determine the presence of a somatic dysfunction, according to STAR criteria. The overall pelvis intraexaminer reliability is below k 0,4. The lumbar interexaminer reliability has an overall k result of 0,31; while pelvis interexaminer reliability is 0,21.Conclusion: Taking into account the studied tests, there is not any osteopathic tests with acceptable values of reliability. Intraexaminer reliability is higher than interexaminer realiability. Yet, both of them present low levels of k values.
Introducció: En l?exploració física es realitzen tota una sèrie de tests. Els tests han de ser vàlids i fiables. La fiabilitat és la mesura de confiança del correcte funcionament d?un sistema i pot ser tant intra com interexaminador.Material i mètode: Es va realitzar una recerca d?articles en bases de dades electròniques i recerca manual des de setembre del 2010 fins desembre del 2011. Es va avaluar la qualitat dels articles amb el sistema QUADAS i es van analitzar els resultats estadístics dels valors k.Resultats: Es localitzen 183 articles dels que s?estudien 25 segons els criteris d?inclusió. Qualitativament van donar un resultat mig de 7,96 sobre 14. Del total d?articles 17 presenten dades de fiabilitat interexaminador i 7 intraexaminador.Discussió: La qualitat dels articles és acceptable segons el sistema QUADAS. Els tests osteopàtics intenten determinar la presència d?una disfunció somàtica segons el criteri STAR. La fiabilitat intraexaminador de la pelvis en conjunt no arriba a k 0,4. La fiabilitat interexaminador lumbar té un valor k en conjunt de 0,31 i a la pelvis 0,21.Conclusió: No hi ha cap test osteopàtic dels estudiats amb valors acceptables de fiabilitat. La fiabilitat intraexaminador és més alta que la interexaminador però totes amb nivells de valor k baixos.
manipulation, osteopathic; diagnostic tests; reliability
Chronic low back pain by talus dysfunction. Pain assessment, baropodometric and stabilometric study, pre and post adjustment
Lumbàlgia crònica per disfunció de l'astràgal. Avaluació del dolor, estudi baropodomètric i estabilomètric pre i post ajustament
Introduction: Chronic low back pain (CLBP) is multifactorial by nature andcauses biopsychosocial deterioration. It is a frequent complaint and offers achallenge to osteopathy to provide effective help. Anterior talus bone somaticdysfunction (ATSD) caused by a grade I or II ankle sprain may be a factor thatcan cause and maintain pain through an ascending chain of injury.Objective: To evaluate the post-adjustment technique changes on Oswestrydisability index (ODI), baropodometry and stabilometry in people with CLBP andATSD.Methods: Randomized, single blind clinical trial. The sample consisted of 20subjects of both sexes between 18 and 45 years (experimental group n=10;control group n=10). ODI, baropodometric and stabilometric data were recordedbefore and after applying the Tug technique or a placebo.Results: Significant changes in the baropodometric data in both theexperimental group and the control group were observed (p=0.008).Conclusions: CLBP in the sample subjects causes minimal disability. Both theTug technique and placebo cause significant baropodometric changes. TheATSD would not be a mechanism underlying CLBP.
Introducció: el dolor lumbar crònic (DLC) és de naturalesa multifactorial iprovoca un deteriorament biopsicosocial. És un motiu freqüent de consulta i unrepte per l’osteopatia per poder oferir una ajuda eficaç. La disfunció somàticaanterior de l’astràgal (DSAA) degut a un esquinç de turmell grau I o II pot ser unfactor que provoqui i mantingui el dolor per una cadena lesional ascendent.Objectiu: comparar els canvis postècnica d’ajustament a l’astràgal sobrel’index de discapacitat d’Oswestry (IDO), de la baropodometria i del’estabilometria de les persones amb DLC i DSAA.Metodologia: assaig clínic aleatoritzat (simple cec). La mostra va ser de 20persones dels dos sexes de 18-45 anys (grup estudi n=10 i grup control n=10).Es van registrar les dades del IDO, baropodomètriques i estabilomètriquesabans i després de realitzar la tècnica de Tug i un placebo.Resultats: Es van observar canvis significatius en les dadesbaropodomètriques en ambdós peus tant en el grup experimental com en elgrup control (p=0,008).Conclusions: el DLC de la mostra provoca una mínima discapacitat. La tècnicade Tug i el placebo provoquen canvis baropodomètrics significatius. La DSAAno seria un mecanisme subjacent del DLC.
manipulation, osteopathic; chronic low back pain; ankle joint
Neck pain and temporomandibular joint dysfunction
Dolor cervical i disfunció de l'articulació temporomandibular
Introduction It is common in osteopathic practice to evaluate patients presenting with somatic dysfunction (SD) in both the temporo-mandibular joint (TMJ) and the cervical spine (CS). Objective To explore relationships in the presentation of SD between the TMJ and CS among women with chronic cervical pain. Methodology Two osteopaths assessed SD in the TMJ and CS, passive and active CS mobility and mouth opening as well as pain sensation in the muscles masseter and elevator scapulae. Results Consistency between osteopaths in identifying SD of the CS (r=0.9 p<0.001) and TMJ (r=0.82 p<0.001) was good but not for the evaluation of both the type and level of dysfunction in the CS (r0.38). Only 19.4% of patients presented with somatic dysfunction in both the CS and TMJ. The cervical levels most frequently affected were C3 and C1. Patients with dysfunction in both the CS and TMJ showed a greater frequency of previous orthodontic treatment. Conclusions There is no direct clinical relationship between the SD of the CS and TMJ in patients with chronic cervical pain. Osteopaths need to improve the validity and consistency of the evaluations of the CS to improve diagnosis
Introducció En la pràctica clínica d’osteopatia és freqüent que els pacients amb dolor cervical crònic presentin disfunció de l’articulació temporomandibular (ATM). Objectiu Explorar relacions entre disfuncions somàtiques (DS) de la columna cervical (CC) i l’ATM en dones amb dolor crònic de la CC. Metodologia Dos osteòpates van valorar DS en la CC i l’ATM, la mobilitat cervical activa i passiva, l’obertura de la boca i el dolor en els músculs masseter i angular de l’omòplat. Resultats Es va mostrar una bona consistència entre osteòpates en quant a la valoració de les DS de la CC (r=0.9 p<0.001) i l’ATM (r=0.82 p<0.001) però no en la localització i el tipus de DS (r0.38). Un 19,4% de les pacients van presentar DS de la CC i l’ATM. El nivell cervical amb una freqüència mes alta de DS va ser C3 seguit de C1. Les pacients amb DS de la CC i l’ATM van mostrar una freqüència major que havien seguit tractaments d’ortodòncia. Conclusions No hi ha una relació clínica directa entre la DS de la CC i l’ATM en pacients amb dolor crònic cervical. Els osteòpates han de millorar la validesa i consistència de les valoracions de la CC per millorar el diagnòstic.
Neck Pain, temporomandibular joint dysfunction
Neurodynamic techniques are a therapeutic method used for diseases of the nervous system. Since 2005 there seems to be a clinical trend that is striving to show that these techniques are effective in addressing treatment of the nervous system, although this effort is not proven in the literature. The purpose of this study is to review the existing literature on diagnosis and treatment within the field of neurodynamics. We carried out a research using the keywords neurodynamics / neural tension / diagnosis / treatment. Pedro scale was used as a tool to evaluate the methodological quality of the selected articles. 25 articles were identified as valid, 17 of them in the field of diagnosis and 8 in the field of treatment. This review highlights a lack of qualitative and quantitative thoroughness in the studies included in the sample. At the same time, there should be more studies of randomized clinical trials in order to validate the techniques used. We advocate for more scientific rigor in the methodology of future research and a standardization of diagnostic tests and neural mobilization.
Les tècniques de neurodinàmica són una modalitat terapèutica utilitzada en relació a les patologies del sistema nerviós. Sembla haver-hi des del 2005 una corrent clínica que s’està esforçant en demostrar que aquest tipus de tècniques resulten eficaces a la hora de encarar un tractament del sistema nerviós, encara que aquest esforç no es veu corroborat en el camp de la literatura científica. La finalitat del present estudi és realitzar una revisió bibliogràfica relacionada amb el diagnòstic i tractament dins els camp de la neurodinàmica. Es va dur a terme una recerca utilitzant com a paraules clau neurodinàmica/ tensió neural/ diagnòstic/ tractament. Es va utilitzar l’escala PEDro com a eina per avaluar la qualitat metodològica dels articles seleccionats. 25 articles van ser identificats com a vàlids, 17 dins el camp del diagnòstic i 8 dins el camp del tractament. En aquesta revisió es destaca la falta de rigorositat tan a nivell qualitatiu com quantitatiu dels estudis inclosos dins els mateix, igualment s’haurien de realitzar més estudis tipus assajos clínics aleatoris per validar les tècniques utilitzades. Proposant per futures investigacions major rigor en el camp de la metodologia i estandaritzar les proves diagnòstiques i les mobilitzacions neurals.
The effect of the osteopathic techniques on changes of hematies, leucocytes and on the spleen size in a patient of TMj suffering a significant leukopenia
Com podem incidir en els leucòcits, els hematies i la mida de la melsa, treballant i alliberant la mateixa. A propòsit d'un cas de ß-Talassèmia major
The aim of this project is to observe and analyze the effect of the osteopathictechniques on changes of hematies, leucocytes and on the spleen size in a patient ofTMj suffering a significant leukopenia the year prior to the beginning of theosteopathic treatment and with a very high possibility of being splenectomized.The osteopathic work has been performed during a year and a half, with afrequency of 5 weeks performing a total of 18 treatments, the release of thediaphragm being taken into account as well as the elements of subjection of thespleen, through the splenic artery and the venous drainage through the portalsystem. Once the vascular system was released, the mobility and motility of thespleen as main organ has been worked.The results obtained have been statistically significant for the leucocytes but notstatistically significant for the hematies. The improvement in the patient’sleucocytes levels, as of today between a normal value, for the moment ruling outthe need of a splenectomy.As a conclusion, we can state that by releasing the spleen with the osteopathictechniques, the number of leucocytes has been improved in the patient, thehematies haven’t had any significant improvement, and that the functioning of thespleen has also been improved.
L’objectiu d’aquest projecte és observar i analitzar l’efecte de les tècniquesosteopàtiques sobre les variables d’hematies, leucòcits i sobre la mida de la melsaen un pacient afectat de ß-Talasemia Major (TMj) que patia una leucopèniaimportant l’any anterior de l’iniciï del tractament osteopàtic i amb una possibilitatmolt alta de ser esplenectomitzatEl treball osteopàtic s’ha realitzat durant un any i mig, amb una freqüència de 5setmanes efectuant un total de 18 tractaments i s’ha tingut molt presentl’alliberació del diafragma, els elements de subjecció de la melsa, l’aport vascular através de l’arteria esplènica i el drenatge venós a través del sistema porta. Un cophavent alliberat el sistema vascular, s’ha treballat amb la mobilitat i motilitat de lamelsa com a òrgan principal.Els resultats obtinguts han estat estadísticament significatius per el nivell deleucòcits i no significatius per els hematies. A data d’avui els valors de leucòcitsestan dins de la normalitat i queda descartada, de moment, l’esplenectomia.Com a conclusió podem dir que alliberant la melsa amb les tècniques osteopàtiquess’ha millorat el número de leucòcits del pacient, els hematies no han tingut capmillora significativa i s’ha millorat la mida de la melsa.
Experimental study of the influence of osteopathic treatment on respiratory and pelvic diaphragms on edema in the lower extremities of women in the third trimester of pregnancy
Estudi experimental de la influència del tractament osteopàtic en els diafragmes respiratori i pelvià, sobre l’edema en les extremitats inferiors de la dona en el tercer trimestre d’embaràs
INTRODUCTION: This study focuses on the changes in respiratory, cardiovascular andlymphatic system, during the third trimester and their interactivity with lymphatic andvenous return. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of osteopathic techniques onthoracic and pelvic diaphragm in women during the third trimester of pregnancy toreduce the swelling in EEII. MATERIALS AND METHODS: 10 pregnant women andone fetus early, between 26 and 29 weeks of gestation, 24 and 33 years old, form aTreatmant group and a Control group, treated with 5 patients each. The Treatment groupwill receive fortnightly osteopathic treatment for thoracic and pelvic diaphragm. Thedevelopment of edema in two weeks will be subject to the two groups, which also fill upa table with measurements of EEII. RESULTS AND DISCUSSION: Could notcomplete the study with values sufficiently clear to state osteopathic techniques thatimprove the EEII edema during the 3rd trimester, but the improvement has beenobserved in other common forms related this period, such as back pain, heaviness of thelegs and cramps nocturnal spiders to EEII bloating and general throughout the body.
INTRODUCCIÓ: Aquest estudi es centra en les modificacions dels aparells respiratori,cardiovascular i limfàtic durant el tercer trimestre de gestació i la seva interacció amb elretorn venós i limfàtic. OBJECTIUS: Avaluar l'eficàcia de les tècniques osteopàtiquessobre els diafragmes toràcic i pelvià en la dona durant el tercer trimestre de gestació pera disminuir l'edema en les EEII. MATERIAL I MÈTODE: 10 dones embarassadesprimerenques i d'un sol fetus, entre les setmanes 26 i 29 de gestació, 24 i 33 anys d'edat,formen un Grup Tractat i un Grup Control amb 5 subjectes cada un. El Grup Tractatrebrà quinzenalment tractament osteopàtic als diafragmes toràcic i pelvià. L'evolució del'edema es farà quinzenalment als subjectes dels dos grups, que també ompliran unataula de seguiment amb les mesures de les EEII. RESULTATS I CONCLUSIONS: Nos'ha pogut concloure l'estudi amb valors suficientment clars per afirmar que lestècniques osteopàtiques milloren l'edema de les EEII durant el 3er trimestre de gestació,però s'ha observat la millora d'altres manifestacions comuns relacionades amb aquestperíode; com són la lumbàlgia, la pesadesa de les extremitats inferiors i rampesnocturnes, les aranyes a les EEII i la sensació d'inflor general a tot el cos.
Effects of osteopathic treatment on the skull base in reducing anxiety in adults
Efecte del tractament osteopàtic de la base del crani en la reducció de l’ansietat en adults
L'ansietat és una de les patologies per excel·lència del segle XXI. La prevalença en la població general dels trastorns d’ansietat és d’un 13,8% , i d’un 3-7% en el cas de l’ansietat generalitzada.L’objectiu d’aquest estudi fou valorar si el tractament osteopàtic d'alliberació de les tensions de la dura mare i de normalització del MRP de flexió/extensió de la símfisi esfeno-basilar contribuïa a reduir els nivells d'ansietat en adults, aplicat conjuntament a la teràpia psicològica. Així, es va aplicar el tractament osteopàtic esmentat addicionalment a la psicoteràpia en el grup treball (n=15), mentre que els individus en el grup control (n=15) només reberen tractament psicològic. S’utilitzà el test STAI com a mètode de valoració. El test es realitzà abans de la primera sessió de tractament i es repetí al cap de 6 setmanes un cop finalitzats els tractaments. El grup treball va rebre un total de 5 sessions de tractament osteopàtic durant 5 setmanes consecutives (1 tractament setmanal). El grup control no va tenir relació presencial directa amb l’investigador.S’ha realitzat una doble comparació entre els grups d’estudi. Un anàlisi de proporcions (proporció d’individus que han millorat) i un anàlisi de mitjanes (valor mitjà de la millora). Aquest doble anàlisi s’ha aplicat tant als valors obtinguts del test per l’ansietat estat (A/E) com per l’ansietat tret (A/R).Els resultats indiquen que es produeix una millora estadísticament significativa del grup de treball respecte al grup control en l’estudi de mitjanes en la A/E, tot i que aquesta millora no és estadísticament significativa en l’estudi de proporcions. En el cas de la A/R, s’ha observat una millora estadísticament significativa tant en l’estudi de proporcions com en el de mitjanes.Com a conclusió general, podem afirmar que l’aplicació del tractament d’osteopatia cranial proposat, afegit a la teràpia psicològica, comporta una reducció global dels nivells d’ansietat en adults segons els valors obtinguts del test STAI.
Study of the relation between Morton’s neuroma and low back pain or sciatica: the ‘double crush syndrome’ theory on the lower extremity
Estudi sobre la relació entre el Neuroma de Morton (Síndrome del canal metatarsià) i la lumbàlgia o ciatàlgia mecànica: possible "double crush syndrome" en l'extremitat inferior
This is a descriptive serial cases study that evaluates a possible relation ofinterdependence between Morton’s neuroma (NM) and lumbalgia or sciatic(LC).It takesa neurological link, because sciatic nerve could be affected in both cases, and itassumes the basis of ‘double crush syndrome’ theory, an entity with quite scientificevidence in the upper extremity. The result of the study over 12 cases with NM showeda relation of interdependence with LC in 83% (10/12): 67% (8/12) revealed thepresence of LC, and 25% (3/12) showed LC before NM, both within a period fixedarbitrarily in 10 years as a maximum. Tests of neural mobility are evaluated – Slumptest and Straight leg raising test – because could be an indicator of that relation inaccording to detect a perturbation of the function in the sciatic nerve, and showedpositivity as a whole in 58% (7/12). His use is compared with the use of conventionalneurologic tests. Results are encouraging in both parts, but the type of the study andthe limited sample doesn’t allow making conclusions. It is required new design studies,for instance a case control study, and the use of major samples.
Aquest és un estudi descriptiu de sèrie de casos que valora la possible relaciód’interdependència entre el neurinoma de Morton (NM) i la lumbàlgia i/o ciatàlgia (LC).Pren com a enllaç la via neurològica, perquè el nervi ciàtic pot estar compromès entots dos casos; i assumeix com a base la teoria de ‘double crush syndrome’, unaentitat amb considerable evidència científica en l’extremitat superior. Els resultats del’estudi de 12 casos de NM mostren una relació d’interdependència amb la LC en un83% (10/12). D’aquests, un 67% (8/12) revelen l’aparició de LC i un 17% (2/12) vanmostrar la LC abans del NM, ambdós en un interval màxim fixat arbitràriament en 10anys. Es valoren les proves de mobilitat neural – el test d’elevació de la cama recte il’Slump test – que podrien ser un indicador d’aquesta relació en detectar unapertorbació de la funció del nervi ciàtic, mostrant una positivitat conjunta en un 58%(7/12). I es compara el seu ús amb el d’altres proves neurològiques convencionals. Elsresultats són prometedors en ambdós punts, però tant el tipus d’estudi com la reduïdamostra impedeixen treure’n conclusions. Calen nous dissenys d’estudis, per exempleestudis de casos i control, i l’ús de mostres majors.
Effect of General Osteopathic Treatment (GOT) on golf swing technique
Efecte del tractament general osteopàtic en la tècnica del swing de golf
PURPOSE: the aim of this study is to explore the effects of a general osteopathic treatment on the golf swing technique of amateur players, aged 30 to 65 years, with a minimum of two years experience in the game and with a handicap between 3 and 40. MATERIAL & METHODOLOGY: experimental double blind pilot study. We analyzed the technical movements of the golf swing before and after a general osteopathic treatment. 20 people were included in the study, 10 men and 10 women, 10 in the experimental group and 10 in the control group. In order to analyze the swing performance of the participants, first two slow motion cameras filmed the movement, then the software V1 golf pro processed the body postures during the swing in accordance with body lines and body angles previously defined. OUTCOMES: The experimental group after the intervention has achieved an improvement in the primary spine angle significantly greater (mean: 53.5 °, difference pre-post primary spinal angle: 1.4 °) compared with the group control (p .05). CONCLUSION: The present results showed that an improvement in the primary spine angle for golfers, it can result in improved golf swing performance.
OBJECTIU: conèixer les repercussions de l’aplicació del Tractament General Osteopàtic en la tècnica del swing de golf en jugadors i jugadores amateurs, que tenen un rang d’edat entre els 30 i 65 anys, amb un mínim de dos anys d’experiència i amb un handicap entre 3 i 40. MATERIAL I MÈTODE: estudi pilot tipus experimental a doble cec. S’ha analitzat el gest tècnic del swing de golf abans i després d’aplicar el tractament general osteopàtic. Han participat 20 persones, 10 homes i 10 dones, 10 en el grup experimental i 10 en el grup control. Per fer l’anàlisi del swing, primer s’ha filmat en càmeres slow motion i després, amb el software V1 golf pro, s’han analitzat les postures per les quals passa el cos durant el swing a partir d’unes línies i angles corporals prèviament definides segons model biomecànic. RESULTATS: El grup experimental, després de la intervenció, ha obtingut una millora en l’angle espinal primari significativament major (mitjana:53,5º; desviació típica:5,2;diferència angle espinal primari pre-post: 1,4º) respecte el grup control (p0,05). CONCLUSIÓ: El TGO millora l’angle espinal primari i en conseqüència millora la tècnica del swing de golf.
Efectiveness of the osteopathic treatment on benign nodular thyroid disease
Efecte del Tractament Osteopàtic en Patologia Nodular Benigna de Tiroides
Introduction The goal of this study is to evaluate the efectiveness of the osteopathic treatment in relation to a benign thyroid tumor (NBT) Methodology To assess the efficiency of the osteopathic treatment, this study has been done through ecography test, which measures bilateral NBT before starting the first treatment and after the last treatment 1’5 months later. The periodicity of the treatments was every week. The treatment consisted in working the fascia around the thyroid gland (GT) and all the sympathetic connections through body adjustment technique (BA) (appendix 1). The patient did not go through any complementary treatment that may affect the final result. The searching literature was done through the “pub med”, “Medline” and “Google scholar” databases, physiology, pathology and osteopathic books. Results and discussion: The ecography made before the first treatment showed a 1,04 cm vegetative polypodial nodule in the central part (appendix 2) and another on the right side of 0,57 cm uniform appearance (appendix 3). When the osteopathic treatments were finished, another ecography performed by the same doctor, showed a decrease from 1,04 to 1,01 (appendix 4) in the central nodule and a decrease from 0,57 to 0,27 of the right one (appendix 5). Conclusions: The osteopathic treatment for the GT in NBTT patients has been effective in reducing the size of the homogenous type of nodules, which has fallen by 50%. The image refering the vegetative nodule has fallen a 3%.
Introducció: La raó d’aquest estudi, és avaluar l’efectivitat del tractament osteopàtic en relació a una neoplàsia benigna de tiroides (NBT) Metodologia: La metodologia utilitzada alhora de valorar l’eficàcia del tractament osteopàtic, en la realització d’aquest estudi, ha estat fet a través de proves ecogràfiques, de manera que es van mesurar les NBT bilaterals que presentava la pacient, abans d’iniciar el tractament i 1’5 mesos després. El tractament va consistir en treballar seguint les pautes del Body Adjustment (BA) (Annex 1), les fàscies que envolten la Glàndula Tiroides (GT) i tots els segments simpàtics relacionats.. La pacient no va realitzar durant el període de l’estudi, cap tractament complementari, que pogués alterar els resultats finals. La cerca bibliogràfica es va fer a través de les bases de dades “Pubmed”, “ Medline”, “google scholar”, llibres de fisiologia, patologia mèdica així com llibres d’osteopatia. Resultats i Discussió: Abans d’iniciar el tractament, es fa estudi ecogràfic amb una troballa a la part central de un nòdul de 1,04cm amb imatges vegetativa poliploide ( annex 2), i un altre a la part dreta de 0,57mm d’aspecte homogeni. ( annex 3) Un cop finalitzat els tractaments osteopàtics, constatem amb ajuda del mateix ecògraf i valorat per el mateix professional que el nòdul de la part central ha passat de 1,04cm a 1,01 cm (annex 4) i el nòdul central de 0,57mm ha passat a 0,27mm ( annex 5). Conclusions: El treball osteopàtic de la GT amb NBT ha resultat efectiva alhora de disminuir la mida dels nòduls de tipus homogeni, ja què han disminuït en un 50%. La imatge que contenia el nòdul vegetant poliploide ha disminuït en 3%.
Baropodometric study: the influence of the psoas muscle on the distribution of burdens and centre of gravity
Estudi baropodomètric: influència de l’estirament del psoas en la distribució de càrregues i el centre de gravetat
Introduction The following hypothesis aims to demonstrate the relationship of the psoas-iliac muscle with the distribution of burdens and the position of the centre of gravity by means of a bipodal support, and how the relaxation of this muscle may imply an improvement at the base of support of the subject. Material and method The study will be made with a group of 40 football players, dividing them into two groups: a control group and an experimental one. A technique of bilateral relaxation of the psoas-iliac muscle will be applied to the experimental group. Thus, the members of this group will be submitted to three measurements, namely one before the technique, a second right after and a third after four weeks. The subjects of the control group will be submitted to an initial measurement and to a second one after four weeks. The material used will be a platform of pressures. Results The results do not demonstrate any significant improvement regarding the distribution of burdens; however, there was a slight improvement just after the technique was applied and, as well as a light anteriorisation. Conclusions The lack of significant results leads to a lack of connection between the effect of the stretching of the psoas and its possible impact on the distribution of burdens
Introducció La següent hipòtesi pretén demostrar la relació del múscul psoas ilíac amb la distribució de càrregues i la localització del centre de gravetat en un recolzament bipodal, i com la flexibilització d’aquest múscul pot suposar una millora en la base de sustentació del subjecte. Material i mètode L’estudi es realitzarà amb un grup de 40 jugadors de futbol, fent dos grups, un de control i un experimental. Al grup experimental se li aplicarà una tècnica de flexibilització bilateral del psoas ilíac, i se li faran tres mesures, una abans de la tècnica, una segona just després i una tercera passades 4 setmanes; a diferència del grup de control que se li aplicarà una mesura inicial i una segona passades 4 setmanes. El material utilitzat serà una plataforma de pressions. Resultats Els resultats obtinguts no evidencien cap millora significativa pel que fa a la distribució de càrregues, però sí que s’observa una lleugera milloria just després de fer la tècnica i també una lleugera anteriorització de la càrrega. Conclusions Al no obtenir resultats significatius, no es pot fer una relació entre l’efecte de l’estirament del psoas i la seva possible repercussió en la distribució de càrregues.
Effectiveness of the CV4 cranial and sacral osteopathic technique on essential hypertension: a pilot study
Eficàcia de la tècnica CV4 cranial i sacral en hipertensió arterial essencial: estudi pilot
The CV4 technique is used in the cranial osteopathy field for years because it has influence on the level of fluid in the body and the vital nerve centers located in the 4th ventricle filled with cerebrospinal fluid. Sutherland, father of cranial osteopathy, already spoke of the relationship between the cranium and sacrum, and the influence and the movement of one affecting the other and vice versa using reciprocal tension membranes. The main objective of this research is to see the effectiveness of the CV4 technique applied to the cranium and sacrum and working with the hypothesis that the two are related. A pilot study performed with 10 patients with essential hypertension and pharmacologically medicated. Randomly, 5 of them were made in the cranium technique and another 5 in the sacrum. Taken several measures of variables, blood pressure and heart rate, at different times: in base state, after 10 minutes, just after the technique corresponding and at 5 and 15 minutes of completing the technique. As for the techniques, similar results are obtained with both showing little variation of the variables and requiring additional research because the sample is small
La tècnica CV4 és una de les utilitzades en l’osteopatia cranial des de fa anys perquè té influència a nivell dels fluids de l’organisme i dels centres nerviosos vitals localitzats en el 4t ventricle ple de líquid cefaloraquidi. Sutherland, pare de l’osteopatia cranial, ja parlava de la relació que hi ha entre crani i sacre i, com la influència i el moviment d’un, repercuteix en l’altre i viceversa mitjançant les membranes de tensió recíproca. L’objectiu principal del present treball de recerca és veure l’eficàcia de la tècnica CV4 aplicada al crani versus (vs) el sacre i treballar amb la hipòtesi que ambdós estan relacionats. Es realitza un estudi pilot amb 10 pacients amb hipertensió arterial essencial i medicats farmacològicament. Aleatòriament, a 5 d’ells se’ls realitza la tècnica al crani i als altres 5, al sacre. Es prenen vàries mesures de les variables, pressió arterial i freqüència cardíaca, en diferents moments: en estat basal, passats 10 minuts, just acabada la tècnica corresponent, als 5 i als 15 minuts de finalitzada la tècnica. Quant a les tècniques, amb les dues s’obtenen resultats similars mostrant poca variació de les variables i requerint de recerca addicional pel fet que la mostra és petita.
Osteopathy in the Cranial Field; Compression of the Fourth Ventricle; Heart Rate; Hypertension
Osteopathic treatment of freno-gastroesophageal complex plus hypopressive exercises in patients with gastroesophageal reflux disease.
Tractament osteopàtic del complexe frenogastroesofàgic combinat amb treball hipopressiu en pacients amb reflux gastroesofàgic
Gastroesophageal reflux (GERD) is a highly prevalent condition in thewestern world and available pharmacological treatments require long-termadministration. The purpose of this study was to test whether the application of localosteopathic techniques combined with hypopressive exercises was effective inimproving both long and short term symptoms of GERD. 20 patients with GERDsymptoms were randomly allocated in two groups of ten: One group was treated withlocal osteopathic techniques and hypopressive exercises (A), while the other groupwas only treated with hypopressive exercises (B). All participants were cited fivetimes over a six month period to be treated. GerdQ (0-18) was the questionnaire usedto assess changes in symptoms. There were no statistically significant differencesbetween the two groups. However, both groups showed improvements in symptomsbetween the first and fifth intervention (A, GerdQ improvement: 2.045/18 , p =0.004, B GerdQ improvement: 2.357/18, p = 0.002). Group A also showedimprovements after the first interevention. We conclude that combination ofosteopathic techniques and hypopressive exercises are a good method to improveGERD symptoms at both short and long term.
El Reflux Gastroesofàgic (RGE) és una patologia amb una elevadaprevalença en el món occidental i els tractaments farmacològics que es proposentenen pautes d’administració de llarga durada. L’objectiu d’aquest estudi eracomprovar si l’aplicació de tècniques osteopàtiques locals combinades amb exercicishipopressius eren efectius per millorar els símptomes del reflux tant a curt com allarg termini. 20 individus amb símptomes de RGE van ser separats aleatòriament endos grups de 10: Un grup va ser tractat amb tècniques osteopàtiques locals i exercicishipopressius (A), mentre que l’altre grup només va realitzar exercicis hipopressius(B). Tots els participants van ser citats per rebre tractament en cinc intervencionsrepartides al llarg de sis mesos. Es va fer servir el qüestionari GerdQ (0-18) pervalorar els canvis en la simptomatologia. No es van trobar diferenciesestadísticament significatives entre els dos grups. No obstant, tots dos grups vanexperimentar millores en la simptomatologia entre la primera i a la cinquenaintervenció (A, millora del GerdQ: 2,045/18, p = 0,004; B, millora del GerdQ2,357/18, p = 0,002) i en el grup A ja també des de la primera intervenció. Esconclou que la combinació de tècniques osteopàtiques i hipopressius són una bonaeina per millorar la simptomatologia del RGE tant a curt com a llarg termini.
Gastroesophageal reflux disease, diaphragm, Esophageal Sphincter, Lower, hypopressive
Effect of the ileocecal valve treatment in patients with right sacroiliac joint pain
Efecte del tractament de la vàlvula ileocecal en pacients amb dolor a l’articulació sacroilíaca dreta
Introduction. The ileocecal valve, situated in the right iliac fosse, behaves anatomically and functionally like a sphincter, separating the ileum from the cecum. The most common pathophysiology of the ileocecal valve is the spasm of the valve, which is why many authors relate to dysfunctional algetic. The aim of this project is to demostrate the direct influence of dealing with right sacroiliac pain by the inhibition of the ileocecal valve. Metodology. The project is about an experimental research using a treatment and control group. Both groups with seven participants each, all of them aged between 20 and 65 years. Results. In the analysis, the score gains of the Owerstry questionnaire and VAS scale were studied as a method to compare the treatment efficacy. Conclusions. Using scores, after the implementation of the visceral technique a score decrease was registred. It concludes that the inibition of the ileocecal valve technique can be an indication against a right sacroiliac pain.
Introducció. La vàlvula ileocecal, situada a la fosa ilíaca dreta, anatòmica i funcionalment es comporta com un esfínter, separant l’íleum del cec. La fisiopatologia més comuna de la vàlvula ileocecal sol ser l’estat d’espasme, fet que molts autors relacionen amb repercussions àlgiques o mecàniques disfuncionals a nivell de l’articulació sacroilíaca dreta. L’objectiu d’aquest projecte és el de evidenciar la influència directa del abordatge del dolor sacroilíac dret mitjançant la inhibició de la vàlvula ileocecal. Metodologia. Es tracta d’un estudi experimental amb dos grups, un de control i un d’estudi, de 7 subjectes cadascun. Tots ells amb edats compreses entre els 20 i els 65 anys. Resultats. A l’anàlisi es van estudiar els guanys obtinguts a les puntuacions dels qüestionaris d’Owerstif i l’escala d’EVA com a mètode per comparar l’eficàcia del tractament. Fent servir les puntuacions diferencials es va registrar una disminució en les puntuacions posteriors a la execució de la tècnica visceral. Conclusió. Podem afirmar que la tècnica d’inhibició de la vàlvula ileocecal pot resultar ser una indicació davant un dolor sacroilíac dret
Influence of osteopathic treatment on edema of the lower extremities during pregnancy
Influència del tractament osteopàtic sobre l’edema de les extremitats inferiors durant l’embaràs
INTRODUCTION: The new situation hormonal, postural and mechanics of the pregnant increases the chances of occurrence of edema in the legs. OBJECTIVES: To evaluate the efficacy of osteopathic treatment on edema in the legs and their related clinical. MATERIALS AND METHODS: A quasi-experimental longitudinal prospective study, nonrandomized and without masking. The total sample was 18 women between 24 and 35 weeks of gestation with edema in the legs, divided into two groups: a treatment group performed three sessions in three consecutive weeks and controlled group that was not performed no intervention. We measured the perimeters of the legs and a questionnaire where they recorded the pain and heaviness in the legs, and the number of cramps experienced. In both groups the measurements were made before, after and a week of finishing treatment. RESULTS: We found evidence of significance between the treatment group and the controlled group in the variables recorded from leg pain (P= 0.059), heaviness in the legs (P= 0.13) and edema (P= 0.05). Pain decreases in the treatment group (Md: -0.5) and edema is slowed (Md:0), whereas in the controlled group increases pain (Md:1.3) and edema (Md:0.5). CONCLUSIONS: osteopathic treatment is effective for treating edema and clinical correlates between weeks 24 and 35 of gestation.
INTRODUCCIÓ: La nova situació hormonal, postural i mecànica de l’embarassada augmenta les possibilitats d’aparició de l’edema a les cames. OBJECTIUS: Valorar l’eficàcia del tractament osteopàtic sobre l’edema a les cames i la clínica associada. MATERIAL I MÈTODE: Estudi quasi-experimental longitudinal prospectiu, no randomitzat i sense emmascarar. La mostra total va ser de 18 dones entre la setmana 24 i 35 de gestació amb edema a les cames, repartides en dos grups: un grup tractament que va realitzar tres sessions en tres setmanes consecutives i un grup comparatiu amb el que no es va realitzar cap intervenció. Es van mesurar els perímetres de les cames i es va passar un qüestionari a on es registrava el dolor, la pesadesa a les cames, i el número de rampes experimentades. En els dos grups es van fer les mesures abans, després i a la setmana d’haver finalitzat el tractament. RESULTATS: Es van trobar indicis de significació entre el grup tractament i el grup comparatiu en les variables registrades de dolor a les cames (P=0,059), pesadesa a les cames (P=0,13) i edema (P=0,05). El dolor disminueix en el grup tractament (Md: -0,5) i l’edema queda frenat (Md: 0); en canvi, en el comparatiu augmenten el dolor (Md: 1,3) i l’edema (Md: 0,5). CONCLUSIONS: El tractament osteopàtic es eficaç per tractar l’edema i la clínica associada entre les setmana 24 i 35 de gestació.
Production, circulation and re-absorption of cerebrospinal fluid: a review
Producció, circulació i reabsorció del líquid cefaloraquidi: revisió bibliogràfica
The osteopathic cranial model currently used was based in the knowledge of physiology and anatomy of the first half of the twentieth century. Since then, knowledge on the field of cranial ostheopaty has not evolved at the same pace as physiology and anatomy knowledge. The aim of this review is to summarize current knowledge about the physiology of production, circulation and re-absorption of cerebrospinal fluid (CSF) and compare it with the knowledge of CSF from an osteopathic approach. To achieve the objective a bibliographic search of the physiology of CSF and CSF in the osteopathic cranial field was performed. All documents were summarized and knowledge about CFS in the two blocks was compared. The number of published studies on the osteopathic knowledge of CSF is limited. The language used in the documents reviewed is ambiguous and vague, and this fact leads to inconclusive interpretations. Despite physiological knowledge has largely evolved since the moment when the osteopathic cranial postulates were set, these are supported by recent scientific studies. On the other hand, longitudinal fluctuation described by Sutherland and later expanded by other osteopaths is not supported by current scientific evidence since no studies describing this fluctuation were found.
El model d’osteopatia cranial que es fa servir actualment va ser dissenyat segons els coneixements de fisiologia i d'anatomia de la primera meitat del segle XX. Des de llavors, els coneixements en el camp de l’osteopatia cranial no han evolucionat proporcionalment a com ho han fet en fisiologia i anatomia. L’objectiu d’aquesta revisió és resumir el coneixement actual sobre la fisiologia de la producció, circulació i reabsorció del líquid cefaloraquidi (LCR) i comparar-ho amb la comprensió descrita d'aquest, des del punt de vista de l'osteopatia cranial. S’ha realitzat una recerca bibliogràfica sobre la fisiologia del LCR i sobre el LCR en l’àmbit de l’osteopatia cranial. S’han resumit i comparat els coneixements sobre el LCR en els dos blocs. Hi ha pocs estudis publicats sobre els coneixements osteopàtics del LCR. El llenguatge utilitzat en els articles revisats es ambigu i poc clar, la qual cosa dóna lloc a diferents interpretacions. Malgrat el coneixement fisiològic actual del LCR ha variat força des del moment en que els postulats de l'osteopatia cranial van ser plantejats, part d'aquests es poden justificar a partir dels nous estudis científics. D’altra banda, la fluctuació longitudinal descrita per Sutherland i posteriorment ampliada per altres osteòpates, no és recolzada per l’evidència científica actual ja que no s’han trobat estudis que descriguin aquesta fluctuació.
Effects of cranial osteopathic treatment in chronic sinusitis. A case report
Efecte del tractament osteopàtic cranial en la sinusitis crònica. Cas Clínic
The study’s clinical case is a 60-year-old patient with chronic sinusitis. She presents the disease symptoms since a year and a half ago, and followed medical treatment. Sinusitis appeared in a stressful period in her life because of complicated family circumstances. In anamnesis, the sinusitis symptoms measured with VAS stand: nasal obstruction at 8.5 VAS, rhinorrhea at 8 VAS and facial pain at 8 VAS. Also refers pain in her right shoulder. Treatment protocol indicates 3 cranial osteopathy sessions with a month interval between them, and data recollection for each variable. In the first session the patient shows a great evolution. Second session shows patient having a great evolution and symptoms had remitted in full. Third session consolidates the improvement and the disappearance of right shoulder pain associated to a lowering in stress because of treatment effect. The conclusion to this case is that the treatment has had a great effect on the symptoms of the patient from a cranial dysfunction point of view which caused stasis at nasal sinus level, as well as an improvement in her stress level which difficulted her evolution.
La conclusió per aquest cas és que el tractament ha tingut un gran efecte sobre la simptomatologia de la pacient a nivell de la disfunció craneal que li provocava l’estasi a nivell dels sinus nasals i la disminució d’estrès que dificultava la seva evolució.A la primera sessió la pacient mostra una gran evolució. A la segona sessió la pacient refereix una gran evolució i els símptomes de la malaltia han remés en la seva totalitat. A la tercera sessió es consolida la milloria així com la desaparició del dolor de l’espatlla dreta que es relaciona amb una baixada del nivell d’estrès a efectes del tractament.El protocol de tractament marca 3 sessions d’osteopatia cranial amb un mes d’interval entre elles i la recollida de les dades per cada variable.El cas clínic de l’estudi és una pacient de 60 anys amb sinusitis crònica (S.C.). La pacient fa un any i mig que presenta els símptomes de la malaltia i ha seguit tractament mèdic. L’anamnesi reflecteix amb l’Escala Visual Analògica(EVA), l’obstrucció nasal a 8.5EVA, la rinorrea 8 EVA i el dolor facial a 8 EVA. També refereix un dolor a l’espatlla dreta.
Chronic sinusitis; osteopathy in the cranial field
Osteopathic treatment of plantar fasciitis. A quasi-experimental study
Tractament osteopàtic de la fascitis plantar. Estudi quasiexperimental
Background: plantar fasciitis is an inflammation of the plantar fascia insertion. Qualifies as an injury resulting from repetitive microtrauma that causes excessive stress on the plantar fascia insertion on the calcaneal tuber. Describes risk factors that favor the development of plantar fasciitis, including increased foot pronation architecture. If excessive during the gait cycle produce inefficient foot function decreasing the effectiveness of the windlass mechanism and causing injury upward chain. Objective: observe and analyze the changes resulting from the intervention osteopathic treatments as opposed to local physiotherapy. Method: it had been treated thirty patients with medical plantar fasciitis diagnosis divided into two groups of 15 individuals. The osteopathy group received osteopathic treatment based on an ascending chain lesion and physiotherapy group received physiotherapy treatment. They have a total of 5 sessions following an interval of 1 session every 10 days. We used the visual analogue scale (EVA) to measure pain patients before starting treatment and at the end of it. Subsequently statistically compare the data to assess the results of treatment compared to the other. Results: to perform statistical analysis with the change in EVA are a p value of 0.3826 for the osteophaty group and 0.02891 for the physiotherapy group. To perform a comparative analysis between the two groups p value of 0.7873 so there are significant differences between the application of the two treatments in reducing pain. Conclusion: Short-term osteopathic intervention has a positive effect on plantar fasciitis similar to those achieved with other physical therapies
Introducció: la fascitis plantar és un procés inflamatori en la inserció de l’aponeurosis plantar. Es qualifica com a una lesió resultant de microtraumatismes de repetició que provoquen una tensió excessiva en la inserció de la fàscia plantar en el tubercle del calcani. Es descriuen diversos factors de risc que poden afavorir el desenvolupament de la fascitis plantar, entre ells un augment de pronació en l’arquitectura del peu. Si és excessiu, durant el cicle de la marxa produirà una funció ineficient del peu disminuint l’efectivitat del mecanisme de windlass i provocant una cadena lesional ascendent. Objectiu: observar i analitzar els canvis derivats de la intervenció osteopàtica en contraposició als tractaments locals de fisioteràpia. Mètode: s’ha tractat a trenta pacients amb diagnòstic mèdic de fascitis plantar dividits en 2 grups de 15 individus. El grup osteopatia ha rebut tractament d’osteopatia basat en una cadena lesional ascendent i el grup fisioteràpia ha rebut tractament de fisioteràpia. S’han realitzat un total de 5 sessions seguint un interval de 1 sessió cada 10 dies. Es va utilitzar l’escala visual analògica (EVA) per quantificar el dolor dels pacients abans d’iniciar el tractament i al finalitzar-lo. Posteriorment es van confrontar les dades estadísticament per valorar els resultats d’un tractament respecte l’altre. Resultats: al realitzar l’anàlisi estadístic amb el canvi de EVA trobem un valor de p de 0,3826 pel grup osteopatia i de 0,02891 pel grup fisioteràpia. Al realitzar l’anàlisi comparatiu entre els dos grups el valor de p és de 0,7873 per tant no hi ha diferències significatives entre l’aplicació dels dos tractaments en la reducció del dolor. Conclusió: la intervenció osteopàtica a curt termini té uns efectes positius sobre la fascitis plantar similars als aconseguits amb altres teràpies físiques.
Changes in sleeping patterns in colic-suffering babies treated with osteopathy
Canvis en el patró de son en nadons tractats amb osteopatia per còlics intestinals
In scientific literature, the more frequently used criteria to define colic are those from the paediatricians Wessel 1 and Carey 2, characterized by uncontrollable crying episodes in healthy and well-fed infants. To an osteopathic level, there are several studies dealing with infant colic, but no firm conclusions can be drawn from them. This study intends to assess whether osteopathic treatment for intestinal colic has effects on the sleeping time and crying episodes of the infants. A case study with 9 patients (90% boys and 10% girls, all of them with an average age of 5.8 weeks) has been carried out. A series of 30 minutes sessions has been conducted with each one of them, once a week, along 4 weeks. For assessing the results, we have used the sleep questionnaire Brief Infant Sleep Questionnaire 3, and crying time has been quantified during the 24 previous hours to every one of the 4 sessions and once more a week after the last treatment. It has been observed the following: sleeping time has increased 3 hours per day and the time the baby spends awake during the night has been reduced in about 1 hour and 20 minutes. Sleep is interrupted on average three times less per night, in addition, the baby falls asleep 1 hour and 19 minutes earlier and spends 2 hours and 37 minutes less crying (p.<0.001). Therefore, it may be conclude that osteopathic treatment can significantly improve sleeping patterns of infants suffering from colics, as it has helped increasing sleeping hours both for day and night, and has reduced weeping episodes and sleep disruptions.
Els criteris utilitzats més freqüentment per definir el còlic, són els dels pediatres Wessel 1 i Carey 2, es caracteritzen per episodis de plor incontrolables en lactants sans i ben alimentats. A nivell osteopàtic existeixen diferents estudis, però no permeten extraure conclusions extrapolables. En aquest estudi s'ha valorat si el tractament osteopàtic per a còlics intestinals té efectes en el son i les hores de plor del lactant. S'ha realitzat un estudi de casos amb 9 pacients (90% nens, 10% nenes i amb una mitjana d’edad de 5’8 setmanes), als quals s’ha tractat durant 4 sessions, amb una freqüència setmanal i amb una duració de 30 minuts cadascuna. Per a la valoració del patró de son, s'ha utilitzat el qüestionari de son Brief Infant Sleep Questionnaire 3 i s’han quantificat les hores de plor durant les 24h prèvies als 4 tractaments i una setmana després del darrer. Com a resultat, s’ha observat un augment de 3h de son al dia (p< 0.05) i una reducció d’1h20 en el temps que el nadó passa despert durant la nit. El son es veu interromput una mitja de 3 vegades menys per nit i, a més, s’adorm 1h19 abans i plora 2h37 menys (p<0.05). Es conclou que el tractament osteopàtic ha millorat clínicament el patró de son del lactant de la población estudiada, atès que han augmentat les hores de son tant diürnes com nocturnes i que han disminuït les interrupcions del son i les hores de plor.
Osteopathic treatment of sleep apnea syndrome in children: a case report
Tractament osteopàtic en un infant amb síndrome d’apnees i hipoapnees del son. Cas clínic
This study aims to improve head and neck’s postural pattern of a 4-year old infant with SAHS by means of osteopathic treatment. Furthermore, the drainage of the Waldeyer ring will be enhanced. The results of the present study were assessed on the basis of ORL current intervention criteria. A reduced version of PSQ Shervin, an OSD-6 questionnaire and the analysis of tonsil and adenoid hypertrophy degree were done. The final goal was to determine if the Medical therapeutic procedures are modified once the osteopathic sessions are finished, in order to suggest osteopathic treatment as a promising alternative to surgery. The results indicated a moderate improvement, particularly in PSQ Shervin’s reduced version and in OSD-6 questionnaires. However, there have been no relevant changes in the degree of tonsillar and adenoid hypertrophy.
Es tracta d’un estudi a propòsit d’un cas clínic en que es realitza un abordatge osteopàtic a un infant de 4 anys amb SAHS, amb l’objectiu de millorar el patró postural del cap i coll, i millorant, per tant, el drenatge de l’anell de Waldeyer. Els resultats de l‘estudi s’avaluen segons els criteris d’intervenció en ORL a partir de PSQ versió reduïda de Shervin, de l’OSD-6 i del grau d’hipertròfia adenoamigdalar, amb la finalitat d’observar si els criteris terapèutics es modifiquen una vegada realitzades cinc sessions en osteopatia i així poder començar a plantejar el tractament osteopàtic en aquests pacients com una alternativa a la cirurgia. Una vegada finalitzat l’estudi es va observar una millora moderada, especialment en PSQ versió reduïda de Shervin i en l’OSD-6, no obstant, no es va produir cap canvi rellevant en el grau d’hipertròfia adenoamigdalar. Pel que fa al criteri terapèutic d’intervenció quirúrgica, es va aconseguir augmentar l’interval d’espera abans de la reavaluació per l’otorinolaringòleg en 3 mesos gràcies al tractament osteopàtic realitzat.
sleep apnea syndromes; adenoids; palatine tonsil
Subacute mechanical neck pain treatment comparing cervical joint mobilization with a pelvic one. A randomized pilot study
Tractament del dolor cervical mecànic subagut comparant una tècnica articular cervical amb una pèlvica. Estudi pilot aleatoritzat
The purpose of this study was to see if doing a CVC joint mobilization or pelvic mobilization to influence the cervical spine through the body Adjustment and polygons of forces could improve subacute mechanical neck pain. We recruited a total of 10 patients randomly divided into two experimental groups. One group developed a joint mobilization of the cervical spine whilst the other one did a pelvic joint mobilization to influence the cervical spine. To find out which treatment was more effective for mechanical neck pain we used two different questionnaires, the neck disability index to assess the quality of life of patients and the visual analogue scale for pain intensity. Both groups showed improvement in dysfunction, pain intensity and quality of life but the group that developed the joint mobilization of the cervical spine obtained better results. However, the results were not statistically significant due to the limited sample that we had. We recommend doing more similar studies with a larger sample.
El propòsit d’aquest estudi va ser comprovar si fent una mobilització de la columna cervical o una mobilització de la pelvis per influir en la columna cervical, mitjançant el body adjustment i els polígons de forces, podíem millorar el dolor cervical mecànic subagut . Es va reclutar un total de 10 pacients dividits aleatòriament en dos grups experimentals. En un grup es va fer una mobilització de la columna cervical i en l’altre un treball articular de la pelvis per influir en la columna cervical. Per saber quin tractament era més efectiu pel dolor cervical mecànic, es van utilitzar dos qüestionaris, l’índex de discapacitat cervical per avaluar la qualitat de vida dels pacients i l’escala visual analògica per la intensitat del dolor. Ambdós grups van presentar millora en les disfuncions, la intensitat del dolor i la qualitat de vida. El grup tractat amb el treball articular de la columna cervical és el que va mostrar millors resultats. Tot i així, els resultats no van ser estadísticament significatius degut a la poca mostra de la que disposàvem. Es recomana realitzar més estudis similars amb una població més gran
Changes in chronic low back pain after a osteopathic intervention on foot joints: a case series
Canvi del dolor lumbar crònic per intervenció osteopàtica sobre les articulacions del peu. Sèrie de casos
Chronic low back pain (CLBP) is a common cause of doctor visits and reasons for sicks leave jobs in Occidental society, often the health professionals do not find ways to treat or even diagnose. Usually treatments are tested classics AINES of reduced efficiency. In our study we wanted to try to give a new vision of how to deal osteopathy from the DLC. We also wanted to find out if there is any relation to the structure of the foot, and pain. During a period of two months he wanted to analyze whether there is any positive change in 15 patients suffering chronic pain (DLC). We performed a therapeutic intervention in the foot and finally, we used the following validated questionnaires and tests: Test Shober, 1st Finger extension test, Oswestry questionnaire to compare the results from the beginning and the end. The results have been an efficiency of about 95% in 15 patients when the change of variables Oswestry questionnaire, and the upregulation of mobility on foot and lumbar spine In conclusion, we can say that after the treatment period there has been a change in the CLBP
El dolor crónic lumbar (DCL) és una causa freqüent de les visites mèdiques i motius de baixa laboral en la societat occidental, moltes vegades els professionals de la salut no troven formes ni de diagnosticar ni tractar . Normalment es proven tractaments clàssics amb antiiflamatoris de reduïda eficàcia. En el nostre estudi hem volgut intentar donar una nova visió desde l’osteopatia de com tractar el DLC. També hem volgut esbrinar si hi ha alguna relació amb l’estructura podal i el dolor lumbar . Durant un període de dos mesos es va volguer analitzar si es produïa algún canvi en positiu en 15 pacients que sofrien dolor lumbar cronic (DLC) .Es va fer una intervenció terapéutica sobre el peu i finalment, es va utilitzar els següents tests i qüestionaris validats: Test Schober,test extensió 1er dit, qüestionari Oswestry per comparar els resultats al principi i al final. Els resultats han sigut d’una eficàcia del 95% sobre 15 pacients en quan el canvi de variables del qüestionari d’Oswestry, i l’augment de mobilitat en peu i columna lumbar En conclusió , podem dir , que després del període de tractament hi ha hagut un canvi en el DLC
Low back pain in young skiers: a comparison between an osteopathic treatment and an specific exercise program
Lumbàlgia en joves esquiadors: comparativa entre un tractament osteopàtic i un programa d'exercicis específics
This study compares the difference between the efficacy of a osteopathic treatment with a program of specific exercises, it relates the variables of the intensity of pain (Verbal Pain Intensity Scale), spinal muscle resistance (Sorensen Test), muscle force (handheld dynamometer) and the capacity of the activation of the transverse abdomen (Prone Position Test). Types of study: random clinical trial and control Population: young skiers with acute low back pain from the months of February to April 2014. Sample: 30 patients from the Andorrian Ski Federation and the Tecnification ski program which respect the inclusion criteria. Data analysis: The statistical analysis SPSS 15.0 was used. Statistical significance is defined as a value de p< 0.05. The value of the degree of pain with the EVA scale shows a statistically significant difference in the group treated osteopathically compared to the group treated with exercise. The strength tests and lower back resistance (SOREN) as well as INSTABILITY do not show stastistically significant differences among both treatment groups.
En el present estudi es compara l’eficàcia d’un tractament osteopàtic i un programa d’exercicis específics, es correlacionen les variables d’intensitat del dolor (Escala Verbal Anàloga), resistència de la musculatura extensora (Test de Sorensen), la força absoluta (Test de presa manual) i la capacitat d’activació del transvers abdominal (Test en decúbit pro). Tipus d’estudi: assaig clínic aleatoritzat i controlat. Població: joves esquiadors amb lumbàlgia no específica subaguda, , entre els mesos de febrer i abril del 2014. Mostra: 30 pacients de la Federació Andorrana d’Esquí i del Programa de Tecnificació i que respecten els criteris d’inclusió. Anàlisis de les dades: s’ha utilitzat el paquet d’anàlisi estadístic SPSS 15.0. La significació estadística es defineix amb un valor de p< 0.05. Conclusions: la valoració del dolor amb l’escala d’EVA mostra una diferencia estadísticament significativa en el grup de tractament osteopàtic (TTE) front al grup de tractament amb exercici. Els tests de força i de resistència lumbar (SOREN) així com la INESTABILITAT no mostren diferencies estadísticament significatives ambdós grups de tractament.
Effects of the central tendon osteopathic treatment on the cardiorespiratory function in healthy subjects
Efectes del tractament osteopàtic en l'eix aponeuròtic central sobre la funció cardiorespiratòria en subjectes sans
Introduction: The cardiorespiratory system is a central axis of the body extensively studied in the medical field. The central tendon is a muscle-fascia chain that makes the union of the three diaphragms and anatomically related to the cardiorespiratory system. According to osteopathy, improving mobility of the 3 diafragms cardiorespiratory function can be improved. Objectives: Improve cardiorespiratory function in healthy subjects by treating the central tendon through the 3 diaphragms. Observe variations in the measurements of each system after treatment and lead to future studies aimed at improving the function. Methods: We chose two groups, treated and placebo, of 20 random volunteer patients, who met the criteria of the study. Measurements of blood pressure, heart rate, and a spirometry test were taken. Each patient received a real treatment or placebo according to the assigned group without knowing to which group they belonged, and the above tests were repeated and recorded. Results: Significant changes were observed between the variables of the cardiorespiratory system after treatment of the central tendon which improved the values of the treated group compared to the control group. Conclusions: It was demostrated that the treatment of the central tendon through the 3 diaphragms improves the cardiorespiratory function.
Introducció: El sistema cardiorespiratori és un eix central de funcionament del cos àmpliament estudiat en el camp mèdic. El tendó central constitueix una cadena múscul-aponeuròtica que fa la unió dels 3 diafragmes i relacionada anatòmicament amb el sistema cardiorespiratori. Així i segons la osteopatia, millorant la mobilitat dels 3 diafragmes es pot millorar la funció cardiorespiratòria. Objectius: Millorar la funció cardiorespiratòria en subjectes sans, amb el tractament dels 3 diafragmes. Observar les variacions de les mesures de cada sistema després del tractament i donar peu a futurs estudis enfocats a millorar-ne la funció. Material i mètode: Es van escollir dos grups de 20 voluntaris, tractat i placebo, de forma aleatòria i que complien els criteris de l'estudi. Agafant mesures de tensió arterial, freqüència cardíaca, i test d'espirometria. Cada pacient va rebre un tractament estudi o placebo sense saber a quin grup pertanyien i es van repetir les mesures anteriors. Resultats: Es va observar canvis significatius entre les variables del sistema cardiorespiratori després del tractament del tendó central millorant-ne els valors del grup tractat comparat al grup control. Conclusions: Es va demostrar que el tractament del tendó central mitjançant els 3 diafragmes millora la funció cardiorespiratoria en subjectes sans.
Diaphragm;Heart Function; Pulmonary function
Chapman's neurolymphatic points in patients with upper respiratory tract allergy: a descriptive-comparative study
Estudi descriptiu-comparatiu sobre la presència de punts neurolimfàtics de Chapman en pacients al·lèrgics de les vies respiratòries altes
Introduction: Respiratory allergies affects almost one third of Europe's population. This is a descritive-comparative study related to a sample N=19 among 20-40 years-old people who are diagnosed with allergy in the upper respiratory tract and control group which consists of 19 subjects. Method: Neurolymphatic points described by Frank Chapman have been analyzed. They are related to the upper respiratory tract (1. Sinuses. 2. Nasal sinuses. 3. Middle ear. 4. Pharyngitis. 5. Bronchitis. 6. Upper lung. 7. Lower lung.) With the aim to watch if allergic patients have more points presence than the non-allergic ones and if features like gender, tobacco and medication affect the result Results: It can be said that in allergy cases, Chapman's neurolymphatic points are more present than in those who don't suffer fron any allergy. (allergic people: Average= 6.95, Non-allergic people: Average= 3.75). The points are more present in allergic people who smoke (allergic people: Average=7.60 while non-allergic peolpe: Average=3.10). Alergic people who don't take drugs have more presence of positive points with respect to those who do take drugs. ( No medication: Average= 8.8 while Medication: Average= 5.44 With reference to gender difference, it can be said that the quantity of points is not significant. Conclusion: The positive presence of Chapman's neurolymphatic points in this population is determined by the allergy diagnose, by non-medicating and by being a smoker.
Introducció: Les al·lèrgies respiratòries afecten a quasi una tercera part de la població d’Europa. Aquest és un estudi descriptiu-comparatiu, sobre una mostra N=19 entre 20-40 anys i diagnosticats d’al·lèrgia de vies respiratòries altes i un grup control de 19 subjectes. Mètode: S’han analitzat els punts neurolinfàtics descrits per Frank Chapman, específics de les vies respiratòries altes ( 1: Sinusitis, 2: Nasal, 3: Otitis Mitja, 4: Faringitis, 5: Bronquitis, 6: Part superior del pulmó i 7: Part inferior del pulmó). Amb l’objectiu d’observar si els pacients al·lèrgics tenen més presència de punts que els no al·lèrgics i si les característiques com el sexe, el tabac i la medicació afecten al resultat. Resultats: Els casos amb al·lèrgia tenen significativament més presència de punts neurolinfàtics de Chapman que els no al·lèrgics ( sí al.lèrgic: Mitjana= 6’95, no al·lèrgic: Mitjana= 3’75). Els al·lèrgics fumadors tenen més presència de punts (sí al·lèrgic: Mitjana= 7’60 i no al·lèrgics: Mitjana= 3’10). Els al·lèrgics que no es mediquen tenen més presència de punts positius que els que es mediquen. (no medicació: Mitjana= 8’8 i sí medicació: Mitjana=5,44). En canvi la diferència en quantitat de punts entre homes i dones no és estadísticament significativa. Conclusió: La presència positiva de punts neurolinfàtics de Chapman, en aquesta població, ve condicionada pel diagnòstic de l’al·lèrgia, per la no medicació i per ser fumador. Paraules clau: Osteopatia, Chapman, al·lèrgia, reflex points, , chapman’s reflexes, al·lèrgia vies respiratòries altes.
Chapman reflex; respiratory tract diseases; hypersensitivity
Study of the effects of HVLA technique on the cervicothoracic junction on blood pressure and superficial blood flow of the upper extremity
Estudio de los efectos del ajuste vertebral de alta velocidad en la zona cervicodorsal sobre la tensión arterial y flujo sanguíneo superficial de la extremidad superior
Introduction: Manipulations or spinal adjustments are a technical tool often used by osteopaths and manual therapists. Neurophysiological effects associated with these techniques are not entirely clear and there is little evidence to describe them. In this study, 27 healthy subjects received a spinal adjustment technique on the cervicothoracic region while monitoring blood pressure, heart rate and skin temperature in the upper extremities Method: The same subjects have formed the experimental and control group of the study, participating twice in the same experiment. Previously to any application, a stressor (Stroop test) was applied to the subjects to increase the general sympathetic activity. A bilateral HVLA technique on the cervicothoracic junction was applied to the experimental group while a sham technique (wind up position with no thrust performed) to the control group. Records were taken immediately after and ten minutes after to the technical application through a skin surface thermometer and a digital sphygmomanometer Results and conclusions: The results of this study show that the application of a HVLA technique over the cervicothoracic area not significantly changes the values of blood pressure, heart rate and skin temperature of the upper extremity in healthy subjects previously subjected to a stressor. More research is needed to show how osteopathic techniques affect the autonomic nervous system especially in the field of vascular tone variations
Introducción: Las manipulaciones o ajustes vertebrales son una herramienta técnica muy usada por los osteópatas y terapeutas manuales. Los efectos neurofisiológicos que se asocian a estas técnicas no están del todo claros y existe poca evidencia que los describa. En este estudio, 27 sujetos sanos, han recibido una técnica de ajuste vertebral sobre la zona cervicodorsal mientras se monitorizaba la presión arterial, frecuencia cardíaca y temperatura cutánea en las extremidades superiores Método: Los mismos sujetos han formado el grupo experimental y el control del estudio participando dos veces en el mismo experimento. En todos los casos se ha sometido a los sujetos en primer lugar a un agente estresante (Stroop Test) para aumentar la actividad simpática. Seguidamente se ha realizado la técnica de ajuste vertebral al grupo experimental y una puesta en tensión al grupo control (Sham manipulation). Se han tomado los registros inmediatamente después y diez minutos después de la aplicación técnica a través de un termómetro de superficie y un esfigmomanómetro digital Resultados y conclusiones: Los resultados de este estudio muestran que la aplicación de una técnica de alta velocidad sobre el área cervicodorsal no provoca cambios significativos sobre los valores de la tensión arterial, la frecuencia cardíaca y la temperatura cutánea de las extremidades superiores en sujetos sanos previamente sometidos a un agente estresante. Se hace necesaria más investigación sobre el efecto real que tienen las técnicas osteopáticas sobre el sistema neurovegetativo especialmente en el terreno de las variaciones del tono vascular
autonomic nervous system, spinal adjustment
Neuro-vascular and neuro-dynamic osteopathic approach to carpal tunnel syndrome. Literature review after a case
Abordaje osteopático neuro-vascular y neuro-dinámico en el síndrome del túnel del carpo. Revisión bibliográfica a propósito de un caso
This project aims to study the results obtained in a patient that was previously diagnosedof moderate intensity carpal tunnel syndrome (CTS), and received osteopathic treatmentfocusing on improving both the neurodynamics, and the blood supply to the upperextremity. All this was done in an attempt to avoid or delay the surgical option that wasinitially proposed.The treatment focused initially on mobilizing the median nerve in those regions where itcould be susceptible to entrapment. Specific techniques of osteopathic mobilization wereapplied in order to improve the function of the sympathetic autonomic nervous system.Joint mobilizations techniques, both at the trunk and upper extremity were also applied.Special emphasis was placed during the treatment to improve the functioning of thediaphragm muscle, given the relationship between its dysfunction and the activation of thescalene muscles at the cervical level, and the relationship of the last with the thoracicoutlet syndrome.A total of five treatments were applied, over a period of approximately 4 months and theresults behind it, showed a clear improvement, not only of the patient clinical situation, butalso at the electro-neuro-graphic assessment of the median nerve. This allowed a changein the diagnostic evaluation of the patient suffering CTS, from the initial moderate intensityto mild. It is appropriate to note that during this period, the patient did not take anymedication.The patient under study, did not receive any specific technique of treatment over the carpalarea or the hand. This raises the hypothesis that in this case, perhaps other disorders and/or diseases -beyond the carpal tunnel itself-, had an influence on the presentation of whatcould be initially considered the signs and symptoms of a classical CTS. If so were true, itmight seem clear the need of a correct diagnosis on patients with this syndrome, but alsothe necesity of a global vision of the patient “beyond the carpal”, as raised by severalauthors and as stated by the principles of osteopathic medicine.Although there is not much literature on osteopathic treatment of CTS, the studiesreviewed during the preparation of this work showed a good degree of effectiveness.However, the sizes of samples used in these studies were generally small, so theextrapolation of data is very limited.There's a need of more scientific research in the field of osteopathy. As the osteopathicmanual treatment is known to affect both the micro-circulation and the anatomical positionof the structures: nerve compression syndromes appear to be a ideal field of reseach toevaluate whether osteopathy is effective on them.A detailed knowledge of the histopathological changes due to compression on the nerve,the measurement of nerve function, and the changes in symptoms and quality of life ofpatients, should be considered the necessary elements to assess whether osteopathicmanual therapy actually facilitates the recovery of this type of injuries.The literature review, showed that surgical treatment in cases of mild or moderate CTS,should be initially ruled out in favor of other treatment options.This work aspires to eventually define a working frame to allow the quantitative andqualitative assessment of the proposed osteopathic treatment effectiveness, and then, thecomparison of it with other therapeutic methods.
Este proyecto, pretende estudiar los resultados obtenidos en unapaciente previamente diagnosticada de síndrome del túnel del carpo (STC)de moderada intensidad, a la que se aplicó un tratamiento osteopáticoenfocado hacia mejorar tanto la neurodinámica, como el aporte vascular anivel de la extremidad superior. Todo ello, se realizó en un intento de evitar oretrasar la opción quirúrgica inicialmente planteada.Dicho tratamiento se centró inicialmente en movilizar el nerviomediano en aquellas regiones donde el mismo pudiese ser susceptible deatrapamiento. También se aplicaron durante el mismo, técnicas específicasde movilización osteopática con el objetivo de mejorar la función del sistemanervioso autónomo simpático (SNAS), así como técnicas de movilizaciónarticular, tanto a nivel del tronco como de la extremidad superior. Se insistióespecialmente durante dicho tratamiento en mejorar el funcionamiento delmúsculo diafragma, dada la relación entre las disfunciones del mismo y laactivación de la musculatura escalénica a nivel cervical; elementocaracterístico, entre otros, de los síndromes del desfiladero torácico.Se realizaron un total de cinco sesiones de tratamiento durante unperiodo de tiempo aproximado de 4 meses y los resultados tras el mismo,mostraron una clara mejoría, no sólo de la clínica de la paciente, sinotambién de la valoración electro-neuro-gráfica a nivel del nervio mediano.Todo ello, permitió un cambio en la valoración diagnóstica del STC quesufría la paciente, pasando la misma de intensidad moderada inicial, a leve.Es conveniente remarcar que durante dicho periodo, la paciente no realizóningún tipo de tratamiento farmacológico paralelo.Asimismo, parece interesante destacar que a la paciente motivo deestudio, no se le aplicó ninguna técnica de tratamiento directo a nivel delcarpo o de la mano. Ello plantea la hipótesis que en dicho caso, tal vez otrasdisfunciones y/o patologías -más allá del propio túnel del carpo-, tuvieseninfluencia en la presentación de una sintomatología aparentemente propiadel STC. De ser así, parecería clara la necesidad, no sólo de unVIdiagnóstico correcto de los pacientes que sufren dicho síndrome, sinotambién, la de una visión global del enfermo “más allá de carpo”, tal y comoplantean varios autores y tal y como se especifica en los principios de lamedicina osteopática.A pesar de existir poca literatura médica en relación al tratamientoosteopático del STC, los estudios analizados durante la elaboración delpresente trabajo, muestran un buen grado de efectividad del mismo. Detodos modos, y de manera mayoritaria, las muestras utilizadas en dichosestudios son de pequeño tamaño, por lo que en general, limitan laextrapolación de los datos obtenidos.La revisión bibliográfica realizada, hace patente la necesidad de másinvestigación científica en el campo de la osteopatía. Dado que eltratamiento manual osteopático es conocido por afectar tanto a la microcirculación,como a la posición anatómica de las estructuras, los síndromesde compresión nerviosa parecerían ser ideales como campo de investigaciónpara comprobar si la osteopatía es efectiva en los mismos.El conocimiento detallado de los cambios histopatológicos debidos ala compresión sobre el nervio, la medición de la función nerviosa, y lasvariaciones en la sintomatología y en la calidad de vida del paciente,resultan ser, elementos aparentemente necesarios, para evaluar si la terapiamanual osteopática facilita realmente la recuperación de dicho tipo delesiones.A la vista de los resultados obtenidos en la revisión bibliográfica, asícomo en la paciente motivo de estudio, parece claro que el tratamientoquirúrgico en los casos de STC de leve o moderada intensidad, debería serinicialmente descartado en favor de otras opciones terapéuticas.Este trabajo, pretende finalmente definir unas bases de trabajo quepermitan, posteriormente, la evaluación cuantitativa y cualitativa de laefectividad del tratamiento osteopático planteado, así como la comparacióndel mismo en relación a otros métodos.
Gastrointestinal influence on the welfare of the baby through the implementation of osteopathy in the first month of life.
Aplicació d’un tractament osteopatic seguint la tècnica dels tres diafragmes sobre un grup experimental de 30 nadons i comparant els resultats sobre un grup control de 20 nadons valorant-ne la influencia sobre el seu benestar gastrointestinal.A nivell quantitatiu destacar que el grup experimental presenta una regulació més homogènia del comportament del sistema gastrointestinal a partir de la 2ona i 3era setmana d’estudi, i a nivell qualitatiu és regulen les funcions de la deglució, refluxe, còlics i el restrenyiment.Es conclou la importància de valorar i tractar els nadons en el període del primer mes de vida, on l’Osteopatia pot ajudar a aconseguir un equilibri del sistema gastrointestinal i ajudar al benestar del nadó respecte a ell mateix i al seu entorn.
Osteopathy, newborn, gastrointestinal tract
Persistence of the correction of high thoracics (T1-T5) using a high velocity technique (DOG Technique) or a muscle energy technique (MET)
Persistencia de la corrección de las vértebras dorsales altas (T1-T5) mediante técnica de alta velocidad (DOG Technique) o técnica de energía muscular (MET)
Purpose This study compares the persistence of the correction of high thoracics (T1-T5) using the muscle energy technique (MET) or the DOG technique Subjects 42 subjects were initially recruited, from which only 36 could be finally selected (N =36). The subjects were randomly assigned in 3 different groups of 12 subjects: control group, MET group and DOG technique group Methods The first five thoracics (T1 to T5) were tested manually in every patient using Mitchell`s thumb test and the vertebrae appearing to be the most dysfunctional was completely corrected using MET technique, DOG technique or simply not corrected at all in the control group Every 7 days the vertebrae was retested using the same method to check if the correction persisted (MET and DOG group) or the initial lesion persisted (control group) Results In the control Group the most disfunctional vertebra persisted disfunctional during the study time in a 100% of the subjects. In 67% of the subjects the vertebral lesion was always the same while in 33% of the cases the lesion changed during the study. The DOG technique group showed persistence in the correction in 92% of the subjects after the first week. In the MET group the persistence was 49%. The vertebral correction persisted beyond the 4rth week in 33% of the patients treated with DOG, while the patients treated with MET the correction persisted in 17% of the cases Conclusions It can be concluded that DOG technique shows a longer persistence in the correction of high thoracics (T1-T5) than muscle energy technique (MET).
El presente estudio pretende comparar la persistencia de la corrección de las vértebras dorsales altas (T1-T5) mediante las técnicas de energía muscular (MET) y DOG technique. Para ello se tomó una muestra inicial de 42 sujetos, de los cuales quedaron 36 para la muestra final, que se distribuyeron aleatoriamente en tres grupos de estudio de 12 sujetos cada uno: un grupo de control, un grupo al que se le aplicó MET y otro grupo al que se le aplicó DOG technique. Después de testar mediante el test de los pulgares las 5 primeras dorsales en todos los sujetos se seleccionó la vértebra dorsal alta (T1-T5) en mayor disfunción y se corrigió completamente mediante las técnicas ya comentadas o no se realizó ninguna intervención más (grupo control). Cada 7 días se retestó la vértebra dorsal alta en mayor disfunción mediante el mismo test y se observó si continuaba la persistencia de la corrección obtenida el primer día (en caso de los grupos MET y DOG) o si persistía la lesión inicial (grupo control) Se observó que en el grupo control la vértebra en mayor disfunción persistía en disfunción durante el tiempo de estudio en un 100% de los casos. En un 67% de los sujetos la lesión vertebral era siempre la misma mientras que el 33% de los casos había variaciones. El grupo al que se le aplicó DOG technique tuvo una persistencia de la corrección en el 92% de los sujetos al cabo de una semana por un 49% de los sujetos en el grupo al que se le aplicó MET. La corrección vertebral persistió más allá de las 4 semanas un 33% de los sujetos tratados con DOG technique mientras que en el grupo tratado por MET persistió en un 17% de los sujetos. Se concluye, pues, que la DOG technique muestra una mejor persistencia en la corrección de las vértebras dorsales alta (T1-T5) que la técnica de MET en el grupo de estudio.
osteopathy, Muscle Energy Technique, high velocity technique, thoracic vertebrae
Osteopathic Manual Treatment can lessen pain in women with deep dyspareunia
El Tratamiento Manual Osteopático disminuye el dolor en las mujeres que sufren dispareunia profunda
This experimental study evaluates the influence of Osteopathic ManualTreatment (OMT) in women suffering deep dyspareunia, that is to say, genitalpain during sexual intercourse. Cases with gastrointestinal and/or genitourinarypathologies, or with psychological important affectations wereexcluded from the sample; so only women with muscle skeletal and/or softtissues dysfunctions were included in the study.The most common mechanical reasons of dyspareunia, are the dysfunctionslocated at the cervix, at the pelvic floor, ligaments injuries, and nervousimpingements due to scars and/or adherences.This research, consists of a study group and a control group of 7 women eachone, aged between 25 and 45 years old. The study group received 4treatments sessions, with a period of time of 2 weeks between them. At eachsession OMT was applied with a global approach, in which Thoraco-lumbarjunction (T/L) was taken into consideration, for its neurological implicationwith the female genital system; the uterine neck and the ligaments thatdetermine the functioning of the cervix and therefore of the uterus. Thefibrous center of the perineum (FCP) was also considered for its contribution inthe functioning of the pelvic floor and finally, the cervical area (C0-C3) wasevaluated due to its mechanical and neurological relation with the cranium.The control group received 3 sessions of placebo treatment, with a period oftime of one week between them; which consisted of the application of 10minutes of ultrasound in the supra-pubic zone with intensity equal to 0.The total percentage of improvement of the OMT group was 71,42 %, whereasin the group that received the treatment placebo, the above mentionedpercentage of improvement was 28,57 %. This result shows that in the groupof intervention the improvement was more than double than at the controlgroup; though due to the size of the sample, it was not possible to determinethe statistical significance of the study. The differences found between theOMT group and the group control allows us to suppose that a positive effect ofthe treatment exists.At the discussion there is noticed the importance of restoring the segmentalinformation at the spinal cord level, as well as those somatic dysfunctions atthe cervix and of the pelvic floor, for hereby, regulating and restoring themechanical, neurological, vascular and visceral function. As conclusion, thepresent study suggests that the global approach of OMT can influencepositively the improvement of the deep dyspareunia, however there is a needof future research to validate the above mentioned affirmation.
Osteopathic Manual Treatment, dyspareunia
Short-term and long-term effectiveness of osteopathic techniques in patients with hypertension: a literature review
Efectividad a corto y largo plazo de las técnicas osteopáticas en pacientes con hipertensión arterial: revisión de literatura
Objective: evaluate the effectiveness of osteopathic techniques in patients with hypertension.Design: bibliographic reviewData sources: systematic search and analysis from February to December 20011: Pubmed, Biomedcentral, Scirus, Ostmed, Osteopathic research web, web journals and books from Escola d’Osteopatia de Barcelona library.Study selection. Inclusion criteria: studies of patients with hypertension and osteopathic treatments using different techniques. Books information is also included with the same inclusion criteria.Results: 30 documents were selected from studies, thesis and books found in the research. The results show decreases in blood pressure in hypertensive patients in the short term using different osteopathic techniques. The methodological quality of studies is generally low.Conclusions: osteopathic techniques can not be considered as an isolated treatment of hypertension in the long term. Its effects are mainly short term and only on the kidney visceral techniques could provide medium-term results, although there are few studies to prove it.
Objetivo: evaluar la eficacia de las técnicas osteopáticas en pacientes con hipertensión arterial (HTA).Diseño: revisión bibliográficaFuentes de datos: búsqueda sistemática y análisis desde febrero a diciembre de 2011 en: Pubmed, Biomedcentral, Scirus, Ostmed, Osteopathic research web, revistas electrónicas y libros y revistas de la biblioteca de la Escuela de Osteopatía de Barcelona.Selección de estudios. Criterios de inclusión: estudios de pacientes con HTA y tratamientos mediante diferentes técnicas osteopáticas. Se ha incluido también información de libros con los mismos criterios de inclusión.Resultados: de la información encontrada he seleccionado 30 documentos, entre estudios, tesis y libros. Los resultados muestran descensos de la presión arterial (PA) en pacientes hipertensos a corto plazo utilizando diferentes técnicas osteopáticas. La calidad metodológica de los estudios, en general, es baja.Conclusiones: las técnicas osteopáticas no pueden ser consideradas como un tratamiento aislado de la HTA a largo plazo. Sus efectos principalmente se dan a corto plazo y sólo las técnicas viscerales sobre el riñón podrían aportar resultados a medio plazo, aunque hay pocos estudios que lo demuestren.
Hypertension, osteopathy in the cranial field, visceral manipulation
Osteopathic treatment of thoracic diaphragm in a patient with chronic constipation
Tratamiento osteopático del diafragma torácico en un paciente con estreñimiento crónico
Introduction Constipation is one of the most frequent symptoms in our society, in many cases becoming chronic without having a solution. Even though in some cases diet and physical exercise can help, in others there is not a clear improvement. In this study we try to understand the importance of the treatment to the diaphragm in order to get a better visceral function. Objectives To prove the effects of osteopathic diaphragm techniques in cases of chronic constipation and to be able to confirm the benefits of their application. Methods Rome III criteria will be used in the diagnosis which will be completed by the patient. Also, a Bristol Stool Chart and a defecator calendar will be used to measure the effects of the treatment. The treatment will consist in seven osteopathic techniques to normalise the function of the diaphragm. Results I have found a remarkable improvement in the frequency of defecation, especially regarding the difficulty and consistency of the faces. Conclusions The treatment of the diaphragm makes the symptons of constipation to improve. Therefore it can be said that a good diaphragmatic function results in a good visceral gastrointestinal-intestine function.
Introducción El estreñimiento es uno de los síntomas más frecuentes en nuestra sociedad, en muchas ocasiones se cronifica sin solución. En algunos casos la alimentación y ejercicio físico ayudan, pero en otros no se percibe una mejoría. Con este proyecto tratamos de entender la importancia del tratamiento manual osteopático del diafragma para una buena función visceral. Objetivos Comprobar los efectos de las técnicas diafragmáticas en el estreñimiento crónico, y poder confirmar su beneficio en este síntoma. Material y método Para el diagnóstico se utiliza el Criterio Roma III, que será rellenado por el paciente. Para ver la evolución se usa la escala de Bristol Stool Chart, además de un calendario defecatorio. El tratamiento consiste en 7 técnicas manuales osteopáticas para la normalización de la función diafragmática. Resultados Encontramos una notable mejoría en la frecuencia de defecación, en la dificultad de esta y sobre todo en la consistencia de las heces. Conclusiones El tratamiento del diafragma mejora los síntomas del estreñimiento, por lo que podemos decir que una buena función diafragmática permite a su vez una buena función intestinal.
Experimental study of the effect of osteopathic treatment of the upper airway about the respiratory functions and the ability to concentrate of the asthmatic child
Estudio experimental del efecto de un tratamiento osteopático enfocado a la vía aérea superior sobre la función respiratoria y la capacidad de concentración del niño asmático
Nasal breathing promotes lung function and brain thermoregulation through the nasal mucosa physiology. In the pathology of asthma, the most common chronic disease in children, respiratory mucosa has a chronic inflammation that affects the respiratory function. Also, it is observed that asthmatic people tend to present oral breathing and learning problems. The research is based on the importance of the nasal cavity in breathing and its close relationship with the Reciprocal Tension Membranes by the crest galli of the ethmoides. The aim of this research is to observe the effects on respiratory function and on the concentration ability of oral breathing asthmatic children after an osteopathic protocol aimed to the nasal cavity. Two sessions of osteopathy with an interval of fifteen days were conducted. In each session, we executed an osteopathic treatment versus a placebo treatment. The osteopathic treatment consisted of optimizing the dynamics of the nasal cavity through the reciprocal tension membranes using as fulcrums the sacrum, the skull base, the sphenobasilar synchondrosis, the front-nasal-maxillo-zygomatic complex and the front-ethmoid suture. Results were analyzed in nasal inspiratory peak flow, Tiffeneau´s coefficient and the perception differences test immediately before and immediately after each treatment. No statistically significant results were obtained to accept or refute this hypothesis
La respiracion nasal favorece el funcionamiento pulmonar y la termorregulacion del cerebro gracias a la fisiologia de la mucosa nasal. En la patologia del asma, la enfermedad cronica mas comun en ninos, la mucosa respiratoria presenta una inflamacion cronica que altera la funcion respiratoria. Asimismo, se observa que las personas asmaticas tienen una tendencia a presentar una respiracion oral y problemas de aprendizaje. Basandonos en la importancia de la cavidad nasal en la respiracion y su relacion tan estrecha con las Membranas de Tension Reciproca a nivel de la cresta galli del etmoides, el objetivo de esta investigacion es observar los cambios en la funcion respiratoria y la capacidad de concentracion de ninos asmaticos respiradores orales despues de un protocolo de osteopatia dirigido a la cavidad nasal. Se realizaron dos sesiones de osteopatia con un intervalo de quince dias. En cada una de ellas se realizo un tratamiento de osteopatia versus un tratamiento placebo. El tratamiento de osteopatia consistio en optimizar la dinamica de la cavidad nasal a traves de las Membranas de Tension Reciproca utilizando como fulcros el sacro, la base del craneo, la sincondrosis esfenobasilar, el complejo fronto-naso-maxilocigomatico y la sutura fronto-etmoidal. Se analizaron los resultados en el flujo maximo inspiratorio nasal, la relacion de Tiffeneau y el Test de Percepcion de Diferencias inmediatamente antes e inmediatamente despues de cada tratamiento. No se obtuvieron resultados estadisticamente significativos para aceptar o refutar esta hipotesis.
How to improve dizziness during pregnancy with osteopathic techniques
Cómo mejorar el mareo de la embarazada con técnicas osteopáticas
Este estudio se plantea como una recogida primaria de información bibliográfica. Elobjetivo de este estudio es conocer en mayor profundidad la fisiopatología del mareo,como síntoma, dentro del proceso del embarazo, para de esta manera plantearposibles tratamientos basados en el enfoque osteopático.El mareo, juntamente con los vómitos, las náuseas y las aversiones a ciertosalimentos son los síntomas principales de la denominada 'pregnancy sickness'(enfermedad del embarazo). Éste, es un fenómeno universal que afecta a un 70-85%de las mujeres embarazadas y que aparece aproximadamente dos semanas después dela concepción; el mismo momento en el que la hormona gonadotropina coriónicahumana, el estradiol y la progesterona empiezan a ser segregadas por la placenta.Las líneas actuales que investigan este fenómeno dan una visión holística en la que setienen en cuenta tanto teorías psico-sociales, como endocrinas o evolutivas. Decualquier manera, es un fenómeno poco estudiado. Hay muchas especulaciones peropoco conocimiento útil sobre la fisiopatología.En referencia al mareo, un síntoma dependiente del sistema vestibular, la literaturareciente identifica algunos factores fisiológicos que son comunes en el embarazo yque se sabe que afectan o modifican la función vestibular. Además, las similitudesentre el mareo cinético y el mareo "hormonal" sugieren que el oído o sistemavestibular puede influir en la incidencia o severidad de la enfermedad del embarazo.A nivel osteopático las principales zonas a tener en cuenta para el planteo detratamientos son: el hígado, con respecto a su acción de desintoxicación, lascervicales superiores y las suturas occipitomastoideas en conexión con el vago y lamecánica craneal, en especial de los temporales, por su relación con el sistemavestibular.
The effect of cranial osteopathy in Generalized Anxiety Disorder
El efecto del abordaje osteopático craneal en el trastorno de ansiedad generalizada
Background: Generalized anxiety disorder is characterized because the person has symptoms of anxiety most of the days since at least 6 months in advance.Objective: The objective of this thesis is to assess the effectiveness of a cranial osteopathic approach in generalized anxiety disorder and by draining the venous cranial sinuses.Material and methods: it was used a case-control study, 8 patients were treated in total, 4 in the experimental group and 4 in the placebo group. The experimental group underwent osteopathic technique of venous sinus drainage; placebo group underwent maintained pressure on the muscle bellies of the muscles of the lower extremities. Three variables were measured according to the Hamilton Scale: physical anxiety, psychic anxiety and overall anxiety.Results: Patients in both the experimental group and the placebo group experienced an improvement of approximately 50% in the three variables evaluated. In the short term and in fewer sessions, the treatment applied in both groups was equally effective than the standard drug and cognitive treatments in generalized anxiety disorder.
Introducción: el trastorno de ansiedad generalizada es una afectación que se caracteriza porque la persona tiene síntomas de ansiedad la mayoría de los días, como mínimo, 6 meses de antelación.Objetivo: el objetivo de esta tesina es valorar la efectividad de un abordaje osteopático craneal en el trastorno de ansiedad generalizada y mediante el drenaje de los senos venosos del cráneo.Material y métodos: mediante un estudio caso-control, se han tratado 8 pacientes en total, 4 en el grupo experimental y 4 en el grupo placebo. Al grupo experimental se le realizó la técnica osteopática de drenaje de los senos venosos; al grupo placebo se le realizó presiones mantenidas en los vientres musculares de los músculos de las extremidades inferiores. Se han medido tres variables según la Escala de Hamilton: la ansiedad física, la ansiedad psíquica y la ansiedad global.Resultados: tanto los pacientes del grupo experimental como los del grupo placebo han experimentado una mejoría de aproximadamente el 50% en las tres variables evaluadas.Conclusiones: No hay diferencia significativa entre los resultados del grupo experimental y el grupo control. El tratamiento aplicado en ambos grupos ha sido igual de eficaz a corto plazo y en menos sesiones, que los tratamientos cognitivos y farmacológicos habituales en el trastorno de ansiedad generalizada.
Benefits of a High Velocity Thrust (HVT) technique inT4 in terms of heart rate variability (HRV), as indicative of changes in the autonomic nervous system, using Sportlab®
Beneficios de realizar una técnica de High Velocity Thrust (HVT) en laT4 en cuanto a la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC), como indicativo de variación en el sistema nervioso autónomo, usando como medición el programa SportLab®
Objective: The objective of the study is to explore whether there is a relationship between manipulation in T4 and heart rate variability (HRV) in addition to the results obtained with "Sportlab ®". Referring a study osteopathic medical study of the Autonomous University of Barcelona (UAB).Material and Methods: We will conduct a double-blind pilot study to see the effect a HVT technique (in the T4 vertebra) can have on HRV, analyzing the results through Sportlab ®. The two groups will be composed of 11 subjects each (N = 22), randomly chosen, composed of men between 18 and 25 years undergraduates higher physical activity and sport.The results of the experimental group will be compared with the second control group, which will undergo a placebo technique.Subjects: 22 men (N = 22), upper grade students physical activity and sport. Number two groups: an experimental group (ne = 11) and a control (n = 11)Results:After conducting research, it is concluded that the results of the same are not statistically significant (P> 0.05), thereby rejecting Hypothesis 1 (H1), and the null hypothesis (H0) "Technique HVT in T4 has no effect on HRV, according to the results obtained with Sportlab ".Note that this study was intended to bring three different disciplines but that also can be inter perfectly, as they are, Osteopathy, Sciences of Physical Activity and Sport and the new technologies.
Objetivo: El objetivo del estudio es explorar si existe una relación entre la manipulación en T4 y la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) además de los resultados obtenidos con “Sportlab®”. Vinculando un estudio osteopático con un estudio médico de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB).Material y método: Se realizará un estudio experimental doble ciego para ver el efecto que una técnica de HVT (en la vértebra T4) puede tener sobre la VFC, analizando los resultados a través de SportLab ®. Los dos grupos estarán compuestos de 11 sujetos cada uno (N=22), escogidos aleatoriamente, compuestos de hombres entre 18 y 25 años, estudiantes de grado superior actividad física y deporte. Los resultados del grupo experimental serán comparados con los del segundo grupo control, que será sometido a una técnica placebo. Sujetos: 22 hombres (N=22), estudiantes de grado superior actividad física y deporte. Número de grupos 2: un grupo experimental (ne=11) y uno de control (nc=11)Resultados:Tras llevar a cabo la investigación, se concluye que los resultados de la misma no son estadísticamente significativos (P>0.05), de tal modo que se rechaza la Hipótesis 1 (H1), y se acepta la Hipótesis Nula (H0) “La técnica de HVT en T4 no tiene efecto sobre la VFC, según los resultados obtenidos con SportLab”.Remarcar que con este estudio se ha pretendido acercar tres disciplinas diferentes pero que a la vez se pueden interrelacionar perfectamente, como son, la Osteopatía, las Ciencias de la Actividad Física y el Deporte y las nuevas tecnologías.
Heart rate, High Velocity Low Amplitude Technique
Multiple sclerosis and cerebrospinal venous insufficiency treated with venous sinuses drainage technique: a case report
Esclerosis múltiple e insuficiencia venosa cerebro espinal tratada con la técnica osteopática de drenaje de senos venosos Estudio de caso
INTRODUCTION: The objective of this project was to test the effectiveness of osteopathic treatment in cranial venous sinuses drainage in a subject diagnosed with multiple sclerosis and chronic cerebrospinal venous insufficiency (CCSVI) who has not been surgically intervened through venous angioplasty.METHODOLOGY: The research was done through the database ‘Pubmed’, ‘BioMed Central’ and ‘The Journal of the American Osteopathic Association’. The study evaluated the degree of fatigue and headache through his daily clinical records evolution before, during and after treatment for 4 months. The patient rated the intensity of fatigue and headache in a subjective way on a scale from zero (no fatigue or headache) to ten (tiredness or maximum to unbearable headache). The treatment consisted of the osteopathic venous cranial drain technique once a week over a period of two months.RESULTS AND DISCUSSION: Prior to the treatment, in terms of fatigue, the rating ‘4’ was the most common value (40%). After the treatment, the most frequently used rating was ‘3’ by 93.54%. As for headache, the most used rating before the treatment was ‘1’ (56.66%). And after the treatment, 96.77% of times the result was ‘0’.CONCLUSIONS: The osteopathic venous sinus drainage technique in a patient diagnosed with multiple sclerosis and CCSVI has proven effective in reducing fatigue and headache. The study has some limitations as the evaluation and ratings of the records have been subjective. Moreover, the treatment has been tested only in one single patient; therefore, the study should be extended to a larger population in order to obtain more reliable results.
INTRODUCCIÓN: El objetivo de este proyecto era comprobar la efectividad del tratamiento osteopático de drenaje de los senos venosos craneales, en una persona diagnosticada de esclerosis múltiple (EM) e insuficiencia venosa cerebroespinal (CCSVI) no intervenida quirúrgicamente mediante angioplastia venosa.METODOLOGÍA: La búsqueda bibliográfica se hizo a través de las bases de datos “Pubmed”, “Biomed Central” y “The Journal of the American Osteopathic Association”. Se valoró el grado de cansancio y cefalea mediante registros clínicos diarios de su evolución antes, durante y después de realizar el tratamiento, en un total de 4 meses. El sujeto registró subjetivamente la intensidad de cansancio y cefalea en una escala de cero (ausencia de cansancio o cefalea) a diez (cansancio o cefalea máximo o insoportable). El tratamiento consistió en realizar la técnica de osteopatía de drenaje de los senos venosos craneales una vez por semana durante dos meses.RESULTADOS Y DISCUSIÓN: En cuanto al cansancio, antes del tratamiento, el valor “4” fue el repetido con mayor frecuencia en un 40%. El mes posterior al tratamiento fue el valor “3” el repetido con más frecuencia en un 93,54%. El valor de cefalea más repetido antes del tratamiento fue el “1” repetido con mayor frecuencia en un 56,66%. El mes posterior al tratamiento el valor “0” fue el repetido con más frecuencia en un 96,77%.CONCLUSIONES: La técnica de osteopatía de drenaje de los senos venosos craneales se ha mostrado eficaz en la disminución del cansancio y cefalea en un sujeto diagnosticado de EM y CCSVI. El estudio tiene sus limitaciones, ya que la cuantificación de los registros ha sido subjetiva y el tratamiento ha sido probado en un único individuo, por lo que debería estudiarse en una población más amplia para poder obtener resultados más fiables.
Since 1974, year in which the burnout syndrome was described, numerous studies onthat subject have been done, even though the Spanish osteopathic collective seem topresent a lack of information around it.In this work a descriptive observational transversal study has been done where a testwas send via e-mail to the 167 registered osteopaths of the Spanish Register ofOsteopaths (ROE) who live in Catalunya. Such test comprised 2 parts; the first weresocio-demographical and relating to work questions, as well as which are the morepracticed kind of techniques, and the second part was the validated test MaslachBurnout Inventory (MBI) to measure the burnout syndrome. Between the answered tests(n=86) the prevalence of the syndrome was analyzed and correlations between bothparts of the test were sought. Afterwards conclusion was drawn that the most of thestudied osteopaths doesn’t present the syndrome or have moderately syntoms with ahigher prevalence between men than women. As well, it has been seen that some of thesocio-demographical and relating to work features have a mild to moderate influence inthe results of the MBI, but are not determinant to the burnout level between the surveyrespondent.
Desde 1974, año en que fue descrito el síndrome de burnout, se han realizadonumerosos estudios al respecto, pero existe un gran vacío de conocimiento acerca deeste síndrome en el colectivo de osteópatas españoles.En este trabajo se ha realizado un estudio descriptivo observacional transversal en elque se le ha enviado un test vía e-mail a los 167 osteópatas registrados en el Registro deOsteópatas de España (ROE) y que trabajan en Catalunya. El test constaba de dospartes; la primera eran preguntas socio-demográficas y laborales así como técnicasosteopáticas más practicadas, y la segunda era el test validado Maslach BurnoutInventory (MBI) para medir el síndrome de burnout. Entre los tests contestados (n=86)se ha analizado la prevalencia del síndrome y han buscado las correlaciones entre lasdos partes del test. Después de ello se concluye que la mayoría de población en estudiono presenta síndrome o lo hace de forma moderada, siendo más presente en hombresque en mujeres. También se ha constatado que algunas variables socio-demográficas ylaborales tienen una influencia leve o moderada en los resultados del MBI, pero noafectan de forma determinante en el nivel de burnout de los encuestados.
Osteopathic approach to strabismus in children
Enfoque osteopático del estrabismo en niños
The following is a review of the theoretical basis of the osteopathic approach to strabismus in children. Osteopathy focuses on the cause of health disorders, which requires understanding the mechanisms of production of the lesion or pathology in order to design an effective treatment plan for each individual patient.A systematic literature review has been used to achieve the objectives of the present research. The following essay describes certain anatomical relationships specific to the visual system followed by a description of the causes of strabismus, which helps to understand the osteopathic approach due to their interrelationship. In short, this essay explains what the current treatments for strabismus consist of, both allopathic and osteopathic, to finally analyze if both approaches can be complementary.In order to gather the most relevant literature the search strategy was centered on the following data bases: Medline Plus, WebMD, PubMed, Google Scholar, BMJ journals, LWW journals, Journal of the American Osteopathic Association y American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. Books, articles,
Este trabajo consiste es una revisión de las bases teóricas del abordaje osteopático del estrabismo en niños. La osteopatía pretende abordar la causa del estrabismo y para ello necesita entender el mecanismo de producción de la lesión para poder elaborar un plan de tratamiento eficaz para cada paciente.El diseño utilizado para alcanzar los objetivos del estudio ha sido una revisión literaria sistemática, en el cual se describen las relaciones anatómicas específicas del sistema visual y las causas del estrabismo, y mediante su interrelación entender el abordaje osteopático.De forma resumida, explica en qué consisten los tratamientos actuales para el estrabismo, tanto a nivel alopático como osteopático, analizando si ambos se podrían complementar.Para recopilar la literatura más relevante la estrategia de búsqueda se centró en las siguientes bases de datos: Medline Plus, WebMD, PubMed, Google académico, BMJ journals, LWW journals, Journal of the American Osteopathic Association y American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. Literatura, artículos, publicaciones y páginas web también se utilizaron para obtener información adicional.
Osteopathy in the Cranial Field; strabismus
Osteopathic approach to chronic fatigue syndrome (CFS): a review
Enfoque osteopático del Síndrome de Fatiga Crónica: revisión bibliogràfica
INTRODUCTION: The chronic fatigue syndrome (CFS) is a complex chronic disorder of unknown etiology and characterized for the presence of an intense and disabling fatigue, both psychical and mental, with a clinic course that interferes with daily activities, doesn't improve with rest, worsens with effort and associated with systemic, physic and neuropsychological symptoms.The aim of the present study is proposing a therapeutical approach from an osteopathic point of view for CFS treatment based on physiopathology and reviewed osteopathic research.MATERIAL AND METHOD: A wide bibliographic research in different biomedical and also specialized in osteopathy databases was undertaken.RESULTS: We have found four experimental trials that evaluate the effectiveness of the osteopathic treatment in CFS, a thesis and an article in which clinic case is presented and, finally, a chapter from a book which proposes an approach referring to that syndrome treatment.CONCLUSIONS: The osteopathic treatment for CFS must be focused on balancing the cranial rhythmic impulse (CRI), regulating the Sympathetic Nervous System (SNS) and improving the lymphatic drainage.
INTRODUCCIÓN: el Síndrome de Fatiga Crónica (SFC) es un complejo desorden crónico de etiología desconocida y caracterizado por la presencia de una fatiga intensa y debilitante, tanto física como mental, con un curso clínico que interfiere con las actividades de la vida diaria, no mejora con el reposo, empeora con el esfuerzo físico y está asociado a manifestaciones sistémicas, físicas y neuropsicológicas.El objetivo del presente este estudio es proponer un enfoque terapéutico desde el punto de vista osteopático para el tratamiento del SFC en base a la fisiopatología y las investigaciones osteopáticas revisadas.METODOLOGÍA: se ha llevado a cabo una amplia revisión bibliográfica en diferentes bases de datos tanto biomédicas como específicas en osteopatía.RESULTADOS: se han encontrado cuatro estudios experimentales que evalúan la efectividad del tratamiento osteopático en el SFC, una tesina y un artículo en los que se presenta un caso clínico y, por último un capítulo de un libro que propone un enfoque en cuanto al tratamiento del mismo síndrome.CONCLUSIONES: el tratamiento osteopático del SFC debe ir dirigido a equilibrar el Mecanismo Respiratorio Primario (MRP), regular el Sistema Nervioso Simpático (SNS) y mejorar el drenaje linfático.
Immediate effects of "parietal lift" technique on heart rate and blood pressure
Efectos inmediatos sobre la frecuencia cardíaca y tensión arterial de la técnica craneal del “Lift” o elevación de los parietales
Objective: to analyze the immediate effects of the cranial technique of the of parietal lift on the autonomic nervous system.Methods: two groups, intervention and control were assigned randomly, a previous osteopathic examination of both was previously made. The technique was applied over the intervention group for five minutes whereas the control group rested during the same time. The blood pressure and the heart rate were measured before and after the intervention and the heart coherence with a sensor in the ear during the five minutes of the intervention or the rest.Results: 53 subjects participated. The average coherence increases in the control group and in the intervention group, the systolic blood pressure decreases in the control group. Those individuals in the control group with lesion show a higher pulse rate after the intervention than the ones in the control group without lesion. The systolic blood pressure decreases in those individuals from the control group without lesion. The low coherence decreases in the individuals from the intervention group with lesión and does not do so in the control group with lesion.Conclusions: the technique produces changes in cardiovascular parameters and in the ANS activity. The presence of an osteopathic lesion determines changes in accordance with I. Korr’s theories on segmental facilitation.
Objetivo: analizar los efectos inmediatos sobre el sistema nervioso autónomo de la técnica craneal del “lift” de los parietales.Métodos: se asignaron aleatoriamente dos grupos intervención y control, a ambos grupos se les realizó una exploración osteopática previa. Al grupo de intervención se le aplicó la técnica durante cinco minutos y al grupo control se le mantuvo en reposo durante el mismo tiempo. Se midió la tensión arterial y la frecuencia cardíaca antes y después de la intervención y la coherencia cardíaca con un sensor en la oreja durante los cinco minutos dela intervención o el reposo.Resultados: participaron 53 sujetos. La coherencia media aumenta en el grupo control y en el grupo de intervención, la tensión arterial sistólica disminuye en el grupo control. Los individuos del grupo control con lesióntras la intervención presentan un pulso más alto que los individuos del grupo control sin lesión. Disminuye la tensión arterial sistólica en los individuos del grupo control sin lesión. La coherencia baja disminuye en los individuos del grupo de intervención con lesión y no lo hace en el grupo control con lesión.Conclusiones: la técnica produce cambios en parámetros cardiovasculares y en la actividad del SNA.La presencia de lesión osteopática determina cambios acordes a las teorías de I. Korr sobre la facilitación segmentaria.
Osteopathy in the Cranial Field; blood pressure; heart rate
Effects on heart rate of using a balanced ligamentous tension technique (BLT) on the fourth thoracic vertebra (T4)
Efectos sobre la frecuencia cardíaca aplicando una técnica de tensión ligamentosa equilibrada en la cuarta vértebra torácica
Objectives:The aim of this study was to set if the application of a manipulation on the fourth thoracic vertebra (T4) using a balanced ligamentous tension technique (BLT) may alter the heart rate through its connections with the sympathetic nervous system.Material and methods:We carried out a randomized control trial with a control group. The participants were sedentary women aged between 25 and 65 years old who agreed to take part into the study and didn't have neither a heart pathology nor any alterations on the peripheral blood flow. They weren’t under any treatment which could alter the Heart rate. Those who agreed to participate on the trial, were randomized: 15 in the intervention group and 15 in the control group.The intervention consisted of applying an osteopathic technique on T4 focused on restoring the tension in the different ligaments that take part in T4 joint, known as BLT. On the control group hands were just placed without any therapeutic purpose.Measuring instrument: To obtain the data a standardized OXYM2000 Quirumed pulsioxymeter was used.The assessments were at the beginning of the BLT technique, after the technique, two minutes after and finally five minutes later.The heart rate was considered as the main outcome variable and age, weight and height were considered as independent variables.The trial was double blind, to participants and to data analyst.VIResults:The sample consisted of women with an average age of 44.9 years (12,4), average height of 162,6 cm (6,7) and an average weight of 60,8 kg (6,7).The results over the HR evolution showed an increase between the beginning and the end of the trial, in intervention group, which in no case was significant and a significant decrease in control group.At the beginning of the technique there were no significant differences on HR between both groups. Instead, it was observed that there exist almost significant differences between the groups at the end of the technique and significant at 2 (Average difference, DM: 5,67; IC95% (0,25 to 11,08); P=0,041) and at 5 (DM: 7,13; IC95% (2,19 to 12,05); P=0,006) minutes.Conclusion:This data suggest that a BLT on T4 in sedentary women neither having any hearth pathology nor being under pharmacological treatment creates and ascending behavioral pattern of the heart rate.
Objetivos:El propósito de este estudio fue determinar si la aplicación de una manipulación en la cuarta torácica (T4) con una técnica de tensión ligamentosa equilibrada (BLT) puede alterar la frecuencia cardíaca (FC) a través de sus conexiones con el sistema nervioso simpático (SNS).Material y método:Ensayo aleatorizado con grupo control. La muestra utilizada fueron mujeres sedentarias entre 25 y 65 años que aceptaron trabajar en el estudio y que no presentaban ningún tipo de patología cardíaca, ni que afectase a la difusión periférica. No tomaban ningún tipo de tratamiento farmacológico que pudiese alterar la FC. Las que aceptaron participar se aleatorizaron, 15 al grupo intervención y 15 al grupo control.La intervención consistió en aplicar una técnica osteopática en T4 dirigida a normalizar las tensiones de los distintos ligamentos que intervienen en dicha articulación, llamada BLT y al grupo control simplemente se les puso las manos en T4 sin ninguna intención.Instrumento de medida: Para la obtención de los datos se utilizó un pulsioxímetro OXYM2000 estandarizado de Quirumed.Las evaluaciones se realizaron en el momento inicial, al finalizar la técnica y a los 2 y 5 minutos después de finalizar la técnica.La FC se consideró la variable resultado principal y la edad, el peso y la altura se consideraron variables independientes.El ensayo fue a doble ciego, a los participantes y al analista de datos.IVResultados:La población de estudio eran mujeres con una edad media de 44,9 (12.4) años, altura media 162,6 (6,7) cm y con un peso medio de 60,8 (6,7).Los resultados sobre la evolución de la FC mostraron un aumento entre el inicio y el final del estudio, en el grupo intervención, que en ningún caso fue significativo y un descenso significativo en el grupo control.Al iniciar la técnica no existieron diferencias significativas de la FC entre el grupo intervención y el control, en cambio se observó que existen diferencias casi significativas entre los dos grupos en el momento de finalizar la técnica y significativas a los 2 (diferencia de medias, DM: 5,67; IC95% (0,25 a 11,08); P=0,041) y a los 5 (DM: 7,13; IC95% (2,19 a 12,05); P=0,006) minutos.Conclusión:Estos datos sugieren que la aplicación de una técnica de BLT en T4 en mujeres sedentarias, sin patología cardíaca y sin tratamiento farmacológico crea un patrón de comportamiento ascendente de la FC.
Compression of the Fourth Ventricle; heart rate;Balanced Ligamentous Tension
Effects of the correction of the upper cervical area (C1-C2) on the active cervical rotation: a comparison between specific adjustment technique (SAT) and a muscular energy technique (MET)
Efecto de la corrección de C1-C2 sobre la rotación activa cervical: comparativa entre SAT y MET
Introduction: Normalisation techniques of the active ROM of cervicalrotation parameters of the upper cervical area are applied frequently inosteopathy. We are comparing two diferents ways to achieve it in order toclarify wich is most.Objective: To compare the effectiveness of a specific adjustment technique(SAT) and a muscular energy technique (MET) on the active cervical rotationROM after the correction of the upper cervical area in people with limitation ofthis rotation movement.Methodology: First of all, we have checked limitation of the active cervicalrotation ROM by means of an inclinometry to a sample of 26 individuals.They have been randomly applied SAT and MET techniques, and after wehave evaluated cervical ROM again to assess the degree of improvement ofit after the techniques.Results: After statistical analysis of the data collected, the study has shownnot significant results between MET and SAT in right rotation (p = 0.146). Inleft rotation a significant difference had been observed (p <0.05) and METhas shown better results in ROM.Conclusions: MET technique seems to be more effective in improvingcervical active ROM in rotation than SAT technique. New studies arerequired about the effect of the SAT technique with more accuratemeasurement methods.
Introducción: en la práctica clínica diaria es habitual, en limitaciones delrango de movimiento (ROM) activo cervical en rotación, encontrardisfunciones en el complejo cervical alto, y este mejora, con sunormalización.Objetivo: Comparar el efecto de una técnica de ajuste específico (SAT) conuna de energía muscular (MET) sobre el ROM activo cervical en rotacióndespués de la corrección del complejo cervical alto en individuos conlimitación de este.Metodología: después de evidenciar limitación del ROM cervical activo enrotación mediante inclinometría a una muestra de 26 individuos, se les aplicaaleatoriamente una técnica de SAT y MET y se evalúa nuevamente el ROMcervical para valorar el grado de mejoría de este después de la aplicación delas técnicas.Resultados: después del análisis estadístico de los datos recopilados se haevidenciado que, de la mejoría obtenida en rotación derecha, la diferenciaentre las dos técnicas no ha sido significativa (p=0,146). En la rotaciónizquierda sí que ha habido una diferencia significativa (p<0,05) siendo latécnica de MET la que ha obtenido mejores resultados.Conclusiones: la técnica de MET ha resultado ser más eficaz en la mejoríadel ROM activo cervical en rotación que la técnica de SAT. Se hacennecesarios nuevos estudios sobre el efecto de la técnica de SAT conmétodos de medida más precisos.
Bibliographic study of the most common osteopathic dysfunctions in the foot and knee
Estudio bibliográfico de las disfunciones osteopáticas más frecuentes en el pie y rodilla
Introduction: There are several authors who have tried to reflect on the importance of the dysfunctions of the foot and knee, and the possibility that these lesions cause upward. Some of them come to show how these alterations can modify our center of gravity and therefore alter our dynamic and static body.objectives: Determine which may be those on foot and knee dysfunction frequently altering how much the dynamic body statics. Find authors to explain the influence of the possible foot structures in ascending dysfunctions.Methods: The design corresponds to a literature review. It will search for the literature either in textbooks, electronic journals and scientific articles. This search will take place in the existing databases on the Internet: PubMed, Cochrane, Pedro, Elsevier, Google Books, Google Scholar. In all these databases were searched from inception to 26/02/2012. Search terms were in Castilian foot, knee, tibioperoneoastragalina. In English foot, knee, talus, scaphoid. Conclusions: The consulted authors say that the foot and knee structures are to bear in mind, when we value a patient with injuries to levels higher by the importance of the dynamic and static.
Introducción:Varios son los autores que han intentado reflexionar sobre la importancia que tiene las disfunciones del pie y la rodilla y la posibilidad que estas provoquen lesiones ascendentes. Algunos de ellos llegan a demostrar cómo estas alteraciones pueden modificar nuestro centro de gravedad y por tanto alterar nuestra dinámica y estática corporal.Objetivos:Determinar cuáles puedan ser aquellas disfunciones en pie y rodilla más frecuentes que alteren tanto la dinámica cómo la estática corporal. Encontrar autores que expliquen la influencia de las estructuras del pie en posibles disfunciones ascendentes.Material y métodos:El diseño corresponde a una revisión bibliográfica. En ella se realizará una búsqueda por la literatura existente ya sea en libros de texto, revistas digitales y artículos científicos. Está búsqueda se realizará en las bases de datos existentes en internet: PubMed, Cochrane, PedRo, Elsevier, Google books, Google académico.En todas estas bases de datos se busca desde el inicio hasta el 26/02/2012. Los términos de búsqueda fueron en castellano pie, rodilla, tibioperoneoastragalina . En ingles foot, knee, talus, scaphoid.Conclusiones:Los autores consultados opinan que el pie y la rodilla son estructuras a tener muy en cuenta, cuando valoramos a un paciente con lesiones a niveles más altos por la importancia que tienen en la dinámica y en la estática.
Effectiveness of neuromuscular inhibition technique of suboccipital musculature in hypertensive patients on reduction of the blood pressure and heart rate
Eficacia de la técnica de inhibición neuromuscular de la musculatura suboccipital sobre el descenso de la tensión arterial y frecuencia cardíaca, en población hipertensa
Currently studies are constantly carried on the autonomic nervous system.This is due to its importance in the homeostasis of the human body as a regulator of body functions.For this project, I found it interesting to do a study on the parasympathetic nervous system and its role at heart through the vagus nerve.Objective: The aim of this experimental study is to verify the effect of the application of neuromuscular inhibition technique of suboccipital musculature on cardiac system, seeing if a relationship is established between them .Material and Method: 22 individuals were selected. Two interventions were applied to each individual.In the first procedure was applied the inhibition technique of suboccipital musculature during 10 minutes. In the second operation, the individual were put under the same conditions than the first intervention but are not performing any technique.The variables measured were systolic and diastolic blood pressure and heart rate, 4 times in each intervention, with different time intervals ( pre-intervention, ,mid-intervention, post-intervention and 10 minutes after the end of the intervention).Results: In the first comparison between the values from the 1st intervention and the values from the 2nd intervention, systolic blood pressure, diastolic blood pressure and heart rate in the 4 time intervals , the results are not significant.However in a second comparison of data which compares the variation of the three variables between the value in the first time interval , and the other three time intervals , give significant values in both interventions but give more significance values in the variable of Systolic Blood Pressure in the first intervention.Conclusion: there is evidence of a relationship between the quadrant suboccipital and cardiac system is reflected by a greater reduction in Systolic Blood Pressure value during the course of the intervention over 1 second.This indicates the likelihood of effectiveness in the technic made for the decrease in systolic blood pressure.
Antecedentes: Actualmente se realizan numerosos estudios sobre el sistema nervioso autónomo .Esto es debido a su importancia dentro de la homeostasis del cuerpo humano , como regulador de las funciones del organismoEn el caso de este proyecto , se realiza un estudio sobre el sistema nervioso parasimpático y su función a nivel cardíaco a través del nervio vagoObjetivos : Comprobación de el efecto de la aplicación de la técnica de inhibición neuromuscular de la musculatura suboccipital , sobre sistema cardíaco , observando si se establece una relación entre ambos.Material y método: Se seleccionaron 22 individuos , sobre los cuales se aplicaron 2 intervenciones por individuo. En la primera intervención se les aplicó la técnica de inhibición de la musculatura suboccipital durante un periodo de 10 minutos . En la segunda intervención se les ponía en las mismas condiciones, pero no se les realizó ningún tipo de técnica .Las variables que se midieron fueron la Presión arterial sistólica, Presión arterial diastólica y la Frecuencia Cardiaca , 4 veces en cada intervención , con diferentes intervalos de tiempo ( preintervención , mitad de intervención , final de intervención y pasados 10 minutos del final de la intervención ).Resultados : En un primer análisis de los valores de la 1º intervención y los de la segunda en los 4 intervalos de tiempo , los resultados no son significativos . Sin embargo en un 2º análisis donde se compara la evolución dentro de la propia intervención , comparando las 3 variables de la 1º toma de valores , respecto los otros 3 intervalos de tiempo, los valores son significativos en ambas intervenciones , siendo mas significativos en la variable Presión Arterial Sistólica de la 1º intervenciónConclusión: existen indicios de una relación entre el cuadrante suboccipital y sistema cardiaco que se ve reflejada por una mayor disminución del valor de la PAS durante la evolución de la 1º intervención respecto a la segunda .Esto indica la posibilidad de que exista efectividad en la técnica realizada para la disminución de la Presión Arterial Sistólica.
Vagus nerve; hypertension; Cervical plexus; Suboccipital muscles
Changes in postural stability after a myofascial trigger point treatment
Cambios en la estabilidad postural después de un tratamiento en punto gatillo miofascial
The objective of this study is to demonstrate the relationship betweenmyofascial trigger points (PGM) in the masticatory muscles and the center ofgravity, observing whether baropodometric values are changed in orthostaticposition after applying a post-isometric relaxation technique.MATERIAL AND METHODWe used a randomized clinical trial of single-blind, with control group whichtook sixteen subjects, 6 men and 10 women, aged between 19 and 50 years.The subjects were divided into two groups: control and treatment. Diagnosticcriteria were those described by Travell and Simons. The control group receivedplacebo treatment (ultrasound off) and the treatment group post-isometricrelaxation techniques. Measurements were taken before and after applying thetreatments. For the measurements we used a baropodemetry platform.RESULTSBy comparing the difference between pre / post treatment in both groups pvalues obtained are below p <0.05 (p = 0.004, p = 0.002, p = 0.013) whichmeans that there are significant differences between the two groups. Bycomparing each group separately shows that no significant differences betweenpre / post control group. In the treatment group were significant differences of p= 0.001 and p = 0.000, except for one of the variables.From the results we conclude that the post-isometric relaxation technique inmasseter trigger points produces a decrease in baropodometric values.
El objetivo de este estudio es demostrar la relación entre puntos gatillomiofasciales (PGM) en la musculatura masticatoria y el contro del centro degravedad, observando si se modifican los valores baropodométricos enposición ortoestática tras aplicar una técnica de relajación postisométrica.MATERIAL Y MÉTODOSe empleó un estudio clínico aleatorizado y de ciego simple, con grupo controldonde participaron diez y seis sujetos, 6 hombres y 10 mujeres, con edadescomprendidas entre los 19 y 50 años. Los sujetos se dividieron en dos grupos:grupo control y tratamiento. Los criterios diagnósticos fueron los descritos porTravell y Simons. El grupo control recibió tratamiento placebo (ultrasonidoapagado) y el grupo tratamiento una técnica de relajación postisométrica. Setomaron medidas antes y después de aplicar los tratamientos. Para lasmediciones se empleó una pltaforma de baropodometría Footwork Pro.RESULTADOSAl comparar la diferencia entre pre/pos tratamiento de ambos grupos losvalores de p obtenidos son por debajo de p<0.05 (p=0.004,p=0.002,p=0.013) loque significa que existen diferencias significativas entre ambos grupos. Alcomparar cada grupo por separado se observa que no existen diferenciassignificativas entre pre/post del grupo control. En el grupo tratamiento seobservaron diferencias significativas de p=0.001 y p=0.000, exceptuando unade las variables.A partir de los resultados podemos concluir que la técnica de relajaciónpostisométrica en los PGM de los músculos maseteros produce un descensode los valores baropodométricos.V
Adjustment in T4 and it effect on mobility of the cervical spine
Ajuste en T4 y su efecto en la movilidad cervical
According to the classical osteopathic model of Littlejohn, T4 was consideredto be the apex of the upper triangle that is described to go from two points at thesides of the occipital foramen to T4. Because of this reason, and because it is acrossing area of torsion and compression forces from the cervical spine, we want toconfirm if there will be a significant change in the cervical rotation movement afterthe application of an osteopathic manipulation in HVT on T4. Our intention is tomodify the position of T4, and with this, affect the mobility of the cervical spine.We'll do an experimental double-blind study to see the effect of an HVT in T4. Forthis study we´ll randomly choose two groups of fifteen volunteers, aged between 20and 40, each one of them with a T4 dysfunction. The results from the experimentalgroup will be compared with the results from the control group that will besubmitted to a placebo technique, we'll put a transcutaneous electrical nervestimulation device on the paravertebral muscles in the T4 area.The obtained results didn't show a statistically significant improve of thecervical movement, neither for the right rotation P=0,51, or for the left rotationP=0,63. The quoted results suggest that the HVT applied on T4 doesn’t significantlyimprove the cervical rotation.
La idea del estudio, surge tras el conocimiento de los modelos de laosteopatía clásica, y la diferente aceptación por parte de diversas escuelas deosteopatía. Tras la consulta de diversos ejemplares, se han encontrado escuelas,como podría ser el Maidstone College of Osteopathy, que siguen estos conceptosoriginales, y en cambio otras escuelas trabajan completamente de espaldas a estosconceptos1.El objetivo es analizar la relación entre una manipulación de tipo HVT en T4 ysu efecto al nivel de la rotación cervical. Según los modelos teóricos de la osteopatíaclásica, la base del movimiento cervical proviene de esta vertebra o zona, como porejemplo el modelo de los triángulos de Littlejohn, o el de las tres unidades de TomDummer2, donde sugieren tratar T4, con el fin de influenciar la columna cervical, yentre otros efectos, se busca con ello mejorar su movilidad. Estos modelos sonmodelos teóricos, por lo que con este estudio se buscaría comprobar si tienenvalidez a nivel práctico.Se intentará investigar si al corregir una posible disfunción somática de T4, oal dar una información al organismo a este nivel mediante una técnica de tipo“Dog”; se obtienen cambios en la movilidad de la columna cervical, másconcretamente en la rotación. Para analizarlo se utilizará un goniómetro llamadoF144 CMS Cervical Measurement System, que se ajusta al cráneo del paciente. Sevalorará la diferencia en el rango de movilidad cervical en rotación, midiendo dichorango antes y después de la intervención. Dos serán los grupos de estudio, uno deellos recibirá una técnica de HVT en “Dog” y el otro placebo.
Osteopathic treatment in recurrent cystitis: a review
Eficacia del tratamiento osteopático en cistitis de repetición: revisión bibliográfica
En esta revisión bibliográfica se ha querido comprobar la eficacia del tratamiento osteopático en cistitisde repetición. A partir de los dos estudios clínicos sobre los cuales se ha trabajado se ha comprobadocomo un tratamiento osteopático de las disfunciones presentes en los pacientes con episodios recurrentesde cistitis mejoraba la sintomatología y la recurrencia de las infecciones. También se habla através de la experiencia clínica de diversos autores de las posibles disfunciones somáticas y/o viscerales quepueden dar lugar a la aparición y recurrencia de las cistitis y cómo el tratamiento de estas con las diversas técnicasosteopáticas que existen, mejora los síntomas y episodios futuros; así como otros tratamientos no farmacológicostambién eficaces en paciente que padecen cistitis de repetición.
This literary review is to verify the efficiency of the osteopathic treatmentinrecurrentcistitis.Frombothclinicalstudiesonwhichonehasworkedithasbeenverifiedasanosteopathictreatmentofthepresentdysfunctionsinthepatientswithrecurrentepisodesofcystitisimprovesthesymptomatologyandtherecurrenceoftheinfections.Alsotoshowacrosstheclinicalexperienceofdiverseauthorsofthepossiblesomaticand/orvisceraldysfunctionswhocangiveplacetotheappearanceandrecurrenceofthecystitisandhowthetreatmentofthese,withthediverseosteopathictechniquesthatexist,improvesthesymptomsandfutureepisodes;aswellasothernotpharmacologicaltreatmentsalsoeffectiveinpatientswithrecurrentcistitis.
Osteopathic treatment results in high diving with spondylolisthesis of L4-L5
Resultados del tratamiento osteopático en saltadora de trampolín con espondilolistesis de L4-L5
Spondylolisthesis is the sliding of one vertebra on another. The proposed conservative treatment by conventional medicine consist to do a physiotherapy treatment, based on the reduction of symptoms and postural correction by strengthening exercises. The goal of this work will be to apply, as a therapeutic measure for spondylolisthesis, the osteopathic treatment based on improving the functionality of the pelvic-hip-lumbar complex, thinking that in this way, that will help to the rest of the column to increase the effectiveness of its curves function, in the absorption and dissipation of the received charge. That will help to reduce the tension at the lesional area. This approach was applied in the case of a patient, an elite athlete of high diving, diagnosed with a spondylolisthesis of L4, as well as disc protrusion in the levels of L2 to L5 and LumboSacral transitional anomaly. To demonstrate the evolution of the patient were used following assessment tests: EVA, Schöber, Sorensen and muscle strength evaluation
La Espondilolistesis es el desplazamiento de una vértebra sobre otra. El tratamiento conservador propuesto por la medicina convencional consiste en realizar un tratamiento de fisioterapia basado en la reducción de la sintomatología y a la corrección postural mediante ejercicios de fortalecimiento. El objetivo de este trabajo será aplicar, como medida terapéutica para la Espondilolistesis, un tratamiento osteopático basado en mejorar la funcionalidad del complejo pelvis-cadera-lumbar, pensando que, de esta manera, se ayudará al resto de la columna a aumentar la efectividad de la función de sus curvas en la absorción y disipación de las cargas recibidas, ayudando así a que la zona lesional reduzca la tensión a la que está sometida. Este planteamiento se aplicó en el caso clínico de una paciente, deportista de élite saltadora de trampolín, diagnosticada con una Espondilolistesis de L4 además de profusiones discales en los niveles de L2 a L5 y una anomalía de transición Lumbo-Sacral. Para demostrar la evolución de la paciente se utilizaron los tests de valoración siguientes: EVA, Schöber, Sorensen y test de fuerza muscular.
spondylolisthesis; high diving; Intervertebral Disc Displacement;
Study of the effects of the compression technique of the fourth ventricle (CV4) in flexion of the lumbar-pelvic-femoral complex in healthy and asymptomatic subjects
Estudio de los efectos de la técnica de compresión del cuarto ventrículo (CV4) en la flexión del complejo lumbo-pélvico-femoral en sujetos sanos y asintomáticos
Objetivo: Verificar si existe un aumento en la flexión del complejo lumbo-pelvico- femoral en sujetos sanos y asintomáticos después de la realización de la técnica de compresión del cuarto ventrículo (CV4). Considerando el efecto que esta técnica tendría en la disminución de la actividad simpática neuromuscular y el efecto de nutrición de todas las estructuras nerviosas a través de la propagación del líquido cefalorraquídeo (LCR). Hipótesis (H1): Existe un aumento en la flexión del complejo lumbo-pelvico-femoral en sujetos sanos y asintomáticos después de la aplicación de la CV4. Hipótesis Nula (H0) No existe un aumento en la flexión del complejo lumbo-pelvico- femoral en sujetos sanos y asintomáticos después de la aplicación de la CV4. Tipo de estudio: recogida primaria de información experimental con búsqueda de resultados clínicos. Método: Se requieren 30 sujetos sanos entre 18 y 35 años que cumplan los criterios de inclusión, se procede a una asignación aleatoria con enmascaramiento a simple ciego (grupo placebo-grupo tratamiento), realización de 3 tests de seguridad para verificar la integridad de la estructura a valorar, medición con la técnica del doble inclinómetro antes y después de la CV4-Placebo, anotación de valores para estudio. Resultados: No existen diferencias significativas antes y después del tratamiento. Conclusiones: No hay una relevancia significativa en los resultados, por tanto, la CV4 no aumenta los grados de flexión lumbopelvicofemoral en sujetos sanos y asintomáticos.
Compression of the Fourth Ventricle; Lumbosacral Region; Pelvis; Femur
Treatment of the gravity line during the third trimester of pregnancy
Tratamiento de la línea de la gravedad en el tercer trimestre de gestación
The structural changes in pregnancy can cause discomfort, congestion andlead to somatic dysfunction if the woman is not able to optimally adapt to thisnew condition.Understanding these postural and biomechanical changes is crucial to designeffective treatment strategies .We believe that osteopathy can have an important role carried out withharmony , ensuring optimal function of these structures ,Objectives: To assess whether , through the proposed treatment routine , weinfluence the adaptability of the position , taking reference line of gravityduring the last trimester of pregnancy and emphasize why it may condition thebaby's comfort and dynamics delivery.Methods : Using a pallet associated with posturography program , we assessthe location of the center of gravity and stability parameters .Participants: A total of 24 women divided into two groups , experimental andcontrol, participate from week 28 to 30 every two weeks until week 36 .ResultsThe experimental group reflected a clear improvement in their center ofpressure after treatment in the control group . Suggesting that the proposalroutine , influences the distribution of loads in the obstetric patient therefore intheir stance.
Los cambios estructurales experimentados en el embarazo pueden ocasionarincomodidad, congestión y conducir a la disfunción somática sí la mujer no escapaz de adaptarse óptimamente ante esta nueva condición.La comprensión de estos cambios posturales y biomecánicos es crucial, paradiseñar estrategias de tratamiento eficaces.Creemos que la osteopatía puede tener un papel importante acompañando aque se realicen con armonía, asegurando la función óptima de dichasestructuras. Objetivos: valorar si, mediante la rutina de tratamiento propuesta, influimosen la adaptabilidad de la postura, tomando de referencia la línea de lagravedad durante el último trimestre de gestación y recalcar el porque ésta,puede condicionar el confort del bebe y la dinámica del parto.Métodos: Mediante una plataforma de carga asociada a un programa deposturografía , valoraremos la localización del centro de gravedad y losparámetros de estabilidad.Participantes :Un total de 24 mujeres divididas en dos grupos, experimental ycontrol, participaran a partir de la semana 28-30 cada quince días hasta lasemana 36.ResultadosEl grupo experimental reflejaba una mejora clara en su centro de presionesdespués de tratamiento respecto al grupo control. Lo que sugiere que larutina propuesta, influye en la de distribución de cargas en el pacienteobstétrico, por tanto en su postura
Efficiency of the osteopathic treatment orofarynx and temporomandibular in the patient simple snorer
Eficacia del tratamiento osteopático orofaríngeo y temporo-mandibular en el paciente roncador simple
In the last years the study on the snore has taken a lot of interest, due to theincrease of visits in the medical consultations and because it can be asymptom of a syndrome of apnea-hipopnea of the dream. For it, there arisesthe need to come to a consensus in his valuation and later treatment. In thisexperimental study group-control, they were valued to 15 patients for total, 9men and 6 women, 10 patients received osteopathic treatment and 5received a treatment placebo. 15 patients came with his compañero/a of bedin the first visit and refilled the scale of drowsiness of Epworth, the patient;and an analogical visual scale the bed companion of the patient. The patientreceived 6 treatments in total, 1 every 15 days. To 5 weeks after the lastsession there was mentioned again the patient and to his companion of bed,and they refilled again 2 scales previously mentioned. After analyzing theresults with the program SPSS, there were not situated significantdifferences between both groups, provided that the sample of study was verysmall. Nonetheless, it encourages to continue investigating and working withosteopathic technics inside the area of the snore.
En los últimos años el estudio sobre el ronquido ha cogido mucho interés,debido al aumento de visitas en las consultas médicas y porque puede serun síntoma de un síndrome de apnea-hipopnea del sueño. Por ello, surge lanecesidad de llegar a un consenso en su valoración y posterior tratamiento.En este estudio experimental grupo-control, se valoraron a 15 pacientes entotal, 9 hombres y 6 mujeres, 10 pacientes recibieron tratamiento osteopáticoy 5 recibieron tratamiento placebo. Los 15 pacientes acudieron con sucompañero/a de cama en la primera visita y rellenaron la escala desomnolencia de Epworth, el paciente; y una escala analógica visual elacompañante del paciente. El paciente recibió 6 sesiones en total, 1 cada 15días. A las 5 semanas tras la última sesión se citó de nuevo al paciente y asu compañero/a de cama, y rellenaron de nuevo las 2 escalas anteriormentemencionadas. Tras analizar los resultados con el programa SPSS, no sehallaron diferencias significativas entre los dos grupos, dado que la muestrade estudio fue muy pequeña. Aún así, se anima a seguir investigando ytrabajando con técnicas osteopáticas dentro del ámbito del ronquido.
Efficacy of lumbosacral osteopathic treatment on knee pain in Primary Care. A Short-term experimental study
Eficacia del tratamiento osteopático lumbosacro sobre la gonalgia en Atención Primaria. Estudio experimental a corto plazo
Introduction The knee pain is a prevalent symptom in primary care whit few indexed studies of osteopathic in Spain. Studies suggest that a lumbopelvic manipulation could improve in patellofemoral syndrome or knee OA. Objectives Compare the results of an osteopathic treatment on lumbosacral junction added to conventional ambulatory treatment of knee pain versus a simple conventional treatment in patients in a primary care consultation. Material and methods All patients were evaluated in the first and the fifteenth day with the VAS scores, the EuroQol-5D and item # 9 of the IKDC scale, apart it was computed the number of drugs taken in those two weeks. All received the standard treatment for knee pain in primary care applied: relative rest, exercise recommendation and making analgesic if needed. The intervention group also received 3 sessions of osteopathy. Results 31 persons evaluated. There were significant differences favoring the intervention group in VAS, IKDC and less use of drugs. There was no difference in EuroQol. Conclusions Osteopathic therapy emphasized the improvement over simple conventional treatment compared to the feeling of pain, knee function and decreased consumption of drugs taken in outpatient knee pain
Introducción La gonalgia es un síntoma prevalente en Atención Primaria con pocos estudios de osteopatía indexados en España. Estudios sugieren que una manipulación lumbopélvica podría mejorarla en síndrome femoropatelar o gonartrosis. Objetivos Comparar los resultados de un tratamiento osteopático sobre la región lumbosacra añadido al tratamiento convencional ambulatorio de gonalgia versus el tratamiento convencional simple en pacientes de una consulta de Atención primaria. Material y métodos A todos los pacientes se les evaluó en el primer y en el quinceavo día la EVA del dolor, el EuroQol-5D y el ítem nº 9 de la escala IKDC , aparte se computó el número de fármacos tomados en esas dos semanas.Todos recibieron el tratamiento habitual para gonalgia aplicado en Atención Primaria: reposo relativo, recomendación de ejercicio y toma de analgésico si precisaban. El grupo intervención recibió además 3 sesiones de osteopatía. Resultados Se evaluaron 31 personas. Hubo diferencias significativas a favor del grupo intervención en EVA, IKDC y menor toma de fármacos. No hubo diferencias en EuroQol-5D. Conclusiones La terapia osteopática acentuó la mejoría sobre el tratamiento convencional simple respecto a la sensación de dolor, la funcionalidad de la rodilla y disminuyó el consumo de fármacos tomados en la gonalgia ambulatoria.
knee joint; Lumbosacral Region; Patellofemoral Pain Syndrome
Impact of an osteopathic treatment in women suffering from post partum dyspareunia
Impacto del tratamiento osteopático en mujeres con dispareunia postparto
This research project, a controlled clinical case study, is designed to determine whether an osteopathic manual treatment approach (OMT) can help reduce and eliminate post partum dyspareunia. The goal is to create an osteopathic treatment protocol in which the body is viewed as a whole and to assess its efficiency in improving the symptoms. 14 women suffering from post partum dyspareunia participated in this research and were randomly divided into two groups of 7 women. The study group received 5 sessions of OMT and the control group received 3 placebo sessions. The Female Sexual Function Index questionnaire (FSFI) was used along with the Analogical Visual Scale (AVS) to quantitative and qualitatively analyze the results obtained. Results showed that the women who received OMT had a 79% improvement and that patients that received placebo treatment only had a 4% improvement. The results obtained confirm that applying OMT showed significant improvement after treating post partum dyspareunia and that the treatment protocol and the techniques applied were effective improving dyspareunia and regaining sexual function.
Este proyecto de investigación, elaborado como un ensayo clínico controlado, pretende valorar si el abordaje de un tratamiento manual osteopático (TMO) ayuda en la recuperación y disminución del dolor de la dispareunia postparto. El objetivo es formular un protocolo de tratamiento osteopático con un enfoque global del cuerpo y valorar la eficacia del mismo para mejorar dicha sintomatología. La muestra recogida fue de 14 mujeres con dispareunia postparto, se dividieron en dos grupos de 7 mujeres de forma aleatoria. El grupo de estudio recibió el TMO durante 5 sesiones mientras que el grupo control recibió el tratamiento placebo durante 3 sesiones. Se utilizó el cuestionario del Índice de Función Sexual Femenina (IFSF) y la Escala Visual Analógica (EVA) para valorar de forma cualitativa y cuantitativa los resultados obtenidos. Los resultados mostraron que las mujeres que recibieron el TMO mejoraron un 79% mientras que las pacientes que recibieron el tratamiento placebo tan solo mejoraron un 4%. Las conclusiones extraídas confirman que la aplicación del TMO dio unos resultados de mejora significativos para el tratamiento de la dispareunia postparto, el protocolo de tratamiento y las técnicas utilizadas resultaron ser efectivas para la mejora y recuperación de la disfunción sexul y la dispareunia.
Dyspareunia; Postpartum Period; Sexual Dysfunction, Physiological
General Osteopathic Treatment in bronchial asthma: a case report
Tratamiento general osteopático en el asma bronquial: a propósito de un caso
IntroductionAsthma is a chronic inflammatory disease associated with bronchial hyperresponsiveness. A good asthma control reflects the adequacy of the treatment and we know that it is becoming increasingly important to the impact that the disease has on the style and quality of life of patients.Material and methodsThis paper presents a case report on a patient with moderate persistent asthma sensitized to house dust mites that receives four osteopathic treatment sessions overall. The asthma control test (ACQ) and the test of quality of life (AQLQ's) are used to assess the evolution during the osteopathic treatment.ResultsThe ACQ test results establish a modification of 0.5 points, which shows a significant improvement. The AQLQ's test results reflect an improvement of more than 2 points in all areas which demonstrates a very significant improvement.ConclusionThe results obtained show that osteopathy could be an adjunctive treatment for asthma control, improving the life quality of these patients. In order to extrapolate the results obtained in our case, studies should be carried out, ideally randomized and controlled, with adequate sample sizes.
IntroducciónEl asma es una enfermedad inflamatoria de carácter crónico, asociada a hiperactividad bronquial. Un buen control del asma refleja la idoneidad del tratamiento y sabemos que cada vez es más importante el impacto que una enfermedad tiene sobre el estilo y la calidad de vida del paciente.Material y métodosSe presenta un caso clínico sobre un paciente con asma bronquial persistente moderado sensibilizado a ácaros del polvo doméstico que recibe cuatro sesiones de tratamiento general osteopático. Se utilizan el test de control del asma (ACQ) y el test de calidad de vida (AQLQ’s) para valorar la evolución durante el tratamiento osteopático.ResultadosLos resultados en el test ACQ constatan una modificación de 0,5 puntos lo que evidencia una mejora significativa. Los resultados en el test AQLQ’s reflejan una mejora superior a 2 puntos en todas las áreas lo que evidencia una mejora muy significativa.ConclusiónLos resultados que obtenemos reflejan que la osteopatía podría ser un tratamiento coadyuvante del asma ya que mejora el control y la calidad de vida de estos pacientes. Para poder extrapolar los resultados obtenidos en nuestro caso, se deberían realizar estudios, idealmente aleatorios y controlados, con un tamaño muestral adecuado.
asthma; quality of life; Hypersensitivity
The inter and intra-examiner reliability of Sotto Hall test in healthy people
Fiabilitat inter-intraexaminador del test de Sotto Hall en persones sanes
Introduction: Sotto Hall test used in physical examination to locate a possible visceral dysfunction. The Tests should be as valid and reliable as possible. Reliability is the measure of confidence and proper functioning of a system and it can be both intra and interexaminer.Objective: to examine the intra and interexaminer reliability of Sotto Hall tests to determine visceras in dysfunction.Methodology: a double-blind experimental study. Sotto Hall test was carried out by three osteopaths twice in a sample of 40 volunteers..Results: the kappa index showed good reliability intraexaminer in three osteopaths (k = 1.00, 0.87, 0.89, 0.85, 0.88, 0.93). Good (k = 0.63) and moderate (k = 0.58) interexaminer reliability to determine whether the test is positive or negative, and moderate (k = 0.50) reliability and very low (k = -0.14) reliability to determine which was the viscera in dysfunction.Conclusions: there was intraexaminer reliability in the Sotto Hall test. There was interexaminer reliability to determine whether the test is positive or negative but no interexaminer reliability for determining the viscera in dysfunction.
Introducció: el test de Sotto Hall s’utilitza en l’exploració física per localitzar una possible disfunció visceral. Els tests han de ser el més vàlids i fiables possible. La fiabilitat és la mesura de confiança del correcte funcionament d’un sistema i pot ser tant intra com interexaminador.Objectiu: es va examinar la fiabilitat intra i interexaminador del test Sotto Hall per determinar la o les vísceres en disfunció.Metodologia: estudi experimental a doble cec. Tres osteòpates van realitzar el test de Sotto Hall dues vegades en una mostra de 40 voluntaris.Resultats: l’índex kappa va mostrar molt bona fiabilitat intraexaminador en els tres osteòpates (k= 1,00, 0,87, 0,89, 0,85, 0,93 0,88). Bona (k=0,63) i moderada (k=0,58) fiabilitat interexaminador per determinar si el test és positiu o negatiu i fiabilitat moderada (k=0,50) i molt dèbil (k= -0,14) per determinar la víscera que està en disfunció.Conclusions: hi va haver fiabilitat intraexaminador en el test Sotto Hall. Es va observar fiabilitat interexaminador per determinar si el test és positiu o negatiu però no va haver-hi fiabilitat interexaminador per determinar la o les vísceres en disfunció.
Effects of the compression of the fourth ventricle technique in anxiety in women
Efectos de la técnica de compresión del cuarto ventrículo sobre la ansiedad en mujeres
The aim of this pilot study is to evaluate the effects that the fourth ventricle(CV-4) compression technique has on anxiety. The reason why we decided to studythis osteopathic procedure is the anatomical and physiological relevance of thefourth ventricle, which is located near nucleuses of vital importance for health and,in this specific case, for anxiety. Moreover, it is important to mention the contents ofcerebrospinal fluid (CSF) which is present in this anatomical cavity.Anxiety is evaluated by using the "Inventario de Situaciones y Respuestas dela Ansiedad" (ISRA), taking into consideration its cognitive, physiological andbehavioral components.The participants were 15 women aged between 25 and 50 and divided in acontrol group and an experimental group.The descriptive data show that the experimental group displays a morehomogeneous behavior regarding the improvement of anxiety compared to thecontrol one. In this way, a new osteopathic research line for the treatment of theanxiety could be developed, and it would be included into a multidisciplinary work(psychology) with the goal of trying to reduce the use of psychopharmacologicaldrugs in cases of anxiety.
El objetivo de este estudio piloto es evaluar el efecto que la técnica decompresión del cuarto ventrículo (CV-4) tiene en la ansiedad. Se ha decididoestudiar esta intervención osteopática por la relevancia anatomofisiológica quetiene el cuarto ventrículo, próximo a núcleos de vital importancia para la salud y, enel caso que corresponde, para la ansiedad. Además, es relevante citar el contenidode Líquido Céfalorraquídeo (LCR) que presenta este espacio anatómico.La ansiedad se evalúa a través del Inventario de Situaciones y Respuestas dela Ansiedad (ISRA) teniendo en cuenta sus componentes: cognitivo, fisiológico ymotor.Las participantes fueron 15 mujeres de entre 25 y 50 años, divididas engrupo control y experimental.Los datos descriptivos indican que el grupo experimental se comportó demanera más homogénea ante la mejora en la ansiedad y en sus diferentescomponentes, comparándolo con el grupo control. De esta manera, se abre unaposible línea de investigación en osteopatía para el tratamiento de la ansiedad ypermite integrarlo dentro de un trabajo multidisciplinar (psicología) con elobjetivo de intentar la reducción de los psicofármacos en casos de ansiedad.
anxiety; Compression of the Fourth Ventricle
Study of the effect of Articular Global Normalization on football players
Estudio del efecto de la normalización articular global sobre jugadores de fútbol
An uncontrolled study of 40 soccer players, between 14 and 18 years of age, that aims to test whether osteopathic treatment based on Articular Global Normalization on osteopathic pivots has a positive effect on their posture. The players were divided in two groups based on a physical examination and the movement in the Pressure Center of each player as measured on a stabilometric platform. The study group received an osteopathic treatment once a month during four months, while the control group was not treated. After the treatment period the Centre of Pressure was recorded again to be compared with previous results and analyzed by fractal geometry. The results showed no statistically significant differences between the two groups. There is a tendency for decreased length and surface shown in the center of pressure, which indicates a reduction of player oscillation from the beginning to the end of treatment.
Estudio cuasi-experimental con 40 jugadores de fútbol entre 14 y 18 años cuyo objetivo es comprobar si un tratamiento osteopático basado en una Normalización Articular Global sobre los pívots osteopáticos tiene un efecto positivo en su postura. Los jugadores se dividen en dos grupos en función de un examen corporal morfoestático, y se registra el movimiento descrito por el Centro de Presión de cada jugador en una plataforma de estabilometría. El grupo de estudio recibe un tratamiento osteopático al mes durante 4 meses, mientras que el grupo control no recibe tratamiento. Se vuelve a registrar el movimiento del Centro de Presión para comparar los resultados, y se analizan mediante geometría fractal. Los resultados obtenidos muestran que no existen diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos estudiados. Existe una tendencia a la disminución en la longitud y superficie descrita por el centro de presión que indica una disminución de la oscilación del futbolista entre el inicio y el final del tratamiento.
football; Articular Global Normalization
Changes in lung function and ventilatory mechanics after the release of the Mediastinum: A pilot study
Modificacions de la funció pulmonar i mecànica ventilatòria després de l’alliberació del Mediastí: estudi pilot.
Introduction: The pilot study is based in how the therapeutic work on themediastinum of the patient changes the physiology and thoracicbiomechanics, generating changes in their pulmonary function to increasetheir sense of well-being. Method: The parameters' values are basic lungfunction, such as simple and forced spirometry, the thoracic perimeter (PT)and a numerical visual sensation scale of respiratory restriction (SRR). Thetherapeutic procedure is based on the approach on the anterior chest fascialtissues, the diafragm and the mediastinum Results: significantsiimprovements on lung function as VC (4,04 vs 4,09 vs 4,26 L) (p<0,05),FVC (4,06 vs 4,07 vs 4,14 L) (p=0,07) i VT (0,82 vs 0,90 vs 0,94 L) (p=0,08)basal vs rest vs intervention. Significant improvement in PT axilar (4,30 vs5,45) (p<0,05), xiphoid (6,50 vs 7,45) (p<0,05) and SRR (7,30 vs 9,00)(p<0,05). Conclusion: Efficacy of ostepathic techniques are demostrated withthis assessment. It’s necessary more aleatoritzed studies.
Introducció: Es basa en un estudi pilot que vol objectivar com el treball sobreel mediastí del pacient canvia la fisiologia i la biomecànica toràcica generantuna modificació de la seva funció pulmonar i que això es transforma en uncanvi important en la seva sensació de benestar. Mètode: Es valoraran elsparàmetres bàsics de la funció pulmonar, el perímetre toràcic (PT) i unaescala numèrica visual de la sensació de restricció respiratòria (SRR). Elprocediment terapèutic està basant en l’abordatge fascial dels teixits de lapart anterior toràcica, el diafragma i el mediastí. Resultats: S’observenmodificacions significatives de la funció pulmonar en els paràmetres de VC(4,04 vs 4,09 vs 4,26 L) (p<0,05), en la FVC (4,06 vs 4,07 vs 4,14 L)(p=0,07) i en VT (0,82 vs 0,90 vs 0,94 L) (p=0,08) basal vs repòs vsintervenció respectivament. També s’observa una modificació significativa enel PT axil·lar (4,30 vs 5,45) (p<0,05), en el xifoide (6,50 vs 7,45) (p<0,05) i enSRR (7,30 vs 9,00) (p<0,05). Conclusió: Es demostra l’eficacia de tècniquesosteopàtiques amb aquest abordatge. Es fa convenient fer un estudicontrolat aleatoritzat.
Effectiveness of Chapman's reflexes on chronic constipation in elderly patients: an experimental study
Eficacia de la técnica refleja Chapman para el estreñimiento crónico en pacientes ancianos. Estudio experimental
Through an experimental study in a senior residence in Paris, we suggest tovalue the usefulness of the Chapman’s therapy.The technique has been used on 8 intestinal points and has been tested on 20patients between 80 and 100 years, who had chronic constipation and laxative dailytreatment.The experience has been realized for one month with a procedure describe asfollow: Three sessions per week for the first two weeks and one session per week forthe last 2 weeks.Through this manual therapy, we expect stimulate the natural intestinalfunction in order to reach a spontaneous defecation to reduce constipation, takingless laxatives and not suffer of all collateral effects. By this way and thoughosteopathy, we expect improve life quality of those senior patients.After getting all reactions regarding this technique to all patients subject tothis experience, we obtain a high positive result as 91,9% of them has been satisfiedthe day we used Chapman’s therapy and 73,5% during inter session day.The effectiveness of Chapman’s techniques on this patient scope isindependent to age, sex, BMI, dementia presence or not, the fact of taking drug or nohelping to not being constipated.
proponemos valorar la eficacia de la terapia refleja de Chapman.La técnica se aplica en 8 puntos intestinales a 20 pacientes, entre 80 y 100años, con estreñimiento crónico y tratamiento diario con laxantes.El tratamiento se realiza durante un mes y es protocolarizado a razón de tressesiones por semana, las primeras dos semanas, y una sesión por semana, las dossiguientes semanas.A través de esta terapia manual, pretendemos estimular la motilidad naturalintestinal provocando la defecación espontánea, a fin de disminuir el estreñimiento,la toma de laxantes y todos sus efectos secundarios. Y de esta manera colaborar, através de la osteopatía, a mejorar la calidad de vida de los pacientes ancianos.Tras contabilizar las deposiciones fecales medias en los pacientes sometidosel estudio, obtenemos una eficacia del 91’9% los días que realizamos la técnica y del73’5% los días inter-sesión.La eficacia de la técnica refleja de Chapman es independiente de la edad, elsexo, el IMC, la presencia de demencia o la ausencia de la misma y la toma o no demedicamentos que tiendan a estreñir, de los pacientes estudiados
Diaphragm treatment for the gastroesophageal reflux symptom in patients with hiatal hernia
Tratamiento del diafragma para el síntoma de reflujo gastroesofágico en pacientes con hernia de hiato
Hiatal hernia is a rather common pathology in Spanish society (20%), even though only 10% of these cases present symptoms related to it.Hiatal hernia is an affliction in which a portion of the stomach protrudes towards the torax through an orifice placed in the diafragm, the esophagic hiatus.The number of people approaching an osteopathy clinic looking to improve their general health is growing. This study is concerned with the working of the diaphragm and its relation to the gastroesophagic reflux.The aim of this study is to demonstrate that working the diaphragm muscle is effective for improving the symptoms of gastroesophagic reflux of patients with hiatal hernia.The measurement of the symptom is carried out through the RDQ questionnaire, by means of analyzing the difference between the answer before and after the treatment, measuring both item by item and taking all the items as a whole.The item by item analysis have not showed significant results by themselves; however, the global analysis has indicated a significant improvement, with a value of p=0.01 in Mann-Whitney’s U-test.It is a pilot study, for which a study of a wider magnitude is necessary. This may lead to the confirmation of the results obtained in this work.
La hernia de hiato se trata de una afección bastante común en la sociedad española (20%), aunque de este porcentaje sólo un 10% presenta síntomas asociados a la patología.La hernia de hiato se trata de una afección en la cual una porción del estómago protuye hacia el tórax a través de un orificio que se encuentra situado en el diafragma, el hiato esofágico.Cada vez más personas se acercan a la consulta de osteopatía buscando una mejora en su condición de salud general. En este estudio se aborda el trabajo sobre el diafragma con relación al síntoma de reflujo gastroesófagico.El objetivo del estudio es demostrar que realizar un trabajo sobre el músculo diafragma es efectivo para mejorar la sintomatología de reflujo gastroesófagico de los sujetos con hernia de hiato.La medición del síntoma se ha realizado mediante el cuestionario RDQ, analizando la diferencia entre el resultado previo al tratamiento y posterior al tratamiento, haciendo la medición tanto por ítems como de forma global de todos los ítems del cuestionarioLos resultados analizados por ítems no han resultado significativos por ellos mismos, pero al realizar el análisis de forma global los resultados han mostrado significancia, p= 0,01 en la U de Mann-Whitney.Se trata de un estudio piloto, será necesario realizar un estudio de mayor magnitud para acabar de confirmar los resultados obtenidos en este estudio.
hiatal hernia, esophageal reflux; diaphragm
Randomized clinical trial between "Total body adjustment" and "Balance ligament tension" in chronic low back pain: a pilot study
Estudio comparativo entre un tratamiento de "Total body adjustment" y un tratamiento de "Balance ligament tension" en dolor lumbar crónico. Estudio piloto
Introduction: Patients with chronic back pain is one of the most frequent in our clinic. Therefore the aim of our study is to evaluate the therapeutic response in osteopathic patients with chronic low back pain and which one is most effective, determining the effects of this treatment on quality of life and pain VAS. Materials and methods: an invitation was made for patients with lumbar pain between 18 to 24 years old, with availability to complete the full treatment. There was a clinical evaluation for each of the patients conducted to identify those with chronic mechanical low back pain. Each patient was treated with 10 sessions of osteopathy, BLT or TBA treatment, according assignment. Questionnaires of Roland Morris and VAS were administered before and after treatment. Results: seventeen patients who had inclusion criteria, completed the ten sessions of treatment and filled out the questionnaires provided. The results of Roland Morris and VAS questionnaire showed improvement after treatment. Conclusion: Osteopathic medicine is a useful alternative for the treatment of chronic mechanical low back pain, showing impact on patients’ quality of life and their pain. Although we can not say that the data is strongly significant because the sample size was not large enough and because the two are comparable treatments of osteopathic and both have good performance respecting the literature. The comparison with a controlled group always shows more scientific evidence
Introducción: El paciente con dolor lumbar crónico es uno de los pacientes más frecuentados en nuestra consulta. Por lo tanto el objetivo de nuestro estudio es evaluar la respuesta terapéutica osteopatica con pacientes de dolor lumbar crónico y cuál de ellos es más eficaz, determinando los efectos de este tratamiento en su calidad de vida y escala de dolor EVA.Materiales y métodos: se hizo una convocatoria dirigida a personas mayores de 18Anos a 24 años de edad, con dolor lumbar, con disponibilidad para cumplir con la totalidad del tratamiento. Se realizo una evaluación clínica de cada paciente para identificar aquellos con dolor lumbar mecánico crónico. Cada paciente fue manejado con 10 sesiones de osteopatía, tratamiento de TBA o BLT, según asignación. Se les aplicó los cuestionarios Roland Morris y escala de EVA antes y después del tratamiento.Resultados: Diecisietes pacientes que tuvieron los criterios de inclusión, completaron las diez sesiones de tratamiento y diligenciaron los cuestionarios. Los resultados del cuestionario Roland Morris y de la escala EVA mostraron mejoría después del tratamiento.Conclusión: la medicina osteopatica es una alternativa útil para el tratamiento del dolor lumbar mecánico crónico, mostrando impacto en la calidad de vida de los pacientes y en su dolor. Aunque no podemos decir que los datos sean significativos debido a un tamaño de muestra no lo suficientemente amplia y debido que los dos tratamientos a comparar son osteopaticos y de buena evolución según la literatura. La comparativa frente a un grupo control siempre muestra más evidencia científica
low back pain; Balanced Ligamentous Tension; body adjustment
Interarticular joint treatment effectiveness in patients with non-specific low back pain
Efectividad del tratamiento articular interarticular en pacientes con lumbalgia inespecífica
INTRODUCTION: Chronic non-specific low back pain (SCI) is a syndrome characterized by pain in the lumbosacral region, accompanied or not of referred pain associated with a painful mobility limitation and mechanical characteristics (influenced by the postures and movements). The diagnosis excludes fractures, trauma, metabolic diseases (such as spondylitis, vascular, metabolic, endocrine, neoplastic or infectious diseases). The majority of patients suffering from this syndrome converge two aspects: absence of clinical or radiological signs and presence of psychological profile defined by an inability to live with the pain.OBJECTIVES: The objective of the project is based on a pilot study to compare the manipulative and a rhythmic articulatory treatment. The main ones are: assess the effectiveness, comparing manipulative treatment i articulate rhythmically, in patients with LIC; compare the results and their effectiveness in the treatment applied; measure the degree of pain, mobility, the degree of disability and functionality. Secondarily: rating the psychological aspectsMATERIAL AND METHODS: A pilot study with 8 subjects, with SCI, patients that apply them a manipulative treatment or joint rhythmic randomly in two sessions, with 15 days of difference.RESULTS: There has been some change, not significant due to the small sample.CONCLUSIONS: Manipulative treatment shows change smaller but more homogeneous, especially in the degree of pain and depression assessment. Further larger studies should be performed.
INTRODUCCIÓN: La lumbalgia inespecífica crónica (LIC) es un síndrome caracterizado por dolor en la región lumbosacra, acompañado o no de dolor referido, asociado a una limitación dolorosa de la movilidad y presenta características mecánicas (influenciado por las posturas y movimientos). El diagnóstico excluye fracturas, traumatismos, enfermedades metabólicas (tales como espondilitis, afecciones infecciosas, vasculares, metabólicas, endocrinas o neoplásicas). La mayoría de los pacientes que sufren este síndrome confluyen dos aspectos: ausencia de signos clínicos o radiológicos y presencia de perfil psicológico definido por una incapacidad de convivir con el dolor.OBJETIVOS: El objetivo del proyecto se basa en un estudio piloto para comparar el tratamiento manipulativo y un tratamiento articulatorio rítmico. Los principales son: Valorar la efectividad, comparando tratamiento manipulativo i articular rítmico, en pacientes con LIC; comparar los resultados y su efectividad en el tratamiento aplicado; medir el grado de dolor, movilidad, el grado de discapacidad y funcionalidad. Secundariamente: valorar los aspectos psicológicosMATERIAL Y METODOS: Se realiza un estudio piloto con 8 pacientes mayores de 18 años, con LIC, que les aplicarán un tratamiento manipulativo o articular rítmico aleatoriamente en dos sesiones, con 15 días de diferencia.RESULTADOS: Se ha observado cierto cambio, no significativo debido a la muestra pequeña.CONCLUSIONES: el tratamiento manipulativo muestra cambio más pequeños pero más homogéneos, especialmente en el grado de dolor y la valoración de la depresión. Se deberían realizar más estudios, de mayor tamaño.
low back pain; Articulatory Treatment System
The effect of articulatory treatment on the shoulder joint with a supraspinatus tendinopathy: comparative study in young tennis players about the effectiveness of the treatment depending on session frequency
Efecto del tratamiento articulatorio de la cintura escapular sobre las tendinitis del supraespinoso: estudio comparativo en jóvenes tenistas de la efectividad del tratamiento en función de la frecuencia de sesiones
Introduction: up to the current date there has been demonstrated that the articulatory techniques combined with the strength training improves supraspinatus tendinopathy. In spite of it, it has not stipulated a protocol as articulatory frequency of treatment.Aims: the objective of this study is to verify if the increase in the frequency of sessions of articulatory techniques of waist shoulder girdle directly affects the speed of improvement of such injury.Method: this is a comparative study between two groups, where the same treatment is applied to both groups, but in one of them the number of sessions articulatory techniques girdle increases.Result: no statistically significant changes were observed between the recovery time from supraspinatus tendinopathy comparison between the two groups.Conclusion: The application of more session’s articulatory techniques in young players is not an effect of greater improvement in the speed of the injury.
Introducción: hasta la fecha actual se ha demostrado que el trabajo articulatorio conjuntamente con el entrenamiento de la fuerza mejoran la tendinopatía del supraespinoso. A pesar de ello, no hay estipulado un protocolo de actuación en cuanto frecuencia de sesiones de tratamiento articulatorio.Objetivos: el objetivo de dicho estudio es comprobar si el aumento en la frecuencia de sesiones de técnicas articulatorias de la cintura escapular incide directamente en la celeridad de mejora de dicha lesión.Método: se trata de un estudio comparativo entre dos grupos, donde se aplica el mismo tratamiento a los dos grupos, pero a uno de ellos se aumenta el número de sesiones de técnicas articulatorias de la cintura escapular.Resultado: comparativamente no se han observado cambios estadísticamente relevantes entre el tiempo de recuperación de la tendinopatía de supraespinoso entre los dos grupos comparativos.Conclusión: la aplicación de más sesiones de técnicas articulatorias en jóvenes tenistas no tiene un efecto de mayor mejora en la celeridad de la lesión.
Articulatory Treatment System; tendinopathy; scapula; tennis
Effectiveness of muscle energy techniques in adductor muscle power and hip range of motion: Osteopathy as a treatment and injury prevention in adductor muscle and pubic osteopathy
Efectividad de las técnicas de energía muscular en la potencia de la musculatura aductora y en la amplitud de movimiento coxofemoral: La osteopatía como tratamiento y prevención de las lesiones de la musculatura aductora y de la osteopatía de pubis
Soccer practice requires a very important role in the adductor muscles which affectsthe pubic right range of movement and generates, especially in the kick gesture, avery important shear movement. The adductor muscle is weakened and shortened.The study assesses the influence of muscle energy techniques; to restore normaljoint mobility should be improved therefore the effectiveness of the muscles work,strength and extensibility, reducing thus the pubalgia and adductor muscle injuries.5The controlled clinical trial is conducted with a sample of 16 professional playerswhich received osteopathic treatment using muscle energy techniques or placebotreatment for 8 weeks with assessments of hip range of motion and musclestrength power.The hip range of motion increases significantly in both groups. The power does notimprove significantly between the two groups. Therefore Osteopathy could beeffective and be part of the pubalgia and muscle injuries prevention.
La práctica del fútbol exige una participación muy importante de la musculaturaaductora que afecta a la correcta movilidad del pubis y genera, especialmente en elgesto del chut, un movimiento de cizalla muy importante. La musculatura aductorase debilita y se acorta. El estudio valora la influencia de las técnicas de energíamuscular, pues al restaurar la movilidad normal de la articulación, se deberíamejorar la efectividad del trabajo de los músculos, su fuerza y extensibilidad,disminuyendo por tanto, las pubalgias y las lesiones de la musculatura aductora.El ensayo clínico controlado se realiza con una muestra formada por 16 jugadoresprofesionales de fútbol a los que se les hace tratamiento osteopático mediantetécnicas de energía muscular o bien tratamiento placebo durante 8 semanas convaloraciones de la amplitud de movimiento coxofemoral y de la potencia muscular.La amplitud de movimiento coxofemoral aumenta de forma significativa entreambos grupos. La potencia no mejora de forma significativa entre ambos grupos.Por tanto, la osteopatía podría ser efectiva y formar parte de la prevención de laspubalgias y de las lesiones musculares
Muscle energy technique; Range of Motion Technique; soccer;
Effectiveness of osteopathic treatment in asthmatic patients
Efectividad del tratamiento osteopático en el paciente asmático
Introduction: Bronchial asthma is a global pulmonary condition that can affect any individual regardless of age. These patients have to deal with major impairments in their quality of life (CV) by involvement of such pathology. Objectives: To evaluate the effectiveness of osteopathic treatment to improve physical quality of life (CVF) and mental (CVM) in asthmatic patients after lung functional improve (FEV1). Material and Method: A randomized clinical trial was made. 18 subjects were randomized into two groups. Intervention group received osteopathic manual treatment (OMT) and placebo for control group. FEV1 and CV were assessed with the SF -36 questionnaire. Results: The results showed no significant differences for FEV1 and CVM scores between groups. However, CVF showed minimal significant differences for the intervention group but not for the control group. Conclusion: This study shows that de osteopathic treatment wasn't effective to improve the FEV1 of asthmatic patients, however it could be effective to improve minimally the CVF. Other studies with larger patient populations should be conducted to improve these minimal results, because that due to the small number of patients, not been able to prove.
Introducción: El asma bronquial es una enfermedad pulmonar global que puede afectar a cualquier persona independientemente de su edad. Estos pacientes suelen tener déficit en su calidad de vida (CV) por la afectación de dicha patología.Objetivo: Evaluar la eficacia del tratamiento osteopático en la calidad de vida en pacientes asmáticos (calidad de vida física (CVF) y mental (CVM)), en pacientes asmáticos después de mejorar la función pulmonar (FEV1).Método: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado. 18 sujetos fueron asignados al azar entre dos grupos. El grupo de intervención recibió el tratamiento manual osteopático (OMT) y el grupo control un placebo. La FEV1 y la CV con el cuestionario SF-36 es con lo que se evaluó.Resultados: Los resultados no mostraron diferencias significativas para la mejora de la FEV1 y la CVM entre grupos. Sin embargo, la CVF si mostró mínimas diferencias significativas para el grupo intervención, pero no para el grupo control.Conclusión: Este estudio muestra que el tratamiento de la osteopatía no es eficaz para mejorar la FEV1 del paciente asmático, sin embargo sí lo puede ser para mejorar mínimamente su CVF. Otros estudios con poblaciones mayores deben llevarse a cabo para mejorar estos resultados mínimos, ya que, debido al pequeño número de pacientes, no se ha podido demostrar.
Validity of Piedallu's test as a clinical predictor of sacroiliitis
Estudio de validez del test de Piedallú como predictor clínico de sacroileítis
Introduction:Piedallu’s test is a test used by osteopaths, not only to determine a sacroiliac injury but hypothesized to rising or falling injuries. The literature shows that the reliability of Piedallu’s test is questionable, and that require further testing to provide conclusive evidence.Objectives:- To determine the sensitivity (proportion of true positives) and specificity (proportion of true negatives) of the test as a clinical predictor Piedallu of Sacroiliitis.- To determine the predictive values (positive and negative) to define the degree of safety as a diagnostic Piedallu’s test predictor of Sacroiliitis .Methodology:30 patients previously diagnosed with Sacroiliitis were selected by an inclusive approach to who underwent the test and ultrasound as Piedallú Gold Standard method. Subsequently, an analysis of sensitivity and specificity and predictive value was performed.Results:The sensitivity and specificity are 33'33 52'38 % and % respectively. And the positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) of 84.61 % and is 9.09 %.Conclusions:Piedallu’s test cannot be considered as a definitive test for the diagnosis of Sacroiliitis. We can always consider reach as accompany this with other test.
Introducción: El test de Piedallú es un test muy utilizado por los Osteópatas, no solo para determinar una lesión sacroiliaca, sino para realizar hipótesis de lesiones ascendentes o descendentes. La literatura muestra que la fiabilidad del test de Piedallú es cuestionable, y que se requieren de más pruebas adicionales para proporcionar una evidencia concluyente. Objetivos: - Determinar la sensibilidad (proporción de verdaderos positivos) y especificidad (proporción de verdaderos negativos) del test de Piedallú como predictor clínico de una Sacroileítis.- Determinar los valores predictivos (positivos y negativos) para definir el grado de seguridad del test de Piedallú como predictor diagnóstico de una Sacroileitis.Metodología:Se seleccionaron 30 pacientes diagnosticados previamente de Sacroileitis por un método inclusivo a los que se les efectuó el test de Piedallú y una ecografía como método Gold Estandar. Posteriormente se realizó un análisis de sensibilidad y de especificidad así como el cálculo del valor predictivo. Resultados: La sensibilidad y la especificidad son del 52’38% y 33’33% respectivamente. Y el valor predictivo positivo (VPP) y el valor predictivo negativo (VPN) son del 84,61% y 9,09%. Conclusiones: El test de Piedallú no se puede considerar como un test definitivo en el diagnostico de Sacroileítis. Lo podemos llegar a considerar siempre y cuando acompañemos este junto a otros test.
Sacroiliac pain evaluation before thoracolumbar junction lift technique
Evaluación del dolor sacroilíaco post técnica de lift a la charnela toracolumbar
The sacroiliac pain has a relatively high incidence among the causes of chronic low back pain, which is one of the most frequent reasons for therapeutic consultation. It is argued that 40% have an origin at the level of the thoracolumbar junction. For this reason has resorted to manipulation thoracolumbar junction with thoracolumbar lift technique for decrease sacroiliac pain.Material and Methods: We performed a controlled sample of 40 people, divided equally into study group and control group with chronic pain in the sacroiliac joint randomized clinical trial. Where was measured through Oswetry Disability Index ( IDO ) , the score obtained before and 4 days after applying the thoracolumbar lift technique.Results: We found a significant decrease in the score of IDO in the study group compared to the control group. In contrast , no significant differences were observed with respect to the degree of disability , nor differences in sex and body mass index.Conclusions: thoracolumbar lift technique causes a reduction in the score of IDO, the influence of the thoracolumbar junction in sacroiliac pain is observed.
El dolor sacroilíaco tiene una incidencia relativamente alta entre las causas de dolor crónico lumbar bajo, el cual es uno de los motivos más frecuentes de consulta terapéutica. Se argumenta que un 40% tiene un origen a nivel de la charnela toracolumbar. Por ello se ha recurrido a la manipulación de la charnela toracolumbar mediante la técnica de lift toracolumbar para disminuir el dolor sacroilíaco.Material y Método: Se ha realizado un ensayo clínico aleatorio controlado con una muestra de 40 personas, divididas a partes iguales en grupo estudio y grupo control, con dolor crónico en la articulación sacroilíaca. Donde se midió, a través del Índice de discapacidad de Oswetry (IDO), la puntuación obtenida antes y 4 días después de aplicarles la técnica de lift toracolumbar.Resultados: Se ha comprobado una disminución significativa de la puntuación del IDO en el grupo estudio en comparación con el grupo control. En cambio no se observaron diferencias significativas con respecto al grado de discapacidad, ni tampoco diferencias en cuanto al sexo y el índice de masa corporalConclusiones: La técnica de lift toracolumbar produce una disminución en la puntuación del IDO, observando así la influencia de la charnela toracolumbar en la dolencia sacroilíaca.
sacroiliac joint; thorax; Lumbar Vertebrae
Tensional headache: efficacy of a functional technique on the high cervical segments
Cefalea tensional: efectividad de una técnica funcional sobre los segmentos cervicales altos
History: the tensional primary headache is the most common headache in our environment, with both sexes implicated and with midrange intensity. The principle characteristics are: bilateral oppressing headache with cranial sensitivity and association with symptoms of photophobia and sonophobia. By contrast there are not nausea and vomits even not making worse with physic activity and routine.Objective: Testing the efficacy of functional technics by the improvement of headache and the reduction of quantity of headaches.Material and method: the study consisted of an intervention group and another control group, with a total sample of 20 cases. During 3 months, we realized 2 sessions per patient with an interval of one month for the valuation of results.The measured variables were the pain and quantity of headaches post treatment.Results: we obtained significant results of Intervention EVA group and between groups: intervention-control EVA and intervention-control FC. Nevertheless we didn’t obtain significant results in the EVA control group and FC group.Conclusion: There exist signs of improvement of headache and frequency after the application of treatment. Nevertheless a lot of studies show that the application of other therapies joined the osteopathic treatment, improves quite well the results.
Introducción: La cefalea tensional primaria (CT) es la más frecuente en nuestro medio, con afectación en ambos sexos y una intensidad de leve a moderada. Las principales características son: dolor de cabeza bilateral de carácter opresivo con hipersensibilidad pericraneal pudiendo asociarse síntomas de fonofobia o fotofobia. En cambio no se presentan náuseas o vómitos ni se agrava con la actividad física de rutina.Objetivo: Comprobar la eficacia de las técnicas funcionales mediante la mejoría del dolor y la reducción del número de cefaleas.Material y Método: El estudio constó de un grupo de intervención y uno de control, con una muestra total de 20 casos. Durante un periodo de 3 meses, se realizaron 2 sesiones por paciente con un intervalo de un mes para la valoración de los resultados.Las variables que se midieron fueron el dolor mediante la Escala Visual Analógica (EVA) y el número de cefaleas post tratamiento (FC).Resultados: Se obtuvieron resultados significativos en el grupo de Intervención EVA y entre los grupos: intervención-control EVA e intervención-control FC. Sin embargo no se obtuvo un resultado significativo dentro del grupo de control EVA y el grupo FC.Conclusión: Existen indicios de mejoría del dolor y la frecuencia de las cefaleas después de la aplicación del tratamiento. Sin embargo muchos estudios demuestran que la aplicación de otras terapias junto a la osteopática, pueden mejoran más los resultados.
headache; cervical vertebrae; Functional Method
Impact of General Osteopathic Treatment (G.O.T.) on lactacting mother's stress
Impacto del tratamiento general osteopático sobre el estrés en mujeres lactantes. Ensayo clínico
The stress may play an important role in the initiation of different dysfunctions. Pregnancy is a situation of change and therefore stressful in the life of a woman, with alternating moments of hope and fear. In addition to anxiety and insecurity, there is big fear of not knowing how to act during the postpartum period, a period in which much of the emotional responsibility and total nutritional falls on the nursing mother. The Breastfeeding process consists of two phases, the Lactogenesis and the Galactogenesis, two certain hormonal processes by Hypothalamic-Pituitary Axes, Sympathetic-Adrenal and Sympathetic Nervous System, hence stress or discomfort determine the success or failure of the breastfeeding. Also recall the relationship between emotional mechanisms and psychological factors with the Limbic System and from this with the Hypothalamus. A Proper evolution of Breastfeeding process would condition a lost of the Newborn weight of 10% during the first three days of life, a fact that would be conditioned and therefore aggravated by stress linked to the new maternity process. The TGO is defined as a normalizing technique of body homeostasis that offers a holistic treatment from the physically and psychologically point of view. Through this technique can be exerted a normalizing influence on the homeostatic and aforementioned axes, which can be altered by the influence of stressors factors such as maternity. VI In the present study, randomized controlled clinical trial. For the 90 participants, the degree of stress was measured with the Perceived Stress Scale PSS Cohen. Weight measurements of Newborns and the Stress level before and after Osteopathic Treatment which consisted of two 30-minute sessions using the routine of Body Adjustament for the study group and the same number of sessions for the control group, to wich a massage roller was applied. Osteopathic treatment has shown a reduction of the stress level in the group of women who were treated and not in the control group. Thus conditional Newborn weight gain during the first fifteen days. Being able to raise the osteopathic treatment as a measure to supplement the care of the puerperal mother, making support during this vital change period. Also ensuring adequate weight gain by the newborn and decreased the complications linked to low birthweight infants. It gives us the necessary support for a full Breastfeeding, without recourse to the support of Artificial Lactation support. Thus fulfilling the recommendations of the OMS, of breastfeeding until 6 months of life.
El estrés puede jugar un papel importante en el inicio de diferentes disfunciones. La Maternidad es una situación de cambio y por lo tanto estresante en la vida de una mujer, con momentos alternantes de ilusión y miedo. Además de ansiedad e inseguridad, existe un gran miedo a no saber cómo actuar durante el período del postparto, etapa en la que gran parte de la responsabilidad afectiva y el total de la nutricional recae sobre la madre lactante. El proceso de Lactancia Materna consta de dos fases la Lactogénesis y la Galactogénesis, dos procesos hormonales determinados por los Ejes Hipotálamo-Hipofisario, Suprarrenal-Simpático y el Sistema Nervioso Simpático, de ahí que situaciones de estrés o incomodidad condicionen el éxito o fracaso de la Lactancia Materna. Recordaremos también la relación existente entre mecanismos emocionales y factores psicológicos con el Sistema Límbico y de éste con el Hipotálamo. Una adecuada evolución del proceso de Lactancia Materna condicionaría una perdida de peso del Recién Nacido de un 10% durante los tres primeros días de vida, hecho que se vería condicionado y por lo tanto agravado por el estrés ligado al nuevo proceso de la maternidad. El TGO se define como una técnica normalizadora de la homeostasis corporal que nos ofrece un tratamiento holístico desde el punto de vista físico y psicológico. A través de esta técnica puede ejercerse una influencia normalizadora y homeostática sobre los ejes anteriormente mencionados, los cuales pueden verse alterados por la influencia de factores estresantes como la maternidad. En el presente estudio, ensayo clínico controlado y aleatorizado. A los 90 participantes, el grado de estrés se les midió con La Escala de estrés percibido PSS Cohen. IV Se realizaron medidas del peso de los Recién Nacidos y del nivel de Estrés, antes y después del Tratamiento Osteopático que constó de 2 sesiones de 30 minutos aplicando la rutina del Body Adjustament para el grupo estudio y el mismo número de sesiones para el grupo control al que se aplicó un rodillo de masaje. El tratamiento osteopàtico ha mostrado una reducción estadísticamente significativa del nivel de estrés en el grupo de mujeres que fueron tratadas y no así en el grupo de control. También se relaciona con la ganancia de peso del Recién Nacido durante los quince primeros días. Pudiéndose plantear el tratamiento osteopático como una medida que complemente los cuidados de la madre puérpera, haciendo de soporte durante este periodo de cambio vital.
Efect of BLT technique in a Patellofemoral Sindrome
Efecto del BLT en un Síndrome Femoropatelar
Objective: To determinethe effectiveness of applying BLT in a SFP. Material and Methods: A study of the efficacy of comerative practice. The study population is 10 enduro riders between the ages of 20 and 30 years medically diagnosed with SFP. All the riders diagnosed with SFP that are in process of recovering from another injury have been excluded. Divided into two groups, 5 individuals per group where the A group a conventional treatment is done by applying BLT. In group B, the same conventional treatment is performed without applying BLT. The study is structured so that each individual is treated the same number of sessions with the same duration. So is divided into 7 sessions per rider every 21 days between sessions. We use EVA as evaluation methodology in order to make a comparison of the results between the two groups to determine which treatment was most effective at the end of the study. Results: Following the strategy discussed above, the final results of both groups were compared with reference to the improvement of symptoms and pain, assessed with EVA. In Group A, 5/5 individuals improved symptomatology and the value of EVA between the first and second sessions, from the 3rd to the 7th session the improvement was gradual reaching 100% of individuals with value 0 of EVA at the end of the study. In group B, 100% of subjects showed a gradual improvement during the course of the sessions at simtomatologic level. 3/5 EVA individuals improved from the 5th session, which progressively improved until the end of the study EVA having a value of 0. 1/3 individuals improved value of EVA from the first session and progressively diminished ending the study with EVA 0. 1/5 individuals had a very slight improvement of the value EVA, finishing the study with an EVA of 4. The results between the groups are not significant. Conclusions / Discussion: When comparing the two groups we can clearly see the progression of group A with similar results of all components, the improvement of symptoms and decrease the value of EVA has been progressive and evolution of individuals is progressive and similar between them. Group B, have very alternative results, the trend differs between all the individuals and the value of EVA. However, the results are not sufficiently representative to claim that the BLT is effective in SFP because the number of individuals per group was very small. We should also say that since all the racers are racing riders, they never stopped doing sports at a high level and therefore the results have been influenced by the constant activity.
Objetivo: Determinar la eficacia de la aplicación del BLT en un SFP. Material y Métodos: Se realiza un estudio comparativo de eficacia. La población del estudio son 10 pilotos de enduro entre 20 y 30 años diagnosticados medicamente de SFP. Se excluyen aquellos pilotos diagnosticados de SFP en proceso de recuperación de otra lesión. Divididos en dos grupos, 5 individuos por grupo donde en el grupo A se realiza un tratamiento convencional aplicando BLT. En el grupo B, se realiza el mismo tratamiento convencional sin aplicar BLT. El estudio está estructurado de manera que cada individuo sea tratado el mismo número de sesiones con la misma duración. Así pues está dividido en 7 sesiones por piloto, cada 21 días entre sesión y sesión. Utilizamos EVA como metodología de evaluación, utilizada para hacer una comparativa de resultados entre los dos grupos para determinar qué tratamiento ha sido más efectivo al final del estudio. Resultados: Siguiendo la estrategia comentada anteriormente, se comparan los resultados finales de ambos grupos en referencia a la mejoría de la sintomatología y del dolor, valorado con EVA. En el grupo A, 5/5 individuos mejoraron la sintomatología y el valor de EVA entre la primera y la segunda sesión; a partir de la 3ª hasta la 7ª sesión la mejoría fue progresiva llegando el 100% de los individuos con valor de EVA 0 al final del estudio. En el grupo B, el 100% de los individuos tuvieron una mejoría progresiva durante la realización de las sesiones a nivel sintomatológico. 3/5 individuos mejoró el EVA a partir de la 5 sesión, que mejoró progresivamente hasta el final del estudio teniendo un valor de EVA 0. 1/5 individuos mejoró el valor del EVA des de la primera sesión y progresivamente fue disminuyendo terminando el estudio con valor EVA 0. 1/5 individuos tubo una mejoría muy leve del valor de EVA terminando el estudio con EVA 4. Comparando las mejorías de ambos grupos, los resultados no son significativos. Conclusiones/Discusión: Al comparar los dos grupos se puede ver claramente la progresión del grupo A con resultados similares de todos sus componentes, la mejoría de la sintomatología y la disminución del valor de EVA ha sido progresivo y la evolución de los individuos es progresiva y similar entre ellos. El grupo B, tienes resultados muy alternos, la evolución ha sido distinta entre individuos y el valor del EVA. No obstante, los resultados obtenidos no son suficientemente representativos como para afirmar que el BLT es eficaz en un SFP debido a que el número de individuos por grupo era muy pequeño. Decir también que al ser pilotos de competición, no abandonaron la práctica deportiva de alto nivel y por tanto los resultados se han visto influenciados por la actividad constante.
Balanced Ligamentous Tension; Patellofemoral Pain Syndrome
Treatment of the bases of the "polygons of forces" of Littlejohn
Tratamiento de las bases de los polígonos de Littlejohn
When we study Osteopathy we talk about a lot of concepts and authors who have left their mark, but in the case of some is purely theoretical than practical utility vision. Therefore through the theoretical concept bases Litlejohn polygons have shown with this study that a minimalist technique gives significant changes in the patient's posture making sense of the theory on practice. There have been two pictures of before and after treatment, in order to know if the technique applied to the patient is able to have a postural improvement approaching the line of gravity and 90.9% was approached.
En los estudios de osteopatía se habla de muchos conceptos y autores que han dejado huella, pero que en el caso de algunos tiene una visión meramente teórica que utilidad práctica. Por ello a través del concepto teórico de las bases de los polígonos de Litlejohn se ha demostrado con este estudio que una técnica minimalista da cambios significativos en la postura del paciente dando sentido la teoría respecto la práctica. En el estudio se han realizado dos fotografías del antes y del postratamiento, con el objetivo de saber si con la técnica aplicada el paciente es capaz de tener una mejora postural acercándose a la línea de la gravedad y en un 90,9% se acerco
Effect of Venous Sinus Drainage in frequent episodic tension-type headache. Pilot Study
Efecto del drenaje de los senos venosos durales en la cefalea tensional episódica frecuente. Estudio Piloto.
OBJECTIVE : The objective is to study the short-term effect of Venous Sinus Drainage in frequent episodic tension-type headache. Check if this osteopathic technique can be a good treatment strategy for treating frequent episodic tension-type headache. PATIENTS: 16 patients , 6 men and 10 women , aged between 22 and 48, who suffer from frequent episodic CTT. They were randomly divided into two groups of 8 . The experimental group has been treated with DSVD, and the control group has been treated with an ultrasound turned-off at the knees (10 min for each knee). Each group has been received three treatment sessions. METHOD : The HIT -6 questionnaire and the number of attacks CTT / 2 weeks , has been used as terms to find out whether there are differences between the two groups . These two data has been collected the first day of treatment and two weeks after the last treatment. RESULTS : In the experimental group was shown a mean improvement of -2.63 ( 0.865 ) in the HIT -6 and -1.63 at NºA/2S. In the control group the mean improvement in the HIT -6 was only -0.25 ( 0.453 ) and a slight worsening average +0.25 (0.491 ) at NºA/2S VI CONCLUSIONS : The Venous Sinus Drainage technique improves the quality of life (HIT-6) and reduce the frequency of short-term headache attacks.
OBJETIVOS: Estudiar el efecto a corto plazo de la técnica osteopática de drenaje de los senos venos en pacientes que sufren de cefalea de tipo tensional episódica frecuente. Verificar si la técnica osteopática de drenaje de los senos venosos puede ser una buena estrategia de tratamiento para tratar la cefalea de tipo tensional episódica frecuente. MUESTRA: 16 pacientes, 6 hombres y 10 mujeres, de edad comprendida entre 22 y 48 años, que sufren de CTT episódica frecuente. Son divididos aleatoriamente en dos grupos de 8. El grupo experimental será tratado con la DSVD y el grupo control será tratado con un ultrasonido apagado en las rodillas (10 min por cada rodilla). Cada grupo recibirá 3 sesiones de tratamiento. METODO: La escala HIT-6 y el Nº de ataques CTT / 2 semanas, serán utilizados como términos para averiguar si hay diferencias entre los dos grupos. Estos dos datos se recogerán el día del primer tratamiento y dos semanas después del último tratamiento. RESULTADOS: En el grupo experimental se mostró una mejoría media de -2,63 (0,865) en el HIT-6 y de -1,63 en el NºA/2S. En el grupo control la mejoría media en el HIT-6 era de solo -0,25 (0,453) y un ligero empeoramiento medio de +0,25 (0,491) en el NºA/2S. CONCLUSIONES: La técnica osteopática de drenaje de los senos venos mejora la percepción de calidad de vida diaria (HIT-6) y reduce la frecuencia a corto plazo de los ataques de cefalea de tipo tensional episódica frecuente.
Venous Sinus Drainage; headache; Cranial Sinuses
Effectiveness of osteopathic treatment of the diaphragm in patients with functional dyspepsia: a randomized trial
Efectividad del tratamiento osteopático del diafragma en pacientes con dispepsia funcional (estudio experimental aleatorio)
OBJECTIVE: To demonstrate the relationship between the diaphragm and functional dyspepsia , establishing an osteopathic treatment aperture for improvements in the symptoms of epigastric pain and general symptoms. ? PATIENTS: Patients between 20 and 60 years , both men and women, who are diagnosed with functional dyspepsia. ? INTERVENTION: We will see patients four times , with an interval of one month between visits . We apply the two osteopathic techniques every day to the intervention group , while the control group will not make them any technical and we will be the first month and last. ? MEASUREMENT: We will use the visual analogue scale for which we can indicate the degree of epigastric pain and suffering q leads to an objective questionnaire dyspeptic symptoms, Glasgow Dyspepsia Severity Score. ? RESULTS: In the intervention group improved the average of 1.3 on a visual analog scale and 2.2 on the scale of Glasgow was shown. In the control group there has been no change in the visual analog scale and there has been a decline of 0.9 of the mean value of the Glasgow Coma Scale. ? CONCLUSION: Osteopathic treatment improves diaphragm epigastric pain and general symptoms of patients with functional dyspepsia.
OBJETIVO: Demostrar la relación entre el diafragma y la dispepsia funcional, estableciendo un tratamiento osteopático del diafragma para obtener mejoras en la sintomatología del dolor epigástrico y síntomas generales. ? PACIENTES: Pacientes de entre 20 y 60 años, tanto hombres como mujeres, que estén diagnosticados de dispepsia funcional. ? INTERVENCIÓN: Veremos a los pacientes cuatro veces, con un intervalo de un mes entre las visitas. Aplicaremos las dos técnicas osteopáticas todos los días al grupo intervención, mientras que al grupo control no les realizaremos ninguna técnica y nos veremos el primer mes y el último. ? MEDICIÓN: Utilizaremos la escala visual analógica para que nos puedan indicar el grado de dolor epigástrico que sufren y un cuestionario que permite objetivar la sintomatología dispéptica, Glasgow Dyspepsia Severity Score. ? RESULTADO: En el grupo intervención se mostró una mejoría de la media del 1,3 en la escala visual analógica y de 2,2 de la escala de Glasgow. En el grupo control no ha habido ningún cambio en la escala visual analógica y ha habido un empeoramiento del 0,9 del valor medio de la escala de Glasgow. ? CONCLUSIÓN: El tratamiento osteopático del diafragma mejora el dolor epigástrico y la sintomatología general de los pacientes con dispepsia funcional
Effects on dyspepsia of the diaphragmatic inhibition technique
Efectos sobre la dispepsia post técnica de inhibición diafragmática
Introduction The gastrointestinal tract works best when the diaphragm is relaxed and when it presents a normalized reflex activity. Therefore, we consider it important to study the effect of the inhibition of the diaphragm muscle in dyspepsia suffering patients. Aims and objectives The purpose of the study is to check the effects of the diaphragm inhibition technique over 4 weeks, in patients with dyspepsia, through the PEI - QoL questionnaire, which evaluates and quantifies the quality of life associated with stomach and intestinal problems. Material and method Blind prospective longitudinal experimental study, randomized with a control group. The patients participating in the study aged between 25 and 45, users of the physiotherapy section of the “Assosiació de Dones no Estàndards” (Non-Standard Women Association) and private patients, with a total sample of 20 participants, randomized into two groups, whose health was measured with the QoL-PEI before and after a treatment protocol. Diaphragmatic inhibition technique in the experimental group versus “sternum technique” in the control group. Results Assuming that both groups come from a population with equal variances, the averages for the score differences would not be the same for a group that follows the treatment and a group that doesn't (T student tests, p = 0.01 < 0.05). Conclusions In the population, the group following treatment obtains higher scores on the QoL- PEI and on the “Pain Intensity” subscale than the group not following treatment. Therefore, the treatment is effective in the population.
Introducción El sistema digestivo funciona de manera óptima cuando el diafragma está relajado y presenta una actividad refleja normalizada. Por ello, creemos importante el estudio del efecto de la inhibición del músculo diafragma en pacientes con dispepsia. Objetivo Comprobar los efectos de la técnica de inhibición del músculo diafragma durante 4 semanas, en pacientes dispépticos, mediante el cuestionario QoL-PEI que valora y cuantifica la calidad de vida asociada a los problemas estomacales e intestinales. Material y métodos Estudio experimental, longitudinal prospectivo, simple enmascarado, aleatorizado con grupo control. Participaron pacientes con edades comprendidas entre 25 y 45 años, usuarios de la sección de fisioterapia de la “Associació de dones no estàndards” y pacientes particulares, con una muestra total de 20 sujetos, aleatorizados en dos grupos, a los que se les midió el estado de salud con el QoL- PEI, antes y después de un protocolo de tratamiento. Técnica de inhibición diafragmática en el grupo intervención versus “técnica sobre el esternón” en el grupo control. Resultados Asumiendo que ambos grupos provienen de una población con varianzas iguales, las medias para la diferencia de puntuaciones no serian iguales para un grupo que siguiera el tratamiento y uno que no (Pruebas T student, p = 0,01< 0,05). Conclusiones En la población, el grupo que sigue el tratamiento obtiene puntuaciones sobre el QoL-PEI y sobre la subescala “Intensidad del Dolor” mayores que el grupo que no sigue tratamiento. Por tanto, el tratamiento sería efectivo en la población.
The use of cranial methods in clinical practice
Utilización de métodos craneales en la práctica clínica
Cranial Osteopathy was developed by William Garner Sutherland (1828-1917) in the U.S., and from there, was slowly spreading throughout Europe. France was one of the locations where had higher importance. The aim of the study is to determine the current use of Cranial Osteopathy in "Ile de France". A questionnaire about various aspects of the cranial practice where distribute. 320 questionnaires were sent and 58 were answered. 50 were finally included in the study. The results indicate a high presence of cranial methods in daily practice, Cranial Osteopathy its use in all patients and pathologies and compared to other approaches, Cranial Osteopathy has equal or better results.
La osteopatía craneal fue desarrollada por William Garner Sutherland (1828-1917) en los EEUU, y desde allí fue expandiéndose lentamente por Europa. Francia fue uno de los lugares en los que experimentó una mayor difusión. Con este estudio se pretende conocer el uso actual de la osteopatía craneal en “Ile de France”. Para ello, se distribuyó un cuestionario de 15 preguntas acerca de distintos aspectos de la práctica craneal. Se enviaron 320 cuestionarios y se obtuvieron 58 respuestas, de las cuáles 50 se incluyeron finalmente en el estudio. Los resultados indican una elevada presencia de los métodos craneales en la práctica diaria en la región de estudio, su uso en todo tipo de pacientes y patologías, y unos resultados iguales o mejores respecto a otros enfoques.
The effect of the thoracolumbar fascia and thoracolumbar junction treatment in the direct performance of freestyle swimmers
El efecto del tratamiento de la charnela dorsolumbar y fascia toracolumbar en la eficacia y rendimiento inmediato de los nadadores de crol
Introduction: The thoracolumbar junction (D/L) and the thoracolumbar fascia (TLF) represent a crucial area in mobility, stability and transmission of the forces acting on freestyle swimming. The purpose of this study is to witness if the treatment of this area can affect the efficiency and performance of swimmers . Methods: We performed a doubledblind experimental study to analyze the immediate effect of the treatment of this area in the efficiency and effectiveness of the action of arms, the kick and full freestyle swim. It was a randomized trial compost by two groups; the experimental group was treated with high velocity techniques and specific myofascial techniques of the thoracodlumbar junction while the control group was subjected to a general structural osteopathic treatment . We analyzed the variables of time, stroke length (LB) and swim index (IN) before and after the treatment to objectify differences in swimmers’ performance. In parallel, we noted most commont dysfunctions found in all swimmers (spine, shoulder and pelvic girdle). Results: Treatment of the D/L junction and TLF and structural treatment control group seem to slightly improve the effectiveness of the action of arms although the results are not significant. Both treatments have no effect on the performance of the kick. Treating D/L and TLF improves the time and the IN of full freestyle swim, this last variable with significant results. C2, T4, T9, the C/D, D/L and L/S junctions, the clavicle, the glenohumeral and the ilium are the most common dysfunctions in these swimmers . Conclusion: Treatment of the D/L junction and TLF improves the efficiency of freestyle swim. However, it is possible that significant results are not explained by the variables analyzed but by other ones that were not taken into account. .
Introducción: La Charnela dorsolumbar (Ch D/L) y la Fascia toracolumbar (FTL) representan una zona crucial para la movilidad, estabilidad y transmisión de las fuerzas que actúan en el nado crol. El objetivo del estudio es ver si el tratamiento de esta zona puede incidir en la eficacia y rendimiento de los nadadores. Material y método: Se ha realizado un estudio experimental doble ciego para ver el efecto inmediato del tratamiento de la Ch D/L y FTL en la eficacia y rendimiento de la acción de brazos, de la patada y del estilo completo de crol. El estudio lo formaron dos grupos elegidos de forma aleatoria en el que el grupo experimental fue tratado con técnicas de alta velocidad y técnicas miofasciales específicas de la transición toracolumbar mientras que el grupo control fue sometido a un tratamiento osteopático estructural mas general. Se han analizado las variables del tiempo, longitud de brazada (LB) e índice de nado (IN) pre y post tratamiento para poder objetivar diferencias en el rendimiento de los nadadores. Paralelamente, se han registrado las disfunciones encontradas en todos los nadadores (columna vertebral, cintura escapular y pélvica). Resultados: El tratamiento de la Ch D/L y FTL así como el tratamiento estructural del grupo control parecen mejorar levemente la eficacia de la acción de brazos aunque los resultados no son significativos. Ambos tratamientos no tienen efectos sobre el rendimiento de la patada. El tratamiento de la Ch D/L y FTL mejora el tiempo y el IN del estilo completo, este último con resultados significativos. C2, T4, T9 y las charnelas C/D, D/L y L/S, la clavícula, la glenohumeral y el iliaco son las disfunciones mas frecuentes en estos nadadores. Conclusión: El tratamiento de la Ch D/L y FTL mejora la eficacia del nado a estilo crol. No obstante, es posible que los resultados significativos obtenidos no se expliquen por la variable analizada sino por otras variables que no se tuvieron en cuenta
Pilot study about the effect of mechanic treatment on the pelvis on foot’s support
Estudio piloto sobre el efecto del tratamiento mecánico de la pelvis sobre el apoyo plantar
Introduction: There are studies witch conclude that the pelvis can be affected from feet. In other studies they conclude that the weight baring is modified treating the pelvis, but no one studied if the feet’s contact surface experiments changes after treating the pelvis. Objective: The purpose of this study was to measure the immediate differences in the weight bearing and the feet’s contact surface, after applying an inhibition of sacroiliac ligaments with a mechanical technique on the pelvis. And see if that changes are durable on time. Methods: This is a pilot study without control group, where digital footprint is taken before applying the inhibition of sacroiliac ligaments with a mechanic technique on the pelvis with a digital pressure platform. All the patients were asked to repeat the footprint after one week and two weeks past the first one, to check if the changes were maintained on time. Results: There were no statically significant differences observed between the baseline outcome and the meditions made after the technique (P=0,71, P=0,58, P=0,65). Conclusions: Relaxing the sacroiliac ligaments with an articulatory technique cannot modify even the feet’s contact surface and the mean pressure those feet receives.
Introducción: Hay estudios que corroboran que se puede influir sobre la pelvis desde los pies. Otros concluyen que tratando la pelvis puede mejorar la repartición del peso entre las extremidades inferiores. En cambio no se ha estudiado si un trabajo sobre la pelvis puede modificar la superficie de apoyo del pie. Objetivos: El propósito del estudio piloto es valorar si haciendo un trabajo mecánico sobre la pelvis se puede influir en el apoyo del pie. Método: Éste es un estudio piloto en el que no existe grupo control. En primer lugar se toma una huella digitalizada, acto seguido todos los pacientes son sometidos a una técnica articulatoria bilateral de las articulaciones sacroiliacas. A continuación se vuelve a tomar una huella digital. Los pacientes son citados al cabo de una semana y al cabo de dos semanas para comprobar si se han producido cambios con la técnica aplicada y si estos cambios son duraderos en el tiempo. Resultados: No se han observado cambios estadísticamente relevantes entre la medición de control con las realizadas después de aplicar la técnica sobre la pelvis. (P=0,71, P=0,58, P=0,65) Conclusión: La técnica aplicada sobre los pacientes no es efectiva en el cambio del apoyo plantar.
Effectiveness of neurolymphatic Chapman points treatment in dysmenorrhea
Efectividad del tratamiento de los puntos neurolinfáticos de Chapman en la dismenorrea
Primary dysmenorrhea is the pain appearance immediately before the menstruation. It has multifactorial etiology and a considerably incidence in postpubertal and nulliparous women. Medical treatment is based on patient education and administration of drugs such as analgesics and anovulatory, among others. Osteopathic treatment is based on improve the lumbopelvic mechanics, balance the sympathetic and parasympathetic systems and enhance the fluid movement. Neurolimphatic Chapman Points are another tool used for the same objective. Those are viscero-­-somatic reflexes used either for visceral diagnosis or functional treatment. The current study goal was: to try to prove the effectivenes of the treatment in women with dysmenorrhea. The experimental group comprised by 25 women, received treatment in 4 sessions and they registred the pain and the associated symptoms they had at any time. The control group were not treated but the same items were registred, too. It was concluded, after this study, that Chapman Points treatment was effective in dysmenorrhea and in pain reducement and in improving the associated symptoms: swollen belly, gastric disorders, moodiness and sadness.
La dismenorrea primaria es la aparición de dolor justo antes de la menstruación. Tiene una etiología multifactorial y una incidencia considerable entre las mujeres pospuberales y nulíparas. El tratamiento médico se basa en la educación al paciente y la administración de fármacos como los anovulatorios y analgésicos, entre otros. El tratamiento osteopático tiene por objetivos liberar la mecánica lumbo-­-pélvica, equilibrar el simpático y el parasimpático y favorecer el movimiento de los fluidos. Una herramienta más del tratamiento son los puntos neurolinfáticos de Chapman, reflejos víscero-­-somáticos, a través de los cuales se puede diagnosticar la víscera, así como influir en su función. El presente estudio tenía por objetivo determinar si dicho tratamiento tenía efectividad en mujeres con dismenorrea. Al grupo experimental, formado por 25 mujeres, se les trató 4 veces y se valoró el dolor y los síntomas asociados que presentaban en cada momento. Al grupo control, no se les trataba pero sí se les valoraba los mismos ítems. Se concluyó, tras este estudio, que el tratamiento de los Puntos de Chapman era efectivo en la dismenorrea ya que conseguía disminuir el dolor y mejorar la sintomatología asociada: la hinchazón de vientre, los trastornos gástricos, el mal humor y la tristeza.
dysmenorrhea;lymphatic system; autonomic nervous system
Experimental study on changes of the pelvic floor muscle strength after the use of MET technique on the pelvis of postpartum patients
Estudio experimental sobre el cambio en la fuerza muscular del periné tras la utilización de la técnica de MET sobre la pelvis en las pacientes posparto
Objective: To observe the effect of the MET treatment of the pelvis on the strength of the muscles of the SP in postpartum patients. V Subjects and methods : Longitudinal study of 6-week , 3 osteopathic interventions in 15- days. Changes in muscle strength of the pelvic floor are evaluated. Primiparous women with vaginal delivery, controlled Hiru Physiotherapy center between June and August 2013 were included. From 6-8 weeks of pregnancy to 12-14 weeks postpartum. The intervention consists of 3 phases : information, assessment and treatment . The measurement instrument manual Epino Delphine Plus perineometer used . Results: 10 women were included in the intervention group and 10 in the control. When comparing the results between the two groups , greater muscle strength was observed in the intervention group compared to the control by perineometer (maximum 1.04 vs 0.96 [p = 0.085 > 0.05 ] ) . However, no statistically significant difference in the recovery of the pelvic floor muscles force although the values were better in the intervention group. Conclusions: The addition of MET postpartum improvement in the strength of the the pelvic floor muscles. The incorporation of MET by osteopaths could improve the quality of life of women after childbirth.
Objetivo: Observar el efecto que tiene el tratamiento MET de la pelvis sobre la fuerza de la musculatura del SP en pacientes post-parto. Personas y método: Estudio longitudinal de 6 semanas de duración, con 3 intervenciones osteopáticas en intervalos de 15 días. En el que se evalúan los cambios de la fuerza muscular del SP. Se incluyen a las mujeres primíparas, con parto vaginal, controladas en el centro Hiru Fisioterapia entre junio y agosto del 2013. Desde las semanas 6-8 de embarazo hasta las semanas 12-14 de posparto. La intervención consta de 3 fases: información, valoración y tratamiento. Como instrumento de medición se utiliza un perineometro manual Epino Delphine Plus. Resultados: Se incluyeron 10 mujeres en el grupo intervención y 10 en el control. Al comparar los resultados entre ambos grupos, se observó mayor fuerza muscular en el grupo intervención respecto al control mediante el perineometro ( máximo 1,04 frente a 0,96 [p = 0,085 > 0,05]). Sin embargo, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en la recuperación de la fuerza MSP aunque los valores fueron mejores en el grupo intervención. Conclusiones: La incorporación de la MET en el post parto mejora la fuerza de los MSP. La incorporación de la MET por parte de los osteópatas podría contribuir a mejorar la calidad de vida de las mujeres después del parto.
pelvic floor; postpartum period; muscle energy
Effects of osteopathic treatment in HDL cholesterol levels applied on people suffering psychosocial stress
Efectos del tratamiento osteopático en los niveles de colesterol HDL: aplicación sobre una población sometida a estrés psicosocial
Stress can play a role in the onset of various metabolic disorders, including dyslipidemia. High density cholesterol (HDL) is a molecule considered to be antiatherogenic due to its ability to remove endothelial cholesterol. Different studies have uncovered a strong negative correlation between stress levels and HDL cholesterol levels but, the utility of osteopathic treatment was not tested in any of them. In the present study we have done a randomized controlled clinical trial. The 20 participants answered Dr. Labrador scale of extraordinary stressful events. The criteria for the diagnosis of dyslipidemia and its evolution after treatment were determined taking into account the values of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Treatment Panel III. Biochemical analysis of HDL cholesterol were performed before and after osteopathic treatment which consisted of three 30- minute sessions using Adjustment Body routine for the study group and the same number of sessions for the control group to which massage roller was applied. The degree of perceived stress was measured with the Perceived Stress Scale PSS Cohen. The HDL cholesterol percentage increased by an average of 8.29 % in the study group whereas the control group hardly increased (average of 0.23 %). These differences were significant: p = 0.016. In the perception of stress the results were not relevant although the degree of stress actually decreased in both groups. Therefore we conclude that the chosen osteopathic treatment can improve HDL cholesterol levels but, they are not correlated to the perceived level of stress. The treatment can be recommended as a procedure which complements the hygienic measures and the pharmacological intervention in patients with dyslipidemia.
El estrés puede jugar un rol en el inicio de diferentes enfermedades metabólicas, entre ellas las dislipidemias. El colesterol de alta densidad (HDL) es una molécula que tiene consideración de antiaterogénica por su capacidad de remover el colesterol endotelial. En diferentes estudios se ha puesto al descubierto una fuerte correlación negativa entre los niveles de estrés y los niveles de colesterol HDL, pero en ninguno de ellos se testó la utilidad del tratamiento osteopático. En el presente estudio, ensayo clínico controlado y aleatorizado, lo hacemos. Los 20 participantes, contestaron la Escala de sucesos estresantes extraordinarios del Dr. Labrador, los criterios para el diagnóstico de la dislipidemia y su evolución después del tratamiento fueron determinados teniendo en cuenta los valores del National Cholesterol Educacion Program Treatment Panel III. Se realizaron análisis bioquímicos del colesterol HDL antes y después del tratamiento osteopático que constó de 3 sesiones de 30 minutos aplicando la rutina del Body Adjustament para el grupo estudio y el mismo número de sesiones para el grupo control al que se aplicó un rodillo de masaje. El grado de estrés percibido se midió con La Escala de estrés percibido PSS Cohen. El colesterol HDL aumentó porcentualmente una media del 8.29% en el grupo estudio mientras que el grupo control prácticamente no aumentó (mediana 0.23%). Estas diferencias fueron significativa p=0.016. En la percepción del estrés los resultados obtenidos no fueron significativos aunque el grado de estrés disminuyó efectivamente en ambos grupos. Concluimos así, en que el tratamiento osteopático escogido puede mejorar los niveles de colesterol HDL pero no de forma correlacionada la percepción del nivel de estrés, pudiéndose plantear como una medida que complemente las medidas higiénico dietéticas y la intervención farmacológica en pacientes con dislipidemia.
Study of effectiveness of direct vs indirect technique in a spinal somatic dysfunction
Estudio sobre la efectividad de una técnica directa vs indirecta en una disfunción somática vertebral
The present study is a prospective, randomized comparative study , which aims to compare the effectiveness of a direct technique, in this case a DT and an indirect technique, a BLT in a vertebral somatic dysfunction between T1 and T5, more exactly a FRS . I needed an initial sample of 30 subjects, of which I have been to the final sample of 24 subjects, which are randomly distributed in 2 groups of study of 12 subjects each : a group that was applied direct technical and group to which he applied the indirect technique . Inclusion criteria for this study were men and women between 18 and 55, which have a FRS between T1- T5, spontaneous pain in the upper back area and not showing any contraindication in the application of both techniques. Exclusion criteria of this study are patients who do not possess a FRS between T1- T5, presenting both technical contraindications , patients who have been previously treated with physiotherapy or osteopathy and manual therapy patients receive during the period of investigation. After manually test the first 5 numbers at all subjects chose the high dorsal vertebra from T1- T5 and greater dysfunction was corrected with the above techniques. Measures were taken pre-intervention and post-intervention in both the first and second visit VAS scale and inclinometer to have an objective assessment of the changes that occurred with both techniques. Once the study is completed quantitatively observed that the direct technique, in this case the DT, it was more effective to give values of improvement in pain of 4.16 points on average in the VAS and 3.91 ° on average in grades bending vertebra dysfunction compared with BLT technique where improvement data points were 2.83 mean VAS improved and 2.83 º average improvement in the degrees of flexion relative to day initial. We conclude therefore that the direct technique DT is quantitatively superior to the indirect BLT.
El presente estudio se trata de un estudio comparativo aleatorio y prospectivo, el cual pretende comparar la eficacia de una técnica directa, en este caso una DT, y una técnica indirecta, una BLT en una disfunción somática vertebral entre T1 y T5, más concretamente una FRS. Se ha necesitado una muestra inicial de 30 sujetos, de los cuales para la muestra final han quedado 24 sujetos, que se han distribuido aleatoriamente en 2 grupos de estudio de 12 sujetos cada uno: un grupo al que se le aplicó la técnica directa y un grupo al que se le aplicó la técnica indirecta. Los criterios de inclusión de este estudio son hombres y mujeres entre los 18 y 55 años, que presenten una FRS entre T1-T5, dolor espontaneo en la zona dorsal alta y que no presenten ninguna contraindicación en la aplicación de ambas técnicas. Los criterios de exclusión de este estudio son pacientes que no presenten una FRS entre T1-T5, que presenten contraindicaciones a ambas técnicas, pacientes que hayan sido tratados anteriormente mediante fisioterapia u osteopatia y pacientes que reciban terapia manual durante el periodo de investigación. Después de testar manualmente las 5 primeras dorsales en todos los sujetos, escogí la vértebra dorsal alta entre T1-T5 en mayor disfunción y se corrigió con las técnicas anteriormente mencionadas. Se tomaron medidas preintervención y post intervención tanto en la primera visita como en la segunda de la escala EVA y del inclinómetro para tener una valoración objetiva de los cambios sucedidos con ambas técnicas. Una vez finalizado el estudio se observó cuantitativamente que la técnica directa, es este caso la DT, era más eficaz dando unos valores de mejora en el dolor de 4,16 puntos de media en la escala EVA y 3,91º de media en los grados de flexión en disfunción de la vertebra, en comparación con la técnica BLT, donde los datos de mejora eran 2,83 puntos de media de mejora en la escala EVA y 2,83º de media de mejora en los grados de flexión, respecto al día inicial. Se concluye por lo tanto que la técnica directa DT es cuantitativamente superior que la indirecta BLT.
Balanced Ligamentous Tension; somatic dysfunction
The effect of total body adjustment on chronic constipation
Efecto del tratamiento con total body adjustment sobre el estreñimiento crónico
The objective of this study is to demonstrate the effectiveness of Total Body Adjustment in patients with chronic constipation, verifying the chances of the gastrointestinal function and experimentally demonstrating the effectiveness of the osteopathic treatment. MATERIAL AND METHOD We used and experimental study in which 26 women took part, aged between 30 and 65 years. The subjects were divided randomly in two groups: The treatment group received TBA treatment and the control group received placebo treatment. Previously, both groups used a calendar (writing down the number of bowel movements during 7 consecutive days) and a questionnaire, then the experimental group had TBA treatment during 4 weeks. Finally, both groups wrote down the number of bowel movements again and they answered the questionnaire. RESULTS In the treatment group we can see a significant improvement in the frequency of bowel movements (a median increasing of 7 bowel movements comparing the pre-treatment and post-treatment period, 7 days each), the control group on the other hand have kept stable, having improved but not so significantly. The results of this study suggest that the osteopathic method is a possibility of treatment for chronic constipation, considering that provides significant improvement in the symptoms and in the frequency of bowel movements.
El objetivo de este estudio es demostrar la efectividad del Total Body Adjustment en pacientes con estreñimiento crónico, comprobando los cambios en la función gastrointestinal y demostrando experimentalmente la eficacia del tratamiento osteopático. MATERIAL Y MÉTODO Estudio experimental en el que participaron 26 mujeres de edades comprendidas entre 30 y 65 años, que aleatoriamente se dividieron en dos grupos: El grupo intervención recibió tratamiento con TBA y el grupo control recibió tratamiento placebo. Previamente, ambos grupos utilizaron un calendario (durante 7 días consecutivos anotando el número de deposiciones) y un cuestionario, después durante 4 semanas el grupo intervención recibió tratamiento. Finalmente, ambos grupos anotaron de nuevo el número de deposiciones y respondieron el cuestionario. RESULTADOS Se puede observar una mejora significativa de la frecuencia de evacuación en el grupo tratado (presentan un aumento de mediana de 7 deposiciones al comparar el periodo de pre-tratamiento con el post-tratamiento, de 7 días cada uno), en cambio los del grupo control se han mantenido estables, habiendo mejorado pero no tan significativamente. Los resultados de este estudio sugieren que el método osteopático es una posibilidad de tratamiento del estreñimiento crónico, ya que aporta mejoras significativas en los síntomas y en la frecuencia de evacuación.
constipation; intestines; body adjustment
Influence of pumping on liver in tension headache
Influencia del bombeo hepático sobre la cefalea tensional
This study seeks to establish whether there is a relationship between tension headache and liver dysfunction, to present pumping liver has a tool to treat this condition. To do an extensive literature review on the pathophysiology of TTH is performed and is related to liver physiology, plus extensive research in reliable databases to uncover what is researched on the subject to this day . It has raised a clinical trial to reveal if there is statistical significance between a group treated by hepatic pumping and one treated with placebo ultrasound technique as offline . A sample of 60 subjects aged between 18 and 57 years , as a representation of the population exposed to suffer tension headache in the population where the study was performed is used . The results indicate that 46.67 % of subjects treated with the technique of pumping improve liver versus 40 % of those treated with U.S. Although obtaining a slightly positive , the result of Chi - square test gives P = 0.8 value, indicating no statistical significance between treatment by pumping liver and decreased intensity and / or frequency of tension headaches
Este estudio pretende comprobar si existe una relación entre la cefalea tensional y la disfunción hepática, para presentar el bombeo de hígado como una herramienta para tratar esta patología. Para ello se realiza una amplia revisión bibliográfica sobre la fisiopatología de la cefalea tensional y se relaciona con la fisiología hepática, además de una amplia investigación en bases de datos fiables para desvelar lo que hay investigado sobre el tema hasta el día de hoy. Se ha planteado un ensayo clínico para desvelar si existe significación estadística entre un grupo tratado mediante bombeo hepático y uno tratado con ultrasonido desconectado como técnica placebo. Se emplea una muestra de 60 sujetos con edades comprendidas entre 18 y 57 años, como representación de la población expuesta a padecer cefalea tensional en la población donde se ha realizado el estudio. Los resultados indican que un 46,67% de los sujetos tratados con la técnica de bombeo hepático mejoran frente a un 40% de los tratados con US. Aun obteniendo unos resultados ligeramente positivos, el resultado de prueba Chi-Cuadrado da un valor P=0,8 indicando que no existe significación estadística entre tratamiento mediante bombeo hepático y disminución de la intensidad y/o frecuencia de la cefalea tensional.
Effectiveness of functional vs manipulative techniques in lumbar herniated disk. A quasi-experimental study
Eficacia de las técnicas funcionales vs manipulativas en pacientes con hernias discales a nivel lumbar. Estudio cuasiexperimental
This study seeks to justify the treatment of bone disease in cases of lumbar disc herniation. It has also been proposed to compare the effectiveness of a structural treatment through a technique of high speed with a functional approach to a technique of BLT (balanced ligamentous tension). It has produced a bibliographic review on the pathophysiology of herniated discs and osteopathic previous studies. It has been posed a quasi-experimental study with 20 patients of both sexes, aged 25-60. They all have a herniated disc in any lumbar segment and have a medical diagnosis. They were randomly divided into two groups (TAV and BLT). An initial assessment has been made (VAS: pain, ODI: disability, MMST: mobility), then 3 sessions of treatment have been applied. Finally a final evaluation has been made with the same tests. The results indicated that there were no significant changes in any of the variables. Yet signs of improvement in pain and disability were perceived. No significant changes occurred between the different approaches. It’s not possible to establish the effectiveness of both treatments on the population as a whole.
Este estudio pretende justificar el tratamiento de la osteopatía ante casos de hernia discal a nivel lumbar. También se ha propuesto comparar la efectividad de un tratamiento estructural por medio de una técnica de alta velocidad con un abordaje funcional con una técnica de BLT (balanced ligamentous tension). Se ha elaborado una revisión bibliográfica sobre la fisiopatología de las hernias discales y estudios osteopáticos previos. Se ha planteado un estudio cuasiexperimental con 20 pacientes, de ambos sexos, edades comprendidas entre 25-60 años. Todos ellos presentan una hernia discal en cualquier segmento lumbar y cuentan con un diagnostico médico. Se distribuyen aleatoriamente en dos grupos (TAV y BLT). Se ha realizado una evaluación inicial (EVA: dolor, ODI: discapacidad y MMST: movilidad), posteriormente se aplican 3 sesiones de tratamiento. Finalmente se ha hecho una evaluación final con los mismos tests. Los resultados indicaron que no se produjeron cambios significativos en ninguna de las variables. Aún así se percibieron indicios de mejora en cuanto al dolor y la discapacidad. No aparecen cambios significativos entre los distintos abordajes. No se puede establecer la efectividad de ambos tratamientos en conjunto sobre la población.
Intervertebral Disc Displacement; Balanced Ligamentous Tension
SBS (Sphenobasilar synchondrosis) descompression in children with astigmatism
Aplicación de la técnica de descompresión de la seb en niños afectos de astigmatismo
Astigmatism is defined as an alteration of ocular refraction due to a flaw in the curvature of lens or cornea. Prevalent non-surgical treatment consists of providing optical aides to artificially compensate the dysfunction. The goal of this study is to apply a cranial osteopathy technique upon the sphenobasilar synchondrosis in order to act upon the sphenoid bone and the various fascial, osseous, vascular and neural links it shares with the eye cavity and eye itself, seeking to obtain an improvement in vision. Given the sample of only five individuals, the study shall be descriptive. External assistance has been received from an optometrist for objective assessment before and after treatment using an auto refractometer. Even though results have shown no changes after applying the aforementioned technique, it is hoped that the present work will contribute to research and discussion concerning the application of manual therapy to the ophthalmological field
El astigmatismo es una alteración de la refracción ocular por un defecto del cristalino o de la curvatura de la córnea. Actualmente el tratamiento conservador más utilizado consiste en aplicar ayudas ópticas para compensar artificialmente la disfunción. El objetivo de este trabajo es aplicar una técnica de osteopatía craneal sobre la sincondrosis esfenobasilar para influir sobre el esfenoides y los enlaces fasciales, óseos, vasculares y neurológicos que comparte con la cavidad ocular y el ojo, buscando obtener resultados objetivos en la mejora de la visión. Dada la muestra de tan sólo cinco individuos el estudio es de tipo descriptivo. Se ha recibido ayuda externa para la valoración objetiva antes y después del tratamiento por parte de una optometrista mediante un autorefractómetro. Aunque los resultados no han mostrado cambios después de aplicar la técnica en cuestión, se espera que el presente trabajo pueda contribuir a la investigación y discusión sobre las aplicaciones de la terapia manual al campo oftalmológico.
astigmatism; Sphenobasilar synchondrosis
Osteopathic approach of a patient with chronic headache: a case report
Abordaje osteopático en paciente con cefalea crónica: caso clínico
Chronic headache is a widespread health condition, for which the most common treatment is regular medication. This case report describes the osteopathic approach to treat a patient with chronic headache. The patient is a 17-years-old woman who was diagnosed with chronic tension type headache (CTTH) and common migraine episodes. The first examination of the patient revealed two important findings: a notable forward head posture (FHP) and a poor functionality in the cervico-dorsal area. The treatment involved an exercise program, patient education and an osteopathic manual treatment (OMT). In order to evaluate the patient’s progress, a FHP measurement was applied, through lateral teleradiography, along with weekly headache diary and Headache Disability Inventory (HDI). The results showed that the patient advanced 10º in the FHP scale, improved the HDI score by 38%, and felt notable improvements in the frequency, intensity and duration of her headaches. This case report suggests that the OMT approach combined with exercise and education programs can be recommended to patients with chronic headache.
La cefalea crónica es un problema muy habitual, y la opción de tratamiento más frecuente es la toma de medicamentos de manera continuada. Este caso clínico se propone describir a través de la osteopatía, el abordaje de una paciente con cefaleas crónicas. Es una mujer de 17 años de edad que acude con un diagnóstico médico de cefalea tipo tensional (CTT) combinada con episodios de migraña sin aura. Los hallazgos más importantes en la exploración son una postura adelantada de la cabeza (PAC) y un mal funcionamiento del área cervicodorsal. El tratamiento constó de un programa de ejercicios, la educación de la paciente y terapia manual osteopática (TMO). Para valorar los cambios obtenidos, se utilizó una medición de la PAC, a través de una telerradiografía lateral, juntamente con un diario semanal de cefaleas y un inventario de discapacidad para la cefalea (HDI). Los resultados mostraron que la paciente corrigió 10º la PAC, mejoró un 38% en la puntuación total del HDI, y sintió una notable mejoría en las cefaleas con una menor frecuencia, intensidad y duración. Este caso clínico sugiere que la TMO combinada con un programa de ejercicios y la educación del paciente, puede estar indicada para mejorar casos de cefaleas crónicas.
Changes in footstep after treatment of iliac dysfunction with Mitchell techniques
Modificaciones en la pisada tras tratamiento en ilíaco con técnicas de Mitchell
Introduction: Iliac dysfunction is multifactorial, and it is believed that it may cause significant changes directly in the footstep, weight distribution between one limb and the other and vary the center of gravity. Objectives: To compare and certify that there are changes in the footstep after the treatment of iliac dysfunction through the tread platform. Methods: A randomized clinical trial (Simple CIEG) on 10 people of both sexes between “AGE”. The Optopometric data was recorded before and after the treatment of iliac using Mitchell’s techniques. Results: Significant changes were observed in the tread platform on each and every one of the patients who were treated using Mitchell’s techniques. Conclusions: Mitchell’s techniques on iliac bring over significant changes in the supports as well as the percentage of weight distribution on both limbs and their center of gravity.
Introducción: La disfunción en los iliacos es de naturaleza multifactorial, y se cree que puede provocar cambios de forma directa en la pisada, en los repartos de peso entre una extremidad y la otra y variar el centro de gravedad. Objetivos: Comparar y certificar que hay cambios en la pisada tras el tratamiento de disfunción en iliaco a través de la plataforma de pisada. Metodología: Ensayo clínico aleatorio (Simple cieg) La muestra fue de 10 personas de los dos sexos entre 27 y 41 años. Se registraron los datos optopométricos antes y después de realizar el tratamiento en iliaco con técnicas de Mitchell. Resultados: Se observaron cambios relevantes en la plataforma de pisada en todos y cada uno de los pacientes que fueron tratados con técnicas de Mitchell. Conclusiones: Las técnicas de Mitchell sobre iliacos provocan cambios significativos en los apoyos en la pisada así como en el porcentaje del peso entre las dos extremidades y el centro de gravedad.
The effects of a lymphatic treatment protocol in patients with functional constipation
Efectos de un protocolo de tratamiento linfático en pacientes con estreñimiento funcional
Introduction/Background: Slow Transit Constipation (STC) affects a large number of people, having negative repercussions on their quality of life. Osteopathy has proved to obtain good results when treating such dysfunction, whose symptoms are frequently presented by patients seeking a consultation. The physiological relationship between the lymphatic system and the enteric neural function may be a key factor responsible for either causing STC or its prevalence when trying to keep intestinal transit steady on a regular basis. Objective/Aim: To compare the post technique changes due to the lymphatic treatment protocol effects according to the Rome III Diagnostic Criteria in patients with STC. Method (design, setting, and participants): a randomized, blind, placebo controlled clinical trial was performed among 14 people of both sexes aging between 26 and 49 years old (study group n=8 and control group n=6). Several data on defecation patterns and constipation disorder were collected before and after performing both the lymphatic treatment protocol and the placebo procedure. Results: Neither significant changes in defecatory patterns nor significant differences as refers to remission, improvement or response affecting the constipation dysfunction were detected between the study group and the control group. The defecation frequency increases under osteopathic treatment as much as it does with the placebo technique. Conclusions: the lymphatic treatment protocol has no effects in patients with STC disorder.
Introducción: el estreñimiento funcional por tránsito lento (ETL) afecta a un gran número de personas, repercutiendo negativamente en su calidad de vida. Es un síntoma de frecuente aparición en consulta donde la osteopatía puede ofrecer buenos resultados. La relación fisiológica del sistema linfático (SL) con la función neural entérica puede ser un factor que provoque o mantenga el ETL. Objetivo: comparar los cambios postécnica del protocolo de tratamiento linfático sobre los Criterios de Roma III (CR III) en persona con ETL. Metodología: ensayo clínico aleatorio (simple ciego). La muestra fue de 14 personas de ambos sexos entre 26 y 49 años (grupo estudio n=8 y grupo control n=6). Se registraron los datos sobre estreñimiento antes y después de realizar el protocolo de tratamiento linfático en el grupo estudio y un placebo en el grupo control. Resultados: No se produjeron cambios significativos o comportamientos diferentes entre grupo estudio y grupo control. La frecuencia defecatoria aumenta tanto con el tratamiento osteopático como con la técnica placebo. Conclusiones: el protocolo de tratamiento linfático no causa ningún efecto en pacientes con ETL.
Four diaphragms treatment in anxiety: A case series study
Tratamiento de los cuatro diafragmas en la ansiedad: estudio de una serie de casos
This study aims to evaluate the effectiveness of the four-­-diaphragm treatment in anxiety suffering patients. This osteopathic intervention was chosen due to the relevance of the physiological anatomy of the diaphragms and their multiple links to the structures associated with the complex systemic mechanism triggered by anxiety. Moreover, it is pertinent to note their role in psychosomatic disorders and to question whether osteopathy can help decrease its re-­-appearance and intensity, and help to prevent possible related pathologies. Anxiety is evaluated following the State-­-Trait Anxiety Inventory, differentiating between the emotional intensity felt at a particular moment (State-­-Anxiety) and the personal characteristics that indicate a propensity to suffer from it (Trait-­-Anxiety). A total of five cases were analysed, 4 females and one male, between the ages to 28-­-32 years. Observed data does suggest some improvement, however the minimal changes and the small sample population do not make them statistically significant. Therefore efficiency of treatment cannot be confirmed. As such, further research is recommended to equip the results with scientific evidence.
El objetivo de este estudio es evaluar el efecto del tratamiento de los cuatro diafragmas en la ansiedad. Se ha decidido estudiar esta intervención osteopática por la relevancia de la anatomofisiología de los diafragmas, y sus múltiples conexiones con estructuras implicadas en el complejo mecanismo sistémico activado en la ansiedad. Además, es relevante citar su papel en los trastornos psicosomáticos, y cuestionar si la osteopatía puede ayudar a disminuir su aparición e intensidad, y/o prevenir probables patologías asociadas. La ansiedad se evalúa a través del Inventario de Ansiedad Estado-­-Rasgo, que hace diferenciación entre la intensidad de la emoción en el momento y el rasgo que señala la propensión a padecerla. Se analizaron 5 casos, 4 mujeres y un hombre, de entre 28 y 32 años. Observando los datos obtenidos se aprecia una mejora en los valores, pero debido a que los cambios son mínimos y el tamaño de la muestra es muy reducido, los resultados estadísticamente no muestran cambios significativos. Por lo tanto, no se puede afirmar la eficacia del tratamiento. De esta manera, creemos importante más investigación en este campo, y que estos estudios estén planificados de manera óptima para poder dotar de evidencia científica a los resultados.
Diaphragm; Anxiety; Psychosomatic Medicine
Prevalence of somatic dysfunction in the hinge thoracolumbar in patients with chronic low back pain: a Pilot Trial
Prevalencia de disfunción somática en la charnela toracolumbar en pacientes con lumbalgia crónica: prueba piloto
This study was aimed to observe the relationship between chronic low back pain and somatic dysfunction of the thoracolumbar articulated joint (T12-L1). For this purpose, an extensive literature review on the (cronic low back pain) LBC and (somatic dysfunction) DS was done, explained through the Littlejohn's mechanical, besides the pathophysiology of each one of them. An observational study was proposed by means of a pilot test. A description of the DS observed without any 5 kind of intervention was made. It was used a sample of 18 subjects aged 30 to 65 who suffered from LBC and was working in the health care setting of Pere Virgili Hospital. The results showed that from 18 individuals, 11 of them (61.1%) had somatic dysfunction, meaning they showed at least one TART criteria. The remaining 7 individuals (39.9%) didn’t had it. Despite getting positive results, there is no statistical significance between individuals with chronic low back pain and somatic dysfunction, since the sample is very small and the assessment tool TART is subjective (and not reliable), being that it was performed by palpation.
Este estudio pretendió observar la relación existente entre la lumbalgia crónica y la disfunción somática de la charnela toracolumbar (T12-L1). Para ello, se realizó una amplia revisión bibliográfica sobre la (lumbalgia crónica) LBC y la (disfunción somática) DS, explicadas a través de la mecánica de Littlejohn, además de la fisiopatología de cada una de ellas. Se planteó un estudio observacional mediante una prueba piloto. Se realizó una descripción de la DS observada sin ningún tipo de intervención. Se empleó una muestra de 18 sujetos con edades comprendidas entre los 30 a 65 años que sufrían LBC y trabajaban en el Hospital Pere Virgili en el ámbito asistencial. Los resultados indicaron, que 18 de los individuos, 11 de ellos (61,1%) tuvieron Disfunción somática, es decir, que cumplían al menos uno de los criterios de TART. Los 7 restantes (39,9%) no la presentaban. Aun obteniendo unos resultados positivos, no existe significación estadística entre individuos con lumbalgia crónica y disfunción somática, ya que, la muestra es muy reducida y la herramienta de valoración del TART es subjetiva (y carece de fiabilidad), ya que, se realizó, a través, de la palpación.
Improve low back pain adjusting L5 and sacroiliac joint
Mejorar el dolor lumbar ajustando L5 y la articulación sacroilíaca
Precedents: I only found comparative studies between lumbar manipulations and techniques like acupuncture, massage, etc. There are no studies of the comparison between the effect of two manipulations changing the order between them in the treatment. Objectives: The objective is to demonstrate that changing the order of manipulations we may get more or less therapeutic effect and to see the effectiveness of the manipulation on specific lumbar pain. Material and methods: 10 people with specific acute lumbar pain of both sexes between 18 and 67 years old. These groups were randomized in two groups called A and B. People did not know in which group they were. The difference between both groups was the order of the techniques. In group A the sacroiliac manipulation was first and the L5 one second, while in group B it was first the L5 one and the sacroiliac manipulation next. To value the pain we did questionaires and internationally accepted scales: Roland Morris questionary and EVA scale. Apart from that, we included grades of active mobility: trunk flexion left and right side bendings as tests. All data were quantitative and objective. Results: The results are not as significant as expected. The only significant parametres were the improvement of left side bending in group A, what does not tell us much, because they retrogress alter the third session. The same but less significant happened with the right side bending.
Antecedentes: Solo he encontrado estudios comparativos de manipulaciones para lumbares con otras técnicas terapéuticas. Ninguna sobre el efecto de dos manipulaciones cambiando el orden entre ellas a la hora del tratamiento. Objetivos: El objetivo es demostrar que cambiando el orden en las manipulaciones se puede conseguir mayor o menor efecto terapéutico y ver la efectividad de la manipulación sobre las lumbalgias inespecíficas. Material y métodos: 10 personas con lumbalgia inespecífica aguda de ambos sexos y de edades comprendidas entre los 18 y 67 años. fueron aleatorizados en dos grupos A y B con enmascaramiento. Grupo A era primero manipulación de sacroiliaca y después L5 y en el grupo B al revés. Se usaron cuestionarios y escalas aceptadas internacionalmente. Además se incluyó la movilidad activa de flexión de tronco y side bendings( flexion lateral de tronco) hacia ambos lados, izquierdo y derecho, como tests para evaluar con centimetro.Todos datos objetivos y cuantitativos. Resultados: Los resultados no han sido los esperados. Como datos significativos se ha visto que el grupo A ha tenido una mejoria en la flexion lateral izquierda pero que no concluye nada porque además volvían a empeorar a partir de la tercera sesión, lo mismo pero menos significativo con la flexion lateral derecha.
A quasi-experimental clinical essay, pilot study, a comparation of the postural changes before and after Total Body Adjustment and the technique of the Three Diafragms in healthy adults
Ensayo clínico cuasiexperimental, estudio piloto, comparación de los cambios posturales pre y post "total body adjustement" y técnica de tres diafragmas en adultos sanos
The aim of this work is to know how interesting it happens to be the “Total Body Adjustment” versus the treatment of the three diaphragms - respiratory, pelvic and higher thoracic - and vice versa in the search of variability for the patient's posture. This pilot study is defined as a quasi-experimental, longitudinal, prospective, random, single-blind, clinical essay with a comparative study of means using the T-test of Student and the Levene’s test to assess the equality of variances. The patients have participated voluntarily in the project, being healthy male and female adults (18-50 years) in equal conditions, of white and Mediterranean race and residents in Barcelona who were not following an osteopathic treatment or a global postural reeducation at the time of the study, who were not taking medicines or drugs and were not in state. The treatment of the three diaphragms has obtained the best results, especially in women. Therefore, we believe that a weekly treatment of three diaphragms for a total of four weeks provides better results in the variability of the posture, according to the ideal of J.M. Littlejohn than the “Total Body Adjustment” treatment.
Consideramos, entonces, que un tratamiento semanal de los tres diafragmas durante un total de cuatro semanas aporta mejores resultados en la variabilidad de la postura según el ideal de J.M. Littlejohn que el tratamiento mediante el “Total Body Adjustment”.El tratamiento de los tres diafragmas ha sido el que mejores resultados ha obtenido, especialmente en mujeres.El estudio se define como piloto del tipo ensayo clínico cuasi experimental, longitudinal, prospectivo, aleatorio y simple ciego con estudio comparativo de medias mediante el test de la T de Student y prueba de Levene para la igualdad de varianzas. Los pacientes han formado parte del proyecto de forma voluntaria siendo personas sanas, hombres y mujeres mayores de edad (18-50 años) en igualdad de condiciones, de raza blanca y mediterránea y residentes en Barcelona que no se encontraban siguiendo un tratamiento osteopático o de reeducación postural global en el momento del estudio, que no ingerían fármacos o drogas y que no se encontraban en estado.La finalidad del trabajo realizado es la de conocer cuán interesante resulta ser el “Total Body Adjustment” frente al abordaje de los diafragmas - respiratorio, pélvico y torácico superior - y viceversa frente a la búsqueda de la variabilidad de la postura del paciente.
Effect of osteopathic treatment on quality of life of elderly persons with reduced mobility
Efecto del tratamiento osteopático en la calidad de vida de pacientes geriátricos con movilidad reducida
This study aimed to observe the relationship between osteopathy and quality of life (QOL) in elderly patients with reduced mobility (RM), and present it as an adjunctive tool among treatments to increase the CV. To do a literature review on the pathophysiology of aging was performed and related to key aspects of osteopathic model. A pilot study to observe changes, performing an osteopathic manipulative treatment (OMT), the perception of improved QOL scale by Nottingham Health Profile (NHP) was raised. A sample of 11 subjects aged 64 to 89 years, as a representation of the geriatric population of Catalonia was used. The results indicated that 72.70 % of the subjects had a change in the NHP test after being treated with OMT, 27.30% versus one in which there was no change. This result encouraged future studies continue to give statistical significance to the efficacy of OMT in CV with CV assessment tools, items that assess the musculoskeletal and EVA status of the subjects
Este estudio pretendió observar la relación entre la osteopatía y la calidad de vida (CV) en pacientes geriátricos con movilidad reducida (MR), y presentarla como una herramienta coadyuvante entre los distintos tratamientos para aumentar la CV. Para ello se realizó una revisión bibliográfica sobre la fisiopatología del envejecimiento y se relacionó con los aspectos claves del modelo osteopático. Se planteó un estudio piloto para observar los cambios, al realizar un tratamiento manual osteopático (OMT), en la percepción de mejora de la CV mediante la escala Nottingham Health Profile (NHP). Se empleó una muestra de 11 sujetos con edades comprendidas entre 64 y 89 años, como representación de la población geriátrica de Cataluña. Los resultados indicaron que un 72,70 %de los sujetos dieron un cambio en el test NHP después de ser tratados con OMT, frente un 27,30% en los que no hubo cambios. Este resultado animó a continuar con futuros estudios que den significación estadística a la eficacia del OMT en la CV con herramientas de valoración de CV, ítems que valoren el estado musculo-esquelético y EVA de los sujetos.
Quality of life; Disabled Persons; Geriatrics
Body Adjustment techniques to improve stress levels:comparation with a conventional osteopathic intervention: a quasi-experimental pilot study
Reducción de los niveles de estrés a través de un abordaje de “Body Adjustment” en relación a una intervención osteopática convencional: Estudio piloto casi experimental
Introduction: Stress and symptoms arising from it are increasingly a matter of consulting the osteopath. Treatment of certain áreas of the spine can help improve health and maintain homeostasis. Objective: Check if there are significant changes in stress through an osteopathic approach Body Adjustment (BA). Methods: : It has divided a sample of 18 individuals of both sexes in an experimental group and a control group. Data recording was carried out with (SCL 90 symptom inventory), comparing results before and after treatment. Four treatments 35 minutes were conducted for six weeks. Results: Significant changes (p <0.05) were found in three dimensions of symptoms and a general index. Separating by gender, men only improved. Conclusions: Although the results of the experiment show some significant changes, the subjectivity of the study variables and the sample size detract statistical power to the study. New research methods more accurate recording and larger samples are needed to demonstrate the effect of reach BA in stress reduction.
Introducción: El estres y los sintomas que de el derivan son cada vez mas un motivo de consulta al osteopata. El tratamiento de determinadas zonas de la columna pueden ayudar a mejorar la salud y mantener la homeostasis. Objetivo: Comprobar si existen cambios significativos en los niveles de estres a traves de un abordaje osteopatico de Body Adjustment (BA). Metodología: Se ha dividido una muestra de 18 personas de ambos sexos en un grupo experimental y un grupo control. El registro de datos se llevo a cabo con el (inventario de sintomas SCL 90), comparando los resultados antes y despues del tratamiento. Se realizaron cuatro tratamientos de 35 minutos durante seis semanas. Resultados: Se encontraron cambios significativos (p<0,05) en tres dimensiones de sintomas y un indice general. Separando por generos, solamente mejoraron los hombres. Conclusiones: aunque los resultados del experimento muestran algunos cambios significativos, la subjetividad de las variables estudiadas y el tamano de la muestra le restan potencia estadistica al estudio. Son necesarias nuevas investigaciones con metodos de registro mas precisos y muestras mayores para llegar demostrar el efecto del BA en la reduccion del estres.
Effects of osteopathic treatment on Chapman's neurolymphatic points of the pelvis
Efecto del tratamiento osteopático de la cintura pélvica en los puntos neurolinfáticos de Chapman
The production of this project had as aim continue with the work initiated by Frank Chapman (1871-1940) in the study of the lymphatic reflexes. With the aim to study the relation of the pelvic dysfunctions with the activation of the previous Chapman’s reflexes, it met to a group of 49 healthy persons in an almost experimental study. First there realized a previous exploration of the pelvis, followed by an annotation of the previous Chapman’s reflexes, the maneuvers of specific adjustment of the pelvic dysfunctions found and the re-test of the pelvis and positive points. In the statistical analysis, a great number of patients had positive Chapman’s reflexes which were presenting all pelvic dysfunctions. Also was observed, in the study detailed by groups of entrails, a high affectation of the gastrointestinal one and of the respiratory one. After the pelvic maneuvers of properness, the glands thyroids, suprarrenales and the sinus, were practically asymptomatic. One concluded that exists a relation really between the pelvic dysfunctions and the activation of the previous Chapman’s reflexes, which there could not define a disfunctional clear line that it was concerning more to a group or to other one and which the axis "pelvic-thyroid-adrenal" was intimately related.
La elaboración de este proyecto tuvo como objetivo proseguir con los trabajos de Frank Chapman (1871-1940), relativos a los puntos reflejos neurolinfáticos. Con objeto de estudiar la relación de las disfunciones pélvicas con la activación de los puntos neurolinfáticos anteriores de Chapman (PNACH), se reunió a un grupo muestral de 49 personas sanas en un estudio casi experimental. Primero se realizó una exploración previa de la pelvis, seguida de una anotación de los PNACH, las maniobras de ajuste específico de las disfunciones pélvicas halladas y el re-testeo de la pelvis y de los puntos positivos. En el análisis estadístico destacaron un gran número de pacientes con PNACH positivos, la totalidad de los cuales presentaban disfunciones pélvicas. También se observó, en el estudio detallado por grupos de vísceras, una elevada afectación del gastrointestinal y del respiratorio. Tras las maniobras pélvicas de corrección, los PNACH de las glándulas tiroides, suprarrenales y los senos, fueron prácticamente asintomáticos. Se concluyó que sí existía una relación directa entre las disfunciones pélvicas y la activación de los PNACH, que no se pudo definir un patrón disfuncional claro que afectara más a un grupo o a otro y que el eje “pélvico-tiroideo-adrenal” estaba íntimamente interrelacionado
Decompression of thoracolumbar junction: changes in the center of gravity projection
Descompresión de la junción toracolumbar: Cambios en la proyección del centro de gravedad
Background: Thoracolumbar junction Syndrome (TLJ) is frequent cause for lowback pain (30% thoracolumbar origin + 30% mixed origin). We were looking for relationship between symptoms reduction and decompression of TLJ. Objectives: To know the existence of change on the projection of the centre of gravity and decompression in both treatment groups, “Osteopatía” and “Fisioterapia” according to the treatment applied. At the same time we tried to establish some objective measure to determine wheather there was a decompression in the D10-L1 segment measuring the distance between its spinous processes in various positions. Methods: Conducted a randomized clinical trial comparing 2 therapeutic approaches for the TLJ on 27 patients who were diagnosed of TLJ syndrome. Efficacy was measured by previous and posterior measurements in each session of the treatment plan (3 treatments in 30 days; VAS and posture measurements). Results: It was observed significative difference between the EVA means of previous EVA in the session 1 (“Osteopatía” 69,57 and “Fisioterapia” 64) and posterior EVA session 2 (“Osteopatía” 7,79 and “Fisioterapia” 18,92) Conclusion: It was found that the osteopathy treatment proved to be more effective in managing pain. For this reason, encouraging results are expected in terms of osteopathic treatment.
Antecedentes: Síndrome de la junción toracolumbar (JTL) es causa frecuente de lumbalgia (30% origen toracolumbar + 30% de origen mixto), se busca si existe relación entre la reducción de los síntomas y la descompresión de JTL. Objetivos: Determinar si existía cambio sobre la proyección del centro de gravedad y descompresión en 2 grupos de tratamiento, Osteopatía y Fisioterapia según tratamiento aplicado. Al mismo tiempo se trató de establecer alguna medida objetiva de si existió descompresión en el segmento D10-L1 midiendo la distancia entre sus apófisis espinosas en diversas posiciones. Métodos: Se realizó un ensayo clínico aleatorio comparando 2 abordajes sobre JTL en 27 pacientes diagnosticados de síndrome de JTL. Se midió la eficacia en el tratamiento con mediciones anteriores y posteriores en cada sesión del plan de tratamiento (3 sesiones en 30 días; EVA y mediciones posturales). Resultados: Se observó diferencia significativa entre las medias de EVA previo en la sesión 1 (Osteopatía 69’57 y Fisioterapia 64) y las de EVA posterior en la sesión 2 (Osteopatía 7’79 y Fisioterapia 18’92). Conclusiones: Se encontró que el tratamiento de Osteopatía resultó ser más eficaz en el manejo del dolor. Por este motivo se esperan resultados alentadores en cuanto al tratamiento osteopático.
Efficacy of the osteopathic technique BLT in the conservative treatment of pediatric clubfoot
Efectividad de la técnica osteopática BLT en el tratamiento conservativo del pie equinovaro infantil
OBJECTIVES: To study the positive effect of osteopathic approach to release muscle, ligament and fascial tensions by osteopathic techniques performed during the conservative treatment of the clubfoot, in order to obtain an improved treatment outcome, prevent possible surgical intervention and to include it in rehabilitation protocol. PATIENTS: children between 3 days and 12 months of age with the presence of one or two idiopathic clubfoot. INTERVENTION: separated randomly into two groups, patients belonging to the experimental group (odd numbers) will receive the usual conservative treatment (according to the Ponseti method or functional method) and osteopathic treatment. The treatment is performed with an interval of two weeks over two months. Patients in the control group received usual physiotherapy as the conservative method being done without the osteopathic treatment. SCALE: monthly evolution of the foot will be assessed by classification of clubfoot by Dimeglio (ANNEX II). RESULTS: No significant changes have been observed in the comparison of the two study groups ( right foot : P = 0.349 , left foot : P = 0.662 ). As has been unable to reject the null hypothesis. CONCLUSION: Although the results show no statistical due to the small number of participants, it appears that the single observation of each subject, the osteopathic treatment with the BLT technique represents an appropriate and viable approach to the treatment of children affected by clubfoot. The combination of osteopathic treatment with the Ponseti method and functional method appears to be effective.
OBJETIVOS: estudiar el efecto positivo del abordaje osteopático para liberar tensiones musculares, ligamentosas y fasciales mediante técnicas osteopáticas realizadas durante el tratamiento conservativo del pie equinvaro, con el fin de obtener una mejora del resultado del tratamiento, evitar una posible intervención quirúrgica y poder incluirlo en el protocolo de su rehabilitación. PACIENTES: niños y niñas entre 3 días y 12 meses de edad con presencia de uno o dos pies equinovaros idiopáticos. INTERVENCIÓN: división en dos grupos de manera aleatoria al azar, los pacientes pertenecientes al grupo experimental (números impares) recibirán el tratamiento conservativo habitual (según el método Ponseti o el método funcional) y el tratamiento osteopático. El tratamiento se realizará con un intervalo de dos semanas hasta los 2 meses. Los pacientes pertenecientes al grupo control reciben el tratamiento fisioterapéutico habitual según el método conservativo que están realizando sin el tratamiento osteopático. ESCALA: cada mes se valorará la evolución del pie según la clasificación del pie equinovaro de Dimeglio (ANEXO II). RESULTADOS: No se han podido observar cambios significativos en la comparación de de ambos grupos de estudio (pie derecho: P=0,349, pie izquierdo: P=0,662). Por lo que no se ha podido rechazar la hipótesis nula. CONCLUSIÓN: Aunque los resultados estadísticos no lo demuestran debido al número reducido de participantes, parece ser que en la observación individual de cada sujeto, el tratamiento osteopático con la técnica BLT representa un enfoque adecuado y viable en el tratamiento de los niños afectados por el pie zambo equinovaro. La combinación del tratamiento osteopático con el método Ponseti y el método funcional parece ser eficaz
Balanced Ligamentous Tension; clubfoot; child
Relationship between the weber test and cervical somatic dysfunction. A pilot study
Relación entre el test de weber y la disfunción somática cervical. Un estudio piloto
INTRODUCTION: The Weber Test lateralized and the Evaluation of Cervical Somatic Dysfunction are often carried out by osteopaths in their daily practice. The results of both tests seemed to be somehow connected. Therefore, this study was conducted to determine whether a relationship exists between them. METHODOLOGY: A cross-sectional observational pilot study was performed to a convenience sample consisting of a rugby team and a human towers group. A total of 74 individuals were assessed with both tests by two examiners. Collected data was processed in several statistical methods. RESULTS: 50.7% got a central TW, 27.4% to the left and 21.9% to the right. 24.7% DSC were lateralized to the left, 58.9% to the right and 16.4% were balanced. In addition, incidence of 68.4% of the DSC in extension and a 31.63% in flexion was observed. CONCLUSION: Stadistical data from the analised simple inform about the relationship between lateralized WT and the DSC in extension and to the other side. This information is considered valid for future experimental research.
INTRODUCCIÓN: El test de Weber (TW) lateralizado y la valoración de disfunciones somáticas cervicales (DSC) son dos exploraciones comunes que se realizan a los pacientes en la consulta de osteopatía. Aparentemente y a priori puede parecer que exista una relación directa entre los resultados obtenidos de ambos test. Por lo que este estudio observará y estudiará si existe una relación. METODOLOGIA: Se realizó un estudio piloto observacional transversal a una muestra de conveniencia formado por un equipo de rugby y una colla castellera. Se aplicaron ambos métodos exploratorios sobre los 73 individuos participantes y se procesaron los datos en diferentes métodos estadísticos. RESULTADOS: Un 50,7% obtuvieron un TW centrado, 27,4% a la izquierda y 21,9% a la derecha. Mientras que las DSC estuvieron lateralizadas hacia la izquierda en un 24,7%, 58,9% a la derecha y equilibrado en un 16,4%. También cabe destacar que un 68,4% de las DSC son en extensión sobre un 31,6% en flexión. CONCLUSIONES: Los datos estadísticos de la muestra estudiada informan de la relación entre el TW lateralizado y las DSC en extensión y hacia el lado contrario. Esta información se considera válida para plantear futuros estudios experimentales de mayor nivel científico.
Cervical spine; neck pain; Hearing Loss; Tuning Fork
ANALYSIS OF THE POSITIVITYD OF THE LASÈGUE TEST
ANÁLISIS DE LA POSITIVIDAD DEL TEST DE LASEGUE
The objective of this study is to analyse the possibilities of the Lasègue positive test being a clear characteristic of a slipped disc. Studies have been carried out in 30 cases where the result has proved positive, and have fulfilled the criteria of inclusion and exclusion stipulated in chapter VII. Our test has been analysed to establish how far is viable to be used as a clinical diagnostic test for slipped discs, and if its use along with the Braggard test increases the viability of the test. MRI was used as the diagnostic test to verify or disprove our results. In patients with negative MRI, we have tried to find an explanation for the Lasègue positive that was present, by analysing the possible osteopathic pelvic-lumbar lesions that were present, following a set of protocol tests, which are described in chapter VII. Finally, we have attempted to establish whether the Dejarnette tests of bilateral pain in transverses of the atlas and styloid process of the temporal are proved correct in a slipped disc. The results that we obtained show that the Lasègue test is of no use on its own to confirm any kind of disc lesion (30% false positive results) and even less use in confirming a hernia/slipped disc (73% false positive results). With respect to the Braggard test, the false positive results are far less (16, 7%9, which can help us to reach a more viable result of MRI. The positive result that the test gives is inversely proportional to the seriousness of the disc lesion. The higher the reading, the greater the possibility that the MRI is normal. In the cases of Lasègue positive with no disc alterations in the MRI, a slightly higher majority of osteopathic lesions have been found at a lumbar level (55, 6%) than a pelvic level. The most predominant lesions are at L5 in extension, and pure rotation. The Dejarnette tests have shown a sensivity of 0 % and a predictive positive value of 0%, which make them completely useless as a back up in the diagnosis of slipped discs.
El objetivo de este estudio es analizar si el signo de Lasègue positivo es patognomónico de una hernia discal. Se ha estudiado que sucede en una población de 30 pacientes en los que el resultado del test ha sido positivo, y que cumplían los criterios de inclusión y exclusión. Se ha analizado hasta que punto es fiable nuestro test como diagnóstico clínico de la hernia discal, y si su combinación con el test de Braggard aumenta la fiabilidad de la prueba. La IRM ha sido la prueba diagnóstica de imagen utilizada para verificar o no nuestros resultados. En los pacientes con IRM negativa, hemos intentado buscar una explicación al Lasègue positivo que presentaban, analizando las posibles lesiones osteopáticas lumbopélvicas que aparecían siguiendo un protocolo de tests. Por último, hemos intentado comprobar si los signos de Dejarnette de dolor bilateral en transversas del atlas y estiloides de los temporales se cumplen en una hernia discal. Los resultados obtenidos nos muestran que el signo de Lasègue no es útil por sí solo para confirmar cualquier tipo de lesión discal (30% de falsos positivos) y mucho menos para confirmar una hernia (73,4% falsos positivos). Asociado al test de Braggard los porcentajes de falsos positivos disminuyen significativamente (16,7%), lo que puede aproximarnos con mayor fiabilidad al resultado de la IRM. Los grados a los que se positivaza el test guardan una relación inversamente proporcional a la gravedad de la lesión discal. Cuantos más grados nos resulten en la medición del test, más posibilidades de que la IRM sea normal. En los casos de Lasègue positivo sin alteración discal en la IRM se ha encontrado una ligera mayoría de lesiones osteopáticas a nivel lumbar (55,6%) que a nivel de la pelvis, siendo predominantes las lesiones de L5 en extensión y en rotación pura. Los signos de Dejarnette han presentado una sensibilidad del 0% y un valor predictivo positivo del 0 %, lo que los hace completamente inútiles como apoyo en el diagnóstico de las hernias.
Osteopathy in Insomnia: A review of the literature of; diagnosis and treatment of insomnia, the processes involved in the sleep mechanism and the intervention of CV4 as a treatment option
This paper reviews the literature of insomnia diagnosis and treatment, sleep mechanisms and their alteration in insomnia and the intervention of CV4 as a treatment option. Insomnia is a common complaint amongst the general population and is on the increase. It has a tendency to chronicity and leads to impaired life quality. It contributes to elevated costs in terms of health care, accidents and absenteeism. Recent literature supports the evidence linking insomnia to more serious pathologies such as depression, obesity and heart failure. Diagnosis has been hindered by a lack of universally standardized diagnostic tools and a high incidence of self treatment of those with insomnia. The former is being addressed with the implementation of universally accepted sleep questionnaires and regulation in its definition. Treatment for insomnia is far from satisfactory; being effective only in the short term, or causing side-effects, or necessitating costly training and implementation and are largely unsupported by evidence of effectivity. Currently, pharmalogical treatment is recommended in conjunction with Cognitive Behavioural Therapy (CBT). Self-prescription is common in people suffering from insomnia and includes non-prescription (OTC) supplements, mind-body relaxation techniques and alcohol. The lack of effective, and possibly, damaging treatment for insomnia is what brings about this proposal for an alternative approach to the treatment of insomnia; namely Osteopathy and within this; the compression of the fourth ventricle (CV4). Sleep involves homeostatically controlled biobehavioural mechanisms and circadian rhythms. Insomnia sees a breakdown in these systems. The intervention of CV4 proposes to address these alterations and instill a return to a norm. There is little available literature on the intervention of osteopathy and CV4 as a treatment option in insomnia and is currently not included in other reviews of insomnia management. However, the literature reviewed shows autonomic response to CV4 treatment and a pilot study shows it to improve sleep latency. The paper concludes that there is a scientifically valid basis supporting the use of CV4 and that it warrants further clinical trials. Further research is imperative as to the viability of the CV4, particularly as it is so significant for national productivity and for the safety of individuals. Given the public interest in sleep it is recommended that osteopaths are proactive in publicizing what they can to do help.
Abstract in spanish (full text in english): Osteopatía e Insomnio: Revisión de la literatura sobre el diagnóstico y el tratamiento del insomnio, los procesos involucrados en el mecanismo del sueño y la intervención de CV4 como opción terapéutica Este escrito revisa la literatura sobre el diagnóstico y el tratamiento del insomnio, los mecanismos del sueño y su alteración en el insomnio, y la intervención de CV4 como opción terapéutica. El insomnio es frecuente en el gran público y va en aumento. Tiene tendencia a cronificarse y empeora la calidad de vida. También implica enormes gastos en concepto de asistencia sanitaria, accidentes y absentismo laboral. La literatura reciente corrobora la vinculación del insomnio a patologías más serias como depresión, obesidad e insuficiencia cardiaca. El diagnóstico se ha visto obstaculizado por la ausencia de herramientas diagnósticas universales y por una alta incidencia de automedicación en los insomnes. Dicha ausencia de herramientas está abordándose actualmente con la implantación de cuestionarios de sueño universales y con la homologación de la definición de insomnio. El tratamiento del insomnio está lejos de ser satisfactorio: sólo es eficaz a corto plazo, o causa efectos secundarios, o precisa costosas inversiones en formación e implantación, y su eficacia está muy poco sustentada. Actualmente se recomienda el tratamiento farmacológico combinado con Terapia Cognitivo-Conductual (TCC). La automedicación es frecuente en los insomnes e incluye suplementos de venta sin receta (OTC), técnicas de relajación cuerpo-mente y consumo de alcohol. La ausencia de tratamiento eficaz -y posiblemente perjudicial- del insomnio es lo que da lugar a esta propuesta de una opción terapéutica alternativa para el insomnio, como es la osteopatía y, dentro de ésta, la compresión del cuarto ventrículo (CV4). El sueño conlleva mecanismos bioconductuales controlados homeostáticamente y ritmos circadianos que fallan cuando hay insomnio. La intervención de CV4 propone abordar estas alteraciones para recuperar la normalidad. Hay poca literatura disponible sobre la intervención de la osteopatía y de CV4 como opción terapéutica para el insomnio, y la existente no está actualmente incluida en otras revisiones del manejo del insomnio. Sin embargo, la literatura revisada indica una respuesta neurovegetativa al tratamiento de CV4 y un estudio piloto demuestra que dicho tratamiento mejora la latencia del sueño. Este escrito concluye que existe una base científicamente válida que avala la aplicación de CV4 y que justifica la realización de más ensayos clínicos. Las futuras investigaciones son imprescindibles para consolidar la viabilidad de CV4, sobre todo por su relevancia para la productividad nacional y para la seguridad de los individuos. En vista del interés que el sueño despierta en el gran público, se recomienda que los osteópatas sean proactivos y publiquen lo que puedan para ayudar.
Compression of the Fourth Ventricle ; insomnia
Inter-tester reliability of 2 osteopathic tests (mobility and flex-ext of talo-cruralis) for patients with non-specific low back pain
Fiabilité inter-testeur de 2 tests ostéopathiques (mobilité et flex-ext de la talo-crurale) sur une population de lombalgiques non-spécifiques
The purpose of the present study was to evaluate the inter-tester reliability of two motion palpation tests, one on the lumbar spine, the other on the talo-crural joint.Two 5th year students of the ESO in Belmont-s-Lausanne independently examined 28 patients aged between 19 and 60 years and suffering of chronic low back pain. The investigations took place in two hospitals: Daler and Hôpital Cantonal in Fribourg (CH), during the period of September 2003 to March 2004. The two tests were included in a serie of five tests, the three others being the object of a similar study by the co-investigator. The results were mainly compared and analysed by Cohen’s Kappa and MacNemar’s test for paired samples. The outcome clearly showed that the relatively simple test of dorsal and plantar flexion of the talo-crural joint had better concordance than the complex and difficult test on the lumbar spine, which is based on a rhythmic movement induced by the examiners elbows while the patient lies supine. For the lumbar spine the values of Kappa were different for the left and the right part of the spine, for the left side 4 values out of 5 are above 0.35 (-0.45) i.e. slight to fair concordance, while on the right side 4 values out of 5 are below 0.21 which means poor concordance. The difference may be explained by the two examiners being right-handed, and better used to that side. This would suggest, that higher experience could increase the reliability of the test. With Kappa values between 0.26 and 0.61, the test on the talo-crural joint may be considered as sufficiently reliable
L’étude ici présente a été effectuée dans le cadre des études en ostéopathie à l‘ESO, comme travail de diplôme. 28 patient(e)s lombalgiques ont été testé(e)s par une série de cinq test dits «ostéopathiques», dont deux font l’objet de notre travail tandis que les trois autres font l’objet du travail de la co-investigatrice. Les tests ont été effectués par chacune des investigatrices, c.à.d. des étudiantes de l’ESO en 5ème année, à tour de rôle, puis les résultats comparés par rapport à leur concordance inter-testeur. Une concordance élevée serait une preuve de fiabilité pour le test concerné. Les moyens statistiques étaient essentiellement le coefficient Kappa de Cohen et le test des échantillons appariés de MacNemar. Les tests ont eu lieu dans les hôpitaux Cantonal et Daler de Fribourg (CH), où a été mis sur pied le Centre Cantonal de Traitement des Lombalgies (CCTL), sur des patients souffrant de lombalgies communes et participant soit au programme du CCTL, soit étant patient hospitalisé ou ambulatoire et correspondant aux critères du CCTL. Les séries de tests ont été effectués dans la période entre septembre 2003 et mars 2004 par groupes de 2 à 6 personnes. Notre hypothèse de départ était, qu’en effectuant des tests sur des patients lombalgiques, donc une population à prévalence moyenne/élevée, on pourrait espérer de trouver des concordances inter-testeurs élevées. Nous avons choisi pour l’étude deux tests de mobilité passive ou on cherche à diagnostiquer des restrictions de mobilité. L’un concerne directement la zone affectée, c’est à dire la colonne lombaire, et l’autre est fait à distance sur l’articulation talo-crurale, qui est une zone à priori asymptomatique. Le but de l’étude était alors double: nous rendre compte si les tests étudiés montraient des concordances inter-testeurs assez élevées pour être fiables, et si un test effectué sur une zone symptomatique, donc prévalence élevée, montrait des concordances inter-testeurs plus élevées que celui effectué à distance. Nos résultats montrent le contraire, le test de mobilité passive de l’articulation talo-crurale montre des meilleures concordances (médiocre à bon) que le test de mobilité lombaire lors de mouvements d’inclinaison passive en procubitus (mauvais à modéré). Par contre, les deux investigatrices ont déterminé des prévalences entre 36% et 71% pour des restrictions lombaires, et entre 10% et 38% pour des restrictions au niveau de la cheville, ce qui nous semble être en accord avec les faits. Le test de mobilité lombaire est un test qui est difficile dans l’exécution et dans le ressenti, tandis que le test de mobilité de l’articulation talo-crurale est assez simple et facile à faire, cela les rend en fait difficilement comparables. Dans les concordances inter-testeur pour la mobilité lombaire un autre fait a attiré notre attention: nous avons trouvé une différence assez importante entre les valeurs de Kappa du côté gauche et du côté droit de la colonne. Les testeuses étaient en fait plus d’accord sur les restrictions de mobilité diagnostiquées sur le côté gauche (Kappa entre 0.28 et 0.45) que sur le côté droit (Kappa entre 0.13 et 0.46, avec 4 valeurs < 0.21) de la colonne lombaire. Subjectivement, les deux étaient «plus à l’aise» du côté gauche. Nous en avons déduit que pour les deux, étant droitières, le test était mieux acquis par rapport à ce côté, et que le degré de maîtrise du test avait une influence sur sa fiabilité. En ayant choisi toute une série de tests pour notre étude, nous avons poursuivi deux buts: Nous mettre dans une situation qui est le plus proche d’une situation en cabinet, d’un côté par rapport aux exigences physiques et de concentration, et de l’autre côté par rapport au fait qu’un diagnostique ne repose jamais sur un seul test, mais qu’il est toujours le résultat d’une multitude d’éléments, entre autre d’une convergence de plusieurs tests.
Talus,Mobility,Reliability,Low Back Pain
Pilot study, correlation between issues of two cranial tests on the temporal bone.
Etude corrélative pilote entre un test de densité de l'os temporal et un test dit de rotation interne et externe de l'os temporal
Our work based on the temporal bone is a pilot study the purpose of which being to verify whether there is a similarity between a density test and a so called internal/external rotation test of the temporal bone. These tests have been conducted on patients undergoing treatments at the dental surgery of Mr. Christian Ducry, dentist. All these tests have been conducted from september to december 2003. Upon arrival at the dentist’s the patients were informed about our presence and about the research work that we were doing. Subsequently they all agreed to cooperate in our research. We tested 70 patients upon arrival at the dentist’s during 7 days. We have plotted on an excel sheet all the results obtained in order to effect the statistical part of our work. In order to increase accuracy we have used two statistical methods i.e. the kappa de Cohen and the homogeneous test χ2. The results obtained with the kappa de Cohen are not viable since they are between 0 and 0.2 according to the Landis and Koch classifications As for the homogeneous χ2 the assumption is accepted since the value R2 is included between 0 and χ2 lim. However we have noticed that the result is very close to the limit. After this we have analysed our results and discussed the various reasons leading us to the findings obtained. One of the most important factor is due to our choice of samples. The patients tested at the dentist’s were coming for various reasons including annual check up. We are of the opinion that it would have been better to select candidates with a defined pain in order to give us more meaningful results. We were also missing the usual information obtained during a first meeting with a patient. We should have also done our grading on were candidates and we should have recorded in writing our findings. We have concluded that there is no similarity between a density test and a internal/external rotation test of the temporal bone. In fact what we can see from this study is that we cannot rely only on our senses. We have to take into account not only the area concerned but also the information obtained during the first visit of the patient and the tests effected on other parts of the body. This work being too restricted does not unfortunately represent very well our activity as osteopath.
Notre travail, basé sur l'os temporal, est une étude pilote qui a pour but de vérifier s’il existe une concordance entre un test de densité et un test dit de rotation interne et externe de l'os temporal. Ces tests sont effectués sur des patients en cours de traitement dentaire au cabinet de Monsieur Christian Ducry, médecin dentiste à Fribourg. Tous les tests ont été réalisés de septembre à décembre 2003. A leur arrivée dans le cabinet dentaire les patients étaient informés de notre présence et du travail de recherche que nous devions effectuer. Après information, ceux-ci ont tous accepté de participer à notre étude. Nous avons testé 70 patients à leur arrivée au cabinet en 7 jours. Nous avons retranscrit tous les résultats obtenus sur un tableau "excel" pour passer à la phase statistique de notre travail. Pour plus de fiabilité, nous avons utilisé 2 méthodes statistiques: le test non paramétrique Kappa de Cohen et le test d'homogénéité du c2. Les résultats que nous avons obtenus pour le test non paramétrique Kappa de Cohen sont mauvais étant donné qu'ils se situent entre 0 et 0,2 selon la classification de Landis et Koch. Quant au test d'homogénéité c2 , l'hypothèse H0 est acceptée puisque la valeur R2c (5,848) est comprise dans l'intervalle de 0 à c2 lim. Néanmoins nous avons constaté que ce résultat se rapproche fortement du facteur chance. Nous avons ensuite analysé nos résultats et discuté des différentes raisons qui ont pu nous mener à l'obtention de tels résultats. Un des facteurs les plus importants se situe au niveau du choix de notre population. En effet, les patients testés au cabinet dentaire sont venus pour des motifs de consultation très divers, dont des contrôles annuels. Nous pensons qu'il aurait été préférable de réaliser nos tests sur une population sélectionnée pour une plainte précise afin d'augmenter notre prévalence. De même quelques informations supplémentaires comprises habituellement dans une anamnèse nous auraient été forts utiles. Nous pensons aussi que notre calibrage ne comportait pas assez de personnes soumises aux tests et qu'il est dommage que nous n'en ayons pas annoter les résultats. Finalement nous avons constaté qu’il n’existe pas de concordance entre un test de densité et un test de rotation interne et externe de l’os temporal. En définitive, ce que l'on peut retirer de cette étude est que l'on ne peut pas se fier qu'à nos sens. Nous sommes obligés de tenir compte d'un tout c'est-à-dire d'une anamnèse et de plusieurs tests et non pas seulement de celui de la région concernée. Cette étude clinique étant trop réductionniste, elle ne représente malheureusement pas très bien notre profession d’ostéopathe.
Inter-tester reliability of three osteopathics tests on a non-specific low back pain population
Fiabilité inter-testeur de trois tests palpatoires ostéopathiques sur une population souffrant de lombalgies non spécifiques
Objective : To evaluate if the interexaminer agreement is significant enough to justify an osteopathic diagnosis for the three following tests: standing postural tissular balance test, pain test at palpation on the sides of the spinal apophysis from the 11th dorsal vertebra to the 5th lumbar, and rigidity test of the 11th and 12th ribs (K11 and K12). Patients and Setting: Twenty-nine patients treated for chronic common low-back pain were recruited and enrolled by Dr Waldburger between October 2003 and March 2004. Eighteen were taking part in a one-month treatment program for chronic low-back pain at the Cantonal Center for back pain treatment, 4 were hospitalised for one to two weeks at the Cantonal Hospital of Fribourg and 7 were ambulatory patients of Drs Waldburger, Nedinger and Ziade. All tests were done at the Cantonal Hospital of Fribourg and Daler hospital. Methods: All tests were done alternatively on the same patients by two 5th-year osteopathy students from the Swiss Osteopathy school. Two to five patients were tested each month. Tests were previously calibrated, ribs and vertebra to test were marked. Both students made the tests in the same chronology and following outcomes were measured. 1) for the standing postural tissular balance test: imbalance (backwards, forwards or other imbalance) when closing eyes 2) for palpation pain test from D11 to L5: painful or not painful, and 3) for the rigidity test of K11 and K12: right or left rigidity or equal rigidity on both sides. Results were analysed with Cohen's Kappa and additionally Mac Nemar's Chi square for paired-samples was used for the pain test. Level of statistical significance = 0.05. Results: For the postural balance test, kappa = 0.15, corresponding to a bad correlation according to Landis and Koch's classification. Pain test: kappa coefficients range from 0.51 (medium) to 0.92 (excellent correlation). Mac Nemar's test confirms that both samples are equal, with an acceptance level from 6.3% to 100%. Rigidity test: kappa (K11) = 0.18 (bad correlation), kappa (K12) = -0.17 (very bad correlation) Conclusion : As mentionned in the literature, pain tests show a better interexaminer agreement and are reliable. Except for pain tests, isolated tests are not reliable. The postural balance test is more reliable than the rigidity test, where a severe discordance is observed. These results do not exclude the utility of these tests when they are repeated, or when other tests are done to confirm or infirm their validity, allowing to draw up a convergence.
Objectif : Evaluer le degré d’accord inter-testeur afin de voir s’il est assez significatif pour justifier un diagnostic ostéopathique, pour les trois tests suivants : test tissulaire postural d’équilibration debout, test de provocation de douleur à la palpation des faces latérales des apophyses épineuses de la 11e vertèbre dorsale (D11) à la 5e lombaire (L5), et test de rigidité des 11èmes et 12èmes côtes (K11 et K12). Moyens : Les tests ont été effectués par deux testeurs, ostéopathes-stagiaires en 5e année d’études à l’Ecole Suisse d’Ostéopathie, à tour de rôle, sur les mêmes patients. Les 29 patients testés souffrent de lombalgies chroniques non spécifiques (ou communes) et ont été recrutés par le Dr Waldburger et son équipe à l’Hôpital Cantonal de Fribourg. Dix-huit faisaient partie d’un programme de traitement des lombalgies chroniques suivi pendant un mois (CCTL : Centre Cantonal de Traitement de la Lombalgie). Quatre étaient hospitalisés à l’Hôpital Cantonal de Fribourg pour une à deux semaines, et sept, patients des consultations des Drs Waldburger, Nedinger et Ziade (non hospitalisés), sont venus à l’hôpital pour être testés. Lieu et méthodologie: Les tests se sont déroulés à l’Hôpital Cantonal de Fribourg et à l’Hôpital Daler adjacent, entre les mois d’octobre 03 et de mars 04, à raison de 2-5 patients par mois. Chaque testeur a effectué sur chaque patient cinq tests à la suite dans le même ordre : le test d’équilibration debout, le test de douleur à la palpation des épineuses de D11 à L5, le test de rigidité de K11 et K12, un test de mobilité sur les vertèbres D12 à L5 et un test de mobilité de l’articulation tibio-tarsienne. Les deux derniers tests sont analysés dans le travail de recherche de la co-testeuse. Un calibrage a été fait au préalable, et les vertèbres et côtes à tester marquées. Les réponses aux tests sont les suivantes : déséquilibre en avant, en arrière ou autre à la fermeture des yeux pour le test postural ; douloureux ou non douloureux pour le test de douleur à la palpation des épineuses ; rigidité à droite, à gauche ou identique à droite et à gauche pour le test de rigidité de K11 et de K12. Méthode statistique : Les résultats ont été analysés par le coefficient kappa de Cohen. Pour le test de la douleur, nous avons en outre utilisé le test d’échantillons appariés Ki carré de Mac Nemar. Résultats : Les résultats sont toujours donnés au seuil de confiance de 5%. - Test postural d’équilibration debout : kappa = 0.15, c’est-à-dire accord mauvais selon la classification de Landis et Koch. - Test de douleur à la palpation des épineuses : les kappas varient entre 0.51 et 0.92, c’est-à-dire entre accord modéré et excellent. Le test de Mac Nemar reconnaît toujours les deux échantillons comme égaux, avec un seuil d’acceptation limite variant entre 6.3% et 100%. - Test de rigidité des côtes K11 et K12 : kappa K11 = 0.18, accord mauvais, kappa K12 = -0.17, accord très mauvais. Conclusion : Comme c’est le cas dans la littérature, les tests de douleur montrent une meilleure corrélation inter-testeur et sont fiables en eux-mêmes. A part les tests de douleur, les tests pris isolément ne sont pas fiables. Le test postural l’est plus que celui de la rigidité des côtes, en effet aucun désaccord « grave » n’est observé. Ces faits n’excluent pas l’utilité de ces tests, lorsqu’ils sont répétés, ou complétés et donc confirmés ou infirmés par d’autres tests, afin d’établir ainsi une convergence.
Osteopathic Research,Low Back Pain,Reliability
Inter-test reliability of a temporal density test and
Fiabilité inter-testeur d'un test de densité de l'os temporal et d'un test dit de la tente du cervelet sur des patients sous traitements dentaires.
Our research work is an experimental study that takes place in a dental office and concerns the temporal bone. We would like to find out whether there is an agreement between a density test of the temporal bone and a so-called test of the tent of the cerebellum.We executed these two tests on patients who were currently being treated by Mr. Christian Ducry, a Fribourg dentist. For the needs of this work, we have to be two testing-persons. Caroline Ducry, a fifth-year student, collaborates on this study as the second testing-person. We executed the tests over a four-month period (from September to December 2003). When they arrived at the dental office, we explained the procedure of our study to all the patients, and, before the dentist took charge of them, we tested those who had freely agreed to be tested. We spent seven days doing tests at the dental office and we were able to test seventy people. We then reported the results in an Excel spreadsheet and we organized the data in order to begin the statistical part of the study. We used two statistical methods: Cohen’s Kappa coefficient and the homogeneity test . We came up with a result of 0.01 for the Kappa coefficient, which amounts to a lack of agreement according to the interpretation scale of Landis and Koch. The test proves that the hypothesis of our study is not valid, which means that the two tests are not interchangeable. The next step of our project was the analysis of the results. We discussed the reasons leading to such results. One of the main reasons seems to have to do with our population. The prevalence would not increase because most of the patients we tested probably came to see their dentist for a yearly consultation and not because they had a toothache. Another point that needs to be stressed is related to the two tests themselves. It is likely that each one of them leads towards a different diagnosis. We also believe that the two testing-persons do not feel and evaluate in the same way and that, when writing down the results, they could interpret differently the tests. This is due to the fact that sensitivity is qualitative and to the fact that everyone has its own sensitivity. We assume that our results would probably have been different, if we had been more selective when choosing our population sample. Indeed, if we tested patients experiencing pains in the buccal area, we could possibly influence the prevalence. We would also like to know to what degree the patient’s laterality influences the structures our hands examine, because we noticed that the so-called test of the tent of the cerebellum is more frequently positive on the right side, and we know that the most people are right-handed. Our study reminds us that it is difficult to make objective tests for which we can only rely on our senses. However, it is important to stress the fact that we put ourselves in a situation which cannot ever be that of an osteopath in his or her daily practice: that in which there is no given context. Indeed, we never treat a patient about whom we know absolutely nothing. Moreover, the person who consults an osteopath usually suffers from one pain at least and lets the osteopath know about it. Therefore, the study does not illustrate what osteopathy is really about, for it is the holistic side that matters the most in our work and we cannot evaluate two tests, when they are considered on their own, without a context.
Notre travail de recherche est une étude pilote menée dans un cabinet dentaire et ayant pour objet l’os temporal. Nous désirons savoir s’il existe une concordance entre un test de densité de l’os temporal et un test dit de la tente du cervelet. Nous effectuons ces tests sur des patients en cours de traitement dentaire dans le cabinet de M. Christian Ducry, médecin dentiste à Fribourg. Pour les besoins de l’étude, nous devons être deux personnes à tester. Pour ce faire, Caroline Ducry, étudiante de cinquième année, est notre co-investigatrice et collabore à ce travail en tant que deuxième testeuse. Les tests sont effectués entre les mois de septembre et décembre 2003. Nous informons tous les patients du déroulement de notre étude à leur arrivée au cabinet dentaire et testons les volontaires avant qu’ils soient pris en charge par leur dentiste. Nous parvenons, en sept jours de tests, à réunir un total de septante personnes. Nous reportons ensuite nos résultats dans un tableau Excel puis organisons les données afin de commencer la partie statistique de notre recherche. Nous utilisons deux méthodes statistiques : le coefficient Kappa de Cohen, ainsi que le test d’homogénéité. Notre résultat est de 0.01 pour le coefficient Kappa, ce qui équivaut à une concordance mauvaise selon le classement de Landis et Koch. Le test conclut, quant à lui, que l’hypothèse de notre travail n’est pas acceptée, ce qui revient à dire que nos deux tests ne sont pas comparables. Nous analysons ensuite nos résultats et discutons des raisons qui nous ont amené à une telle issue. Une des causes principales semble provenir de notre population. La prévalence ne serait pas augmentée du fait que la plupart des patients que nous avons testés venaient probablement pour un simple contrôle annuel et non avec une plainte au niveau des dents. Un autre point important à souligner émane des deux tests effectués. Il est probable que l’un et l’autre nous orientent vers un diagnostic différent. Nous pensons aussi que les deux testeuses ne valorisent pas de la même manière et que, lors de la notation des résultats, nous pouvions interpréter nos tests différemment ; ceci du fait que notre sensation est qualitative et propre à chacune. Nous imaginons que nos résultats auraient probablement été différents si nous avions plus ciblé notre échantillon de testés. En effet, si nous testions des personnes qui souffrent de la région buccale, nous aurions peut-être une influence sur la prévalence. Nous désirerions aussi savoir à quel point la latéralité du patient influe sur les structures que nous avons sous les mains, car nous constatons que le test dit de la tente du cervelet nous donne plus souvent un résultat positif à droite et nous savons que la majorité de la population est droitière. Ce que l’on peut retenir de notre étude, c’est qu’il est complexe de rendre objectif des tests où l’on ne peut se fier qu’à nos sens. Mais il ne faut pas oublier de souligner que nous nous sommes mis dans une situation qui n’est jamais celle d’un ostéopathe dans sa pratique quotidienne : celle où le contexte est totalement absent. En effet, nous ne nous retrouvons jamais face à un patient dont nous ne savons absolument rien. De plus, la personne qui se présente à nous arrive, dans la plupart des cas, avec une ou des douleurs. Cette étude est donc peu représentative du métier qu’est l’ostéopathie, car c’est le côté holistique qui prime dans notre pratique et nous ne pouvons juger de deux tests pris ainsi isolément.
Gain of mobility after low back passif global mobilisation; a randomised cohort/control study
Effet d’une technique dite de décompression lombaire sur l’amplitude de flexion du segment lombaire
Osteopathic manual treatment (OMT) has been shown to be beneficial for low back pain (LBP). Evaluation of high velocity low amplitude techniques (HVBA) is well documented but other types of treatment are not, even if they are clinically commonly used.This experimental study fulfils this deficiency by evaluating effects of a myofascial technique on gain of mobility in flexion of the low back. 40 asymptomatic subjects were randomised in two groups, one of which was a control group where subjects followed procedures without the technique. Gain of amplitude was measured in both groups between two measures by the finger-toe distance. The Schober’s sign didn’t show any gain of amplitude. Experimental group showed a gain of flexion of 1,8cm for finger-toe distance. Linear correlation was significant between number of measures and finger-toe distance. We can’t say that the myofascial lumbar decompression technique increases lumbar mobility. Our results justify further investigations for similar techniques on symptomatic subjects.
La présente recherche vise à évaluer l’efficacité d’une technique myofasciale avec une question de départ qui est la suivante : Une technique myofasciale dite de décompression lombaire appliquée sur des sujets asymptomatiques peut-elle avoir une influence sur l’augmentation d’amplitude de flexion du rachis lombaire, les mesures étant objectivées par l’indice de Schober et la distance doigts-sol ? Pour ce faire, nous avons choisi d’utiliser les méthodes de mesure suivantes : l’indice de Schober ainsi que la distance doigts-sol. Ces mesures sont effectuées sur deux groupes différents : un groupe expérimental qui reçoit la technique et un groupe contrôle qui reste allongé en décubitus ventral durant une minute. Les mesures sont prises une première fois avant d’exécuter la technique (groupe expérimental) ou de rester allongé (groupe contrôle) puis une deuxième fois après la technique (groupe expérimental) ou le temps d’une minute (groupe contrôle). Les caractéristiques des deux groupes sont les suivantes : tous les sujets doivent être asymptomatiques, ils ne doivent pas avoir de malformations congénitales connues (vertèbres surnuméraires, bloc congénital, lombalisation de D12, sacralisation de L5,…) ni de pathologies vertébrales irréversibles (hernies discales, fractures, lyses isthmiques) et les femmes participant à l’étude ne doivent pas être enceintes. De plus, tous les sujets sont des étudiants de l’école d’ostéopathie et la technique est réalisée par une étudiante de dernière année. La première partie des analyses statistiques se fait à l’aide d’une feuille de calcul sur deux échantillons appariés, à caractère quantitatif. Le test est unilatéral à gauche en ce qui concerne l’indice de Schober et unilatéral à droite en ce qui concerne la distance doigts-sol. Pour la deuxième partie, nous utilisons la feuille de calcul permettant de comparer deux échantillons distincts avec un test unilatéral à droite. Les résultats démontrent qu’il existe un gain d’amplitude de flexion significatif de 1,8 centimètres (groupe expérimental) et de 1.0 centimètres (groupe contrôle) en ce qui concerne la mesure distance doigts-sol. Nous remarquons donc qu’il n’y a pas forcément de gain d’amplitude de flexion après manipulation myofasciale du rachis lombaire ou alors, nous retrouvons un gain de flexion mais pas forcément sur les sujets ayant reçu la technique. Notre hypothèse de départ n’est pas vérifiée et il est intéressant de tenter de comprendre les différentes notions de biais qui entrent en jeu sur le déroulement du protocole expérimental.
Mobilisation,Range Of Motion,Articular,Cohort Studies,Low Back Pain
Association between ROM of the ankle and the presence of pain in female gymnasts, a transversal study
Amplitude de flexion-extension de la tibio-tarsienne chez des gymnastes, en fonction de la présence ou non de douleur ou d’antécédents d’entorses de la cheville, mesurée à l’aide d’un goniomètre.
The objective of this study is to show that female gymnasts of age 6 to 21 years, doing gymnastics at least 6 hours a week, who have pain or a background of sprains of the ankle have a more restricted mobility of the ankle than girls not fulfilling the above criteria. The tested gymnasts are being recruited in several associations of the Canton de Vaud. They will be separated in 3 different groups : 1) Girls who never had pain nor sprained ankle, 2)Girls with ankle pain, 3)Girls who had one or many sprained ankle sprains. Every group contains 30 to 35 girls. The maximum flexion and extension angle of the ankle will be measured in degrees with a goniometer on both ankles of every gymnast. These measurements are taken during a practice session in different gymnastics halls of the area ; between February and May 2004. A questionary made to specify diverse parameters of pain or sprain is also filled in by the concerned gymnasts. The number of gymnasts of each category being small, the different groups will be compared to each other with the Student’s statistics law. The girls with no pain nor sprained ankle will represent the population of reference to which, successively, will be compared the group with pain and the group with sprained ankles. The results analysis shows that between the group with pain and the reference population the starting hypothesis is verified for extension. When compared with those with sprained ankles the hypothesis is verified for flexion. The analysis of the questionary puts to front, that the gymnasts pains often appear progressively, that they are it is chronical and can be easily relieved by cutting down the number of training hours or by avoiding painful exercises. Moreover 80% of the girls having suffered from sprained ankles still feel a discomfort and more of half of them will sprain their ankle again. Regarding gymnastics competition it can be concluded, through this study, that it would be worth treating the girls sprained ankles with osteopathy, in order to try to improve the amplitude of the limited movement as well as their comfort and to reduce the risk of spraining their ankle again.
L’objectif de cette étude est de montrer que les gymnastes filles, âgées de 6-21 ans, qui pratiquent la gymnastique au moins 6h par semaine, présentant une douleur ou des antécédents d'entorses au niveau de la cheville, ont une amplitude de flexion/extension de la tibio-tarsienne inférieure à celles n'ayant pas ces critères. Les gymnastes testées sont recrutées dans différentes sociétés du canton de Vaud. Elles sont réparties dans 3 groupes différents : un premier qui englobe celles qui n’ont jamais eu ni entorse ni douleur de cheville, un second correspondant à celles présentant des douleurs et le dernier regroupant les filles ayant eu une ou plusieurs entorses. Chaque groupe englobe 30-35 filles. L’angle de flexion/extension maximal de la cheville est mesuré en degré à l’aide d’un goniomètre sur chacune des 2 chevilles de chaque gymnaste. Ces mesures sont prises pendant les entraînements, dans diverses salles de gymnastique de la région, entre février et mai 2004. Un questionnaire visant à spécifier les divers paramètres des douleurs ou entorses est également rempli par les gymnastes concernées. Le nombre de sujets par catégorie étant petit, les différents groupes constitués vont être comparés entre eux à l’aide de la Loi statistique de Student. Les filles ne présentant ni douleur ni entorse servent de population de référence à laquelle sont comparés successivement le groupe présentant des douleurs puis celui ayant eu des entorses. L’analyse des résultats montre qu’entre le groupe présentant des douleurs et la population de référence, l’hypothèse de départ se vérifie pour le paramètre d’extension. Lors de la comparaison avec les gymnastes ayant souffert d’entorses, on obtient en revanche que l'hypothèse est confirmée pour le paramètre de flexion L’analyse des questionnaires met en évidence, d’une part que les douleurs retrouvées chez les gymnastes sont souvent d’apparition progressive, présentent une certaine chronicité et sont relativement facilement soulagées en diminuant le nombre d’heures d’entraînement ou la pratique de certains exercices éprouvants pour les chevilles ; d’autre part, que 80% des filles ayant souffert d’entorses ressentent une gêne qui persiste au niveau de la cheville et que plus de la moitié d’entre elles ont des récidives. Du point de vue de la compétition en gymnastique aux agrès, on peut conclure de cette étude qu’il vaudrait la peine d’appliquer aux gymnastes souffrant d'entorses un traitement ostéopathique manuel, afin d’essayer d’améliorer l'amplitude de mouvement limitée ainsi que leur confort et tenter de diminuer le risque de récidive.
Inter-tester reliability of cervical postero-articularis palpatory pain tests on asymptomatics patients
Fiabilité inter-testeur des tests de douleur à la palpation en regard des apophyses articulaires postérieures de la colonne cervicale sur des patients asymptomatiques
Objective : To investigate the reproductibility between two investigators by the manual intensity of pain test presented at the palpation of cervical intervertebral joints. Place and date : Ecole Suisse d’Ostéopathie (ESO) of Belmont-sur-Lausanne, the 23th october 2003. Material and Methods : A population of 33 volunteers of the ESO with an average age of 23 years, without spontaneous cervical spine pain, was tested by two investigators (A and B) analysing the pain intensity at the palpation of cervical intervertebral joints with the help of a graduated (from 1 to 100) and analogical scale. The results of the test were studied by different statisticals tests (the two judges kappa coefficient for binaries values, the independance chi2-test) and by statisicals analysis. Results: It appears clearly that the agreement between the two invetigators is bad. There’s a dependance between the two investigators. It plainly demonstrate the fact that the B-investigator do more pain that the A-investigator. Conclusions : Although reservations have to be taken to the interpretation of the poor fiability of the test. This deficience of reproductibility would be explained by many bias.
Objectif : Tester la reproductibilité entre deux testeurs des tests de douleur à la palpation en regard des apophyses articulaires postérieures de la deuxième à la sixième vertèbre cervicale. Lieu et date : Ecole Suisse d’Ostéopathie (ESO) à Belmont-sur-Lausanne, le 23 octobre 2003. Méthodologie : Un échantillon de 33 sujets volontaires (avec un âge moyen de 23 ans) parmi les étudiants de l’ESO, ne présentant aucune douleur cervicale spontanée, a été testé par deux testeurs ostéopathes stagiaires (A et B) évaluant l’intensité de douleur à la palpation à l’aide d’une échelle analogique graduée au centième. Méthodes statistiques : Les résultats du test ont été étudiés par plusieurs tests statistiques (le coefficient kappa de Cohen à 2 juges pour des valeurs binaires, le test d’indépendance chi2), et par plusieurs analyses statistiques (les tests d’hypothèses sur les deux échantillons à l’aide de tables statistiques : comparaison des moyennes, des intensités de douleur et des deux pourcentages de douleur ainsi que des échantillons appariés ; corrélation entre les deux testeurs). Résultats : ll apparaît clairement que la concordance entre les deux testeurs est mauvaise. Il y a une dépendance entre les deux testeurs. Il est nettement démontré que le testeur B fait plus mal que le testeur A. Conclusions : La fiabilité des tests de douleur à la palpation en regard des apophyses articulaires postérieures de C2 à C6 réalisés par deux testeurs est remise en question. Ce manque de reproductibilité pourrait s’expliquer par les nombreux biais. Différentes stratégies sont possibles pour améliorer la reproductibilité entre les deux testeurs.
Association between working hours and the presence of positive osteopathic visceral test, a transversal study
Association entre l'horaire de travail, la présence de tests de mobilité viscérale positifs, étude transversale
This study, carried out by a student of 5th year of the E.S.O, seeks to know if, using visceral tests osteopathic, there is a prevalence of restrictions of mobility according to the schedule of work in nurses. This study is carried out on 13 subjects, 2 men and 11 women, who work as a nurse or a nursing auxiliary , old between 25 and 55 years. Among this sample, 7 subjects work exclusively of night and 6 subjects exclusively of day. Before examining the subject, we could not if he were a worker of day or night, in order not to influence the results. We carry out our tests in hospitals and defer our results in a sheet of result. We chose two different diagnoses: rigid zone and flexible zone. The statistical analysis consists in applying test them assumption unilateral on two distinct samples to know if there is a higher number of restrictions of mobility of the specific visceral zones at the 7 subjects working of night than on the 6 subjects working of day. In a second part, it is a comparison of two samples in quantitative matter. The sample size is 27, which corresponds to the 27 specific visceral zones. The test is unilateral on the right because of the selected assumption. Then finally, we will carry out a qualitative analysis zone by zone. It is a comparison of two percentages in qualitative, unilateral matter on the right. Our results are mitigated, since in the first part we find a difference significant between the working sum of the rigid zones at the subjects of night and of the rigid zones at the subjects working of day (a= 0.40%). In the second part, we find that the difference of the averages of the rigid zones in the workers of night is higher than the difference of the averages of the rigid zones in the workers of day (a= 1.037%). But by comparing zone by zone, we notice that only the zone of the pancreas obtains a significant difference, whereas all the other zones do not have a significant difference.
Cette étude, réalisée par une étudiante de 5ème année de l’E.S.O, cherche à savoir si, à l’aide de tests ostéopathiques viscéraux, il existe une prévalence de restrictions de mobilité en fonction de l’horaire de travail chez des infirmiers (-ères). Cette étude est réalisée sur 13 sujets, 2 hommes et 11 femmes, qui travaillent en tant qu’infirmier (-ère) ou aide-infirmier (-ère), âgés entre 25 et 55 ans. Parmi cet échantillon, 7 sujets travaillent exclusivement de nuit et 6 sujets exclusivement de jour. Avant d’examiner le sujet, nous ne savions pas s’il était travailleur de jour ou de nuit, afin de ne pas influencer les résultats. Nous réalisons nos tests dans des établissements hospitaliers et reportons nos résultats dans une feuille de résultat. Nous avons choisi deux diagnostics différents : zone rigide et zone souple. L’analyse statistique consiste à appliquer les testes d’hypothèse unilatéraux sur deux échantillons distincts pour savoir s’il existe un nombre supérieur de restrictions de mobilité des zones viscérales spécifiques chez les 7 sujets travaillant de nuit que sur les 6 sujets travaillant de jour. Dans une deuxième partie, c’est une comparaison de deux échantillons à caractère quantitatif. La taille de l’échantillon est de 27, ce qui correspond aux 27 zones viscérales spécifiques. Le test est unilatéral à droite en raison de l’hypothèse choisie. Puis finalement, nous allons effectuer une analyse qualitative zone par zone. C’est une comparaison de deux pourcentages à caractère qualitatif, unilatéral à droite. Nos résultats sont mitigés, puisque dans la première partie nous trouvons une différence significative entre la somme des zones rigides chez les sujets travaillant de nuit et des zones rigides chez les sujets travaillant de jour (a = 0.40%). Dans la deuxième partie, nous trouvons que la différence des moyennes des zones rigides chez les travailleurs de nuit est supérieure à la différence des moyennes des zones rigides chez les travailleurs de jour (a = 1.037%). Mais en comparant zone par zone, nous remarquons que seule la zone du pancréas obtient une différence significative, alors que toutes les autres zones n’ont pas de différence significative.
Intratester reliability of an osteopathic visceral test on the ascending colon; a pilot study
Our research project’s objective is to carry out a mobility test of the ascendant colon zone on 50 heterogeneous patients. The test should allow for the analysis of the degree of agreement between two observers, taking into consideration Cohen’s Kappa coefficient. Taking into account the uncertain nature of the degree of agreement, the latter seeks to numerically qualify the intensity or worth of the actual agreement between the qualitative judgments of the two observers. After having calibrated about ten students at the Swiss School of Osteopathy, we take a daylong census of patients in a private practice in Lausanne (19.11.03) and a half-day one at the Swiss School of Osteopathy’s polyclinic (9.12.03). The individuals participating in this research project are older than 18 years of age. Patients with a medical history of partial or complete removal of the colon, of a removal of the spleen, or of recent abdominal surgical intervention do not partake in this experiment. Also excluded from this study are those suffering from an ascite or those unable to position themselves in a horizontal posture while lying on their back. We have 4 possible diagnoses: zone in lesion of inhalation, zone in lesion of exhalation, fixed zone and free zone. After carefully recording the obtained results in a spreadsheet printed for this purpose, we successively compute the value of the Kappa coefficient in respect to 4 identifications and 2 identifications. The Kappa coefficient is equal to 0,32 when one takes into account four criteria. When one takes into account two criteria, the coefficient equals 0,26 in the case of inhalation lesion/others, equals 0,17 in the case of exhalation lesion/others, to 0,60 in the case of free zone/others, to 0,65 when one is dealing with fixed zone/others criteria. We then compute the degree of agreement depending on the diagnosis. From these results we reach conclusions necessary to explain both the consistent similarities and the discrepancies. We thought that these osteopathic tests would be easy to carry out. However, we note that many parameters independent of our will stood out. Moreover, it would have probably been useful to increase the incidence of the test in order to diminish the risks of the observers being eluded by their intuitions. It appears even more essential to us to multiply osteopathic tests in the context of a consultation, since they allow us to with certainty come up with a specific diagnosis and an appropriate form of treatment. We must also beware of the patient’s reactivity as well as the environment in which the patient evolves. These considerations will guide us towards therapeutic success.
L’objectif de notre travail de recherche est d’effectuer un test de mobilité de la zone du côlon ascendant sur 50 patients hétérogènes, afin d’analyser le degré d’accord entre 2 juges, à l’aide du coefficient Kappa de Cohen. Celui-ci propose de chiffrer, en tenant compte de la concordance aléatoire, l’intensité ou la qualité de l’accord réel entre deux observateurs lorsque les jugements sont qualitatifs. Dans cette étude, les 2 juges sont étudiants en 5ème et dernière année à l’Ecole Suisse d’Ostéopathie. Après avoir effectué un calibrage sur une dizaine d’étudiants à l’Ecole Suisse d’ostéopathie, nous recensons des patients en cabinet privé à Lausanne durant une journée (19.11.03) ainsi qu’à la polyclinique de l’Ecole Suisse d’Ostéopathie de Belmont-sur-Lausanne durant une demi journée (9.12.03). Les personnes qui participent à ce travail de recherche sont âgées de plus de 18 ans. Les patients ayant subi une résection du côlon, une splénectomie, une chirurgie abdominale récente, ayant une ascite, ainsi que ceux n’ayant pas la possibilité de se mettre en décubitus dorsal ne participent pas à cette expérience. Nous avons 4 diagnostics possibles, zone en lésion d’inspiration, zone en lésion d’expiration, zone fixée et zone libre. Après avoir noté méticuleusement les résultats obtenus dans un tableau préalablement imprimé à cet effet, nous calculons la valeur du coefficient Kappa à 4 modalités, puis à deux modalités (une modalité contre toutes les autres). Celui-ci se chiffre à 0,322 lorsque l’on prend en compte 4 modalités, à 0,26 lorsque l’on prend en compte 2 modalités (lésion d’inspir-autres), à 0,170 pour lésion d’expir-autres, à 0,602 pour zone libre-autres, et à 0,649 zone figée-autres. Nous en tirons les conclusions nécessaires afin d’expliquer les concordances et les discordances. Nous pensions que ces tests ostéopathiques seraient faciles à effectuer, or nous constatons que de nombreux paramètres indépendants de notre volonté se sont imposés. Nous ne devons pas non plus ignorer le fait que ces tests aient été effectués par des étudiantes en dernière année d’étude, donc peu expérimentées. Il nous semble d’autant plus essentiel de multiplier les tests ostéopathiques lors d’une consultation, ceux-ci se basant sur l’anamnèse et la plainte du patient. Ceci nous permettra de nous orienter avec plus de sûreté vers un diagnostic précis et un traitement approprié. Nous ne devons pas oublier de prendre également en compte la réactivité du patient ainsi que l’environnement dans lequel il évolue, ce qui nous permettra de nous guider vers le succès thérapeutique.
Visceral osteopathy,Reliability,Osteopathic Diagnosis
Inter-tester reliability of an osteopathic cranial density test on a single subject
Fiabilité inter-testeur lors du test de densité par différents étages crâniens effectués sur un même patient à quelques minutes d’intervalle
Notre travail de recherche s’occupe de la question suivante : « Est-ce que deux étudiantes de 5ème année de l’ESO obtiennent les mêmes résultats lors du test de densité par différents étages crâniens effectués sur un même patient à quelques minutes d’intervalle? » Cette étude est effectuée à l’aide d’un échantillon hétérogène de 30 personnes, 20 femmes et 10 hommes, étant tous étudiants à l’Ecole Suisse d’Ostéopathie à Belmont-sur-Lausanne. Ces sujets sont nés entre 1956 et 1985 et la moyenne d’âge s’élève à 23,7 ans. Les seules exclusions à considérer sont des traumatismes crâniens graves récents comme des fractures, interventions chirurgicales invasives, plaies ouvertes. De plus, toute intervention occlusale est ignorée. Les résultats sont analysés à l’aide de différents tests statistiques : Coefficient k de Cohen (classification selon Landis et Koch), c2 d’indépendance et test de Mac Nemar pour séries appariées. Selon le Coefficient Kappa de Cohen (k), la concordance entre les deux testeurs est qualifiée mauvaise au niveau de la voûte (k = 0.05723906), médiocre au niveau de la base (k = 0.36507937), très mauvaise au niveau de la face (k = – 0.0012837) et mauvaise au niveau du menton (k = 0.2). Le test Kappa de Cohen (k) saisie des concordances et discordances nous permet de situer ces valeurs k observées dans un intervalle de confiance applicable à une population. L’étage de la voûte est qualifié entre très mauvais et modéré (]-0.21 , 0.48 [), la base entre mauvais et bon (]0.04 , 0.72 [), la face entre très mauvais et médiocre (] -0.33 , 0.32 [) et le menton entre très mauvais et modéré (] -0. 06 , 0.57 [). Ceci nous amène à un intervalle de confiance commun ( ] –0.21 , 0.72[) qualifié entre très mauvais et bon. Le test de khi carré (c2) d’indépendance permet d’accepter l’hypothèse nulle au niveau de risque a > 10.80%. Les deux testeurs étant cocncordants. Le test de Mac Nemar pour séries appariées rejette l’hypothèse alternative aux niveaux des trois premiers étages au seuil de signification a = 58.11% pour la voûte, a = 28.91% pour la base et a = 17.96% pour la face. Les deux testeurs sont alors concordants. Seul l’étage du menton présente une hypothèse alternative acceptée au niveau de risque a = 0.39% et témoigne ainsi d’un résultat aléatoire. La concordance des deux testeurs stagiaires ne se montre pas comme fiable à tous les niveaux lors du test des quatre différents étages crâniens. Aux seuls niveaux de la base et du menton, nous constatons un accord suffisamment élevé des deux testeurs que pour pouvoir exclure une dépendance du hasard. Les résultats des deux autres étages n’ont pas de signification et sont aléatoires. Il n’existe aucune concordance entre les testeurs à ces niveaux Dans le cadre d’un traitement ostéopathique crânien, notre test serait alors un bon moyen pour pouvoir se faire une idée globale de la rigidité d’un crâne, s’il est effectué aux bons niveaux (base ou menton). Concernant les étages de la voûte et de la face, la fiabilité de notre test n’est pas assurée.
Reliability,Osteopathic Tests,Cranial Compression
Association between the presence of an cervical postero-articularis pain and cervical mobility tests
Association entre la présence d'une douleur à la palpation en regard des articulaires postérieures cervicales et des tests de mobilité cervicale
OBJECTIVE : To analyse the relationship between the manual mobility test of cervical joints and the intensity of pain presented at the palpation of cervical intervertebral joints. PLACE : Ecole Suisse d’Ostéopathie METHODS : A population of 33 volunteers chosen between the E.S.O. students, all without spontaneous cervical spine pain and with an average age of 23 years, were tested by two investigators analysing the mobility of the cervical spine and by two other investigators analysing the pain intensity at the palpation with an analogical visual scale. The results of the two tests were statistically analysed and the relationship between the two variables (mobility and pain) was evaluated. RESULTS : The pain presented at levels found with mobility restriction wasn’t significantly more important than the one presented in mobile vertebras. In the four analysed situations the average pain in case of a mobility restriction was : · + 0 % (relationship between the investigator A the investigator C) · + 2 % (relationship between the investigator A the investigator D) · - 1 % (relationship between the investigator B the investigator C) · + 3 % (relationship between the investigator B the investigator D) Moreover, the frequency of mobility restriction didn’t significantly increase in vertebras with a higher pain intensity. The statistic test of McNemar didn’t show a systematic relationship between pain intensity presented at a specific cervical intervertebral joint level and its mobility. CONCLUSION : A relationship between the vertebral mobility and the pain presented at his intervertebral joint level was rarely found. The investigation might have been biased by different factors, such as the investigators’ inexperience and the fact that the population wasn’t representative of the normal osteopathic patientship.
OBJECTIF : Analyser la relation existante entre la mise en évidence manuelle de restrictions de mobilité cervicales et l’intensité de douleur présentée à la palpation en regard des massifs articulaires des vertèbres cervicales. LIEU : Ecole Suisse d’Ostéopathie METHODOLOGIE : Un échantillon de 33 sujets volontaires choisis parmi les étudiants de l’E.S.O., tous sans douleurs cervicales spontanées et avec un âge moyen de 23 ans, a été testé par deux testeurs évaluant la mobilité des vertèbres cervicales et par deux testeurs évaluant l’intensité de douleur à la palpation à l’aide d’une échelle visuelle analogique. Les résultats issus des deux types de tests ont été analysés statistiquement et la relation entre les deux variables (mobilité et douleur) a été évaluée. RESULTATS : La douleur présentée en regard d’une vertèbre trouvée en restriction de mobilité ne serait pas significativement plus importante que celle en regard d’une vertèbre mobile. Dans les quatre situations analysées la douleur moyenne en cas de restriction de mobilité a été de : · + 0 % (relation entre le testeur A et le testeur C) · + 2 % (relation entre le testeur A et le testeur D) · - 1 % (relation entre le testeur B et le testeur C) · + 3 % (relation entre le testeur B et le testeur D) De plus, la fréquence relative des restrictions de mobilité n’augmenterait pas significativement pour les vertèbres avec une intensité de douleur plus importante. Le test statistique de McNemar (comparaison de pourcentages sur deux échantillons appariés) n’a pas mis en évidence une relation systématique entre l’intensité de la douleur présentée par un sujet en regard du massif articulaire d’une vertèbre cervicale et la mobilité de celle-ci. CONCLUSION : Une relation entre la mobilité d’une vertèbre et la douleur présentée en regard de ses massifs articulaires n’a été mise en évidence que rarement. La valeur de l’étude est encore à prouver, l’échantillon étant peu représentatif de la patientelle ostéopathique habituelle et les testeurs étant peu expérimentés.
Duration and average number of consultations in osteopathy; a Swiss survey
Sondage sur la durée et le nombre moyen de consultation pour un traitement ostéopathique en Suisse
In order to set guidelines for a uniform tarficiation for the osteopathic consultation the present situation of osteopaths in Switzerland was analysed at the request of the FOH. A questionnaire requesting information on the qualitative and quantitative aspects of the osteopathic consultation was sent to all the 69 osteopaths FOH in May 2004.The participants (N=44) consisted of mainly young osteopaths with correspondingly little practical experience. In the area of organization the working time of therapists and the number of consultations were analysed. In addition to this the average number of consultations per complaint was examined. It could be established that only a small number of the interviewed osteopaths were occupied full-time. In the quantitative analysis of the osteopathic consultation it could be shown that the first consultation of a new patient required considerably more time than a consultation with a known patient, whereas hardly any difference was found between the first and second consultation of a known patient. Also, as far as the qualitative content of the osteopathic consultation was concerned, there was little difference between the first and second consultation of a known patient, whereas with a new patient the relative time spent for the actual treatment was reduced in favour of the anamnesis. The relative time spent on the clinical examination and the osteopathic tests put together remained constant, i.e. approximately a third of the total time. Further quantitative aspects of the osteopathic consultation concerning the importance that the osteopaths attributed to patient-information such as prevention, diagnosis, the intended treatment and other possible types of therapy were examined. In general all the recorded patient-information was rated as important, although the information regarding diagnosis and intended treatment was clearly found to be more important than the prevention or the consideration of other possible forms of therapy.
Afin de pouvoir suggérer un conseil pour une tarification uniforme de la consultation ostéopathique, la situation actuelle des osteopathes Suisses a été analysée en collaboration avec la FOH. Pour connaître l’état actuel du déroulement et de l’organisation de la consultation ostéopathique, un questionnaire a été développé, avec des questions concernant l’aspect qualitative et quantitative de la consultation ostéopathique, ainsi que l’organisation du cabinet. Le questionnaire a été envoyé à tous les 69 ostéopathes FOH. L’échantillon (N = 44) comprend principalement des osteopaths jeunes avec peu d’expérience de travail. En ce qui concerne l’organisation on s’est principalement interessé aux heures de travail des thérapeutes, ainsi qu’au nombre moyen de consultations par motif. On a pu montrer qu’une première consultation avec un nouveau patient prend clairement plus de temps qu’une consultation d’un patient connu, que ce soit un suivi ou un patient connu avec un nouveau motif. En ce qui concerne l’aspect qualitative de la consultation ostéopathique, il n’existe de nouveau à peine une difference entre un patient connu avec un nouveau motif et un suivi, tandis que le temps nécessaire pour l’anamnèse augmente clairement au dépens du traitement chez un nouveau patient. Le temps nécessaire aux tests ostéopathiques et cliniques reste avec un tiers du temps total dans tous les trois situations constant. D’autre part, on a analysé l’importance que l’ostéopathe accorde à l’information du patient sur sa diagnose, le traitement prévu, d’autres therapies possibles ainsi que la prévention. En générale toutes les informations sont considérées comme importantes, mais l’information du patient sur sa diagnose et le traitement prévu sont considérées comme nettement plus importantes que la prevention ou l’information sur d’autre thérapies possibles. On a pu montrer des tendances claires du déroulement et de l’organisation de la consultation ostéopathique, mais vu la taille relativement petite de l’échantillon, des concnlusions sur toute la population restent peut-être approximatives.
Modificaciones Inmediatas en la Dinámica Uterina tras la Realización de la Técnica de Equilibración de la Sincondrosis Esfenobasilar según Upledger
PURPOSE: To analise, in a comparative way, between two groups, the presence or not of uterine contractions after the Upledger balancing of the sphenobasilar synchondrosis (SBS) technique. HIPOTHESIS: The Upledger balancing manoeuvre of the SBS doesn`t provoke any immediate contraction in pregnant women in their last three weeks of pregnancy. MATERIALS AND METHODS: It was a controlled randomized clinical trial, double blinded. Once we had checked that there were no uterine contractions before the application of the technique, we did post-intervention measurements to asses the presence/non presence of the uterine contractions in 118 patients (with no SBS known disturbances), being distributed in two homogeneous groups: intervention and control, with 59 patients each. To do our measurements we used a phetal monitor. This study is an experimental design, planned with independent samples with the same assignment to verify the immediate efficacy of this manoeuvre in pregnant women, in their last three weeks of pregnancy,throug the comparison of the results obtained in both groups: those who receive the technique and those who don't.RESULTS: 118 character were studied, 59 on each group. Level of significance : 95% as statistically significative, with dichotomical variables for both the groups and the effect. The Upledger balancing manoeuvre of the SBS and the placebo are strongly different in the effect of the studied treatment. CONCLUSIONS: After doing the technique and the study we observed that the Upledger balancing manoeuvre of the SBS provokes uterine contractions on pregnant women in their last three weeks of pregnancy during the 5 minutes after the performance of the technique. Key words: sphenobasilar synchondrosis, balancing, Upledger, uterine contraction, hypofisis, oxytocin.
OBJETIVOS: Analizar de forma comparativa entre dos grupos, la presencia o no de contracciones uterinas tras realizar la técnica de equilibración de la sincondrosis esfenobasilar (SEB) según Upledger. HIPÓTESIS: La maniobra de equilibración de la SEB según Upledger no provoca contracciones uterinas inmediatas en pacientes embarazadas en las tres últimas semanas de gestación.MATERIAL Y METODO. Ensayo clínico controlado randomizado con un grupo placebo y un grupo tratamiento de igual tamaño muestral a doble ciego. Habiendo comprobado que no existen contracciones uterinas previas a la intervención, se han realizado mediciones post-intervención para valorar la presencia o no de las mismas en ciento dieciocho pacientes (118) (sin alteraciones conocidas de la SEB), siendo repartidos en dos grupos homogéneos: uno de intervención y otro de control, de 59 sujetos cada uno. Para realizar todas nuestras mediciones utilizamos el monitor fetal. El estudio es un diseño experimental, planificado, con muestras independientes con igual asignación para verificar la eficacia inmediata de la maniobra en mujeres embarazadas en las tres últimas semanas de gestación, los que reciben la técnica y los que reciben el placebo. RESULTADOS: Fueron estudiados 118 ujetos, 59 en cada grupo. Se designó un nivel de significación del 95% como estadísticamente significativo, con variables dicotómicas, para los grupos y para el efecto. La maniobra de equilibración de la SEB y placebo difieren con gran fuerza en el efecto de tratamiento en estudio (p<0,05). CONCLUSIONES. Después de efectuar la técnica y realizar el estudio observamos que la maniobra de equilibración de la SEB según Upledger provoca contracciones uterinas en mujeres embarazadas en sus tres últimas semanas de gestación durante los cinco minutos posteriores a la ejecución de la técnica.PALABRAS CLAVES. sincondrosis esfenobasilar, equilibración, Upledger, contracción uterina, hipófisis, oxitocina.
SACROILIAC STABILITY IN DISMENORRHEIC WOMEN
1. Estudio de la Estabilidad Sacroiliaca a lo largo de 2 Menstruaciones. 2. Tratamiento de la inestabilidad sacroiliaca en Dismenorreicas con un cinturon Pelvico, Hollowing y Manipulacion Sacroiliaca.
OBJECTIVES: To observe the variation of sacroiliac stability throughout 2 menstrual cycles. METHODS: 10 women have been distributed into 3 groups: 1º Group with 3 eumenorrheic women; 2º Group with 5 dysmenorrheic women; 3º Group with 2 that took oral contraceptives. We have used to evaluate stability the ASRL test. Subjects have been examinated during 4 menstrual phases, to determine these phases we have counted the days since menstruation`s first day: menstrual (0-4), follicular (6-8), ovulatory (10-14) and luteal phase (20-end). RESULTS: In eumenorrheic women`s group the sacroiliac articulation has held up stable during both studied cycles. Women, who have taked oral contraceptives, have an instable articulation with a puntuation of 1 in the ASRL test throughout both studied cycles.Among dysmenorreheic women the sacroiliac instability changed, giving scores between 0, 1 and 2 in ASRL test; in 3 of them during ovulation ASRL test gave a 0 score. CONCLUSSION: This pilot study suggest that sacroiliac stability may be affected by the hormonal changes, through the relaxine or the neuromuscular system.
OBJETIVOS: Observar la variación de la estabilidad a lo largo de 2 ciclos menstruales. METODOLOGÍA: 10 Mujeres han sido divididas en 3 grupos: 1º Grupo de 3 eumenorreicas; 2º Grupo de 5 dismenorreicas; 3º Grupo de 2 que tomaban anticonceptivos hormonales. El instrumento usado para valorar la estabilidad ha sido el ASRL test. Se ha valorado a las pacientes en las 4 fases menstruales determinadas contando los dias desde el primero en menstruar: menstrual (0-4), folicular (6-8), ovulatoria (10-14) y la luteica (20-fin). RESULTADOS: El grupo de eumenorreicas mantuvo la articulación estable a lo largo de los ciclos estudiados. Las que tomaban anticonceptivos hormonales tenían la articulación inestable con una puntuación de 1 en el ASRL test durante los 2 ciclos estudiados. En las dismenorreicas la estabilidad sacroilíaca osciló dando los resultados del ASRL test entre 0, 1 y 2, en 3 de ellas durante la ovulación el ASRL test dio 0. CONCLUSION: Este estudio piloto sugiere que quizás los cambios hormonales afectan a la estabilidad sacroilíaca; ya sea a través de la relaxina o del sistema neuromuscular.
STUDY OF THE EFFECTIVENESS OF A CRANIO SACRAL PROTOCOL WITH DEJARNETTE'S BLOCKS IN SMALL CHILDREN WITH DISFUNCIÓN OF THE CENTRAL NERVOUS SYSTEM
ESTUDIO DE LA EFICACIA DE UN PROTOCOLO CRÁNEO SACRO CON CUÑAS DE DEJARNETTE EN NIÑOS PEQUEÑOS CON DISFUNCIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
In this research, I try to prove that one osteopathic treatment based on a cranio sacral technique and blocks of Dejarnette, is effective on a group of babies and little children with diseases of the Central Nervous System (CNS). The principal aim for this group, was improving children's supports while they were lying in prone position. This subject worries child therapist greatly because it's a crucial pattern in the psychomotor development of the child, stating later motor patterns which are essentials like cephalic control and manipulation. The selected group is composed of thirty children between five years and three months of age. In all of them, exists a central nervous disorder which causes and abnormal development. Along this case study, disease of CNS, is made evident through the analysis of the ventral position in every child. Therefore, to include a case in the sample was necessary for him to have a developmental state, lower than ten months in the standard motor development, that is to say, without the ability of standing up by himself. So, I could work without the influence of the compensations due to the gravity. In the experimental group, was applied the treatment protocol I'd proposed to research (cranio sacral technique plus Dejarnette's blocking), during three weeks. The another group called control group, was treated for the same time, with Vojta Therapy, which looks for the same objectives but the neurophysiologic principle is quite different than the osteopathic technique. Each week, supports in prone position were measured in every child, by several photographies which show the spontaneous position of the child, before and after the treatment. At the end of the research, each case had at least twelve photographies to analyze. By this way, to obtain the results, 360 photographies were analyzed according to some lookup tables made following the normal and abnormal neuromotor development. In addition, other aspects like postural reactibility and strengthening of the posture were studied in every child to look for the change due to the therapy. The final results show that in a higher percentage (77%) respect the control group, children from the experimental group, achieve an important change in their supports on prone position. This means, the adjustments for the postural control improve, so they accepted better this position. In addition, other effects were found after the treatment sessions, like a great relaxation or activation, a better axial activity and an improvement on manipulation. Besides, evolutionary levels in experimental group were better than control group. Furthermore, it's worth to say that experimental group values in relation with upper members were higher in all subgroups, respect control subgroups. The same results were for the position of the head and the trunk. At the end, the postural reactibility was also better in every experimental subgroups. So, it's possible to say the cranio sacral technique with blocks, it's very successful in the treatment of little children with central nervous diseases, because allows a better postural control on prone position.
En este estudio trato de demostrar la eficacia del abordaje terapéutico osteopático con un protocolo de terapia cráneo sacra y cuñas de Dejarnette, sobre un grupo de bebés con disfunciones de distinta índole del sistema nervioso central. El objetivo principal planteado para este grupo, fue la mejora mediante el tratamiento, de los apoyos del niño en la posición de decúbito prono. Esto es algo que preocupa enormemente al terapeuta infantil, ya que este patrón es crucial en el desarrollo psicomotor del bebé, determinando posteriores adquisiciones motrices fundamentales como el control cefálico y la manipulación. El grupo seleccionado consta de treinta niños de edades cronológicas comprendidas entre los cinco años y medios y los tres meses, pero con el denominador común de no haber alcanzado la verticalidad y de padecer una alteración neurológica central, que propicia un desarrollo anormal En el estudio, dicha patología se hace patente en el análisis de su posición en decúbito ventral. Por lo tanto, se exigía para su inclusión, un estado de desarrollo inferior a los diez meses, es decir, la ausencia de puesta en pie autónoma, con el fin de trabajar sobre cuerpos en los que no existe todavía la influencia de las cadenas cinéticas ascendentes y descendentes propias de la bipedestación. En el grupo experimental(quince niños), se aplicó el protocolo de tratamiento osteopático propuesto para este estudio, y el grupo control(otros quince) se trató con terapia Vójta de Locomoción refleja, que persigue los mismos objetivos que se plantean, con un enfoque neurofisiológico diferente. Los resultados muestran, que en un alto porcentaje (77 %), los niños del grupo experimental, alcanzan variaciones significativas en sus apoyos, optimizando así su posición prona, y con ello, la inclusión de la misma en su repertorio motor .Además, se observaron otros efectos colaterales como la mejora del tono axial, la relajación del niño tras la terapia y una mayor eficacia manipulativa. Además, pudo apreciarse que las tasas evolutivas en todos los subgrupos experimentales, fueron superiores durante las tres semanas de tratamiento, que las que se registraron en el grupo control. Otros de los aspectos relacionados con la postura, fueron la posición de la cabeza y del tronco. En ambos casos, la evolución fue mayor en los sujetos experimentales (66,67%), que en los del grupo control (33,33%). Por último, hay que señalar que la mejora de la reactibilidad postural mostrada por los tres subgrupos experimentales, fue superior a la de sus homólogos del grupo control. En definitiva, se puede afirmar en base a los resultados obtenidos, que la técnica cráneo sacra con cuñas en niños pequeños con trastornos del sistema nervioso central, es eficaz favoreciendo un mejor control sobre la postura del decúbito ventral.
MITCHELL AND GILLET TESTS FOR THE DIAGNOSIS OF POSTEROSUPERIOR DYSFUNCTION OF 1º RIB: ARE THEY ARE EQUAL AND VALID?
TESTS DE MITCHELL Y GILLET PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA LESIÓN POSTEROSUPERIOR DE LA 1º COSTILLA. ¿SON IGUAL DE VÁLIDAS?
The cervicothoracic region is one of the areas that more frequently deal with your day-to-ay work. In this area the first rib was a key importance, because its malfunction will generate problems locally and at a distance. The objective of this thesis is not to validate separately the tests' of Mitchell and Gillet. because other- studies have al ready do so, but to validate both tests together, in order to verify which one is more reliable for the first elfe exploration. This thesis also includes a study about the consequences of a Bruce rib lesion i» the cervical mobilier. cinc/ a radiological study to obser ve the image that appears linked !o this lesion. This' thesis will show that, i» all the cases the positive result of one of the tests conduct as to the teiller, y, hat enclins that bulk tests are totally reliable. When analysing tire impact in the cervical mobility, the most affected movements by this lesion are those ordered by the biomechanics: rotation on the opposite side, and sidebending on (fie same side. leaving the extension in a lower level of affectation
La región cervicodorsal es una de las partes del cuerpo a la que con más frecuencia nos enfrentamos. En esta región la primera costilla tiene una gran importancia, pues su disfunción puede generar trastornos tanto locales como a distancia. El motivo de esta tesis es, no ya la validación de cada uno de estos tests, Mitchell y Gillet, por separado, pues son test ya de por si refrendados: es la validación conjunta de ambos tests, verificar cuál de los dos tests es más fiable en la exploración de la primera costilla. En este trabajo también se ha incluido un estudio sobre la repercusión de la lesión de la primera costilla en la movilidad cervical y un estudio radiológico para observar la imagen que traduce dicha lesión. El resultado es que en la totalidad de los casos la positividad de un test nos lleva a la del otro lo cual nos habla de una fiabilidad máxima de ambos tests. En el estudio sobre la repercusión en la movilidad cervical, los movimientos sobre los que más afecta esta lesión son los que la biomecánica ordena: rotación contralateral y lateroflexión homolateral, dejando la extensión en un nivel menor de afectación. Finalmente, el estudio radiológico no ha resaltado ser concluyente para el diagnóstico de la lesión en la primera costilla.
OSTEOPATHIC TREATMENT OF THE WHIPLASH INJURIE CERVICAL SYNDROME: COMPARATIVE STUDY IN INJURIES BY TRAFFIC ACCIDENTS
TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO DEL SÍNDROME DEL LATIGAZO CERVICAL. ESTUDIO COMPARATIVO EN LESIONES POR ACCIDENTES DE TRÁFICO
The aim of this clinical trial is to evaluate the effectiveness of the osteopathic treatment in patients diagnoses of whiplash injury provoked by crash accident in front of a classical physiotherapy treatment. HYPOTHESIS. Patients who receive osteopathic treatment have more benefit (more decrease in the visual analogue scale and more increase in the cervical range of motion) than patients who receive classical physiotherapy treatment, needing fewer sessions for complete the treatment. MATERIAL AND METHODS. It was a randomized controlled trial. 380 volunteer's subjects, 300 men and 80 women, participated in this clinical trial. All patients were diagnosed of whiplash injury by car accident, and classified in grades II and III according to the Quebec Task Force (QTF). Patients were divided randomly in two groups: Group A o control group and group B or experimental group. Group A was treated with classical physiotherapy treatment, based in electrotherapy, active exercises and superficial heat treatment. Group B was treated with osteopathic protocol treatment which includes "high velocity - low amplitude" techniques, mobilization techniques and soft tissue damaged treatment. Patients in group A have received daily physiotherapy treatment, whereas patients in group B have received weekly osteopathic treatment. We analyzed the visual analogue scale (VAS), which shows the patient's pain perception; the cervical range of motion (ROM) in rotation and flexion motion (this movements were more restringed in this patients) and the number of sessions needing for complete the treatment. We made 4 checks throughout the trial: one check at the beginning (pre-treatment), and 3 checks more. Checks in group A were distanced 2 weeks (10 sessions) and checks in group B were distanced a month (4 sessions). Once all data were obtained, they were introduced in the Statistical Package for Social Scientist (SPSS) for a further analysis. RESULTS. Patients treated with the osteopathic protocol need 9 sessions for complete the treatment, whereas patients treated with physiotherapy protocol need 23 sessions. Respects to the VAS and ROM evolution during the trial, we can show that experimental group had more benefits than control group, especially after the first 4 sessions with a decrease of 40 % in the VAS. In relation to the ROM, results show something similar to the VAS. Both groups had some improvement in all checking, however, we can analyze after the first 4 sessions, that experimental group had more improvement than control group, especially in rotation motion. CONCLUSIONS. Patients who had received osteopathic treatment need less sessions for complete the treatment than patients who had received physiotherapy treatment. Although both groups had some improvement in all the measured parameters (VAS and cervical ROM), we can show that the improvement in experimental group (treated with osteopathic protocol) was faster and higher than the improvement in control group (treated with physiotherapy). Now, we must to analyze if this improvement be maintained in time. For this reason we proposed to continue the research by assessing and checking the patients after 6 months and 1 year to observe the evolution.
OBJETIVO: El objetivo del estudio es analizar la efectividad del tratamiento osteopático en pacientes diagnosticados de síndrome de latigazo cervical (SLC) por accidente de tráfico, frente al empleo de un protocolo clásico de fisioterapia. HIPÓTESIS: Los pacientes que reciben tratamiento osteopático necesitan menos sesiones para el alta médica, obteniendo a su vez mayores mejoras en lo que a rango de movilidad articular y disminución del dolor se refiere, que los pacientes que son tratados con el protocolo clásico de fisioterapia. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un ensayo clínico aleatorio ciego simple. Se estudiaron 380 pacientes diagnosticados de SLC y clasificados dentro de los grados 11 y 111 según la Quebec Task Force (QTF). Los pacientes fueron divididos de forma aleatoria en 2 grupos de tratamiento: grupo A o grupo control y grupo l3 o grupo experimental. El grupo control fue tratado mediante un protocolo clásico de fisioterapia convencional, basado en el empleo de electroterapia, cinesiterapia y termoterapia. El grupo experimental fue tratado con un protocolo de actuación osteopática donde se incluyeron técnicas de "thrust", de articulación, de tejidos blandos tanto a nivel estructural, craneal y visceral. Los pacientes del grupo A recibieron tratamiento fisioterápico diario, mientras que los pacientes del grupo B recibieron tratamiento osteopático 1 vez en semana, hasta recibir el alta médica. Se recogieron los siguientes datos: la escala analógica visual (EAV) donde se recogió la percepción subjetiva de dolor por parte del paciente: el rango de movilidad articular cervical en los movimientos de rotación y flexión I por ser los más afectados en este tipo de paciente) y el número de sesiones necesarias para recibir el alta médica. Debido a que los pacientes no recibieron las sesiones de tratamiento con la misma periodicidad se pasaron los cuestionarios al inicio del tratamiento v 3 veces más, siendo la periodicidad en el grupo experimental cada 4 sesiones, es decir. 1 vez al mes: y en el grupo control cada 10 sesiones, es decir, cada 2 semanas. Los datos obtenidos se introdujeron en el paquete estadístico SPSS para su posterior análisis descriptivo y comparativo. RESULTADOS: Los pacientes tratados con el protocolo osteopático necesitaron una media de 9 sesiones, mientras que los pacientes tratados con fisioterapia necesitaron una media de 23 sesiones para recibir el alta médica. Con respecto a la evolución de la EAV y la movilidad cervical, observamos que el grupo tratado con osteopatia obtuvo resultados más satisfactorios, sobre todo tras las primeras 4 sesiones con una disminución del 4(1 % del valor de la EAV. Relacionado a la mejora en el rango de movilidad cervical, debemos señalar que ocurrió algo similar que con la FAV, ya que ambos grupos mejoraron ambos parámetros en todos los controles: sin embargo, podemos ver que la mejora tras las primeras 4 sesiones es mayor en el grupo tratado con el protocolo osteopático. CONCLUSIONES: Los pacientes que recibieron tratamiento osteopático necesitaron menor número de sesiones que los pacientes tratados con fisioterapia. A su vez, aunque ambos grupos mejoraron todos los parámetros medidos, de dolor y de movilidad, podemos observar que las mejoras obtenidas con el protocolo osteopático son más rápidas que con el protocolo convencional de fisioterapia. Lo que queda ahora por analizar es si esta mejora se mantiene en el tiempo mediante un seguimiento a largo plazo de estos pacientes.
ALLERGIC SINUSITIS AND RHINITIS: ROLE OF THE SPHENOPALATIN GANGLION
SINUSITIS Y RINITIS ALERGICA. EL GANGLIO ESFENO-PALATINO
Allergic sinusitis and rhinitis are two functional pathologies that are suffering an increasement in our society. Nowadays we have observed how the number of cases has risen due to either factors inherent to the individual or extrinsic reasons, playing a decisive role in the environmental factors. Because of the significant repercussion of this kind of affectation, I have decided to study in depth the nasal fossas, but certainly with reference to the osteopathy. In the next three chapters I have tried to detach anatomy, physiology and osteopathy pathology of the nasal fossas in order to understand the kind of applied treatment tackled in chapter 4, and mainly to appreciate the importance of the sphenopalatin ganglion in the pathology of the ORL sphere contemplated in this survey. Its important role is due not only to the vegetative innervation related to the trigeminal nerve, but also to its anatomical location in the pterigo-maxillary fossa. Therefore, one of the keys for the treatment of allergic sinusitis and rhinitis will be the stimulation of that ganglion, as it is the pre-visceral functional centre of the lachrymal apparatus and the mucus of the buccal, nasal and upper pharyngeal cavities. In order to follow a compact study, the analysis of the nasal fossas will be divided according to the naso-sinusian structure, where the cervical spine and the first rib play a significant role, and the local treatment of the naso-sinusian structure where, as we have already mentioned, the treatment of the sphenopalatinum ganglion will be fundamental, because the couple formed by the sphenopalatinum ganglion and trigeminal nerve is one of the main crossroads in neurovegetative reflexotherapy.
La rinitis y la sinusitis alérgica son dos patologías funcionales que van en aumento en nuestra sociedad. Actualmente hemos podido observar cómo el número de casos se ha incrementado, ya sea por factores intrínsecos del propio individuo, ya sea por factores extrínsecos, jugando un papel muy importante los factores medioambientales. Debido a la importante repercusión de este tipo de afectación, he decidido realizar un profundo estudio de las fosas nasales, eso sí, aplicado a la Osteopatía. En los próximos tres capítulos se ha intentado desglosar la Anatomía, la Fisiología y la Patología Osteopática de las fosas nasales para poder entender el tipo de tratamiento aplicado que se aborda en el capítulo 4, y, sobretodo, para entender la importancia que tiene el ganglio esfeno-palatino en la patología de la esfera ORL que tratamos en este estudio. Su papel importante se debe tanto a la inervación vegetativa por su relación con el nervio trigémino, como por su ubicación anatómica en la fosa pterigo-maxilar. Por tanto, una de las claves del tratamiento de la rinitis y sinusitis alérgica será la estimulación de este ganglio, ya que éste representa el centro funcional pre-visceral del aparato lacrimal y de las mucosas de las cavidades bucal, nasal y faríngea superior. Para poder seguir un protocolo de estudio, el abordaje de las fosas nasales lo dividiremos en tratamiento a distancia de la estructura naso-sinusiana, donde tiene un papel muy importante el raquis cervical y la primera costilla; y el tratamiento local de la estructura naso-sinusiana, donde, como ya hemos dicho, será primordial el tratamiento del ganglio esfeno-palatino, ya que la pareja ganglio esfenopalatino-trigémino es una de las encrucijadas fundamentales de la reflexoterapia neurovegetativa.
MANIPULATION OF THE CERVICO- THORACIC JUNCTION, IS IT DANGEROUS IN CASE OF CARDIOPATHIES?
LA MANIPULACIÓN DE LA CHARNELA CÉRVICO-TORÁCICA, ¿ES PELIGROSA EN CASO DE CARDIOPATÍAS?
Our study fries to demonstrate, in an objective, way that the manipulation of the cervico-thoracic hinge is not dangerous in subjects with cardiopathies. For their realization, we take a sample of 59 individuals, of both sexes, with ages understood between the 25 and 78 years and that they presented some of the following heart affections: ischemic cardiopathy, arrhythmia or heart inadequacy. These were divided, in a random way, in two groups: an experimental group, where we would carry out the manipulation; and a group control, where we would carry out a technical placebo. We take as indicators to value the security of the manoeuvre, the following parameters: blood pressure, frequency heart and electrocardiographic traced; parameters that would register, in both study groups, before and after applying the manipulation or the technical placebo. They should not be significant changes among the mensurations carried out before and after the techniques. The facts obtained with the mensurations, were subjected to statistical analysis. It was used, for it, the test T of Student and the technique of multiple regressions. This statistical analysis only showed a decrease, significant (P <0, 05), in the later heart frequency to the technique, decrease that was appreciated in both groups. The blood pressure and the electrocardiographic traced didn't suffer modifications to highlight. For everything we can affirm that the thrust technique for the manipulation of the cervico-thoracic hinge is a sure technique in patients with cardiopathies.
Nuestro estudio trata de demostrar, de manera objetiva que la manipulación de la charnela cervico-torácica no resulta peligrosa en sujetos con cardiopatías. Para su realización, tomamos una muestra de 59 individuos, de ambos sexos, con edades comprendidas entre los 25 y 78 años y que presentaban alguna de las siguientes afecciones cardiacas: cardiopatía isquémica, arritmia o insuficiencia cardiaca. Estos fueron divididos, de manera aleatoria, en dos grupos: un grupo experimental, donde realizaríamos la manipulación: y un grupo control, donde realizaríamos una técnica placebo. Tomamos como indicadores para valorar la seguridad de la maniobra, los siguientes parámetros: tensión arterial, frecuencia cardiaca y trazado electrocardiográfico: parámetros que se registrarían, en ambos grupos de estudio, antes y después de aplicar la manipulación o la técnica placebo. No deberían encontrarse cambios significativos entre las mediciones realizadas antes y después de las técnicas. Los datos obtenidos con las mediciones, fueron sometidos a análisis estadístico utilizando, la prueba T de Student y la técnica de regresión múltiple. Dicho análisis estadístico sólo mostró una disminución, significativa (P<0,05), en la frecuencia cardiaca posterior a la técnica, disminución que se apreció en ambos grupos. La tensión arterial y el trazado electrocardiográfico no sufrieron modificaciones a destacar. Por todo ello podemos afirmar que la técnica de thrust para la manipulación de la charnela cervico-torácica es una técnica segura en pacientes con cardiopatías.
INFLUENCES OF THE RIBS ON CARDIAC FREQUENCY AND ARTERIAL PRESSURE: EFFECTIVENESS OF THE "RIB RISING" TECHNIQUE
INFLUENCIA DE LAS COSTILLAS SOBRE LA FRECUENCIA CARDIACA Y LA TENSIÓN ARTERIAL EFICACIA DE LA TÉCNICA DE "RIB RAISING"
The aim of this study was to determine if the ribs could alter the function of the heart through its connections with the sympathetic nervous system. Due to this, we measured the artery pressure and the cardiac frequency in controlled conditions with and without the control (intervention) over the patient. The control used was the technique of rib raising, only applied on the left side in the ribs la, 2a, 3a, 4a, 5a and 6a. We carried out a longitudinal analytical study as an experimental study with the blind evolution on third people. The size of the sample is 100 individuals (50 individuals in the experimental group and 50 in the control group) men and women in the age between 20 and 60 who were assigned by simple accidental samples. The obtained results show that comparing the 2 groups, in the experimental there is a major variation in the diastolic pressure (which raises) as well as the cardiac frequency (which lowers more) however, the most significant data is given by the systolic pressure: whereas in the control group there is a negative variation (a decrease) the experimental one there is a positive variation (an increase). The study manifests that although the variation obtained between the 2 groups are not significant quantitatively (nor more than +1.556% in the total average), but is does produce a tendency change (rise) in the diastolic and systolic pressures.
El objetivo de este estudio ha sido determinar si las costillas pueden alterar la función del corazón a través de sus conexiones con el sistema nervioso simpático. Para ello, hemos tomado mediciones de la presión arterial y la frecuencia cardiaca en condiciones controladas, con y sin intervención sobre el paciente. La intervención utilizada ha sido la técnica de "rib raising" aplicada de forma unilateral en las 6 primeras costillas del lado izquierdo. Hemos realizado un estudio analítico longitudinal de tipo experimental con evaluación ciega por terceros. El tamaño de la muestra es de 100 individuos (50 individuos en el grupo experimental y 50 individuos en el grupo de control), hombres y mujeres con una edad comprendida entre los 20 y los 60 años, que han sido asignados por muestreo aleatorio simple. Los resultados obtenidos muestran que, comparando los dos grupos, en el experimental hay una variación mayor tanto de la presión diastólica (sube más), como en la frecuencia cardiaca (baja más). Sin embargo el dato más significativo lo aporta la presión sistólica: mientras que en el grupo de control hay una variación negativa (un descenso) en el experimental hay una variación positiva (un aumento). El estudio pone de manifiesto que aunque las variaciones obtenidas entre los dos grupos no son significativas de forma cuantitativa (no mayor de +1.556 % en la media total), si se produce un cambio en la tendencia (al alza) de las presiones diastólica y sistólica.
EFFECTS OF THE MECHANICAL VIBRATION ON THE PAINFUL POINTS OF CRANIALSUTURES: APPLICATION ON THE SAGITAL SUTURE
EFECTOS DE LA VIBRACIÓN MECÁNICA SOBRE LOS PUNTOS DOLOROSOS DE LAS SUTURAS CRANEALES: APLICACIÓN SOBRE LA SUTURA SAGITAL
The aim of this study is to determine the influence that a mechanical vibration can have over the cranial sutures' tender points, taking the sagittal suture as aim. There are numerous techniques from the cranial osteopathy that support that the effect of the vibration is able to diminish the pain and/or increase the sutural mobility. It is seek to validate this affirmation by verifying whether it exists any repercussion from the vibration on the pain. It will be used a standard tuning-fork employed in medical practice, of 128 Hz, which will be situated on the sagittal suture's tender point making it vibrate continuously, for 3 minutes. Previously, by touching, this point of highest sensitivity had been located and marked on the skin, measuring its location in relation to the complete suture, from the Bregma point. On this point of highest sensitivity an algometer will be applied before and after the vibration. A control group will be established to which the tuning-fork will be equally applied but without making it vibrate. Results have been satisfactory: an 82% of the experimental group showed an increase of the pain threshold, in different degrees, while the control group only showed a 20%. Moreover it has been verified that the points of highest sensitivity from the sagittal suture are gathered round the centre of it. The ultimate conclusion is that the mechanical vibration is a factor that influences on the diminution of the pain or on the increase of the pain threshold.
El objetivo de este estudio es determinar la influencia que puede tener la vibración mecánica sobre los puntos dolorosos de las suturas craneales, tomando la sutura sagital como objetivo. Numerosas técnicas en la osteopatía craneal sostienen que es el efecto de la vibración el que consigue disminuir el dolor y/o aumentar la movilidad sutural. Pretendemos validar esta afirmación comprobando inicialmente si existe alguna repercusión de la vibración sobre el dolor. Para ello se utilizará un diapasón común de la práctica médica, de 128 Hz, el cual se colocará sobre el punto doloroso de la sutura sagital haciéndolo vibrar de forma continua, durante un tiempo de 3 minutos. Previamente, por palpación, se habrá localizado este punto de sensibilidad máxima y se habrá señalado sobre la piel, midiendo su localización respecto al total de la sutura, desde el punto Bregma. En este punto de máxima sensibilidad se aplicará un algómetro antes y después de la vibración. Se establecerá un grupo control al cual se le aplicará igualmente el diapasón pero sin hacerlo vibrar. Los resultados han sido satisfactorios: el 82% del grupo experimetal presentó aumento del umbral del dolor, en diversos grados, mientras que el grupo control sólo presentó un 20%. Además hemos podido constatar que los puntos de mayor sensibilidad en la sutura sagital se agrupan en torno al centro de la misma. La conclusión definitiva es que la vibración mecánica sí es un factor que influye en la disminución del dolor o aumento del umbral del mismo.
AIM: To determine if the test of calcaneous mobility is valid to diagnose the osteopathic hypo-mobility injury of the calcaneous against the talus. METHODOLOGY: After realising the postero-external and antero-internal mobility manual test on the hee1 of 25 subjects, an oblique X ray photography of the external face of the subtalar joint of each subtalar joint was realised in maximum inversion to determine if a major or equal to 5mm opening exists. To establish if there is positive correlation between the manual measurement and the radiological one. RESULT: Through the Spearman correlation test it was demonstrated a Internal Correlation Coefficient (ICC) of 0. 9 8. So the hypothesis of this study was demonstrated. CONCLUSION: The test of mobility calcaneous is valid to test the antero-internal injuries of the calcaneous against the talus.
OBJETIVO: Determinar si el test de movilidad calcánea es válido para diagnosticar la lesión osteopática de hipomovilidad antero-interna del calcáneo con respecto al después de realizar el test manual de movilidad postero-externa, antero interna sobre el talón de cada sujeto, se realizó una radiografía oblicua de la cara externa de la articulación subastragalina en inversión máxima para determinar si existe una apertura mayor o igual a 5mm y con ello establecer si existe una correlación positiva entre la medición manual y la radiológica . RESULTADOS: A través del test de correlación de Spearman se demostró que existía un coeficiente de correlación interno (ICC) de 0.98. Por lo que la hipótesis de este estudio quedó demostrada. CONCLUSIÓN: El test de movilidad calcánea es valido para testar las lesiones de fijación antero-interna del calcáneo con respecto al astrágalo.
REPERCUSSION OF THE MANIPULATION OF A POSTERIOR OSTEOPATHIC DYSFUNCTION OF THE ILIUM ON THE MORPHOLOGY OF THE FOOTPRINT
REPERCUSIÓN DE LA MANIPULACIÓN DE UNA DISFUNCIÓN OSTEOPÁTICA DE ILIACO POSTERIOR SOBRE LA MORFOLOGÍA DE LA HUELLA PLANTAR
OBJECTIVES: 1. To determine the impact on the morphology of the footprint after a manipulation of an osteopathic dysfunction of posterior ilium. 2. To quantify the differences in the surface area of the sole of the foot after an osteopathic manipulation. METHODOLOGY: 1. To take the first sample of the ipsilateral footprint with the ilium dysfunction. 2. To manually adjust the Osteopathic dysfunction of posterior ilium by using a semi-direct technique. 3. To take the second sample of the ipsilateral footprint whit the ilium dysfunction. ? Sample study: - 43 patients (24 Men and 19 Women). - Aged between 20 and 45 years old. ? A pedigraph is used to obtain the samples of the footprints. ? A computer program (Auto CAD 14) is used to measure the entire surface area of the footprint. RESULTS: Data processed electronically by the programs Epi-info 96 y SSP. 1. As much in men as in women, a significant increase occurs (P < 0, 05) in the surface area of the sole of the foot after an osteopathic manipulation due to the dysfunction of the posterior ilium. 2. In the study groups, observed by sex, it was found that men have a higher average increase of the footprint than that of women (5.49 cm2 compared to 2, 48 cm2). 3. in the study groups observed by age: ?< 30 years old: - There is a significant increase (P = 0, 01) in the surface area of the sole of the foot after the manipulation. - 38% of the patients experienced an increase in the support area of the foot of 5.3 cm2. ? 30-40 years old: - There is a non-significant increase (P = 0,115) in the surface area of the sole of the foot after the manipulation. - 30, 8% of the patients experienced an increase in the support area of the foot of 1 cm2. ? > 40 years old - There is a non-significant increase (P = 0,115) in the surface area of the sole of the foot after the manipulation. - 36, 9% of the patients experienced a reduction in the support area of the foot of about 1 cm2. CONCLUSIONS: 1. The manipulation of a posterior ilium disfunction has an affect on the positioning of the foot. INCREASING THE SURFACE AREA OF THE SOLE OF THE FOOT. (The change in the form of the varus foot due to an ilium dysfunction tends to be corrected after the manipulation). 2. The increase in age of the patient is inversely proportional to the surface area of the footprint after the osteopathic manipulation. (It is clear that a decrease in the elasticity and elongation of the ligament occurs in older patients, whereas the capacity of a myofascial adaptation and adjustment after the manipulation occurs less in younger patients.
OBJETIVOS: 1. Determinar la repercusión sobre la morfología de la huella plantar tras la manipulación de una disfunción osteopática de iliaco posterior. 2. Cuantificar las diferencias de área de superficie plantar tras la manipulación osteopática. METODOLOGÍA: 1. Toma de una la muestra de la huella plantar homolateral a la disfunción iliaca. 2. Ajuste manipulativo de la disfunción osteopática de iliaco posterior, mediante una técnica semidirecta. 3.- Toma de una 2a muestra de la huella plantar homolateral a la disfunción iliaca. ? Muestra del estudio: - 43 pacientes (24 Hombres y 19 Mujeres), - Edades entre 20 y 45 años. ? Se utiliza un pedigrafo para obtener las muestras de las huellas plantares. ? Se utiliza un programa informático (Auto CAD 14) para medir la superficie total de la huella plantar. RESULTADOS: Datos procesados informaticamente con los programas Epi-info 96 y SSP. 1. Tanto en hombres como en mujeres se produce un aumento significativo (P < 0,05) de la superficie plantar tras la manipulación osteopática de la disfunción de iliaco posterior. 2. En los grupos de estudio por sexo, los hombres tienen una media de aumento de la huella plantar superior a la de las mujeres. (5,49 cm2 frente a 2,48 cm2). 3. En los grupos de estudio por edades: ?< 30 años: - Hay un aumento significativo (P = 0,01) de la superficie plantar tras la manipulación. - Un 38% de los pacientes experimentan un aumento del área de superficie de apoyo de 5,3 cm2. ?30-40 años: - Hay un aumento no significativo (P 0,115) de la superficie plantar tras la manipulación. - Un 30,8% de los pacientes experimentan un aumento del área de superficie de apoyo de 1 cm2. ?> 40 años: - Hay un aumento no significativo (P = 0,1) de la superficie plantar tras la manipulación. - Un 36,9% de los pacientes experimentan una reducción del área de superficie de apoyo del orden de 1 cm2. CONCLUSIONES: 1. La manipulación de una disfunción de iliaco posterior repercute sobre el posicionamiento del pie, AUMENTANDO EL ÁREA DE SUPERFICIE PLANTAR. (La disposición adaptativa del pie en actitud vara por la disfunción iliaca tiende a la corrección tras la manipulación). 2. El incremento de edad del paciente es inversamente proporcional al aumento del área de superficie de la huella plantar después de la manipulación osteopática. (Se pone de manifiesto que la disminución de plasticidad y elongación ligamentaria presente en los pacientes de mayor edad, la capacidad de adaptación y ajuste miofascial, tras la manipulación, es menor que en los pacientes más jóvenes.
STUDY ON THE RELATIONSHIP BETWEEN DEGENERATION OF THE ARTICULAR FEMOROPATELLARCARTILAGE AND ROTATORY LESIONAL POSITION OF THE TIBIA
ESTUDIO SOBRE LA REACCIÓN ENTRE LA DEGENERACIÓN DEL CARTÍLAGO ARTICULAR ROTULIANO Y LA POSICIÓN LESIONAL ROTATORIA DE LA TIBIA
ABSTRACT In this study we want to show the influence of osteopathic position of subluxation in medial-lateral rotation of the tibia by itself in the pathology of the degeneration of the femoropatellar cartilage. We have realized an x-ray study by means of axial x-ray femoropatellar in 25 cases with signs of patellar chondropathy and without other pathology in the knee joint; we have measured the femoropatellar congruency angle and the lateral patellar displacement as Q angle. We obtain a relation between tibial rotation osteopathic lesion and elevation of the femoropatellar congruency angle. We haven't found an evidence of lateral patellar displacement in relation with the lesion of rotation, and a tendency to patellar chondropathy in women with increased Q angle. The subluxation in medial-lateral rotation have influence in the degeneration of the femoropatellar joint by elevation or descent in the congruency angle bilateral measured that propitiate a greater compression of a facet in the joint respect to the opposite one.
En este estudio queremos poner en evidencia la posición osteopática de subluxación en rotación interna o externa de la tibia por si misma en la tendencia a la patología de la degeneración del cartílago articular femoro-rotuliano. Para ello hemos realizado un estudio radiográfico mediante toma axial femoro-rotuliana en 25 casos con signos de condropatía rotuliana y ausentes de otra patología articular en rodilla, hemos valorado el ángulo de congruencia femoro-rotuliano y el desplazamiento lateral rotuliano, así como el ángulo Q. Como resultado hemos observado una vinculación directa entre subluxación rotacional tibial y un aumento o descenso correspondiente al ángulo de congruencia femoro-rotuliano, no hemos encontrado concordancia entre el desplazamiento lateral rotuliano y la lesión de subluxación en la rotación de la rótula al igual que una incidencia a la tendencia a la degeneración del cartílago articular en mujeres con ángulo Q por encima del normal. Cómo conclusión, la posición de subluxación en rotación interna o externa de tibia influye en la degeneración articular del cartílago femoro-rotuliano ya que al aumentar o disminuir el ángulo de congruencia articular femoro-rotuliana medido bilateralmente propicia una mayor compresión de una faceta articular con respecto a la otra.
STUDY ON THE FREQUENCY OF THE DYSFUNCTION OF DORSAL ANTERIORITY IN CERVICAL WHIPLASH AND ANSWER TO OSTEOPATHIC TREATMENT
ESTUDIO SOBRE LA FRECUENCIA DE LAS LESIONES DE ANTERIORIDAD DORSAL EN EL ESGUINCE CERVICAL Y RESPUESTA AL TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO
OBJECTIVES: 1. To determine the frequency of lesions of dorsal anteriority in patients diagnosed with cervical sprain (CS) and general population. 2. To verify and quantify the benefit of osteopathic manipulation of the above mentioned lesions for the symptoms of C.S. To achieve this, dorsal and cervical symptoms are analysed separately and at the level of cranial pain. METHODOLOGY: 1. For the first objective we have created two groups: One that has not had C.S. (to ascertain the frequency of dorsal anteriority in the general population) and another made up of patients who have had C.S., verified in which group the lesion of dorsal anteriority is most frequent. 2. For the second objective, the patients with C.S. that present dorsal anteriority have been classified randomly in two groups. These are Group Control (G.C.), to which only treatment of Classic physiotherapy is applied, and an Experimental Group (E.G.) which is treated with Osteopathic Manipulation of the dorsal anteriority (technique with Body Drop, Dog Technique). Patients in E.G. simultaneously receive the same physiotherapy treatment as the G.C. The manipulations are applied at the end of the first and second week of treatment. They register all the changes in the symptomatology in dorsal and cervical spine and cranial pain. All the patients are examined in the initial consultation and at the end of the second and third week of treatment. RESULTS: First objective: - Out of a group of 120 people without C.S., 16 (14%) presented dorsal anteriority and 104 (86%) did not. - Out of the group of 127 patients with C.S., 88 (61%) presented dorsal anteriority and 39 (39%) did not. Second objective: - In comparison with the G.C. (44 people) who are only treated with physiotherapy, the E.G. (44 people), show a statistically significant improvement in the dorsal symptoms after the first and second osteopathic manipulation of the dorsal anteriority. - In addition, there is a slight improvement of the cervical symptomatology, but few changes in the symptomatology of the cranial pain. CONCLUSIONS 1. Cervical sprain favours the appearance of lesions of anteriority at dorsal level. 2. The manipulation of these lesions with "Dog Technique" favours the clinical improvement of the patient, which is very good at dorsal level, good at cervical level and without changes at level of the cranial pain.
OBJETIVOS: 1. Determinar la frecuencia de las lesiones de anterioridad dorsal en pacientes diagnosticados de esguince cervical (E.C.) y en la población general. 2. Verificar y cuantificar el beneficio que aporta el ajuste osteopático de esta lesión de anterioridad dorsal en el cuadro sintomático del E.C., analizando por separado los síntomas dorsales, cervicales y a nivel de la esfera craneal. METODOLOGÍA: 1. Para el primer objetivo hemos creado dos grupos: Uno que no haya tenido E.C. (para conocer la frecuencia de las lesiones de anterioridad dorsal en la población general) y otro formado por pacientes que sí han tenido E.C., verificando en que grupo es más frecuente la lesión de anterioridad dorsal. Es un estudio observacional retrospectivo controlado. 2. Para el segundo objetivo, los pacientes con E.C. que presentan anterioridad dorsal, se han clasificado aleatoriamente en dos grupos, un grupo control (G.C.) al cual tan sólo se aplica tratamiento de Fisioterapia clásica y un grupo experimental (G.E.) que es tratado con ajuste osteopático de la anterioridad dorsal (técnica con Body Drop, "Dog Technique") y simultáneamente recibirá el mismo tratamiento de Fisioterapia que el G.C. Las manipulaciones son aplicadas al final de la primera y segunda semana de tratamiento. Se registran todos los cambios en la sintomatología, en raquis dorsal, cervical y esfera craneal. Se valoran todos los pacientes en la consulta inicial, al final de la segunda y tercera semana de tratamiento. Es un ensayo clínico aleatorizado y controlado a ciego simple. RESULTADOS: 1° Objetivo: De un grupo de 120 individuos sin E.C., 16 (14%) presentaron anterioridad dorsal y 104 (86%) no la presentaron. Del grupo de 127 pacientes con E.C., 88 (61%) presentaron anterioridad dorsal y 39 (39%) no la presentaron. 2° Objetivo: En comparación con el G.C. (44 sujetos) que son tratados únicamente con Fisioterapia, el G.E. (44 sujetos), tras el primer y segundo ajuste osteopático de la anterioridad dorsal, muestra una mejoría estadísticamente significativa en los síntomas dorsales, una leve mejoría de la sintomatología cervical y pocos cambios en la sintomatología de la esfera craneal. CONCLUSIONES: 1. El E.C. favorece la aparición de lesiones de anterioridad a nivel dorsal. 2. El ajuste con "Dog Technique" de esta lesión de anterioridad dorsal favorece la mejoría clínica del paciente, muy buena a nivel dorsal, buena a nivel cervical y sin cambios a nivel de la esfera craneal.
OSTEOPATHIC TREATMENT OF TONSILITIS BY MANIPULATIONS OF THE HYPOMOBILES VERTEBRAS T8-T12
TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO DE LA AMIGDALITIS MEDIANTE MANIPULACIONES DE LAS VÉTEBRAS T8-T12 HIPOMÓVILES
OBJECTIVES 1) To determine whether the osteopathic manipulation of T8 to T12 hypo mobile vertebrae during a tonsillitis episode without antibiotic treatment, corresponds with a decrease of the number of recurrences in the following year. 2) To determine whether this manipulation corresponds with the total resolution of the symptoms in less than 24 hours or in less than 48. 3) To determine which of the T7 to T12 vertebrae shows a somatic dysfunction in the tonsillitis episodes. 4) To determine if there is any association between the treatment results and any of the variables controlled in this study (sex, age, number of previous episodes, dysfunction of upper, medium and lower cervicals...). METHODOLOGY: Experimental, longitudinal and mixed (prospective-retrospective) design. Convenience sampling. All the cases that come for treatment of diagnosed tonsillitis are included, once the criteria of inclusion and exclusion have been applied. These cases have been studied in the private practices of L.B.M. (in Jaen) and of the author of this study (in Cáceres), between 1-11-1997 and 30-6-2002. After filling in the questionnaire and signing the informed agreement, hypo mobile vertebrae (from T7 to T12) are diagnosed using Mitchell's test and the most hypo mobile are manipulated using one or more of four osteopathic techniques: only one with previous tensing up (standing) and three with thrust (one standing and three in supine). All the manipulations and all the changes in the symptomatology of tonsillitis are recorded in the first week and every three months recording also the recurrences, which can be treated again using this protocol. RESULTS: Total number of cases: 75 (49 women, 26 men). Age: 2 to 61 (41 adults, 34 children). 54 of these cases received only manipulative treatment once. The means of tonsillitis episodes in the previous year was 5, 15 episodes/patient/year. Of the tested vertebrae, the most frequently, hypo mobile were T10 (65% of the cases) and T9 (64%). Regarding the symptomatology of tonsillitis, the results in the short term after the first session were: excellent (total recovery of symptoms in less than 24 hours) in 42 cases (56 %), good (total recovery in 48 hours) in 15 cases (20 %), medium (partial recovery in less than 24 hours needing medical conventional treatment) in 6 cases (8%), and bad (no improvement) in 12 cases (16%). Regarding the results, there haven't been significative differences between the four techniques of manipulation. In 28 cases, other otorhinolaryngological symptoms improved, which were not tonsil-related. Out of the controlled variables, we only observed association between the somatic dysfunction of upper cervical and bad results in the short term (comparing good and bad results), Fisher exact p value of 0,0169; and medium cervicals and results in the short term, Fisher exact p value of 0,0231. Long term results (12 months) of the 65 first cases: 35 (53, 85%) didn't have any tonsillitis episodes and 30 (46, 15%) suffered some recurrences. Three cases were tonsillectomised in the following year. The rest of cases (62) improved from having 298 episodes the previous year (means = 4, 81 episodes / patient / year) to having 90 episodes the year following the manipulation (means = 1, 45 episodes / patient / year). Having the Wilcoxon-test for pair samples been applied, there is statistically significative difference; p value < 0, 0001. CONCLUSIONS: During a tonsillitis episode, the osteopathic manipulation of hypo mobile vertebrae T8 to T12 is an effective treatment for remission of the episode, without using antibiotics, in less than 24 hours (in more than half the cases in this study) or in less than 48 hours (in more than 3/4 of the cases in this study), and for the prevention of recurrences in the following year. In the studied cases, the most hypo mobile of T7 to T12 vertebrae, were T10 and T9. Out of the controlled variables, we only observed association between the somatic dysfunction of upper or medium cervical and bad results in the short term. In the face of the promising results achieved with this manipulative treatment, further studies are necessary for accurate indications and limitations, as well as for its action mechanisms.
OBJETIVOS - 1) Determinar sí la manipulación osteopática de las vértebras hipomóviles T8 a T12, durante un episodio de amigdalitis sin tratamiento antibiótico, se corresponde con una disminución del número de recidivas durante el siguiente alto. - 2) Determinar si dicha manipulación se corresponde con la resolución total de los síntomas en menos de 24 horas, o en menos de 48 h. - 3) Determinar, en los episodios de amigdalitis, cuál o cuáles de las vértebras T7 a T12 presentan disfunción somática. - 4) Determinar sí existe asociación entre los resultados del tratamiento y alguna de las variables estudiadas (sexo, edad, nº de episodios en los dos años previos, disfunción de cervicales altas, medias y bajas, etc...). METODOLOGÍA Diseño experimental, longitudinal, mixto (prospectivo-retrospectivo). Muestreo de conveniencia"; se incluyen todos los casos que, aplicados los criterios de inclusión y exclusión, acuden, para tratamiento osteopático gratuito de su amigdalitis diagnosticada, a la consulta privada de L.B.M. (en Jaén) o del autor de este estudio (en Cáceres), entre el 1-11-1997 y el 30-6-2002. Tras cumplimentar el cuestionario y firmado el consentimiento informado, les son diagnosticadas mediante test de Mitchell la o las vértebras hipomóviles de T7 a T12 y se les manipula las más hipomóviles con una o varias de cuatro técnicas osteopáticas una sólo con "puesta en tensión" (en sedestación) y tres "con impulso' (dos en sedestación y una en supino). Se registran las manipulaciones y todos los cambios en la sintomatología de la amigdalitis en la primera sentara y cada tres meses (controles telefónicos), registrándose las recidivas, que pueden ser nuevamente tratadas con este protocolo. RESULTADOS: El número total de casos es de 75 (49 mujeres y 26 hombres), de 2 a 61 años de edad (41 adultos y 34 niños). 54 de estos casos sólo recibieron tratamiento manipulativo en un episodio. La media de episodios de amigdalitis en el año anterior al tratamiento manipulativo fue de 5,15 episodios/paciente/año. De las vértebras testadas, las más frecuentemente hipomóviles fueron T10 (65% de los casos) y T9 (64%). Respecto a la sintomatología de la amigdalitis, e) resultado a corto plazo tras la primera sesión fue: excelente (resolución total de la sintomatología en menos de 24 horas) en 42 casos (5690), bueno (resolución total en 48 horas) en l5 casos (20%), regular (mejoría parcial en menos de 24 horas, sin resolución del cuadro, precisando tratamiento médico convencional) en 6 casos (8%) y malo (ninguna mejoría) en 12 casos (16%). Respecto a los resultados obtenidos, no ha habido diferencia significativa entre las cuatro técnicas de manipulación. En 28 casos mejoraron otros síntomas otorrinolaringológicos no amigdalares. De las variables controladas, sólo se ha hallado asociación (con el contraste exacto de Fisher) entre la disfunción de cervicales altas y malos resultados a corto plazo (comparando los resultados excelentes y malos), con un valor de p = 0,0169; y disfunción de cervicales medias y resultados a corto plazo agrupados, p = 0,0231. Resultados a largo plazo (en 12 meses) (le los 65 primeros casos: 35 (53.85 % de los casos) no sufrieron ningún episodio de amigdalitis y 30 (46,15 %) sufrieron alguna recidiva. Tres casos fueron amigdalectomizados en el siguiente alto. Los restantes 62 casos pasaron de sumar 298 episodios el ario anterior (media = 4,81 episodios/paciente año), a sumar 90 episodios el año posterior a la manipulación (media = 1,45 episodios/paciente año); aplicado el test de los rangos con signo de Wilcoxon para nuestras apareadas, existe diferencia estadísticamente significativa con un valor de p < 0,0001. CONCLUSIONES: Durante un episodio de amigdalitis, la manipulación osteopática de las vértebras T8 a T12 hipomóviles es un tratamiento eficaz para la remisión, sin antibióticos, de dicho episodio en menos 24 horas (en el 56 c9o de los casos de este estudio) o en menos de 48 horas (en más de 3i4 de los casos (le este estudio) y para prevenir recidivas durante el siguiente año. En los casos de amigdalitis estudiados, de las vértebras T7 a T12, las más hipomóviles son T1O y T9. De las variables controladas, sólo se ha hallado asociación entre la disfunción de cervicales altas o medías y malos resultados a corto plazo. Ante los resultados muy esperanzadores obtenidos con este tratamiento manipulativo, son necesarios nuevos estudios para precisar sus indicaciones y limitaciones, así como sus mecanismos de acción.
THE ANTERIOR TALUS SOMATIC DYSFUNCTION POST-SPRAIN OF ANKLE ALTERS PLANTAR STATICS
LA DISFUNCIÓN SOMÁTICA DE ASTRÁGALO ANTERIOR POST-ESGUINCE DE TOBILLO ALTERA LA ESTÁTICA PLANTAR
Introduction: The foot, due to its great richness above all in propioceptors and sensitive dermic sensors, in conjunction with the fact of its great biomechanical adaptability and that it is the start and ending point of the muscle chains which always have connection with the intrinsic muscles of the foot, makes it be one of the basic elements in posturology and it is going to be the target point for most treatments. Ankle sprain is the most frequent lesion in sports pathology. The mechanism of lesion, a forced movement, in body load, plantar flexion and inversion of the ankle has a lot of repercussions on the static foot structure and the dynamic foot function. The changes that are produced in the biomechanics of the ankle and foot after the traumatism, not only are going to have a local repercussion, but also at a distance, on the postural balance which will suffer compensatory adaptations to the new situation. The repetitive ankle sprain is very frequent in athletes who have previously had an episode of ankle sprain, which is probably due to the biomechanical changes produced from the first sprain. Objectives: The object of this study is to value athletes who have suffered one or more episodes of ankle sprain of Grade I and Grade II, and which has a restriction in posterior sliding of the talus in the talocalcaneal joint, how is the body load distributed between the hindfoot and the forefoot in the foot, and how this distribution is changed after applying the talocrural joint manipulation with decompression and the direct technique on a chiropractic table (drop). Patients, material, method: The study was carried out on 52 field hockey players (35 men and 17 women), who had a history of one or more episodes of ankle sprain Grade I and Grade II, out of acute or subacute phase. On the first day of the study all 52 where made control group and on the second day of the study all were part of the experimental group. After establishing the existence of a restriction of the talus in posterior sliding by using two osteopathic diagnostic tests, baropodometric studies were carried out before and after the intervention, in the FootWork force platform. On the control day the intervention consisted in the application of a placebo technique. On the experimental day the talocrural joint manipulation with decompression and the direct technique on the talus in dysfunction (using the chiropractic table) were applied. Results: A great statistical relation was found between having a dysfunction of anteriority and having had at least one episode of ankle sprain. The manipulation of the talus seems to modify in a consistent way the anterior-posterior distribution of the body load, producing a reduction in the posterior load on the manipulated foot, and an increase in the anterior load, bilaterally on both feet (producing at the same time a reduction on the bilateral posterior load) in comparison to the body load's distribution pre-manipulation. Conclusion: The biomechanical effect of the manipulations seems to exist even if the evaluator does not find an immediate correction in the restriction on the posterior sliding of the talus with the biomechanical tests
Introducción: El pie, sobre todo dada la gran riqueza en propioceptores y captores sensitivos dérmicos, unido al hecho de su gran adaptabilidad biomecánica y a que es el punto de partida y llegada de las cadenas musculares que hacen siempre relevo en su musculatura intrínseca, es uno de los elementos básicos en posturología y va a ser punto "diana" privilegiado para los tratamientos. El esguince de tobillo es la lesión más frecuente en patología deportiva. El mecanismo lesional, un movimiento forzado, en carga, en flexión plantar e inversión del tobillo tiene muchas repercusiones sobre la estática y la dinámica plantar. Los cambios producidos en la biomecánica del tobillo y del pie tras el traumatismo no sólo van a tener repercusión localmente, sino también a distancia sobre el equilibrio postural que sufrirá adaptaciones compensatorias a la nueva situación. Es frecuente la recidiva del esguince de tobillo en deportistas que previamente han sufrido un episodio de esguince de tobillo, probablemente por los cambios biomecánicos producidos por el primer episodio de esguince. Objetivos: El objetivo de este estudio es valorar en deportistas que han sufrido uno o más episodios de esguince de tobillo grado I y grado II y que presentan restricción al deslizamiento posterior del astrágalo en la subastragalina, como se distribuye la carga que soporta el pie entre el retropié y el antepié y como cambia la distribución de la carga tras la realización de la maniobra de descompresión tibiotarsiana y la maniobra directa sobre el astrágalo en camilla de drop. Pacientes, material y método: El estudio se realizó sobre 52 jugadores de hockey hierba (35 hombres y 17 mujeres) con historial de uno o más episodios de esguince de tobillo grado I, grado II fuera de fase aguda o subaguda. El primer día de estudio los 52 fueron grupo control y el segundo día de estudio todos formaron parte del grupo experimental. Después de determinar la existencia de la restricción del astrágalo al deslizamiento posterior mediante dos tests diagnósticos osteopáticos, se llevó a cabo estudios baropodométricos en la plataforma de fuerzas FootWork antes y después de la intervención. El día control la intervención consistió en la aplicación de una técnica placebo. El día experimental se aplicó la técnica de descompresión tibiotarsiana y la técnica directa en camilla de drop sobre el astrágalo en disfunción. Resultados: Se encontró una fuerte relación estadística entre tener disfunción de anterioridad de astrágalo y haber padecido al menos un episodio de esguince de tobillo. La manipulación del astrágalo parece modificar de forma consistente la distribución antero-posterior de la carga, produciéndose una disminución de la carga posterior en el pie manipulado y un aumento de la carga anterior bilateral (recíprocamente una disminución de la carga posterior bilateral) en comparación con la distribución de la carga tras la aplicación del placebo y la distribución de la carga premanipulación. Conclusión: El efecto biomecánico de las manipulaciones parece existir con independencia de que el examinador no encuentre una corrección inmediata de la restricción al deslizamiento posterior del astrágalo en los tests biomecánicos.
EFFECTIVENESS OF THE MYOFASCIAL RELEASE TECHNIQUE IN THE DYSFUNCTION OF ILIOPSOAS MUSCLE APPLIED TO PATIENTS WITH LUMBALGIA
EFICACIA DE UNA TECNICA DE RELAJACION MIOFASCIAL EN LA DISFUNCION DEL MUSCULO ILIOPSOAS APLICADA AL PACIENTE CON LUMBALGIA
Background The treatment of patients with low back pain is frequent in the practice of the osteopaths. The implication of iliopsoas muscle comprises a significant percentage of cases in low back pain. Its spasm can cause more disability than any other muscle of the low back. We can identify the etiological agents of iliopsoas dysfunction with the anamnesis and the interview: biomechanical problems, faulty alignment or postural insufficiency, repetitive activity in flexion position of trunk or hip, spinal, sacroiliac or hip influence, local trauma, muscular accident, compensatory mechanisms, upright posture... the spasm originated by organic causes is not included. Patients, material and method The objective of this study is to demonstrate the effectiveness of a technique of myofascial-ligamentous release in the normalization of the dysfunction of the iliopsoas muscle is to equalize the tension at the level of thoracolumbar junction and lumbar spine. The corrective response results in mobilization of the thoracolumbar junction vertebral units and relaxation of fascial tension in the area of origin of the psoas muscle. A dysfunction of iliopsoas will be translated in a decreased extension range motion in the hip and/or the existence of miofasciales points trigger found in the patient with low back pain. We are quantified them with an inclinometer, an algometer and a visual analogical scale of the pain. The study has been of cuasi experimental type: pretest-postest formed by a single experimental group, with two independent observers to the execution of the technique. The aim was to verify the therapeutic effectiveness of the technique described like "Upper lumbar and Psoas muscle" in the dysfunction of the iliopsoas. Thirty patients complain of low back pain have been evaluated. The same technique has been executed in three sessions along 15 days with a registry of the values mentioned before and after the session. Results: In the obtained results there are significant changes in the dysfunctional values of the three handled variables: there is an increase in the range of motion in extension of the hip, diminution of the threshold of the pain to the pressure in the points trigger and improvement of the pain experienced by the patient with low back pain. The difference between the previous and posterior values for every variable is statistically significant: P<0,001. Conclusion: These indicators translate a very positive tendency towards the normalization of the dysfunction of iliopsoas being demonstrated their effectiveness in the handling of the patient with low back pain.
Objetivos: El objetivo del siguiente estudio es comprobar la efectividad de la técnica de relajación miofascial denominada por Rollin Becker D.O. como "Upper lumbar and Psoas muscle" en la disfunción del músculo iliopsoas en el paciente con lumbalgia. Material y método: El estudio realizado ha sido de tipo casi experimental: pretécnica-postécnica, no aleatorio, no ciego, formado por un grupo experimental y un grupo control, con dos examinadores independientes a la ejecución de la técnica. Se trataba de probar la eficacia de la técnica de relajación miofascial descrita como "Upper lumbar and psoas muscle" en la disfunción del músculo iliopsoas. Son evaluados 35 pacientes lumbálgicos como grupo experimental y 10 pacientes no-lumbálgicos como grupo control, ambos con espasmo del iliopsoas y edades comprendidas entre los 18 y 50 años. Se les ha aplicado la misma técnica en tres sesiones a lo largo de 15 días. Todos los pacientes presentaban una disfunción del iliopsoas unilateral o bilateral teniendo como indicadores disfuncionales la limitación de la movilidad articular en extensión de la cadera (test de Thomas positivo) o/y el hallazgo de puntos gatillo en el seno del vientre del iliopsoas vertebral. Los pacientes del grupo experimental usaban una EAV del dolor para cuantificar la intensidad del dolor. Había una serie de criterios de inclusión y de exclusión que eran determinantes para incluir a cada paciente en el estudio. A todos ellos se les aplicó la técnica. Resultados: Los resultados han sido significativos en cuanto a la evolución de los indicadores disfuncionales que traducían cada variable dependiente. Para el grupo experimental los resultados fueron: un 82% de pacientes que incrementaron la extensión de cadera (grados), un 82% de pacientes incrementó la cantidad de presión (Libras/cm2) necesaria para desencadenar dolor en el punto gatillo y el promedio del dolor subjetivo experimentado por el paciente disminuyó 3,86 puntos en la escala analógica visual. En cuanto al grupo control, el 100% de los pacientes incrementó la extensión de cadera, un 100% de pacientes incrementó la cantidad de presión (Libras/cm2) necesaria para desencadenar dolor en el punto gatillo. Se propuso como valoración estadística ideal la t-Student, que valida los resultados en una población pequeña. Conclusión: Según el estudio a exponer, la consecuencia de todo ello es que parece demostrarse afirmativamente la efectividad de la técnica denominada "Upper lumbar and Psoas muscle" usada en los pacientes del grupo experimental y control.
CHARACTERIZATION OF THE WRIGHT TEST AND ALGOMETRIC TEST OF THE PECTORAL MINOR FOR THE IDENTIFICATION OF PATIENTS WITH THORACIC OUTLET SYNDROME.
CARACTERIZACIÓN DEL TEST DE WRIGHT Y DEL TEST ALGOMÉTRICO DEL PECTORAL MENOR PARA LA IDENTIFICACIÓN DE PACIENTES CON SÍNDROME DEL DESFILADERO TORÁCICO.
Objectives: 1) To determine the association between Wright's test and the presence of thoracic outlet symptoms. 2) To determine the association between the minor pectoral algometric test results and the presence of thoracic outlet symptoms. 3) To weigh up the specificity and sensitivity values of wright's test to identify patients with thoracic outlet symptoms. 4) To weigh up the specificity and sensitivity values of the algometric test to identify patients with thoracic outlet symptoms. 5) To weigh up the concordance between Wrights's test and the minor pectoral test. Material and methods: Transversal descriptive design, not experimental. Convenience sampling: 30 patients without thoracic outlet symptoms and 30 patients with thoracic outlet symptoms are included, who fulfill as much the inclusion criterions as the exclusion ones. All of them, with ages between 20 and 40 years old, voluntarily go to the private consultations of the author of this study, situated in Madrid between 01/12/ 2002 and 30/09/2003. After filling in the questionnaire and assigning them to the group they belong to (cases or controls), they are realized the following measurements: 1.For the patients of the controls group: Algometric test about the minor pectoral miotendinosa union in his dominant arm and then, they are realized Wright's test, in a first time manually, and in a second time with the help of the blood pressure wrist computer. Finally, the results are recorded. 2. for the patients assigned to the cases group: algometric test as much in his symptomatic arm as in his asymptomatic one and then, Wright's test is realized, only in his symptomatic arm, first manually and then, in an instrumental way. Finally, all the measurements are gathered. Results: 60 patients distributed in: 30 patients of the controls group (average of age 26,1; maximum age 34 and minimum 21, 80 % with right dominance and 63,3% of women), and 30 patients of the cases group (average of age 27,5,maximum age 37 and minimum 21, 60% with right dominance and 66,6% of women).Using the normality test (Kolmogorov-Smirnoff) for the variables of result: The heart rate, the systolic arterial pressure, and the diastolic pre-test were similar between the two groups (cases and controls).The cases presented, on the symptomatic side, strength values significantly inferior to the controls, to cause pain in the algometric test. Besides, in the cases group, the strength necessary to cause pain in the algometric test was lower on his symptomatic side than on his asymptomatic one. As much the reduction of the systolic arterial pressure as the diastolic one, to realize the test were significantly higher in the cases than in the controls. Neither of the asymptomatic patients suffered the pulse wideness reduction to realize the test. Of the thirty symptomatic patients, on 21 of them the pulse disappeared and on 9 of them the wideness was reduced to realize the test. The differences in the text between cases and controls are statically significant (p<0,000). The concordance of Wright's test with the presence or absence of the symptoms has been absolute in the studied patients, with sensitivity values, specificity, positive predictive value and negative predictive value of 100%. The values of Wright's test have been also calculated, considering positive the test only when the pulse disappears, and in this case the sensitivity of the test is of 70%, the specificity of 100%, the positive predictive value of 100% and the negative predictive value of 77%. When it is used the pressure 5 as a cut point, the algometric test has the sensitivity of 97% to detect the symptomatic patients, and the specificity of 80%. The positive predictive value is of 83% and the negative predictive value is of 86%. If we use the value 4 as a cut point, the sensitivity obtained is of 86% and the specificity of 86% and the positive and negative predictive values are also of 86%. The concordance between the results of both tests have been evaluated (with 4 as a cut point), and the value obtained was Kappa=0, 73 (p<0,000), which corresponds, according to Landis and Koch's criterions, to a good concordance grade. If we compare the interpretation more conservative of Wright's test with the algometric test (with 4 as a cut point), the value obtained was Kappa=0, 43 (p<0,000), which corresponds to a moderate concordance grade. Conclusions: 1. The original description of Wright's test classifies suitably to the patients with/without thoracic outlet symptoms. 2. The algometric test presented lower pressure values in the symptomatic patients than in the asymptomatic ones; the values were also significantly lower on the symptomatic side of the cases than on the asymptomatic one. 3. The sensitivity and specificity of Wright's test has been very good. The modified interpretation of the test (positive only when the pulse disappears completely) reduces the sensitivity of the test. 4. The sensitivity and specificity of the minor pectoral algometric test to identify the patients with thoracic outlet symptom has been very high. 5. Wright's test, in its original version, has a good concordance grade with the algometric test when we use the value 4 as a cut point.
Objetivos: 1) Determinar la asociación entre el resultado del test de Wright y la presencia de síntomas del desfiladero torácico. 2) Determinar la asociación entre el resultado del test algométrico del pectoral menor y la presencia de síntomas del desfiladero torácico. 3) Medir los valores de sensibilidad y especificidad del test de Wright para identificar pacientes con síntomas del desfiladero torácico. 4) Medir los valores de sensibilidad y especificidad del test algométrico para identificar pacientes con síntomas del desfiladero torácico. 5) Medir la concordancia entre el test de Wright y el test del pectoral menor. Material y método: Diseño descriptivo transversal, no experimental. Muestreo "de conveniencia", se incluyen: 30 pacientes sin síntomas del desfiladero torácico y 30 pacientes con síntomas del desfiladero torácico y que cumplen tanto los criterios de inclusión como de exclusión. Todos con edades comprendidas entre 20 y 40 años, acuden voluntariamente a la consulta privada del autor de este estudio, situada en Villanueva del Pardillo (Madrid) entre el 1-12-2002 y el 30-09-2003. Tras cumplimentar el cuestionario y asignarles el grupo al que pertenecen (casos o controles), se les realizan las siguientes mediciones: 1. Para los pacientes del grupo control: test algométrico sobre la unión miotendinosa del pectoral menor en su brazo dominante, y a continuación se les realiza el test de Wright, en un primer tiempo manualmente y en un segundo tiempo con ayuda del tensiómetro-pulsómetro digital automático, y se anotan los resultados. 2. Para los pacientes asignados al grupo de casos: test algométrico tanto en su brazo sintomático como en el asintomático, y a posteriori se les realiza el test de Wright, solamente en su brazo sintomático, primero manualmente y después de manera instrumental, y se recogen todas las mediciones. Resultados: 60 pacientes distribuidos en: 30 pacientes del grupo control (media de edad 26,1; edad máxima 34 y mínima 21, 80% con dominancia derecha y 63,3% de mujeres), y 30 pacientes del grupo de casos (media de edad 27,5; edad máxima 37 y mínima 21, 60% con dominancia derecha y 66,6% de mujeres). Utilizando el test de normalidad (Kolmogorov-Smirnoff) para las variables de resultado: La frecuencia cardíaca, presión arterial sistólica y la diastólica pre-test fue similar entre los dos grupos (casos y controles). Los casos presentaron en el lado sintomático valores de fuerza para desencadenar el dolor en el test algométrico significativamente inferiores a los controles. También la fuerza necesaria para desencadenar dolor en el test algométrico fue inferior en el lado sintomático de los casos que en su lado asintomático. Tanto la disminución de la presión arterial sistólica como la de la diastólica al realizar el test fueron significativamente mayores en los casos que en los controles. Ningún paciente asintomático sufrió reducción de la amplitud del pulso al realizar el test. De los 30 pacientes sintomáticos, en 21 desapareció el pulso y en 9 se redujo la amplitud al realizar el test. Las diferencias en el test entre casos y controles son estadísticamente significativas (p<0,001). En los pacientes estudiados, la concordancia del test de Wright con la presencia o ausencia de síntomas ha sido absoluta, con valores de sensibilidad, especificidad, valor predicativo positivo y valor predicativo negativo de 100%. Se ha calculado también los valores del test de Wright modificando su interpretación, es decir, considerando positivo el test únicamente cuando desaparece por completo el pulso, y negativo siempre que persista el pulso. En este caso, la sensibilidad del test es de 70%, la especificidad de 100%, el valor predicativo positivo 100% y el valor predicativo negativo 77%. Se ha caracterizado el test algométrico confrontándolo con la presencia de síntomas. Cuando se ha tomado como punto de corte la presión de 5, el test algométrico tiene una sensibilidad de 97% para detectar los pacientes sintomáticos y una especificidad de 80%. El valor predicativo positivo es de 83% y el valor predicativo negativo de 96%. Si utilizamos como punto de corte el valor 4, la sensibilidad y la especificidad obtenida es de 86% para ambas, y los valores predicativos positivo y negativo son también de 86%. Se ha evaluado la concordancia entre los resultados de ambos tests (con 4 como punto de corte) y el valor obtenido fue de Kappa=0,73 (p<0.001), que corresponde según los criterios de Landis y Koch a un grado de concordancia bueno. Si comparamos la interpretación más conservadora del test de Wright con el test algométrico (con el valor 4 como punto de corte), el valor fue de Kappa=0,43 (p<0.001), que corresponde a un grado de concordancia moderado. Conclusiones: 1. La descripción original del test de Wright clasifica adecuadamente a los pacientes con/sin síntomas del desfiladero torácico. 2. El test algométrico presentó valores de presión más bajos en los pacientes sintomáticos que en los pacientes asintomáticos; los valores fueron también significativamente más bajos en el lado sintomático de los pacientes que en su lado asintomático. 3. La sensibilidad y especificidad del test de Wright ha sido muy buena. La interpretación modificada del test (positivo sólo cuando desaparece completamente el pulso) disminuye la sensibilidad del test. 4. La sensibilidad y especificidad del test algométrico del pectoral menor para la identificación de pacientes con síntomas del desfiladero torácico han sido muy alta. 5. El test de Wright en su versión original tiene un grado de concordancia bueno con el test algométrico cuando se toma el valor 4 como punto de corte.
STUDY ON THE MODIFICATION IN THE DORSIFLEXION OF THE ANKLE AFTER DIRECT MANIPULATION OF ANTERIOR DYSFUNCTION OF THE TALUS IN EXTERNAL SPRAIN OF ANKLE .
ESTUDIO SOBRE LA MODIFICACIÓN DE LA FLEXIÓN DORSAL DE TOBILLO TRAS MANIPULACIÓN DIRECTA DE ASTRÁGALO ANTERIOR EN ESGUINCES EXTERNOS DE TOBILLO GRADO1/2.
Objective: The objective of our study is to analyse the effectivity of the osteopathic treatment on those patients who have an anterior talus dysfunction with a restriction of the ankle's dorsiflexion. Hypothesis: The patients with a limitation of ankle's dorsal flexion who are receiving osteopathic treatment with a direct trust technique over the talus have better articular balance of the tarsus shinbone dorsal flexion. Method and materials: We will realise our study over 80 patients who have previous cases of at least two ankle's sprain grade I or II to adjust to the necessary requirements of our inclusion criterion. To be sure that we are facing a front malfunction of the talus, we will realise a clinic diagnostic, biomechanical and goniometric analysis, apart from measuring the intensity of pain under pressure with an algometric on talus's neck. All those factors will be registered on the inclusion sheet. Once the malfunction is diagnosed we use the goniometric to measure the ankle's dorsal flexion and also the pain with an algometric on the talus neck and compare it with the sane ankle. If there is a lack of articular balance and decrease of the mobility we handle the talus with a direct technique with anteroposterior impulse over a drop stretcher "in situ" and we measure again, with the goniometry and the algometry, the dorsal flexion and the pain to see if there are any modifications. Since 48 hours from the handle we arrange the patient again and we measure the pain and the dorsal flexion to verify if the changes that we got with the handle are still there. We will realise the study over an experimental group of 40 people, in which we will do it as we explained before, we'll do it as well with another group of forty to whom we will give them a placebo between the first and the second measure. We will date the control group 48 hours after and take the third measure. An experimental clinic essay was made random and controlled from a group of diagnosed patients with a front talus malfunction. The study was made over a group of 80 people, divided in two random groups of treatment. The A group, or control group, and a experimental group or group B. Control group was treated with a placebo( saline solution) and the experimental group was treated with a direct osteopathic technique with anteroposterior direction in a drop table. The articular balance was registered on dorsal flexion and on pain under pressure over talus neck, 48 hours before and after the osteopathic treatment. All the marks were registered into the statistics program SPSS to be able to be analysed Results: As it is indicated with t-Student test, people from experimental group had an increase of the articular balance after the osteopathic treatment, as well as a decrease of the pain under pressure over the talus neck. Furthermore this increase of the articular arch lasted not only 48 hours, but that increases it efficacy. Conclusion: The osteopathic direct technique with trust over the talus increases the ankle's dorsal flexion and decreases the pain on the talus neck
Objetivo: El objetivo del estudio es analizar la efectividad del tratamiento osteopático en aquellos sujetos que presenten disfunción anterior del astrágalo con restricción de la flexión dorsal de tobillo. Hipótesis: Los pacientes con limitación de la flexión dorsal de tobillo que reciben tratamiento osteopático con técnica directa de thrust sobre el astrágalo mejoran el balance articular de la tibiotarsiana a la flexión dorsal. Material y método: El estudio es realizado en 80 sujetos que presentan antecedentes de, al menos, 2 esguinces de tobillo de grado I ó II y que se ciñan a los criterios de inclusión. Para la valoración de la disfunción anterior del astrágalo, realizaremos un diagnóstico clínico, donde registraremos el dolor mediante algometría, diagnóstico biomecánico articular mediante el test de deslizamiento anteroposterior del astrágalo, y restricción de la flexión dorsal de tobillo evaluado por goniometría. Una vez diagnosticada la disfunción, medimos con un goniómetro la flexión dorsal de tobillo y el dolor con un algómetro aplicando la presión al cuello del astrágalo. Se compara con el lado sano. Si en el pie, objeto del tratamiento, existe disminución del balance articular y disminución de la movilidad, manipulamos el astrágalo con una técnica directa con impulso anteroposterior en camilla de drops in situ. Inmediatamente se realiza de nuevo la medición goniométrica de la flexión dorsal. Transcurridas 48 horas de la manipulación, citaremos de nuevo al paciente y volveremos a medir el dolor y la flexión dorsal para verificar si los cambios obtenidos con la manipulación perduran en el tiempo. El estudio lo realizaremos con un grupo experimental de 40 sujetos, en el que se realizará el estudio tal y como lo hemos expuesto, y con un grupo control de otros 40 sujetos, al que suministraremos un placebo entre la primera y la segunda medición. A los sujetos del grupo control los citaremos igualmente a las 48 horas y evaluaremos igualmente. Se realizó un ensayo clínico experimental, aleatorizado y controlado a partir de un grupo de pacientes diagnosticados de lesión anterior de astrágalo. El estudio se llevó a cabo en un grupo de 80 sujetos. De esta muestra de pacientes, de forma totalmente aleatoria, se generaron dos grupos de tratamiento. Un grupo A o grupo control, y un grupo B o grupo experimental. El grupo control fue tratado con un placebo (solución salina) y el grupo experimental con una técnica osteopática directa con dirección anteroposterior sobre una camilla de drops. Se registró el balance articular en la flexión dorsal y el dolor a la presión sobre el cuello del astrágalo, pretratamiento y 48 horas después del mismo. Los datos obtenidos se introdujeron en el paquete estadístico SPSS para su posterior análisis descriptivo y comparativo. Resultados: Como nos indica la prueba t-Student, los sujetos del grupo experimental presentaron un aumento del balance articular tras la manipulación osteopática, así como una disminución del dolor a la presión sobre el cuello del astrágalo. Además de este incremento del arco articular se constató que los efectos no sólo perduraban a las 48 horas sino que, en algunos sujetos, existía un aumento del balance articular superior al registrado inmediatamente posterior al tratamiento osteopático. Conclusión: La técnica osteopática directa de thrust sobre el astrágalo, aumenta la flexión dorsal de tobillo y disminuye el dolor en el cuello del astrágalo.
STUDY IN A HEALTHY POPULATION OF THE RADIOLOGICAL MODIFICATIONS IN THE TEST OF LENGTHENING ACCORDING TO DOWNING
ESTUDIO EN LA POBLACIÓN SANA DE LAS MODIFICACIONES RADIOLÓGICAS EN EL TEST DE ALARGAMIENTO SEGÚN DOWNING
Aims: To verify if it is possible to measure radiologicly, changes in the position of the ilium when a stretching is visualized in the low member after the test of Downing's stretching. Besides to verify if these changes of the ilium, they are influenced by the age and by the sex. Hypothesis: When we visualize an asymmetry (stretching) in the low member after the execution of the test of Downing's stretching, the ilium modifies his position with regard to the sacred, valuable radiologicly. Material and method: In this study we have used, for the selection of the sample, a stretcher, a felt-tip pen dermographic to mark in the internal ankles and a metric tape to measure the stretching obtained after the test and an examiner different from the author of this thesis. To do the measurements of the iliums in the radiological plates, rule millimeter was in use, felt-tip pen (manual measurement) and computer with Autocad's program version 2005 (computer measurement). To visualize the plates and to photograph them, there was in use a negatoscope and a camera of digital photography. To realize Downing's test during the radiological study a stretcher of x-rays was in use, a girth for fixing the patient's abdomen, a top laser, and a tripod to fix the leader, paper for annotation (patient's name, cm. Lengthened after the test), felt-tip pen dermographic and metric tape. For his accomplishment, we take a sample of 40 volunteers, healthy, of both sexes, with ages understood between 18 and 48 years to which they had been realized the test of Downing's stretching before the study. These were divided in two groups: - Experimental Group or group with positive test: those volunteers to whom the stretching of the low member after the execution of the test was superior to 1.5 cm, possible to observe this asymmetry in the internal ankles. - Control Group or group with negative test: group to that they were not appreciated by stretching of the low member after the execution of the test or they were presenting a minor stretching of 0, 5 cm. We take as indicators to value the safety of the maneuver, the following parameters: - The equilibration of the pelvis with an extension of hip with flexion of knees + passive forced flexion of both hips. - The difference in centimeters of stretching of the low member after the execution of the test. Centimeters measured up to tape metric and estimated in the average part of the internal ankle in relation to the counter lateral ankle. - The fixation of the patient's abdomen with a girth to immobilize the same one, and the projection of a top laser illuminating the biggest trochanter of the low member opposite to the study, to assure that the mobility should belong exclusively to the low member to studying. - They a radiological plate is realized in the above mentioned position (named plate 1) between the above mentioned plate and the following one (named plate 2), they there are realized the test of Downing's stretching. To observe changes of position (rotation) of the ilium, in the radiological plate, this one must be different in the plate 2 with regard to the plate 1 (decrease of the vertical diameter, increase of the transverse diameter and increase of Bryant's triangles) these parameters assures us that the ilium has moved in sense of the previous rotation with regard to the sacred. The plates have been visualized in a negatoscope, photographed to the same distance and measured to hand and with the computer program Autocad version 2005. The information obtained with the measurements was submitted to a statistical study, in the program Excel of Microsoft: 1) Studying the differences in centimeters of the vertical, transverse diameter and Bryant's triangle of the ilium, between the plate 1 and in the plate 2 (before and after the test) of the group of investigation and of the group control. Inside the group of investigation also there were done measurements of the counter lateral ilium to that of the study, to assure that the maneuver of Downing's stretching was realized correctly, that it is of high reliability, which had his action only in the ilium to study and that movement did not exist in the counter lateral ilium. 2) The relation between lengthened centimeters of the low member, visualized in the ankle boarders, with the age and sex of the volunteers submitted to the study of the group of investigation and of the group control. Results: The statistical results, of this quasiexperimental study I do not block up not interexaminer with 2 groups of study, it shows us that: in those volunteers where they there was visualized a clear stretching of the low member after the test of Downing's stretching, they there was visualized in the radiological plate, an important decrease of the vertical diameter, and increase of the transverse diameter of the ilium homolateral to that of the study and that the counter lateral ilium was suffering insignificant changes; that in those volunteers where us they there was visualized stretching of the low member was minimal after the execution of the test, the radiological modifications of the ilium were insignificant. Conclusions: After studying the results, we can extract the following results: that when we observe asymmetry (stretching) in the low member, after the maneuver of Downing's stretching: It is possible to visualize radiologicly, changes of position of the ilium, with regard to the sacred one. - That the ilium has capacity of movement in sense of the previous rotation. - The changes of position it is indifferent with regard to the sex and the age. - All the more stretching is observed in the low member, after the test, bigger it is the modification of position of the ilium homolateral, visible in the radiological plate - We can consider the test of Downing's stretching, as a trustworthy and valid test to value the capacity of movement of previous rotation of the ilium with regard to the sacred. Limitations of the study: - This study is not for validity completely Downing's test, we should having realized with patients that they were demonstrating some pathology, as well as to have included in the study the test of shortening. - There did not realize a controlled random study with group control with healthy patients and group of study with pathologies sacroiliac - Is not sufficient the size of the sample.
Objetivos: Verificar si es posible medir radiológicamente, cambios en la posición del ilíaco cuando se visualiza un alargamiento en el miembro inferior tras el test de alargamiento de Downing. Además verificar si estos cambios, están influenciados por la edad y por el sexo Hipótesis: Cuando visualizamos una asimetría (alargamiento) en el miembro inferior tras la ejecución del test de alargamiento de Downing, el ilíaco modifica su posición respecto al sacro, apreciable radiológicamente. Material y método: En este estudio hemos utilizado, para la selección de la muestra, una camilla, un rotulador demográfico para marcar en los maléolos internos y una cinta métrica para medir el alargamiento conseguido tras el test y un examinador diferente al autor de esta tesis. Para hacer las mediciones de los iliums en las placas radiológicas, se utilizó regla milimetrada, rotulador (medición manual) y ordenador con programa de Autocad versión 2005 (medición informática). Para visualizar las placas y fotografiarlas, se utilizó un negatoscopio y una cámara de fotografía digital. Para realizar el test de Downing durante el estudio radiológico se utilizó una camilla de rayos x, una cincha para fijar el abdomen del paciente, un puntero láser, un trípode para fijar el puntero, papel para anotación (nombre del paciente, cm. alargados tras el test), rotulador dermográfico y cinta métrica. Para su realización, tomamos una muestra de 40 voluntarios, sanos, de ambos sexos, con edades comprendidas entre los 18 y 48 años a los que se les había realizado, el test de alargamiento de Downing previo al estudio. Éstos fueron divididos en dos grupos: - Grupo experimental o grupo con test positivo: aquellos voluntarios a los que el alargamiento del miembro inferior tras la ejecución del test, era superior a 1.5 cm., posible observar esa asimetría en los maléolos internos. - Grupo control o grupo con test negativo: grupo a los que no se les apreciaba alargamiento del miembro inferior tras la ejecución del test o presentaban un alargamiento menor de 0,5 cm. Tomamos como indicadores para valorar la seguridad de la maniobra, los siguientes parámetros: - La equilibración de la pelvis con una extensión de cadera con flexión de rodillas + flexión pasiva forzada de ambas caderas. - La diferencia en centímetros de alargamiento del miembro inferior tras la ejecución del test. Centímetros medidos con cinta métrica y apreciada en la parte media del maléolo interno en relación al maléolo contralateral. - La fijación del abdomen del paciente con una cincha para inmovilizar el mismo, y la proyección de un puntero láser iluminando el trocánter mayor del miembro inferior opuesto al estudio, para asegurar que la movilidad sea exclusivamente del miembro inferior a estudiar. - Se les realiza una placa radiológica en dicha posición (denominada placa 1) entre dicha placa y la siguiente (denominada placa 2), se les realiza el test de alargamiento de Downing. Para observar cambios de posición (rotación) del iliaco, en la placa radiológica, éste debe ser diferente en la placa 2 respecto a la placa 1 (disminución del diámetro vertical, aumento del diámetro transversal y aumento del triángulo de Briant) estos parámetros nos asegura que el ilíaco se ha movido en sentido de la rotación anterior respecto al sacro. Las placas han sido visualizadas en un negatoscopio, fotografiadas a la misma distancia y medidas a mano y con el programa informático Autocad versión 2005. Los datos obtenidos con las mediciones fueron sometidas a un estudio estadístico, "Anova" con el programa Excel de Microsoft: 1) Estudiando las diferencias en centímetros del diámetro vertical, transversal y el triángulo de Briant del ilíaco, entre la placa 1 y en la placa 2 (antes y después del test) del grupo de investigación y del grupo control. Dentro del grupo de investigación también se hicieron medidas del ilium contralateral al del estudio, para asegurar que la maniobra de alargamiento de Downing fue correctamente realizada, que es de alta fiabilidad, que tuvo acción únicamente en el ilium a estudiar y que no existió movimiento en el ilíaco contralateral. 2) La relación entre centímetros alargados del miembro inferior, visualizados en el maléolo interno, con la edad y sexo de los voluntarios sometidos al estudio del grupo de investigación y del grupo control. Resultados: Los resultados estadísticos, de este estudio cuasi experimental a simple ciego no interexaminador con 2 grupos de estudio, nos muestra que: en aquellos voluntarios donde se les visualizaba un alargamiento claro del miembro inferior tras el test de alargamiento de Downing, se les visualizaba en la placa radiológica, una disminución importante del diámetro vertical, y aumento del diámetro transversal del ilium homolateral al del estudio y que el ilium contralateral sufría cambios insignificantes; que en aquellos voluntarios donde nos se les visualizaba alargamiento del miembro inferior o éste era mínimo tras la ejecución del test, las modificaciones radiológicas del ilium eran insignificantes. Conclusiones: Después de estudiar los resultados, podemos sacar las siguientes conclusiones: - Que cuando observamos asimetría (alargamiento) en el miembro inferior, después de la maniobra de alargamiento de Downing, es posible visualizar radiológicamente, cambios de posición del iliaco, respecto al sacro. - Que este cambio radiológico se corresponde con un movimiento en sentido de la rotación anterior. - Los cambios de posición es indiferente respecto al sexo y la edad. - Cuanto mas alargamiento se observe en el miembro inferior, tras el test, mayor es la modificación de posición del ilíaco homolateral, visible en la placa radiológica. - Podemos considerar el test de alargamiento de Downing, como un test fiable y válido para valorar la capacidad de movimiento de rotación anterior del ilíaco respecto al sacro. Limitaciones del estudio: - Este estudio no es para validar completamente el test de Downing, puesto se debería de haber realizado con pacientes que manifestaran alguna patología, así como haber incluido en el estudio el test de acortamiento. - No se realizó un estudio controlado aleatorio con grupo control con pacientes sanos y grupo de estudio con patologías sacroilíaca. - No es suficiente el tamaño de la muestra.
OSTEOPATHIC TREATMENT IN ALTERATIONS OF THE CERVICAL SPINE CURVE AFTER POSTERIOR WHIPLASH. RADIOLOGICAL AND ALGOMETRICAL STUDY
TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO EN LAS ALTERACIONES DE LA CURVA CERVICAL TRAS WHIPLASH POSTERIOR. ESTUDIO ALGOMÉTRICO Y RADIOLÓGICO.
Purpose The aim of the study is to analyze the efficacy of the osteopathic treatment on whiplash diagnosed patients. The study is focused both on the diminution of symptomatology on the normalization of radiology alterations and on the co-relation between them. Hypothesis Osteopathic treatment lessens pain and helps correct the physiologic curve inversion thanks to the radiological normalization of damaged levels. Methods and materials A case -control method was carried on 41 Whiplash diagnosed patients. Patients visiting the osteopathic clinic were defined as "cases", whereas patients visiting the hospital were defined as "controls". Both groups are analyzed by means of clinical scale, algometry and radiology, at the beginning of the study and after three months. The following data is obtained: - Clinical scale. - Algometry. - Radiology. - Time from accident to the first visit plus age and sex. "Cases "group receives an osteopathic treatment protocol in which soft tissues, trusts, cranial, and articulation techniques are used. Data obtained are decoded and introduced in the SPSS statistic process in order to be analyzed afterwards. Results 1. From the analysis of pain intensity (clinical scale) and symptoms data related to Cobb's angle by means of the ANOVA, we concluded that any Cobb's angle may present all pain intensities (F=0.256; P=0.857), since there are no significant differences between the different pain intensity types in relation to Cobb's angle. Therefore we suggest that the radiological value of Cobb's angle should be revised. The ANOVA analysis indicates that there are no significant differences between the different symptoms with respect to Cobb's angle (F = 1. 487 p>0.05 since p=0.227). Maximum and minimum values, the average and standard deviation of Cobb's angle in different symptoms, give such huge amplitude for each symptom that we tend to think that any Cobb's angle may present all the symptoms, since there is no correlation between inferior Cobb's angles and psychological manifestations or superior Cobb's angle with slight pains. Therefore we suggest again that the radiological value of Cobb's angle should be revised. 2. In order to compare vertebral convergence at the beginning and at the end of the study, we have used the Wilcoxon signed rank non-parametrical test for related samples. From the analysis of the results after a 3-months evolution of the vertebral convergence in the different cervical levels in absence and in the presence of treatment, we may conclude that osteopathic treatment significantly improves C3-C4 and C4-05 levels in "case" patients, since the critical value in the pairs of C3-C4 and C4-C5 cervical levels is inferior to 0.05. Therefore, we can reject the equality of averages and conclude that the variables compared at these levels significantly differ. Likewise, we conclude that there are no significant improvements in the control group, since the critical value in the pairs of all cervical levels is superior to 0.05. Therefore we cannot reject the equality of averages, and we conclude that the variables compared at these levels do not differ significantly. 3. In order to analyze the effectiveness of the osteopathic treatment, after 3 months, the following aspects were valued by means of T-Tests of related samples: the differences of Cobb's angle, the pain intensity and the symptomatology between the beginning and after 3 months in groups, study group and control group. We used a Student t-test to compare a pair of values, and found statistically significant differences between Cobb's angle at the beginning and at the end of the treatment in study group (t = -7.481, p < 0.01), recovering an average Cobb's angle of 6.9 degrees. Statistically significant differences between Cobb's angle at the beginning and at the end of the treatment for the control group were not found (t = -2.226, p < 0.39), recovering an average Cobb's angle of 2.42 degrees. On the contrary, patients under osteopathic treatment (study group) showed statistically significant differences between the symptoms at the beginning and at the end of the treatment (t = 5.247, p < 0.01), recovering 1.48 categorical levels. Statistically significant differences were also found in the difference of pain intensity at the beginning and at the end of the treatment in control group (t = 3.199, p < 0.01), recovering 0, 70 categorical levels. Likewise, statistically significant differences were observed in the difference of pain intensity at the beginning and at the end of the treatment in study group (t = 5.417, p < 0.01), recovering 1.52 categorical levels. Finally, statistically significant differences were observed between the symptoms of the patients at the beginning and at the end of the non-osteopathic treatment (t = 1.882, p < 0.07), recovering 0.53 categorical levels. Although, as seen, statistically significant differences were found in both osteopathic-treated patients (study group) and non-osteopathic-treated patients (control group), it has to be pointed out that the first improve more categorical levels than the latter. Therefore, we deduced that the osteopathic treatment has effectiveness on the symptomatology. 4. From the algometric analysis we observe that algometric values in the normal cervical vertebrae follow a pattern in which the algometry increases gradually from C1 to C6 and, in addition, after 3 months, it increases in relation to the beginning of the work. 5. From the analysis of the influence of the lapse of time from the 1st visit in the algometric and radiological evolution until after three months of treatment, the following was observed: - There are statistically significant differences between the algometric evolution of osteopathic-treated patients and those following a non-osteopathic treatment (t = 2.07, p < 0.04), which means that the osteopathic treatment improves the algometry. - There are statistically significant differences between the radiological evolution of osteopathic-treated patients and those following a non-osteopathic treatment (t = 3.68, p < 0.01), which indicates that the osteopathic treatment improves the radiological evolution. 6. From the analysis of the algometric and radiological answers according to the time passed from the injury to the 1st visit, we conclude that in both osteopathic-treated patients and non-osteopathic-treated patients, it has to be pointed out as a very significant fact that the improvement is inversely proportional to the time passed until the first visit. Conclusions There is a clear-cut relation between symptoms and radiology. Cobb's angle does not seem to be the election measure to value radiological evolution and clinic evolution. Whether this is due to the fact that only the edges of a bend are measured, is something that remains to be analyzed. Vertebral convergence seems to be the election measure to value both radiological and clinic evolution. Osteopathic treatment has shown its effectiveness, but future researches should analyze whether these improvements will perpetuate. Limitations of the study The validity of this study is limited by the fact of being experimental, non-random, and no-controlled, no interexaminer with control group and study group. Future researches should make a double-blind randomized study, interexaminer with Kappa coefficient, using the rigorous procedure of analysis of data and exploration.
Objetivo Analizar la eficacia del tratamiento osteopático en pacientes diagnosticados de síndrome de latigazo cervical (SLC), tanto en la disminución de la sintomatología como en la normalización de las alteraciones radiológicas y correlacionar ambas. Hipótesis El tratamiento osteopático disminuye el dolor y ayuda a corregir la inversión de la curva fisiológica gracias a la normalización radiológica de los niveles lesionados. Material y métodos Se realizó un estudio experimental no controlado, no aleatorio, no interexaminador con grupo control y grupo de estudio .Se estudiaron 41 pacientes diagnosticados de (SLC). Los pacientes que cumplían los criterios de inclusión fueron asignados como grupo de estudio por acudir a la clínica de osteopatía y como controles por acudir al hospital. Los grupos control y de estudio se han valorado mediante algometría y radiología al inicio del estudio y a los tres meses, fin del estudio. Se recogen los siguientes datos: - Escala clínica. - Algometría. - Radiología. - Tiempo hasta la 1ª visita. - Edad y sexo. El grupo de estudio recibe un protocolo de actuación osteopática donde se incluyen técnicas de tejidos blandos, de thrusts y de articulación. Los datos obtenidos son codificados e introducidos en el paquete estadístico SPSS para su posterior análisis. Resultados 1º Del análisis de los datos de la intensidad del dolor (escala clínica) y de los síntomas en relación al ángulo de Cobb mediante el ANOVA se llega a la conclusión de que cualquier ángulo de Cobb puede presentar todas las intensidades de dolor (F=0, 256, P= 0.857) puesto que no hay diferencias significativas entre los distintos tipos de intensidad del dolor con respecto al ángulo de Cobb, por lo que se debería revisar el valor radiológico del ángulo de Cobb. Del análisis de ANOVA nos indica que No hay diferencias significativas entre los distintos síntomas con respecto al ángulo de Cobb (FL 1, 487 p>0.05 puesto que p= 0,227). Los valores máximos y mínimos, la media y la desviación típica del ángulo de Cobb en los diferentes síntomas, dan una amplitud tan amplia para cada uno de los síntomas, que llevan a la conclusión que cualquier ángulo de Cobb puede presentar todas los síntomas, no habiendo una correlación entre ángulos de Cobb inferiores con manifestaciones psicológicas o ángulos de Cobb superiores con dolores leves, por lo que se debería revisar el valor radiológico del ángulo de Cobb. 2° Para la comparación de la convergencia vertebral al inicio y final del estudio hemos utilizado la prueba no paramétrica de los rangos con signo de Wilcoxon para muestra relacionadas Del análisis de los resultados de la evolución en 3 meses de la convergencia vertebral en los distintos niveles cervicales en ausencia y en presencia de tratamiento se puede concluir que en el grupo de estudio el tratamiento osteopático mejora significativamente los niveles C3-C4 y C4-05 puesto que el valor critico en los pares de los niveles cervicales c3-c4 y c4-c5 es inferior a 0,05, por lo que podemos rechazar la igualdad de promedios y concluir que las variables comparadas a estos niveles difieren significativamente Y concluir asimismo que en el grupo control no hay mejoras significativas puesto que el valor critico en los pares de todos los niveles cervicales es superior a 0,05, por lo que no podemos rechazar la igualdad de promedios y concluir que las variables comparadas a estos niveles no difieren significativamente. 3° Para analizar la eficacia del tratamiento osteopático a los 3 meses se valoró mediante pruebas T de muestras relacionadas , las diferencias del ángulo de Cobb , la intensidad del dolor y la sintomatología entre el inicio y a los 3 meses en los grupos de pacientes tratados osteopáticamente y el grupo no tratado. Se elige la T de Student para comparar un par de valores. Se encuentran diferencias estadísticamente significativas entre el ángulo de Cobb del inicio y del final del tratamiento en el grupo de estudio (t = -7.481, p < 0.01) recuperando un ángulo de Cobb medio de 6.9 grados. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el ángulo de Cobb del inicio y del final del estudio en el grupo control (t = -2.226, p < 0.39) recuperando un ángulo de Cobb medio de 2.42 grados Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la sintomatología del inicio y del final de los pacientes grupo de estudio (t = 5.247, p < 0.01) recuperando 1.48 niveles categóricos. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la intensidad del dolor del inicio y del final del grupo control (t = 3.199, p < 0.01) recuperando 0.70 niveles categóricos. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la intensidad del dolor del inicio y del final del grupo de estudio (t = 5.417, p < 0.01) recuperando 1.52 niveles categóricos. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la sintomatología del inicio y del final del grupo control (t = 1.882, p < 0.07) recuperando 0.53 niveles categóricos. Aunque se observaron diferencias estadísticamente significativas en los pacientes tratados como no tratados osteopáticamente, se ha de señalar que los pacientes tratados con osteopatía mejoran mas niveles categóricos que los no tratados, por lo que podemos deducir que el tratamiento es eficaz sobre la sintomatología 4° Del análisis de la algometría se observa que los valores algométricos en las vértebras cervicales Normales siguen un patrón en el cual la algometría va aumentando desde C1 a C6 y además con el paso del tiempo de 3 meses también aumenta con respecto al inicio del trabajo. 5° Del análisis de la influencia del tiempo transcurrido hasta la 1ª visita en la evolución algométrica y radiológica tras tres meses de tratamiento Se encuentran diferencias estadísticamente significativas entre la evolución algométrica de los pacientes con tratamiento osteopático con respecto a los pacientes sin tratamiento (t = 2.07, p < 0.04) por lo que se puede deducir el tratamiento osteopático mejora la algometría. Se encuentran diferencias estadísticamente significativas entre la evolución radiológica de los pacientes con tratamiento osteopático con respecto a los pacientes sin tratamiento (t = 3.68, p < 0.01) por lo que se puede deducir el tratamiento osteopático mejora la evolución radiológica. 6° Del análisis de la respuesta algométrica y radiológica según el tiempo transcurrido de la lesión hasta la primera visita se concluye que tanto en los pacientes sometidos a tratamiento osteopático como en los no tratados, aparece como muy significativo que la mejoría es inversamente proporcional al tiempo transcurrido hasta la primera visita Conclusión Existe una clara relación entre la clínica y la radiología .El ángulo de Cobb no parece ser la medida de elección para valorar la evolución radiológica focal o la evolución clínica. Lo que queda ahora por analizar es si esto se debe a que mide los extremos de una curva. La convergencia vertebral podría ser la medida de elección para valorar la evolución radiológica focal y la evolución clínica lo que deberán demostrar futuros estudios. El tratamiento osteopático es eficaz en la clínica y la radiología. Se debe concienciar al enfermo sobre la importancia de acudir al terapeuta lo antes posible .Se debe analizar en estudios futuros si estas mejoras se perpetúan en el tiempo. Limitaciones del estudio: El hecho de ser un estudio experimental no controlado no aleatorio, no interexaminador con grupo control y grupo de estudio limita su validez. Utilizando el riguroso procedimiento de análisis de datos y de exploración, futuros estudios deberían realizar un estudio aleatorizado doble ciego, interexaminador con coeficiente de Kappa.
DOES THE HEMODYNAMIC GLOBAL MANEUVER GENERATE CHANGES IN THE BLOOD PRESSURE AND THE CARDIAC FREQUENCY IN SUBJECTS WITH ESSENTIAL HYPERTENSION?
¿ LA MANIOBRA GLOBAL HEMODINAMICA GENERA CAMBIOS EN LA PRESION ARTERIAL Y LA FRECUENCIA CARDIACA EN SUJETOS CON HIPERTENSION ESENCIAL?
Objectives. The purpose of our research is to objectively determine if the global hemodynamic maneuver produces changes in the blood pressure and in the heart rate on subjects that present 'essential arterial hypertension'. Material and method. For that purpose, we formed a focus group of 50 people, both sexes, of ages between 30 to 70 years. All of them had been diagnosed essential arterial hypertension and at the time of the study they were under anti-hypertensive drug treatment. Our total sample was randomly divided in two groups: one 'study group', in which we would realized the global hemodynamic maneuver; and one 'control group', that would receive the placebo technique. The parameters chosen as indicators to measure the impact of the maneuver were the following: systolic pressure, diastolic pressure and heart rate. All of these indicators were registered in both groups, before and after applying the global hemodynamic maneuver and the placebo technique. A descriptive statistic analysis was made, and the results of rates were submmit to a Student's test t to compare the differences between the averages of the data under consideration. Results. The results of this statistic analysis only showed a significant decrease (p<0,05) on both systolic and diastolic pressure in the 'control group' and also in the heart rate on the 'study group'. Conclusions. That's why we can affirm that the global hemodynamic maneuver does not cause changes in the indicators under study, and that cannot cause any risk to patients presenting 'essential arterial hypertension'.
Objetivos. Nuestro estudio tiene como objetivo determinar de manera objetiva si la maniobra global hemodinámica produce cambios en la presión arterial y la frecuencia cardíaca en sujetos con hipertensión arterial esencial. Material y método. Para tal fin, hemos tomado una muestra de 50 individuos, de ambos sexos, con edades comprendidas entre 30 y 70 años. Todos ellos habían recibido diagnóstico médico de hipertensión arterial esencial y se encontraban al momento del estudio bajo tratamiento medicamentoso antihipertensivo. El total de la muestra fue dividida, de manera aleatoria, en dos grupos: un grupo de estudio, donde realizaríamos la maniobra global hemodinámica; y un grupo control, donde realizaríamos una técnica placebo. Los parámetros que hemos tomado como indicadores para valorar la respuesta a la maniobra fueron los siguientes: presión sistólica, presión diastólica y frecuencia cardíaca. Los mismos fueron registrados en ambos grupos de estudio, antes y después de aplicar la maniobra global hemodinámica o la técnica placebo. Se realizó un análisis estadístico descriptivo y los datos obtenidos con las mediciones fueron sometidos al test t de Student con el objetivo de comparar las diferencias entre las medias de las variables consideradas. Resultados. Los resultados de este análisis estadístico solo revelaron una disminución significativa (p<0,05) de la presión sistólica y diastólica en el grupo control y de la frecuencia cardíaca en el grupo de estudio. Conclusiones. Por esto podemos afirmar que la maniobra global hemodinámica no provoca cambios en las variables estudiadas que pudieran significar un riesgo en su aplicación en los pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial esencial.
EFFECTS OF THE MANIPULATION OF D6 IN THE GLUCEMIA OF DIABETIC PATIENTS
EFECTOS DE LA MANIPULACIÓN DE D6 EN LA GLUCEMIA DE PACIENTES DIABÉTICOS
Objectives. Due to the fact that there are so few studies relating the osteopathic treatments about pancreas and their repercussions, I decided to pursue an investigation about something not difficult to find: a diabetic patient and dorsal manipulation. Material and method. With this aleatory experimental clinical study with ANOVA analysis, we try to evaluate the effects of D6 manipulation on the glucemia index for diabetics. In order to undertake this study we have taken samples from 100 people from both genders, aged between 20 and 85, who suffer from mellitus diabetes. These 100 patients have been randomly divided into two groups, leading to an experimental group upon which we will make the D6 vertebral manipulation and a control group upon which we will make a placebo technique, assuring that none of the techniques has an influence on the results obtained. We have chosen the arterial tension and glucemia index as indicators to evaluate the effectiveness of our study. The glucemia index has been measured before the intervention and 5, 30, 60 and 120 minutes after it. The same measures have been monitored in the control group. All these data have been registered. Results. The data obtained after these measurements are taken to statistical analysis after the end of the sampling. The software program Statgraphics Plus 5.0 has been used for this analysis and the results show in both groups a decrease in the glucemia index from the pre-manipulation to the different post-manipulation samplings. Conclusions. This difference has been greater in the experimental group, although the results are non significative data from the statistical point of view at a confidence level of 95%. The ANOVA test determines at a confidence level of 75% the relationship between decrease in the glucemia index and age.
Objectivos: Debido a los pocos estudios encontrados que relacionen los tratamientos osteopáticos sobre el páncreas y sus repercusiones hemos decidimos empezar a investigar algo que no es infrecuente encontrar: un paciente diabético y una manipulación dorsal. Material y metodo: Con este estudio clínico experimental aleatorizado simple sin ciego con análisis ANOVA pretendemos valorar los efectos de la manipulación de D6 sobre la cifra de glucemia en pacientes diabéticos. Para la realización de este estudio hemos tomado una muestra de 100 individuos, de ambos sexos, con edades comprendidas entre los 20 y los 85 años de edad y que presentan diabetes mellitus. Estos 100 pacientes se han dividido en dos grupos de forma aleatoria, formando un grupo experimental sobre el que hemos realizado la manipulación vertebral de D6 y un grupo control sobre el que hemos aplicado una técnica placebo pero en ningún caso ninguna técnica que haya podido influir en los resultados obtenidos. Hemos tomado como indicadores para valorar la efectividad de nuestra actuación la tensión arterial y la cifra de glucemia. Ésta última se ha medido antes de la intervención y a los 5, 30, 60 y 120 minutos tras la intervención. Las mismas medidas se han tomado en el grupo control. Todos estos datos se han registrado en una hoja. Los datos obtenidos tras estas mediciones han sido sometidos tras el fin de la muestra a análisis estadístico. Resultados: Para dicho análisis se ha utilizado el programa informático Statgraphics Plus 5.0 y los resultados nos revelan que en ambos grupos ha habido una disminución en la cifra de glucemia desde la toma pre-manipulación a las diferentes tomas post-manipulación. Conclusiones: Esta diferencia ha sido más acusada en el grupo experimental aunque los resultados son cifras estadísticamente no significativas para un nivel de confianza del 95%. El test ANOVA determina, para un nivel de confianza del 75%, relaciones entre la bajada de la cifra de glucemia y la edad.
INFLUENCES OF THE MOBILIZATION OF CECUM AND/OR SIGMOIDES ON THE INFERIOR SEGMENT OF THE HOMOLATERAL MAISSIAT'S ILIOTIBIAL BAND
INFLUENCIA DE LA MOVILIZACIÓN DEL CIEGO Y/O SIGMOIDES SOBRE EL SEGMENTO INFERIOR DE LA CINTILLA DE MAISSIAT HOMOLATERAL
Introduction Maissiat's iliotibial band, located in the external part of the thigh, is a structure belonging to the uninterrupted facial network, with relevant importance on the pelvis, hip and knee dynamics and statics, influencing on the global corporal equilibrium and dynamics. Exposed to constant mechanical demands, it is often affected, thus developing deep myofascial restrictions. Purpose The purpose of the study is to objectively show the clinical observation performed during two years, period in which the painful points often appearing at the inferior segment level of Maissiat's band were significantly reduced, by means of the cecum and/or sigmoid mobilization, depending if they are on the right or left side respectively. Patients, material and methods An experimental, transversal, randomized and double-blind study was performed on a sample of 85 volunteers of both sexes, aged between 15 and 70 years old. The inclusion criteria was that the patients should feel pain at palpation at some point of Maissiat's band inferior segment. The sample was taken applying a systematic randomized technique and divided into three groups; two experimental groups of 30 patients each, where the cecum and/or sigmoid mobilization was performed depending if the painful point was located on the right or left side respectively, or both if the painful point was bilateral; the third was a control group of 25 patients to which a placebo technique was applied which consisted in the radiournal joint pumping. As indicators in all the sample groups the painful point intensity was taken, as well as the recording of the point's skin temperature, before and after the colon manipulation and/or the placebo technique. The pain measurement was taken using the visual analogical scale (VAS) and a spring mechanical algometer; for the temperature, a digital thermometer equipped with type-K thermocouples was used. The records obtained from the respective measurements were statistically analyzed. In the first stage, the Kappa index was established to measure the interobserver concordance among the measurement values obtained for each variable in the different groups. Subsequently, a descriptive analysis was performed, and the Student's Test for samples matched for the variables of each group and the Student's Test for independent samples for the analysis of the variables of a group with respect to another one were applied. Finally, the way of presentation and frequency of the painful point was estimated in its unilateral/bilateral, right/left ratio, as well as the respective sex incidence. Results The results of this statistical analysis showed a significantly reduced (p < 0,05) painful point after the colon manipulation in both study groups, while in the control group the difference between both variable means is 0, leading us to interpret that the pain level is not modified. The temperature variable shows a significant increase (p < 0,05) after the manipulation both in the study groups and in the control group. With respect to the Kappa index, the results found were between 0,7 and 1 in most cases, corresponding to a GOOD-VERY GOOD assessment; this concordance grants reliability to the study. As to its way of presentation, in all cases it appeared sub-clinically, with right unilateral predominance in connection with the global sample. This result is maintained in the male population, whereas in the female population the right/left ratio is inverted. Conclusions Therefore, we can conclude that the cecum and/or sigmoid mobilization produces modifications in the painful points of the Maissiat's band inferior segment, significantly decreasing the pain intensity.
Introducción La cintilla iliotibial de Maissiat, localizada en la parte externa del muslo, es una estructura perteneciente a la ininterrumpida red fascia!, de importancia relevante en la dinámica y estática de pelvis, cadera, y rodilla, con influencia en el equilibrio y dinámica corporal global. Expuesta a exigencia mecánicas constantes, se encuentra frecuentemente afectada, desarrollando profundas restricciones miofasciales. Objetivo El estudio trata de demostrar de manera objetiva, la observación clínica realizada durante dos años, donde se logra disminuir de manera significativa los puntos dolorosos que se presentan con frecuencia a nivel del segmento inferior de la cintilla de Maissiat, a través de la movilización del ciego y/o sigmoides, según los mismos se encuentren del lado derecho o izquierdo respectivamente. Pacientes, material y métodos Se efectuó un estudio experimental, transversal, aleatorio y doble ciego, sobre una muestra de 85 voluntarios de ambos sexos, con edades comprendidas entre 15 y 70 años. El criterio de inclusión fue que los pacientes presentaran dolor a la palpación en algún punto del segmento inferior de la cintilla de Maissiat. La muestra fue tomada aplicando una técnica aleatoria sistemática y dividida en tres grupos; dos grupos experimentales de 30 pacientes cada uno, donde se realizó la movilización de ciego y/o sigmoides según el punto doloroso se encontrara del lado derecho o izquierdo respectivamente, o de ambos si presentaba punto doloroso bilateral; y un grupo control de 25 pacientes al que se le efectuó una maniobra placebo que consistió en un bombeo de la articulación radiocubital. Se tomó como indicadores en todos los grupos de la muestra, la intensidad de dolor del punto, como así también el registro de la temperatura cutánea del mismo, antes y después de la maniobra de colon y/o de la técnica placebo. La medición del dolor se realizó mediante la utilización de la escala visual analógica (VAS) y con algómetro mecánico de muelle; para la temperatura se utilizó un termómetro digital equipado con termocuplas de tipo K. Los registros obtenidos de las respectivas mediciones fueron analizados estadísticamente. En la primera etapa se establece el índice Kappa para medir la concordancia interobservador entre los valores de las mediciones obtenidas para cada variable en los distintos grupos. Posteriormente se efectuó un análisis descriptivo, la aplicación del Test de Student para muestras apareadas para las variables de cada grupo y del Test de Student para muestras independientes para el análisis de las variables de un grupo con respecto a otro. Finalmente se calculó la forma y frecuencia de presentación del punto doloroso en su relación unilateral/bilateral, derecho/izquierdo y la incidencia respectiva del sexo. Resultados Los resultados de dicho análisis estadístico mostraron una disminución significativa (p < 0,05) del punto doloroso después de la maniobra de colon en ambos grupos de estudios, mientras que en el grupo control la diferencia entre las medias de ambas variables es 0, lo que permite interpretar que el nivel de dolor no se modifica. La variable temperatura muestra un aumento significativo (p < 0,05) después de la maniobra tanto en los grupos de estudio como en el grupo control. Respecto al índice Kappa, los resultados estuvieron entre 0,7 y 1 en la mayoría de los casos, correspondiendo a una valoración de BUENO-MUY BUENO, concordancia que otorga fiabilidad al estudio. En cuanto a su forma de presentación, en todos los casos se manifestó de manera subclínica, con predominancia unilateral derecha en relación a la muestra global, resultado que se mantiene en la población de sexo masculino, mientras que en la población femenina se invierte la relación derecho/izquierdo. Conclusiones Por lo referido, se puede inferir que la movilización de ciego y/ o sigmoides provoca modificaciones de los puntos dolorosos del segmento inferior de la cintilla de Maissiat, disminuyendo la intensidad del dolor de manera significativa.
REPERCUSSION ON THE TRUNK FLEXION OF THE ANCHORAGE MIOFASCIAL TECHNIQUE IN THE LUMBAR TRÍGONE
REPERCUSIÓN DEL ANCLAJE MIOFASCIAL EN EL TRÍGONO LUMBAR SOBRE LA FLEXIÓN DE TRONCO
Background The purpose of this study is to objectively show that the myofascial anchorage is an appropriate technique used to improve the mobility conditions in patients whose trunk flexion is restricted. Purpose of the study The purpose of this study is to show the efficiency of the myofascial anchorage technique in the processes in which the trunk mobility is reduced and to add it as another treatment tool within the wide range of existing techniques in the osteopathic and manual therapeutic fields. Patients, material and method For its performance, we have taken a sample of 108 subjects, of both sexes, aged between 17 and 80 years old, and presenting a reduced mobility excursion in trunk anteflexion, associated or not with a cervical-dorsal-lumbar painful symptomatology. These subjects have been randomized into two groups: an experimental group, in which the myofascial anchorage technique is performed; and a control group, to which a placebo technique is applied. The finger-floor distance test and the test using an inclinometer have been chosen as mobility indicators. The parameters obtained have been recorded before and after the respective techniques have been performed in both groups. The data obtained with the measurements are submitted to a statistical analysis using a no-interexaminer, double-blind, randomized, descriptive no-controlled study with the Student's T-test and the factor variance method (Anova). Results Significant differences should be found between the measurements performed before and after the application of the technique only in the experimental group. This statistical analysis shows a significant increase (p< 0, 01) in the trunk flexion mobility after the application of the technique in the experimental group and shows no significant changes in the control group. Conclusions Therefore, it can be shown that the myofascial anchorage technique, applied to the lumbar triangle, is effective in those patients with a reduced mobility of the trunk in anteflexion. Although this study proves significant only on the trunk mobility, there is evidence, gathered through clinical observation, that pain has reduced and that the movement range has increased after the myofascial anchorage has been applied, not only in the lumbar triangle but also in other structures. Consequently, it is necessary to do scientific research on the behaviour of the pain curve and the mobility in other regions, in order to further support this methodology.
Introducción El presente estudio trata de demostrar en forma objetiva que el anclaje miofascial es una técnica adecuada para mejorar las condiciones de movilidad en pacientes con restricción en la flexión de tronco. Objetivos Demostrar la eficiencia de la técnica de anclaje miofascial en los procesos en los que la movilidad de tronco se ve disminuida y sumarla como una herramienta más de tratamiento dentro de la gran variedad de técnicas existentes en el campo osteopático y de la terapéutica manual. Pacientes, material y método Para su realización, se ha tomado una muestra de 108 individuos, de ambos sexos, con edades comprendidas entre los 17 y 80 años, y que presentan disminución en la excursión de la movilidad en ante-flexión de tronco, asociada o no a sintomatología dolorosa cérvico - dorso - lumbar . Estos individuos han sido divididos, en forma aleatoria, en dos grupos: un grupo experimental, donde se realiza la técnica de anclaje miofascial; y un grupo control al que se le realiza una técnica placebo. Se han tomado como indicadores de movilidad el test de distancia dedos piso y el testeo con un inclinómetro. Los parámetros obtenidos se han registrado antes y después de realizada las respectivas técnicas en ambos grupos. Los datos obtenidos con las mediciones, se someten a un análisis estadístico utilizando una prueba "t" de Student y un estudio no controlado descriptivo aleatorio doble ciego no interexaminador ,con el método de la varianza del factor (Anova). Resultados Se deben encontrar diferencias significativas entre las mediciones realizadas antes y después de aplicada la técnica sólo en el grupo experimental. Dicho análisis estadístico muestra un aumento significativo (p< 0,01), en la movilidad en flexión de tronco posterior a la aplicación de la técnica en el grupo experimental y no muestra cambios significativos en el grupo control. Conclusiones Por todo lo expuesto se puede demostrar que la técnica de anclaje miofascial, aplicada en el trígono lumbar, es efectiva en los pacientes con disminución de la anteflexión de tronco. Si bien el presente estudio demuestra sólo significación sobre la movilidad del tronco, se ha comprobado a través de la observación clínica, la disminución del dolor y el aumento del rango de movimiento después de aplicado el anclaje miofascial, no sólo en el trígono lumbar sino también en otras estructuras. Por lo tanto es necesario investigar científicamente el comportamiento de la curva de dolor y la movilidad en otras regiones, para otorgar un mayor sustento a esta metodología.
PAIN WHEN APPLYING PRESSURE ON THE LESSER TROCHANTER, WITH A STRENGTH LOWER THAN A TROY POUND, IS A TYPICAL SIGN OF ILIOSACRAL DYSFUNCTIONS.
EL DOLOR A LA PRESIÓN SOBRE EL TROCÁNTER MENOR, ¿ES UN SIGNO CLÍNICO COMPLEMENTARIO DE LAS DISFUNCIONES ILIOSACRAS
Objectives. The purpose of this study it to certify if the presence of pain when applying pressure on the lesser trochanter, with a strength lower than a troy pound, is a typical sign of iliosacral dysfunctions. We have tried to objectively observe the co-relationship that exists between the pain when applying pressure on the femoral lesser trochanter and homolateral iliosacral dysfunctions. It is considered that the pain appearing at a pressure lower than the normal tolerance level (a troy pound) on the lesser trochanter in a homolateral iliac dysfunction process is due to the fact that the spasm of the psoas or iliac muscle bundles determines an anomalous traction on the terminal tendon, producing a stimulus on the nociceptors. Material and method. An observational transversal descriptive study was performed, which is developed as an interexaminer, with eight double-blind examiners. Forty-four adult patients of both sexes were studied, aged between 20 and 60. They were selected by a systematic randomized method. Patients gave their consent in writing, and were assessed with no therapeutic intervention being performed. They are divided into two groups: Experimental sample with patients presenting pelvic symptomatology and showing pain on the lesser trochanter in the analogical scale between the marking of 5 and 10: 28 patients Control sample with patients with no pelvic symptomatology: 16 patients Although the main purpose is to test the presence of pain at certain pressure levels (lower than 1 troy pound) on the lesser trochanter in order to indicate the existence of iliosacral dysfunctions, the secondary objectives are to analyze the interexaminer reliability as well as to study the relationship between the Gillet Test and the Algometry on the short and long arms of the sacroiliac joint. It is also observed if significant differences exist between the middle levels of the pressure necessary for the presence of pain in the control and experimental group. The techniques that are used are as follows: The logistic regression model is the appropriate technique to test the ratio of low pressure levels to cause pain with the variable, considered as dependent, which is the existence or not of pelvic asymmetry, being the same a dichotomic variable. The STATISTIX statistical package, by means of which the parameters of logistic regression are estimated. In order to assess the reliability of the measurements obtained by each interexaminer equipment, the Kappa concordance coefficient is used. The Student's T- test is applied to decide if there is a significant difference between the middle pressure levels in both groups (control and experimental). Results. In the measurement with the algometry, the pain when applying pressure on the lesser trochanter is almost fully coincidental with a homolateral iliosacral dysfunction. In x-rays, a high incidence of pelvic asymmetries is observed. Therefore, the tolerance limit of 3 mm longitudinal and transversal differences is taken into consideration. In the study on pelvic asymmetries, the dysfunction side cannot be determined, as the observer did not have the assessing data taken by the other professionals. Not many coincidences of functional alterations such as the postero-external or antero-internal iliac are observed. This result is supposed to be due to the traumatic etiology. The Gillet test and the algometry on the short and long arms of the sacroiliac joint are coincidental in most of the cases studied. Conclusions. Therefore, we can assert that the pain when applying low pressures on the lesser trochanter is a clinical sign complementary to the iliosacral dysfunctions
Objetivo: El objetivo de este estudio es certificar si la presencia de dolor a la presión, con una fuerza menor a una libra troy, sobre el trocanter menor es un signo característico en las disfunciones iliosacras. Se ha tratado de observar objetivamente la correlación entre el dolor a la presión sobre el trocánter menor femoral con disfunciones iliosacras homolaterales. Se considera que el dolor que se manifiesta a una presión menor al nivel de tolerancia normal (una libra troy) sobre el trocánter menor en un proceso de disfunción ilíaca homolateral, se debe a que el espasmo de los fascículos de los músculos psoas o ilíaco determinan una tracción anómala sobre el tendón terminal, que produce un estímulo sobre los nociceptores. Material y metodo: Se realizó un estudio descriptivo transversal observacional, que se desarrolla en forma de interexaminador, con ocho examinadores en doble ciego. Se estudiaron 44 pacientes adultos de ambos sexos con edades entre 20 y 60 años. Se seleccionaron con un método aleatorio sistemático. Los pacientes dieron su consentimiento por escrito, siendo evaluados sin que se realizara ninguna intervención terapéutica. Los mismos se reparten en dos grupos: - Muestra experimental con pacientes que presentan sintomatología pélvica y que manifiestan dolor sobre el trocánter menor en la escala analógica entre la marcación de 5 y 10: 28 pacientes - Muestra control con pacientes sin sintomatología pélvica: 16 pacientes Si bien el objetivo principal es probar que la presencia de dolor a ciertos niveles de presión (menor a 1 libra troy) sobre el trocánter menor para indicar la existencia de disfunciones iliosacras, como objetivos secundarios se analizan la confiabilidad interexaminador y se estudia la relación entre el Test de Gillet y la Algometría sobre brazos cortos y largos de la articulación Iliosacra. También se observa si existen diferencias significativas entre los niveles medios de la presión necesaria para la presencia de dolor en el grupo control y en el experimental. Las técnicas que se utilizan son: - El modelo de regresión logística es el apropiado para probar la relación de bajos niveles de presión para provocar dolor con la variable, que se considera como dependiente, la existencia o no de asimetría pelviana, siendo ésta una variable dicotómica. - El paquete estadístico STATISTIX, con el cual estiman los parámetros de la regresión logística. - Para evaluar la confiabilidad de las mediciones obtenidas por cada equipo, interexaminador se utiliza el coeficiente de concordancia Kappa. - Se aplica la prueba T de Student para decidir si existe diferencia significativa entre los niveles medios de presión en ambos grupos (control y experimental). Resultados: En la mensuración con el algómetro, el dolor a la presión sobre el trocánter menor la coincidencia es casi total con una disfunción iliosacra homolateral. En las radiografías se observa una alta incidencia de asimetrías pelvianas, Por esta razón se considera el límite de tolerancia de diferencias longitudinales y transversales de 3mm. En el estudio de las asimetrías pelvianas no se puede determinar el lado en disfunción, ya que el observador no poseía los datos evaluatorios que tomaron los otros profesionales. No se observan en gran número coincidencias de alteraciones funcionales como ilíaco postero-externo o antero-interno, se deduce que este resultado se debe a la etiología traumática. El test de Gillet y la algometría sobre brazos cortos y largos de la articulación sacroilíaca son coincidentes en la mayoría de los casos estudiados. Conclusión: Por todo lo expuesto podemos afirmar que el dolor a bajas presiones sobre el trocánter menor es un signo clínico complementario de las disfuciones iliosacras
OSTEOPATHIC TREATMENT IN THE PAIN OF THE LATERAL EPICÓNDILO OF THE ELBOW: A COMPARATIVE STUDY BETWEEN AN OSTEOPATHIC TREATMENT PROTOCOL OF TREATMENT AND THE EXPECTANT OBSERVATION.
TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO EN EL DOLOR DEL EPICÓNDILO LATERAL DEL HÚMERO: ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE UN PROTOCOLO DE TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO Y LA OBSERVACIÓN EXPECTANTE.
Objectives: We want to compare the efficacy of the osteopathic treatment with a way-and-see policy for the tennis elbow or lateral elbow pain. Hypothesis: Subjects treated with osteopathic treatment obtain best results in outcomes measurements than subjects treated with a wait-and-see policy: Subjects treated with osteopathic treatment have less pain than subjects treated with a wait-and-see policy. Subjects treated with osteopathic treatment obtain best results in elbow-mobility measurements than subjects treated with a wait-and-see policy. Subjects treated with osteopathic treatment obtain best results in grip strength measurements than subjects treated with a wait-and-see policy. Material and methods: Subjects with tennis elbow of at least 6 weeks duration and healthy subjects were recruited by doctors. We randomly allocated eligible patients to 6 weeks of treatment with osteopathy or wait-and-see policy. Outcomes measures included elbow mobility measurements, grip strength, pressure pain threshold, test for tennis elbow and VAS. We assessed all outcomes 1 week before, before and after the first treatment and at 3, 6, 12, 26 and 52 weeks. Results: We randomly assigned 182 subjects, 93 subjects with elbow pain and 89 healthy subjects. After the first treatment osteopathic treatment was better than wait-and-see policy in the pain group (p<0.05). At 3, 6, 12, 26 and 52 weeks osteopathic treatment was better than wait-and-see policy (p<0.05). In healthy subjects osteopathic treatment was better than wait-and-see policy in some measures. Conclusions: Subjects should be properly informed about the advantages and disadvantages of the treatment options for tennis elbow. Osteopathic treatment increases range of motion and grip strength, and decreases the elbow pain.
Objetivos: Queremos comparar la eficacia de un protocolo de tratamiento osteopático con una pauta de observación expectante en el codo de tenista o dolor del epicóndilo lateral del húmero. Hipótesis: Los sujetos que reciben el tratamiento osteopático obtienen mejores resultados en las variables medidas que los sujetos con la pauta de observación: Los sujetos que reciben el tratamiento osteopático tienen menos dolor que los sujetos con la pauta de observación expectante. Los sujetos que reciben el tratamiento osteopático obtienen mayor movilidad en el codo que los sujetos con la pauta de observación. Los sujetos que reciben el tratamiento osteopático obtienen fuerza de presión manual que los sujetos con la pauta de observación expectante. Material y método: Sujetos con codo de tenis de al menos 6 semanas de duración y sujetos sanos fueron reclutados por médicos. Distribuimos a los sujetos a grupos de 6 semanas de tratamiento osteopático u observación expectante. Se realizaron mediciones de los movimientos del codo, fuerza de presión manual, algómetro, test para diagnosis de codo de tenista y EVA. Tomamos medidas 1 semana antes de comenzar, antes y después del primer tratamiento y a las 3, 6, 12, 26 y 52 semanas. Resultados: Fueron estudiados 182 sujetos, 93 sujetos con dolor y 89 sujetos sin dolor. Después del primer tratamiento el tratamiento osteopático obtuvo mejores resultados que la pauta de observación (p?0.05). a las 3, 6, 12, 26 y 52 semanas el tratamiento osteopático continuaba teniendo mejores resultados que la observación expectante (p?0.05). En los sujetos sin dolor el tratamiento osteopático era mejor que la pauta de observación en algunas mediciones. Conclusiones: Los sujetos deberían de ser debidamente informados de las ventajas e inconvenientes de las distintas opciones de tratamiento para el codo de tenis. El tratamiento osteopático incrementa el rango de movimiento del codo, la fuerza de presión manual, y disminuye el dolor en el codo.
SYSTEMATIC ANSWER TO THE DIRECT THRUST TECHNIQUE ON THE PRIMITIVE TRUNK OF THE CAROTID ARTERY
RESPUESTA SISTÉMICA A LA TÉCNICA DE THRUST DIRECTO DEL TRONCO PRIMITIVO DE LA ARTERIA CARÓTIDA
Introduction: The inclusion of arterial techniques in the programme of the Madrid School of Osteopathy introduces the possibility of studying the scope of the effect attributed to such therapeutic procedures. Objective: This study is aimed at observing if changes occur with regard to different parameters of cardiovascular interest when the thrust technique is applied on the primitive stem of the right carotid artery: systolic velocity, pulsatility index, resistance index, heart rate, systolic and diastolic blood pressure. Patients, material and method: A randomised controlled unmasked experimental study was carried out with 51 healthy volunteers. In the statistical analysis, a comparison is made of the differences found in a series of parameters between both groups under study by means of analysis-of-variance (ANOVA) statistical techniques for repeated measures. The measurements were performed with a continuous-wave doppler and with a semi-automatic digital sphygmomanometer. The parameters were measured at rest and, once applied the thrust technique on the right-side carotid artery, at 0, 1 and 5 minutes after the first measurement. The control group was submitted to the same measurements but without applying the thrust technique. Results: Statistically significant changes (p<0.01) did only occur upon the heart rate, especially right after the thrust, as it tended to stabilize as time went by. No significant changes were found for the other parameters (p>0.05). Conclusions: This study allowed to conclude that the thrust technique applied on the carotid artery at 37.34 N/cm2 does not produce any relevant changes upon the selected parameters.
Introducción: La introducción de técnicas arteriales en el programa de la Escuela de Osteopatía de Madrid, abre la posibilidad de estudiar el alcance del efecto atribuido a dichas actuaciones terapéuticas. Objetivo: El objetivo de este estudio es observar si existen cambios en diferentes parámetros de interés cardiovascular al aplicar una técnica de thrust sobre el tronco primitivo de la arteria carótida del lado derecho: Velocidad sistólica, índice de pulsatilidad, índice de resistencia, frecuencia cardiaca, presión arterial sistólica y diastólica. Pacientes, material y método: Se realizó un estudio experimental controlado, aleatorizado, no enmascarado, en 51 voluntarios sanos. El análisis estadístico compara las diferencias encontradas en una serie de parámetros entre ambos grupos de estudio mediante técnicas estadísticas de análisis de la varianza para medidas repetidas (ANOVA). Las mediciones se realizan con doppler de emisión continua y con esfingomanómetro digital semiautomático. Se realizaron mediciones de los parámetros en reposo y tras la técnica de impulso a nivel de la arteria carótida del lado derecho a 0, 1 y 5 minutos. Al grupo de control se le realizaron las mismas mediciones en los mismos períodos de tiempo pero sin efectuar técnica de impulso. Resultados: Sólo hubo modificaciones estadísticamente significativas (p<0,01) en la frecuencia cardiaca sobre todo inmediatamente tras la técnica, porque a medida que pasaba el tiempo volvía a estabilizarse. Para los demás parámetros no hubo cambios significativos (p>0,05). Conclusiones: Se concluye tras este estudio que la técnica de impulso en la arteria carótida a 37,34 N/cm2 no produce cambios relevantes en los parámetros seleccionados.
THE ANTERIOR DISFUNCIÓN OF THE TALUS, SUPPOSES THE RADIOLOGICAL MODIFICATION OF TALUS-CALCANEUS ANGLE?
LA DISFUNCIÓN ANTERIOR DEL ASTRÁGALO, ¿SUPONE LA MODIFICACIÓN RADIOLÓGICA DEL ÁNGULO ASTRÁGALO-CALCÁNEO?
Introduction: The objective of our pilot study is to propose a new and simple X-ray technique as a complementary test to diagnose the anterior talus disfunction. Objetive: Our objective is to evaluate the possible enlargement of the talocalcaneal angle in a dysfunctional foot in relation to a healthy foot by using Pisani and Garnieri´s technique. This technique is applied in patients suffering of anterior talus dysfunction and who have been diagnosed according to the osteopathic diagnostic protocol followed by the Madrid School of Osteopathy (EOM). Pacients, material and methods: In order to do this, we take a sample of twenty people, male and female, between twenty and forty two years old and who have suffered either an acute or a chronic external sprain in the heel. We select those people that are within the criteria and that have been positively diagnosed with anterior talus dysfunction. After applying the diagnostic protocol for the anterior talus dysfunction and register the results, we take the X-ray. Results: Both the results obtained by using the osteopathic diagnostic protocol and the X-ray are statistically analyzed, using de T de Student test. After this statistical analysis, we appreciate that the talus angle is larger in the dysfunctional side (average: 18,9º standard deviation: 5,1º) than in the health one (average: 16,5º; standard deviation: 5,1º). However, this difference is not statistically significant (p=0,1). Conclusions: Acknowledging the limitations of this study, the conclusion is that all the results obtained from this study show an obvious enlargement in the Talocalcaneal angle in the dysfunctional foot and that, having had a bigger sample of patients, the results would have been statistically significant.
Nuestro estudio piloto tiene como objetivo plantear una nueva y sencilla técnica radiográfica como prueba diagnóstica complementaria en la disfunción anteriro del astrágalo. Nos proponemos valorar el posible incremento del ángulo astrágalo-calcáneo de pie en disfunción con respecto al pie sano, utlizando la Técnica descrita por Pisani y Garnieri en pacientes con Disfunción Anterior del Astrágalo, diagnosticada siguiendo el protocolo diagnóstico osteopático aceptado por la Escuela de Osteopatía de Madrid (EOM). Para su realización, tomamos una muestra de 20 individuos, de ambos sexos, con edades comprendidas entre los 20 y los 42 años que hayan sufrido un Esguince externo de Tobillo agudo o crónico, que cumpla los criterios de inclusión y que den positivo al diagnóstico de la disfunción anterior del astrágalo. Tras practicar el protocolo diagnóstico para la disfunción Anterior del Astrágalo y registrar los datos y se realiza la prueba radiográfica. Los datos obtenidos con las mediciones tanto en el protocolo diagnóstico osteopático como en la prueba radiológica, fueron sometidos a análisis estadístico mediante la prueba de T de Student. Tras el análisis estadístico evindeciamos que el ángulo astrágalocalcáneo fue mayor en el lado de la disfunción (media: 18,9º; desviación estándar: 5,1º) que en lado sano (media: 16,5º; desviación estándar: 5,1º), aunque esta diferencia no alcanzó la significación estadística (p=0,1). Por todo ello y entendiendo las limitaciones de dicho estudio podemos concluir que los datos obtenidos en el estudio muestran un incremento claro del ángulo astrágalocalcáneo en el pie en disfunción y que, probablemente, con un tamaño muestral mayor hubiéramos alcanzado significación estadística. PALABRAS CLAVE: Astrágalo, Calcáneo, Articulación Subastraglalina, Osteopatía, Radiología, Pisani...
THE INFLUENCE OF THE STRETCHING TECHNIQUE FOR THE ANTERIOR PART OF THE DIAPHRAGM IN THE SPIROMETRICS VALUES IN SMOKERS
LA INFLUENCIA DE LA TÉCNICA DE STRETCHING DE LA PARTE ANTERIOR DEL DIAFRAGMA EN LOS VALORES ESPIROMETRICOS EN FUMADORES
Introduction: This thesis studies the technique of stretching of the front part of the diaphragm used in osteopathy for the treatment of the diaphragm muscle. Objective: To identify the influence of this technique in the spirometry flow of smokers. Patients, material and method: This is an experimental clinical test with equivalent control group. The analysis of data consisted of difference of averages (Test T) for the contract of main hypotheses and ANOVA, MANOVA for the interactions between organism variables and treatment. Results: As results were observed positive significant differences in the three variables after the treatment (s<0,05), in Forced Vital Capacity 0.1267 points, Forced Expiratory Flow in 1° second 0.0483 points and Peak Flow 0,5217 points. Conclusions: One concludes that the technique can be applied as part of the treatment of this problem of health. In addition were found interactions between the sex, age, weight and carves respect to the treatment.
Introducción: Esta tesis estudia la técnica de "stretching de la parte anterior de/ diafragma"; empleada en osteopatía para el tratamiento del músculo diafragma. Objetivo: Identificar la influencia de esta técnica en los valores espirométricos de los fumadores. Paciente, material y método: Se trata de un ensayo clínico experimental con un grupo control equivalente. El análisis de datos consistió en diferencia de medias (Prueba T) para el contraste de hipótesis principales y ANOVA-MANOVA para las interacciones entre variables organísmicas y tratamiento. Resultados: En los resultados se observaron diferencias significativas positivas en las tres variables tras el tratamiento (s< 0,05), en Capacidad Vital Forzada 0,1267 puntos, Flujo Espiratorio en el 1° segundo 0,0483 puntos y Pico de Flujo Espiratorio 0,5217 puntos. Conclusiones: Tras el estudio se concluye que la técnica puede ser aplicada como parte del tratamiento de este problema de salud. Además se encontraron interacciones entre las variables de sexo, edad, peso y talla respecto del tratamiento.
THE COMBINATION OF THE GLOBAL OF THE PELVIS TECHNIQUE APPLIED BILATERALLY PLUS HAMSTRING MUSCLE ENERGY TECHNIQUE DOES IT IMPROVES MORE THE EXTENSIBILITY OF THESE MUSCLES THAT THE MUSCULE ENERGY TECHNIQUE ALONE
LA COMBINACION DE LA TECNICA GLOBAL DE LA PELVIS BILATERAL MAS LA TECNICA DE ENERGIA MUSCULAR DE LOS ISQUIOTIBIALES, MEJORA LA EXTENSIBILIDAD DE ESTOS MUSCULOS Y LA PROLONGA DURANTE MAS TIEMPO QUE SI LOS ISQUIOTIBIALES FUERAN TRATADOS CON LA TECNICA DE EN
Introduction: A statistical study made to rugby players from a rugby sports club, where I am a member and have practised sports and and also worked as a professional physiotherapist, revealed the existence of a 38% incidence of ischiotibial lesions. This, among other things, called my attention and encouraged me to look for new solutions to a problem that keeps repeating itself within the world of sports. Objective: The objective of this study is to show that through the treatment that I here propose, the extension of the ischiotibials is increased and is maintained for a longer period of time. Patient, Material and Method For the purpose of this study, three groups of rugby players, aged between 17 and 47 years old, were submitted to the same type of training programme. Each group was given a different type of Treatment: Treatment A, Treatment B and Treatment C. I took the measurements of the Active Extension of the Knee Test (AEKT) at four different stages or times: First, (T0) or base time was taken; second, (T1) taken a minute following the initiation of the application of the treatment; third, (T2) taken 20 minutes following the measurement of (T1); and fourth, (T3) taken 40 minutes following the measurement of (T1). It is important to remember that in the AEKT the smaller the angular value is, the larger the extension of the ischiotibials. The treatment was developed as follows: Group A was first applied the Bilateral Pelvis Global Manipulation Technique (BPGMT), and immediately after that, the Muscular Energy Technique (MET) was applied on the ischiotibials only. Group B was treated with the Muscular Energy Technique (MET) on the ischiotibials only. And finally, Group C was given cranial listening as a placebo technique. This is a study of the comparison of independent samples, of an aleatory type, longitudinal and of blind control, and with a control group. The study analized the concordance of the measurements among the different observers through the Kappa Index, through ANOVA to prove the existance of global differences among the different treatments, and by means of the Student t Test, it was determined if the existing differences were statistically significant at a 0,05 level. Results As the variation análisis registered the existance of significant differences among the angular averages at different stages or times of the treatment, when comparing, the following was observed. Detail: the average angular values expressed in degrees at different times of Treatment A are the following: the initial value was 44,175 (T0), which fell to 26,2 degrees one minute after the application of the treatment (T1); 20 minutes later (T2), the measurement showed 27,75 degrees; and 40 minutes after the initiation of the treatment, the average angular value was 30,325 degrees(T3). The average angular values at different times of treatment B are the following: the initial value (T0) was 43,2 which decreased to 30,475 (T1); 20 minutes after the treatment, the measurement was 38 degrees (T2); and finally, the last measurement (T3) was 41,375 degrees, proximate to the initial value. In Treatment C the average angular values at different times remained constant, between 40,5 and 40,875 degrees along the different stages of the treatment. Conclusion As expected, Treatment C did not result in relevant differences concerning the angular values at different stages of the treatment. On the other hand, differences were present in both Treatments A and B. In Treatment A: (T1) showed a drammatic angular fall, which rose slightly in (T2) and although its value was increased in (T3), it was quite far from the base or initial time. In Treatment B: in (T1) values also decreased from the initial time; but in (T2) values moved closer to base time; and finally in (T3) there were no relevant differences with the initial value. Given the statistical values, Treatment A proves more efficient than Treatment B since it does not only reduce the angular values, but also those reductions are maintained in time.
Introducción Un estudio estadístico realizado entre los jugadores de un club, donde he desarrollado mi actividad deportiva y profesional, reveló que existía una incidencia del 38 % de lesiones del grupo muscular isquiotibial. Esto, entre otras cosas despertó en mí el interés de buscar nuevas soluciones a un problema muy frecuente dentro del ámbito deportivo. Objetivo El objetivo de este estudio es demostrar que al aplicar el tratamiento que propongo, al que llamamos "A", aumenta la extensibilidad de los isquiotibiales y se mantiene durante más tiempo. Paciente, material y método Para su realización se tomó tres grupos de deportistas, jugadores de rugby, sometidos a un mismo régimen de entrenamiento, sus edades oscilan de 17 a 45 años. A cada grupo de le aplicó un tratamiento diferente: Tratamiento A, Tratamiento B, Tratamiento C. Se tomaron las mediciones del Test de Extensibilidad Activa de Rodilla (EAR) en cuatro tiempos diferentes en cada uno de los tratamientos. El primero basal (TO), el segundo 1 minuto después de haber aplicado el tratamiento (T1), el tercero 20 minutos después de haber medido T1 (T2) y el cuarto 40 minutos después de haber medido T1 (T3). Recordamos que en el test de EAR a menor valor angular, mayor es la extensibilidad de los isquiotibiales. Los diferentes tratamientos consistieron: Al grupo A se le aplicó la Manipulación Global de la Pelvis Bilateral (MGPB) y seguidamente la Técnica de Energía Muscular (TEM) de los Isquiotibiales. Al grupo B se le aplicó el tratamiento de TEM de isquiotibiales solamente. Al grupo C se le aplicó la maniobra de escucha craneal como maniobra placebo. Este es un estudio de comparación a muestras independientes, aleatorio, longitudinal y controlado a doble ciego y con un grupo control. Se estudió la concordancia de las mediciones entre los distintos observadores por medio del Indice Kappa, este arrojo valores entre bueno y muy bueno. Por medio de ANOVA si existían diferencias globales entre los distintos tratamientos, y mediante el uso del Test t de Student, se determinó si las diferencias existentes eran estadísticamente significativas a un nivel de (p < 0,05). Resultados El análisis de la Varianza registró la existencia de diferencias significativas de los promedios angulares en los distintos tiempos de los diferentes tratamientos. Detalle: Los Valores angulares promedio expresados en grados para los distintos tiempos del tratamiento A son los siguientes: El valor inicial fue de 44,175 (T0), que descendió un minuto después de realizar el tratamiento a 26,2 grados (T1), a los 20 minutos la medición arrojó 27,75 grados (T2), y luego de 40 minutos de realizada la maniobra el valor angular promedio para este tratamiento fue de 30,325 grados (T3). Los valores angulares promedio para distintos tiempos para el tratamiento B son los siguientes: El valor inicial fue 43,2 (T0) ,que descendió hasta 30,475 en (T1), veinte minutos después de la maniobra la medición fue de 38 grados (T2), y en el último tiempo la medición fue 41,375 grados (T3), volvió aproximadamente a los valores iniciales. Los valores angulares promedio para distintos tiempos para el tratamiento C, oscilaron entre 40,5 y 40,875 grados a lo largo de todos los tiempos. Conclusión Como era de esperar en el Tratamiento C, no existieron diferencias significativas en los valores angulares a través de los distintos tiempos. Si existieron diferencias en el tiempo en los tratamientos A y B. En el Tratamiento A: En el (T1) tuvo en un marcado descenso angular que presentó un leve incremento en (T2). Si bien aumentó en (T3), su valor, estuvo muy alejado de los valores basales. En lo que respecta al Tratamiento B , también mostró un descenso respecto a los valores iniciales, en (T1); pero en (T2) presentó aumentos que lo acercan a los valores basales, finalmente en (T3) no hubo diferencias significativas con respecto de los valores iniciales. A través de los valores estadísticos puede afirmarse que el tratamiento A es más eficiente que el tratamiento B, ya que no solo disminuye los valores angulares medidas en el test de EAR, sino que también ésas disminuciones se mantienen en el tiempo.
EFFECTIVENESS OF STRUCTURAL AND FUNCTIONALES TECHNIQUES IN THE MECHANICAL LUMBALGIAS
EFECTIVIDAD DE LAS TÉCNICAS ESTRUCTURALES Y FUNCINALES EN LAS LUMBALGIAS MECÁNICAS
Introduction Lumbar pain is one of the most frequent reasons to visit the physician and the second cause for sick leave in the occidental world, and it is considered that approximately 80% of the population has suffered low back pain at least once in the lifespan. We do think that the OMT, including the Thrust technique, permit en important reduction of the pain in patients diagnosed for simple or mechanic lumbar pain even subacute or chronic, even thought some professional sectors do not give enough credit to the results. Objectives Primarily, the present work wanted to determinate the analgesic effectivity of these techniques and moreover, evaluates its capacity to increase the mobility of the lumbar segment. Subjects, material and method 105 subjects from both sexes with ages between 25 and 60 years participated in this study; 14 of them were healthy and 91 suffered from lumbar pain. Manual pressure algometer, 10 cm ruler to valuate the visual scale (E.V.A.) and measuring tape to evaluate the lumbar flexibility and mobility. In addition, printed folios to recollect information. A simple blind clinical study was carried out, with an experimental aleatorized design and ANOVA analysis. Ills were distributed in an aleatorized way between three different groups. Group 1 (n=30) ills treated with thrust on L 1, group 2 (n=31) ills treated with the combination of Jones technique and the Mitchell one and group 3 (n=30) ills not treated. Group 4 (n=15) was formed with healthy people. All subjects passed the first evaluation of sensitivity, in 4 painful points on the cuadratum lumborum square, and also lumbar flexibility tests. This was the only intervention in group 3 and 4. In the first and second group, next we carried out the corresponding treatment and immediately after that, a new valuation of the pain and flexibility. Results The major incidence of chronic mechanic lumbar pain was observed in persons between 30 and 50 years of age, incidence which was slightly superior in female (52%) than in male (48%) subjects. Moreover we have observed that the most sensitive and frequently affected point is the one located below the 12th rib on the edge of the cuadratum lumbarum and that it basically affected at the right side of the body (53, 2%). In relation to the treatments, we found that both of them obtained an important improvement in all parameters (p<0,001). The thrust group, obtained better results in analgesia, even though the difference did not reach a statistical significance (E.V.A.: p=0,149), while the group treated with a combination of soft techniques showed major flexibility after the treatment (Schober: p=0,020). Conclusions Our results demonstrate that both of the treated groups obtain an important improvement in all evaluations accomplished, which confirm that different techniques of manual therapy are highly effective to treat low back pain. In addition to this, comparing the different techniques, we observed that the combination of Mitchell and Jones techniques is more effective than the thrust to improve lumbar flexibility and mobility, while the thrust technique is more able to bring about the results intended in analgesia.
Introducción La lumbalgia es uno de los motivos más frecuentes de consulta médica y la segunda causa de baja laboral en el mundo occidental y se considera que, aproximadamente, un 80% de la población ha sufrido algún episodio de dolor lumbar a lo largo de su vida. Pensamos que las técnicas de OMT, donde incluimos las técnicas de Thrust permiten una disminución importante del dolor en pacientes diagnosticados de lumbalgia simple o mecánica subaguda o crónica, aunque existen sectores que restan importancia a su efectividad. Objetivos Principalmente, el presente trabajo ha querido determinar la efectividad analgésica de dichas técnicas y además, valorar su capacidad para aumentar la movilidad del segmento lumbar. Pacientes, material y método 105 personas, de ambos sexos y con edades entre 25 y 60 años participaron en este estudio; 14 de ellos sanos y 91 con lumbago. Algómetro de presión manual, regla de 10 cm para valorar la escala visual (E.V.A.) y cinta métrica para valorar la flexibilidad y la movilidad lumbar. Además folios impresos para la recogida de datos. Se realizó un estudio clínico experimental aleatorizado simple ciego con análisis ANOVA. Los sujetos enfermos fueron distribuidos entre tres diferentes grupos de forma aleatoria, quedando así el grupo 1 (n=30) con enfermos tratados con la técnica de Thrust sobre L1, grupo 2 (n=31) con enfermos tratados con la combinación de las técnicas de Jones y Mitchell y grupo 3 (n=30) con enfermos no tratados. El grupo 4 (n=15) fue formado por sujetos sanos. Todos los sujetos pasaron por una primera valoración de la sensibilidad 4 puntos dolorosos del cuadrado lumbar así como de su flexibilidad lumbar. En los grupos 3 y 4, eso fue la única intervención realizada. En los grupos 1 y 2 se les aplicó a continuación los correspondientes tratamientos antes de valorar Resultados La mayor incidencia de lumbalgia mecánica cronificada se ha encontrando en personas entre 30 y 50 años y es ligeramente superior en mujeres (52%) que en hombres (48%). Hemos observado que el punto más sensible y más frecuentemente encontrado es el que se localiza bajo la 12a costilla en el borde del cuadrado lumbar y que ese mismo punto se ve principalmente afectado en el lado derecho (53,2%). Además queremos destacar que los sujetos sanos no suelen reportar ningún dolor en los puntos habitualmente sensible. Respecto a los tratamientos, ambos obtienen una importante mejoría en todos los parámetros (p<0,001). El grupo tratado con la técnica thrust, obtuvo el mayor resultado en cuanto a analgésia, aunque esta diferencia no alcanzó una significación estadística (E.V.A.: p=0,149), mientras el grupo tratado con una combinación de técnicas suaves mostró mayor flexibilidad después del tratamiento (Schober: p=0,020). Conclusiones Nuestros resultados demuestran que en ambos grupos de tratamiento se obtiene una mejoría importante en las diferentes valoraciones realizadas, lo que confirma que el uso de OMT es efectivo en el tratamiento de esta patología. Además observamos que al comparar unas técnicas respecto a otras destaca que la técnica combinada de Mitchell con Jones es más efectiva que el Thrust para mejorar la flexibilidad y movilidad lumbar mientras que la técnica de Thrust tiene un mayor efecto analgésico aunque los resultados obtenidos no tengan significación estadística.
VALIDATION OF THE MITCHELL TEST OF MOBILITY FOR THE LOWER CERVICAL SPINE.
VALIDACIÓN DEL TEST DE MITCHELL A NIVEL COLUMNA CERVICAL MEDIA Y BAJA
Introduction: The need to have the certainty that what it is perceived is what the patient truly suffers and presents, urges us to improve the treatments. We also want to verify if it does exist any relationship between the dysfunction and the sclerotomic facilitation. Objective: Determine if Mitchell's test as for mid and low cervical spine is useful to diagnose hypomobility osteopathic dysfunctions to this level, and determine if the facilitated sclerotoma corresponds with the side of the dysfunction. Material and Methodology: The type of study is correlational. There isn't any manipulation of variables. Their appearance or effects are studied to evidence their relationship. The study has been made over a completely population, without any disorder as for mid and low cervical spine, of 410 individuals (270 women and 140 men). 1. Mitchell's test. 2. Algometry. 3. Photographic study. 4. Manipulation. 5. Mitchell's test. 6. New photographic study. Results: Through MANOVAS-s, frequencies and tables of contingency about the facilitation, it is demonstrated that what the therapist perceives is indeed the dysfunction the patient presents, and that more than 57% of the patients present one facilitated sclerotoma on the opposite side of the dysfunction. Conclusion: Mitchell's test is valid to test and diagnose the osteopathic dysfunction of hypomobility as regards mid and low cervical spine. The facilitation is not in accordance with the dysfunctions.
Introducción: La necesidad de tener la certeza de que lo que percibimos es lo que verdaderamente padece y presenta el paciente nos inquieta en el afán de mejorar los tratamientos. También queremos dejar constancia si existe relación entre la disfunción y la facilitación esclerotómica. Objetivo: Determinar si el test de Mitchell a nivel del raquis cervical medio y bajo, es válido para diagnosticar las disfunciones osteopáticas de hipomovilidad a este nivel, y determinar si el esclerotoma facilitado se corresponde con el lado de la disfunción. Material y Metodología: El tipo de estudio es de tipo correlacional. No existe manipulación de las variables. Se estudia su aparición o sus efectos para evidenciar su interrelación. El estudio se ha realizado sobre una población totalmente sana, sin ningún trastorno a nivel de la columna cervical media y baja, de 410 individuos (270 mujeres y 140 hombres). 1. Test de Mitchell. 2. Algometría. 3. Estudio fotográfico. 4. Manipulación. 5. Test de Mitchell. 6. Nuevo estudio fotográfico. Resultados: A través de MANOVA-s, frecuencias y tablas de contingencia sobre la facilitación, se demuestra que lo que percibe el terapeuta es verdaderamente la disfunción que presenta el paciente, y que el mas del 57% de los pacientes presentan un esclerotoma facilitado del lado contrario a la disfunción. Conclusión: El test de Mitchell es valido para testar y diagnosticar las disfunciones osteopáticas de hipomovilidad a nivel del raquis cervical medio y bajo. La facilitación no esta en consonancia con la disfunción.
COMPARISON OF THE THERAPEUTIC RESULTS ON THE RIGHT TRAPEZIUS MUSCLE TRIGGER POINT TRIGGERAFTER MANIPULATION WITH THRUST OF C3 AND RYTHMICAL STRETCHING OF THIS MUSCLE.
COMPARACIÓN DE LOS RESULTADOS TERAPÉUTICOS SOBRE EL PUNTO TRIGGER DEL TRAPECIO SUPERIOR DERECHO LUEGO DE LA MANIPULACIÓN CON THRUST DE C3 Y EL STRETCHING RÍTMICO DEL MISMO MÚSCULO
Background: Osteopathy offers us a vast diversity of techniques that can be used in the treatments and it is the professional's responsibility to make the appropriate choice to be applied to each patient. Therefore, we consider it is most important to be able to appreciate the significance of these treatments and each one of the techniques, as well as their results. Purpose: The purpose of the study is to compare the effect produced by the application of two different techniques: the C3 thrust manipulation and the right upper trapezius stretching, appraising the pain at this muscle's trigger point. Patients, material and method: For its performance we took a sample of 76 subjects, of both sexes, aged between 17 and 75 not presenting mechanical cervicalgia. Patients were randomized into three groups: two experimental groups and one control group. In the first experimental group, the stretching technique of the right upper trapezius was performed, and in the second group the C3 manipulation technique was performed. In the control group, a placebo technique was performed which consisted in the five-finger listening of the cranial primary respiratory movement (PRM). The algometer, the galvanic current machine and the pain analogous scale were the measurement and assessing devices used by us. The data obtained were submitted to the measurements of the Kappa coefficient in order to assess the interoperator concordance. Results: This analysis showed that both in the algometric measurement, in the galvanometry and in the analogical scale there was a modification in the application of the Stretching technique; with the manipulation technique the variation was much lower and in the control group there were no modifications neither before nor after the application of the technique. Therefore, we can say that the Stretching maneuver is more effective for reducing pain at the right upper trapezius trigger point than the C3 manipulation maneuver. After that, the comparison of results between male and female patients for the three techniques was performed. The results obtained for maneuver one measured with the algometer is that in the male group there were better results than in the female group. But the Student's T-test informs us that this variation is not significant. For the same maneuver measured with the galvanic currents the result obtained is that female patients had a better response. But the Student's T- test informs us that this variation is not significant. For the same maneuver measured with the pain analogous scale the result obtained is that male patients had a better response. But the Student's T- test informs us that this variation is not significant. With maneuver two the results were similar to those of maneuver one. The galvanometry shows us that values are almost the same for male and female patients. But the Student's T- test informs us that the existing variation is not significant. For the same maneuver measured with the pain analogous scale the result obtained is that males had a better response. But the Student's T- test informs us that this variation is not significant. With maneuver three both in galvanometry and in the analogical scale values show no modification neither before nor after the maneuver. Conclusions: Therefore, we can assert that the Stretching technique is more appropriate to act upon the right upper trapezius trigger point in comparison to the manipulation technique.
Introducción: La Osteopatía nos ofrece una inmensa diversidad de técnicas para utilizar en los tratamientos y es responsabilidad del profesional Osteópata la adecuada elección para ser aplicadas con cada paciente en los diferentes tratamientos. Por lo cual consideramos de fundamental importancia el poder valorar los alcances de dichos tratamientos, de cada una de las técnicas y sus resultados. Objetivos: El estudio intenta comparar el efecto que produce la aplicación de dos técnicas diversas la manipulación con thrust de C3 y el stretching del trapecio superior derecho, valorando el dolor del punto trigger de dicho músculo. Pacientes, material y método: Para su realización tomamos una muestra de 76 individuos, de ambos sexos, con edades que se extienden entre los 15 y 75 años que no presentan cervicalgia mecánica. Los pacientes fueron divididos al azar en tres grupos: dos experimentales, donde se realizó en el primero la técnica de stretching del trapecio superior derecho, en el segundo la técnica de manipulación de C3 y un grupo control, donde se realizó como técnica placebo la escucha a cinco dedos del movimiento respiratorio primario del cráneo (M.R.P.). Tomamos como objetos de medición y valoración el algómetro, el aparato de corrientes galvánicas y la escala análoga del dolor. El diseño del estudio es un ensayo controlado aleatorio interexaminador en doble ciego con análisis estadístico ANOVA y prueba de "t.' Student. Los datos obtenidos fueron sometidos a las mediciones con el coeficiente Kappa para valorar la concordancia interoperador . Resultados: Dicho análisis mostró tanto en la medición algométrica, la galvanometría y la escala analógica hubo modificación en la aplicación de la técnica de Stretching, con la técnica de manipulación la variación fue mucho menor y en el grupo control no hubo modificaciones antes y después de la aplicación de la técnica. De ello podemos decir que la maniobra de Stretching es más efectiva en la disminución del dolor en el punto trigger del trapecio superior derecho que la maniobra de manipulación de C3. Luego se realizó la comparación de los resultados entre hombres y mujeres para las tres técnicas. Los resultados obtenidos para la maniobra uno medida con el algómetro es que en el grupo de varones hubo mejores resultados que en el de las mujeres. Pero el test de T de Student nos informa que esa variación no es significativa. Para la misma maniobra medida con las corrientes galvánicas el resultado obtenido es que las mujeres tubieron mejores respuestas. Pero el test de T de Student nos informa que esa variación no es significativa. Para la misma maniobra medida con las escala análoga del dolor el resultado obtenido es que los hombres tubieron mejores respuestas. Pero el test de T de Student nos informa que esa variación no es significativa. Con la maniobra dos los resultados fueron similares a los de la maniobra uno. Con la galvanometría nos indica que los valores son casi iguales para hombres y mujeres. Pero el test de T de Student nos informa que la variación existente no es significativa. Para la misma maniobra medida con las escala análoga del dolor el resultado obtenido es que los hombres tubieron mejores respuestas. Pero el test de T de Student nos informa que esa variación no es significativa. Con la maniobra tres tanto en la galvanometría como con la escala analógica los valores no presentan modificación antes y después de la maniobra. Conclusiones: Por todo ello podemos afirmar que la técnica más adecuada para actuar sobre el punto trigger del Trapecio superior derecho es la técnica de Stretching en comparación de la técnica de manipulación.
VERIFICATION OF THE ALTERATIONS OF GLUCEMIA AND INSULINEMIA IN PATIENTS WITH DIABETES TYPE II SUBMISSIVE TO A PROTOCOL OF OSTEOPATHIC TREATMENT
VERIFICACIÓN DE LAS ALTERACIONES DE LA GLUCEMIA E INSULINEMIA EN PACIENTES CON DIABÉTES TIPO II SOMETIDOS A UN PROTOCOLO DE TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO
Objectives: The objective was check the effect of application osteopathy techniques that seek the homeostasis, over the glucemy and insulinemia of diabetic patients type II. Patient, material and method: The study was exploratory, random-like with MONOVA analysis. The casuistic was composed by 32 diabetes carrier patients type II, divided at random into two groups of 17 patients in the treated group and 15 patients in the control group. The group 1 received treatment with osteopathy techniques during a session of around 40 minutes, being considered treated group (TG), the group 2 received placebo treatment, being considered control group (CG). Resulted: The analyses of laboratorial exam results showed that there was a meaningful statistical change in the rates of glucemy and plasmatic insulin. Conclusions: Comparing the two groups (treated and control) it was concluded that there were some changes, mainly in the glucemy of the treated group in relation to the control. The modifications are significant as much of the glucemy as insulin.
Propósito: Verificar el efecto de la aplicación de técnicas osteopáticas que buscan la homeostasis en la glucemia y la insulinemia en pacientes diabéticos del tipo II. Pacientes, material y método: El estudio es un ensayo experimental aleatorizado simple sin ciego con análisis MANOVA. La muestra se constituyó de 32 pacientes portadores de diabetes del tipo II, divididos en dos grupos con 17 pacientes en el grupo tratado y 15 pacientes en el grupo control. El grupo 1 ha recibido tratamiento osteopático por cerca de 40 minutos, siendo considerado grupo tratado (GT); el grupo 2 ha recibido tratamiento placebo, siendo considerado grupo control (GC). Resultados: El análisis de los resultados de los exámenes de laboratorio mostró que había cambio estadísticamente significativo en la glucemia e insulina plasmática. Conclusión: Comparándose los dos grupos (tratado y control) se concluyó que había modificaciones, principalmente en la glucemia del grupo tratado en relación al control. Las modificaciones son significativas tanto de la glucemia como de la insulina.
BENCHMARK OF MODIFIED TECHNIQUES OF "STAIN AND COUNTERSTRAIN" APPLIED TO THE TRAPEZIUS MUSCLE "TENDER POINT"
EVALUACIÓN COMPARATIVA DE TÉCNICAS MODIFICADAS DE "COUNTERSTRAIN" APLICADA AL "TENDER POINT" DEL MÚSCULO TRAPECIO SUPERIOR
Background: The technique of Jones denominated internationally "Counterstrain" is in ours opinion little used within the limits of the Osteopathy .In this work stimulates its study and a new brief and modified technique with respect to the original one appears. It is studied his application over the "Tender point" (sensible point) located on the superior edge of the half third upper trapeze muscle means that is painful to the touch of extraordinarily frequent way in the population. Aim of the study - To demonstrate if it is posible to reduce the time of application, or to improve the efficiency of the "Counterstrain", with some variant in its form of execution. - To concrete exactly the time of application more effective in the "Tender point" so much in the improvement of the pain as in the arch of mobility. - To clarify some differential concepts between the "Tender point" (TeP) and the "Trigger Point "(TrP), according to the last publications related to this topic. Patients, materials and methods: We made a type of study based on: clinical randomized study double blind . By means a comparison from a total of 100 patients, distributed in 5 groups ( 4 of them with different techniques to a group without intervention), we have used as a statistic method the ANOVA, with a significance level of 5%. We evaluate the most effective one: the modified technique has been brief to 30 seconds applying the slow friction that we propose: 1 every second, longitudinally and of average depth. We use in double blind, methods scientifically valued such as: the Algometry and the Visual Analogical Scale of Pain (VAS) and the Tape Measure. Results We even demonstrate that it is possible to reduce its time of application from 90 to 30 seconds, obtaining slightly better percentage (48.40 % respect 55, 00 % = 6.66 %) in the decrease of pain. However for the improvement of the muscular extensibility the Jones' original technique is discreetly but more effective (30.96% respect 23.82% = 7.14 %). Mathematical formula used : % Improvement = Sum (M1-M2) * 100/M1 M1 = First Measurement M2 = Post-technique measurement Conclusions In presence of a "Tender point" in the muscle upper trapeze , without decrease of the arch of mobility, we advise about the modified technique of "Counterstrain" that we propose, to the power to reduce from 90 to 30 seconds the time of application of the same one, even with a bigger analgesic efficiency. In case of the existence be associating of " Tender point " to a decrease of mobility in Cervical counter lateral Inclination (muscular stretching of the upper trapeze), is advisable to use the Jones's original technique, with 90 seconds of application.
Introducción La técnica de Jones, denominada internacionalmente "Counterstrain" (contra-tensión), es en nuestra opinión poco utilizada en el ámbito osteopático. En este trabajo se estimula su estudio y se presenta una nueva técnica abreviada y modificada respecto a la original. Se estudia su aplicación sobre el "Tender Point" (punto sensible), situado en el borde superior del tercio medio del músculo trapecio superior, que se encuentra doloroso a la palpación de manera extraordinariamente frecuente en la población. Objetivos -Demostrar si es posible reducir el tiempo de aplicación, o mejorar la eficacia del "Counterstrain", con alguna variante en su forma de ejecución. -Concretar exactamente el tiempo de aplicación más efectivo en el "Tender point" estudiado, tanto en la mejora del dolor, como del arco de movlidad. -Clarificar algunos conceptos diferenciales entre los "Tender point" (TeP) y los Trigger Point (TrP), de acuerdo a las últimas publicaciones sobre el tema. Pacientes, material y método Realizamos un ensayo clínico aleatorizado doble ciego. Para la comparación de un total de 100 pacientes, repartidos en 5 grupos (4 con diferentes técnicas, y un grupo sin intervención), se ha utilizado como método estadístico el ANOVA, con un nivel de significación del 5%. Evaluamos la más efectiva: la técnica modificada abreviada a 30 segundos aplicando la fricción lenta que proponemos: 1 cada segundo, longitudinal, y de profundidad media. Utilizamos métodos validados científicamente: el Algómetro, la Escala Analógica Visual del Dolor (VAS), y la Centimetría. Resultados Evidenciamos que es posible reducir su tiempo de aplicación de 90 a 30 segundos, obteniendo incluso ligeramente mejor porcentaje (48,40 % respecto 55,00 % = 6,66 %) en la disminución del dolor. En cambio para la mejora de la extensibilidad muscular, la técnica original de Jones, se muestra discretamente más efectiva (30,96 % respecto 23,82 % = 7,14 %). La ausencia de cambios en el Grupo Sin Intervención, nos indica que cualquier variante de la técnica de "Counterstrain" es objetivamente efectiva en el tratamiento del "Tender point". (*) FÓRMULA MATEMÁTICA UTILIZADA % MEJORA = SUMA (M1-M2)*100 / M1 M1: Medición previa, M2: Medición post-técnica Conclusiones En presencia de un "Tender point" en el músculo Trapecio Superior, sin disminución del arco de movilidad, aconsejamos la técnica de "Counterstrain" modificada que proponemos, al poder reducir de 90 a 30 segundos el tiempo de aplicación de la misma, incluso con mayor efectividad analgésica. En caso de asociarse la existencia del "Tender point" a una disminución de movilidad en Inclinación Cervical contralateral (estiramiento muscular del Trapecio Superior), es aconsejable utilizar la técnica original de Jones, con 90 segundos de aplicación.
MANIPULACION EN ROTACION DE C3 EN ERS Y REPERCUSION SOBRE UN PUNTO GATILLO LATENTE (PGI) DEL TRAPECIO SUPERIOR HOMOLATERAL.
Introduction: The clinical relationship between the muscles and joint dysfunction is well recognized by many osteopaths, but there are not many clinical trials published analysing this relationship. The objective will be to compare and estimate if the correction of the osteopathic injury at C3 in ERS corresponds with an improvement in the pain threshold at Trigger Point 1 in the latent state of the upper trapezius on the same side, by a specific action on the motor and propioceptive inervation of the upper trapezius muscle Patients, material and methodology: a study using the experimental controlled method, double blind, randomly selected subjects, with an experimental group and a control group, with 72 healthy subjets, analyzed by the statistical package SPSS version 13.0. After a diagnosis of the presence of a latent trigger point in the upper trapezius and to confirm the presence of the lesion at C3 in ERS on the same side, measurements were taken with the pressure algometer to measure the pain threshold of the TP1 at rest. After this cervical manipulation was applied at C3 and a check was made to establish if the problem was resolved. Algometric measurements at the Trigger Point were taken immediately afterwards, and then at 5 and 10 minutes after the manipulation. With the control group the same measurements were taken but without any thrust. Results: the technique was effective both at 5 and 10 minutes after doing the manipulation (p<0,05), with an average increase in the pain threshold of 0,11 kg/cm2. In the control group there was a worsening of the pain threshold of 0,23 kg/cm2. These results make us think that the norms used in relation to the use of the pressure algometer are aggressive and may disguise the improvement of the experimental group which could have been greater. One observes that it is the time to have a fundamental paper relating the behavious at TP1 to cervical manipualation in that the difference between the two groups each time became more significant. Conclusions: the results prove that osteopathic adjustment of the lesion correlates with an improvement at the latent Trigger Point of the same metameric level. One therefore accepts the hypothesis of the study and one can identify a relationship between somatic dysfunction and osteopathy at C3 and the presence of the Trigger Point at rest in a muscle in its metamere.
Introducción: La relación clínica entre las disfunciones articulares y las disfunciones miofasciales (puntos gatillo) es algo bien conocido por los osteópatas. Sin embargo, no hay muchos estudios que analicen esta relación. Objetivos: comprobar y mesurar si la corrección de la lesión osteopática de C3 en ERS se corresponde con una mejoría del umbral de dolor del PG1 en estado latente del trapecio superior homolateral, por una acción específica sobre la inervación motriz y propioceptiva del trapecio superior. Pacientes, material y método: estudio experimental controlado, doble ciego, aleatorizado, con grupo experimental y control, con 72 sujetos sanos, analizado por el paquete estadístico SPSS versión 13.0. Tras diagnosticar la presencia de un PG1 latente en un trapecio superior, y confirmar la presencia de una lesión de C3 en ERS homolateral, se midió con algometría el umbral de dolor del PG en reposo. Tras esto, se aplicó la manipulación cervical a nivel de la vértebra y se confirmó su resolución. Se tomaron las mediciones algométricas inmediatamente después, a los 5 y a los 10 minutos posteriores de la manipulación en el PG. Al grupo control, se le realizaron las mismas mediciones, pero sin efectuar el thrust. Resultados: la técnica fue efectiva a los 5 y 10 minutos después de aplicar la manipulación (p<0,05), con una media de aumento del umbral de dolor de 0,11 kg /cm2. En el grupo control hubo un empeoramiento del umbral de dolor de 0,23 kg /cm2. Este comportamiento hace pensar que las pautas algométricas resultaron agresivas, y en cierto modo han enmascarado la mejoría del grupo experimental que podría haber sido mayor. Se observó que el tiempo jugaba un papel fundamental en la respuesta del PG a la manipulación cervical, de forma que la diferencia entre los dos grupos se iba haciendo cada vez más significativa a medida que pasaba aquel. Conclusión: los resultados han comprobado que la corrección de la lesión osteopática se corresponde con una mejoría de un PG latente del mismo nivel metamérico. Aceptamos pues la hipótesis de estudio y podemos establecer una relación entre la lesión osteopática a nivel vertebral, y la presencia de un PG latente en un músculo de su metámera.
ASOCIACION ENTRE HIPOMOVILIDAD CERVICAL Y CAMBIOS MORFOLOGICOS DE LOS MUSCULOS MULTIFIDOS CERVICALES EN PACIENTES CON CERVICALGIA MECANICA.
Introduction: It has been demonstrated that multifidus muscle is implicated in the osteopathic joint dysfunction. The aim of this study was to assess the relationship between the presence of cervical joint dysfunction, muscle atrophy of the cervical multifidus and pressure pain threshold. Material and methods: A blinded controlled case-control study was done. Twenty patients with mechanical neck pain and 20 healthy matched controls were included. Both patients and controls had to be diagnosed with a cervical joint dysfunction by means of the lateral gliding test or Mitchell test. Pressure pain threshold was assessed, with an analogic algometer, over the zygapophyseal joints from C3 to C6 levels. In addition, an ultrasound assessment of the cross sectional area of the cervical multifidus was also done from C3 to C6 levels. The statistical analysis was done with parametric or non parametric tests depending on the normal distribution of the quantitative data. Results: Cross sectional area and pressure pain threshold were not statistically significant different between the dysfunctional or non-dysfunctional side in either control or patient group. Patients with neck pain showed a reduced cross sectional area (P<0.001) and decreased pressure pain thresholds, although did not reach the significance level (P=0.06), as compared to controls. The association between the presence of cervical joint dysfunction, cross sectional area and pressure pain threshold showed that in patients, but not in controls, the dysfunctional level showed a reduced cross sectional area and decreased pressure pain threshold as compared with the remaining cervical levels, confirming then the hypothesis of the study. Conclusions: Our results demonstrate an association between cervical joint dysfunction and the presence of muscle atrophy in the cervical multifidus in patients with mechanical neck pain. In addition, the dysfunctional segment also showed secondary hyperalgesia, that is, decreased pressure pain threshold on the zygapophyseal joints.
Introducción: Se ha demostrado que el músculo multífido está implicado en la disfunción articular osteopática. El objetivo de este estudio es demostrar si existe una correlación entre la presencia de disfunción cervical, la atrofia del músculo multífido y el umbral de dolor a la presión algométrico. Material y métodos: Estudio ciego, controlado de casos y controles. Para ello, se estudiaron 20 pacientes con cervicalgia mecánica y 20 sujetos control que presentaban disfunción articular cervical mediante el test de Mitchell. Se calculó el umbral de dolor a la presión, mediante algometría, en las articulaciones interapofisarias cervicales desde C3 hasta C6 en todos los sujetos. A su vez, se realizó un análisis ecográfico del área de sección transversa de los músculos multífidos desde C3 hasta C6. El análisis estadístico se realizó con pruebas paramétricas o no paramétricas según la distribución normal de las variables. Se emplearon diferentes pruebas de asociación para comprobar la hipótesis del estudio. Resultados: No existieron diferencias significativas entre el área de sección transversa y el umbral de dolor a la presión entre el lado en disfunción y el lado contralateral (P>0.05). Los pacientes con dolor cervical mostraron una menor área de sección transversa que los sujetos control (P<0.001), mientras que el umbral de dolor a la presión también fue menor, pero no alcanzó la significación estadística (P=0.06). La asociación entre la presencia de disfunción articular y el resto de variables mostró, en el grupo de pacientes, que el nivel cervical en disfunción mostró un área de sección transversa menor y un menor umbral de dolor a la presión, demostrando así la hipótesis inicial del estudio. Conclusiones: Los resultados demuestran que existe una asociación entre los segmentos hipomóviles cervicales en disfunción y la presencia de atrofia muscular en los multífidos cervicales en pacientes con cervicalgia mecánica. También encontramos una tendencia a una hiperalgesia secundaria, es decir, una disminución del umbral de dolor a la presión, en las articulaciones interapofisarias, correspondiendo con el nivel cervical en disfunción.
APLICACIÓN DE LA TÉCNICA DE JONES EN EL MÚSCULO DIGÁSTRICO DE PACIENTES CON DISFUNCIÓN TEMPOROMANDIBULAR Y TINNITUS.
OBJECTIVE: To compare the effectiveness in tinnitus improvement of conventional dental therapy versus application of the Jones´ osteopathic functional technique on the digastric muscle of patients attending UNICRAM with Temporomandibular dysfunction (TMD), tinnitus and mouth opening limitation. HYPOTHESIS: Application of the Jones´ osteopathic functional technique on the digastric muscle of patients with temporomandibular dysfunction (TMD), tinnitus and mouth opening limitation, affords tinnitus improvement with respect to conventional dental therapy. MATERIALS AND METHODS: Comparative and longitudinal experimental field study, with randomized controlled clinical trial using interexaminer with Kappa coefficient. The sample consisted of 42 patients with TMD, tinnitus, mouth opening limitation and without associated medical pathology, taken from a population of 104 adult patients, who voluntarily attended the Craneomandibular Disorder Research Unit (UNICRAM) of the Odontology Faculty at the University of Carabobo, Venezuela, from October 2005 until June 2006, both inclusive, with ages ranging from 18 to 68, regardless of race, sex or religion. Pre trials and post trials were designed in which trigger points in the digastric muscle, sound discomfort index and mouth opening were evaluated for each group, the control group being treated odontologically whereas the intervention group received the Jones´ technique. The statistical analysis applied included Kappa coefficient, Student's t-Distribution, sample estimation, Gaussian mean and realization, assessed by the Wilcoxon range test and having done normality hypothesis testing on the distribution and on treatment comparison. RESULTS: Kappa coefficient: 0.72% pretrial and 0.87% post trial. Hypothesis testing gave a confidence limit of 99% for the intervention group with respect to the control group. Tinnitus in the intervention group improved in 100% of the cases and disappeared in 4.76% of them. The control group did not improve in 76.19% of the cases, nor did the tinnitus disappear (0%). In both groups, mouth opening was improved. CONCLUSIONS: Application of the Jones´ technique on the digastric muscle significantly improved tinnitus with higher effectiveness than the dental treatment.
OBJETIVO: Comparar la efectividad en la mejoría del tinnitus, entre la terapia odontológica convencional y la aplicación de la técnica funcional osteopática de Jones en el músculo digástrico de pacientes que acudan a la UNICRAM con Disfunción Temporomandibular (DTM), tinnitus y limitación de apertura bucal. HIPÓTESIS: La aplicación de la técnica funcional osteopática de Jones en el músculo digástrico de pacientes con Disfunción Temporomandibular, tinnitus y limitación de apertura bucal, proporciona mejoría en el tinnitus con respecto a la terapia odontológica convencional. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de campo, experimental, tipo ensayo clínico aleatorio controlado con ínterexaminador con coeficiente de Kappa, comparativo y de corte longitudinal. La muestra estuvo conformada por 42 pacientes con DTM, tinnitus, limitación de apertura bucal y sin patología médica asociada, de una población de 104 pacientes adultos que acudieron voluntariamente a La Unidad de Investigación en Trastornos Cráneomandibulares (UNICRAM) de La Facultad de Odontología de La Universidad de Carabobo-Venezuela, durante el período Octubre 2005 a Junio 2006, ambos inclusive, de 18 a 68 años de edad, sin importar raza, sexo o religión. Diseño de preprueba y posprueba en donde se evaluó puntos gatillos en el digástrico, índices de molestia de acúfenos (IMA) y apertura bucal a cada grupo, siendo el control el tratado odontológicamente y el de intervención al que se le aplico la técnica de Jones. El análisis estadístico aplicado fue coeficiente de Kappa, T de Student, la obtención de las estimaciones de muestra, media y realización gausseana, evaluados por la prueba de rangos de Wilcoxon y realizada la pruebas de hipótesis de normalidad en las distribuciones y en la de comparación de tratamientos. RESULTADOS: Coeficiente de Kappa: 0,72 preprueba y de 0,87 posprueba. Prueba de hipótesis intervalo de confianza de 99% del grupo intervención respecto al control. El tinnitus en el grupo de intervención mejoró en el 100% los casos y desapareció en el 4,76% de ella. En el grupo control no mejoró en el 76,19% de los casos y tampoco desapareció (0%). En ambos grupos, se incremento la apertura bucal. CONCLUSIONES: La aplicación de la técnica de Jones en el músculo digástrico mejoró significativamente el tinnitus con mayor efectividad que el tratamiento odontológico.
TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO CON TÉCNICAS DE ARTICULACIÓN Y MANIPULACIÓN PARA LA REDUCCIÓN DEL ANTEPIÉ VARO.
Aims of the study: To detect the Varus Forefoot disorder, define the characteristics of plantar pressures and evaluate the effectiveness of the articulation and manipulative osteopathic techniques for the correction of this disorder. Patients, material and method: Prospective controlled experimental study of two groups, the control group and the treatment group, with analysis based on the "Student´s T-test". Articulation and manipulative techniques were applied to 62 pupils between the ages of 6 and 12 years, diagnosed with Varus Forefoot, in order to correct the affected bone segments. The extent of the angle of varus of the forefoot and valgus of the rearfoot are measured using a goniometer, the plantar pressures are measured using a Pedobarographic device. Results: The reduction of the angle of Varus Forefoot in the treatment group was statistically significant. The static evaluation revealed that on the plantar surface there was no mark registered neither from the midfoot nor from the head of the first metatarsal bone. During gait analysis, the trajectory of the pressure centre of the foot is linear. The vertical peak force of the forefoot is found on the head of the second and third metatarsal bone. Conclusions: Goniometry is an effective method to detect disorders due to varus forefoot. The angle of inversion of the metatarsal heads is reduced significantly with the application of articulation and manipulative osteopathic techniques. There exists a correction in the disorder that is demonstrated by a more balanced plantar pressure in the foot whilst standing and walking.
Propósito: Detectar la lesión de antepié en varo, definir las características del apoyo plantar y evaluar la efectividad de las técnicas osteopáticas de articulación y de manipulación para su reducción. Pacientes, material y método: Estudio controlado experimental prospectivo con grupo control y grupo de intervención, con análisis mediante prueba de la "T de Student". 62 escolares, entre 6 y 12 años, con diagnóstico de antepié varo, a los que se aplicaron técnicas articulares y manipulativas para la corrección de los segmentos óseos afectados. Se valoran los grados de varo de antepié y valgo del retropié mediante goniometría y se registran las presiones plantares mediante el uso de badopodografía. Resultados: La disminución en los grados de varo de antepié para el grupo de intervención después de la aplicación de las técnicas de corrección es estadísticamente significativa. En la huella plantar en estática hay ausencia de apoyo en el mediopié y de contacto en la cabeza del primer metatarsiano. Durante la marcha se rectifica la trayectoria de desplazamiento del centro de presiones. El pico de fuerza vertical en el antepié se localiza a nivel de la cabeza del segundo o tercer metatarsiano. Conclusión: La goniometría es un método exploratorio eficaz para la detección de las alteraciones de antepié varo. Los grados de inversión de las cabezas metatarsales se reducen de forma importante con la aplicación de técnicas osteopáticas articulares y manipulativas, existiendo una corrección de la lesión que se manifiesta por un apoyo más armonioso del pié en estática y durante la marcha.
EVALUACIÓN Y ANÁLISIS DE LA INFLUENCIA DE LA MANIPULACIÓN GLOBAL DE LA PELVIS. ESTUDIO BAROPODOMETRICO Y ESTALILOMETRICO.
Introduction. The approach to the postural patient is still a field of unanswered questions. Over the years and with the appearance of new ways of investigation some of these questions are being answered. The postural control is a complex mechanism of sensorial interaction. It mainly combines visual, tactile, vestibular and proprioceptives senses. After analysing the central nervous system or by means of medullary reflexes, it is recorded a reaction, an answer, or an attitude that solves the possible disturbances which may occur. Therefore the postural system has to confront three principal challenges. It has to maintain a constant position (equilibrium) in the presence of gravity, it has to produce anticipatory postural adjustments before voluntary movements and it has to be adaptative. This is known as the fine postural control system. The pelvis is a key piece in the maintenance of the standing posture and that means it is a key piece in the osteopathic approach to the postural patient. It is the joining point of the trunk and the lower limb. In the pelvis is situated the gravity centre in standing position. Pelvic dysfunctions produce ascending and descending adaptations. These adaptations alter the transmission of the corporal weight to the plantar support by modifying the gravity centre. The intervention upon the sacroiliacs joints is then of a capital importance in the static posture. Objectives. 1) To prove the redistribution of pressure in the plantar support after the bilateral manipulation of the sacroiliac joint. 2) To identify the diminution of forward-backward and lateral postural sway of the gravity centre projection in the base of sustenance when it modifies the mobility of both sacroiliacs joints. 3) To evaluate the difference of the variables' measurements between the experimental group and control group after the global manipulation of the pelvis bilaterally. 4) To prove the variation of the postural static in the subjects without intervention to avoid the learning biase of the methodology of stabilometric register. Material and Methods. It is a randomized clinic research that tries to be explicative in healthy subjects. Therefore, experimental. It is a simple blind research without any relationship between the evaluator and interventor in which is evaluated (stabilometric and baropodometric) the asymptomatic subjects. This evaluation occurs twice, before and after being submitted to the global manipulative technique of the pelvis in bilateral form in the experimental group. In the case of the control group, all this, occurs in two consecutive periods without intervention. The total sample is 62 subjects of both sexes, with ages between 18 and 30 years old. They were distributed in a simple random way in the experimental group (n=31) and the control group (n=31). Results. We got some results statistically meaningful and some others clinically meaningful, as much in baropodometry as in stabilómetry. In baropodometry the load in the left foot decreased and the load in the right foot increased. The load of the left forward-foot decreased with regard to the left backward-foot and the load in the right backward-foot increased. We appreciate a bigger distribution of load in both backward-feet. The stability in the experimental group increased at the expense of a diminution in the surface of sway and an increase in the length path and the average speed of displacement. Conclusions. 1) The global manipulation of the pelvis, applied in a bilateral way, provokes a redistribution of the surface as much as of the load in the plantar static support with open eyes. 2) The global manipulation of the pelvis, applied in a bilateral way, improves the stability in the standing position. 3) The global manipulation of the pelvis, applied in a bilateral way, modifies stabilometric parameters in the standing position. Meaningful differences are made evident between the results of both groups following the intervention. 4)The repetition of the stabilometric measurements in the control group proved a biase by unlearning, showing a minor stability in the second measurement.
Introducción: El abordaje del paciente postural es aún un terreno lleno de incógnitas. Con el paso de los años y la aparición de diferentes investigaciones se van respondiendo las diversas cuestiones. El control postural es un complejo mecanismo de interacción sensorial, conjugando fundamentalmente las sensaciones visuales, táctiles, estatoacústicas y propioceptivas. Tras el análisis del Sistema Nervioso Central, o mediante reflejos medulares, se protocoliza una reacción, una respuesta o una actitud postural que resuelva los posibles disturbios acaecidos. Por tanto, el sistema postural tiene que enfrentarse a tres retos principales. Tiene que mantener una posición constante (equilibrio) en presencia de gravedad, tiene que generar respuestas anticipadoras a los movimientos voluntarios y tiene que ser adaptativo. Esto se conoce como sistema postural fino. La pelvis constituye una pieza clave en el mantenimiento de la postura bípeda y por ende, una pieza clave en el abordaje osteopático del paciente postural. Es el punto de unión del tronco y de los miembros inferiores. En la pelvis se localiza el centro de gravedad en posición de bipedestación. Disfunciones pélvicas producen adaptaciones ascendentes y adaptaciones descendentes, que por modificación del centro de gravedad, alteran la transmisión del peso corporal hacia el apoyo plantar. Esto puede alterar la estabilidad y los apoyos plantares. La intervención sobre las sacroilíacas es por tanto de capital importancia en la estática postural. Objetivos: 1) Comprobar la redistribución de presiones en el apoyo plantar tras la manipulación bilateral de la articulación sacroilíaca. 2) Identificar la disminución de oscilaciones antero-posteriores y laterales de la proyección del centro de gravedad en la base de sustentación al modificar la movilidad de ambas sacroilíacas. 3) Evaluar la diferencia de las variables medidas entre el grupo de intervención y el grupo control tras la manipulación bilateral global de la pelvis. 4) Comprobar la variación de la estática postural en los sujetos sin intervención para evitar el sesgo de aprendizaje de la metodología del registro estabilométrico. Material y Métodos: Estudio clínico aleatorizado (ECA) de carácter explicativo en individuos asintomáticos, por tanto experimental, simple ciego sin relación entre evaluador (cegado) e interventor, en el que se evalúa (estabilometría y baropodometría) al individuo asintomático, en dos ocasiones (antes y después de ser sometido a la técnica global de la pelvis de forma bilateral para el grupo de intervención o en dos periodos consecutivos, sin intervención, en el caso del grupo control). La muestra total es de 62 sujetos de ambos sexos, con edades comprendidas entre 18 y 30 años. De forma aleatoria simple fueron distribuidos en grupo de intervención (n=31) y grupo control (n=31). Resultados: Se obtuvieron resultados estadísticamente significativos, y otros clínicamente significativos tanto en baropodometría como en estabilometría. En baropodometría disminuyó la carga en el pie izquierdo y aumentó en el pie derecho. Disminuyó la carga del antepié izquierdo respecto del retropié izquierdo y aumento la carga en el retropié derecho. Viendo entonces una distribución de cargas mayor en los retropiés. Aumentó la estabilidad en el grupo intervención a expensas de una disminución de la superficie de oscilación y un aumento de la longitud y velocidad media de desplazamiento. Conclusiones: 1) La manipulación global de la pelvis, aplicada de forma bilateral, provoca una redistribución tanto de superficie como de carga en el apoyo plantar estático con los ojos abiertos. 2) La manipulación global de la pelvis, aplicada de forma bilateral, mejora la estabilidad en la posición de bipedestación. 3) La manipulación global de la pelvis, aplicada de forma bilateral, modifica parámetros baropodométricos y estabilométricos en la posición estática de bipedestación. Se evidencian diferencias significativas entre los resultados de ambos grupos posteriores a la intervención. 4) La repetición de las mediciones estabilométricas en el grupo control ha evidenciado un sesgo por desaprendizaje mostrando una menor estabilidad en la segunda medición.
EVALUACION Y ANALISIS DEL EFECTO DE LA MANIPULACION DE LA ARTICULACION TIBIOPERONEOASTRAGALINA EN INDIVIDUOS JOVENES ASINTOMATICOS.
Background: At present, the analysis of posture and equilbrium and their relation to posture captors is the object of different studies. Osteopathy usually has a role in these concepts. Quantification through baropodometric and stabilometric studies of the influence of the osteopathic manipulations applied to the foot's posture captor and their more specific effect on posture and equilibrium need a more specific analysis. Aim of the study: To test the distribution of pressure on sole support as well as to identify the variation of oscillation of the center of gravity's projection after the bilateral manipulation of the talocrural joint. Patients, materials and methods: The research subjects consist on students (young adults), both male and female, from the University of Salamanca (Nursing and Physical Therapy) -simple randomization: Intervention group n=32, non-intervention group n=30-. The subjects from the intervention group received a bilateral manipulation technique of the talocrural joint. All of them received a baropodometrical an stabilometrical evaluation both before and after the application of the technique. The subjects from the non-intervention group received identical meassurements and positions, with the only exception of the manipulation technique. The statistical inter and intra-groups analysis was obteined with SPSS 12.0 (Kolmogorv-Smirnov test, ICC, studen-t for independent samples, chi-square and ANCOVA -outcome variable: post-intervention value; covariable: pre-intervention value). Results: All the variables, except the surface, showed a normal distribution. In the same way, the surface showed a ICC below 0,4 wheres X and Y coordinates were approaching 0,5 and the rest showed high levels of accuracy. Pre-intervention homogeinity was proved the analysis done. The comparative analysis between post-intervention groups showed no differences between baropodometric variables, except for the medium and maximun pressures which showed interaction. X coordinate range, leng of motions and total speed were close to the statistical significations. The Y coordinate range was significative (p=0,016). Average X and Y motions together with anteroposterior and lateral speed did not show any statistically significant differences. Conclusions: The decompression of the talocrural joint technique modifies the behavioural pattern of the center of gravity's proyection on the support level, minoring both its anteroposterior and lateral motions. The decompression of the talocrural joint technique does not modify the foot's sole morphology evaluated with a baropodometric and stabilometric technique.
Introducción: Actualmente el análisis de la postura y el equilibrio y su interrelación con los captores posturales es objeto de estudio. La osteopatía interviene habitualmente sobre estos conceptos. La cuantificación a través del estudio baropodométrico y estabilométrico de la influencia de técnicas manipulativas osteopáticas específicas realizadas sobre el captor postural podal y sus consecuencias en la postura y el equilibrio precisan un desarrollo superior. Objetivos: Comprobar la redistribución de presiones en el apoyo plantar e identificar la variación de oscilaciones de la proyección del centro de gravedad (CG) tras la manipulación bilateral de la articulación tibioperoneoastragalina Pacientes, material y método: La población está formada por estudiantes (adultos jóvenes), tanto masculinos como femeninos, pertenecientes a la E.U. de Enfermería y Fisioterapia de la Universidad de Salamanca (aleatorización simple: Grupo "Intervención" n=32; Grupo "no intervención" n=30). Los pacientes del grupo "intervención" recibieron una técnica manipulativa bilateral de la articulación tibioperoneoastragalina. Todos ellos fueron sometidos a una evaluación baropodométrica y estabilométrica con carácter previo y posterior a la realización de la técnica. A los pacientes del grupo "no intervención" se les realizaron idénticas mediciones, y posiciones, con la única excepción de la técnica manipulativa. El análisis estadístico inter e intragrupo se obtuvo con el paquete estadístico SPSS 12.0 (test Kolmogorov-Smirnov, CCI, t de student para muestras independientes, chi-cuadrado y ANCOVA -variable dependiente: valor post-intervención; covariable: posición pre-intervención). Resultados: A excepción de la variable superficie, todas las demás mostraron una distribución normal. De igual forma, la superficie mostró un CCI por debajo de 0,4 mientras las coord X e Y se situaron cerca de 0,5 y el resto en niveles elevados de fiabilidad. La homogeneidad pre-intervención fue corroborada por los análisis realizados. El análisis comparativo intergrupos post-intervención denotó que no existían diferencias en las variables baropodométricas, a excepción de las presiones máxima y media, que presentaron interacción. El rango de coordenadas X, la longitud del ovillo y la velocidad total se mostraron próximos a la significación estadística. El rango de coordenadas Y se mostró significativo (p=0,0126). Las medias de los desplazamientos X e Y, así como las velocidades anteroposterior y lateral no mostraron diferencias estadísticamente significativas. Conclusión: La técnica de descompresión de la articulación tibioperoneoastragalina modifica el patrón de comportamiento de la proyección en el plano de sustentación del centro de gravedad, disminuyendo tanto sus desplazamientos anteroposteriores como laterales. La técnica de descompresión de la articulación tibioperoneoastragalina no modifica la morfología plantar podal evaluada con técnica baropodométrica.
ESTUDIO COMPARATIVO DE TEST ORTOPEDICOS PARA LA VALORACION Y CONFIRMACION DIAGNOSTICA DE TENDINOPATIA DEL MUSCULO SUPRAESPINOSO
Background: Orthopedic tests have been traditionally used for clinical exploration. The present study pretends to show their potential use as an effective diagnostic tool for the supraspinatus muscle tendinopathies. Aim of the study: To evaluate the degree of pain an sensibility of each of the three tests under study (Unespecific test, Diferential test and Jobe test). Patients, materials and methods: Pain levels, on a Four Point Scale, were recorded by a therapist evaluating 33 selected patients with confirmed supraspinatus muscle tendonisis diagnosis. Results: 27 out of 33 patients evaluated considered test number 3 as the one infringing more pain, whereas 15 patients identified test number 2 and 9 patients test number 1. The intraobserver Kappa index was performed on ten patients for each of the three tests under study, obtaining the following values: test 1, k= 0.60, test 2, k= 0.844 and test 3, k0.846. Conclusions:Test number 3 ,besides a low intraobserver index, caused more pain during its evaluation. Test number 2 had the highest sensibility, causing pain on a greater or lesser degree on all patients, confronted with a 97% for test number 1 and 93% for test number 3.
Introducción: El presente trabajo es un estudio transversal descriptivo que pretende mostrar el potencial de utilidad de los test ortopédicos que tradicionalmente se han usado en la exploración clínica y observar su eficacia diagnóstica en la tendinopatía del músculo supraespinoso. Objetivos: Valorar cual de los tres test de estudio (prueba diferencial, prueba inespecífica y test de Jobe) produce mayor grado de dolor y la sensibilidad de cada uno de ellos. Pacientes, material y método: un terapeuta estudia los diferentes niveles de dolor, valorados con la escala de cuatro puntos, que provoca el desarrollo de cada un de los tres test seleccionados para este estudio en cada uno de los 33 pacientes seleccionados para la muestra que, en el momento de ser valorados, tienen clínica de tendinosis del músculo supraespinoso, diagnóstico médico y diagnóstico por imagen que lo confirma Resultados: 27 de los 33 pacientes valorados han considerado el test 3 como el que mayor dolor provoca frente a los 15 pacientes para el test 2 y 9 pacientes para el test 1. Se realiza índice Kappa intraobservador sobre diez pacientes para cada uno de los tests obteniendo para el test 1 un k.=0'60, para el test 2 un k.= 0'844 y para el test 3 un k.= 0'846. Conclusión: el test 3, además de baja variabilidad intraobservador, es él que mayor dolor provoca. El test 2 fue el de mayor sensibilidad provocando dolor en mayor o menor grado en todos los pacientes de la muestra frente a un 97% para el test 1 y un 93% para el test 3.
INFLUENCIA DE LA TÉCNICA DE BOMBEO DEL GLOBO OCULAR EN LA PRESIÓN INTRAOCULAR EN SUJETOS HIPERTENSOS SOMETIDOS A MEDICACIÓN.
INTRODUCTION: High intraocular pressure is a common pathology which becomes more prevalent with increase of age. If high intraocular pressure occurs and persists over a period of years, it increases the risk of developing glaucoma. OBJETIVES: The main purpose of this research is to find the effects of the technique of "pumping the eye" of people who have intraocular pressure (IOP) on medical treatment. Also try and analyse the relationship between IOP, systolic pressure, diastolic pressure and heart rate. PATIENTS, MATERIAL AND METHOD: It´s an experimental clinic test, randomly select patients but controlled. We select 60 patients with high intraocular pressure, men and women, between 18 to 65 years of age and on medical treatment. We divide them in two random groups: experimental group and control group. IOP, systolic pressure, diastolic pressure, heart rate are measured under the same conditions before and after applying the technique and 15 minutes later. The IOP is measured with a portable applanation tonometer (Kowa tonometer HA-2). RESULTS: IOP in patients with hypertension with medical treatment decreased significantly (p < 0,001) after the pumping of the eye's technique. This result continued for 15 minutes. A great statistical relationship was found between IOP and systolic pressure at all times (p < 0,05).
INTRODUCCIÓN: La hiperpresión intraocular es una patología frecuente cuya prevalencia aumenta con la edad. El mantenimiento durante años de la presión intraocular (PIO) alta es un factor de riesgo para desarrollar glaucoma. OBJETIVOS: El objetivo principal de este estudio es valorar la influencia de la técnica de bombeo del globo ocular en la PIO en individuos hipertensos oculares sometidos a medicación. También se pretende analizar la relación entre PIO, presión arterial sistólica (PAS), presión arterial diastólica (PAD) y la frecuencia cardiaca (FC). PACIENTES, MATERIAL Y MÉTODOS: Se trata de un ensayo clínico aleatorio. Se selecciona 60 pacientes hipertensos oculares, hombres y mujeres, con edades comprendidas entre 18-65 años y que se encuentran en tratamiento con mediación hipotensora (betabloqueantes). Se dividen en dos grupos: grupo intervención y grupo control, mediante un muestreo aleatorio. Se mide PIO, PAS, PAD y FC en las mismas condiciones para todos los individuos antes de realizar la técnica, inmediatamente después y a los 15 minutos. La PIO se mide con un tonómetro de contacto portátil de aplanación (Kowa tonometer HA-2). RESULTADOS: La técnica de bombeo del globo ocular realizada en sujetos hipertensos sometidos a medicación, disminuye de forma estadísticamente significativa la PIO (p < 0,001) inmediatamente después de la técnica comparando la PIO tras la aplicación del placebo y la PIO pretécnica. Este resultado se mantiene a los 15 minutos (p < 0,001). Existe correlación alta entre PIO y PAS en todos los tiempos (p < 0,05), además es positiva, es decir, al aumentar una, aumenta la otra.
LA PLAGIOCEFALIA POSICIONAL Y SU ABORDAJE OSTEOPATICO A TRAVES DE TECNICAS MANUALES.
OBJECTIVES Assess the efficiency of cranial osteopathic techniques in infants from 0 to 11 months suffering from low/moderate positional plagiocephaly (PP) in comparison with the conventional procedure of postural handling. MATERIAL AND METHODOLOGY Controlled and open prospective experimental study with control group and randomized group. The target population is a group of infants from 0 to 11 months treated for PP by Primary Care Physicians. Compact sample with 45 children divided into two groups: control group and osteopathic intervention. The combined efficiency variable uses cranial diagonal measurements and Likert analog scale. RESULTS 45 patients with PP were divided into two groups: conventional-control (23 individuals) and interventional (22 individuals). The sample was chosen by consecutive sampling and the distribution was done at random. In the whole sample, 64.4 % were males, with right predominance in 68.9 % of the cases. The statistic tests carried out were the non-parametric test (Mann Whitney U) and the Fisher statistics. The results of the Likert scale assessed by parents show an improvement of 47.6 % in the control group and of 94.4 % in the intervention group with p = 0,002. The same results assessed by a professional therapist show an improvement of 28.6 % in the control group and 100 % in the intervention group with p < 0.001. The improvement in the diagonal measurements reflects a positive evolution of 77.8 % in the control group, while the result for the intervention group is 64.7 % with p = 0,471. CONCLUSIONS The clinical profile of infants suffering from PP who have been part of this study matches the profile given by previous descriptive research on this pathology. The results differ according to the combined variable to be assessed. With the Likert scale assessment (either by parents or by the professional therapist), the interventional group has a better progression (94.4 % and 100% respectively) than the control group, with good statistic significance (p = 0.002 and p < 0.001). On the other hand, with cranial measurement through photography with cranial and caudal incidence, where it is impossible to detail the osseous and/or anatomical references, improvement has been more relevant in the control group with a score of 77.8 %, compared to 64.7% for the group which received the treatment. It would be necessary to set those references to objectify the cranial and facial asymmetries and diagnose PP without specifying the diagnostic imaging techniques, so that they could be applied to the protocolized assessment of healthy children by Primary Care Physicians. This is the first research done on the validity of osteopathic techniques for the treatment of plagiocephaly. It proves the rate of efficiency for the improvement of the patient with very reduced or nil side effects. Further research on this field should be promoted to encourage the use of these therapeutic techniques in addition to traditional medicine.
OBJETIVOS Evaluar la eficacia de las técnicas osteopáticas craneales en lactantes de 0 a 11 meses afectados de plagiocefalia posicional (PP) leve/moderada frente al procedimiento convencional de manejo postural. MATERIAL Y METODO Estudio prospectivo experimental controlado, abierto, con grupo control y aleatorizado. La población diana son bebés de Atención Primaria de 0-11 meses con PP. Muestra compuesta por 45 bebés, divididos en dos grupos; control e intervención osteopática. La variable de eficacia combinada utiliza medición de diagonales craneales y escala analógica Likert. RESULTADOS 45 pacientes con PP distribuidos en dos grupos; convencional-control (23 sujetos) e intervencional (22 sujetos). La selección de la muestra fue por muestreo consecutivo y la distribución en los grupos aleatoria. Sobre la muestra total el porcentaje de varones es de 64,4%, con dominancia derecha en el 68,9%. Como pruebas estadísticas se utilizaron la prueba no paramétrica (U de Mann Whitney) y el estadístico de Fisher. Los resultados de la escala Likert valorada por padres muestran mejoría en el grupo control de 47,6% y en el de intervención 94,4% con p=0,002, y del experto un 28,6% de mejoría en el grupo control y un 100% en el de intervención con p<0,001. La mejora de las diagonales aporta una evolución favorable de 77,8% en el grupo control, frente al 64,7% en el intervención con p=0,471. CONCLUSIONES El perfil clínico del bebé afectado por PP que ha participado en este estudio coincide con el de investigaciones descriptivas anteriores sobre esta patología. Los resultados difieren según la variable combinada a evaluar: La valoración por escala Likert, tanto padres como experto, el grupo intervencional tiene mejor evolución (94.4% y 100% respectivamente) que el control con buena significación estadística (p=0.002 y p<0.001). En contra, las mediciones craneales a través de fotografía de incidencia cráneo caudal, en las que no es posible detallar las referencias óseas y/o anatómicas, la mejoría ha sido superior en el grupo control en 77,8 % frente al 64,7% del tratado. La concreción de dichas referencias sería necesaria para objetivar las asimetrías craneofaciales y diagnosticar la PP sin precisar de técnicas diagnósticas de imagen y ser así utilizadas en la valoración protocolizada del niño sano desde Atención Primaria. Esta es la primera investigación que estudia la validez de técnicas osteopáticas como tratamiento en plagiocefalia y demuestra su grado de eficacia impulsando la mejoría con nulos efectos secundarios. Existe la necesidad de estimular la investigación sobre esta disciplina terapéutica complementaria a la medicina tradicional.
EVALUACION DE LAS MODIFICACIONES EN LAS DIMENSIONES VERTICAL Y TRASNVERSAL DEL HUESO ILIACO TRAS REALIZAR LA MANIOBRA DE ACORTAMIENTO DEL TEST DE DOWNING.
Objectives: To demonstrate the changes of the radiological diameters of the iliac bone realizing the shortening maneuver of the Downing test. Hypothesis: The shortening test of Downing induces a posterior rotation of the iliac bone. This would be radiologically represented as an increase of the vertical diameter. Method: It is a caracterization study of a diagnostic osteopathic test with a radiologycal experimental study. 70 participants were evaluated in this study, divided in a control group and a intervention group. The examiner was blinded. The control group received two X-Ray aplications with a Wilson Barrow maneuver between each beam. The intervention group received a Wilson Barrow Maneuver and a shortening maneuver of the test from Downing. Results: The variance analysis found statistic differences between the vertical diameter in the X-Ray (F=21 .73; p<0.001) but not for yhe transversal diameter in the X-Ray image (F=0.13; P<0.7). The intragrupal analysis showed, in a statistical view, that the experimental group had a disminucion of the aparent lenght of the right lower limb (p<0.01), and an increase in the radiological vertical diameter (p<0.001), but no changes in the rest of the variables. On the other hand, the control group showed a significant increase in the statistical view in both radiological diameters (p<0.05). Conclusions: This study shows a radiological variance from the iliac bone after mobilization of the lower limb. Independent of making the Wilson Barrow Maneuver or the shortening test described by Downing there are significant differences in the measurement of both (transversal and vertical) diameter in the X- Ray images of the iliac bone.
OBJETIVOS:Demostrar la modificación en los diámetros radiológicos del hueso ilíaco derecho después de realizar la maniobra de acortamiento del test de Downing. Hipótesis: La maniobra de acortamiento del test de Downing provoca una rotación posterior del hueso ilíaco, que se traduciría en un aumento en el diámetro radiológico vertical. Material y método: Es un trabajo de caracterización de un test diagnóstico en osteopatía con estudio experimental radiológico, sobre sujetos asintomáticos, simple ciego sin relación entre evaluador e interventor, en el que se evalúa (técnica radiológica) al sujeto asintomático en dos ocasiones, antes y después de realizar la fase de acortamiento en el test de Downing para el grupo de intervención, o tras la realización de la maniobra de Wilson Barrow, en el caso del grupo control. El estudio fue realizado con 70 sujetos de ambos sexos, 35 en cada grupo (control y experimental) con edades comprendidas entre los 18 y los 60 años. Resultados: El análisis de la varianza encontró diferencias estadísticamente significativas para el diámetro radiológico vertical (F = 21,73; P<0,001), pero no para el diámetro radiológico transversal (F = 0,13; P>0,7). El análisis intra­grupal mostró que, desde el punto de vista estadístico, el grupo experimental, obtuvo una disminución en la longitud aparente del miembro inferior derecho (P<0,01) y un aumento del diámetro radiológico vertical (P<0,001), pero ningún cambio en el resto de las variables. Por otro lado, el grupo control mostró un incremento significativo desde el punto de vista estadístico en ambos diámetros radiológicos (P<0,05). Conclusión: Este estudio muestra una variación radiológica del hueso ilíaco después de una movilización en los miembros inferiores. Independientemente de la realización de la maniobra de acortamiento descrita por Downing o de la prueba de Wilson Barrow. Existen diferencias estadísticamente significativas en los diámetros vertical y transversal del hueso ilíaco.
ANALISIS COMPARATIVO ENTRE LA APLICACION DE LA TECNICA DE JONES Y LA TECNICA NEUROMUSCULAR EN LOS PUNTOS GATILLOS LATENTES MIOFASCIALES DE LOS MASETEROS.
Interoduccion: The Myofascial Trigger Points are, at the masticatory muscular level and, concretely, those located at the masseters muscles, are one of the most frequent causes of temporomandibular dysfunctions. Its treatment in current osteopathic practice is of vital importance due to its implication in postural alterations and estomatognatic system. For all of the above, the neuromuscular techniques whose objective is the treatment of such alterations are the object of our analysis in this study. Objectives: Realice a comparative analysis between the application of the Jones's technique and the Neuromuscular Technique with the thumb in the masseter myofascial latent trigger point (PGLM). Patients, material and method: The sample consists of either sex with ages ranging from 18 to 65 years. All of the subjects attended in "FITEMA Physioterapist Center" located in barcelona. We divided them into 3 random groups: Group 0 or control n=24, to which we applied a placebo technique, Group 1 Neuromuscular Technique with the thumb n=22 and Group 2 or Jones Technique n=25. All realized 3 sessions with a frequency of one session for week, giving the following values in the pre and post-intervention of each session: Pain due to pressure via algometer with a prefixed weight of 1.5 kg/cm2 in the dysfunctional PGLM masetero, oral aperture and oral protusion. Or study used the statistical program SPSS ver. 14.0, defining 28 variables in total. While we analyzed the average and the standard deviation of the quantitative variables. We used the K-S adjustment test in the inferential analyses, Student T in independent samples, Chi squared and Anova of 1 factor. Summary: The comparisons between general data and qualitative variable multiple comparisons do not show differences in the 3 groups. The normality analysis of qualitative and quantitative variables follow a normal distribution. The paired and multiple quantitative variable comparative analysis in pre-intervention and post-intervention during the 3 sessions has shown significances in pain due to algometer pressure, in oral aperture and protusion. The Jones Technique showed a significance of p=0,01 in pain due to algometer pressure, and p=0,02 in oral aperture. The TNM showed a significance of P=0,01 in pain due to algometer reflected in the EVA shows no major significance in either technique. Conclusions: The Jones Technique and the TNM with thumb are effective in treating the masseter PGLM resulting in a notable decrease in pain via algometer in these points and a significant increase in oral aperture and protusion. Key words: Latent myofascial Trigger points, masseters, temporomandibular articulation, Jones Technique, Neuromuscular technique with thumb.
Introducción Los Puntos Gatillo miofasciales a nivel de la musculatura masticatoria y, concretamente, los ubicados en los músculos maseteros son una de las causas más frecuentes de las disfunciones temporomandibulares. Su tratamiento en la práctica osteopática actual es de vital importancia debido a su implicación en las alteraciones posturales y del sistema estomatognático. Por todo ello, las técnicas neuromusculares que tienen por objetivo el tratamiento de dichas alteraciones son el objeto de análisis en nuestro estudio. Objetivos Realizar un análisis comparativo entre la aplicación de la técnica de Jones y la Técnica Neuromuscular con el pulgar en los PG latentes miofasciales (PGLM) de los maseteros. Pacientes, material y método La muestra está formada por 71 sujetos de ambos sexos con edades comprendidas entre los 18 y 65 años. Todos ellos acudían al "Centro de Recuperación Funcional y Fisioterapía Fitema" ubicado en Barcelona. Se dividieron en tres grupos mediante aleatorización simple: Grupo 0 o control n=24, a los que se les aplicó una técnica placebo, Grupo 1 Técnica Neuromuscular con el pulgar n=22 y Grupo 2 o técnica de Jones n=25. Todos ellos realizaron tres sesiones con una frecuencia de una sesión por semana, valorando en la preintervención y la postintervención de las mismas las siguientes variables: Dolor a la presión mediante algómetro en el PGLM del masetero en disfunción, dolor a la presión utilizando un algómetro con una carga prefijada de 1,5 Kg/cm2 en el PGLM del masetero en disfunción, apertura bucal y protrusión bucal. Estadisticas El programa estadístico empleado en nuestro estudio fue el SPSS versión 14.0, definiéndose en total 28 variables. En el análisis descriptivo mientras que en las variables cuantitativas se analizó la media y su desviación típica, en las variables cualitativas se expresaron sus frecuencias. En los análisis inferenciales se utilizaron la prueba de ajuste de Kolmogorov Smirnov, T de student para muestras independientes, Chi cuadrado y Anova de un factor. Resultados Las comparaciones de datos generales y comparaciones múltiples de las variables cualitativas no mostraron diferencias entre los tres grupos. El análisis de la normalidad de las variables cualitativas y cuantitativas sigue una distribución normal. El análisis comparativo múltiple y pareado de las variables cuantitativas en la pre-intervención y post-intervención durante las 3 sesiones han mostrado significaciones en el dolor a la presión mediante algómetro, en la apertura y en la protrusión bucal. La Técnica de Jones mostró una significación p<0,01 en el dolor a la presión utilizando el algómetro y una significación p=0,02 en la apertura bucal. La TNM mostró una significación p<0,01 en el dolor a la presión mediante algómetro y una significación p=0,009 en la protusión bucal. La variable dolor a la presión utilizando algómetro reflejado en la EVA no mostró ninguna significación en ambas técnicas. Conclusiones La técnica de Jones y la TNM con el pulgar son efectivas en el tratamiento de los PGLM de los maseteros mostrando una notable significación en el dolor a la presión mediante algómetro, en la apertura y protrusión bucal.
ESTUDIO DE LA EFICACIA DE LA TECNICA OSTEOPATICA DE LIBERACION DEL HUESO LAGRIMAL SOBRE LA OBSTRUCCION CONGENITA DEL CONDUCTO NASOLAGRIMAL.
Objectives: Evaluate the efficacy of Lacrimalis bones release osteopathic technique in children with congenital nasolagrimal duct obstruction (CNLDO). Hypothesis: Lacrimalis bones release osteopathic technique by C. Rod de Vercher D.O. is effective for the congenital nasolagrimal duct obstruction. Material and method: Randomized, simple-blinded, controlled experimental trial. Both sexes 2 weeks to 9 months age thirty children (30) with CNLDO were randomly distributed in two groups. Totally we studied 36 eyes. Intervention group received only one treatment and control group received a placebo treatment. We accept as indicators to value our efficacy the fluorescein disappearance test (FDT) and the modified Jones test (Jones). In both groups we have realized the FDT and the Jones before treatment (FDT1/Jones1), immediately after treatment (FDT2/Jones2) and 14 days before the treatment. Results: In the intervention group we obtained some values of FDT2 (1´68±0´58) and FDT3 (1,474 ± 0,513) significantly smaller than placebo group (p<0´05). We obtained statistical association (p<0´005) between Jones2/positive and osteopathic treatment but no association between Jones3/positive and osteopathic treatment. Conclusions: Lacrimalis bones release osteopathic technique produce smaller values in group intervention FDT and more Jones positives just finished the treatment. Perhaps this efficacy increase with more than one treatment.
Objetivos: Estudiar la eficacia de la técnica osteopática de liberación de los huesos lagrimales según C. Rod de Vercher D. O. en niños con obstrucción congénita del conducto nasolagrimal (OCCNL). Hipótesis: La técnica osteopática de liberación de los lagrimales según C. Rod de Vercher es eficaz en el tratamiento de la OCCNL. Material y método: Estudio experimental aleatorizado ciego simple con grupo placebo. Para la realización de este estudio hemos tomado una muestra de 30 individuos, de ambos sexos, con edades corregidas comprendidas entre las 2 semanas y los 9 meses con diagnóstico de ÓCCNL. En total fueron 36 ojos estudiados. Los sujetos se dividieron de forma aleatoria en dos grupos: un grupo intervención que recibió el tratamiento una sola vez y un grupo placebo que recibió una técnica placebo. Hemos tomado como indicadores para valorar la eficacia de nuestra actuación el test de aclaramiento de fluoresceína (TAF) y el test de Jones modificado (Jones). En ambos grupos se ha realizado el TAF y el Jones antes del tratamiento (TAF1/Jones1), inmediatamente después del tratamiento (TAF2/Jones2) y 14 días después del tratamiento (TAF3/Jones3). Resultados: En el grupo intervención encontramos unos valores de TAF2 (1´68±0´58) y de TAF3 (1,474 ± 0,513) significativamente menores que en el grupo placebo (p<0´05). En el test de Jones se encuentra asociación estadística (p<0´005) entre Jones2/positivo y el tratamiento osteopático pero no entre Jones3/positivo y el tratamiento osteopático. Conclusiones: La técnica osteopática de liberación de los huesos lagrimales produce unos valores menores en el TAF del grupo intervenido y más positivos en el test de Jones justo después del tratamiento. Por lo tanto podemos decir que es eficaz para el tratamiento de la OCCNL. Es posible que esta eficacia aumentara al realizar la técnica más de una vez.
EFECTIVIDAD DE LA TÉCNICA LIFT-OFF DORSAL EN PACIENTES CON CERVICALGIA MECÁNICA AGUDA.
Objectives. Our aim was to analyse the effects, on neck pain, disability, and active cervical range of motion, following a seated thoracic distraction thrust manipulation (lift off technique) in mechanical neck pain subjects. Material and Methods. A single-blind randomized controlled trial, was conducted. Forty five patients with mechanical neck pain, 20 males and 25 females, aged of 20 and 45 years old, participated in this study. Subjects were divided randomly into 2 groups: experimental group which received the thoracic manipulation thrust, and a control group which did not received the thoracic manipulation. Both groups received an standard physical therapy program consisting on TENS and superficial thermo therapy. The thoracic manipulation was applied once a week during three weeks in the experimental group, but not in the control group. The outcome measures were active cervical range of motion, neck pain at rest and disability (Spanish version of the Northwick questionnaire). These outcomes were assessed pre- and post-treatment (after the three week period of treatment). Results. The analysis of variance showed a within-group improvement in the experimental group for all the variables (P<0.001). The control group also get a decrease in neck pain and disability (P<0.001) and a significant improvement in neck extension (P<0.01), and both lateral-flexion (P<0.01). The inter-group comparison showed that the experimental group obtained a greater improvement than the control group in all the outcome measures (P<0.001). Pre-post effect sizes were large for all the outcomes in the experimental group (Ef>1), but small to medium (0.20,8). Decreased neck pain and increased range of motion were negatively associated for all cervical motions: the greater the increase in neck mobility, the lesser the pain at rest, i.e. the greater is the improvement in neck pain. Disability and neck pain were positive associated: the greater the neck pain at rest, the greater the perceived disability. Conclusions. Our results suggest that a seated thoracic distraction thrust manipulation (lift off technique) was effective in reducing neck pain at rest, disability and in increasing active cervical range of motion in subjects suffering from mechanical neck pain.
Objetivos: El fin de este estudio es examinar los efectos de la técnica de manipulación dorsal lift-off en el dolor, la discapacidad y el rango de amplitud de movilidad cervical en pacientes con cervicalgia mecánica aguda. Material y Métodos: Este ensayo clínico aleatorizado incluye 45 pacientes (20 hombres y 25 mujeres), entre 23 y 44 años de edad, que presentan cervicalgia mecánica aguda. Los pacientes fueron divididos en dos grupos: un grupo experimental que recibió la técnica de manipulación dorsal lift-off y un grupo control, que no recibió tratamiento manipulativo. Ambos grupos recibieron además un programa de tratamiento de fisioterapia consistente en cinco sesiones de TENS (frecuencia de 100 Hz, aplicación durante 20 minutos), e infrarrojos (aplicación de 15 minutos). El grupo experimental también recibió manipulación dorsal una vez por semana durante tres semanas consecutivas. Las mediciones realizadas incluyeron dolor cervical en reposo (Escala Visual Analógica; NPRS 0-10), discapacidad percibida por el paciente (Northwick questionnaire-NPQ), y rango de movilidad cervical activa. Estas medidas se repitieron el día 15 después del inicio del tratamiento. Se realizó un análisis de la varianza para medidas repetidas con grupo (experimental o control) como variable inter-sujeto y con tiempo (pre-post intervención) como variable intra-sujeto para analizar los efectos de las intervenciones. Se realizaron diferentes análisis de varianza de medidas repetidas de dolor (NPRS), discapacidad (NPQ) y movilidad cervical como variables dependientes. Resultados: Los pacientes que recibieron la técnica de manipulación dorsal experimentaron una mayor reducción del dolor cervical, con una diferencia entre los grupos experimental y control de 2.3 (95% CI 2-2.7) puntos en la escala NPRS, y unas diferencias entre grupos en la discapacidad percibida de 8.5 (95% CI 7.2-9.8) puntos en el cuestionario Northwick. Además, los pacientes que recibieron la técnica de manipulación dorsal experimenton mayores incrementos de todos los rangos de movilidad cervical, con diferencias entre grupos de 10.6º (95% CI 8.8º-12.5º) para la flexión; 9.9º (95% CI 8.1º-11.7º) para la extensión; 9.5º (95% CI 7.6º-11.4º) para la lateroflexión derecha; 8º (95% CI 6.2º-9.8º) para la lateroflexión izquierda; 9.6º (95% CI 7.7º-11.6º) para la rotación derecha; y 8.4º (95% CI 6.5º10.3º) para la rotación izquierda. La discapacidad percibida y el dolor cervical mostraron una asociación positiva: a mayor dolor cervical, mayor discapacidad. Finalmente, la disminución del dolor cervical mostró una asociación negativa con respecto al incremento del rango de movilidad cervical: a mayor reducción del dolor cervical, mayor incremento de la movilidad cervical. Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que la técnica de manipulación dorsal es efectiva en la reducción del dolor, la discapacidad y en el aumento de la movilidad cervical activa en los pacientes con cervicalgia mecánica aguda.
REPERCUSIONES DE LA APLICACION DE LA TECNICA NEUROMUSCULAR SOBRE EL MUSCULOS ESTENOCLEIDOOCCIPITOMASTOIDEO EN EL MOVIMIENTO MANDIBULAR.
OBJECTIVES: Determine efficacy of Neuromuscular Technique (NMT) to seternocleidomastoid (SCOM) muscle applied bilaterally to compare the results obtained in the mobility of temporomandibular joint. HIPOTHESIS: The application of the Neuromuscular Tecnique in the sternocleidomastoid muscle bilaterally, according to the described protocol, increases the range of motion at mouth opening and also diduction to the right and to the left. Further, there is a major degree in satisfaction at all the movements of the jaw. METHOD: Randomized double blinded clinical study, with a descriptive and interferencial analisis by the application of Manova statistic test. We studied asymptomatic subjects from both genders between 18-65 years. Subjects were distributed in three groups: in the first group it was applied NMT in the SCOM muscle; in the second group NMT was applied to the quadriceps muscle; and a third group in witch NMT was applied to the SCOM and the quadriceps muscles. Measurements of the mouth opening (vertical range), diductions to the right and to the left, satisfaction degree at mouth movements with a Visual Analogic Scale and hand force were studied. We studied measurements pre-intervention (2 and 1 week before and just before the first intervention); and three measurements after the intervention (immediately after the first intervention and 1 and 2 weeks after). RESULTS: 120 subjects (72 men and 48 women) participated in this study. The application of the NMT bilaterally made a difference in the improvement of all studied variables (vertical opening of the mouth, diduction to the right and to the left, satisfaction scale about the comfort in mouth movements, and improvement of the hand grip force; p<0,05). Best results were achieved by the application of the NMT technique in both, SCOM and quadriceps muscles. CONCLUSIONS: Bilateral application of NMT in the SCOM muscle, according to the described protocol, increases the range of motion of the vertical opening of the mouth, diduction movements and also satisfaction degree in these movements. It also increases hand grip force.
OBJETIVOS: Determinar la eficacia de la utilización de la Técnica Neuromuscular aplicada de manera bilateral sobre el músculo esternocleido-occipitomastoideo para estudiar de forma comparativa sus repercusiones sobre la movilidad de la articulación temporomandibular. HIPÓTESIS: La aplicación bilateral de la Técnica Neuromuscular (TNM) sobre el músculo esternocleido-occipitomastoideo (ECOM), según el protocolo que se describe más adelante, aumenta los parámetros de las variables en amplitud de apertura vertical de la boca y de diducciones derecha e izquierda, así como el grado de satisfacción de los movimientos de la boca. MATERIAL Y MÉTODO: Ensayo clínico a doble ciego con asignación por bloques aleatorios y análisis descriptivo e inferencial mediante la aplicación de MANOVAs. Individuos asintomáticos de ambos sexos entre 18 y 65 años. Los sujetos fueron distribuidos en tres grupos: un primer grupo al que se aplicó TNM al músculo ECOM; un segundo grupo al que se aplicó TNM al músculo cuadriceps; y un tercer grupo al que se aplicó TNM a los músculos ECOM y cuadriceps. Se realizaron mediciones de la amplitud de apertura vertical de la boca, de las diducciones derecha e izquierda, del grado de satisfacción de los movimientos de la boca, y de la fuerza a la dinamometría de presión manual. Se realizaron 3 mediciones PRE-intervención (2 y 1 semanas antes y previa a la primera intervención); se realizaron 3 mediciones post-intervención (inmediatamente después de la primera intervención y 1 y 2 semanas después). RESULTADOS: Fueron estudiados 120 sujetos, 72 hombres y 48 mujeres. La aplicación de la Técnica Neuromuscular de manera bilateral permitió aumentar los valores de las variables a estudiar (amplitud de apertura vertical de la boca, diducciones derecha e izquierda, EVA de satisfacción de los movimientos de la boca así como la fuerza desarrollada a la dinamometría de presión manual; p<0.05). Los mayores registros se obtuvieron para la aplicación mixta ECOM más cuádriceps. CONCLUSIONES: La aplicación bilateral de la TNM sobre el músculo ECOM, según el protocolo descrito, aumenta la amplitud de movimiento en apertura vertical de la boca, el movimiento de diducción y el grado de confort-satisfacción en dichos movimientos. Además aumenta la fuerza de presión manual.
EFECTOS DE LA TECNICA DE INHIBICION DE LA MUSCULATURA SUBOCCIPITAL EN SUJETOS CON SINDROME DE ISQUIOSURALES CORTOS.
Background: One of the osteopathy's grounds is the patient's global treatment. For that reason the study of the remote effect of the treatment of certain regions for improving others is fundamental. Due to the relations between the musculature of the cervical column and the hamstring musculature, we consider important the study of the effect of the inhibition of sub occipital muscles in patients with hamstring muscle tightness. Aims of the study: To identify the effects of the technique of inhibition of the sub occipital musculature in patients with hamstring muscle tightness by means of test who value the elasticity of the hamstring musculature and algometry of pressure in their trigger points (TP). Patients, materials and methods: The study population is formed by young adults Physical Therapy students of the University of Extremadura and by soccer players of the Sport Club Don Benito with hamstring syndrome. The pattern was divided, to the random, in control group (n=34) and intervention group (n=36). To first one an articulatory technique of the nose bones nose was made to them like placebo. To the subjects of the group intervention the technique was an inhibition of the sub occipital musculature. We made the statistical analysis by SPSS 14,5 software, the pattern was compared as intra-group like inter-group (Kolmogorov-Smirnov test, t of student for independent and twin patter, chi-square). Results: The distribution followed by the quantitative variables was normal in most of them but the sport practical one. As far as pre-intervention analysis inter-group the right SLR test variables and the algometry of pressure of the right semi-tendinous muscle, showed statistically significant results (p< 0.05). The same analysis was made inter-group post-intervention and then the variables of the algometry of pressure of right and left semi-tendinous muscles, and right semi membranous contribute statistically significant results (p< 0.05). The results in both groups was compared for the variables of distance from fingers to ground (FG test), right and left SLR test and right and left active knee extension angle in the group intervention and a statistical significations was gotten. About the TP hamstring algometry of pressure, just the TP of right and left semi membranous muscles displayed statistically significant differences pre-post-intervention in this group. Conclusions: The technique of inhibition of the sub occipital musculature modifies the elasticity of the hamstring musculature measured with the FG test, ELR test and knee extension angle. The technique of inhibition of the hamstring musculature modifies the algometry of pressure of the semi membranous muscle; however it does not modify the algometry of the femoral and biceps semi tendino muscles us.
Introducción Una de las bases de la osteopatía es el tratamiento global del paciente. Por ello es fundamental el estudio del efecto a distancia del tratamiento de determinadas regiones para la mejora de la funcionalidad de otras. Debido a las relaciones entre la musculatura de la columna cervical y la musculatura isquiosural, creemos importante el estudio del efecto de la inhibición de los músculos suboccipales en pacientes con síndrome de isquiosurales cortos. Objetivos Identificar los efectos de la técnica de inhibición de la musculatura suboccipital en pacientes con síndrome de cortedad isquisoural mediante test que valoran la elasticidad de la musculatura isquiosural y algometría de presión en sus puntos gatillo (PG). Pacientes, material y método La población de estudio está formada por adultos jóvenes estudiantes de la Diplomatura de Fisioterapia de la Universidad de Extremadura y por futbolistas del Club Deportivo Don Benito con síndrome de cortedad isquiosural. Se divide a la muestra aleatoriamente en grupo control (n=34) y grupo intervención (n=36). A los primeros se les realizó como placebo una técnica articulatoria de los huesos propios de la nariz. A los sujetos del grupo intervención la técnica de inhibición de la musculatura suboccipital. Realizamos el análisis estadístico con el paquete SPSS 14.5, comparando intra e intergrupalmente la muestra (test de Kolmogorov-Smirnov, t de student para muestras independientes y pareadas, chi-cuadrado). Resultados La distribución seguida por las variables cuantitativas fue la normal salvo en la variable práctica deportiva. En cuanto al análisis intergrupo preintervención las variables EPR derecha y la algometría de presión del músculo semitendinoso derecho, presentaron resultados estadísticamente significativos (p<0,05). Al realizar el mismo análisis intergrupo postintervención las variables de la algometría de presión del músculos semitendinoso derecho, semitendinoso izquierdo y semimembranoso derecho aportan resultados estadísticamente significativos (p<0,05). Comparando los resultados en ambos grupos, para las variables de los test dedos-suelo, EPR derecha e izquierda y ángulo poplíteo derecho e izquierdo en el grupo intervención sí resultaron estadísticamente significativos. En cuanto a la algometría de presión de los PG isquiosurales únicamente los PG de los músculos semimembranoso derecho e izquierdo presentaron diferencias estadísticamente significativas pre-postintervención en este grupo. Conclusiones La técnica de inhibición de la musculatura suboccipital modifica la elasticidad de la musculatura isquiosural medida con los test dedos-suelo, test EPR y ángulo poplíteo. La técnica de inhibición de la musculatura isquiosural modifica la algometría de presión del músculo semimembranoso, en cambio no modifica la algometría del semitendinoso y bíceps femoral.
REPERCUSIONES SINTOMÁTICAS DE LA DOC TECHNIC EN EXTENSIÓN BILATERAL PARA D5-D6 EN PACIENTES DISPÉPTICOS.
Background: Functional dyspepsia is a non organic disorder of digestive tract with characteristical symptoms ( abdominal pain or discomfort, pyrosis, nausea , vomit, early satiation, feeling of postprandial fulfil and gastric swelling ) that affect to a high percentage of population, modifying their quality of life. The osteopathic manual medicine dealing with this functional disorder may be a solution or an alternative in combination with pharmacological treatment, poorly effective nowadays. Aim of the study: To asses and to quantify the changes that take place in the DHRS quality of life´s scale and in the algometry on D4-D5-D6 spinous process after a weekly manipulative treatment for 4 weeks, applied in dyspeptic patients. Hypothesis: The vertebral manipulation in level D4-D5 increases the score in Health Questionnaire and increases the painful pressure threshold (PPT) on D4-D5-D6 spinous process. Patients, materials, and method: It was an experimental, double-blind, randomized with control group study. The patients were aged between 18-45 years old, belonging to the Centro de Salud Felipe II, Area 8, Madrid, with a total sample of 86 subjects randomized in three groups whom were measured the pain threshold on spinous process in thoracic D4-D5-D6 with a digital algometer, and the state of health with a Health Questionnaire related to dyspepsia, before and after the manipulative treatment protocol, applied for 4 weeks. Results: Vertebral manipulation on level D4-D5 done following the protocol doesn´t modifies in a significant way the algometry registered on spinous process of D4-D5-D6 in any of the groups studied in the measurements pre and post-treatment (p>0,05), either among them (p>0,05). Vertebral manipulation done on level D4-D5 following the protocol modifies the score in Health Questionnaire DHRS at any of the groups of study in the measurements pre and post-treatment (p<0,05), in different sub-scales and in the ID and ET sub-scales in the comparation among all groups (p<0,05). Conclusions: Vertebral manipulation on level D4-D5 done following the protocol modifies the score in Heath Questionnaire DHRS in sub-scale IS and sub-scale IT, and doesn´t modifies the painful pressure threshold (PPT) on spinous process on D4-D5-D6, concluding that manual therapy affect on registered levels on dyspeptic patients between control and placebo groups.
Introducción: La dispepsia funcional es un trastorno no orgánico del tracto digestivo caracterizado por una clínica variada ( dolor y/o molestia abdominal, pirosis, náuseas, vómitos, saciedad precoz, sensación de plenitud postprandial e hinchazón gástrica) que afecta a un alto porcentaje de la población, modificando su calidad de vida. El abordaje de la medicina manual osteopática a este trastorno funcional puede suponer una solución o una alternativa a combinar con el actual tratamiento farmacológico, poco efectivo a día de hoy. Objetivos Valorar y cuantificar los cambios producidos en la escala de calidad de vida DHRS y en la algometría sobre las espinosas de las vértebras D4/D5/D6 tras un tratamiento manipulativo semanal sobre D5/D6 durante 4 semanas, aplicado a pacientes dispépticos. Hipótesis La manipulación vertebral sobre los niveles D5/D6 aumenta la puntación en el cuestionario de salud DHRS y aumenta el umbral de presión dolorosa (PPT) sobre las apófisis espinosas de D4/D5/D6 Pacientes, material y método Estudio experimental, doble ciego, aleatorizado con grupo control. Pacientes entre 18 y 45 años pertenecientes al Centro de Salud Felipe II, Área 8 de Salud de Madrid, con una muestra total de 86 sujetos, aleatorizado en tres grupos, a los que se les midió el umbral de dolor a nivel de las espinosas dorsales D4/D5/D6 con un algométro digital y el estado de salud con un cuestionario de salud asociado a la dispepsia, antes y después de un protocolo de tratamiento manipulativo. Resultados La manipulación vertebral sobre los niveles D5/D6 según protocolo no modifica significativamente la algometría registrada en espinosas dorsales, D4, D5 y D6 en ninguno de los grupos estudiados en la medición post/pre tratamiento. La manipulación vertebral sobre los niveles D5/D6 según protocolo modifica la puntación en el cuestionario de salud DHRS, en cada uno de los grupos de estudio en la medición post/pre tratamiento. Conclusiones La manipulación vertebral sobre los niveles D5/D6 según protocolo modifica la puntación en el cuestionario de salud DHRS en la subescala IS y subescala ET y no modifica el umbral de presión dolorosa (PPT) sobre las apófisis espinosas de D4/D5/D6, pudiendo concluir que la terapia manual repercute sobre los valores registrados en pacientes dispépticos frente al control y grupo placebo.
EFECTOS HIPOALGESICOS DE LA MANIPULACIÓN CERVICAL C5-C6 EN ROTACIÓN SOBRE EL EPICÓNDILO LATERAL EN SUJETOS SANOS.
Objectives: Our aims were: 1) to compare the immediate effects, on pressure pain threshold (PPT) and thermal pain threshold [hot (HPT) and cold (CPT)] in the lateral elbow, following a single cervical high-velocity low-amplitude (HVLA)manipulation, sham-manual or control condition; 2) to analyse differences between both elbows (i.e. homo-lateral or contra-lateral to the side of manipulation); and, 3) to investigate if pressure pain sensitivity was related to thermal perception. material and methods: A placebo, control, repeated measures, single-blinded randomised study was conducted. Twenty non-symptomatic volunteers, 10 male and 10 female, aged 18 to 28 years old participated. Each subject attended three experimental sessions on three different days at least 48 hours apart. On each session, participants received either manipulation, placebo, or control intervention by an experienced therapist. PPT, HPT and CPT at the lateral epicondyle region were assessed pre-and 5 minutes post-intervention by an examiner blinded to the treatment allocation of the subject. Results: For PPT, two-way ANOVA detected a significant effect (F=49.155, P>0.001) for the intervention factor, but not for side factor (F=0.38; P=0.5). Cervical manipulation produced a significant (P<0.001) increase in PPT levels in both elbows, but any change was shown with either placebo or control condition (P>0.7). Within group effect sizes were large for PPT data after the manipulative procedure (EfC>1), but small in either placebo or control intervention (EfC<0.1). For HPT and CPT, no significant effects for intervention (F =0.036; P>0.9) or side factors (F =0.01; P>0.9) were found. HPT and CPT did not show any significant change (P>0.7) after the application of either the manipulative, placebo or control intervention. Withing group effect sizes were small (EfC 0.2
Objetivos: Nuestros objetivos fueron: 1) comparar los efectos inmediatos, en el umbral de dolor a la presión (UDP) y en el umbral térmico [calor (UDC) y frío (UDF)] en la cara lateral del codo, tras la aplicación de una manipulación de alta velocidad cervical, una técnica placebo o una técnica control; 2) evaluar las diferencias obtenidas en ambos brazos (homo-lateral o contra-lateral al lado de la manipulación); y, 3) estudiar si la sensibilidad mecánica a la presión está relacionada con la sensibilidad térmica al calor o al frío. Material y métodos: Se realizó un estudio experimental intra-sujeto de medidas repetidas, controlado, aleatorio, simple ciego. Veinte participantes no sintomáticos, 10 hombres y 10 mujeres, de edades entre 18 y 28 años, participaron. Cada sujeto acudió a tres sesiones de tratamiento en tres días diferentes, con al menos 48 horas de diferencia. En cada sesión, los participantes recibieron una de las tres intervenciones: manipulación cervical, técnica placebo o técnica control. Se midieron el UDP (sensibilidad mecánica), el UDC y el UDF (sensibilidad térmica) en la cara lateral de ambos codos antes y 5 minutos después de cada intervención por un evaluador externo ciego a la intervención recibida por los sujetos. Resultados: Para el UDP, se encontró un efecto significativo (F =49,155; P<0,001) para el factor intervención, pero no para el factor lado (F =0,38; P =0,5). El UDP mostró un incremento estadísticamente significativo en ambos codos (P<0,001) tras la aplicación de la manipulación, no existiendo ningún cambio tras la técnica placebo o control (P>0,7). El efecto clínico tras la aplicación de la manipulación fue largo (EfC>1), siendo pequeño (EfC<0,2) tras el placebo o el control. Para el UDC y el UDF, no se encontró ningún efecto significativo para el factor intervención (F =0,036; P>0,9) ni para el factor lado (F =0,01; P>0,9), de tal forma que el UDC y el UDF no sufrieron modificación significativa alguna (P>0,7) tras la aplicación de cada intervención (manipulación, placebo o control). El efecto clínico de ambos umbrales fue pequeño (0,2
EFECTIVIDAD DE LA TECNICA DE ESTIRAMIENTO DEL DIAFRAGMA OBJETIVADA CON CARDIOGRAFIA DE TORAX.
Background The functional importance of the thoracic diaphragm, related to its anatomical links, makes of this particular muscle one of the common points in osteopathy treatments, regardless the pathology. For this reason, asseming effectiveness of osteopathy techniques on the diaphragm becomes essential. Aim of the study The purpose of this study is to evaluate the effectiveness of the diaphragm streching technique, through changes on its elevations during forced - maximal-expiration. Patients, material and method. Subjects without pathologies involving medical prescription of rest were selected for this study. They were included in a simple randomized sampling, with no discrimination of any of the individualy for their affection. Two groups were compared: an intervention group and a control group, randomly assigning subjects to either group. Data were recorded by the use of an X-Ray generator, an elevating plinth, a vertical "Bucky", a revealer, and 35x45chassis. X-Rays were taken before and after technique application -intervention group-, or before and after 10 spontaneous breathings -control group-, and the reached by each hemi-diaphragm before and after was measured on the X-Rays taken, considering an internal reference, being the variable, the difference between both measurements. Results Statistically significant differences were found (p<0,001) between the intervention and control group, for each hemi-diaphragm compared. However, there was no significant relation between the variables of the study and other anthropometric variables. Conclusions Stretching technique on the diaphragm is effective and produces an elevation on both sides of the muscle. Key words Streching. Diaphragm. X-ray
Introducción La importancia funcional del diafragma torácico derivada de sus relaciones anatómicas, hace de él uno de los puntos comunes en los tratamientos osteopáticos, cualquiera que sea la patología. Es por ello esencial saber si nuestras técnicas osteopáticas realizadas sobre él son efectivas. Objetivos El propósito de este estudio es evaluar la efectividad de la técnica de estiramiento del diafragma, a través de cambios en la elevación de éste en espiración máxima. Pacientes, material y método El estudio se realizó sobre sujetos sin patología con prescripción médica de reposo y fueron incluidos con un muestreo probabilístico aleatorio simple, sin discriminar ningún individuo por su afección. En él se comparó un grupo intervención con un grupo control, asignando aleatoriamente cada uno de los sujetos, a uno de ellos. Se dispuso para llevar a cabo el estudio, de un generador de aparato de rayos, de una mesa elevadora, de un "Bucky" vertical, de una reveladora, y se utilizaron chasis de 35x43. Se realizaron radiografías a los sujetos antes y después de ejecutar sobre ellos la técnica -grupo intervención- ó antes y después de que realizaran 10 respiraciones espontáneas -grupo control-, y se midió sobre esos clichés radiográficos, la altura a la que llegaba la cúpula diafragmática en cada lado, en la placa de antes y en la de después, con respecto a una referencia interna, considerando como variable, la diferencia entre las dos medidas. Resultados Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p<0,001) entre los grupos intervención y control, para cada uno de los hemidiafragmas comparados, aunque no hubo relación significativa entre nuestras variables de estudio y otras variables antropométricas, descriptivas y de patología que recogimos en el mismo. Conclusiones La técnica de estiramiento del diafragma es efectiva y produce una elevación de las dos hemicúpulas diafragmáticas.
Repercusiones sobre los niveles de clucosa en sangre venosa periferica tras la manipulacion con thrust del segmento vertebral D8-D9 en sujetos sanos.
OBJECTIVES: Consider the glycemia levels variation in peripheral venous blood following a thrust manipulation of the D8 and D9 vertebral body of healthy individuals and if sex (male/female), age, and/or articular noise have influence on these changes. METHODS AND MATERIALS: Tracking study following a thrust manipulation based on a single blind method. Fifty-four 18-55 years old individuals were picked up and allocated to a control and experimental group by means of a random sampling stratified by sex. Eleven were wxcluded after showing some exclusion criterion. Therefore, the study was carried out among forty.three individuals. The control grouop was composed by twenty-three individuals, eleven women and nine males. The applied technique to the experimental group was a Dog technic manipulation with the individual's trunk stretched at the D8 and D9 region placing the operator on the left. The control group was subjected to a semidirect thrust manipulation, lying down on their right side, in order to correct a back disfunction, of the left iliac. Glycemia measurement was carried out by the capillary glycemia test, taking one sample before the manipulation and two postmanipuklation samples thirty seconds later and after twenty minutes as well, following a night fast. A variance analysis of similar measures (ANOVA) was carried out, taking into account the time, as an intrasubject variable (preintervention, 30 seconds and 20 postintervention minutes), and a group (experimental or control) as an intersubject variable. RESULTS: The analysis of variance did not find some significant differences neither to the time factor (F=1'179; P=0' 3) nor to the group factor (F=0' 789; P=0'4), showing this way that any of the groups obtained significant changes in the glycemic index. At the same time, neither the age (F=0' 38; P=0' 5), nor sex (F= 0' 9; P>0' 3), nor the existence of articular noise (F=0' 77; P>0' 3) have any influence on this analysis. However, an increase in the glycemias average was caused in both groups concerning the 30 seconds postmanipulation measurement with a majour increase in the experimental group's corresponding results, and a decrease of the glycemia average in both groups, although it was more remarkable in the control group.
OBJETIVOS: Valorar la variación en los niveles de glucemia en sangre venosa periférica, tras la manipulación con thrust del segmento vertebral D8D9 en sujetos sanos, y si el sexo, la edad, y/o el ruido articular influyen sobre dichos cambios. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de seguimiento tras la realización de una manipulación con thrust a simple ciego. Se captaron 54 sujetos de edades comprendidas entre los 18 y 55 años, asignados mediante un muestreo aleatorio, estratificado por sexos, a un grupo control y otro experimental. Fueron excluidos 11 sujetos por presentar algún criterio de exclusión. Por lo tanto, el estudio se realizó sobre 43 sujetos. El grupo control se compuso de 23 sujetos, 11 mujeres y 12 varones, y el grupo experimental lo formaron 20, 11 mujeres y 9 varones. La técnica que se aplicó al grupo experimental fue una manipulación con thrust en Dog, con el tronco del sujeto en extensión a nivel D8D9, y el operador situado a la izquierda. Al grupo control se le sometió a una manipulación con thrust semidirecta, en decúbito lateral derecho, para disfunción posterior del ilíaco izquierdo. La medición de la glucemia se realizó mediante el test de la glucemia capilar, tomándose una muestra antes de la manipulación y dos muestras postmanipulación, a los 30sg. y a los 20min., tras el ayuno nocturno. Se realizó un análisis de la varianza de medidas repetidas (ANOVA), con tiempo (preintervención, 30 sg. y 20 min. post-intervención) como variable intrasujeto, y con grupo (experimental o control) como variable intersujeto. RESULTADOS: El análisis de la varianza no encontró diferencias significativas ni para el factor tiempo (F= 1'179; P= 0'3), ni para el factor grupo (F= 0'789; P= 0'4), indicando que ninguno de los grupos obtuvo cambios significativos en los índices de la glucemia. A su vez, ni la edad (f= 0'38; P> 0'5), ni el sexo (F= 0'9; P> 0'3), ni la presencia de ruido articular (F= 0'77; P> 0'3) influyen en el análisis. En cambio, se produjo un aumento en la media de las glucemias en ambos grupos, en la medición de los 30sg. postmanipulación, con un incremento mayor en los resultados correspondientes al grupo experimental, y una disminución de la glucemia media en ambos grupos, más acusada en el grupo control. CONCLUSIONES: La manipulación con thrust del segmento vertebral D8D9 aplicada a sujetos sanos no provocó modificaciones estadísticamente significativas en la glucemia, aunque en el grupo experimental se produjo un incremento mayor a los 30sg. tras la manipulación y una menor disminución de dichos valores glucémicos a los 20min. postmanipulación, con respecto al grupo control.
SACROILIAC DISFUNCIONES IN FOOTBALL PLAYERS AND BASKETBALL PLAYERS
DISFUNCIONES SACROILIACAS EN FÚTBOL Y BALONCESTO
Purpose to find the frequency and type of sacroiliac dysfunctions produced in basketball and soccer players Homolateral (dominant hand or foot) and contralateral side data were differentiated. METHOD: The reliability of assessments of four motion-palpation test compared to measure¬ments made on two radiographies was analyzed. Motion-palpation test were made by three exa¬miners (students from Escuela de Osteopatia de Madrid who were proficient in motion-palpation), and assessed in a double-blind form. X-ray was made on A/P projection, standing up and lying supine. Four motion-palpation test: - Gillet-test. - Downing test. - Lacomme test. - Forward flexion test. Study subjects: - 28 soccer players - 27 basketball players - 33 control group chosen in a random way. RESULTS: - 82.2% (46 of 56) short legs were homolateral. - 76.9% data from motion-palpation test were strongly associated with X-ray films in a face-up position. - 42.2% fixations in the control group were homolateral to dominant side. Sports men have more fixations on the contralateral side, 37% basketball and 42.8% soccer. There are more dysfunc¬tions in soccer than basketball players. - 77.2 % ilium with posterior rotation was in relationship with internal rotation. - External rotation dysfunctions of the ilium on the homolateral side were found on 48.5% con¬trol group, 74% basketball players and 89.3% soccer players. CONCLUSIONS: - There is no a reliable relationship between motion-palpation test and ilium position in radiology. - Posterior rotation of the ilium is in relationship with internal rotation. - Sport activity cause external rotation of the ilium on the dominant side of soccer players. It exists more sacroiliac joint fixed in the no dominant side of basketball and soccer players.
El propósito de este estudio es descubrir la frecuencia y el tipo de lesiones funcionales que se pro­ducen en las articulaciones sacroiliacas de los jugadores de fútbol y baloncesto. También se valora si existe alguna diferencia entre el lado homolateral y contralateral al lado dominante. MÉTODO: Se procede a la validación de cuatro test osteopáticos de movilidad sacroiliaca com­parando los resultados obtenidos de la medición clínica de tres exploradores a doble ciego con los resultados obtenidos de las mediciones de dos placas radiológicas. Las radiografías se realizarán en el plano A-P, en bipedestación y decúbito. Los cuatro test a realizar son: - Test de Gillet. - Downing Test. - Test de Lacomme. - Test de pulgares ascendentes. Se realizaron las pruebas sobre tres grupos diferentes: - 28 jugadores de fútbol, - 27 jugadores de baloncesto y - 33 grupo control elegidos de forma aleatoria. RESULTADOS: - El 82,2% (46 de 56) de las piernas cortas encontradas en este estudio son homolaterales al lado dominante. - El 76,9% de los resultados de los test de movilidad coincidían con las mediciones radiológicas realizadas en decúbito. - En el grupo control hay un mayor número de bloqueos en el lado homolateral al lado dominante (42,2%) y en los deportistas hay un mayor número de bloqueos contralaterales (37% balonces­to, 42,8% fútbol). También se demuestra que las descompensaciones producidas por el juego en la parte baja de la espalda son mayores en el fútbol que en el baloncesto. - El 72,2% de los iliacos posteriores se relacionan con rotación interna. - El número de iliacos situados en rotación externa en la pierna homolateral en el grupo control es del 48,5%, en los jugadores de baloncesto es del 74%, y en el fútbol, de 89,3%. CONCLUSIONES: - En este estudio no se ha podido demostrar una correspondencia fiable entre los test de movili­dad con la posición de las articulaciones sacroiliacas en decúbito supino y bipedestación. - La rotación posterior del iliaco se relaciona con rotación interna. - A causa de las acciones deportivas, los futbolistas presentan rotación externa del iliaco homo-lateral a la pierna de disparo. Existen un mayor número de bloqueos de la sacroiliaca contralateral al lado dominante tanto en fútbol como en baloncesto.
ROLE OF THE MASETERS IN THE LIMITATION OF THE TMJ 'S OPENING
PAPEL DE LOS MASETEROS EN LA LIMITACION DE LA APERTURA DE LA ATM
The purpose of this study is to verify and to quantify the role of the masseters jerk on the temporo-mandibular joint (TMJ) opening restriction in the sagittal plane. In a quasi-experimental study without control group, on a 70-individual sample, after diagnosing the masseter spasm with the help of the trigger points, the maximum comfortable mouth opening was measured. The muscular disfunction was treated with a soft tissues osteopathic technique: trigger points release by ischemic compression. Once the technique was applied, measurements were taken at 0,3,5,8,10,12,15 and 20 minutes. The technique was effective (p< 0,001) and an increase of the opening was observed along the intervals, whereas no significant increase was observed between the intervals 10-12 and 12-15 minutes (p 0, 08). Also, it was observed that time played an important role on the masseter muscles response to the trigger points release by ischemic compression technique, with the main increase of the mean being produced between 3-5 and 5-8 minutes intervals, whereas 40% of the individuals showed negative increase values or under 1 mm. Results confirm that the masseter jerk produce a restricted opening of the TMJ and the restriction's quantification absolute values are a function of the initial pre-test values of each individual.
El propósito de este estudio es comprobar y cuantificar el papel que desempeña el espasmo de los maseteros en la limitación de la apertura en el plano sagital de la Articulación Temporo-Mandibular (ATM). En un estudio casi-experimental sin grupo control, sobre una población de 70 individuos, tras diagnosticar el espasmo de los maseteros con la ayuda del diagnostico de puntos gatillos, se midió la apertura cómoda máxima de la boca. Se trató la disfunción muscular con una técnica osteopática de tejidos blandos: la compresión isquémica. Una vez finalizada la técnica se hicieron mediciones a los 0, 3, 5, 8, 10, 12,15, y 20 minutos. La técnica resultó ser efectiva (p< 0,001) y apareció un incremento de la apertura a lo largo de los intervalos, no siendo significativo el incremento entre los intervalos 10-12 y 12-15 minutos (p > 0,08). Así mismo, se observó que el tiempo jugaba un papel importante en la respuesta del músculo masetero a la técnica de compresión isquémica de los puntos gatillos, produciéndose el mayor incremento de la media entre los intervalos 3-5 y 5-8 minutos, encontrándose sin embargo, en el intervalo 0-3 minutos, un porcentaje del 40% de la población con valores de incremento negativos o por debajo de 1 mm. Los resultados obtenidos, confirman que los maseteros producen una limitación de la apertura de la ATM, y que los valores absolutos de la cuantificación de la limitación, están en función de los valores iniciales preintervención de cada sujeto.
VARIATIONS OF THE T.A., FC BY MEANS OF THE CV4 TECHNIQUE
VARIACIONES DE LA T.A.F.C. Y LA Tª MEDIANTE LA TÉCNICA DE CV4.
The aim of the present work is to prove if the compression of the fourth ventricle technique has any effect on the arterial pressure, the heart rate and the body temperature. For that reason we have done a study on a population oí60 subjects aged 46 to 63. 23 of them normotense. 20 hypertense and a placebo group of 20 subjects taken at random. The group of normotense and hypertense subjects were treated with the compression of' the fourth ventricle technique during 20 minutes on different days and another day they were only resting during 20 minutes. In both eases the aforementioned variables were collected before and after. The lilt technique of the bones of the nose was done on the placebo group. The results with regard to the placebo group and lice normotense and hypertense group the clay they were resting are not signilicam. the differences between the variables taken before and alter were minimum. With regard to the fourth ventricle technique-treated patients we can assert that the heart rate does not suffer important variations. In regard to the remaining variables we can conclude that tine compression of the fourth ventricle technique decreases the blood pressure and the heart rate, obtaining the greatest decrease in tine blood pressure variable, overall in the systolic blood pressure and mainly in tine ltypertense group.
El objetivo del presente trabajo es comprobar si la técnica de compresión del cuarto ventrículo ejerce algún tipo de efecto sobre la tensión arterial, la frecuencia cardiaca y la temperatura corporal. Para ello se ha realizado un estudio sobre una muestra de población de 60 sujetos con edades comprendidas entre 46 y 63 años. 20 de ellos normotensos, 20 hipertensos y un grupo placebo de 20 sujetos tornados al azar. A los individuos de las muestras de normotensos e hipertensos, en días distintos, se les realizó la técnica de compresión del cuarto ventrículo durante 20 minutos y otro día permanecieron únicamente en reposo durante otros 20 minutos, se recogieron las variables mencionadas anteriormente antes v después en ambos casos. El grupo placebo fue sometido a la técnica de lift de los huesos propios de la nariz. Los resultados en cuanto al grupo placebo y al grupo de normotensos e hipertensos el día que sólo permanecieron en reposo no son significativos, las diferencias entre las variables tomadas antes y después fueron mínimas. Fan cuanto a los sujetos sometidos a la técnica de compresión del cuarto ventrículo podemos afirmar que la temperatura corporal tampoco sufre variaciones considerables. Con respecto al resto de variables podemos concluir que efectivamente la técnica de compresión del cuarto ventrículo ejerce disminuciones en la tensión arterial y en la frecuencia cardiaca, obteniendo mayor disminución en la variable de tensión arterial y sobre todo de la tensión arterial sistólica, principalmente en el grupo de sujetos hipertensos.
OSTEOPATHICS DYSFUNCTIONES OF THE SACROILIAC JOINT IN THE DANCER
DISFUNCIONES OSTEOPATICAS DE LA ARTICULACIÓN SACRÓILIACA EN EL BAILARÍN
The sacroiliac joint is one of the most injured joint in dancers. We want to show the factors which have influence on sacroiliac damages. Practicing ballet in early age has influence on the pelvic morphology. But also we have mechanic effects which have influence on the sacroiliac in "en dehors", working hard to get more instep, using in excess the hip opening chain an the external rotation associated to the extend of the hip. A good apprenticeship of the technique "en dehors" associated to stretched of the hip opening chain of down extremity including fascial corrections and trying on working on the same way with right and left sides are the guaranties to stopp the sacroiliac damages, overcoats they could get on hurts and limitations for the dancer.
La articulación sacro-ilíaca es una de las articulaciones que se va a ver más forzada en los bailarines. Queremos con nuestro estudio ver los factores que influyen en las lesiones de la sacro-ilíaca. El inicio precoz de la práctica del ballet va a influir decisivamente en la morfología pélvica. Pero también tenemos unos efectos mecánicos que van a influir sobre la sacroilíaca como son: el "en dehors", el forzar los pies para ganar empeine, y el sobre uso de la cadena de apertura de cadera y de rotación externa asociada a las máximas amplitudes de cadera. Un buen aprendizaje de la técnica del "en dehors" asociado a estiramientos de la cadena de apertura externa de la extremidad inferior, sobre todo incluyendo correcciones fasciales y procurando trabajar igualmente lado derecho e izquierdo son las garantías de una prevención del desarrollo de las lesiones de la sacroilíaca, sobre todo que lleguen a descompensarse y provocar dolores y limitaciones en el bailarín.
El TEST DE ROGER - BIKELAS Y LA NEURALGIA CERVICOBRAQUIAL POR CERVICOARTROSIS
The cervical arthrosis and cervicobrachial neuralgia are one of the most frequent consultation in our health centres. The cervicobrachial neuralgia can be produced by numerous pathologies, as we will see later in the differential diagnostic, but the main objective of this research thesis consist on reflection of the relation between cervicoarthrosis with or without stenosis of the neuroforamina and the Roger-Bikelas test. The objective of the test is to see the stretching of the nerve roots in the neuroforamina, without taking account the stretching that could be produced in other thoracic outlet for which goes the brachial plexus. The radiculopathial symptoms originated on the thoracic outlet level will be rejected by means of the Wright test, while the cervicoarthrosis will be confirmed and specified through Magnetic Resonance Image. After finishing the statistic work it is concluded that the test is positive in 73, 3 % and especially for the patient which contains stenosis of the neuroforamina with disc pathology, uncovertebral joint arthrosis and apophyseal joint arthrosis pathology as a whole. The 70 % of patients who have stenosis of the neuroforamina, the 63, and 3 % from them shows the Roger-Bikelas test positive. The 50 % of patients with disc pathology, uncovertebral joints arthrosis and apophyseal joint arthrosis pathology as a whole, the totality of them present the Roger-Bikelas test positive.
La cervicoartrosis y la neuralgia cervicobraquial, son unas de las causas más frecuentes de consulta en nuestros centros de salud. La neuralgia cervicobraquial puede ser producida por numerosas patologías, como veremos más adelante en el diagnóstico diferencial, pero el objetivo de este trabajo de investigación no es otro más que buscar la relación existente entre la cervicoartrosis con o sin estenosis del agujero de conjunción, y el test de Roger-Bikelas. El objetivo del test va a estar centrado sólo en estiramiento de las raíces nerviosas en el agujero de conjunción, al margen del estiramiento que se puede producir en otros desfiladeros por los que pasa el plexo braquial. Los síntomas radiculares originados a nivel del desfiladero escapulohumeral van a ser descartados mediante la ejecución del test de Wright, mientras que la cervicoartrosis será confirmada y especificada mediante resonancia magnética nuclear. Una vez realizado el trabajo estadístico se comprueba que el test es positivo en un 73,3 % de los casos y preferentemente en aquellos pacientes que presentan estenosis foraminal con patología conjunta de discopatía, uncartrosis y artrosis interapofisaria. Del 70 % de pacientes con estenosis foraminal el 63,3 % presenta el test de Roger-Bikelas positivo. Del 50 % de pacientes con patología conjunta de discopatía, uncartrosis y artrosis interapofisaria la totalidad de ellos presentan el test de Roger-Bikelas positivo.
CEFALOMETRIC RELATIOSHIP OF THE ESFENOBASILAR ANGLE
RELACIONES CEFALOMÉTRICAS DEL ÁNGULO ESFENOBASILAR
The verification of the relationship existence between the Bacilar Angle and the mandibular retroprognathism following the escheme of the cranial llexoextensión is the objective of this work. Other variables have also been measured and interrelations have been looked for among them, in order to demonstrate the existence of structure patterns based on the physiologic mechanisms of the craniosacral movement.It has been realiced with cephalornetric measurements from lateral teleradiographs over a population of 152 people divided in three age ranges: bigger than 18 years (62 cases), between 13 and 17 years (40 cases). and between 9 and 12 years (51 cases). In the results a relationship is observed between the Basilar Angle and the mandibular retroprognathism but in contradiction with the physiology of craneal flexoextension and in consonance with other established morphologic patients. (here have been significant relationships among other variables that, although they don't contradict it, neither corroborate the preponderance of the craniosacral movement like structural factor.
La constatación de la existencia de relación entre el ángulo basilar y la retroprognacia mandibular siguiendo los esquemas de la flexo-extensión craneal es el objetivo de este trabajo. Además se han medido otras variables y se han buscado interrelaciones entre ellas, a fin de demostrar la existencia de patrones de estructura basados en los mecanismos fisiológicos del movimiento cráneo sacro. Realizado sobre telerradiografías de perfil sobre las que se han tomado medidas cefalométricas de una población de 152 personas dividida en tres rangos de edad: Mayores de 18 años (62 casos), entre 13 y 17 años (40 casos) y entre 8 y 12 años (50 casos). En los resultados se observa una relación entre el ángulo basilar y fa retroprognacia mandibular pero en contradicción con la fisiología de flexo-extensión craneal y en consonancia con otros patrones morfológicos establecidos. Se han encontrado significativas relaciones entre otras variables que, si bien no se contradicen, tampoco corroboran fa preponderancia del movimiento cráneo sacro como factor estructural.
NEURO-VEGETATIVE EFFECTS OF THE SUTHERLAND CV4 TECHNIQUE
EFECTOS DE LA TÉCNICA DE COMPRESIÓN DE 4º VENTRÍCULO SEGÚN SUTHERLAND SOBRE EL SISTEMA NEURO-VEGETATIVO
As we will demonstrate, due to its localization and antomical relationships, the 4th ventricle is related to the musculature of the nape and the occipital flake. These structures are those that directly undergo our contact and manipulation in this technique CV-4 and therefore, through them we will influence on the 4th ventricle that, in turn, will exercise certain action on the bulb and the protuberance that form their ground and, together with it, on the motor, sensitive and neurovegetative nuclei of the skull nerves, mainly with X and IX, VI which it is related. This relationship with the 4th ventricle-bulb will be paramount due to the direct effect that this technique is going to have on vital parameters such as the temperature, cardiac and respiratory frequency, whose control nuclei are in it. As we will see, the physiology of the raquideum bulb is that of controlling the breathing reflections, blood pressure and cardiac frequency and it is in the hipotalamum where the processes that maintain the chemical constancy and the temperature of the internal means are integrated and being the limbic system the one that regulates the emotional behaviour. We have noticed variations of all these values with the CV-4 and we can state its influence on the centres that regulate them. I believe that this influence also reaches substances like the serotonina that is segregated in the hypothalamus by the ansiolitic effect that is produced with an increase of serenity and optimism, as well as the effect of drowsiness and of analgesia that we have also verified all of them effects of the encefalines and endorphins. Like other craneal techniques, in the ventricular compression, nothing is replaced, just with a soft direct and maintained pressure; the movement of the spine brain flow is to get stirred up.
Como vamos a mostrar, por su localización y las relaciones anatómicas, el 4° ventrículo está ligado a la musculatura de la nuca y a la escama occipital. Estas estructuras son las que directamente sufren nuestro contacto y manipulación en esta técnica CV-4 y por consiguiente a través de ellas vamos a influir sobre el 4° ventrículo, que a su vez ejercerá cierta acción en el bulbo y la protuberancia que forman su suelo y con ello sobre los núcleos motores y sensitivos neurovegetativos de los nervios craneales con los que está en relación como el X y el IX principalmente. Va a ser primordial esta relación 4° ventrículo-bulbo para el efecto directo que tendrá esta técnica sobre parámetros vitales como la temperatura, la frecuencia cardiaca y respiratoria, cuyos núcleos de control se encuentran en estos puntos. Como vamos a ver la fisiología del bulbo raquídeo, es la de controlar los reflejos de respiración, presión arterial y frecuencia cardiaca y es en el hipotálamo donde se integran los procesos que mantienen la constancia química y la temperatura del medio interno, siendo por último el sistema límbico el que regula la conducta emocional. Con la CV-4 hemos comprobado variaciones de todos estos valores y por tanto podemos afirmar su influencia sobre los centros que los regulan. Suponemos también que con ello actuamos sobre la secreción de sustancias como la serotonina que se segrega en el hipotálamo, por el efecto ansiolítico que se produce, con un aumento de serenidad y optimismo, así como el efecto de somnolencia y de analgesia que también hemos constatado, efectos todos ellos de las encefalinas y endorfinas. En la compresión ventricular, no se reposiciona nada como en otras técnica craneales simplemente con una suave presión directa mantenida, se pretende excitar el movimiento del fluido cerebro espinal. La obtención de cambios evidentes en los parámetros estudiados nos permite demostrar que con una técnica externa craneal se puede influir sobre el sistema nervioso, abriéndonos un campo de actuación como osteópatas ante patologías que generalmente escapan a nuestro ámbito de actuación, como pueden ser la hipertensión, la ansiedad, las taquicardias, etc.
The analytic tests of the calcium phosphate metabolism carried out through all the patients, thyroid hormones, calcium, phosphorus and magnesium are normal in a hundred per cent of the cases; here it is included all the patients who are medicated because of thyroid problems, where their thyroid hormones in blood are also normal. In view of the results, we could induce that the calcifications are not a problem of bad regulation of the calcium phosphate metabolism, but consequence of a bad mechanism of absorption and elimination, so much of the calcium ion as of all the chemical factors, vitamins, hormones, local and nutrients, which will take place in the metabolic complex of the formation of the hydroxyapatite in the bone. FELLOWS IN STUDY: Elected individuals at random, with pain of shoulder that comes for treatment diagnosed with "calcifications in shoulders". In the patients, besides their calcification or calcifications in the shoulder which suffer all in common, because of their clinical history and their analysis in blood and urine, we have been able to observe similar and significant pathologies among them, so much at osteopathic level as clinical. These pathologies, due to the high percentage of incidence in them, could be described as factor of risk, confirmed in this study with the bibliography found about them that relate them with the calcium phosphate metabolism, topic of the thesis. Among people in study we have individuals that suffer of significant clinical pathologies: diabetes dependant on insulin, hyperglycemias; fatty livers, with cholesterol, high triglycerides and alterations in the transaminases; renal calculus, and gallbladder cholecystectomy; renal calculus, and renal cysts; problems of hypertension, gastric and digestive alterations: gastritis, hiatus hernias, ulcers in stomach or duodenum, colon irritable, constipation, diarrhoeas; anomies, talasemias, vitamin B12 and folic acid; problems with the iron; protein analysis, mainly with the globulin alpha 1 gamma; medicated with diuretics, treatments for anxiety, antidepressants; a case with treatment for convulsion, another medicated with sintron because he has been operated of the heart; thyroid problems and goitre; hysterectomies, myomas and cysts in uterus and ovaries. Also, among them, there are some somatic dysfunctions or similar osteopathic injuries, that will conditionate or alter the balance at the level of homeostasis - digestive organs kidney, for alterations in their skeletal structures, articular and myofascial and their corresponding vascular elements, lymphatic and nervous, factors that can modify the calcium phosphate perfusions as well as their regulators that intervene in their absorption - elimination. (Axioms of the hypothesis of the thesis). METHODS: Removing the osteopathic injury or somatic disfunction which affects the patient by means of osteopathic treatment we can balance the extrinsic agents that are distorting the visceral system, cranial, structural and myofascial, as well as their vascular, lymphatic and nervous elements. In this way we improve the symptoms and the painful clinic, we help accelerate the process of destruction of the calcifications, the absorption-elimination system to the level of the digestive organs and kidney and we contribute indirectly in the homeostasis and bony calcium phosphate metabolism, as well as in the compensation of their analytic one and improvement of their general physical state. Here I will remember our creator and teacher Andrew Taylor Still where he affirms in his axiom that: "The man is the masterpiece of nature, possessing in himself all the possibilities to fight against the illness and to cure" and referring to the osteopathic injury, or somatic disfunction he says "Localise it, fix it and leave it". RESULTS: The patients that concluded the study, with complete analysis and comparative radiographs in which the calcification are visualised before and after the osteopathic treatment, they were 8 1 cases of the right shoulder and 54 of the left shoulder, of a total of 267 individuals that began the treatment, but that for diverse causes they were excluded. 72, 5% of the cases in study and radiography after the osteopathic treatment, the calcification are not visualised, improving the analytic in 76% of the cases (the duration of the osteopathic treatment where from four to five sessions; in the shoulder they were applied more physiotherapy sessions). CONCLUSIONS: With an appropriate osteopathic treatment we can help to improve the somatic dysfunctions or osteopathic injuries that can help to alter the homeostasis or the calcium phosphate metabolism in the type of crystalline rheumatic illnesses, as they are the hydroxyapatite calcifications in the shoulder.
GENERALIDADES: Las pruebas analíticas del metabolismo fosfocálcico realizadas a todos los pacientes, hormonas tiroideas, calcio, fósforo y magnesio, son normales en el cien por cien de los casos; aquí se incluye a los pacientes que están medicados por tener problemas de tiroides, donde sus hormonas tiroideas en sangre también son normales. A la vista de los resultados, se podría inducir que las calcificaciones no son problema de mala regulación del metabolismo fosfocálcico, sino consecuencia de un mal mecanismo de absorción y de eliminación, tanto del ión calcio como ele todos los factores químicos, vitamínicos, hormonales, locales y, nutrientes, que van a tomar parte en el complejo metabólico de la formación de la hidroxiapatita en el hueso. POBLACIÓN DEL ESTUDIO: Individuos elegidos al azar, con dolor de hombro, que vienen a tratamiento diagnosticados de "calcificaciones en hombros'". En los pacientes, además de su calcificación o calcificaciones en el hombro que padecen todos en común, por la historia clínica y su analítica en sangre y orina, hemos podido observar patologías similares y significativas entre ellos, lateo a nivel osteopático como clínico. Estas patologías, debido al tanto por ciento de incidencia en ellas, podían describirse como factor de riesgo, confirmado en este estudio con la bibliografía encontrada sobre ellas, que las relacionan con el metabolismo fosfocálcico, tema de la tesis. Entre los sujetos a estudio tenemos individuos que sufren de patologías clínicas significativas: diabetes insulinodependientes, hiperglucémicos; hígados grasos, con colesterol, triglicéridos altos y alteraciones en las transaminasas; litiasis, y colecistotomia de la vesícula biliar; litiasis, y quistes renales; problemas de hipertensión, alteraciones gástricas y digestivas: gastritis, hernias de hiato, úlceras en estomago o duodeno, colon irritable, estreñimiento, diarreas; anemias, talasemias, vitamina B12 y acido Eólico; problemas con el hierro; proteionograma, sobre todo con la gamma globulina alfa 1; medicados con diuréticos, ansiolíticos, antidepresivos; un caso con anticonvulsivo, otro medicado con sintron por estar operado de corazón; problemas de tiroides y bocio; histerectomías, miomas y quistes en otero y ovarios. También, entre ellos, hay unas disfunciones somáticas o lesiones osteopáticas cintilares, que van a condicionar o alterar el equilibrio a nivel de homeostasis - órganos digestivos - riñón, por alteraciones en sus estructuras esqueléticas, articulares y miofasciales y sus correspondientes elementos vasculares, linfáticos y nerviosos, factores que pueden modificar las perfusiones fosfocalcicas así como sus reguladores que intervienen en su absorción - eliminación. (Axiomas de la hipótesis de la tesis). MÉTODOLOGIA: Quitando la lesión osteopática que afecta al paciente a nivel visceral, estructural y neurológico, mediante tratamiento osteopático podemos ayudar a una mejor absorción-eliminación. digestiva-renal, junto con la homeostasis y metabolismo fosfocálcico y así poder contribuir en la mejora del proceso de disolución de las calcificaciones y en la compensación de su analítica v mejoría ele su estado físico. "El hombre es la obra maestra de la naturaleza, poseyendo en él mismo todas las posibilidades para luchar contra la enfermedad y curar" -Andrew Taylor Still (18281917)- y refiriéndose a la lesión osteopática, dice "localízala, fíjala y déjala". RESULTADOS: Los pacientes que finalizaron el estudio, con analíticas completas y placas comparativas en el que se visualizan la calcificación antes y después del tratamiento osteopático, fueron 81 casos de hombro derecho y 54 de hombro izquierdo de un total de 267 individuos que iniciaron el tratamiento, pero que por diversas causas fueron excluidos. 1:1 72,5 % de los casos en estudio y tras una placa de Rx posterior al tratamiento osteopático, no se visualiza la calcificación, mejorando la analítica en el 76 % (le los casos (la duración del tratamiento osteopático fueron de cuatro a cinco sesiones; en el hombro se le aplicaron más sesiones de fisioterapia). CONCLUSIONES: Con un adecuado tratamiento osteopático podemos ayudar a mejorar las disfunciones somáticas o lesiones osteopáticas, que pueden ayudar a alterar la homeostasis o el metabolismo fosfocálcico en las enfermedades de tipo reumático cristalinas, como son las calcificaciones de hidroxiapatita en el hombro.
OSTEOPATHIC TREATMENT OF THE PAINFUL RIGHT SHOULDER
TRATAMIENTO OSTEOPATICO del HOMBRO DOLOROSO DERECHO
All a long my thesis, I will atterupt to demonstrate how the contribution of a structural technic of manipulation is necessary on a aponevrotic structure in order to reinforce and therefore complete the action of classical structural osteopatic treatment and fatty tissues in the symptoms of an painful right shoulder .
Durante esta tesis, nos aplicaremos a demostrar en que la contribución de una técnica de manipulación estructural sobre una estructura aponeuróticadeber ser necesaria con el fin de completar la acción de un tratamiento osteopatico clásico estructural, y, de los tejidos blandos para los problemas de hombro doloroso derecho.
EFFECT OF THE OCCIPITO- ATLOIDEO-AXOIDEA MANIPULATION IN THE ARTERIAL PRESSURE, CARDIAC FREQUENCY, SALIVARY PH
EFECTO DE LA MANIPULACIÓN OCCIPITO-ATLONAXOIDEA EN LA P ARTERIAL, FRECUENCIA CARDIACA, Tª Y PH SALIVAL
The occipitocervical junction is the crossroad for important neurovegetative pathways. Some authors hypothesized that the influence of osteopathic manipulation on this area could induce changes (mediated by the neurovegetative system) in some homeostatic constants, such as hearth rate, blood pressure, temperature and pH of organic fluids. The aim of the present investigation is to study and measure the effect of Occipito-Atlo-Axoid manipulation on these homeostatic constants in healthy individuals. Study Design. Randomized single blinded, controlled, clinical trial. Includes 68 healthy volunteers. The control group did not receive any treatment. The experimental group received Fryette's OAA manipulation. In groups, hearth rate, blood pressure, temperature and salival pH were measured after a stabilization period and at 1,5,10 and 30 minutes intervals after manipulation (or none). No significant differences were found in any of the studied parameters between the control and the experimental group. We conclude that OAA manipulation in healthy individuals has not any clinically relevant effect on the studied parameters in the 30' following manipulation.
La charnela occipitocervical es la encrucijada de importantes vías del sistema neurovegetativo. Se ha sugerido que el estímulo de esta zona con la manipulación OAA podría inducir cambios en algunas manifestaciones de la homeostasis corporal, regulada por el SNV (presión arterial, frecuencia cardiaca, temperatura corporal, pH de fluidos orgánicos). El propósito del presente trabajo es estudiar y medir el efecto de la manipulación OAA sobre estas constantes homeostáticas en sujetos sanos. El diseño del estudio es un ensayo clínico simple ciego, aleatorizado y con grupo control. Incluyó 68 voluntarios sanos. El grupo control no recibió tratamiento alguno. El grupo experimental recibió manipulación OAA (según Fryette). Se midieron en ambos grupos la frecuencia cardiaca, presión arterial, temperatura central y pH salival tras un periodo de estabilización, y 1, 5, 10 y 30 minutos tras la manipulación (o ausencia de la misma). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en ninguno de los parámetros estudiados entre el grupo control y el grupo experimental. Concluimos que la manipulación OAA en sujetos sanos no tiene un efecto clínicamente relevante en los parámetros biológicos estudiados en los 30 minutos siguientes a la manipulación.
THE WHIPLASH LIKE INJURY OF THE DURAMADRE. ITS EFFECTS IN A CRANIO SACRAL MECHANISM ITS PATHOLOGICAL REPERCUSSIONS
EL WHIPLASH COMO LESIÓN DE LA DURAMADRE. SU EFECTO EN AL MECANISMO CRANEO SACRO SUS REPERCUSIONES PATOLÓIGICAS
In this study we will try to demonstrate that whiplash is mainly an injury in which it takes place like more important fact, from the point of view of the osteopathic pathology, an increase of the tension of craneal and spinal dura mater and that this tension is going to reflect on certain corporal structures by the influence that it has on the gravity lines. These modifications are going to put in evidence changes in the craneal, visceral and parietal sphere. In the classic and literal conception, the Whiplash is an injury of traumatic origin that arises as a result of a blow, direct or indirect at craneal or pelvic level that establishes a asynchronism of the primary respiratory movement (PRM) and of the circulation of the CSF to exist dice in a while the surprise factor and in that way to cause a confusion of all fascias of the body. In these terms, and on the basis of these concepts, we would find an occipital in extension state and a sacrum in flexion state. Then, it has been verified, and it is possible to verify, the exactly inverse injury, that is to say, a occipital in extension and a sacrum in flexion, therefore no longer of traumatic origin but by a cause of psychological or emotional origin that in the end is going to reflect in the dura mater exactly equal but in inverse sense. When thus it happens, we will observe several vertebral l in fixations located bilaterally in different levels according to the cause, psychological or emotional, that has triggered tension of cranial or spinal dura mater. In the previous case, the one of traumatic origin, generally, we will observe bilateral fixation to level of D4, which in addition will consider characteristic. It has been observed also, although with less incidence, a third type of Whiplash, to which we will call "complete Whiplash". This it is going to consist of which the cranio sacrum mechanism of flexo-extension has disappeared. We will explain ourselves. In this third case it is verified, in craneal listening, neither flexion nor extension and it will only be able to be observed, with greater or smaller clearness, a movement of lemniscates and therefore the sensation of which the skull describes a movement in "eight" or sinusoidal movement. A disappearance exists in addition to the expansion of the skull. So that this third case is possible it is necessary that the cause is originated by a poisoning of certain elements that, generally, are used in the allopathic Medicine between which are certain vaccines, anaesthetic, heavy corticoids, metals, etc.
En este estudio trataremos de demostrar que el whiplash es sobre todo una lesión en la que se produce como hecho más importante, desde el punto de vista de la patología osteopática, un aumento de la tensión de la duramadre craneal y espinal y que dicho tensión va a repercutir sobre ciertas estructuras corporales por la influencia que tiene sobre las líneas de gravedad. Estas modificaciones van a poner en evidencia cambios en la esfera craneal, visceral y parietal. En la concepción clásica y literal, el Whiplash es una lesión de origen traumático que surge como consecuencia de un golpe, directo o indirecto a nivel craneal o pélvico que establece un asincronismo del movimiento respiratorio primario (M.R.P.) y de la circulación del líquido cefalorraquídeo (LCR) por existir en un momento dado el factor sorpresa y de esa manera provocar una confusión de todas las fascias del cuerpo. En estos términos, y en base a dichos conceptos, encontraríamos un occipital en estado de flexión y un sacro en estado de extensión. Pues bien, se ha comprobado, y es posible verificar, la lesión justamente inversa, es decir, un occipital en estado de extensión y el sacro en el de flexión, por lo tanto ya no de origen traumático sino por una causa de origen psicológico o emocional que a la postre va a repercutir en la duramadre exactamente igual pero en sentido inverso. Cuando así ocurre, observaremos a nivel vertebral varias fijaciones bilaterales localizadas en distintos niveles en función de la causa, psicológica o emocional, que ha desencadenado el espasmo de la duramadre craneal o espinal. En el caso anterior, el de origen traumático, generalmente, observaremos fijación bilateral a nivel de D4, que además se considerará patognomónico. Se ha observado también, aunque con menos incidencia, un tercer tipo de Whiplash, al que llamaremos " Whiplash completo". Este va a consistir en que el mecanismo de flexo-extensión cráneo-sacro ha desaparecido. Nos explicaremos. En este tercer caso no se verifica, en la escucha craneal, ni flexión ni extensión y sólo podrá observarse, con mayor o menor nitidez, un movimiento de lemnisco y por lo tanto la sensación de que el cráneo describe un movimiento en "ocho " o movimiento sinusoidal. Existe además una desaparición de la expansión del cráneo. Para que este tercer caso sea posible es necesario que la causa esté originada por una intoxicación de determinados elementos que, generalmente, son utilizados y empleados en la Medicina alopática entre los que se encuentran ciertas vacunas, anestésicos, corticoides, metales pesados, etc.
IN THE CASE OF CERVICOBRAQUIAL NEURALGIA, THE JACKSON TEST IS IT SPECIFIC FOR DISCAL PATHOLOGY?
EN EL CASO DE NEURALGIA CERVICOBRAQUIAL EL TEST DE JACKSON ES PATOGNOMINICO DE PATOLOGÍA DISCAL
The object of this thesis is to verify if the attribution of characteristic Jackson orthopaedic test as in case of cervicobraquial neuralgia is just, since in the reviewed bibliography mention to the test becomes and it is explained empirically with biomechanics without never questioning it. The test of Jackson is a orthopaedic test that it tries to put in evidence the integrity of intervertebral discs at cervical level, consists of exerting an axial pressure on the head of the patient when this one is with its trunk straight and is positive (+) when reproduces the pain reason for consultation. Biomechanically, the anterior column of the spine and specially the intervertebral discs must absorb in a passive way the pressures exerted on him, doing a shock absorber role en relationship with their characteristics of auto stability and pretension that in conditions of integrity is going to prevent the appearance of arthrosis before the reiteration of excesses of pressure supported by the cervical column When the disc, by the abuse loses its capacities, the pressure distributes by the rest of the articular pillars giving rise to osteofitosis of the facet joints as well as to situations of irritation of soft tissues that also will make respond the test of axial compression or Jackson test. One corresponds with objective discal pathology in 54% of the cases and it is possible to be related to discopathies in 70% of the cases of cervicobraquial neuralgia.
El objeto de esta tesis es comprobar si la atribución de ortopédico al test de Jackson como patognomónico en caso de neuralgia cervicobraquial está justificada, ya que en la bibliografía repasada se hace mención al test y se explica empíricamente con la biomecánica sin cuestionarlo nunca. El test de Jackson es un test ortopédico que pretende poner en evidencia la integridad de los discos intervertebrales a nivel cervical, consiste en ejercer una presión axial sobre la cabeza del paciente cuando éste se encuentra con su tronco en posición erecta y será positivo (+) cuando al realizarlo se reproduce el dolor motivo de consulta. Biomecánicamente, el pilar anterior de la columna vertebral y especialmente los discos intervertebrales deben absorber de manera pasiva las presiones ejercidas sobre él, haciendo de amortiguador dadas sus características de auto estabilidad y pretensión que en condiciones de integridad van a prevenir la aparición de artrosis ante la reiteración de excesos de presión soportadas por la columna cervical Cuando el disco, por el abuso pierde sus capacidades, la presión se reparte por el resto de los pilares dando lugar a osteofitosis de las carillas articulares así como a situaciones de irritación de partes blandas que también positivizarán el test de compresión axial o test de Jackson Se corresponde con patología discal objetiva en el 54% de los casos y se puede relacionar con discopatías en el 70% de los casos de neuralgia cervicobraquial.
OSTEOPATHIC TREATMENT OF MIGRAINES AND HEADACHES
TRATAMIENTO OSTEOPATICO DE LAS MIGRAÑAS Y CEFALEAS
The word migraine is coming from French, and it originates in the word Greek "Hemicrania", that means half head. The fundamental symptom of the migraine syndrome is the unilateral recurrent headache, generally associated with irritability, nausea, vomiting, and frequently photophobia. The attacks begin with escotomas; during the attack, dilatation of craniales arteries take place, what explain the cephalic phase. The aura represents the initial vasoconstriction that is developed gradually during a period from 5 to 20 minutes. Migraine, like headache presents vascular mechanisms in common. Migraine goes accompanied by symptoms like retention of Na, oliguria, paresthesias of the scalp, vertigo, nausea, anorexia. In the migraine, the attack with headache is the most constant failure. The decrease in the threshold of pain could play a part; it responds to a central o peripheral neurological mechanism. The outlying mechanisms could include the local liberation, in the tissues, of substances able to produce pain (as P substance and bradyquinine). Also can be denominated as a familiar dysfunction: it is thought that it can be produced by an inflammatory process in the cerebral arterial system (trigemino-vascular reflex) and dura mater. The headache, contrary to migraine is often bilateral and not pulsatil: it is more rarely associated with gastro-intestinal dysfunctions, and is without prodroms. It is more frequent in man. The headache can be originated by cervical spine, skull, sinus, eyes, teeth, ears; it can be related with cephalic or cervical trauma, TMJ problem... The osteopathic treatment of a population of 74 patients included the use of techniques on spine (thrust), cranium and visceral system. The results were the following ones: -MIGRAINE: more than 10 treatments in 17, 5 % of the cases (40 patients) . Very good: 45 % . Poor: 42, % . Bad: 12, 5 % -HEADACHE: between 2 and 4 treatments in 55, 87 % (34 patients) . Very good: 94, 11 % . Poor: 5, 89 % . Bad: 0 % The goal is to suppress referred pain starting from: vertebral and carotid arteries, intra-cranial veins, dura mater and cranial sutures, cervical spine, cranial and cervical nerves, digestive and genital visceral systems. The statistics show 2 patterns of osteopathic lesions: - MIGRAINE: occiput- laterality of atlas-C3- C7/T1 - T% - esfenobasilar synchondrosis (lateral strain, torsion)-temporal bone-stomach/intestines (50 %) - genital system. - HEADACHE: occiput- C7/T1- T% - esfenobasilar synchondrosis (torsion) - temporal bone - visceral system (26 %).
El término migraña proviene del francés y se origina en la palabra griega hemicrania que significa media cabeza. Se la entiende en la actualidad como:"el síntoma fundamental del síndrome migrañoso'', es el dolor de cabeza periódico, generalmente unilateral pero que puede generalizarse, va asociada con irritabilidad, náuseas y frecuentemente fotofobia, vómitos. Los ataques comienzan con escotomas. Durante el ataque se produce dilatación de las arterias craneales, es lo que explica la fase cefálica. El aura representa la vasoconstricción inicial que se desarrolla gradualmente durante un período de 5 a 20 minutos. Tanto migraña como cefalea presentan mecanismos vasculares en común. La migraña va acompañada de síntomas como retención de Na, oliguria, parestesias del cuero cabelludo, vértigos, mareos, anorexia. Se caracteriza la migraña por presentar ataques de los cuales la cefalea es el rasgo más constante. Además del problema vascular podría desempeñar un papel la disminución en el umbral del dolor; ésta podría responder a un mecanismo neurológico central o periférico. El mecanismo periférico podría incluir la liberación local, dentro de los tejidos, de sustancias capaces de producir dolor (como la sustancia P y la bradiquinina).También puede ser denominada como un trastorno familiar. Hoy en día, se piensa que puede estar producida por un proceso inflamatorio en los vasos sanguíneos cerebrales (reflejo trigémino vascular) y dura-madre. La cefalea a diferencia de la migraña es bilateral y no pulsátil; no está asociada a trastornos gastro-intestinales. No presenta los pródromos. Afecta más al hombre. La cefalea diaria, crónica o ambas, comprenden las cefaleas tensionales de senos, oculares, dentales, otálgicas, postraumáticas, de ATM, neurológicas...Tienen todas ausencia de pródromos o escotomas. El tratamiento osteopático de una población de 74 pacientes, consistió en la utilización de técnicas con thrust al nivel cervical y torácico, técnicas craneales y viscerales. Los resultados fueron los siguientes: Migraña: más de 10 tratamientos en un 17,5% de los casos (40 pacientes) - Muy buenos: ............................45% - Mediocres: ............................42,5% - Malos: ...................................12,5% Cefalea: entre 2 y 4 tratamientos en un 55,87% (34 pacientes) - Muy buenos: ....................... 94,11 - Mediocres: ............................5,89% - Malos ..........................................0% Tesis resultados del tratamiento osteopático de las migrañas y cefaleas La meta es suprimir el dolor referido a partir de: las arterias carótidas y vertebrales, las venas intra-craneales, dura-madre y suturas craneales, nervios cervicales y craneales, sistema visceral digestivo y genital. Las estadísticas muestran 2 patrones lesionales en osteopatía - MIGRAÑAS: occipucio-lateralidad del atlas-C3-C7/T1-T5- esfenobasilar (lateral strain, torsión), hueso temporal, estómago/intestinos (50%)-sistema genital. - CEFALEAS: occipucio-C7/T1-T5- esfenobasilar (torsión)-hueso temporal -sistema visceral (26%).
OSTEOPATHIC TREATMENT ON THE ANKLE SPRAIN
TRATAMIENTO OSTEOPATICO DEL ESGUINCE DE TOBILLO
The ankle sprain generates a mechanical disorganization which affects not only to the ankle-foot but it can produce lesional chains which are transmitted to the knee, pelvis, and spine. In this work we study which are the osteopathic dysfunctions to the ankle sprain and their frequency, taking a sample of 150 cases of degree 0 and degree 1 of the ankle sprain. The results of the osteopathic treatment, of the functional one and the results of the orthopaedic treatment on the degree 1 of the ankle sprain are also studied comparatively, analysing especially how the pain, the loading and the oedema respond to the treatment. The osteopathic manual treatment for the ankle sprain injury allows adjusting the affected joints which create an immediate relief of the pain and it increases highly the functional recovery on the ankle, in such a way that the patient makes an early support of the leg and exercises which prevent an immobilization syndrome. This has let us to achieve high results in the time of recuperation and in the absence of post-injury sequels.
El esguince de tobillo genera tina desorganización mecánica que puede no quedar solo a nivel de tobillo - pie, sino que puede transmitirse a rodilla - pelvis - columna a través de cadenas lesionales. Se analiza en este estudio cuáles son las lesiones osteopáticas asociadas al esguince y con qué frecuencia se dan, tomando una muestra de 150 casos de GRADO 0 y GRADO 1 de esguince de tobillo. Se hace también un estudio comparativo de los resultados del tratamiento osteopático, funcional y ortopédico sobre el grado 1 del esguince de tobillo, analizando especialmente como responde en cuanto al dolor, la carga y el edema. El tratamiento osteopático permite un ajuste de las articulaciones afectadas, lo cual proporciona un alivio inmediato del dolor y acelera de manera notable la recuperación funcional del tobillo, de tal forma que el paciente puede realizar una carga precoz y ejercicios que previenen el síndrome post-inmovilización. Esto nos ha permitido obtener unos resultados espectaculares en cuanto a tiempo de recuperación y en cuanto a ausencia ele secuelas post-lesionales.
OSTEOPATHIC DYSFUNCTIONS IN THE CERVICALGIAS FROM MIOFASCIAL ORIGIN
LAS LESIONES OSTEOPÁTICAS EN LAS CERVICALGIAS DE ORIGEN MIOFASCIAL
The first two chapters give the histology, physiology, general classification of the fascias, and the topography of the fascias in the cervical region, as well as the influence that these fascias have in osteopathic injuries (p. 9-26). The third chapter (p. 33-41) is a study of the fascial chains and the muscular chains. The study of these chains is based on Mr. Marcell Bienfait's thesis which states that "...one fascia can be used by several muscular chains, depending on the mechanical needs" and Mr. Leopold Busquet's thesis, which supports that "...if a muscle mobilises the bone segments by its insertions, it is the fascial bundles with their relations that perceive, analyse and control the movements". Abiding by these principles, we give a description of the muscular chains and their biomechanics, and of the effect that a fascial mobility dysfunction has on them. We will find the study of the fascial chains on p. 34; the analysis of the linear chains on p. 37, including the influence that fascial lesions have on them; and finally the crossed chains and the effects of these injuries on p. 41. Since we cannot discuss the Fascias without being familiar with the Primary Respiratory Mechanism and the Reciprocal Tension Membranes, we deal with these in the fourth chapter (p. 44-54). The chapters mentioned act as a point of reference to tackle the subject of this thesis, what the pathology of the fascias is and its effect on the osteopathic injuries ERS/FRS of C5. We begin the study of the pathophysiology of the fascias in the fifth chapter. In the first section (p. 58) we list the possible origins of fascial lesions and, specifically, those of the cervical region. We continue this section with Marcell Bienfait's thesis which states that "An articulation has an osteopathic injury when there is a block at the level of one of the fascias on which it depends, which does not enable free mobility throughout its range of movement", so as to finally present the hypothesis that we have reached during the course of this study: When the origin of the lesion is a disturbance of the fascial mobility, this disturbance will cause various types of osteopathic injuries; the type of osteopathic injury does not constitute a determining factor of its development or, thereby, of its treatment. These osteopathic injuries are a consequence and not a cause (p. 60). We conclude this chapter with the analysis of the pathologies which we present (p. 61). The sixth chapter consists of six sections which cover the osteopathic examination. In the first section we point out the selection criteria of the clinical cases (p. 62), and in the second we explain the examination (p. 63) which has been carried out on the patients. The remaining sections show the results of the global examination (p. 65), according to impaired movement (p. 66), painful movements (p. 68) and osteopathic injuries (p. 70). The treatment applied to our patients is described in the seventh chapter, where we include a description of the techniques for the Anterior Fascia of the Neck in the second section (p. 76), for the Posterior Fascia in the third (p. 78), for the Fascias of the Head in the fourth (p. 80) and, for the opening of the Thoracic Outlet in the fifth (p. 83). The ninth and last chapter shows and analyses the obtained outcomes. Here we include, as a reminder, the selection criteria of the clinical cases (p. 85), the evaluation criteria of the results (p. 86) and, finally the outcomes. These results are analysed globally (p. 87) and then there is a breakdown according to the symptoms with which the patients presented, into limited mobility (p. 89), painful movements (p. 92) and osteopathic injuries (p. 94). Finally, there is a comparative analysis of all the symptoms. We complete this project with the final conclusions (p.99).
Este trabajo consta de nueve capítulos en los que se estudian las Fascias. Los dos primeros capítulos están dedicados a la histología, la fisiología, la clasificación de las fascias en general, y la topografía de las fascias de la región cervical, incluyendo la influencia de estas fascias en las lesiones osteopáticas. En el tercer capítulo se estudian las cadenas fasciales y las cadenas musculares. El estudio de estas cadenas se basa en la tesis mantenida por Marcel Bienfait, que afirma que "... una fascia puede ser utilizada por varias cadenas musculares, según las necesidades mecánicas", y la tesis de Leopold Busquet, que sostiene que "... si bien el músculo por sus inserciones, moviliza los segmentos óseos, son los envoltorios fasciales con sus relaciones los que perciben, analizan y controlan los movimientos". Ateniéndonos a estos principios, realizamos una descripción de las cadenas musculares y de su biomecánica, y las influencia que sobre ellas tienen la disfunción de la movilidad fascial. Encontraremos el estudio de las cadenas fasciales; en el análisis de la cadena recta y la influencia que sobre ellas tienen las lesiones fasciales; por último las cadenas cruzadas y la repercusión de estas lesiones. Dado que no se puede hablar de las Fascias sin conocer el Mecanismo Respiratorio Primario y las Membranas de Tensión Recíproca, lo abordamos en el capítulo cuarto. Los capítulos mencionados sirven de referencia para abordar el tema de esta tesis, cual es la patología de las fascias y su repercusión en las lesiones osteopáticas ERS/FRS de C5. El estudio dedicado a la fisiopatología de las fascias, lo iniciamos en el capítulo quinto. En el primer apartado recogemos los posibles orígenes de las lesiones fasciales y, en concreto, las de la región cervical. Continuamos este apartado con la tesis de Marcel Bienfait que afirma que "Una articulación está en lesión osteopática, cuando a nivel de una de las fascias de las que depende, existe un bloqueo que no permite el desarrollo libre de sus amplitudes articulares", para por último plantear la hipótesis a la que hemos llegado en el curso de este estudio: Cuando el origen de la lesión es una perturbación de la movilidad fascial, esta perturbación provocará lesiones osteopáticas diversas; el tipo de lesión osteopática no constituye un factor determinante en su desarrollo ni, por tanto, en su tratamiento. Estas lesiones osteopáticas son una consecuencia y no una causa. Concluimos este capítulo con el análisis de las patologías que presentamos. El capítulo sexto está dedicado a la exploración osteopática y consta de seis apartados. En el primero señalamos los criterios de selección de los casos clínicos, en el segundo la exploración que se ha realizado a los pacientes. Los siguientes apartados muestran los resultados de la exploración global, a nivel de las restricción de la movilidad, de los movimientos dolorosos y de las lesiones osteopáticas. El tratamiento que hemos aplicado a nuestros pacientes, se encuentra en el capítulo séptimo, en el que se incluye la descripción de las técnicas, para la Fascia Anterior del Cuello en el segundo apartado, para la Fascia posterior en el tercero, para las Fascias de la Cabeza en el cuarto y, para la apertura del Desfiladero Torácico Superior, en el quinto. El noveno y último capítulo muestra y analiza los resultados obtenidos. En el se incluyen a modo de recordatorio los criterios de selección de los casos clínico, los criterios de evaluación de los resultados y, por último los resultados. Estos resultados se analizan globalmente para, después, desglosarlos según los síntomas que presentaban los pacientes, en restricción de la movilidad, movimientos dolorosos y lesiones osteopáticas. Al final se realiza un análisis comparativo de todos los síntomas. Finalizamos este trabajo con las conclusiones finales.
CONTRIBUTIONS OF THE NEW RADIOLOGICAL DATA ON OSTEOPATHIC TREATMENT OF THE TRAUMATIC COCCYGODYNIAS
CONTRIBUCIONES DE LOS NUEVOS DATOS RADIOLÓGICOS SOBRE EL TRATAMIENTO OSTÉOPATHIQUE DE LOS COCCYGODYNIES TRAUMÁTICOS
The pains of the coccyx or posttraumatic coccygodynias are relatively frequent. They appear, immediately, or remote, or after the initial traumatism on coccyx. After a reminder of osteopathic anatomical and physiological data, the author deals with the different radiological images and their differentials diagnoses.He informs into the conclusions of the study on the dynamic x-rays of coccyx of Dr J.Y. Maigne in the Dieu Hotel of Paris. This study shows that the normal anteroposterior mobility of coccyx varies between 0 and 25º of flexion or extension, that the hyperflexion or the luxation is the signs of a coccygean hypermobility and is characteristic of these pains. The author describes the different classic and osteopathic treatments, after studies and analyzes the results of the practiced osteopáticas techniques on 32 patients who suffer of this pathology.
Los dolores del cóccix o coxigodinias post traumáticas son relativamente frecuentes. Aparecen, inmediatamente, o a distancia, o después del traumatismo inicial sobre el cóccix. Después de un recordatorio de los datos anatómicos y de la fisiología osteopáticos, el autor trata de las distintas imágenes radiológicas y de sus diagnósticos diferenciales. Informa de las conclusiones del estudio sobre las radiografías dinámicas del cóccix del Dr. J.Y. Maigne del Hotel Dieu de París. Este estudio pone de manifiesto que la movilidad anteroposterior normal del cóccix varia entre 0 y 25 de flexión o extensión, que la hiperflexión o la luxación son los signos de una hipermovilidad coccígea y son patognomónicas de estos dolores. El autor descrito los distintos tratamientos clásicos y osteopáticos, luego estudia y analiza los resultados de las técnicas osteopáticas practicadas sobre 32 pacientes que sufren
OSTEOPATHIC TREATMENT OF CERVICOGENIC HEADEACH
Cervicogenic headaches have a higher incidence. Their vagueness diagnosis as "headaches" transforms them in chronic processes, due to an unneeded pharmaceutical treatment. Therefore it is proposed an intervention protocol based in delimited criterias, in which an alternative effective treatment for the cervicogenic headaches is included.
Las cefaleas de origen cervical tienen una elevada incidencia. El diagnóstico impreciso de estas como "dolor de cabeza" hace que este proceso se cronifique en el tiempo, debido en la mayoria de las ocasiones a la administración de un tratamiento farmacológico innecesario. Por todo ello, se propone un protocolo de intervención ajustado a unos criterios delimitados en el que se incluye un tratamiento alternativo eficaz para aquellas cefaleas cervicogénicas. PALABRAS CLAVE: Cefaleas cervicogénicas, Osteopatía, Fisioterapia.
Physiological effects of high velocity technique
Efectos fisiológicos de las técnicas de alta velocidad
Objetivos: Recopilar datos sobre los estudios ya realizados y publicados, que pretenden dar respuesta a la duda existente sobre cuáles son los efectos fisiológicos consecuencia de las manipulaciones de alta velocidad en osteopatía y cómo se producen estos efectos.Material y método: Se realizó una amplia búsqueda en literatura científica en inglés o español utilizando buscadores de internet en ciencias de la salud, osteopatía y quiropráctica y en libros relacionados con la osteopatía. Resultados: La manipulación articular con thrust, acompañada o no de la cavitación, produce una excitación en las terminaciones primarias (HNM y OTG) de las fibras intrafusales lo que produce una facilitación del sistema motor central, una disminución de citoquinas en sangre y por lo tanto se reduce la respuesta inflamatoria, la normalización del tono muscular periarticular, un aumento de la vascularización y el cambio palpable en la amplitud del movimiento que va habitualmente acompañado de una reducción de la sensibilidad de la región tratada o aumento del umbral del dolor, con alivio temporal del dolor musculoesquelético y menor tiempo para la recuperación en el dolor lumbar agudo.
high velocity, thrust, osteopathy, physiological effects
comparative study of costs for whiplash treatment, between physical therapy and osteopathy
Estudi comparatiu de costos pel tractament de whiplash, entre tractament rehabilitador i osteopàtic
ObjectiuL'objectiu d’aquest estudi és avaluar diversos tipus de tractament pel whiplash, no només a nivell clínic, si no també a nivell socioeconòmic, valorant l’efectivitat de cada tractament. També és intentar presentar i promocionar l’osteopatia a asseguradores i futurs pacients com una eina terapèutica òptima i la més eficaç per aquest tipus de patologia dotant-li l’oportunitat que es mereix, segons els estudis que hem valorat que s’han realitzat tant al mateix estat com a diferents països. Disseny és un estudi analític descriptiu, de diferents articles amb l’extrapolació de les dades i comparació a nivell de costos econòmics. Material i mètode és la recerca bibliogràfica i entre els estudis que s’han seleccionat a analitzar en més profunditat son: - Ingeborg B C Korthals-de Bos, Jan L Hoving, Maurits W van Tulder, Maureen P M, H Rutten-van Mölken, Herman J Adèr, Henrica C W de Vet, Bart W Koes, Hindrik Vondeling i Lex M Bouter “ Cost effectiveness of physiotherapy, manual therapy, and general practitioner care for neck pain: economic evaluation alongside a randomised controlled trial”, British Medical Journal. 2003 April 26; 326(7395): 911. - Fernández de las Peñas, C, Fernández Carnero, J, Palomeque Del Cerro, L & Miangolarra-Page, JC 2004, “ Manipulative treatment vs conventional physiotherapy treatment in whiplash injury: A Randomized Controlled Trial”, Journal of Whiplash & Related Disorders, vol. 3, no. 2, pp.73-90. A més d’altres articles de caràcter forense, legal i epidemiològic que ja es descriu a l’estudi i a la bibliografia. I publicacions de caràcter osteopàtic. Resultats s’exposen segons la valoració dels dos estudis seleccionats: Segons l’estudi de Ingeborg B C Korthals-de Bos et al, els costos totals ocasionats amb la teràpia manual, 447,00 €, son molt inferiors als ocasionats en els altres dos grups a estudi, Fisioteràpia 1.297,00 € i Medicina General 1.379,00 €. Sumant el costos directes en relació a la prestació sanitària i el costos indirectes en relació a la indemnització per incapacitat temporal i assistències socials a domicili. En referència al càlcul realitzat sobre l’estudi de Fernández de las Peñas et al, el cost total del grup experimental, que segueix el tractament osteopàtic es de 2.125,36 €, menor que el del grup control, que segueix el tractament fisioteràpic habitual i es de 2.813,28 €. En aquest càlcul està inclosa, tant la despesa directa derivada dels actes sanitaris com la despesa indirecta derivada de l’incapacitat temporal, de l’ incapacitat temporal no impeditiva i de la indemnització per l’incapacitat parcial permanent o seqüeles. Conclusió En tots dos estudis es corrobora la hipòtesis plantejada a nivell socio-econòmic, i no només això, els resultats de tots dos estudis i altres anomenats evidencien que el tractament osteopàtic es més efectiu que les altres teràpies, tant a nivell del número de sessions necessàries, notablement inferior a les altres, com la qualitat del tractament rebut, observant millores objectives notables tant durant el tractament com a final del tractament, respecte a les altres opcions. També evidenciem la problemàtica de la simulació del dany corporal a l’estudi, arribant a la conclusió de que no hi ha una opinió clara sobre si realment la simulació altera els resultats, valorant autors que afirmen que hi ha relació amb l’augment de la patologia i la seva simptomatologia amb el profit econòmic, i per contra autors que referencien que no hi ha diferencies significatives en els resultats obtinguts en estudis realitzats en poblacions on no es contempla la indemnització econòmica.
whiplash, osteopathy, physical therapy, economic cost
Osteopathic approach to functional dyspepsia
Enfocament osteopàtic de la dispèpsia funcional
L’estructura d’aquest projecte de recerca literària s’inicia amb la introducció,establint la definició de la dispèpsia, com una molèstia localitzada en la partcentral de l’abdomen superior i que pot estar relacionada a una sensació deplenitud, sacietat precoç, distensió, eructes, nàusees i vòmits, com a marcteòric i conceptual, concretant que la base de l’estudi de recerca literària serà ladispèpsia funcional.Per la revisió literària s’han utilitzat 23 articles entre mèdics i osteopàtics. Elsestudis mèdics s’han centrat en obtenir la fisiopatologia de la dispèpsiafuncional, per seguidament comentar els articles osteopàtics, relacionant-losamb la possible fisiopatologia, realitzant l’enfocament osteopàtic, a travésd’estudis neurofisiològics, per continuar amb estudis osteopàtics que parlen delreflex somatoviceral i acabant els resultats de la recerca amb estudis sobretractaments.La recerca literària mostra que la bibliografia trobada sobre osteopatia, referenta la dispèpsia funcional i al seu tractament, és escassa. No existeix unadiversitat amplia d’estudis que puguin demostrar significativament pautes aseguir per a una teràpia efectiva. Tot i aquesta situació s’ha intentat il·lustrarcom l’osteopatia pot ajudar al seu tractament.
La gastritis és la inflamació de la mucosa gàstrica. Es tracta d’un trastorn freqüent amb una prevalença considerable: es calcula que aproximadament entre el 30 i el 50% dels individus a Europa n’estan infectats, i quasi el 100% dels individus al món desenvolupat . L’objectiu d’aquest estudi és revisar el tractament mèdic que s’ha seguit darrerament en la gastritis crònica ( infecció per Helicobacter Pylori) i el resultat obtingut. També s’intentarà esbrinar si pot tenir un tractament osteopàtic, se’n farà una recerca i es veurà quin és el resultat. Amb aquest objectiu s’ha realitzat una cerca en bases de dades mèdiques i osteopàtiques, i s’han trobat 21 articles relacionats amb el propòsit. La major part de tractaments mèdics coincideixen en una doble (en antibiòtic i un inhibidor de la bomba de protons ) o triple teràpia ( bismut, metronidazol i tetraciclina/amoxicilina ). El tractament osteopàtic proposat majoritàriament és el tractament manipulatiu de les vertebres dorsals mitjanes i altes, per actuar mitjançant el reflex somatovisceral en la disminució de la simptomatologia, sempre i quan es combini amb el tractament mèdic convencional. No s’han trobat resultats prou concloents, cosa que ens porta a afirmar que no hi ha estudis suficients per comprovar que el tractament osteopàtic millora la simptomatologia de la gastritis. Seria necessari aprofundir més sobre aquest tractament i els resultats que s’obtenen de la nostra pràctica clínica.
Effectiveness of high speed techniques regarding to a conventional physiotherapy and medical treatment in cases of acute somatic dysfunction
Efectivitat de els tècniques d'alta velocitat respecte un tractament mèdic-fisioteràpic convencional en casos de disfunció somàtica aguda
ObjectiuAvaluar l’eficàcia de les tècniques d’alta velocitat (HVT) respecte l’aplicació d’un tractament mèdic rehabilitador convencional (RHB) en pacients afectes de disfunció somàtica aguda en quant a la disminució del dolor i millora de la funcionalitat del pacient, i l’impacte d’aquests tractaments sobre les baixes laborals.D’altra banda també pretén donar a conèixer i apropar l’osteopatia a l’àmbit de la sanitat actual. Material i mètode Estudi clínic experimental d’intervenció aleatori pur. S’han estudiat 22 individus d’ambdós sexes amb edats compreses entre els 20 i els 50 anys, afectes de disfunció somàtica aguda.De forma aleatòria pura s’assignen pacients a dos grups. Al grup experimental se’ls aplica HVT i administra relaxant muscular després de realitzar la tècnica i al grup control el tractament mèdic-rehabilitador consistent en administració d’ antiinflamatoris no esteroideos (AINES) i relaxants musculars cada 8 hores, termoteràpia profunda 15 minuts al dia, corrents interferencials 15 minuts al dia. Resultats El grup tractat amb HVT, al cap d’una setmana, havia reduït les molèsties nociceptives en un 93,14% i no havia cursat cap dia de baixa laboral. El grup tractat amb RHB, al cap d’una setmana, havia reduït les molèsties nociceptives en un 33,39% i el 81,82% encara presentaven algun tipus de molèstia dolorosa. Conclusions Les tècniques HVT redueixen de manera important la sensació dolorosa que presenta el pacient i restableixen la mobilitat del segment en disfunció de forma immediata. Actuant de manera precoç, s’impedeix la instauració d’altres canvis a nivell fluídic, mecànic i neurològic que es donarien a més llarg termini. Per altra banda, el tractament mèdic-rehabilitador no pot evitar la instauració d’aquests canvis i el tractament i la baixa laboral es prolonga en el temps.
osteopathy, somatic sysfunction, high velocity technique, manipulative
Fibromyalgia syndrome and osteopathy: benefits of osteopathy in patients with Fibromyalgia syndrome
Síndrome de fibromiàlgia i osteopatia: beneficis de la osteopatia per a persones amb Síndrome de fibromiàlgia
INTRODUCCIÓ Degut a l’elevada prevalença de la SFM, que afectava aproximadament a un 2’4% de la població espanyola segons dades del 2008, al seu impacte sobre la qualitat de vida amb major o menor grau discapacitant, i la insatisfacció relacionada amb els resultats dels tractaments, el present treball de recerca es va centrar en la SFM, per indagar sobre quins beneficis podia oferir la osteopatia en el tractament de les persones amb SFM. MATERIAL i MÈTODE Es va realitzar una revisió bibliogràfica i recopilació d’informació sobre la SFM i la Osteopatia, concretament sobre el tractament osteopàtic de la síndrome de Fibromiàlgia. La recerca es va realitzar a través d’ internet com per exemple en la pàgina de la Biblioteca Mèdica Nacional o Pubmed disponible a http://www.pubmed.gov , la pàgina de la revista de l’Associació Americana d’Osteòpates disponible a http://www.jaoa.org, entre d’altres, i en llibres, la majoria corresponents entre 2.004 i 2.010, i algun és més antic. PLANIFICACIÓ DE RECERCA Es va recollir informació mèdica i informació osteopàtica sobre la SFM, concretament sobre tractaments, i també informació general sobre la osteopatia sobretot referent als seus efectes i beneficis. La informació va ser analitzada i organitzada seguint l’esquelet de la Història Clínica amb: Anamnesis, Diagnòstic diferencial, Exploració Física, Evolució, Diagnòstic, Tractament, i Pronòstic, però des de dos punts de vista: el de la medicina al·lopàtica i el de la osteopatia. RESULTATS Present des de fa molts anys, però coneguda progressivament, i anomenada com a tal des del 1976, la SFM va ser definida per consens el 1990, i reconeguda per la organització mundial de la salut el 1992, encara ens queda molt per conèixer sobre la SFM, a part de les seves manifestacions clíniques, que van quedant millor establertes a mesura que avancem. Gràcies als resultats de la recerca, queda ben determinat que els símptomes clau de la SFM són dolor (neurogènic) crònic generalitzat múscul-esquelètic i visceral, son no reparador, i incapacitats subjectives en les activitats de la vida diària. Inicialment són episodis aïllats que es diagnostiquen i tracten com a problemes de parts toves que no es resolen o que reapareixen. Després de la recerca, es confirma la presència de moltes teories, causes i factors de contribució en la fisiopatogènia de la SFM i es planteja quines d’aquestes causes semblen modificables des del punt de vista osteopàtic i quines no. Per establir on podria actuar la osteopatia en el tractament de la SFM s’exposen les evidències que demostren disfuncions en múltiples sistemes en la SFM, relacionats amb les manifestacions clíniques. Amb aquestes informacions es confirma la sospita de que la osteopatia pot ajudar en el tractament de persones amb SFM. El següent pas és mostrar com pot ajudar la osteopatia en el tractament de persones amb SFM amb informació sobre els beneficis del tractament manipulatiu osteopàtica i la seva aplicació en persones amb SFM S’inclouen també estudis que demostren efectes beneficiosos del OMT, però estan realitzats en persones sense SFM, però els resultats possiblement podrien ser aplicats positivament a persones amb SFM. També s’inclouen Beneficis de la correcció de disfuncions somàtiques en la SFM com: Disminuïr els reflexes somato-somàtics, reflexes somato-viscerals, i reflexes víscero-somàtics, i les respectives manifestacions clíniques; Disminuïr la facilitació segmentària disminueix la sensibilització central; Disminuïr la despesa d’energia de la persona, evitar o disminuir el risc de desgast de les mitocòndries i conseqüents disfuncions de les mitocòndries i de l’hipotàlam. Afavorir la homeòstasis. Disminuir la fatiga.; Disminuir en nivell d’estrès, disminueix el risc de conviure amb estrès crònic i per tant també milloren les, ja citades, conseqüències de l’estrès crònic. També s’inclouen dades sobre tractament simptomàtic , en algunes manifestacion clíniques de la SFm que es podrien beneficiar del OMT. Ex: en el tractament t de la síndrome de d’Intestí Irritable es conclouen “beneficis palpables en els teixits, canvis funcionals observables clínicament i millora subjectiva és explicada per pacients. Els bons resultats no estan limitats al període immediat després del tractament, sinó que continuen, OMT beneficia al pacient proporcionant-li relaxació, normalitzant els mecanismes de control autònom entrínsec i intrínsec i disminuint la congestió.”El tractament és indivudualitzat i adaptat a les necessitats del pacient en aquell moment. La osteopatia beneficia al pacient, facilitant que els mecanismes autoreguladors i autocuratius del cos del pacient, estiguin lliures d’obstacles i tinguin les millors condicions (posicionals, circulatòries, d’innervació,...) per poder realitzar les seves funcions de la manera més eficaç. La osteopatia, permet resoldre disfuncions somàtiques múscul-esquelètiques, viscerals i crani-encefàliques, i amb això pot disminuïr la despesa energètica que necessita el sistema corporal per equilibrar-se i evitar conseqüències majors. Si no s’ajuda el cos a retrobar l’equilibri intern d’homeòstasis, el cos viu en una situació d’estrès crònic que pot provocar disminució de la memòria i depressió, immunosupressió que facilita la manifestació de malalties autoimmunitàries, al·lèrgies, augmenta la hipersesibilitat retardada a nivell gastrointestinal i de la pell, es produeix resistència a l insulina, hipertensió arterial,... DISCUSSIÓ Durant la recerca es va trobar informació sobre discussió en dos punts de la SFM: els punts sensibles en el diagnòstic, i la validesa i eficàcia del OMT. Amb recomanacions de guia per la investigació osteopàtica. CONCLUSIONS Ha estat bàsica la informació d’investigacions mèdiques per la comprensió de què és i què representa clínicament la SFM, així com per entendre la fisiopatogènia de la SFM, que encara s’està investigant. Organitzar la informació en forma d’història clínica permet trobar la informació d’una manera bastant semblant a les necessitats de la pràctica en la consulta osteopàtica. En conclusió, es pot afirmar que no hi ha una única causa i que molt factors que es valoren com a contribuents es tenen presents per fer-se una idea de com ha arribat aquella persona a partir la SFM encara que no sabem del tot el mecanisme, justifica una mica un tractament simptomàtic en molts casos tot i que dins d’un pla global de tractament osteopàtica. Queda justificat que la osteopatia proporciona molts beneficis a les persones tractades amb OMT, i que aquests efectes també serveixen en l’aplicació de tractament per persones amb SFM, com s’ha vist en algunes publicacions específiques d’OMT en pacients amb SFM. Malgrat pot quedar justificat els beneficis que poden suposar incloure la osteopatia en un tractament multidisciplinar, són encara molt poques les publicacions d’evidència i caldria treballar en aquest sentit per amplliar-les.
Effect of osteopathic manipulation of the kidney on idiopathic arterial hypertension
Efecte de la manipulació osteopàtica del ronyó
La hipertensió (HTA) és un dels principals factors de risc de morbi i mortalitat cardiovascular. Actualment afecta a quasi un 35% dels majors de 18 anys i a més d’un 68% dels majors de 60 anys de les societats desenvolupades, afectant així a més de 10 milions d’espanyols.Hipotitzant que una manipulació osteopàtica podria representar una alternativa o complement terapèutic no farmacològic sobre la HTA, hem examinat els canvis en la pressió arterial (PA) (sistòlica (PAS) i diastòlica (PAD)) i la freqüència cardíaca (FC) en 20 individus hipertensos després de realitzar una manipulació osteopàtica sobre el ronyó (MO) i en altres 20 individus hipertensos després de rebre una manipulació placebo (MP) com a grup control. La mesura de la PA i FC s’ha realitzat en repòs (basal), just després de la manipulació, als 5 minuts de la manipulació i cada matí durant els 7 dies posteriors a la manipulació. Comparat amb el grup control, el grup experimental, el que ha rebut la MO, ha experimentat una disminució tant de la PA i la FC en la majoria dels punts controlats, tot i que únicament s’ha trobat una disminució estadísticament significativa en la PAS just després de l’aplicació de la MO (P=0.013), en la PAS als 5 minuts posteriors a la realització de la MO (P=0.017) i en la PAS, PAD i FC al 7è dia posterior a la manipulació (MO), respectivament (P
Effects on cardiovascular performance after manipulating T2 measured with a exercise test on a treadmill
Efectos sobre el rendimiento cardiovascular, tras la manipulación de T2 medido con un test de esfuerzo en tapiz rodante
La necesidad de investigación en una profesión como la osteopatía es cadavez más importante, si queremos estar considerados por el resto deprofesionales de la salud, para aumentar nuestro prestigio y demostrar lasinfinitas posibilidades que tiene nuestra visión y enfoque en el abordaje delpaciente.Se ha realizado un estudio experimental con una muestra de 23 pacientessanos y deportistas, repartidos en dos grupos. Grupo control o placebo (12pacientes) al que se le ha realizado 5 minutos de ultrasonido sin intensidadsobre la 2ª vertebra Torácica (T2) y grupo tratamiento (11 pacientes) al quese ha manipulado con una técnica de alta velocidad en T2.El objetivo de este estudio, ha sido buscar una mejora del rendimiento delsistema cardiovascular medido mediante un test de esfuerzo (test de Bruce)tras dicha técnica de manipulación articular a nivel de T2.Estadísticamente no se ha producido cambios significativos, sin embargo seha observado mejoras en la percepción del esfuerzo y una ligeradisminución de la frecuencia cardíaca durante los diferentes estadios deltest, comparando el grupo control con el grupo tratamiento. Estos datos,aunque no concluyentes, pueden abrir una puerta a realizar futurasinvestigaciones siguiendo esta linea de trabajo.
Athletic performance, Thoracic Vertebrae, Manipulation, Osteopathic
Effects of the cranial flexion induced movement in patients with axial myopia
Efectos de la inducción del movimiento de flexión craneal en pacientes con miopía
IntroducciónLa miopía axial es un problema de la visión que afecta a un numero alto de personas,quizás sea el precio que tenemos que pagar por vivir en una sociedad industrializada,que nos obliga a una formación constante es decir utilizar nuestro instrumento óptico para la visión de cerca y aparte por haber adquirido un concepto alimentario totalmente contrapuesto con la dieta del paleolítico que según muchos investigadores deberíamos respetar. Dos factores apoyados con una amplia justificación por los trabajos científicos que existen actualmente, son los pilares que sustentan esta disfunción. Actualmente la solución por excelencia es la aplicación de lentes para poder corregir el defecto de refracción. Objetivos Determinar a través de este estudio si la aplicación de una técnica osteopatica en el campo craneal puede mejorar la agudeza visual en pacientes que padecen de miopía axial. Resultados Los resultados no muestran diferencias significativas entre el grupo experimental y el grupo control en cuanto a la ganancia de agudeza visual total o neta. Mientras que si existe una diferencia notable en la ganancia de agudeza visual en cada ojo inmediatamente después de la intervención, siendo más significativa en el grupo experimental. Conclusiones Actualmente existe una gran variedad de posibilidades terapéuticas para el tratamiento de esta patología, la osteopatía ha demostrado en este estudio que si bien las ganancias que se hayan podido obtener en agudeza visual, no se han mantenido en el tiempo, la aplicación el tratamiento osteopatico junto con el apoyo del optometrista u oftalmólogo, podrías tener un alcance terapéutico real, tanto en la prevención como en el tratamiento multidisciplinar.
Affinity to direct or indirect methods of osteopathic students depending on their personality
Afinidad a técnicas directas o indirectas de los estudiantes de osteopatía según su personalidad
Durante mis estudios de Osteopatía pude observar como algunos de nosotros teníamos dificultades al afrontar las Técnicas Directas (TD) o las Técnicas Indirectas (TI). Y cómo algunos de nosotros terminábamos nuestros estudios siendo más hábiles en unas que en otras, algunos incluso de manera tan extremada que al incorporarnos al mercado laboral dejamos de utilizar unas u otras porque no las sentíamos útiles al no ser hábiles con ellas, o quizás utilizando mayoritariamente un tipo más que el otro.Tomando como el Osteópata “ideal” aquel que es capaz de desenvolverse equitativamente en todo tipo de técnicas y de utilizar aquella que es mas adecuada para el paciente y no por su propia comodidad, llegué a esta idea de que si se conoce el razonamiento (al menos en parte) de por qué existe esta diferencia se podría llegar a trabajar sobre ella para que el estudiante termine su formación siendo lo más “completo” posible. En los últimos tiempos se han estudiado cuáles son los rasgos psicológicos que más predicen el resultado académico. La gran mayoría de los estudios utilizan medidas como la inteligencia, procesos cognitivos básicos, personalidad… He aplicado la misma idea en el ámbito de la enseñanza de Técnicas de Osteopatía (TO) con la finalidad de esclarecer si influyen el sexo, inteligencia y personalidad. Tomamos una muestra de estudiantes de 4º curso de la Fundación Escuela de Osteopatía de Barcelona (FEOB), que acceden voluntariamente a participar en el estudio realizando un cuestionario de personalidad, inteligencia y cediendo sus notas de TO durante sus exámenes finales. Para obtener un dato numérico de las Técnicas se tomaron dos notas (1 y 2) del examen de Técnicas de Thrust (dentro del grupo de TD), una nota (3) del examen de Técnica Funcional (dentro del grupo de TI) y una nota (4) del examen de Técnica de BLT (Tensión Ligamentosa Balanceada) (dentro del grupo de TI). Así quedan dos notas por cada tipo (TD: 1 y 2, que nos dan la MEDIA 1. TI: 3 y 4, que nos dan la MEDIA 2). Estas notas serían las variables dependientes (VD) de la investigación. Como variables independientes (VI) tendríamos las facetas de personalidad, el sexo y la inteligencia. La personalidad se mide mediante el test del Big Five (que consta de 5 grandes rasgos que a su vez cada uno se subdivide en 6, siendo en total 30 rasgos) y le sumamos una escala de deseabilidad social/distorsión para valorar la sinceridad de los sujetos (6 rasgos más), herramienta elaborada por VipsCan® para el propósito de este estudio. Para las TD se encuentra un resultado positivo en relación con los rasgos de Extraversión, Distorsión Social, Positividad, Dominancia, Confianza en los demás y Generosidad. Siendo el más destacable la Dominancia que predice el 21,6% de la variabilidad de la MEDIA 1. Con lo que podemos confirmar que estadísticamente hay rasgos de la personalidad que sí que influyen en la variabilidad de la nota de TD. Para las TI se encuentra resultado positivo en relación con los rasgos de Cordialidad, Responsabilidad, Generosidad, Empatía, Minuciosidad y Perseverancia. Siendo el más destacable la Minuciosidad que predice el 38,4% de la variabilidad de la MEDIA 2. Con lo que podemos confirmar que estadísticamente hay rasgos de la personalidad que sí que influyen en la variabilidad de la nota de TI. Finalmente los resultados muestran que el sexo y la inteligencia sí que influyen aunque en este proyecto, dado que el tamaño de la muestra es demasiado pequeño, estadísticamente no es relevante.
osteopathy, students, indirect Method, direct Method
Effect of osteopathic treatment in the cranial field on a patient with adolescent idiopathic scoliosis: a case report
Efecto del tratamiento osteopático en el campo craneal en un paciente con escoliosis idiopática adolescente: estudio de un caso.
IntroducciónLa necesidad de investigación en la profesión osteopática es necesaria. Es poca la evidencia científica existente en relación a la terapia conservadora en la escoliosis. En este estudio se aplicará un trabajo en el campo de la osteopatía craneal en una paciente con escoliosis idiopática adolescente. Objetivos El objetivo principal del proyecto de investigación consistirá en observar los efectos que pudiera ofrecer la terapia osteopática en el campo craneal en una paciente con escoliosis idiopática adolescente. Además, intentaremos comparar estos posibles efectos con respecto a la evolución habitual. Metodología Se ha aplicado a una paciente con escoliosis idiopática adolescente un tratamiento en el campo craneal basado en el enfoque biodinámico. Resultados Los resultados muestran cambios de más de 5º en la curva después de las primeras sesiones de tratamiento y valorado en un periodo de cinco meses. Además, se manifiestan cambios clínicos en la mejora del dolor de espalda y mejor flexibilidad a nivel del tronco. Conclusiones En este caso clínico la intervención osteopática en el campo craneal podría haber tenido relación en la mejora de la curva y del dolor de espalda.
Changes in lung capacity: DOC technique and diaphragmatic inhibition
Canvis en la Capacitat Pulmonar: tècnica DOC i Inhibició Diafragmàtica
Actualment l’estudi en el camp respiratori és bastant extens sobretot quan hi éspresent la patologia. El motiu d’aquest estudi és aplicar-lo en esportistes ja quesi milloren el rendiment esportiu en sortiran molt beneficiats. Els esportistes sónvoluntaris sans, practicants de qualsevol esport – des de futbol, córrer,patinatge, vòlei fins al bàsquet – on es pretén valorar si hi ha un canvi en elvolum d’aire mobilitzat permetent doncs, una millor oxigenació del teixitmuscular que comporti un major rendiment i una major resistència a la fatiga.Aquesta recerca primària d’informació és experimental i es realitza sobrevoluntaris sense patologia respiratòria diagnosticada ja que l’enteniment de lapatologia rau en comprendre el funcionament del cos en l’absència de malaltia.S’han seleccionat trenta voluntaris residents a Bigues i Riells, meitat homes imeitat dones, amb una edat que va dels 16 als 36 anys i que practiquin de 7 a12 hores d’esport a la setmana. Els fumadors de més de quinze cigarretes a lasetmana queden exclosos de l’estudi donat el seu efecte sobre l’esport.L’objectiu principal de l’estudi és esbrinar si l’aplicació de les tècniquesincrementa la capacitat pulmonar dels esportistes. Els objectius secundaris quepersegueix aquest estudi són quantificar la sensació subjectiva del voluntari derespirar millor com també determinar quina de les dues tècniques empradesdóna millors resultats.Segons l’assignació al grup se’ls ha aplicat diferents tècniques; una inhibiciódiafragmàtica o la tècnica DOG. A tots dos grups se’ls ha practicat tresespirometries. La primera per tal de conèixer el valor bassal, la segona justdesprés de realitzar una de les dues tècniques i la tercera espirometria deuminuts després.S’ha creat també un grup control el qual la seva raó de ser és marcar lareferència i establir si els canvis registrats són rellevants o no1.Comparant tots els resultats s’ha pogut establir que en el grup control s’hanmantingut els paràmetres estudiats mentre que el grup DOG ha obtingut elsmillors resultats i el grup de la inhibició diafragmàtica ha estat el grup que harecollit pitjors resultats.
Total Lung Capacity, DOC technique, Diaphragm
El efecto de una manipulación de alta velocidad (HVT)en L3, sobre la capacidad de salto, medida con un test de detén vertical
The effect of high velocity thrust technique (HVT) in L3, on jump capacity , measured with a vertical jump test
IntroducciónSegún la teoría de la osteopatía Clásica de Littlejohn, L3 es considerada el Centro de Gravedad (CDG) del cuerpo humano. Se quiere comprobar si existe un cambio significativo en la capacidad de detén vertical, medido con un Test de Salto Vertical de Sergeant Jump, tras una manipulación Osteopática de HVT en L3. La intención es, modificar el posicionamiento de CDG y con ello, el reparto de fuerzas del sujeto y poder disponer de una mejor Base de Sustentación (BDS) para el impulso a la hora de saltar. Material y método Se realiza un estudio experimental doble ciego para ver el efecto de una técnica de HVT en la vertebra lumbar L3. El estudio estará formado por dos grupos escogidos aleatoriamente y compuesto de quince voluntarios cada uno con una disfunción en la L3. Los resultados del grupo experimental serán comparados con los del segundo grupo control, qué será sometido a una técnica placebo, consistente en la colocación de un electro estimulador apagado en la musculatura lumbar. Resultados Se observó que había una mejora en la media entre los saltos pre y post intervención del grupo experimental de diferencia (Me= 1,89 cm). Al mismo tiempo, también hubo mejora en el grupo control, con una diferencia (Me= 1,42 cm). Conclusión Pese a las mejoras en las medias de los saltos estudiados del grupo Experimental, éstas no son estadísticamente representativas como para concluir que la manipulación de L3 haga mejorar la capacidad de salto vertical (P>0,05), P= 0,99. El grupo Control también obtuvo mejoras, aunque tampoco lo suficientemente representativas como para poder tenerlas en cuenta (P>0,05), P= 0,95. La H0 no puede ser rechazada
velocity thrust technique, jump capacity
Main reasons why generalist physicians prescribe or recommend osteopathic therapies, and main reasons why patients decide to be treated through osteopathy or allopathic medicine
Motivos principales por los que los médicos generalistas prescriben o recomiendan tratamientos osteopáticos a sus pacientes, y por los que los pacientes deciden ser tratados por osteopatía o medicina alopática
IntroducciónLa osteopatía es una disciplina paramédica, de primera instancia. Está englobada dentro de un grupo de 13 disciplinas, llamadas terapias naturales. En 2007 Generalitat de Cataluña reguló las condiciones para el ejercicio de tales terapias, mediante un decreto. El decreto pone en situación de enfado a la medicina alopática, la cual responde alegando el nacimiento de una nueva profesión sanitaria. Este trabajo investigó la relación existente en la actualidad, entre la medicina alopática y la osteopatía, las principales razones de recomendación o prescripción osteopática por parte del médico generalista y los motivos de decisión de tratamiento entre ambas disciplinas, por parte del paciente. Material y método La investigación del estudio, se llevó a cabo mediante dos cuestionarios. Uno para médicos generalistas y otro para pacientes de los mismos médicos cuestionados. Un análisis estadístico mediante porcentajes en diagramas de datos, nos permitió evidenciar los objetivos marcados en este estudio. Resultados Se observó que la gran mayoría de los médicos encuestados, nunca han prescrito o recomendado tratamiento osteopático a sus pacientes. Los que sí lo han hecho ha sido, en gran parte, por motivos de patología muscular y articular. La investigación también permitió concluir que gran parte de los pacientes encuestados han visitado alguna vez a un osteópata. Y sus principales motivos son el dolor de espalda.
allopathic medicine, osteopathic medicine
Applying Mitchell techniques on lumbar spine to improve mechanical low back pain in field hockey players
Aplicació de les tècniques de Mitchell en la columna lumbar per millorar la lumbàlgia mecànica en jugadors d’hoquei herba
Avui en dia la lumbàlgia mecànica és una patologia poc freqüent en els jugadors d’hoquei herba, però és lo suficientment important com per limitar a un jugador a l’hora de poder realitzar les seves activitats esportives amb normalitat.Fins l’actualitat s’han utilitzat múltiples teràpies per abordar el problema, tant de tipus farmacològic, fisioterapèutic, osteopàtic, etc. Dins del camp de la osteopatia existeixen una gran varietat de mètodes a seguir quant al tractament d’aquesta patologia. S’ha pogut observar, a partir de revisions bibliogràfiques, que les tècniques osteopàtiques més utilitzades són les tècniques manipulatives d’alta velocitat, i que aquestes, resulten beneficioses quant al tractament de la simptomatologia desencadenada. D’altra banda, existeixen altres tècniques, també dins del camp de la osteopatia, indicades per aquest tipus de patologia però que no s’han estudiat de forma acurada per tal de determinar-ne els seus beneficis. En aquest estudi s’ha volgut analitzar quins són els beneficis que ens aporten les tècniques de Mitchell lumbar ja que, en la revisió bibliogràfica prèvia, no es van trobar referències que tractessin aquest tema de forma directe. Per realitzar l’estudi es va agafar una població de 27 jugadors i jugadores d’hoquei herba (14 homes i 13 dones) d’edats compreses entre 18 i 36 anys. Els criteris que es van utilitzar per incloure els individus en la mostra d’estudi van ser que juguessin a divisió d’honor espanyola, que presentessin dolor lumbar agut, que aquest dolor s’hagués desencadenat per un esforç en flexió i/o extensió combinat amb moviments de torsió, que el dolor empitjorés amb l’activitat i millorés amb el repòs, que alguna de les apòfisis espinoses fos dolorosa a la palpació, i finalment, que presentés alguna contractura muscular en la zona lumbar. 5 Per realitzar l’estudi es va fer una valoració inicial del pacient valorant els següents aspectes de control: la intensitat de dolor amb l’escala EVA, la discapacitat funcional amb el test de Oswestry i l’amplitud de moviment amb el test modificat – modificat de Schober. Després es va realitzar una valoració estàtica de la columna lumbar, segons descriu Mitchell, per trobar segments vertebrals en disfunció tant en extensió com en flexió. Un cop es localitzava el segment en disfunció més destacable, s’aplicava la tècnica correctiva corresponent per a cada cas. Aquest procés es va realitzar durant un total de quatre setmanes consecutives, fent-ho un cop per setmana, menys en la última ja que només es van realitzar els tests corresponents als paràmetres de control per obtenir la valoració final. Després de fer l’estudi es van obtenir els següents resultats: només dos jugadors van presentar els requisits suficients per entrar dins de la mostra d’estudi, i d’aquests dos, només un va poder finalitzar l’estudi ja que l’altre va haver d’abandonar per falta de disponibilitat horària. Dels paràmetres de control avaluats, només hi va haver millora en la intensitat de dolor i en la discapacitat funcional. No hi va haver una millora destacable en relació amb l’amplitud de moviment. Finalment, es va poder concloure que les tècniques de Mitchell lumbar resultaven útils per tractar la lumbàlgia mecànica en jugadors d’hoquei herba ja que milloraven la intensitat de dolor i la discapacitat funcional, però no eren resolutives quant a l’amplitud de moviment lumbar. Tot i així, els resultats no es van considerar extrapolables a la població espanyola que practica hoquei herba d’elit ja que la mostra de la que es va disposar era molt escassa
Effectiveness of high velocity techniques in mechanical low back pain
Efectividad de las técnicas de alta velocidad en dolor lumbar mecánico
ObjetivosEl objetivo principal del estudio era determinar si técnicas de alta velocidad (TAV) aplicadas en disfunciones somáticas que causen dolor mecánico eran efectivas. Secundariamente se quiso establecer una conclusión sobre el desacuerdo en bibliografía antigua en lo referente a este tipo de tratamiento. Por último, y para acabar de concretar el tema, se buscó información para conocer los efectos de dichas técnicas a corto y largo plazo. Material y métodos Se realizó una revisión bibliográfica en Castellano, Catalán e Inglés en las principales bases de datos. Se incluyó información de algunos libros y páginas web. Finalmente se introdujeron 10 documentos; 8 artículos y 2 libros. Resultados El 40% de los documentos citados concluyeron que no había evidencia científica que demostrase la efectividad de las TAV. Para el 20% de los textos que se presentaron en el estudio, la manipulación era más efectiva que el tratamiento placebo y el no tratamiento. Otro 20% ratificó que dicha técnica es eficaz a corto plazo. Según el estudio más antiguo que se expone, el tratamiento de manipulación no es efectivo. Y para el documento restante, cuyo objetivo fue dar a luz información sacada de varios estudios, se extrajo que la manipulación y la movilización eran mejores que el masaje, que la manipulación era mejor que la movilización y que el masaje y la manipulación podían ser equiparables, dependiendo del autor. Para obtener información válida en la investigación de una terapia en concreto se deberían tener en cuenta infinidad de cosas que hacen diferente a cada persona, y eso resulta muy difícil.
High Velocity Low Amplitude Technique, low back pain
High Velocity Thrust (HVT) Manipulative Technique on astragalus increases ankle dorsal flexion (tibiofibular and tibiotalar joint)
La Técnica Manipulativa de High Velocity Thrust (HVT) del Astrágalo Aumenta la Flexión Dorsal del Tobillo (Articulación tibio-peroneo-astragalina)
Objetivo Comprobar si existe un cambio en la Flexión dorsal del tobillo tras una manipulación Osteopática con la técnica HVT en un tobillo con un astrágalo anteriorizado. Diseño Método experimental doble ciego para ver el efecto de una técnica de HVT en el astrágalo en un sujeto con una disfunción de astrágalo anterior. Los dos grupos estarán compuestos de 20 sujetos cada uno, escogidos aleatoriamente compuestos de hombres y mujeres. Los resultados de los valores obtenidos fueron comparados entre el pie sano y el pie experimental, tanto en el grupo de intervención como en el grupo placebo. Sujetos 20 mujeres y 20 hombres, trabajadores en edad laboral pacientes de un centro sanitario (n= 40). Numero de grupos 2: un grupo experimental y uno de control. Resultados La media del rango articular de movilidad en el grupo de intervención era de 10,8º en el pie sano y de 5,35º en el pie afecto, se ha producido un aumento de movilidad media de 7.05º en pie afecto después de realizar la técnica mientras que en el pie sano no varió, acercándose al rango articular del pie sano o en muchos casos superándolo. En el grupo placebo no se encontraron diferencias significativas. Conclusión La técnica HVT sobre una DS de astrágalo anterior aumenta el rango de movilidad de flexión dorsal llegando a los valores de normalidad del pie sin disfunción y en algunos casos superándolo.
High Velocity Low Amplitude Technique, astragalus, ankle
Effects of craniosacral therapy in children with attention deficit disorder (ADD): a case report
Efectes del tractament crani-sacral en nens amb trastorn per dèficit d'atenció. Estudi d'un cas clínic
Actualment, el trastorn per dèficit d'atenció encara no té un mètode de diagnòstic científic. Les seves causes s'expliquen a partir de diferents teories. Tot plegat fa que resulti complex tant el diagnòstic com el tractament. Per establir un abordatge osteopàtic tenim en compte les teories biològiques que es refereixen al trastorn com un possible dèficit de les vies dopaminèrgiques alterant algunes funcions cognitives com l'atenció. A més a més, aquestes teories, també parlen de la fisiologia alterada d'estructures neurològiques com els lòbuls frontals i els ganglis basals. El marc teòric osteopàtic afegeix com a possibles causes del TDA complicacions durant el parc que puguin provocar alteracions en les estructures crani-cervicals.L'objectiu d'aquest treball és donar a conèixer possibles relacions entre el TDA i disfuncions crani-cervicals que puguin alterar la vascularització del sistema nerviós central. El tractament està enfocat en corregir possibles disfuncions mecàniques de la zona que puguin estar comprometent al correcta vascularització cranial, així com garantir un equilibri en el mecanisme respiratori primari per afavorir la circulació de tots els fluids. Els resultats mostren una disminunció qualitativa de la simptomatologia en alguns dels ítems plantejats pel test diagnòstic utilitzat. A més a més el pacient mostra més energia, ha aconseguit guanyar pes i té sensació de gana. Els resultats ostepàtics també són positius gràcies a la correcció de les disfuncions crani-cervicals el mecanisme respiratori primari té un millor ritme i amplitud que al principi del tractament.
Osteopathy in the Cranial Field, Attention Deficit Disorder with Hyperactivity
ObjectiusDeterminar si el dolor pèlvic present durant l'embaràs millorarà amb tècniques manuals que ajudin a normalitzar les zones lumbosacra i sacroilíaques. Observar també si millora la capacitat per fer activitats de la dona embarassada afectada per aquest dolor pèlvic. Mètode S'ha dut a terme un estudi experimental, longitudinal i prospectiu fent una intervenció. És un estudi no-randomitzat, per conveniència amb dones embarassades que presenten dolor pèlvic. Es crea un grup on s'hi fa una intervenció aplicant tècniques osteopàtiques a la zona lumbosacra i sacroilíaca i un grup control sense cap intervenció. Es valora la intensitat del dolor amb l'Escala Visual Analògica i la incapacitat funcional que els provoca el dolor amb el qüestionari de discapacitat de Roland Morris. Resultats En el grup d'intervenció hi ha una millora d'un 71,49% respecte al dolor i d'un 52,78% respecte a la incapacitat per realitzar activitas. En el grup control els percentatges de millora d'ambdós són molt menors i fins i tot en alguns casos pitjors. Conclusió Els resultats indiquen que les tècniques proposades serien indicades per tractar el dolor pèlvic en l'embarassada
Effectiveness of osteopathic treatment on the tentorium cerebelli for tension headaches
Efectividad del tratamiento osteopático de la tienda del cerebelo en cefaleas tensionales
La cefalea tensional tiene una prevalencia elevada y tiene repercusiones considerables en la vida de la gente que la padecen. La mayoría de la gente se automedica y esto lleva en muchas ocasiones que la cefalea se convierta en crónica por el abuso de fármacos o tratamientos inadecuados.Varios estudios han demostrado la eficacia del tratamiento preventivo para mejorar la intensidad y las frecuencias de las cefaleas, aunque aún no queda muy claro si estos tratamientos son efectivos a largo plazo. En la revisión de la literatura, observamos que la mayoría de los estudios osteopáticos aplicaron técnicas de manipulaciones vertebrales o técnicas para los tejidos blandos. Los estudios que usan técnicas craneales son pocos y en general se combinan con otras técnicas, por lo que no se puede demostrar su efectividad. El objetivo de este ensayo clínico de caso era ver el efecto de varios tratamientos con una técnica osteopática craneal. Por lo que describimos en la literatura elegimos aplicar una técnica sobre la tienda del cerebelo. Queríamos ver si este tipo de tratamiento podía mejorar el dolor que causa la cefalea tensional. Para ello miramos la frecuencia y la intensidad del dolor y el impacto que tiene sobre su vida. Se realizó un experimento con un diseño de caso único tipo con 3 periodos de tratamientos, en total se hicieron 6 tratamientos, cada vez más espaciados en el tiempo. Se ha podido ver una mejoría en la frecuencia e intensidad de las cefaleas en este caso único, cosa que motiva seguir con más investigaciones en el campo.
Effects of osteopathic treatment on diaphragm in lumbar spinal range of motion and cardiorespiratory function in asymptomatic patients.
Efectos del tratamiento osteopático del músculo diafragma sobre el rango de movilidad vertebral lumbar y la función cardio-respiratoria en sujetos asintomáticos
IntroducciónLa lumbalgia inespecífica es un motivo de consulta muy frecuente en atención primaria y no existe tratamiento médico que acorte la duración de los episodios agudos. El enfoque osteopático aconseja en muchos casos el abordaje del músculo diafragma como parte del tratamiento de estos pacientes, pero no se ha encontrado evidencia científica de la relación diafragma-lumbalgia inespecífica. Este trabajo investigó la relación entre la función respiratoria del músculo-diafragma, la movilidad vertebral lumbar y la función circulatoria-respiratoria en personas sanas, puesto que la movilidad y la circulación de fluidos son dos de los pilares de los tratamientos en osteopatía. La investigación comparó el uso de técnicas de osteopatía sobre el músculo diafragma con la práctica ejercicios de respiración diafragmática y con un grupo placebo. Material y método Se realizó un estudio casi-experimental a simple ciego con 52 sujetos sanos repartidos en tres grupos de forma aleatoria, dos grupos de intervención con técnicas de osteopatía y ejercicios respiratorios y un grupo control con placebo. Se estudiaron los cambios en la movilidad lumbar, en la función respiratoria del diafragma, en la resolución de las disfunciones diafragmáticas y en la función circulatoria-respiratoria de los sujetos, con mediciones de la perimetría torácica, el test de Schober, la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y la valoración de las disfunciones diafragmáticas, antes y después de la intervención. Resultados Se observó que la movilidad vertebral lumbar no se ve modificada por la aplicación de técnicas de osteopatía sobre el músculo diafragma ni con la realización de ejercicios respiratorios. También se observó que los ejercicios respiratorios son más eficaces que las técnicas de osteopatía para aumentar la función respiratoria del diafragma, pero menos eficaces en la resolución de las disfunciones diafragmáticas. Por último se observaron modificaciones en la presión arterial, la frecuencia cardiaca y la frecuencia respiratoria tras aplicar técnicas de osteopatía sobre el diafragma, interpretado como una mejora de la función circulatoria-respiratoria. Estos cambios no se observaron tras realizar ejercicios respiratorios ni en el grupo placebo. Conclusión La movilidad vertebral no se ve modificada por la aplicación de técnicas de osteopatía sobre el músculo diafragma ni con la realización de ejercicios respiratorios, pero si mejora el patrón respiratorio y la función circulatoria a nivel general del organismo. En el tratamiento osteopático de la lumbalgia el uso de técnicas sobre el diafragma torácico quedaría justificado dentro de un enfoque fluídico pero dentro de un enfoque mecánico del problema.
Osteopathic approach of temporomandibular joint dysfunction: a review
Enfocament osteopàtic de la disfunció témporo-mandibular: revisió de la literatura
IntroduccióLa disfunció témporo-mandibular (DTM) és un terme general que inclou diferents entitats clíniques que afecten l’articulació témporo-mandibular (ATM), musculatura masticatòria i estructures associades. Es tracta d’un trastorn d’origen multifactorial, envoltat encara de molta confusió en la majoria dels seus aspectes. Actualment, no existeixen unes clares directrius respecte a quines son les millors opcions terapèutiques per la DTM (la terapèutica oclusal ha deixat de ser el mètode principal), tot i que en general es recomanen mètodes conservadors, no invasius i reversibles d’inici. La teràpia manual és en general considerada útil, i els efectes beneficiosos del tractament osteopàtic son cada vegada més essent positivament reconeguts, com demostra el fet que les derivacions de l’odontòleg cap a l’osteòpata cada vegada son més freqüents en aquest casos. Objectiu Principalment, determinar si existeix evidència documentada sobre els efectes del tractament osteopàtic en la DTM. Complementàriament, analitzar quins mètodes osteopàtics poden resultar més útils en aquest trastorn (segons la literatura existent), i comparar els seus resultats respecte als tractaments mèdics i odontològics convencionals. Resultats S’han pogut localitzar 2 estudis que avaluïn l’efecte del tractament manipulatiu osteopàtic (TMO) en la DTM, segons els quals aquest efecte és positiu. No obstant, si existeix un volum d’informació considerable en la literatura osteopàtica sobre el tractament osteopàtic de la DTM, però sense que aporti dades sobre els resultats dels tractaments proposats. Les principals idees apunten a: i) la relació entre DTM i disfuncions remotes al cos en general (correlacions o cadenes lesionals i consideracions posturals); ii) la relació entre DTM i disfuncions al crani en general i a l’os temporal en particular; iii) la relació entre DTM i disfuncions en l’esfera orofacial, dents i oclusió dental (sistema estomatognàtic). La majoria dels autors remarquen la rellevància del ‘component estructural’ com a directament relacionat amb la DTM (etiològicament). Conclusions Actualment no disposem de bibliografia suficient que recolzi científicament la utilització del tractament osteopàtic en la DTM, és a dir, que valori els efectes del mateix i que en quantifiqui els resultats. Caldria realitzar estudis que posessin a prova els beneficis del tractament osteopàtic sobre el ‘component estructural’ (en el conjunt del cos) en casos de DTM, i que analitzin els seus mecanismes d’acció. Caldria realitzar estudis que recolzessin els principis (holístics) de la professió osteopàtica i que validessin la utilització del tractament osteopàtic dins l’actual paradigma biopsicosocial de DTM.
temporomandibular joint dysfunction syndrome
Effects of cranial venous sinuses drainage in the parameters of blood pressure and heart rate
Efectes de la tècnica de drenatge dels sinus venosos cranials en els paràmetres de la Tensió Arterial i la Freqüència Cardíaca
Objectiu: Examinar els efectes de la tècnica de drenatge dels sinus venosos sobre la T.A i la F.C del pacient. Com aquesta tècnica pot influir de forma directa en els centres de control del S.N.A i això afectar als valors de T.A i F.C un cop realitzada. Pacients: Pacients de 29 a 35 anys, sexe tant masculí com femení i sense cap patologia orgànica de base. Que no prengui cap medicació de forma continuada. Intervenció: Als pacients se’ls citarà al llarg de dues sessions. En una sessió rebran el tractament de drenatge dels sinus venosos. En l’altra sessió no es realitzarà cap tractament, si no que es durà a terme una tècnica placebo. Medició: La T.A i la F.C són mesurades 2 vegades abans i després de la intervenció. Abans de prendre-la deixem que el subjecte descansi 5 minuts a la camilla i al finalitzar la intervenció 5 minuts més. Deixem aquests 5 minuts de repòs al pacient abans de la presa de la T.A perquè és el temps mínim recomenat per tal que el pacient inicii el seu estat de repòs i la demanda de sang al sistema vagi disminuint, d’aquesta manera els paràmetres de F.C i de T.A aniran disminuint cap a l’estat de normalitat de cada pacient1. El mateix temps respectarem al finalitzar la tècnica per les possibles variacions que aquesta pot provocar de forma momentània sobre el paràmetre que estem evaluant1. Resultats: La pressió sistòlica, després del tractament osteopàtic, sigui “real” o “placebo”, disminueix en mitja entre 0,2 i 0,3 mmHg respectivament. La pressió diastòlica gairebé no varia després del tractament osteopàtic “real” o “placebo”. La freqüència cardíaca disminueix després del tractament osteopàtic “real” ENTRE TOTS ELS TIPUS D’INDIVIDUS TRACTATS (Homes o Dones, Practicants o No practicants d’esport o entre individus de major o menor edat), existint diferències segons el tractament. Conclusió: l’única conclusió estadísticament significativa és que després del tractament osteopàtic de drenatge dels sinus venosos la disminució de la freqüència cardíaca produida és, en mitja, significativament superior a la produida per un tractament “placebo” entre aquells individus estudiats majors de 30 anys. Pel que fa a la T.A no es pot remarcar cap canvi destacat en aquest paràmetre un cop realitzada la tècnica de l’estudi.
Cranial Sinuses, blood pressure, heart rate
The language of the tissues and quantum physics
El llenguatge dels teixits i la física quàntica
Aquesta tesina és un estudi experimental realitzat amb trenta pacients. Consisteix en fer una pràctica osteopàtica, on el terapeuta palpa els teixits del pacient a l’alçada de les escàpules, mentre se li fan unes preguntes concretes de forma mental; és a dir amb comunicació no verbal. El que s’espera és provocar un estímul, i que aquest, es manifesti a través dels teixits del pacient, i sigui perceptible per les mans del terapeuta. I per tant, que hi hagi una resposta concreta del pacient.La comunicació no verbal s’utilitza a diari en la pràctica osteopàtica, i és important saber quina via utilitza el cos per expressar-ho. Aquest treball mira de justificar aquest fet a partir d’una hipòtesis basada en la física o teoria quàntica i la llei de l’atracció del pensament. Aquesta nova ciència encara té molts interrogants, però hi ha experiments fets que marquen unes tendències determinades del comportament del cosmos. Finalment, el que es vol és contrastar quin percentatge de respostes captades pel terapeuta és coincident amb les respostes contestades en un qüestionari pel propi pacient. Les conclusions extretes en aquesta tesina ens explica la quantitat de preguntes a l’aire que tenen els nostres científics i del misteri del comportament de les partícules quàntiques.
Recensión bibliográfica de la Técnica de Jones
El interés principal del estudio es poder llegar a una conclusión objetiva sobre la fiabilidad de la técnica de Jones. Hay numerosas publicaciones de éste método que abarcan diagnóstico y tratamiento, pero no hay ninguna revisión publicada que profundice sobre el tema, recogiendo todas las publicaciones realizadas y analizándolas para llegar a una conclusión final.Objetivos: Encontrar respuesta a estas tres preguntas: ¿Hay evidencia clínica en el diagnóstico a través de la técnica de Jones? ¿Hay evidencia clínica de la bondad del tratamiento de determinadas patologías por medio de la técnica de Jones? ¿Existen datos fiables que expliquen o justifiquen razonablemente las bases fisiológicas de la técnica del strain-counterstrain? Material y método: Este estudio se ha realizado con una búsqueda exhaustiva de toda la bibliografía analizada. Esta búsqueda ha constado de dos partes. Una primera búsqueda en internet, en las bases de datos en relación a la osteopatía, la fisioterapia y las ciencias médicas, mediante palabras clave para hacer de filtro y discriminar la información no necesaria. La segunda parte de la búsqueda se ha realizado contactando con el departamento de biblioteca de la Escuela de Osteopatía de Barcelona para aquellos artículos que no eran de libre acceso y tenían que ser pedidos a otras universidades o revistas de acceso restringido. Una vez realizada las búsquedas con las palabras claves en las bases de datos y webs relacionadas con la osteopatía, fisioterapia y medicina y reunidas las publicaciones, se ha realizado un análisis de cada una de ella para determinar si sirven para demostrar la validez del diagnóstico, del tratamiento o de las bases fisiológicas. Para llegar aquí, se han desglosado las publicaciones sobre temas, objetivos, número de las muestras, grados de eficacia, mecanismos de acción y resultados. Una vez desglosadas y analizadas individualmente y colectivamente se dará respuesta a las preguntas de los objetivos para llegar finalmente a conclusiones sobre la técnica. Esta recensión no ha podido realizar un análisis estadístico general por la variabilidad de estudios, muestras y parámetros a analizar. No obstante, se han analizado en el apartado de resultados los artículos de forma individual dividiendo los estudios en tres o cuatro partes (objetivo, material y método, resultados y conclusión) en función del guión original y de los datos obtenidos, ya que en parte de los mismos solamente se ha podido analizar el resumen de la publicación. Resultados y Conclusión: De esta recensión bibliográfica sobre la técnica de Jones se puede concluir que: 1-Hay evidencia en el diagnóstico en: I. La articulación temporomandibular II. La región cervical III. Costillas y tórax IV. Lesiones del sacro en torsión V. Además, uno de los puntos a favor del diagnóstico es la facilidad y fiabilidad de la valoración digital de los tender points comparativamente con el diagnóstico osteopático tradicional (TART). 2-En relación a la eficacia del tratamiento podemos concluir que hay disparidad de resultados: 2.1- Es eficaz para tratar: I. La región cervical, reduciendo el dolor y mejorando la movilidad, y para tratar los músculos trapecio superior y angular de la escápula II. Los músculos maseteros ayudando a aumentar la apertura de la boca III. Se ha comprobado su gran eficacia para tratar el músculo digástrico y el tinnitus. IV. En las lumbares es eficaz para reducir el dolor pero esta mejora no perdura en el tiempo; aún así sirve para mejorar la flexibilidad y la movilidad lumbar y corregir las torsiones sacras. V. También sirve para reducir el dolor de la musculatura de la cadera como el glúteo medio, aductor largo, isquiotibiales y psoas-ilíaco y, en consecuencia, para mejorar la movilidad y aumentar la fuerza. VI. En el tobillo y pie, reduce el dolor de las lesiones agudas, las fascitis plantares y aumenta la estabilidad dinámica de lesiones crónicas. VII. Dolor miofascial 2.2- Efecto dudoso en relación con su eficacia en el tratamiento de: Disfunción neuromuscular Bandeleta iliotibial Síndrome del dolor regional complejo Epicondilitis Tendinitis Aquileas Ayuda a reducir la estancia hospitalaria en pacientes con pancreatitis 2.3-El tratamiento con strain -counterstrain no solamente sirve para tratar los tender points regulando la disfunción somática sino que también puede utilizarse para tratar los trigger points con buenos resultados comprobados para los músculos maseteros y el trapecio superior. 3-Para comprender las bases fisiológicas de la técnica del strain-counterstrain existen datos fiables que explican razonablemente que ambas respuestas, propioceptiva y nociceptiva, se pueden producir pueden suceder en los estados disfuncionales. Podríamos estar delante de un marco donde las dos teorías no estén confrontadas sino que convivan las dos juntas y que la disfunción somática pueda obedecer a distintos procesos fisiológicos. En el músculo, sería aceptable la teoría propioceptiva de Korr a través de los husos neuromusculares así como la nocicepción. Para las disfunciones viscerales y traumáticas tomaría más fuerza la teoría de la nocicepción de Richard L. Van Buskirk a la espera de nuevos estudios que hicieran aparecer otras respuestas fisiológicas que también podrían estar involucradas como la teoría de la circulación. Sea cual sea el establecimiento, en un futuro, de una nueva teoría o la confirmación de una ya existente o la desestimación de otra, la técnica del strain-counterstrain continuará siendo la mejor opción para el tratamiento de la disfunción somática. Para algunos de los autores, la importancia o utilidad de la técnica de Jones se debe a su versatilidad, ya que se puede tratar a todo tipo de personas con independencia de sus patologías, sin contraindicaciones y de una manera sencilla, eficaz y segura. Todo esto hace que bajo el punto de vista que se sostiene, el strain-counterstrain, sea una técnica altamente recomendable en el tratamiento manual para todos los osteópatas. Finalmente, se recomienda llevar a cabo futuros estudios para mejorar la evidencia de las aplicaciones, ampliar horizontes de la técnica y encontrar más resultados que pongan de manifiesto la bondad del tratamiento del strain-counterstrain.
Osteopathic approach to the edema during pregnancy. Considerations on etiology and treatment: a review
Revisión bibliográfica del abordaje osteopático en el edema del embarazo: consideraciones sobre la etiología y el tratamiento
8 de cada 10 mujeres presentan edema en algún momento u otro del embarazo. Este edema tiene distintas distribuciones y su presentación varía entre individuos. El cuerpo de la mujer durante el embarazo sobrelleva una gran cantidad de adaptaciones en todos los sistemas con el fin de poder responder a las necesidades delfuturo bebé.Muchos de estas adaptaciones en los distintos sistemas parecen estar en relación con la aparición del edema del embarazo, sin embargo, a día de hoy, la etiología exacta del edema del embarazo sigue siendo desconocida existiendo varias teorías que, a menudo, llegan a conclusiones contrarias.Se realiza una revisión bibliográfica de los aspectos anatómicos y fisiológicos de los distintos órganos y sistemas que pueden estar relacionados con la aparición y permanencia del edema en este tipo de paciente a fin de que el osteópata tenga una guía a la hora de diseñar su posible intervención.Finalmente se plantea la cuestión de si realmente todos los edemas del embarazo son fisiológicos, y si no habrá una cierta parte de ellos que tengan una finalidad natural y beneficiosa. Sólo los otros tipos de edema representarían una mala adaptación a las circunstancias del embarazo debido a una combinación de ciertos factorespredisponentes y sería en estos en los que tal vez la aplicación de la terapia osteopática podría está indicada para ayudar a paliar sus efectos y mejorar la calidad de vida de la mujer embarazada.
Effectiveness of osteopathic treatment in primary dysmenorrhea
Eficacia de la osteopatía en el tratamiento de la dismenorrea primaria
ObjetivosEvaluar la eficacia de la osteopatía en mujeres con dismenorrea primaria. Mètodo Búsqueda bibliográfica desde septiembre de 2009 hasta junio de 2010 en: MEDLINE, The Cochrane Library, OSTMED-DR, Osteopathic Research Web, Scirus, Revista Osteopatía Científica, Pain, ScienceDirect.Criterios de selección. Se consideró cualquier ensayo experimental cuyos participantes fueran pacientes con dismenorrea primaria a los que se les aplicaron cualquier tipo de técnica o tratamiento osteopático y que expresaran los resultados en la variación de la intensidad del dolor, pudiéndose añadir otras variables comolos síntomas asociados o la cantidad de ingesta de medicación. Se excluyeron los estudios que incluyeran como participantes a mujeres con dismenorrea secundaria y los que no cuantificasen las variables estudiadas.Resultados Se seleccionaron seis estudios, de los cuales tres hacían referencia a las manipulaciones vertebrales de alta velocidad y corta amplitud (HVLA) y tres a la combinación de técnicas. Excepto uno, todos concluyen que las distintas técnicas aplicadas a pacientes con dismenorrea primaria son eficaces en la reducción del dolor. Conclusión Esta investigación apoya la eficacia del tratamiento osteopático en mujeres con dismenorrea primaria al segundo-tercer tratamiento, en cuanto a la intensidad del dolor, la incapacidad y la necesidad de tomar medicación. Aunque no se ha podido demostrar la duración de sus efectos.
Este trabajo tiene como objetivo realizar una revisión bibliográfica sobre el bruxismo y la osteopatía. El bruxismo es una parafunción del sistema estomatognático, consistente en apretar y rechinar los dientes. Las escasas publicaciones que hay sobre el tratamiento osteopático y la controversia existente en torno al bruxismo hacen que la información disponible sea reducida. Se han incluido estudios sobre diferentes tratamientos para el bruxismo y la disfunción témporomandibular, como las placas oclusales, el ajuste oclusal, la terapia manual, ejercicio activo y pasivo, la acupuntura, electroterapia y la osteopatía, entre otros. Los resultados demuestran que la terapia manual y la osteopatía tienen efectos beneficiosos, son económicamente más rentables y sin efectos adversos, mientras que algunos de los otros tratamientos no han demostrado su eficacia. A pesar de la poca claridad que hay sobre el tema, como conclusión, se podría decir que el tratamiento osteopático podría ser un buen abordaje para el bruxismo, ya que éste requiere un enfoque global del paciente, por su etiología multifactorial, que es precisamente lo que busca el osteópata. Pero en muchos casos será necesario un tratamiento multidisciplinario, con la colaboración de diferentes profesionales. Destacaría la necesidad de investigar en el campo de la osteopatía en general, y sobre su aplicación en el bruxismo en particular, ya que lo sufre mucha gente hay muchas dudas entorno a él.
Effectiveness and benefits of osteopathic treatment in parkinson disease
Efectivitat i beneficis del tractament osteopatic en persones amb malaltia de parkinson
La malaltia de Parkinson és una malaltia neurodegenerativa caracteritzada per la presència de símptomes motors i no motors, progressiva i invalidant que causa alteració de la qualitat de vida. A l’actualitat estan provats tractaments mèdics i quirúrgics, i s’ha observat també certa efectivitat de les teràpies fisioterapèutiques. L’osteopatia és una ciència que estudia el comportament del cos humà funcionalment i intervé en la seva millora a nivell global. Actualment no hi ha evidència científica sobre l’aplicació de l’osteopatia en aquesta malaltia, tot i la seva efectivitat en altres trastorns (per exemple en patologies de l’esport, traumatologia, cardiovascular, patologies sistèmiques, etc). L’estudi pretén demostrar l’efectivitat de les tècniques osteopàtiques a partir de la seva implementació en dos grups seleccionats aleatòriament amb dos tipus de tractament de sis mesos de duració . El grup experimental rebrà tractament de fisioteràpia juntament amb osteopatia, mentre que el grup control només rebrà tractament de fisioteràpia. Es preveu que el grup que rep tractament conjunt obtindrà millores en aspectes funcionals, emocionals sobre el dolor com emocional, però sobretot en la seva percepció de qualitat de vida.En el present estudi es planteja un estudi pilot, amb grup control, aplicat durant sis mesos a un grup de 22 pacients que acudiran al nostre hospital de dia dos cops per mes. En aquest col·lectiu s’aplicarà una sèrie de tècniques de osteopàtiques no invasives, via externa, d’una hora de duració aproximadament. A la valoració basal i als sis mesos s’aplicaran l’escala Unificada pel Parkinson (UPDRS), escala simple descriptiva de la intensitat de dolor a omplir pel pacient, escala de qualitat de vida en la malaltia de Parkinson (PDQ-39), escala de Hoën y Yähr, valoració d’osteopatia: exploració i tractament. En quant a escales psicològiques: Mini-mult, escala d’ansietat de Hamilton, escala de depressió de Beck . I escales neuropsicològica: valoració de l’estatus global: Syndrom Kurtz Test (SKT). Per realitzar els corresponents anàlisis estadístics de descripció de la mostra i exploratori s’introduiran les dades en el paquet estadístic SPSS 16.0 (Statistical Package for the Social Sciences).
Facioscapulohumeral Muscular Dystrophy (FSHD): a case report
Cas clínic d'un pacient amb distròfia muscular facio-escapulo-humeral (FSHD)
La distròfia facioescapulohumeral (FSHD) és una miopatia en què la funció muscular es deteriora i disminueix amb el temps. Els símptomes comencen entre els 10 i 20 anys amb debilitat facial. Els primers símptomes solen ser la dificultat per xupar o xiular o per tancar els ulls. L’ evolució és lenta i segueix un curs descendent fins la musculatura escapulohumeral i molt típicament, afectació precoç del tibial anterior. Amb el temps s’afecten altres músculs de les cames, fins hi tot proximals, contràriament al que el seu nom indica. En l’actualitat tot i que existeixen formes eficaces pel seu diagnòstic no s’ha trobat encara un tractament adequat per a frenar aquest declivi.La fisioteràpia ajuda a mantenir la funció muscular així com l’exercici físic de baixa i moderada intensitat, però no hi ha cap estudi valorant els efectes de l’osteopatia en la FSHD.En aquest treball que es presenta s’han valorat els efectes de l’osteopatia i l’osteopatia i l’exercici físic, en un home de 28 anys afectat de FSHD.Aquest, es divideix en dues etapes de vuit setmanes de durada cadascuna. En la primera etapa es tracta al pacient un cop a la setmana amb la tècnica general osteopàtica i la tècnica cranial del quart ventricle i en la segona etapa, es segueix amb el mateix tractament un cop a la setmana, però a més a més segueix un programa d’exercici físic personalitzat quatre dies a la setmana.Els resultats han sigut valorats de diferents maneres, el mateix pacient i l’osteòpata els han anat valorant al llarg del projecte, i a més a més, una professional en l’àmbit de l’activitat física (AF) i l’esport ha pres vàries mesures antropomètriques al pacient abans d’iniciar el projecte, al final de la primera etapa i al final de la segona, per tal de donar suport als resultats.El pacient ha anat millorant el dolor i la sensació de fatiga paulatinament al llarg del projecte, entre altres canvis que es detallen a l’apartat de resultats, a més a més, de forma radical ha modificat la seva relació amb la malaltia.Es conclou diguent que tant l’osteopatia com l’exercici físic han tingut efectes positius en aquest cas clínic d’un home amb FSHD.
Dynamic osteopathy of the pubis in elite athletes: apropos of 2 cases and review of the literature
Abordaje osteopático de la osteopatía dinámica de pubis en deportistas de élite: revisión bibliográfica a propósito de 2 casos
Este proyecto de investigación surge de la observación durante años de deportistas profesionales con osteopatía dinámica de pubis (ODP), sometidos a largos procesos de rehabilitación, sin un claro patrón de diagnóstico ni de trabajo. Un porcentaje no despreciable de estos deportistas, ante la ausencia de respuestas adecuadas a los tratamientos instaurados, acaban siendo intervenidos. El estudio se diseñó con el objeto de evitar la cirugía y mejorar la evolución de estos largos y dolorosos procesos de rehabilitación sugiriendo una actuación protocolizada tanto para el diagnóstico como para el tratamiento. La hipótesis de trabajo contemplaba que la aplicación de un tratamiento manual osteopático (TMO) podía ser una terapia efectiva en el tratamiento de deportistas de alto nivel competitivo con ODP. Los pacientes fueron escogidos al azar de diferentes secciones profesionales del Fútbol Club Barcelona (FCB). A uno de ellos, llamado caso intervención (CI) se le aplicó de forma combinada un tratamiento médico conservador (TMC) y un TMO mediante técnicas de energía muscular (TEM). Al otro deportista o caso control (CC), se le aplicó únicamente el mismo TMC que a su compañero. El objetivo terapéutico era mejorar la movilidad y disminuir la intensidad del dolor que presentaban a nivel de las ASIs y SP. De esta manera se favorecía la correcta transmisión de las fuerzas a este nivel, facilitando no sólo la funcionalidad músculo-esquelética de la pelvis, sino también el estado neurológico y un correcto aporte y retorno de fluidos. Se utilizaron unos test osteopáticos con el fin de constatar si se producían cambios de posición de las estructuras adyacentes. Respecto al dolor se utilizaron unas tablas que permitian valorar su intensidad (del 0 al 10), tipo y origen. También se introdujeron para un mejor análisis y control evolutivo unos parámetros de tiempo de reposo deportivo, de inicio de la carrera, de incorporación al grupo y de incorporación final a la alta competición. Se aplicaron un total 5 sesiones durante 4 meses, una cada 25 días (+ 2 días) a partir de la primera valoración. Los resultados obtenidos en el CI traducían una clara mejoría respecto a la movilidad y a la intensidad del dolor pasando de (9) a (5). Si bien el dolor a nivel de las articulaciones sacroilíacas (ASIs) y sinfisis púbica (SP) mejoró bastante no sucedió así a nivel suprapúbico, quedando un dolor residual y localizado en el ángulo hepático y ombligo derecho. Se solicitó una ecografía exploratoria que confirmó una antigua rotura miofibrilar entre el recto anterior y el oblicuo del abdomen derecho. Por motivos evidentes, se decidió introducir en los siguientes TMO unas técnicas indirectas funcionales para tratar dicha disfunción. Si bien en los resultados finales hubo unas discretas diferencias en cuanto a los días de tratamiento, el CI estuvo una semana por debajo del CC en el inicio de la carrera y 30 en la incorporación final a la competición. Ambos casos estuvieron por debajo del tramo que les correspondía en la tabla orientativa escogida. Aunque la evolución fue muy similar en cuanto a la cantidad de días de tratamiento, sí se apreciaron diferencias en la calidad de los días de tratamiento El CI desde su primer control ya mostró una clara mejoría del dolor y de la movilidad. En el CC no fue así, siendo dado de alta con una intensidad de las molestias de 3 (0 en el CI). Aun teniendo en cuenta la diferencia de edad y el tipo de deporte practicado, este estudio sugiere que la aplicación de un TMO sobre las ASIs y SP en jugadores profesionales con ODP, ayuda a mejorar las alteraciones de la movilidad presentes y disminuir la intensidad del dolor. Pudiendo ser una herramienta útil para mejorar el rendimiento futuro de estos deportistas profesionales, en procesos de readaptación.
Osteopathic treatment of chronic constipation by elasticity of peritoneal folds in multiple sclerosis patients: a case report
Tratamiento osteopático del estreñimiento crónico mediante elastificación de los repliegues peritoneales en paciente afectado de esclerosis múltiple
Uno de las disfunciones típicas que presenta el paciente con Esclerosis Múltiple es elestreñimiento. Dentro de los varios factores principales , de entre los cuales los destacanlos neurológicos, de instauración y mantenimiento del estreñimiento, se puede resaltarla inmovilidad que presenta el individuo. Esta condición de inmovilidad cobra especialimportancia en estadios avanzados de la enfermedad.Es fácil, entonces, imaginarse lo consolidado del estreñimiento y la dificultad en elabordaje terapéutico de este en los escasos casos en los que se combina la esclerosismúltiple y la edad avanzada del paciente.En el caso de la paciente protagonista de este estudio, el tratamiento farmacológico,dietético y fisioterápico (consistente en masaje en marco cólico), no consigue evitar quecerca de la mitad de las deposiciones se tengan que conseguir mediante laadministración de enemas.Observando desde un punto de vista osteopático una situación de estreñimiento tancompleja y de origen tan multifactorial, consideramos que el enfoque más acertado parasu tratamiento podría consistir en restablecer la movilidad del colon de la pacientemediante la liberación de adherencias en el sistema de repliegues peritoneales quesirven de anclaje al abdomen y otros repliegues peritoneales con especial importancia ensu dinámica. Estos serían: fascia de Toldt, ligamentos frenocólicos derecho e izquierdo,ligamento hepatocólico, mesocolon transverso, epiplón mayor, mesosigma, mesenterio,epiplón menor y ligamento redondo.Pretendemos mejorar la movilidad del colon para mejorar su función.Tras 31 semanas de intervención, constatamos que la frecuencia de deposiciones de lapaciente aumenta y la necesidad de administrar enemas disminuye importantemente.
Functional osteopathy in diaphragm and uterus as treatment of primary dysmenorrhea
Treball funcional del diafragma i l’úter com a tractament de la dismenorrea primària
ObjectiusEs realitza un estudi d’investigació que mira de provar l’efectivitat del tractament funcional osteopàtic sobre l’úter i el diafragma, per apaivagar la simptomatologia que acompanya a la dismenorrea primària.Material i mètodeEs va utilitzar un qüestionari d’alteracions i control menstrual que es va elaborar expressament per aquest estudi i que tenia de base el que fou creat per C. Larroy i els seus col·laboradors al 2001. Un total de trenta dones provinents de dos clíniques ginecològiques i d’un centre de fisioteràpia i osteopatia (tots ells de Barcelona) es van sotmetre a l’estudi. El rang d’edat oscil·lava entre els 18 i els 35 anys. La mostra inclou aquelles dones nul·lípares, amb menstruacions regulars, que han realitzat una revisió ginecològica en els últims sis mesos i diagnosticades de dismenorrea primària. S’exclouen de la mostra totes aquelles que tot no compleixen amb els criteris d’inclusió i/o exclusió que requereix la investigació o que manifesten no estar disposades a realitzar l’estudi en la seva totalitat.De manera totalment aleatòria divideix a la població en un grup treball i un grup control, de manera que a tots dos se’ls hi realitzaria el qüestionari al inici de l’estudi i passats tres cicles menstruals, però el grup treball rep tractament d’osteopatia funcional i el grup control no se li realitza res.Les variables considerades en l’estudi foren principalment enfocades al principal símptoma que acompanya a la dismenorrea primària: el dolor. Així es van considerar vuit variables de les que sis feien referència al dolor (localització, temps d’incapacitat, intensitat, temps d’aparició, quantitat de fàrmacs per disminuir-lo) i dos a aspectes generals de la menstruació (canvis en la simptomatologia secundària, canvis en les característiques de la menstruació).Per a l’anàlisi de les variables considerades i comparació de les dades obtingudes a través del qüestionari, es va utilitzar el test exacte de Fisher, i el t-student per a dades no aparellades.ResultatsEls resultats indiquen que el tractament osteopàtic a partir de tècniques funcionals sobre estructures que intervenen directament en el procés de la menstruació, és molt positiu pel que fa a la disminució del dolor i en molts dels condicionants que d’aquest símptoma es deriven (temps que impossibilita a la pacient, quantitats de fàrmacs que pren per a suportar-lo, ...). Respecte a la localització del dolor, als símptomes secundaris que acompanyen a la dismenorrea o a les característiques pròpies de la menstruació, el tractament no té efecte.ConclusionsCom a conclusió més rellevant arrel dels resultats trobats a l’estudi caldria assenyalar la millora pel que fa a la percepció del dolor que pateixen les pacients que se sotmeten a aquest tipus de tractament.
Dysmenorrhea; uterus; diaphragm; functional method
Direct manipulation technique of the stomach (pylorus) to improve joint mobility of dorsal spine in “sidebending”
Técnica de manipulación directa del estomago (píloro) para mejorar la movilidad articular de la columna dorsal en "sidebending"
El objetivo del estudio es comprobar si existe un cambio en el sidebendingderecho de la columna dorsal tras una manipulación directa sobre el píloro.Se han escogido a 20 mujeres y a 20 hombres, trabajadores en edad laboral, yse dividieron en dos grupos: uno experimental y uno de control. Los dos grupos estáncompuestos por 20 sujetos cada uno, escogidos aleatoriamente y compuestos dehombres y mujeres.Tras haber realizado las mediciones de la columna dorsal entre T5 y T9,obtuvimos que la media del rango articular en sidebending entre T5-T9 en el grupoexperimental era de 10,55º y tras la manipulación directa del píloro se produjo unaumento de 2,75º. En el grupo placebo no se encontraron diferencias significativas.Finalmente llegamos a la conclusión de que la técnica de manipulación directa sobreel píloro aumenta el rango de movilidad articular en sidebending derecho de lacolumna dorsal entre T5-T9.
Effectiveness of osteopathic treatment of a sprained ankle
Eficacia del tratamiento osteopático en el esguince de tobillo
Muchos autores, a través de sus respectivos estudios, han demostrado la eficacia del tratamiento osteopático para rehabilitar un esguince de tobillo. El uso de la terapia manual y de la osteopatía, permite que la recuperación sea mucho más rápida que cualquier otro tipo de tratamiento conservador como la inmovilización mediante la aplicación de escayolas u ortésis, o el uso de distintas técnicas como la electroterapia o la diatermoterapia.Está demostrado que el uso de determinadas técnicas manuales, según sea la disfunción existente, corrige las alteraciones biomecánicas que se producen como consecuencia a un esguince de grado I, a diferencia del tratamiento clásico, cuyo objetivo es disminuir la inflamación y el dolor, en el caso de la inmovilización y la medicación, y recuperar la amplitud articular, fuerza muscular y mejorar la función propioceptiva de la articulación, como es el caso de la fisioterapia, que si bien es cierto, es un buen objetivo, pero insuficiente si no se tienen en cuenta dichas alteraciones de la estructura, que imposibilitan la recuperación total de la lesión. El trabajo osteopático sobre el peroné y el astrágalo sobretodo, pero también sobre el cuboides o el escafoides entre otras técnicas, como el trabajo de tejidos blandos, demuestran ser altamente útiles en una perfecta recuperación del tobillo, sobretodo, en un período de tiempo relativamente corto, lo que permite al paciente, recuperar cuanto antes su actividad normal, y, muy importante, evitando las secuelas que aparecen cuando el esguince no recupera correctamente, como los esguinces recidivantes que aparecen por una inestabilidad articular crónica, o las distintas adaptaciones que pueden generarse en distintas estructuras del cuerpo como la rodilla, cadera o espalda, por una marcha inadecuada.
Effects of the SEB decompression technique on blood pressure control
Efecto de la descompresión esfeno-basilar sobre la tensión arterial
INTRODUCTION AND OBJECTIVESThe technique of decompression of the spheno-basilar joint (SEB) may have beneficial effects on blood pressure control, but has not previously been tested. The objective of this study is to describe a pilot assessing blood pressure levels in response to this technique in a patient with arterial hypertension. MATERIAL AND METHODOLOGY The evolution after the application of the technique of SEB decompression in a 42 years old man in 6 different sessions, held between March 10th, 2013 and May 30th, 2014, is described. This is a patient with high blood pressure without other cardiovascular risk factors (no smoking or diabetes mellitus). The HBP had 1 year of evolution and the patient was not in medical or dietary treatment. Systolic blood pressure (SBP) and diastolic (DBP) were recorded before applying the technique, immediately at the end, five minutes later and one hour later. RESULTS After applying the SEB decompression technique, the patient had immediately an average decrease of SBP figures of 7 ± 5.74 mmHg and DBP of 5 ± 3.1 mmHg; after 5 minutes the decrease from the baseline was 2.3 ± 3.1 and 5.5 ± 3.1 mmHg, respectively; after one hour the average decrease from the baseline was 3.2 ± 3.71 and 5 ± 4.6mm Hg respectively. Only in two sessions there was no sustained decrease in SBP and DBP appreciated. CONCLUSIONS The SEB decompression technique could be used in the control of blood pressure. The data obtained in the present case pose this possibility, since in 4 of the 6 sessions the patient had a sustained decrease in SBP and DBP when handling. This finding raises a starting point for a prospective study evaluating the efficacy and safety of this technique in the osteopathic treatment of high blood pressure.
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La técnica de descompresión de la articulación esfeno-basilar (SEB) podría tener efectos beneficiosos en el control de la tensión arterial, pero no ha sido testada previamente. El objetivo de este estudio es describir una experiencia piloto evaluando las cifras de tensión arterial en respuesta a esta técnica en un paciente con hipertensión arterial (HTA) grado I. MATERIAL Y METODOLOGIA Se describe la evolución tras la aplicación de la técnica de descompresión de la SEB en un hombre de 42 años en 6 sesiones diferentes realizadas entre el 10 de marzo de 2013 al 30 de mayo de 2014. Se trata de un paciente con HTA de 1 año de evolución sin otros factores de riesgo cardiovascular (no tabaquismo ni diabetes mellitus) .Se registraron las cifras de tensión arterial sistólica (TAS) y diastólica (TAD) antes de aplicar la técnica de descompresión de la SEB, inmediatamente al finalizar la técnica, a los cinco minutos y una hora después. RESULTADOS Tras aplicar la técnica de descompresión SEB, el paciente presentó una media de disminución de cifras de TAS de 7± 5.74 mmHg y de TAD de 5 ± 3.1 mmHg de forma inmediata; a los 5 minutos la disminución respecto de la situación inicial fue de 2.3 ± 3.1 y 5.5 ± 5.25 mmHg respectivamente; a la hora la media de la disminución respecto a la situación inicial fue 3.2 ± 3.71 y 5 ± 4.6 mmHg respectivamente. Únicamente en dos sesiones no se apreció una disminución mantenida de ambas tensiones TAS y TAD. CONCLUSIONES La técnica de descompresión de la SEB podría tener aplicación en el control de la tensión arterial. Los datos obtenidos en el caso presentado, plantean esta posibilidad, ya que en 4 de las 6 sesiones el paciente presentó una disminución mantenida de la TAS y TAD a la hora. Este hallazgo plantea un punto de partida para un estudio prospectivo evaluando la eficacia y seguridad de esta técnica en el tratamiento osteopático de la HTA.
Hypertension, blood pressure, Sphenobasilar Synchondrosis
Osteopathic treatment of the tennis elbow in adults. Randomized clinical trial
Tratamiento osteopático de la epicondilitis en adultos. Ensayo clínico
OBJECTIVES: The aim of this research is to compare the efficacy of an Osteopathic Manual Treatment (OMT) protocol with a placebo treatment protocol in the treatment of the lateral epicondylitis or tennis elbow. It is intended to observe the effect of an OMT in a group of patients with according to a series of parameters and to develop a possible protocol for exploration and treatment for lateral epicondylitis from an osteopathic viewpoint. HYPOTHESIS: Patients who receive OMT obtain better in the measured variables (grip strength, pain (VAS) and functional disability (PRFEQ)) than those who receive a placebo treatment. MATERIAL AND METHOD: 10 patients (7 males and 3 females) from 35 to 55 years-old were recruited with a medical diagnosis of lateral epicondylitis or tennis elbow between 2 and 6 months of duration. Patients were randomly divided into two groups: ultrasound group and osteopathic group. The first one received 4 ultrasound sessions with placebo effect, whereas the second one received 4 OMT sessions. Both groups were applied grip strength measurements with a hydraulic dynamometer, they were tested their functional disability by a PRFEQ questionnaire and they were also tested their pain by a VAS pain scale. All these measurements were taken at the beginning of the first session and a week later after the last session. The obtained results were treated statistically for their further analysis and conclusion. RESULTS: 10 patients were studied (5 belonging to a sham ultrasound group and 5 to OMT group). In both groups there was a significant improvement in the three measured variables. On the one hand, there were better results in the sham ultrasound group regarding pain and functional disability. On the other hand, the OMT group got better results regarding grip strength. 6 CONCLUSIONS: Patients should be duly informed about the advantages and disadvantages of the different options of lateral epicondylitis treatments. More studies are needed, with a wider sample and long-time observation of the cases, to assure that OMT shortens time recovery and therefore can become and efficient and reliable treatment for lateral epicondylitis in adults.
OBJETIVOS: El objetivo de este estudio consiste en comparar la eficacia de un protocolo de tratamiento manual osteopático (TMO) con una pauta de tratamiento placebo en la epicondilitis o codo de tenista. Se pretende observar los efectos del TMO en un grupo de pacientes con epicondilitis en función de una serie de parámetros y desarrollar un posible protocolo de exploración y tratamiento de la epicondilitis desde una visión global osteopática. HIPÓTESIS: Los pacientes que reciben el TMO obtienen mejores resultados en las variables medidas (fuerza a la prensión, dolor e incapacidad funcional) que los pacientes que reciben tratamiento placebo. MATERIAL Y MÉTODO: Fueron seleccionados 10 pacientes (7 hombres y 3 mujeres) con edades comprendidas entre 35 y 55 años, con un diagnóstico médico de epicondilitis y con una duración de los síntomas entre 2 y 6 meses. La muestra fue dividida de manera aleatoria en dos grupos, un grupo control y un grupo de estudio. El grupo control fue sometido a 4 sesiones de ultrasonidos con efecto placebo mientras que al grupo de estudio se le realizaron 4 sesiones de TMO. A ambos grupos se les realizaron mediciones de fuerza a la prensión con un dinamómetro hidráulico de resorte, se les valoró la incapacidad funcional mediante un cuestionario PRFEQ (Patient-rated Forearm Evaluation Questionnaire) y se les valoró también el dolor mediante una escala de dolor VAS (Visual Analogue Scale). Todas estas mediciones fueron tomadas al inicio de la primera sesión y una semana después de la última sesión. Los resultados obtenidos fueron tratados estadísticamente para su posterior análisis y conclusión. RESULTADOS: Fueron estudiados 10 pacientes (5 grupo control y 5 grupo estudio). En ambos grupos hubo una mejora significativa en las tres variables medidas. Hubo mejores resultados en el grupo control en relación a la intensidad del dolor y a la incapacidad funcional, en cambio el grupo estudio consiguió mejores resultados en la fuerza a la prensión máxima. CONCLUSIÓN: Los pacientes deberían ser debidamente informados de los diferentes tratamientos existentes, así como también, de sus ventajas y desventajas. Se deberían realizar más estudios, con muestras más grandes y con un seguimiento de los casos mayor, para poder afirmar que el TMO acorta el tiempo normal de recuperación, y que, por tanto, constituye un tratamiento eficaz en las epicondilitis o codo de tenista en adultos.
Pilot randomised clinical trial of the influence of ostheopathic treatment in the biomechanics of a 100 meter dash in patients with upper limb amputees
Ensayo piloto sobre la influencia del tratamiento osteopático en la biomecánica de la carrera de 100 metros en pacientes amputados de extremidad superior.
Precedents: There are some studies about biomechanics of 100 metre athleteswith lower limb amputees, but not with upper limb amputees. Apart from that, there are no studies, which relate osteopathy to biomechanics of athletes with upper limb amputation. 3 Objectives: The objective is to demonstrate that the osteopathic treatment on T12 and L3 can produce short and medium term changes: lower the difference of average stride length of each leg and the number of steps and increase the average stride length of both legs and the frequency of strides. Material and methods: We selected a sample of eight athletes (n=8), four for the control group and four for the pilot group. The inclusion criteria were: upper limb amputees, members of the Paralimpic federation and in age of majority. The selection and masking was performed as double blind. To analyse the dash (first 20 meters) we used two high-speed cameras Casio FH1. One camera was fixed and the other one in panning mode continuing the movement of camera A. Both groups received a treatment just before the dash and another one month later. The treatment for the pilot group followed the objective to improve the waist rotation, while the treatment for the control group tried to be only placebo. Results: The only significant result (calculating T-student) was on the frequency of strides. There is a non-significant tendency on the difference between the average of stride length of each leg, but not relevant calculating T-student. The other parameters did not change, neither in the pilot group neither in the control group.
Antecedentes: Hay muchos estudios en la carrera de 100 metros lisos en amputados de EEII, pero no de atletas amputados de EESS. Además no hay ningún estudio a mi alcance que trate sobre la osteopatía relacionada con la mecánica de movimiento en deportistas. Objetivos: demostrar que se pueden disminuir la diferencia de longitud de zancada entre ambas piernas y aumentar la longitud de zancada, la frecuencia de zancada y la disminución de pasos en la carrera en atletas amputados de una extremidad superior, mediante la aplicación de un tratamiento osteopático estructural focalizado sobre los segmentos L3 y T12, tanto a corto como a medio plazo. Material y métodos: ocho atletas con amputación de extremidad superior, federados en atletismo paralímpico y mayores de edad fueron aleatorizados y asignados al grupo control o al grupo experimental. Se ha realizado un enmascaramiento a doble ciego. Ambos grupos recibieron una intervención previa a la carrera, otra inmediatamente después y dos más con un mes de diferencia. La intervención experimental seguía el objetivo de mejorar la rotación de cinturas y se compara con una intervención control. La grabación de la carrera se hizo con dos cámaras de alta velocidad Casio FH1, una fija cámara A fija y la otra en modo (panning) realizando el seguimiento desde el mismo lado que la cámara A. Resultados: La frecuencia de la zancada se redujo significativamente. Respecto a la diferencia de longitud de zancada se ha visto una tendencia a la disminución en caso del grupo experimental, pero sin ser estadísticamente significativa. Los demás parámetros no quedan alterados por los tratamientos de ninguno de los grupos.
Biomechanics, athletics, amputation, upper extremity
Validation of a protocol for Sphenobasilar Synchondrosis exploration and the inter-examiner reliability
Validació d'un protocol d'exploració de la símfisi esfenobasilar i grau de fiabilitat interexaminador
Introduction: Performing a bibliographic research about osteopathic examination of the sphenoid basilar symphysis (SBS), to design an exploration protocol of the SBS in order to validate it, as a diagnostic test.Objectives: To observe the inter-examiner reliability degree between two groups of osteopaths. Validate an exploration protocol of the SBS. To observe if torsion and side bending rotation patterns were created from the dysfunctions on the parameters of flexion and extension. Methods: n = 40. They undergo an osteopathic exploration of SBS by two groups of examiners. Results: The value of the Fleiss' Kappa coefficient was 0.081 among the group who followed the protocol. The value for the group that did not follow the protocol was 0.108. Dependence between variables: the only dependency relation was found between variables of flexion and extension. Conclusions: The values of the Kappa indexes showed us a no significant level of agreement between the diagnoses of the two groups. The established protocol did not result an efficient tool in the diagnosis of the physiological dysfunctions of the SBS. The torsion parameters and SB/rot do not depend on flexion and extension. Keywords: inter-examiner reliability, cranial osteopathy, validation diagnostic test, diagnosis sphenoid basilar symphysis
Introducció: En el present estudi es realitzà una cerca bibliogràfica sobre l'exploració osteopàtica de la símfisi esfenobasilar (SEB) per dissenyar un protocol d'exploració de la SEB, per tal de validar-lo com a prova diagnòstica . Objectius: Observar el grau de fiabilitat interexaminador entre dos grups d'osteòpates. Validar un protocol d'exploració de la SEB. Observar si els patrons de torsió i side bending rotació es creen a partir de disfuncions en els paràmetres de flexoextensió. Material i mètode: n= 40,. Aquests van ser sotmesos a l'exploració osteopàtica de la SEB per dos grups d'examinadors. Resultats: Kappa de Fleiss: 0.081 entre el grup que seguia protocol. El valor pel grup que no seguia protocol: 0.108. Dependència entre variables: només es troben relacions de dependència entre variables de flexió i extensió. Conclusions: Els valors dels índexs Kappa indicaven un grau d'acord no significatiu entre els diagnòstics dels dos grups. El protocol establert no va resultar ser una eina eficient en el diagnòstic de la SEB. Els paràmetres de torsió i SB-rot no depenen dels de flexió i d'extensió.
sphenobasilar synchondrosis, diagnostic tests; reliability
Effectiveness of the application of Chapman's neurolymphatic reflexes as a diagnosis and treatment tool, in patients with premenstrual syndrome
Efectivitat de l'aplicació de punts neurolimfàtics de Chapman com a eina de diagnòstic i tractament, en pacients amb síndrome premenstrual
Background: Chapman's neurolymphatic reflexes are an osteopathic tool that can be used as an aid in diagnosis and treatment of visceral dysfunction. Its application has created controversy between osteopaths due to the no existence of scientific basis that explain its physiologic mechanism.Objective: To examine the effect of the Chapman's NL reflexes, corresponding to the endocrine group, on the symptomatology of the premenstrual syndrome (PMS). And to analyze the effectiveness of the Chapman reflex points as a diagnostic tool for PMS. Methods: A total of 22 women having been diagnosed with PMS were recruited in this study. The experimental group received Chapman's reflex treatment, whereas the control group was only examined to determine the positive presence of these reflex points. All subjects were evaluated with a menstrual pain questionnaire. Results: The experimental group had a significant reduction in pain and number of positive Chapman reflexes. In comparison with a non-significant variation of none of these two variables in the control group. No significant differences in the rest of PMS symptoms were observed in none of the two groups of study. Conclusion: Chapman reflex technique to the endocrine group decreases the pain present in the PMS, but not the other symptoms
Introducció: Els punts neurolimfàtics (NL) de Chapman són una eina osteopàtica que es pot utilitzar per al diagnòstic i tractament de disfuncions viscerals. La seva aplicació ha creat controvèrsia entre els osteòpates donat que no existeixen moltes bases científiques que expliquin el seu mecanisme fisiològic. Objectius: Examinar l'efecte de la tècnica dels punts NL de Chapman corresponents al grup endocrí sobre la simptomatologia del síndrome premenstrual (SPM). I analitzar l'efectivitat dels punts de Chapman com a eina de diagnòstic del SPM. Material i mètode: L'estudi compta amb una mostra de 22 dones diagnosticades de SPM. Al grup experimental se li va aplicar la tècnica de Chapman i al grup control únicament se'ls hi van valorar la presencia positiva d'aquests punts. Els subjectes van ser avaluats mitjançant un qüestionari de dolor menstrual. Resultats: El grup experimental mostra una reducció significativa del dolor i del número de punts de Chapman positius. En comparació amb una no variació significativa de cap d'aquestes dues variables en el grup control. Pel que fa a la resta de simptomatologia del SPM; en cap dels dos grups d'estudi es troben diferències significatives. Conclusió: La tècnica de Chapman corresponent al grup endocrí disminueix el dolor present en el SPM, però no la resta de símptomes
Effects on urinary stress incontinence of the diaphragmatic inhibition technique
Efectos de la inhibición diafragmática en la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo
IntroductionFor a proper bladder mechanical function it is necessary a good intracavitary pressures system and a correct functional relationship between diaphragm muscle and pelvic floor. Therefore, we consider important to study the effect of inhibition of diaphragm muscle in patients with urinary incontinence. Aims and objectives Seat evidence principles of osteopathic treatment in stress urinary incontinence pathology; also highlight the diaphragm muscle as a therapeutic target in restoring the patient's health. Material and method Experimental study, single case study, with an ABAB design " intrasubject replication design". 1 session per day during 3 weeks, in which the technique was diaphragmatic inhibition. To provide internal validation, a control phase was set Pre and post treatment and also a replication protocol to justify this purpose. As a criterion for validating the effectiveness of treatment, decreased urine loss effort looking through a stress test and a Pad test (objective measures) and a "Seven Days Diary" (subjective measure). Results There is a significant correlation between the treatment and improvement in the values of objective and subjective measurement. Conclusions The assessment, diagnosis and treatment of diaphragm muscle in patients with urinary incontinence have a high clinical relevance. Studies with larger sample sizes will be needed to establish a definitive judgment.
Introducción Para una correcta función mecánica de la vejiga es necesario que el sistema de presiones intracavitarias funcione a la perfección, y esto solo se consigue a través de una buena interrelación funcional entre el musculo diafragma y el suelo pélvico. Se cree relevante el estudio del efecto de la inhibición del músculo diafragma en pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo, donde el suelo pélvico es disfuncional y el diafragma puede jugar un papel fundamental en el restablecimiento de la salud del paciente con este tipo de patología. Objetivo Asentar un principio de evidencia para la utilización del tratamiento osteopático en casos de incontinencia urinaria de esfuerzo y resaltar la importancia del musculo diafragma como diana terapéutica en el restablecimiento de la salud del paciente. Material y métodos Estudio experimental, de tipo "single case studies", con un diseño ABAB "intrasubject replication design". Se realizo 1 sesión durante 3 semanas, en la que la técnica empleada fue la inhibición diafragmática. Pre y post tratamiento se hizo un registro de seguimiento (fase de control I y II) para proporcionar la validación interna al estudio, así como la replicación del protocolo para justificar dicho fin. Como criterio de la validación de la efectividad del tratamiento, se busco la disminución de la perdida de orina al esfuerzo. Esta disminución se evaluó mediante "Stress Test" y "Pad Test" (medidas objetivas) y un "diario de siete días" (medida subjetiva). Resultados Existe una correlación significativa entre el tratamiento y la mejora en los valores de medición objetiva y subjetiva,. Conclusiones La valoración, diagnostico y tratamiento del musculo diafragma en pacientes con Incontinencia urinaria tiene una relevancia clínica alta. Estudios con mayor tamaño muestral serán necesarios para establecer un criterio con una mayor asociación estadística y de carácter universal
Effects of osteopathic treatment on a inguinal hernia. A case report
Efecto del tratamiento osteopático en un paciente con hernia inguinal. Estudio de un caso
Introduction: inguinal hernias occur when evolved to standing due to increased abdominal pressure on the groin area. It is a fairly widespread problem, and its etiology is multiple. The main surgical treatment is adopted, except under certain conditions where the decision is to watchful waiting. It is in these cases, particularly where the bone disease may be considered as an alternative treatment. to expectant managementObjectives: prove that osteopathy may be an alternative treatment for asymptomatic inguinal hernia or few symptoms. Material and method: the patient had a direct inguinal hernia with few symptoms, with the non-intervention decision. The treatment was performed for 4 sessions with an interval of 4 weeks between each session. In each work session encompassed a specific objective within a protocol. Two groin ultrasound before and after treatments were performed. Results: there was a decrease of the values recorded concerning the degree of regression of inguinal hernia, which went from 1.6 cm to 1'1cm diameter. Conclusions: it has not been clearly demonstrated that osteopathy can be considered an alternative treatment for inguinal hernia.
Introducción: las hernias inguinales aparecen a partir de la evolución hacia la bipedestación debido al aumento de presión abdominal sobre la zona inguinal. Es un problema bastante generalizado, y su etiología es múltiple. El principal tratamiento adoptado es el quirúrgico, excepto en ciertas condiciones donde la decisión tomada es la de conducta expectante. Es en estos casos, en concreto, donde la osteopatía podría ser considerada como tratamiento alternativo a la conducta expectante. Objetivos: demostrar que la osteopatía puede ser un tratamiento alternativo en pacientes con hernia inguinal asintomática o de poca sintomatología. Material y método: el paciente presentaba una hernia inguinal directa con poca sintomatología, con la decisión no-intervención. El tratamiento se realizó durante 4 sesiones con un intervalo de 4 semanas entre cada sesión. En cada sesión se trabajó un objetivo específico englobado dentro de un protocolo. Se realizaron 2 ecografías de la zona inguinal, antes y después del tratamiento. Resultados: hubo una disminución de los valores registrados referentes al grado de regresión de la hernia inguinal, que pasó de 1,6cm a 1'1cm de diámetro. Conclusiones: no se ha demostró de forma clara que la osteopatía puede ser considerada un tratamiento alternativo a la hernia inguinal.
Effect of Global Osteopathic Treatment in chronic constipation
Efecto del Tratamiento Global Osteopático sobre el estreñimiento crónico
We can define constipation as defecation frequency decreased or an increased defecation effort. In Spain, the prevalence is 29.5% and it is 2 times more common in women than in men 2:1. This study sought to establish whether the GOT would be a good therapeutic option for the constipation treatment and if using the GOT for other purposes and problems can be influencing bowel function of patients diagnosed with constipation. Therefore, it is presented the hypothesis that the approach to a patient with constipation by global osteopathic techniques involve an improving of the patient symptoms and their defecation frequency by a restoration of its internal environment and patient bowel habit arises . Method: Longitudinal study of 8 weeks duration, with 26 patients randomly divided into two groups of 13. The case group received 4 treatments of GOT in intervals of one week, while with the control group an expectant observation was made. For the data extraction was used a calendar of the 15 days before and after the treatment period, which both groups had to fill out at the same time and the PAC--- SYM questionnaire, which they also had to fill out at the same time before and after the treatment period. Results: After the treatment period we observe a significant improvement (p < 0.005) of the group in both defecation frequency (2.0 points on average ) and reduction of symptoms (7.46 points average). The mean difference scores for each test parameter improved after treatment, being particularly significant in the consistency and size of stool and in the decreased straining during bowel movements and abdominal pain. Conclusions: Based on the obtained results, we can conclude that patients diagnosed with chronic constipation could improve after a treatment with GOT. Therefore, it could be a valid option in order to treat this disease to be included within the usual treatment of constipation.
Podemos definir el estreñimiento como una disminución de la frecuencia defecatoria o como un aumento en el esfuerzo defecatorio1. En España la prevalencia es del 29,5% y es 2 veces más frecuente en mujeres que en hombres 2:112. Este estudio pretende investigar si el TGO sería una buena opción terapéutica para el tratamiento del estreñimiento y si usando el TGO con otros fines y para otros problemas podemos estar influyendo en la función intestinal de pacientes diagnosticados de estreñimiento. Por tanto, se plantea la hipótesis de que el abordaje de un paciente con estreñimiento mediante técnicas globales osteopáticas implicará una mejora de los síntomas del paciente y de su frecuencia defecatoria por una restauración de su medio interno y del ritmo intestinal del paciente. Método: Estudio longitudinal de 8 semanas de duración, con 26 pacientes divididos en dos grupos de 13 aleatoriamente. El grupo caso recibió 4 tratamientos de TGO en intervalos de una semana, mientras con el grupo control se realizó una observación expectante. Para la extracción de datos se usó un calendario los 15 días antes y después del periodo de tratamiento que ambos grupos debían rellenar a la vez y el cuestionario PAC---SYM que también debían rellenar a la vez antes y después del tiempo de tratamiento. Resultados: Después del periodo de tratamiento podemos observar una mejora significativa (p<0,005) del grupo caso, tanto en la frecuencia defecatoria (2,0 puntos de media) como en la disminución de los síntomas (7,46 puntos de media). La media de puntuaciones diferenciales de cada parámetro del test mejoró después del tratamiento, siendo especialmente significativa en la consistencia y el tamaño de las heces y en la disminución del esfuerzo al defecar y del dolor abdominal. Conclusiones Basándonos en los resultados obtenidos podemos concluir que los pacientes diagnosticados de estreñimiento crónico pueden mejorar después de un tratamiento con TGO. Por tanto, podría ser una opción válida para tratar esta enfermedad a incluir dentro del tratamiento habitual del estreñimiento
Chondromalacia Patellae in sportsmen: Craniosacral Treatments vs. Structural Treatment
Condromalacia Femoro-Rotuliana en Deportistas: Tratamiento Cráneo-Sacral Vs. Tratamiento Estructural
Objective: General objective is to justify the osteopathic treatment for cases ofChondromalacia Patellae (CMFR). Also propose to compare the effectiveness of structural approach (TBA) to the Craniosacral approach. Material y Methods: population comprised 15 patients, both sexes, aged 18-45 years (mean 33.2 ± 6.5). All of them sportsmen, presenting a Chondromalacia Patellae (CMFR) diagnosed medically. Patients were randomly divided into 3 groups of 5 patients (TBA, Craniosacral, and Control). It was made an initial assessment: Moment 1 (EST: pain, EFMI: functional limitation), then were performed 2 sessions of osteopathic treatment for TBA Group and Craniosacral, no treatment was performed in the Control Group. At the end of period of treatment, a final assessment was made: Moment, 2 using the same tests (EST, EFMI). Results: in the Functional Limitation Test (EFMI) were observed Intra-Subject Changes between Time 1 (M1) and Time 2 (M2) for TBA and Craniosacral, Continuous Control Panel unchanged groups. In the Inter-Group comparison (TBA, Craniosacral, Control) of Changes between M1-M2, were significant differences between Group TBA - Control Groups, and Craniosacral Group - Control Group. There are not significant changes between the Craniosacral group and the TBA group. In the pain Test (EST) no changes were observed Intra-Subject or Inter- Group. Conclusion: Based on those results, we can reject the null hypothesis, concluding that the osteopathic approach would be indicated as part of treatment for cases of CMFR. It can also be concluded that the EST is not relevant to reflect changes in cases of CMFR with small samples.
Objetivos: el objetivo General ha sido justificar el tratamiento osteopático para casos de Condromalacia Femoro-Rotuliana (CMFR). También se ha propuesto comparar la efectividad del abordaje Estructural, con la del abordaje Cráneo-Sacral. Material y Métodos: muestra compuesta por 15 pacientes, ambos sexos, edades comprendidas entre 18-45 años (X 33,2 ± 6,5). Todos ellos deportistas, presentando una Condromalacia Femoro-Rotuliana diagnosticada medicamente. Los pacientes han sido distribuidos aleatoriamente en 3 grupos de 5 pacientes (TBA, Craneosacral, Control). Se ha realizado una evaluación inicial, Momento 1 (EST: dolor, EFMI: limitación funcional), posteriormente se han realizado 2 sesiones de tratamiento osteopático para el Grupo TBA y Grupo Craneosacral y ningún tratamiento para el Grupo Control. Finalmente se ha realizado una evaluación final, Momento 2, empleando los mismos Tests (EST, EFMI). Resultados: en el Test de Limitación Funcional (EFMI) se han observado Cambios Intra-Sujeto, entre Momento 1 (M1) y Momento 2 (M2) para los grupos TBA y Craneosacral, Grupo Control continúa sin cambios. En la comparación de Cambios Inter-Grupo (Craneal, TBA, Control), entre M1-M2 se han observado diferencias significativas entre Grupo TBA - Grupos Control, y Grupo Craneosacral - Grupo Control. No existen cambios significativos entre el Grupo TBA y el Grupo Craneosacral. En el test de dolor (EST) no se han observado Cambios Intra-Sujeto, ni Cambios Inter-Grupo. Conclusión: Basándonos en los resultados podemos concluir que el abordaje osteopático estaría indicado como parte del tratamiento para casos de CMFR. También se puede concluir que el EST no es un test pertinente para reflejar cambios en casos de CMFR con pequeñas muestras.
Chondromalacia Patellae, Osteopathy in the cranial field
Assessment of Chapman Reflex Points as a technique to diagnose in Osteopathy patients with constipation
Validació dels Punts Neurolimfàtics de Chapman com a eina Diagnòstica en Osteopatia amb Pacients amb Restrenyiment
Background: Constipation is altered stool pattern that significantly affects the health or the quality of life of patients. It affects 15-25% of the population. This is a case-control study testing associations between 36 reflex points described by Frank Chapman, DO. There were 20 cases with constipation and 20 controls. Patients with other digestive system diseases were discarded. Of special interest is constipation point, an area of 3-5 cm (point 4) located between the trochanter an the kneecap.Method: This study assesses the Anterior Chapman Reflexes to determine whether the specific points corresponding to constipation are positive. The feeling of pain was recorded after applying pressure, up to 1 Kg, with an algometer. Generalised linear (mixed) models were used to analyse the binary response of presence/absence of pain. Cox regression models were used to take into account pressure records. Results: The three main results of this study are: 1) points 4, and 36 (mesoapendix point) differ in pain between cases and controls, 2) the two bilateral points are really two measures of the same point, and 3) pressures >300 g/cm2 are required to detect differences between cases and controls. Conclusions: Constipation is associated with an enhanced feeling of pain at points 4 and 36. If the feeling of pain appeared when we check this reflex, assessing those two points applying a pressure >300 g/cm2 should provide an easy, quick, and non-invasive tool to contribute in diagnostic of constipation.
Resum: El restrenyiment consisteix en una alteració de l'hàbit defecatori que afecta significativament a la salut o a la qualitat de vida dels pacient. Afecta a un 15-25% de la població. Aquest tracta d'un estudi de casos-controls, on s'avaluen 36 punts anteriors que va descriure Frank Chapman, DO. Es compara la presència de punts de Chapman entre 20 casos amb restrenyiment i 20 controls. Es dóna especial rellevància el reflex relacionat amb el restrenyiment (Punt 4) situat al llarg del sector anterior del tracte fascial iliotibial des de el trocànter fins 3-5 cm de la ròtula. Mètode: En l'avaluació dels punts de Chapman es va utilitzar un algòmetre per mesurar la percepció dolorosa després d'aplicar pressió fins 1Kg. Es van utilitzar Models Generals Lineals per analitzar la presencia/absència de dolor. Es van utilitzar models de regressió Cox per tenir en compte els registres de pressió. Resultats: Hi ha tres resultats principals en l'estudi: 1) Els punts 4, i 36 (punt pel mesoapèndix) difereixen entre casos i controls,2) els punts bilaterals són mesures que es refereixen a un mateix punt, i 3) la pressió exercida per detectar diferències entre casos i controls és de >300 g/cm2. Conclusions: El restrenyiment s'associa a una major sensació de dolor als punts 4 i 36. Si la sensació de dolor apareix quan comprovem aquests reflexes, l'avaluació d'aquests dos punts hauria de amb una pressió >300 g/cm2 hauria de proporcionar una eina senzilla, ràpida i no invasiva per contribuir al diagnòstic del restrenyiment
Effectiveness of direct and indirect techniques in lumbar dysfunction: a descriptive report
Estudio descriptivo sobre la efectividad de las técnicas directas e indirectas en las disfunciones lumbares
In this document an effectiveness classification of two different osteopathicmodalities is shown (direct and indirect technics). This work is based on a descriptive RPI study (compilation of primary information) developed by means of a survey The objective of this study is to value the effectiveness of the osteopathic treatment valued by the proper ROE professionals, and to determine the tendency towards a certain technic in cases of lumbar dysfunction in the daily routine since October 2013 until August 2014 The hypothesis introduced in this descriptive/correlational work is comparing the use of both techniques (direct & indirect) valued by ROE osteopats, as well as the effectiveness of each one for them The objectives of this paper are, on one hand, to widen the knowledge about the efficacy That the osteopathic treatment (both direct & indirect) , and, on the other hand, to evaluate what kind of techniques are the most frequent among the professionals of the ROE.
En este trabajo se presenta una clasificación de efectividad de dos diferentes modalidades de técnicas utilizadas en Osteopatía (técnicas directas e indirectas). El documento presente se basa en un estudio de RPI(recogida primaria de información) descriptivo llevado a cabo mediante un cuestionario. El propósito del presente estudio es valorar la efectividad del tratamiento Osteopáticoconsiderada por los osteópatas del ROE, y saber la tendenciahacia un tipo de técnicas u otras en casos de disfunción lumbar y en la práctica diaria en la consulta, desde Octubre de 2013 hasta Agosto de 2014. La hipótesis planteada en el estudio descriptivo - correlacional es comparar el uso de técnicas directas e indirectas evaluada por los profesionales del ROE, así como la efectividad que presentan para los osteópatas cada una de ellas. Los objetivos de este trabajo son, por un lado, ampliar el conocimiento sobre la eficacia que tiene para los osteópatas el tratamiento osteopático directo y/o indirecto, y por otro, evaluar qué tipo de técnicas son las más utilizadas por los miembros del ROE.
Decreased stress perceived by the diaphragms. Single-blind clinical trial, stratified randomization
Disminucio?n del estre?s percibido a trave?s de los diafragmas. Ensayo clínico ciego simple, aleatorización estratificada.
The target of this study is to show the relationship between osteopathy and stress; andpresents it as an coadjuvant tool between treatments to reduce stress. In order to do this, an extensive bibliography is reviewed about pathophysiology of stress connected to key issues of the diaphragmatic model. A clinical trial have been raised to reveal if there is statistical significance between treatment protocol using the three diaphragms and decreased perceived stress compared to a control group treated with U.S. offline as technical placebo. A sample of 48 people aged between 25 and 65, have been considered as representative group of the people who suffer more stress in Balearic Island The results indicate that 54.17 % of subjects treated with diaphragms improve compared to 37.50 % of those treated with US. even getting positive results, Chisquaret test produces a result value P = 0.3 showing no statistically significant decrease in perception between the stress and the treatment of the three diaphragms. This is due to the stress assessment tool does not include items that assess musculoskeletal condition.
Este estudio pretende evidenciar la relación existente entre la osteopatía y el estrés; y presentarla como una herramienta coadyuvante entre los distintos tratamientos para disminuir el estrés. Para ello se realiza una amplia revisión bibliográfica sobre la fisiopatología del estrés y se relaciona con los aspectos claves del modelo diafragmático. Se ha planteado un ensayo clínico para desvelar si existe significación estadística entre un protocolo de tratamiento mediante los tres diafragmas y la disminución de la percepción del estrés frente un grupo control tratado con ultrasonido desconectado, como técnica placebo. Se emplea una muestra de 48 sujetos con edades comprendidas entre 25 y 65 años, como representación de la población que padece más estrés en Baleares. Los resultados indican que un 54,17% de los sujetos tratados con los diafragmas mejoran frente a un 37,50% de los tratados con US. Aun obteniendo unos resultados positivos, el resultado de prueba Chi-Cuadrado da un valor P=0,3 indicando que no existe significación estadística entre disminución de percepción al estrés y el tratamiento de los tres diafragmas. Esto es debido a que la herramienta de valoración de estrés no incluye ítems que valoren el estado musculoesquelético.
Influence of primary dysmenorrhea and its association with the mobility of uterus and pelvis. A randomized controlled trial
Influencia de la dismenorrea primaria y su asociación con la movilidad de pelvis y útero: estudio experimental sobre ensayo clínico, ciego simple y aleatorización estratificada.
The study was an experimental clinical trial for establish the utility of analytical osteopathic treatment over the primary dysmenorrhea pain on pelvis.The protocol for that clinical trial was based in restore proper biomechanics movements on pelvis for lower abdominal congestions and re-equilibrate osteo-mio-fascial structures in order to achieve reduced pain. The clinical trial was formed with 20 patients between 20 and 40 years old. Single-blind and stratified randomization were used in this clinical for made two groups: Control Group and Experimental Group. Control Group received ultrasound muted placebo treatment and Experimental Group received osteopathic treatment. Both of groups had a menstrual pain questionnaire(1) created by C. Larroy(2) for each of the three osteopathic sessions were made. The questionnaire had four clinical trial variables: Pain, medication taking yes/not, medication necessary amount and abdominal swelling. All tests were made with SPSS mark 21, tests from T of Student were made for independent samples. Results demonstrated that ostheopatic treatment was effective to reduce each of four clinical trial variables.
Se realizó un estudio experimental para determinar la efectividad del tratamiento osteopático analítico en pelvis sobre el dolor en la dismenorrea primaria. El protocolo del presente estudio se basó en restablecer una correcta biomecánica pélvica para disminuir la congestión abdominal y reequilibrar las estructuras osteo-mio-fasciales con el objetivo de disminuir el dolor. Se incluyeron en el estudio un total de 20 pacientes, de entre 20 y 40 años. A través de ciego simple y aleatorización estratificada se establecieron dos grupos: Grupo Control y Grupo Experimental. El primer grupo recibió tratamiento placebo mediante ultrasonido apagado y el segundo el tratamiento osteopático. Ambos grupos se les paso el cuestionario de dolor menstrual(1) que fue creado por C. Larroy(2) en las 3 sesiones que se realizaron. A través de dicho cuestionario se analizaron las 4 variables de este estudio: Dolor, Toma Sí/No de medicación, Cantidad de medicación necesaria e hinchazón abdominal. Todos los análisis fueron efectuados con el SPSS versión 21, para muestras independientes se aplicaron las pruebas de la T de Student. Los resultados obtenidos demostraron que el tratamiento osteopático fue efectivo para reducir los valores de las 4 variables analizadas.
Defecation frequency (DF) in a population that visit an osteopathic clinic. Epidemiological study
Frecuencia defecatoria de los pacientes que acuden a la consulta de osteopatía. Estudio epidemiológico
In this study we aim to observe the defecation frequency (DF) in a populationthat visit an osteopathic clinic. Is an epidemiological observational descriptive retrospective study. We designed a questionnaire, to asses the DF, based on previous works we found in scientific literature. We asked our population for demographic data, DF and for some other data that should be related to DF, as number of meals, smoking, alcohol, exercise, etc. Statistical analysis performed revealed no statistical difference due to the population size but some relationship between data. Future studies should increase population size in order to determine if there is any relationship between the data analysed in this study.
En el presente estudio tratamos de observar la frecuencia defecatoria (FD) en una población que visita una consulta de osteopatia. Se trata de un estudio epidemiológico observacional retrospectivo. Diseñamos un cuestionario, para medir la FD, basado en estudios previos encontrados en la literatura científica. En la encuesta preguntamos por datos demográficos, FD y algunos otros datos que podrían estar relacionados con la FD, como el número de comidas, tabaquismo, ingesta de alcohol, actividad física, etc. Los datos estadísticos analizados revelaron que no existía una significación estadística debido al reducido tamaño de la muestra. Estudios futuros deberían incrementar la muestra para poder determinar si existe alguna relación entre los datos analizados en este estudio.
Total body adjustment with diferent rythms in adults with high stress
Total body adjustment a diferentes ritmos en adultos con estrés alto. Análisis: frecuencia cardíaca y presión arterial
Summary: In today's society many people perceive stress and its negative effects. There is a lack of evidence of osteopathic techniques regarding this topic. This study observes TBA (Total body adjustment) at different rates to reduce perceived stress and analyzes changes in heart rate and blood pressure.Method and material: A randomized, single blind clinical trial study was performed on adults (n = 15), who perceived a high stress (PSS10 > 16). Group 3 underwent a routine TBA in the length of 25 minutes, group 2 went through the same routine TBA but in the length of 10 minutes and group 1 (control) was submitted TENS in the length of 25 min. In each group two sessions were held during two weeks period. ANOVA of one factor was applied. The study was designed as a comparative study of the variables HR, SBP, DBP and PSS10 scale. Results: The analysis shows a reduction in the average of the variables but this cannot be concluded as statistically significant. The analysis of variance showed results higher than 0.05(p> 0, 05). Conclusions: TBA applied for 25 minutes on adults who perceive a high level of stress does not decrease HR and BP and does not reduce perceived stress after two sessions if is compared with TBA in 10 minutes. It would be interesting to conduct a similar study with a larger population sample.
Resumen: En la sociedad actual muchas personas perciben el estrés y sus efectos negativos. Existe una falta de evidencia en técnicas osteopáticas referentes a este tema. Este estudio observa TBA (Total body adjustment) a diferentes ritmos para reducir el estrés percibido, y analiza los cambios en la frecuencia cardíaca y presión arterial. Material y método: Se realizó un ensayo clínico, aleatorizado, a simple ciego con personas adultas (n=15), que percibían un estrés alto (PSS10 >16). Al grupo 3 se le aplicó rutina TBA de 25 minutos, al grupo 2 la misma rutina de TBA pero en 10 minutos y al grupo 1 TENS de 25 min. Se realizaron dos sesiones en dos semanas. Se aplicó ANOVA de un factor, haciendo un estudio comparativo de las variables FC, PAS, PAD y escala PSS10. Resultados: Los análisis muestran una reducción en las medias de las variables pero no se puede concluir que sean estadísticamente significativas. El análisis de varianza muestra resultados mayores a 0,05(p>0,05). Conclusiones: TBA aplicado durante 25 minutos a ritmo lento en personas adultas que perciben un alto nivel de estrés, no logra una disminución de la FC y de la PA ni reducir la percepción del estrés tras dos sesiones comparado con el TBA a ritmo lento. Interesaría realizar estudios con una muestra poblacional más grande.
total body adjustment, blood pressure, heart rate, stress
Effects of a neck trust manipulation (lift technique) in patients with acute neck pain
Estudi dels efectes de la tècnica de lift cervico-dorsal en pacients amb cervicàlgia aguda. Assaig clínic aleatoritzat.
Objective The main goal of this project was to evaluate the efficiency of the neck trust manipulation (lift technique) in patients diagnosed with acute neck pain. In particular, to demonstrate if the technique is able to decrease the pain and to prove that the motor disability is greater reduced than using traditional techniques. Methodology A group of 28 patients (both sexes and between 18 and 40 years) was divided by a single-blind study into two different groups, the control and the experimental one (n=14 for each group). All the patients received a physiotherapy standard protocol during 4 clinical sessions. This protocol is based on infrared and TES treatments. The neck trust manipulation (lift technique) was added in the first and third session for the experimental group. In order to evaluate the results, the patients completed a visual analogue scale (VAS) and a Northwick Park Neck Pain Questionnaire (NPQ) during the first and last clinical session. The statistical analysis was performed by IBM SPSS 22 Statistics software. Results The analysis of NPQ and VAS post-intervention data showed a significant reduction (P<0,004 and P<0,003, respectively) of acute neck pain levels in patients treated with the neck trust manipulation (lift technique). Conclusions This study reports the efficiency of neck trust manipulation (lift technique) in patients with acute neck pain, improving the disability and decreasing pain levels.
Objectiu L’objectiu d’aquest estudi va ser comprovar si l’aplicació de la tècnica de lift cervico-dorsal disminueix la discapacitat i el dolor a nivell cervical en un grup de 28 subjectes amb cervicàlgia aguda, dividits en dos grups, 14 pacients en el grup experimental, en comparació amb 14 pacients del grup de control. Metodologia Estudi experimental aleatoritzat (simple cec). La mostra va ser de 28 persones dels dos sexes d’entre 18 i 40 anys (grup experimental n=14 i grup control n=14). Els subjectes dels dos grups van rebre un protocol de Fisioteràpia (tractament amb infrarojos i TENS durant 4 sessions) i en el grup experimental a més a més del protocol de Fisioteràpia se li va realitzar la tècnica de lift cervico-dorsal en la sessió 1 i 3. Es van enregistrar les dades de l’escala visual analògica (EVA) i del Northwick Park Neck Pain Questionnaire (NPQ) en la primera (sessió 1) i última visita (sessió 4). Per l’anàlisi estadístic es va utilitzar el software estadístic IBM SPSS 22 Statistics. Resultats Els resultats van mostrar una disminució significativa del dolor i la discapacitat cervical en el grup experimental. Les mitges de les variables NPQ i EVA post-intervenció, es van diferenciar significativament en ambdós casos amb P<0,004 i P<0,003 respectivament. Conclusions En base als resultats que es van obtenir en aquest estudi, vàrem poder concloure que l’aplicació de la tècnica de lift cervico-dorsal produeix una disminució significativa de la discapacitat i el dolor cervical dels pacients amb cervicàlgia mecànica aguda.
Effectiveness of Suboccipital Inhibition technique in women with fibromyalgia. Experimental study
Efecto del tratamiento con inhibición suboccipital sobre mujeres con fibromialgia. Estudio experimental.
Summary:The aim of this study is to demonstrate the effectiveness of the technique Suboccipital Inhibition in patients with fibromyalgia, checking level changes of pain and somatosensory information with an osteopathic treatment. Methods: Experimental study single-blind with a total of twenty-one women distributed randomly into two groups, experimental (n=12), which received Suboccipital Inhibition Technique and Control (n=9), who received a placebo technique. Data relating to the Visual Analogue Scale (VAS), and cervical training (E.P.A) was collected. Also the health levels were achieved by surveys such as the FIQ-S (Spanish version of the Fibromyalgia Impact Questionnare) and the rank of cervical disabilities through the Neck Disability Index (NDI). Results: Clinically relevant improvements were found in relation to pain. Therefore, the results are statistically significant with the five variables, some more strongly than others, but in all cases there is shown a greater or lesser suitability for the use of the technique of inhibiting the suboccipital musculature. Conclusions: The results of this study suggest that the osteopathic approach is a possibility of treatment for muscle suboccipital pain in women with fibromyalgia , as it provides significant improvements in symptoms.
Resumen: El objetivo de este estudio es demostrar la efectividad de la técnica de Inhibición Suboccipital en pacientes con fibromialgia, comprobando cambios a nivel del dolor y de la información somatosensorial con tratamiento osteopático. Material y método: Estudio experimental simple ciego con una muestra total de veintiuna mujeres distribuidas de forma aleatoria en dos grupos, experimental (n=12 ), que recibió la Técnica de Inhibición Suboccipital y control (n= 9), que recibió un placebo. Se recogieron datos en relación a la Escala Visual Analógica (EVA), y al cervical training (E.P.A). Se consiguieron también los niveles de salud mediante encuestas como la FIQ-S y del grado de discapacidad cervical mediante el Neck Disability Index (NDI). Resultados: Se hallaron mejoras clínicamente relevantes en relación al dolor. Los resultados son estadísticamente significativos en las cuatro variables, con mayor contundencia en algunas, pero en todos los casos existe mayor o menor idoneidad demostrada a favor del uso de la técnica de inhibición de la musculatura suboccipital. Conclusiones: Los resultados de este estudio sugieren que el método osteopático es una posibilidad de tratamiento del dolor de la musculatura suboccipital en mujeres con fibromialgia, ya que aporta mejoras significativas en los síntomas.
SpecificAdjusting Technique (SAT) by Tom Dummer DO: testing a method in young tennis players. Quasi-experimental study
Técnica de ajuste específico según Tom Dummer DO: evaluación de un tratamiento en jóvenes tenistas. Estudio cuasiexperimental
Introduction: The aim of this study was to demonstrate how to approach anosteopathic treatment using a specific adjusting technique (SAT) by Tom Dummer DO with an objective and normalizing method on young tennis players. It also aimed to establish that a single SAT adjustment leads to postural changes, and to testify that improving posture we improve symptomatology. Method: A quasi-experimental study was made choosing 10 tennis players between 11 and 21 years old with different pains and treating them with SAT. They were assessed with postural and clinical examination before and after treatment. The Y average (anterior-posterior swaying average) was chosen as a variable to assess in posturography. Results: Four patients were treated with SAT and they all improved clinically. With static posturography three of them, who had balance disorders, also improved. The fourth subject, used as a model, made results worse on a hard floor but improved using a foam floor. Conclusions: It was possible to approach a SAT treatment with an objective and normalizing method using a forces platform and a specific software. SAT allowed for carrying out changes on spine biomechanism and physiology that improved symptoms.
Introducción: El objetivo de este estudio fue demostrar cómo se puede enfocar un tratamiento osteopático con la técnica de ajuste específico (SAT) de Tom Dummer DO de manera objetiva y normalizada en jóvenes tenistas. También se pretendió constatar que un sólo ajuste SAT lleva a cambios posturales, y testimoniar que al mejorar la postura mejoramos la sintomatología. Metodología: Se realizó un estudio cuasi experimental escogiendo a 10 jugadores de tenis de entre 11 y 21 años con distintas dolencias para tratarles con SAT. Se valoraron con un estudio posturológico y clínico antes y después del tratamiento. Se escogió la Y media (media de las oscilaciones antero-posteriores) como variable a valorar en la posturografía. Resultados: Cuatro pacientes fueron tratados con una técnica SAT. A nivel clínico mejoraron todos. En la posturografía tres de ellos, con alteración postural, mejoraron. El cuarto sujeto, que se utilizó como paciente de referencia, empeoró sobre suelo duro pero mejoró sobre el suelo de espuma. Conclusiones: Fue posible enfocar un tratamiento SAT de manera objetiva y normalizada utilizando una plataforma de fuerzas y un programa informático específico. El SAT permitió realizar cambios en la biomecánica de la columna y la fisiología que mejoraron los síntomas.
Effects of pumping of liver osteopathic techniqueon the digestive function and general state. Case-control study
Efectes de la tècnica osteopàtica del bombeig hepàtic sobre la funció digestiva i l’estat general. Estudi de casos i control
The liver is the most voluminous exocrine digestive gland of the body; the their metabolic functions and energy are paramount. And they highlight the digestive and related state general fatigue. But there is no scientific evidence about whether certain osteopathic techniques can play a positive influence on each other or in its entirety. The present study therefore aims was to determine whether the osteopathic technique of pumping liver in people with digestive disorders such as dyspepsia, symptoms and disorders in the evacuation of the general partner in the liver, had a certain effectiveness. The case study presented an experimental group of 12 people which were assessed initially and after three interventions. In the control group of 12 individuals but only made the same assessment items without applying the treatment. There were no statistically significant results that demonstrate its effectiveness on the digestive system. It also concluded that the treatment of Hepatic pumping, I had a determining effectiveness of the functions of the liver or digestive disorders on the general state of patients.
El fetge és una glàndula digestiva exocrina més voluminosa de l’organisme; les seves funcions metabòliques i energètiques són primordials. I en elles en destaquen les digestives i les relacionades amb l’estat general com la fatiga. No hi ha però evidència científica sobre si determinades tècniques osteopàtiques hi poden tenir una influència positiva en cadascuna d’elles o en la seva globalitat. El present estudi tenia per objectius doncs, determinar si la tècnica osteopàtica del bombeig hepàtic (TOBH) en persones amb disfuncions digestives tals com dispèpsia, trastorns en l’evaquació i simptomatologia sobre l’estat general associades al fetge, tenia una certa efectivitat. L’estudi de casos presentava un grup experimental de 12 persones on se’ls va valorar inicialment i després de tres intervencions. Al grup control de 12 individus però només es va fer la valoració amb els mateixos ítems sense l’aplicació del tractament. No es van obtenir resultats estadísticament rellevants que demostressin la seva eficàcia sobre el sistema digestiu. Així mateix es va concloure, que el tractament del Bombeig Hepàtic, no tenia una efectivitat determinant o exclusiva sobre les funcions del fetge en disfuncions digestives ni sobre l’estat general dels pacients.
Pain measurement in shoulder impingement syndrome with a cervical osteopathic manipulation
Valoración del dolor en el síndrome subacromial con manipulación osteopática cervical. Ensayo clínico aleatorizado controlado
IntroductionThe shoulder impingement syndrome is the most common condition of pain in the shoulder. Multiple osteopathic links relate it to the cervical spine. The objectives were pain measurement in shoulder impingement syndrome adding a cervical osteopathic manipulation to physiotherapy. Relative to a control group who only performed physiotherapy. Secondarily the prevalence of somatic dysfunction was analyzed in the cervical spine on the intervention group Methodology Randomized controlled trial. The sample consisted of 31 patients; 16 intervention and 15 control. Pain was measured with DASHe questionnaire and VAS scale the first and last day. All performed 10 sessions of physiotherapy; 3 weekly. Osteopathic interventions were 3; once a week. Consisted of an exploration of the cervical spine and osteopathic manipulation. Results The results showed statistically significant differences the two groups, being higher in the intervention group. The most prevalence of somatic dysfunction was in C5-C6. Conclusions Cervical osteopathic manipulation added physiotherapy in shoulder impingement syndrome improved the patient's pain and secondarily functionality, more than a simple treatment.
Introducción El síndrome subacromial es la afección más frecuente de dolor en el hombro. Múltiples enlaces osteopáticos lo relacionan con la columna cervical. Los objetivos fueron valorar el dolor en el síndrome subacromial añadiendo una manipulación osteopática cervical al tratamiento fisioterapéutico. En relación a un grupo control que solo realizó fisioterapia. Secundariamente se analizó la prevalencia de disfunción somática en la columna cervical en el grupo intervención. Metodología Ensayo clínico controlado aleatorizado. La muestra fue de 31 pacientes; 16 en intervención y 15 en control. Se midió el dolor con el cuestionario DASHe y la escala EVA el primer y último día. Todos realizaron 10 sesiones de fisioterapia; 3 semanales. Las intervenciones osteopáticas fueron 3; una a la semana. Consistieron en una exploración de la columna cervical y una manipulación osteopática. Resultados Los resultados mostraron diferencias estadísticamente significativas en la mejora de los pacientes entre ambos grupos, mayores en el grupo intervención. La mayor prevalencia de disfunción somática fue en C5-C6. Conclusiones Una manipulación ostepática cervical añadida a un tratamiento fisioterapéutico en el síndrome subacromial mejoró el dolor del paciente y, secundariamente la funcionalidad, más que un tratamiento simple.
Relation between diaphragmatic inhibition and neck pain. A randomized controlled trial
Relación entre la inhibición diafragmática y dolor cervical. Ensayo clínico aleatorizado
Introduction: This study wants to prove what changes are produced by diaphragmatic inhibition on people with neck pain. Neck Disability Index (NDI) and Numerical Rating Scale (NRC) were used to measure neck pain. Metodology: It was performed a clinical trial randomized with sample 11 divided into 7 experimental group which received a diaphragmatic inhibition and 4 into control group which received a placebo treatment. Patients do both NDI and NRC test 2 times, one before and other after the treatment. Outcome measures were the results obtained in both test before and after the treatment. We compare both groups to view the statistical significance. 2 results were compared to see if statistical significance was obtained. Results: In the experimental group it was obtained p < 0.05 when comparing the NDI test results before and after treatment. In the test ENC lower average was obtained after receiving treatment but was not statistically significant p> 0.05. In the placebo group in both test the ENC and the NDI significant change (p> 0.05) was not obtained.
Introducción: En este proyecto de investigación se quiere probar que cambios produce respecto al dolor cuando realizamos una inhibición diafragmática. Para medir el dolor cervical se utilizaron los test Neck Disability Index (NDI) y la Escala Numérica de Clasificación para el dolor (ENC). Metodología: Se realizó un ensayo clínico, se obtuvo una muestra N=11 individuos de los cuales 7 recibieron la inhibición diafragmática y 4 el tratamiento placebo. Los pacientes realizaron el NDI y el ENC 2 veces, una antes de recibir el tratamiento y otra 48 horas después. Las variables del estudio fueron los resultados obtenidos en ambos test antes y después del tratamiento. Se compararon los 2 resultados para ver si se obtenía significancia estadística. Resultado: En el grupo experimental se obtuvo una p<0,05 al comparar los resultados del test NDI antes y después del tratamiento. En el test ENC se obtuvo una media inferior después de recibir el tratamiento pero no fue estadísticamente significativo p>0,05. En el grupo placebo tanto en el test NDI como en el ENC no se obtuvo un cambio significativo p>0,05. Conclusión: Al realizar una inhibición diafragmática hay un cambio en la percepción del dolor cervical.
Effects of the osteopathic treatment in patients with cervicogenic headaches. A cuasiexperimental study
Efecto del tratamiento osteopático en personas con cefalea cervicogénica. Estudio cuasi-experimental
Quesada Ares, Nieves; Motoso Navarro, Ariadna; Mateo Riera, Nacho
Introduction. Headache is one of the most common disorders with a higherprevalence (96%) in the population but the prevalence of cervicogenic headaches (CGH) (2.5 - 8%) is not too much elevated. Material and methods. An analytical, prospective, “almost-experimental” study of a group with pre-test and post-tests has been used. The study has assed the effects on pain of an osteopathic treatment based on the suboccipital muscle inhibition technique and a high speed manipulation of C2, in patients with CGH. Only 2 patients added the inclusion criteria (age, location of the pain and the cause of the pain) and pass the safety tests. Results. Two patients were treated, 100% show a significant improvement in the post-treatment evaluation. During two weeks after treatment, the effects persisted. In 1 case the visual analogue scale (VAS) and neck disability index (NDI) decreased to 0. Conclusion. The technical proposals have been effective for these patients, but a study with more samples should be taken to give greater reliability.
Introducción. La cefalea es uno de los trastornos más comunes y con una mayor prevalencia (96%) dentro de la población pero la prevalencia de las cefaleas cervicogénicas (CCG) (2.5 - 8%) no es demasiado elevada. Material y métodos. Se ha utilizado un estudio analítico, prospectivo, “cuasi-experimental” de un grupo con pre-test y post-test. El estudio a valorado los efectos sobre el dolor, de un tratamiento osteopático formado por una inhibición de los músculos suboccipitales y un ajuste de alta velocidad en C2 (AAV), en pacientes con CCG. Únicamente 2 pacientes cumplían los límites de edad; tipo de dolor, localización, desencadenamiento de éste y seguridad en las técnicas propuestas. Resultados. De los dos pacientes que se trataron, el 100% encontró una mejoría importante en la evaluación post tratamiento y estos efectos perduraron durante las dos semanas siguientes y en 1 de los casos la escala visual analógica (EVA) y el índice de dolor cervical (NDI) descendieron a 0. Conclusión. Las técnicas propuestas fueron efectivas para estos dos pacientes, pero se debería realizar un estudio con más muestras para dar mayor fiabilidad.
Effects of High Velocity Techniques (HVT) of the C1-C2 segments on the balance in healthy adults. A clinical trial.
Efecto sobre el equilibrio mediante técnica de alta velocidad (C1-C2) en pacientes adultos sanos. Ensayo clínico
Abeijon Martínez, Pablo; Condor Fernández, Frank; Sola Sole, Joaquim
Introduction: The investigation study should determine the effects of High Velocity Techniques (HVT) of the C1-C2 segments on the balance. In order to analyze the changes that are produced on the balance the study it was realized with an unstable platform (LIBRA) The objective of the study was to evaluate the changes that can be produced after the specific C1-C2 corrections concerning the balance. Methods: A longitudinal prospective and single-blinded clinical trial was realized. The participants were adults between 18-40 years old, the sample size was n=40. The independent variables that were analyzed were the group (control – experimental), age, gender, height, weight, Body Mass Index (IMC) and hours of sports (HPD). Regarding the dependent variables the results of the performance on the unstable platform were evaluated. Results: It was realized through a descriptive analysis of the studied variables. The results shown were not significant, although there was a small improvement in the experimental group. Conclusions: This study shows that the osteopathic manipulation of High Velocity (HVT) of the C1-C2 segments proofs an improvement, although it is not significant in the participants, due to an insufficient sample size
Introducción: El estudio de investigación quiso determinar el efecto sobre el equilibrio que tienen las Técnicas de Alta Velocidad (HVT) en los segmentos C1-C2. Para objetivar los cambios que se producen en el equilibrio se realizó mediante una plataforma inestable (LIBRA). El objetivo del estudio fue valorar los cambios que se producen tras el ajuste específico de C1-C2 respecto al equilibrio. Metodología: Se realizó un ensayo clínico a simple ciego y longitudinal prospectivo. Los participantes fueron adultos comprendidos entre 18-40 años de edad, el tamaño de la muestra fue de n=40. Las variables independientes analizadas fueron el grupo (control – experimental), edad, sexo, talla, peso, Índice de Masa Corporal (IMC) y Horas de Práctica Deportiva (HPD). En cuanto a las variables dependientes se valoró los resultados de rendimiento de la plataforma inestable (Libra). Resultados: Se llevó a cabo mediante un análisis descriptivo de las variables estudiadas. Los resultados mostrados no fueron significativos, aunque sí se apreció una ligera mejoría en el grupo experimental. Conclusiones: Este estudio muestra que la manipulación osteopática de alta velocidad (HVT) del segmento C1-C2 evidencia una mejoría, aunque no es significativa en los participantes, debido a que el tamaño de la muestra es insuficiente
Effect of the cervical dorsal lift (lift CD) over the upper end of the median nerve neurodynamic test (ULNPT-1). An experimental study
Efecto del lift en la charnela cervicodorsal sobre el test del nervio mediano. Estudio experimental.
Aguilar Arnal, Paula; Candina Onaindia, Jone; Gomez Pino, Maria
Background: A somatic dysfunction (DS) in the cervicodorsal hinge (Hinge CD) could modify the mechanosensitivity of the medium nerve. The goal was to assess the effect of the cervical dorsal lift (lift CD) over the upper end of the median nerve neurodynamic test (ULNPT-1). The hypothesis suggested that after the application of the technique a change would occur in this test, compared to those which a CD lift technique have not been applied.Methodology: Thirty people between 20 and 45 years old which 14 are female and 16 male. All of them showed a DS in the associated hinge ULNPT CD-1 with a normal response and without prior neck or upper limbs pain. A randomized clinical trial was made in which subjects were divided into an experimental group and an equal-size control group. CD lift technique was applied to the experimental group while a simulated sacral technique was employed to the control group. The ULNT-1 extension elbow parameter was measured by goniometry previously, afterwards and one week after the intervention. Results: On the one hand, the experimental group showed significant changes after the lift CD in the left elbow (p=0,018) as well as in the right one (p=0,042). However, these changes were not produced after a week. On the other hand, the control group did not show any change neither in the short nor in the long period. Conclusion: This technique produces significant changes in both elbows with an increase in the extension, but not in the long-term.
Antecedentes: Una disfunción somática (DS) en la charnela cervicodorsal (Charnela CD) podría alterar la mecanosensibilidad del nervio mediano. El objetivo fue valorar el efecto del lift cérvico-dorsal (lift CD) sobre el test neurodinámico de la extremidad superior del nervio mediano (ULNT-1). La hipótesis planteada fue que se produciría cambio en ULNT-1 tras la aplicación del lift CD comparativamente a aquellos que no se aplicó. Metodología: 30 individuos ( 20-45 años; 14 mujeres, 16 hombres) que presentaron una DS en la charnela CD y ULNT-1 con respuesta normal sin dolor cervical ni extremidades superiores previo. Se realizó un ensayo clínico aleatorizado en el que se dividieron en un grupo experimental y un grupo control de igual tamaño. Se aplicó la técnica de lift CD al grupo experimental y una técnica simulada en sacro al grupo control. Se midió la extensión de codo del ULNT-1 mediante goniometría previamente, posteriormente y una semana post-intervención. Resultados: el grupo experimental mostró cambios significativos después del lift CD para el codo izquierdo (p=0,018) y para el codo derecho (p=0,042), y ningún cambio significativo a la semana. El grupo control no presentó cambios. Conclusión: la técnica produce cambios significativos en ambos codos con un aumento en la extensión, aunque no a largo plazo.
Efficacy of the myofascial functional techniques in soccer players with muscle injury history on the quadriceps.
Eficàcia de les tècniques funcionals miofascials osteopàtiques a futbolistes amb antecedents de lesió muscular del quàdriceps. Assaig clínic aleatori controlat.
Agustí Benito, Josep; SegalaVidal, Xavier; Serra Estopa, Marta
Background: muscle injuries have often lead to residual scar lesions that affect the structure and function of the myofascial tissue, compromising its flexibility and the contractibility.The aim of this study is to evidence the efficacy of the myofascial functional techniques in soccer players with muscle injury history on the quadriceps, and scar evidence on ultrasound image. Method: clinical controlled randomized trial conducted with 14 soccer players presenting muscle injury history on the quadriceps. Randomly they were divided into a working group, with 5 functional osteopathic treatments, and a control group, with no treatment. Initially, the variables were measured in all subjects (length of the scar with ultrasound image, strength with dynamometer and flexibility with inclinometer), and 3 months later they were measured again. Results: comparing the treated to the control group, some improvement was observed, before-and-after treatment, in the variation of the length of the scar (0.04 – 0.02), strength (14.4 – 13.4) and flexibility (3.3 – 2.3), but it was not statistically significant. Conclusion: although there was a slight improvement in the treated group compared to the control, the difference was not statistically significant. There were no conclusive results that could verify the efficacy of the myofascial functional techniques.
Introducció: les lesions musculars solen deixar una cicatriu residual que afecta l’estructura i funció miofascial, comprometent la flexibilitat i contractilitat. L’objectiu d’aquest estudi era provar l’eficàcia de les tècniques funcionals miofascials en jugadors de futbol amb antecedents de lesions musculars al quàdriceps i amb presència de cicatriu a la imatge ecogràfica. Metodologia: assaig clínic aleatori controlat realitzat amb 14 futbolistes amb antecedents de lesions musculars al quàdriceps. De forma aleatòria i a parts iguals, es dividiren en grup experimental, que rebé 5 tractaments funcionals osteopàtics i grup control sense tractament. A l’inici de l’estudi i al final, passats 3 mesos, es mesuraren en els dos grups les variables longitud de la cicatriu amb imatge ecogràfica, força i flexibilitat del quàdriceps, amb dinamòmetre i inclinòmetre respectivament. Resultats: les diferències pre i post tractament mostraren certes millores en variació de longitud de cicatriu (0,04 – 0,02), força (14,4 – 13,4) i flexibilitat (3,3 – 2,3) del grup tractat respecte al control, sense arribar a ser significatives. Conclusions: tot i una major millora observada en el grup experimental respecte el control, les diferències no foren estadísticament significatives. Per la qual cosa no es va verificar l’eficàcia de les tècniques funcionals miofascials
Changes in balance after the application of an articulation technique on the subtalar joint in sportsmen. A clinical trial
Efectos sobre el equilibrio en deportistas tras movilización articular de la articulación subastragalina. Ensayo clínico.
Alfos Oliva, Ramon; Caracena Leon, Anastasio; Ginea Cuadra, Eneritz
Introduction: The subtalar joint is credited for the adaptive capacity of the foot to the terrain and the distribution of the body masses toward the rest of the foot joints. This study aimed to demonstrate that the application of an articulation technique on the subtalar joint of sportsmen would provoke changes in balance and that these would endure over time. Methodology: The participants were 22 sportsmen whose age ranged from 18 to 36 years with a dysfunction in the subtalar joint. Two groups were formed (Experimental and Control Group) with 11 subjects in each one. Each subject was submitted to measurements in the Podometric Platform. An articulatory technique was applied to the subtalar joint of the Experimental Group and a placebo to the Control Group. Immediately after, measurements were taken. After a month all subjects were measured once again. Results: It was considered a statistically significant p value (p) < 0.05. The Experimental Group was observed to have a deviation of the centre of gravity on the Y axis (Actual (p=0.018) Median (p=0.025)). The rest of the analyzed variables were not significant. Conclusions: Following the joint movement of the subtalar joint, there were changes over the centre of gravity affecting the Y axis. The rest of the variables did not present any significant changes.
Introducción: A la articulación subastragalina se le atribuye la capacidad adaptativa del pie al terreno y la distribución de cargas corporales hacia el resto de articulaciones del pie. Este estudio trató de demostrar que la aplicación de una técnica articulatoria sobre la articulación subastragalina en deportistas provocaría cambios en el equilibrio y que éstos perdurarían en el tiempo. Metodología: Participaron 22 deportistas entre 18 y 36 años con disfunción en la articulación subastragalina. Se formaron dos grupos (Grupo Experimenta y Grupo Control) con 11 sujetos cada uno. Cada sujeto se sometió a medición en la Plataforma Podométrica. Se aplicó una técnica articulatoria sobre la articulación subastragalia al Grupo Experimental y una técnica placebo al Grupo control. Seguidamente se volvió a tomar mediciones. Al mes se sometió a todos los sujetos a una última medición. Resultados: Se consideró resultado estadísticamente significativo p valor (p) <0.05. En el Grupo Experimental se observó desviación en el centro de gravedad sobre el eje Y (Actual (p=0.018) Medio (p=0.025)). El resto de variables analizadas no resultaron significativas. Conclusiones: Tras la movilización articular de la articulación subastragalina hubo cambios sobre el centro de gravedad afectando al eje Y. El resto de variables no presentan cambios significativos.
Effects of cervicothoracic lift off manipulation on scapulothoracic kinematics in patients with cervicothoracic junction disfunction. A case series.
Efectos del lift cervicodorsal en personas con disfución en la charnela cervicodorsal y disquinesia escapular. Serie de casos.
Arraiza Perales, Iñaki; Sinde Bilbao, Ander; Azcue Echeandia, Ander
Introduction: The natural scapular movement is done in levels, when upper extremity is elevated to 100º in neutral position; it made an upper rotation and then a posterior inclination. In case that does not happen there is an scapular dyskinesia. The purpose of this study was to evaluate the immediate effects of cervicothoracic lift off manipulation on scapulothoracic kinematics in patients with cervicothoracic junction disfunction.Methods: A sample of 6 symptomatic patients with cervicothoracic junction dysfunction and scapular dyskinesia were included in the study. Measurements were taken before and after the technique. All participants completed the measurements to evaluate scapular position and scapulothoracic kinematics. The manipulation (high velocity, low amplitude) was performed by a physical therapist with the patient in the seated position and making a lever with the cervical spine, then a high velocity thrust is applied directly in the vertebra correcting de vertebra in dysfunction. Results: There were no significant differences in the analysis of the four tests (Lateral Scapular Slide test, distance between 4th thoracic spinous process and medial border of the scapula, medial rotation test and pectoralis minor length) before and after the technique. However, descriptive statistics give us a clue of the effectiveness of the treatment.
Introducción: El movimiento natural escapular se da en tres planos, cuando se realiza una elevación de la extremidad superior, hasta los 100º en posición neutra, se debería de dar un movimiento de rotación superior y luego producirse una inclinación posterior, en el caso de que no sea así se habla de disquinesia escapular. El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos inmediatos del lift-off cérvico dorsal (CD) en la disquinesia escapular en pacientes con disfunción en la charnela CD. Métodos: Una muestra de 6 participantes sintomáticos con disfunción en la charnela CD y disquinesia escapular se incluyeron en el estudio, donde las mediciones fueron tomadas antes y después de la técnica. Todos los participantes completaron las mediciones para evaluar la posición escapular y la disquinesia escapular. La manipulación (alta velocidad, baja amplitud), fue realizada por un fisioterapeuta/osteópata con el paciente en la posición sentada y construyendo una palanca con el raquis cervical, para después efectuar un thrust directo sobre la vértebra, con la mano cefálica, desimbrincando la carilla imbricada. Resultados: No hubo diferencias significativas en el análisis de los cuatro test realizados (Lateral Scapular Slide test, distancia desde el borde medial de la escápula a la cuarta apófisis espinosa torácica, longitud del pectoral menor y test de rotación medial) antes y después de la técnica. No obstante, la estadística descriptiva nos permite observar la distribución de los resultados y ser conscientes de la efectividad del tratamiento. Conclusiones: El lift de la charnela CD no afectó significativamente la disquinesia escapular.
Cervical dysfunction; thoracic dysfunction
Prevalence of cervical and mandibular somatic dysfunction in patients with migraine and bruxism. A cross-sectional study.
Prevalencia de disfunciones somáticas cervicales y mandibulares en pacientes con migraña y bruxismo. Estudio descriptivo transversal.
Lois Cayuela, Damia, Cid Sanchez, Carlos
Bruxism causes temporomandibular disorders associated with cervical dysfunctions. In turn, bruxism is associated to migraine. To see the prevalence of cervical and jaw somatic dysfunction, in patients with bruxism and migraine, a transversal descriptive study was done. A sample of 33 patients was taken which 24 met the inclusion criteria and 9 were discarded. An exploration of the passive mobility segments from C1 to D4 and the pain threshold to pressure in paraspinal muscles by algometer and mouth opening with a caliper was performed. Results showed a higher incidence of vertebral somatic dysfunction in women segments C2 and C5 in men. In turn, dysfunctions C7 level and D4 were always accompanied by a dysfunction in another cervical level. Such vertebral segments correspond to changes in curves, suggesting that the position of the head plays an important role in migraines. As for the ATM had only 33% being more important jaw dysfunction in women than men
El bruxismo causa trastornos temporomandibulares que se asocian con disfunciones cervicales. A su vez, el bruxismo se asocia a la migraña. Para ver la prevalencia de disfunciones somáticas cervicales y mandibulares en pacientes con bruxismo y migraña, se realizó un estudio descriptivo transversal. Se cogió una muestra de 33 pacientes de los cuáles 24 cumplieron los criterios de inclusión y 9 fueron descartados. Se realizó una exploración de la movilidad pasiva en los segmentos de C1 a D4 y se registró el umbral de dolor a la presión mediante un algómetro en los músculos paravertebrales y la abertura de la boca con un pie de rey. Los resultados mostraron una mayor incidencia de disfunciones somáticas en los segmentos vertebrales de C2 en mujeres y C5 en hombres. A su vez, las disfunciones a nivel de C7 y D4 siempre fueron acompañadas de una disfunción en otro nivel cervical. Dichos segmentos vertebrales corresponden a los cambios de curvas, lo cual sugiere que la postura de la cabeza juega un rol importante en las migrañas. En cuanto a la ATM sólo el 33% presentaban disfunción mandibular siendo más importante en mujeres que hombres.
migraine; bruxism; temporomandibular joint disorders
Neer test comparing the technique of diaphragmaticInhibition and the pinch roll technique on the levator scapulae. A clinical trial
Test de Neer comparant tècnica diafragmàtica i tècnica pinça rodada aplicada al múscul elevador escàpula. Assaig clínic
Casimiro Moran, Josep; Santos Hijano, Zoraida; Xaus Martí Albert
Neer defined Subacromial impingement syndrome. The purpose of this study was to assess the influence that the technique of diaphragmatic Inhibition (Group 1) and the pinch roll on the levator scapulae (Group II) have on the outcome of the Neer test. Method: a total of 19 patients were randomly distributed on a treatment group. Each patient received a total of three treatments and goniometric evaluation and pain degree assessment was performed before and after each treatment. Results: A total of 17 patients finished. In both groups there was an increase in the goniometric evaluation, being Group I 25 ± 15.81 and Group II 25.5 ±18.33 with p> 0.05 with a decrease of the pain degree in Group I of .34 ± 1’78 and Group II of 2.23 ± 1.58 with p>0.05 Conclusions: The number of patients not allowed to conduct a parametric study, results were obtained with p> 0:05 and high dispersion, indicating that the study was not conclusive regarding the effectiveness of the techniques.
El síndrome de pinçament subacromial va ser definit per Neer. La finalitat d’aquest projecte va ser valorar la influència que la tècnica d’inhibició diafragmàtica (Grup I) i la pinça rodada sobre l’elevador de l’escàpula (Grup II) tenen sobre el resultat del Test de Neer. Mètode: Un total de 19 pacients van ser aleatòriament distribuïts en un dels 2 grups de tractament. Cada pacient va rebre un total de 3 tractaments i es va realitzar una valoració goniomètrica i del grau de dolor abans i després de cada tractament. Resultats: Van finalitzar un total de 17 pacients. En ambdós grups es va observar un augment de la goniometria, sent en el Grup I de 25 ± 15.81 i en el Grup II de 25.5 ±18.33 amb p> 0.05 i una disminució del dolor en el Grup I de 1.34 ± 1’78 i en el Grup II de 2.23 ± 1.58 amb p>0.05. Conclusions: El nombre de pacients no va permetre realitzar un estudi paramètric, s’han obtingut uns resultats amb una p>0.05 i una dispersió alta, que indiquen que l’estudi no ha estat concloent respecte l’eficàcia de les tècniques.
Subacromial impingement syndrome; diaphragmatic inhibition; pinch roll technique
Study of paravertebral somatic dysfunctions in patients with hiatal hernia
Estudio de las disfunciones somáticas presentes en pacientes diagnosticados de hernia de hiato. Estudio de casos y controles.
Casulleras Escarp, Nuria; Reverte Ubeda, Dan; Vetrugno, Thomas;
The aim of the study was to evaluate the paravertebral somatic dysfunction encountered at T1-T10 levels in patients with hiatal hernia (HH), if they determine a pattern and assess whether there were statistically significant differences by comparing them with a group without this disease. It was also to determine whether the intensity or amount of these somatic disorders found in patients had a relation to the quality of life for them. Methodology Observational cases and control study. The study population was people suffering HH diagnosed by endoscope and GERD (gastroesophageal reflux disease), aged between 30 and 69 years. The sample consisted of 28 patients divided into two groups; fourteen cases and fourteen controls. The variables studied were those that determine a somatic dysfunction: asymmetry, sensitivity, tissue changes and restriction of movement. These variables were evaluated in each of the spinal segments T1-T10 examined and given a numerical value, depending on their severity, ranging from 1 to 3. To compare both groups used the statistical test of Mann-Whitney U, which is a nonparametric test, useful for evaluating ordinal numerical characteristics between two independent samples.Results In T5 it was found that cases had significantly more severe dysfunction in tissue changes pvalue 0,025 for the right side and left side too pvalor 0.088 and 0.91 for the restriction of movement on the left side. In the T6 spinal level, cases had significantly more severe dysfunction in tissue changes on both sides , pvalue 0.031 on the right and 0.002 on the left. Sensitivity was affected on the cases on the right side with pvalor 0.024 . On the left side greater asymmetry was observed in cases with a pvalor 0.057. No significant differences between groups were found outside levels T5- T7. The cases presented a significant higher global score than controls in somatic dysfunction findings (129 vs 122 points on average, respectively; p = 0.048 ). The correlation found in cases between quality of life and overall score of dysfunctional severity was poor and not significant. Conclusions The only consistent finding in this study was the existence of statistically significant differences between the study groups regarding tissue changes in T5 and T6 on both sides, left movement restriction at T5, T6 increased sensitivity and asymmetry on the left T6 spinal level. Possible explanations for this finding include viscerosomatic reflex directly related to HH and GERD, a spurious association attributable to ignorance or confusion of internal diseases undiagnosed, or a casual remark not related to HH and GERD changes.The study shows an almost linear relationship between the number and severity of somatic dysfunction encountered and the quality of life in patients with HH and gastroesophageal reflux. Larger prospective studies are needed to better results in the exploration of somatic dysfunction in patients with HH.
El objetivo del estudio fue evaluar las disfunciones somáticas encontradas a nivel paravertebral T1-T10 (torácico 1-10) en pacientes con hernia de hiato (HH), conocer si éstas determinaban un patrón y valorar si existían diferencias estadísticamente significativas comparándolas con un grupo sin esta patología. También era determinar si la intensidad o cantidad de estas disfunciones somáticas encontradas en los pacientes tenían alguna relación con la calidad de vida de éste. Metodología Estudio observacional de catorce casos y catorce controles para medir la relación entre la hernia de hiato con reflujo gastroesofágico y las posibles disfunciones somáticas asociadas. La población objeto del estudio fueron personas entre 30 y 69 años. Se examinaron los parámetros que describen a la disfunción somática: cambios tisulares, restricción de movimiento, sensibilidad y asimetría. Se estudió bilateralmente la aparición de cualquiera de estos signos desde los niveles espinales comprendidos entre T1-T10 y se les aplicó un valor numérico según su severidad comprendido entre 1 y 3. Para comparar ambos grupos se utilizó el test estadístico de la U de Mann-Whitney, que es una prueba no paramétrica, útil para evaluar características numéricas ordinales entre dos muestras independientes. Resultados En T5 se encontró que los casos tenían una disfunción significativamente más grave en el cambio tisular del lado derecho pvalor 0,025 e izquierdo pvalor 0,088 y 0,91 para la restricción de movimiento. En el punto T6, los casos tenían una disfunción significativamente más grave en el cambio tisular de los dos lados, pvalor 0,031 en derecho y 0,002 izquierdo y en la sensibilidad del lado derecho con un pvalor de 0,024. En el lado izquierdo se observó una mayor asimetría en los casos con un pvalor 0,057. No se encontraron diferencias significativas entre grupos fuera de niveles T5-T7 Los casos presentaron una puntuación global de la gravedad de las disfunciones significativamente mayor que los controles (129>122 puntos en promedio, respectivamente; p=0.048). La correlación encontrada en los casos entre la calidad de vida y la puntuación global de gravedad disfuncional es pobre y no significativa. Conclusiones El único hallazgo consistente en este estudio fue la existencia de diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de estudio referentes a cambios tisulares en T5 y T6 en ambos lados, restricción de movimiento en T5 I, aumento de sensibilidad en T6 derecho y asimetría en ese nivel lado I. Existió una diferencia significativa de severidad y cantidad global de DS en el grupo de casos. Las posibles explicaciones para estos hallazgos incluyen cambios por reflejos viscerosomáticos directamente relacionados con la HH y RGE, una asociación espuria atribuible al desconocimiento o confusión de enfermedades viscerales no diagnosticadas, o una observación casual no relacionada con HH y RGE. La correlación encontrada en los casos entre la calidad de vida y la puntuación global de gravedad disfuncional es pobre y no significativa Se necesitan estudios prospectivos más amplios para mejores resultados en la exploración de las disfunciones somáticas en pacientes con HH.
Effects of the compression of the 4th ventricletechnique on cephalorachidian liquid in chronic low back pain. A controlled clinical trial
Efecto por compresión del cuarto ventrículo sobre el líquido cefaloraquídeo en el dolor lumbar crónico. Ensayo clínico controlado
Fontan Arbaizar, Alvaro; Fontan Arbaizar, Fernando; Mancisidor Larzábal, Haizea
Introduction: currently, patients with low back pain (LBP) find limitations in receiving a long-term effect treatment, scientific evidence relates sporadic improvement of back pain with treatments such as manual therapy, acupuncture, active exercises; however its important to include the various physiological processes involved in chronic pain and how we can influence in them with cranial osteopathy. Methodology: a single-blind controlled clinical trial was performed. Participants were aged between 18 and 60 years. The sample size was n=19. The independent variables were group, age, sex, number of patients that have improved in the intervention group, basal/ final difference in control and intervention group. The dependent variables were measured through SF36 and Roland Morris (RM) questionnaires and Rush test. Results: in both groups pain perception have decreased in RM questionnaire, being more significant in experimental group. Conclusions: This study evidenced that the compression of the 4th ventricle technique (CV4) showed a significant change in one of the questionnaires. However, the sample size was insufficient to achieve better results
Introducción: en la actualidad, los pacientes con dolor lumbar crónico (DLC) encontraron limitaciones para recibir un tratamiento con efectos a largo plazo. La evidencia científica refiere mejoría esporádica del dolor lumbar con tratamientos fisioterapéuticos, acupuntura y ejercicios activos. Sin embargo, cabe mencionar los diferentes procesos fisiológicos involucrados en el dolor crónico y como poder abordarlos desde la osteopatía craneal. Metodología: se realizó un ensayo clínico controlado simple ciego. Los participantes tenían edades comprendidas entre 18 y 60 años. El tamaño de la muestra fue n:19. Las variables independientes fueron el grupo, edad, sexo, número de pacientes que han cambiado en grupo intervención, diferencia basal/final de ambos grupos. Las variables dependientes se midieron a través del cuestionario SF36, Roland Morris (RM) y test Rush. Resultados: en ambos grupos se obtuvo disminución de percepción del dolor en el cuestionario RM, siendo más significativo en el grupo experimental. Conclusiones: este estudio mostró que la técnica de compresión del 4º ventrículo (CV4) evidenció un cambio significativo en uno de los cuestionarios. Sin embargo, el tamaño de la muestra fue insuficiente para obtener mayores resultados.
compression of the fourth ventricle; low back pain
Chapman’s reflexes Points of gastritis, dyspepsia and hiatus hernia as a diagnostic tool of gastric diseases.
Validació dels punts neurolinfàtics de Chapman com a eina diagnòstica en les patologies gàstriques. Estudi experimental.
Forcada Emiliano, Nadia; Muñoz Hernandez, Irene; Navarro Martinez, Elia
Introduction: More and more patients with digestive diseases, both acute and chronic. The “Fundación española del aparato digestive” estimates that about half of the Spanish population suffers from some kind of digestive pathology. As this study, we focus on the diagnosis, through Chapman’s reflexes Points of gastritis, dyspepsia and hiatus hernia. Performed a case-control study which evaluated 27 cases per group. In every case, evaluated six neurolymphatic Chapman’s points in relation to the stomach.Method: palpation was used by the examiner as a method for evaluating nodules described , evaluated the presence or absence of a palpable nodule , firm and small about 2-3mm diameter. Was assessed through the painful sensation VAS scale. Results: for all the results excepts for 13P, the P value is under 0.05, which means that it is statistically significative. Inside the control group, 69% have a hernia diagnostic of hiatus. In the majority of this group, there is also gastric alterations. While realizing the values of the case group, 14 cases had no sensation of pain during the nodul palpating. For the rest, we observe that the point is positive with more frequency in the 14A and followed by the 33A. There is a bigger sensitivity in the EVA scale for the aforementioned points. Conclusion: the hypothesis of the study is confirmed. The evidence has been shown that there is a relation between the stomach neurolymphatic of Chapman and the gastric pathologies.
Introducció: Cada vegada hi ha més pacients amb malalties digestives, tant agudes com crònique. La “Fundación española del aparato digestivo” estima que al voltant de la meitat de la població espanyola pateix algun tipus de patologia digestiva. Com a objecte d’aquest estudi, ens centrem en el diagnòstic, a través dels punts de Chapman de les gastritis, dispèpsia i l’hèrnia d’hiat. Es realitza un estudi de casos-controls on s’avaluen 27 casos per grup, on s’avaluen 6 punts neurolinfàtics de Chapman en relació a l’estómac. Mètode: es va utilitzar la palpació per part de l’examinador com a mètode de valoració dels nòduls descrits, s’avaluava la presència o absència d’un nòdul palpable, ferm i petit d’uns 2-3 mil·límetres de diàmetre. Es va valorar la sensació dolorosa a través de l’escala EVA. Resultats: En tots els casos excepte en el 13P, el valor de P és inferior a 0.05, per tant, estadísticament significatiu. Dins del grup de control es troba que en un 69% hi ha un diagnòstic d’hèrnia d’hiat, en la majoria dels quals es troba acompanyat d’altres alteracions gàstriques. En realitzar les valoracions en el grup de casos s’han de descartar 14 casos en que la palpació del nòdul no desencadenava la sensació dolorosa, per a la resta s’observa que el punt es positiu en major freqüència es el 14A seguit del 33A. Es mostra una major sensibilitat en l’escala EVA per als punts anteriors. Conclusions: es confirma la hipòtesi de l’estudi. S’ha evidenciat la relació entre els punts neurolinfàtics de Chapman d’estómac amb les patologies gàstriques.
Gastroesofagical disease, Chapman's points
Effectiveness of a functional osteopathic technique on the mediastinum in patients with anxiety
Técnica osteopática funcional sobre el mediastino en pacientes que sufren ansiedad. Ensayo clínico aleatorizado
Garcia Julia, Dario; Rueda Serra ,Guillem
BACKGROUND: This research projects ought to assess the effectiveness ofa functional osteopathic technique on the mediastinum(ME) in patients suffering fromanxiety.12,13,14 METHOD: It was decided to conduct a randomized controlled clinical trial experimental, with n = 30, where 50% of the sample was experimental group 4 and a control group 50%. Participants were randomly selected and the experimental group were given a functional technique on the ME and the control group a structural adjustment technique 1st wedge was applied on both feet, this technique was carried out and we thought that did not influence anxiety . The outcome was anxiety for objective measurement and the STAI test to quantify both the State and the Feature of the same in people was used. RESULTS: The results show a quantitative improvement in the experimental group compared to the control group, however, a statistically not significant. CONCLUSIONS: there was no clear evidence on the effectiveness of the procedure, but is an improvement, and suggests that should be checked with a larger sample.
OBJETIVO: valorar la efectividad de una técnica osteopática funcional sobre el mediastino ( ME ) en pacientes que sufren ansiedad. MÉTODO: se decidió realizar un ensayo experimental clínico aleatorizado y controlado, con una n=30, donde el 50% de la muestra fue grupo experimental y otro 50% grupo control. Los participantes fueron seleccionados aleatoriamente y al grupo experimental se les aplicó una técnica funcional sobre el ME y al grupo control se aplicó una técnica estructural de ajuste de la 1ª cuña en ambos pies, se realizó esta técnica ya que considerábamos que no influía en la ansiedad. La variable del estudio fue la ansiedad y para su medición objetiva se utilizó el test STAI que permite cuantificar tanto el Estado como el Rasgo de la misma en las personas 12,13,14 RESULTADOS: Los resultados obtenidos mostraron una mejora cuantitativa respecto del grupo experimental al grupo control, no obstante, a nivel estadístico no resulta significativo. CONCLUSIONES: No hubo una clara evidencia sobre la efectividad de la técnica, pero sí una mejora, y hace pensar que debería verificar-se con una muestra mayor.
mediastinum; functional technique; anxiety
Effects of visceral osteopathic treatment in patients with Irritable Bowel Syndrome and associated Low Back Pain. Case series.
Efecto del abordaje osteopático visceral en el síndrome del intestino irritable y dolor lumbar asociado. Estudio de serie de casos
gironés pérez, helena; guardia álvarez, rose mary; castillón espluga, juan
Introduction: The objective of this study was to examine the effects of visceralosteopathic treatment, based on the mechanisms that associate the alteration of an organ with its connective tissue in lumbar pain. Methodology: Ten pacients (age 43.6 +/-9.548; 80% women/20% men) diagnosed with Irritable Bowel Syndrome (IBS) and associated Low Back Pain (LBP). We described the changes before and after the treatment, which consisted in a diaphragmatic technique,stretching the hepatoduodennal ligament, as well as the treatment of the root of the mesentery and the sigmoid mesocolon. We ran five sessions every two weeks. Disability caused by LBP and faeces consistency were evaluated by using the Oswestry Disability Index (ODI) and the Bristol Stool Chart respectively. Results:We observed significant differences in Oswestry scores after the first treatment, and mostly after the last one. As for the Bristol Stool Chart, more treatments are needed, in order to observe statistically significant differences. Conclusion: This visceral osteophatic treatment significantly improved the quality of life of the patients, as well as their LBP. The treatment did not produce any significant change in faeces consistency.
Introducción: En este estudio se propuso un tratamiento osteopático visceral con el objetivo de estudiar los cambios producidos después de éste, basándose en los mecanismos que relacionan la alteración de un órgano con su tejido conectivo en el dolor lumbar. Metodología: Diez pacientes (edad 43.6 +/- 9.548; 80% mujeres/20% hombres) diagnosticados con Síndrome Intestino Irritable (SII) y dolor lumbar (DL) asociado. Se describieron los cambios observados antes y después del tratamiento que consistió en una técnica diafragmática, el estiramiento del ligamento hepatoduodenal, además del tratamiento de la raíz del mesenterio y del mesocolon sigmoide. Se realizaron 5 sesiones con intervalos de dos semanas. Se utilizó la Oswestry disability index y la escala de Bristol para valorar la discapacidad por dolor lumbar y la consistencia de las heces, respectivamente. Resultados: Se observaron diferencias significativas en la puntuación Oswestry a partir del primer tratamiento, sobre todo al finalizar el último. En cuanto a la escala de Bristol se necesitarían más tratamientos para que aparezcan diferencias estadísticas significativas. Conclusiones: Se concluye que este abordaje visceral cambió significativamente la calidad de vida de estos pacientes, así como el DL. El tratamiento no produjo cambios significativos en cuanto a la consistencia de las heces.
Impact of osteopathic treatment in patients with a generalized anxiety disorder. A case series.
Impacto del tratamiento osteopático en pacientes con trastorno de ansiedad generalizada. Serie de casos.
Gonzalez Cedrun, Ruben; Justribo Manion, Cristian; Llopis Patau, Anna
Currently, generalized anxiety disorder (GAD) is estimated between 20 and50% of the population. Certain moods are reflected in different parts of the body, so pain and anxiety are closely related. The hypothesis was that miofasciales indirect osteopathic techniques may be effective in the treatment of GAD, as it is through the fascia through which the pain is transmitted in these patients. The main objective was to observe the impact of osteopathic treatment in patients with GAD observing whether anxiety was reduced. Besides other objectives such as reducing the symptoms of GAD, identifying dysfunctional vertebral segments were repeated in most patients, it was observed if they had a postural pattern is not compensated in these patients and whether this pattern improves during treatment were raised. For this, a series of case study, with a sample of 14 patients with GAD was performed. Tested treatment produces statistically significant changes in the Hamilton Scale down from 15 to 10 points on average. There were also significant changes in the postural pattern, detected a high proportion of non-compensated changes from offset (de14,3% to 71.4% of patients).
En la actualidad, el trastorno de ansiedad generalizada (TAG), se estima entre el 20 y 50% de la población. Ciertos estados de ánimo se reflejan en diferentes partes del cuerpo, por lo que dolor y ansiedad van íntimamente relacionados. La hipótesis era que las técnicas osteopáticas miofasciales indirectas podrían ser efectivas en el tratamiento del TAG, ya que es a través de las fascias por las que se transmite el dolor en estos pacientes. El objetivo principal era observar el impacto del tratamiento osteopático en pacientes con TAG observando si la ansiedad se reducía. Además se plantearon otros objetivos como reducir la sintomatología del TAG, la identificación de los segmentos vertebrales en disfunción que más se repetían en los pacientes, se observó si en estos pacientes tenían un patrón postural no compensado y si este patrón mejora durante el tratamiento. Para ello se realizó un estudio de serie de casos, con una muestra de 14 pacientes con TAG. Se probó estadísticamente que el tratamiento produce cambios significativos en la Escala Hamilton bajando de 15 a 10 puntos de media. También se produjeron cambios significativos en el patrón postural, detectándose una alta proporción de cambios desde no compensado a compensado (de14,3% a 71,4% de los pacientes)
Comparative trial between treatment with Total Body Adjustment and exercises on CORE muscles in back pain. A clinical trial
Trabajo postural Total Body Adjustment contra ejercicios de tonificación del CORE en dolores de espalda.Ensayo Clínico
Gonzalez Hereter, Enric; Valero Valero, Ruben: Vidal Sagnier, Joel
It has conducted a comparative trial between treatment with Total Body Adjustment and exercises on CORE muscles. The study was carried out on a sample of twenty patients in all, ten for each of the options work, which are rated changes in posture (measuring the deviation in degrees vertical plummet) and pain (measured by EVA). The results showed us that patients treated with TBA showed a greater change in posture (mean modification of 0,76º) CORE patients (mean modification of 0,44º). While as it regards pain, no obvious differences between the two groups. The conclusion we draw is that the work of TBA infuenced more in a postural change than the CORE exercises, without being very representative or obvious, because of the lack of variation and the small sample size.
Se ha realizado un ensayo clínico comparativo entre tratamiento con total body Adjustment i ejercicios de tonificación de la musculatura de CORE. El estudio se efectuó tomando una muestra de veinte pacientes en total, diez para cada una de las opciones de trabajo, en los cuales se han valorado los cambios producidos en la postura ( midiendo la desviación en grados de la linea de gravedad o plomada de los pacientes con la plomada vertical) y el dolor (medido mediante la Escala Visual Analógica). Los resultados nos indicaron que los pacientes tratados mediante TBA mostraron un mayor cambio en la postura (modificación media de 0,76º) que los pacientes de CORE (modificación media de 0,44º). Mientras que en lo que al dolor se refiere, no se encontraron diferencias evidentes entre los dos grupos. La conclusión a la que llegamos es que el trabajo del TBA infuyó más en un cambio postural que los ejercicios de tonificación del CORE, sin ser muy representativa o evidente, a causa de la poca variación y el tamaño reducido de la muestra.
Impact of the combination of manual osteopathic treatment with Hyrax breakers in a 9 years old. A randomized controlled trial.
Impacto de las técnicas maxilares osteopáticas en tratamiento con Hyrax en niños de 9 años. Ensayo clínico aleatorio experimental
Hortola España, Georgina; Gonzalez Sandin, Laura; Salavert Moreno ,Nuria
Introduction: This study proposes the combination of the orthodontics treatment through Hyrax breakers, with the manual osteopathic treatment. Methodology: Randomized clinical trial semi-experimental with group C, 3 patients of 9 year-old treated with Hyrax breakers and group T, treated through Hyrax and TMO. 2 variables used; the main one: intermaxilar symmetry of the group T subject regarding the C group at the end of the TMO, it was calculated by using the digital standing king on molds created pre and post treatments for children. The secondary one was: calculate different intensities of pain amongst T and C group; it was evaluated via WONG-BAKER scale. The study took three months, TMO was done every 15 days. The statistical analysis was done by using the software Numbers on MAC. Results: the value “p” obtained (0,789) indicates that the hypothesis is reliable because the chance on the hypothesis being true is 78,9. The WONG-BAKER scale showed that the patients had no pain while using the treatment. Conclusions: The results are non-conclusive because the sample is not significant enough, it would be very interesting to continue with the investigation with a larger sample.
Introducción: Este estudio propone la combinación del tratamiento de ortodoncia mediante disyuntores Hyrax, con el tratamiento manual osteopático. Metodología: Ensayo clínico aleatorio experimental con grupo C, 3 pacientes de 9 años tratados mediante Hyrax y grupo T, tratados mediante Hyrax y TMO. Con 2 variables; la principal: simetría intermaxilar de sujetos del grupo T respecto del C al final del TMO. Se calculó mediante el pie de rey digital sobre moldes realizados pre y post tratamiento en los niños. La secundaria fue calcular diferencias de intensidad del dolor entre grupo T y C; se evaluó mediante la escala de WONG-BAKER. El estudio duró 3 meses y se hizo TMO cada 15 días. El análisis estadístico se realizó con el programa Numbers de Mac. Resultados: El valor "p" obtenido (0.789) indica que la hipótesis es fiable; la probabilidad de certeza de ésta es de un 78.9. La escala de dolor Wong-baker mostró que los sujetos no sufrieron dolor durante los tratamientos. Conclusiones: no son concluyentes debido a que la muestra no es significativa, sería interesante continuar la investigación ampliando la muestra.
Hyoid's bone somatic dysfunction (SD) prevalence in chronic neck pain patients. A descriptive study
Prevalencia de disfunción somática del hioides en pacientes con dolor cervical crónico. Estudio descriptivo.
Oliver Navarro, Patricia; Genove Pascual, Jorge; Blazquez Silva, Marc.
The purpose of this study was determining the hyoid's bone somatic dysfunction (SD) prevalence in chronic neck pain patients, as well as observing the correlation between hyoid's SD and the Neck Disability Index (NDI).The hyoid is a floating bone and its location may vary due to its muscular, ligamentous and fascial joints to jaw, cranium and thorax. A cross-sectional describing study was conducted on a sample of 23 patients with chronic neck pain. Those patients older than 18 years, with neck pain for more than six months, and with a NDI above or equal to 1 were included. The following studied variables were quantified: sensibility, asymmetry, hyoid mobility restriction, tissue changes, age and sex. The data analysis was carried out including the mean, median, standard deviation and relative frequency, and also the correlation between the NDI and hyoid dysfunction prevalence was assessed. The prevalence of hyoid’s SD in patients with chronic neck pain is 100%. Although, due to difficulties during the study, it is concluded that the results can not be extrapolated to the rest of the population, however, future lines of research open in this field.
El propósito de éste estudio fue determinar la prevalencia de la disfunción somática (DS) del hueso hioides en pacientes con cervicalgia crónica, así como observar la correlación entre la DS del hioides y los niveles de discapacidad según la puntuación del Neck Index Disability (NDI). El hioides es un hueso flotante y su posición puede variar por sus uniones musculares, ligamentosas, y fasciales a la mandíbula, cráneo y tórax. Se realizó un estudio descriptivo transversal en una muestra de 23 pacientes con cervicalgia crónica. Se incluyeron a aquellos pacientes mayores de 15 años, con dolor cervical de más de seis meses de duración y con un valor del NDI igual o superior a 1. Se cuantificaron las variables estudiadas: sensibilidad, asimetría, restricción de movilidad del hioides, cambios tisulares, edad y sexo para proceder después al análisis de datos en el que se calculó la media, mediana, frecuencia relativa y desviación típica, así como se valoró la correlación entre el grado de discapacidad del NDI y la prevalencia de DS de hioides. La prevalencia de DS de hioides en pacientes con cervicalgia crónica es del 100%. Aunque, debido a dificultades durante la realización del proyecto, se concluye que los resultados no son extrapolables al resto de la población pero se abren futuras vías de investigación en este campo.
High velocitiy low amplitude technique VS muscle energy technique. Immediate effects in forward sacral torsion
Técnica de alta velocidad versus técnica de energía muscular. Efectos inmediatos en torsión sacra anterior. Ensayo clínico
Ramos Martinez, Ruben; Cruz Torres, Alberto; Seoane de Castro, Ana
Background: Forward sacral torsion (FST) is a dysfunction that may be involved in lumbopelvic pain, which is one of the main reasons for medical consultation. For its correction, both techniques high velocitiy low amplitude technique (HVLT) and muscle energy technique (MET) are frequently used. This study aimed to find out which technique was more effective immediately after its application.Methodology: Five subjects aged between 28-53 years old with low back pain and FST participated. An experimental, longitudinal and prospective study was conducted in a clinical trial. Variables were analized in a descriptive mode: pain (Visual Analog Scale-VAS), sacral position and mobility, and response to pain provocation tests. Results: There has been an improvement on the VAS mean with both techniques, 2.21 points with HVLT and 0.83 with MET. HVLT corrected the 4 position and sacral mobility simultaneously in 33.3% of cases and MET in 100%. Conclusions: In response to the hypothesis, one cannot conclude that one technique is more effective than the other for the FST correction. Future studies to corroborate greater efficiency of both techniques are required.
Introducción: La torsión anterior sacra (TAS) es una disfunción que puede estar implicada en el dolor lumbopélvico, que es uno de los principales motivos de consulta facultativa. Para su corrección es frecuente el empleo tanto de técnicas de alta velocidad (TAV) como técnicas de energía muscular (TEM). Este estudio pretendió averiguar que técnica era más efectiva inmediatamente después de su aplicación. Metodología: Participaron cinco sujetos de edades comprendidas entre 28 y 53 años con dolor lumbar bajo inespecífico y TAS. Se llevó a cabo un estudio experimental, longitudinal y prospectivo en forma de ensayo clínico. Se analizaron de manera descriptiva las variables: dolor (Escala Visual Analógica-EVA), posición y movilidad sacra, y respuesta a los tests de provocación de dolor. Resultados: Con ambas técnicas ha habido una mejora en la media de la EVA, de 2,21 puntos para la TAV y de 0,83 para la TEM. La TAV corrige en un 33,3% simultáneamente la posición y movilidad sacra y la TEM en un 100%. Conclusiones: En respuesta a la hipótesis planteada, no se puede concluir que una técnica sea más efectiva que otra para la corrección de la TAS. Se precisan futuros estudios que corroboren mayor eficacia de una y otra.
high velocity techniques; muscle energy technique; sacral torsion
Effectiveness of osteopathic treatment of lumbopelvic pain in postpartum. A clinical trial
Efectes del tractament osteopàtic amb dolor lumbopèlvic en postpart. Assaig clínic
Moya Sanchez, Rosa Mª;Romero Rodriguez, Montserrat; Vives Casals, Carla
Introduction: the lumbo-pelvic pain in the postpartum period is relatively frequent and sometimes a nomal episode. Classifield in: low lumbar pain, pelvic waist and / or coccydynia and with a predominance of more than 60%.Variables: 20 patients (between 28 and 38 years old) in the postpartum period and without lumbar pain were separated in a group of control (n= 9) and in an experimental group (n= 11). Simple clinical trial randomized and controlled in which osteopathic techniques are applied and improvements are evaluated in both pain and the quality of daily life activities, throughout Visual Pain Scale and Oswestry Disability Scale. Results: a significant change appears in the pain and the quality of life of the experimental sample, with a p= 0.003 and p=0.006 respectively, however it doesn’t appear in the control sample, which a p= 0.233 for the pain and p= 0.102 for the quality of life. Conclusions: it is proven with significant data the osteopathic treatments are resolutive. A good holistic view of the patient can help to self-improve her health.
Introducció: el dolor lumbopèlvic en el postpart és relativament freqüent i en algunes ocasions un episodi normal. Classificat en: dolor lumbar baix, cintura pèlvica i/o coccigodinia i amb una prevalença de més d’un 60%. Variables: 20 pacients (entre 28 i 38 anys) en el postpart, amb i sense dolor lumbar, separades en un grup control (n=9) i grup experimental (n=11). Assaig clínic simple aleatoritzat controlat, en el qual, s’apliquen tècniques osteopàtiques i s’avaluen les millores tant en el dolor com en la qualitat de la realització de les activitats de la vida diària, mitjançant l’Escala Visual Analògica i l’Escala d’Incapacitat d’Oswestry. Resultats: es mostra un canvi significatiu en el dolor i la qualitat de vida de la mostra experimental, amb un p= 0.003 i p= 0.006 respectivament, en canvi, no s’en mostren en el grup de control, en el qual tenim una p= 0.233 pel dolor i p= 0.102 per a la qualitat de vida. Conclusions: s'evidencia, amb dades significatives, que el tractament osteopàtic és resolutiu. Una correcta visió holística de la pacient pot ajudar a auto-potenciar la seva salut.
Prevalence of central sensitization in osteopathy with NIJS algorithm. A case series
Prevalencia de sensibilización central en osteopatía mediante el algoritmo de NIJS. Serie de casos
García Olivares, Jesús; Rodríguez Chinchilla, Ignasi; Torné Fernández, Alberto
Aims: Central sensitization (CS) is a mechanism underlying musculoskeletalpain as well as to diseases and syndromes with chronic pain. The aim of the study was to determine the prevalence of CS in patients attending osteopathy. Methodology: A cross-sectional prevalence study was performed with a sample of 50 cases, which underwent the Spanish version of CSI Questionnaire of Nijs. To relate the prevalence of CS and the reason for the consultation, the patients were also asked about where they had the pain. Results: The prevalence of CS was 26%. The 84.6% of the sample were women and 15.4% men. The thoracic and lumbar pain was the most common reason for consultation among patients with CS. Conclusions: According to the studied cases it is concluded that CS is more common in women, and the thoracic and lumbar area are the most common locations of pain. It is hypothesized that half of the women attending the osteopathy consultation live with CS. Another hypothesis is that the pain in CS mostly occurs in the thorax and the lumbar.
Objetivos: la sensibilización central (CS) es un mecanismo que subyace en el dolor musculoesquelético y en enfermedades y síndromes que cursan con dolor crónico . El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de la CS en pacientes que acuden a osteopatía. Metodología: Estudio serie de casos con una muestra de 50 casos a los cuales se les realizó la versión en castellano del CSI Questionnaire de Nijs. También se les preguntó dónde tenían el dolor para relacionar la prevalencia de la CS y el motivo de consulta. Resultados: La prevalencia de la CS fue de un 26%. El 84,6% de la muestra fueron mujeres y el 15,4% hombres. El dolor de tórax y lumbar fue el motivo de consulta más habitual entre los pacientes con CS. Conclusiones: Con los casos estudiados, la CS es más frecuente en mujeres, siendo la ubicación más frecuente de dolor en la zona torácica y lumbar. Se hipotetiza que la mitad de mujeres que acuden a la consulta de osteopatía conviven con CS. Otra hipótesis es que el dolor en la CS mayoritariamente se presenta en tórax y lumbar.
Prevalence of cervical and thoracic somatic dysfunction in tennis players with tennis elbow. A case series
Prevalença de les disfuncions somàtiques cervicals i toràciques en jugadors de tennis amb colze de tenista. Una sèrie de casos.
Rosa Fernàndez, Blanca; Santiveri Juvé, Georgina; Woodward Brossa, Christine
Introduction: lateral epicondylalgia (LE) is described as a microscopic rupture of the extensor carpi radialis brevis (ECRB) tendon, characterized by pain in the lateral region of the elbow. The main objective was to quantify the prevalence of cervical and thoracic somatic dysfunctions (SD) among tennis players with LE, as well as to identify the relationship between injuries to the epicondyle anatomic structures to the cervicothoracic levels.Methodology: within a sample of 15 patients (73.4% men and 26.7% women with an average age of 48.3 years) anamneses were made, an evaluation to confirm LE and an accurate exploration of C4---T7. SD was diagnosed in accordance with TART criteria. Active cervical range of motion was measured with a goniometer. The radial neurodynamic test and Allen test were also performed. Results: 93.3% of tennis players with LE manifested cervicothoracic SD. The vertebrae with the most prevalent SD were C5 (33.3%), T1 (33.3%), and T4 (33.3%). A 73.3% of the patients showed positive results in the radial neurodynamic test, and 53.3% were positive in the Allen’s test. Conclusions: cervical and thoracic dysfunctions were evident among tennis players with LE, even when pain in the cervicothoracic column was not notable.
Introducció: l’epicondilàlgia lateral (LE) s’ha descrit com una ruptura microscòpica del tendó de l’extensor radial curt del carp (ECRB), caracteritzada per dolor a la zona lateral del colze. L’objectiu principal va ser quantificar la prevalença de disfuncions somàtiques (SD) cervicals i dorsals en tennistes amb LE. Com també, identificar les relacions lesionals que mantenen les estructures anatòmiques epicondílies amb els nivells cervicotoràcics. Metodologia: amb una mostra de 15 pacients (73,4% homes i 26,7% dones amb una mitjana d’edat de 48,3 anys) es va realitzar una anamnesi, valoració per confirmar LE i exploració acurada de C4---T7. Les SD es van diagnosticar segons el criteri TART. Es va mesurar l’amplitud de moviment actiu cervical amb goniòmetre, el test neurodinàmic del nervi radial i el test Allen. Resultats: el 93,3% de tennistes amb LE presentaven SD cervicotoràcica. Les vèrtebres amb més prevalença de disfunció somàtica eren C5 (33,3%), T1 (33,3%) i T4 (33,3%). Un 73,3% presentaven el test neurodinàmic del nervi radial positiu. Test d’Allen positiu en el 53,3%. Conclusions: les disfuncions cervicals i toràciques van ser evidents en tennistes amb LE sense dolor notable a la columna vertebral cervicotoràcica.
tennis elbow; cervical spine; thoracic vertebrae
Influence of body adjustment in hemodynamics parameters. A quasi-experimental pilot study
Estudio de la influencia del body adjustment en parámetros memodinámicos. Estudio piloto cuasiexperimental
IntroductionThe Body Adjustment is a routine of treatment inside Osteopathy where the osteopath proceeds with the examination of the whole body and deals with the body works in a whole. To date there are no data available about the influence of the Body Adjustment routine in the hemodynamics of the body. Goals The objective of the study done is the analysis in healthy women the effect on measurable parameters of body hemodynamics through a system of bioimpedance (relating to heart function, chest fluid and vascular resistance) after a single session of the routine of Body Adjustment. Methods This was a quasi-experimental pilot study. A total of 11 healthy women were reclutated, not pregnant, without taking regular medication and aged between 35 and 45 years. The analysis was performed by means comparison test. Results Tendency to decreased cardiac output index, ventricular index and heart rate with an elevation of systemic vascular resistance with statitistical significance only in the vascular resistance index was found. Conclusions The Body Adjustment has a relaxing effect on the heart muscle with increased compensatoraly systemic vascular resistance to mantain overall hemodynamics. It is required a study in a larger number of people to confirm these results.
Introducción El Body Adjustment (BA) es una rutina de tratamiento dentro de la osteopatía por la que el terapeuta procede a explorar el cuerpo en su globalidad y a tratar de que éste trabaje de manera unificada. Hasta el momento no hay datos disponibles de la influencia del BA en la hemodinámica corporal. Objetivos El objetivo del proyecto realizado es analizar en mujeres sanas el efecto en parámetros medibles de hemodinámica corporal mediante un sistema de bioimpedancia (relativos a función cardíaca, el fluido torácico y las resistencias vasculares) tras una única sesión de la rutina de tratamiento de BA Métodos Se trató de un estudio piloto cuasi experimental. Se reclutaron un total de 11 mujeres sanas, no embarazadas, sin toma de medicación habitual y con una edad comprendida entre 35 y 45 años. El análisis se realizó mediante un tests de comparación de medias. Resultados Se encontró tendencia a la disminución del Indice de Trabajo Cardiaco, Indice Ventricular y Frecuencia Cardiaca con una elevación de las Resistencias Vasculares Sistémicas Periféricas con significancia estadística tan solo en el Indice de Resistencias Vasculares. Conclusiones El BA tiene un efecto de relajación en el músculo cardiaco con un aumento de las Resistencias Vasculares Sistémicas Periféricas de forma compensatoria para mantener la Hemodinámica general. se precisa un estudio en una serie mayor de ptes para confirmar estos resultados
Effects of osteopathic treatment in patients with dysfunctionsof the temporomandibular joint. Quasi-experimental study
Efectos del tratamiento osteopático en pacientes con disfunción en la articulación temporo.mandibular. Estudio casiexperimental Research study
Estévez Tena, Cristina: Baeta Alonso, Silvia: Ruiz Vera, Carlos
The development of this study was to evaluate the temporomandibular joint dysfunction and determine the effectiveness of a line of osteopathic techniques. We performed a study with real cases of 18 individuals, 9 in the control group and 9 in the experimental group, with an age range of 20-60 years and who have a moderate or severe dysfunction in the joint. Total visits were 4, with pre and post treatment evaluation at each session. For patient monitoring, at each visit, we have used two scales, first the Visual Analog Scale for testing the pain and on the other hand, the Helkimo scale, in order to quantify and qualify the evolution of patients. In the treatment, it has been used osteopathic techniques, like articulatory and Jones technique. They are techniques for treating ligaments, joints, and muscles with the aim of reducing a displacement of the meniscus containing the temporomandibular joint structures. In the results there is a slight trend towards improvement in the experimental group. This group showed significant changes after treatment, as there is a marked improvement in the experimental group compared to the control group comparing the average of 2.81 versus 0.55 in Helkimo, and the mean of -0.46 versus -0.16 in EVA test . The sex factor was not significant. The conclusion of this project, according to the data collected, is that the treatment with articulatory techniques and the Jone’s techniques has been effective.
La elaboración de este estudio tuvo como objetivo valorar las disfunciones en la articulación temporo-mandibular (TMJ) y determinar la eficacia de una línea de técnicas osteopáticas. Se ha realizado un estudio con casos reales de 18 individuos, 9 en el grupo control y 9 en el grupo experimental, con un intervalo de edad de entre 20-60 años y que presentan una disfunción moderada o severa en la articulación. El total de visitas fueron 4, con evaluación pre y post tratamiento, en cada sesión. Para el control evolutivo del paciente, en cada visita, se han utilizado dos escalas, primeramente la escala visual analógica del dolor (EVA) y por otro lado el índice de Helkimo, con el objetivo de cuantificar y calificar la evolución de los pacientes En el tratamiento se ha utilizado técnicas osteopáticas articulatorias y técnicas de jones. Son técnicas de trabajo de estructuras ligamentosas, articulares, musculares con el objetivo de reducir un desplazamiento del menisco que contiene la articulación temporo-mandibular En los resultados obtenidos hay una tendencia a la mejora en el grupo experimental. Éste grupo mostró cambios significativos después del tratamiento, ya que hay una mejora marcada en el grupo experimental respecto al grupo de control comparando la media de 2,81 frente a 0.55 en Helkimo, y la media de -0,46 frente a -0.16 en el test de EVA. El factor sexo no fue significativo. La conclusión de este proyecto, según los datos recogidos, es que el tratamiento con técnicas de jones y técnicas articulatorias ha sido efectivo.
Temporomandibular dysfunction; intraoral therapy; pain; mouth; jaw.
Effects of the osteopathic treatment of the uterus in rotation of the hip joint. A clinical trial
Efectos del tratamiento osteopático del útero en la rotación de la articulación coxofemoral. Ensayo clínico.
Callol Calm, Laura; Gomera Valencia, Eva; Gómez Lozano, Jairo
Objective: Analyzing the possible short-term change in mobility of the hip joint by measuring the change of the internal and external rotations after osteopathic manipulation of the uterus. Methods: It is a randomized trial with a control group and double-blind (Randomiced Controlled Trial). N= 48 women, 22 women in the control group and 26 in the experimental group. To the experimental group was applied a technique of uterine mobilization. To the control group was applied a placebo exercise. It was measured the changes of the internal and external rotation of both hips with a digital inclinometer. Results: It has been observed a significant improvement in the total hip rotation (ART) increase, the total rotation of the left hip (ARTI) and the internal rotation of the left hip (ARII). The statistical analysis was performed throught the Mann-Whitney U with a significance level of P0.05. Conclusion: There was a relationship between the mobility of the uterus position and the mobility of the hip joint. The study suggested the possibility that the asymmetry in rotation’s increases may be linked to the asymmetry in the uterine position.
Objetivo: Analizar el posible cambio a corto plazo en la movilidad de la articulación de la cadera midiendo el cambio en la rotación interna y externa después de la manipulación osteopática del útero. Método: Es un ensayo clínico aleatorio, con grupo control y a doble ciego. N=48 mujeres, 22 mujeres en el grupo control y 26 en el grupo experimental. Al grupo experimental se aplicó una técnica de movilización uterina y al grupo control un ejercicio placebo. Se midieron los cambios en las rotaciones interna y externa de ambas caderas con un inclinómetro digital. Resultado: Se observó una mejora en el aumento significativo en la rotación total de ambas caderas (ART), la rotación total de la cadera izquierda (ARTI) y la rotación interna de la cadera izquierda (ARII). El análisis estadístico se realizó a través de la U de Mann-Whitney con un nivel de significación de p?0,05. Conclusión: Había una relación entre la movilidad uterina y la movilidad de la articulación coxofemoral. El estudio sugería la posibilidad de que la asimetría en los aumentos de rotación podía estar vinculada a la asimetría en la posición uterina.
Effect of dura mater treatment on spinal flexion in patients with positive slump test. A randomized clinical trial
Efectos del tratamiento osteopático de la duramadre sobre la flexión anterior con slump test positivo. Ensayo clínico aleatorizado
Aldape Martin, Ana; Landaburu Mari, Beatriz; Pastoret Pagès, Laura
Background: Dura mater tensions may alter the flexibility of the spine andhamstring region through inserts featuring craniosacral level and the rest of the body through peripheral nerves. The aim of this study was to see if the treatment of dura can alter the flexibility of the spine and hamstrings. Methodology: Randomized Clinical Trial, N = 42 with positive Slump Test. The experimental group was applied a craniosacral treatment and control group simulated techniques. Measurements Pre, Post and Post 1 week of treatment were performed using Sit and Reach test and inclinometer in T9 and lumbosacral junction. Results: Significant results were obtained between Pre and Post 1 week Sit and Reach (p = 0.023). Also, significant results from participants
Introducción: Tensiones de la duramadre pueden alterar la flexibilidad del raquis y de la región isquiosural a través de las inserciones que presenta a nivel craneosacral y con el resto del cuerpo mediante los nervios periféricos. El objetivo del estudio fue observar si el tratamiento craneosacral de la duramadre alteraba la flexibilidad del raquis y la musculatura isquiosural. Metodología: Ensayo clínico aleatorizado, N=42 con participantes que presentaron un Slump Test positivo. Al grupo experimental se le aplicó un tratamiento craneosacral y al grupo control un grupo de técnicas simuladas. Las mediciones se realizaron Pre, Post y Post 1 semana de tratamiento mediante el test Sit and Reach y el inclinómetro en T9 y charnela lumbosacra. Resultados: Se obtuvieron resultados significativos entre Pre y Post 1 semana en el Sit and Reach (p=0.023). También, resultados significativos en los participantes
Dura mater; elasticity; Sit and reach test; slump test; inclinometer; dural meninges treatment.
Effects of body adjustment in patients with fibromyalgia. A pilot study
Efectos del body adjustment en pacientes diagnosticados de fibromialgia. Estudio piloto
Fabrega Puig, Marc; Millán Carretero, Virginia; Pont Figueras, Albert
Introduction: this pilot study evaluated the effectiveness of body adjustment (BA) on patients with fibromyalgia syndrome (FMS), a multifactorial disease occurs mainly in women with a prevalence of 2.4% in Spain. Material & Methods: A pilot quasi-experimental study where pre and post intervention vari-ables were assessed. He started with 6 subjects, the mean age was 53.8 years in the young-est being 41 and the oldest 75 years. 4 interventions were made during one month Data were collected by two visual analog scales (VAS), one for pain intensity and another for depression, and the FIQ's questionnaire on the impact on the daily lives of SFM. All data were collected by the IBM SPSS software. Hypotheses were tested with a significance level of 0.05 or less and the results were compared by Wilcoxon table.Results: although no statistically significant differences were observed, with few exceptions, a reduction was observed in the values associated with poorer response after treatment. The results showed small changes in indicators of VAS test pain and VAS depression. In the FIQ - S questionnaire after the intervention, significant differences in feeling pain and feel stiff they were found. Conclusions: Despite the small sample size, the data suggested that the outcome of the VAS test pain, VAS depression and FIQ-S questionnaire improved their values after the completion of four treatments BA for four consecutive weeks.
Introducción: este estudio piloto evaluó la efectividad del Body Adjustment (BA) sobre paci-entes que padecían Síndrome de Fibromialgia (SFM), una patología multifactorial que se da sobre todo en mujeres con una prevalencia de 2,4% en España. Metodología: estudio piloto donde se valoraron las variables pre y post intervención. Se dispuso de 6 sujetos, la edad media se situó en 53.8 años siendo la más joven de 41 y la mayor de 75 años. Se hicieron 4 intervenciones durante un mes. Los datos se recogieron mediante dos escalas analógicas visuales (EVA), una para inten-sidad del dolor y otra por depresión, y el cuestionario FIQ’s sobre el impacto en la vida diaria de SFM. Todos los datos se recogieron mediante el software IBM SPSS. Las hipótesis se probaron con un nivel de significancia de 0,05 o inferior y los resultados fueron comparados según la tabla de Wilcoxon. Resultados: no se observaron diferencias estadísticamente significativas, con pocas excep-ciones, se observó una tendencia a la reducción en los valores asociados a peor respuesta después del tratamiento. Los resultados mostraron pequeños cambios en los indicadores del test EVA dolor y en el test EVA depresión. En el cuestionario FIQ-S, después de la intervención, sólo se encontraron diferencias significativas en haber sentido dolor y en sen-tirse agarrotado. Conclusiones: A pesar del escaso tamaño muestral, los datos sugirieron que el resultado de los test EVA dolor, EVA depresión y cuestionario FIQ-S mejoraron sensiblemente des-pués de la realización de cuatro tratamientos de BA durante cuatro semanas consecutivas.
fibromyalgia; musculoskeletal manipulations
Efects on high velocity thrust of C2-C3 in patients with cervicogenic headache. A pilot study
Efectos de la técnica de alta velocidad cervical C2-C3 en pacientes con cefalea cervicogénica. Un estudio piloto
Introduction: Cervicogenic headache (CC) is one of the three main types of headache which the source is located in one or more structures of the cervical spine and causes headache with certain characteristics. It hits a large percentage of people and occurs more frequently in middle-aged women. The objectives were to show that osteopathic manual treatment, namely the high-speed technique C2 - C3 improves the symptoms of patients with CC. Methodology: a pilot study where pre and post intervention variables are measured. He was available for 10 subjects. The data were collected by the EVA scales and questionnaire SF -36. Results: The structural results were not statistically significant. The results of EVA and SF -36 showed significant differences for p < 0.05. Conclusion: The high velocity thrust of C2 - C3 is effective for the treatment of CC, as reflected in the significant results obtained for the variables of pain , medication and overall health status before and after the intervention . The observed changes in structural signs of patients are not statistically significant, the size of the sample chosen.
Introducción: La cefalea cervicogénica (CC) es uno de los tres tipos principales de cefalea, en la que el origen se encuentra en una o varias estructuras de la columna cervical y que causa dolor de cabeza con unas características determinadas. Afecta a un porcentaje elevado de la población y se da más frecuentemente en mujeres de edad media. Los objetivos del estudio fueron demostrar que el tratamiento manual osteopático, concretamente la técnica de alta velocidad C2-C3 mejora la sintomatología de los pacientes con CC. Metodología: estudio piloto donde se valoran las variables pre y post intervención. Se dispuso de 10 sujetos. Los datos fueron recogidos mediante las escalas EVA y el cuestionario SF-36 Resultados: Los resultados estructurales no fueron estadísticamente significativos. Los resultados de EVA Y SF-36 mostraron diferencias significativas para una p<0.05. Conclusión: La técnica de alta velocidad de C2-C3 es efectiva para el tratamiento de la CC, tal y como se refleja en los resultados significativos obtenidos para las variables de dolor, medicación y estado de salud global antes y después de la intervención. Los cambios observados en los signos estructurales de los pacientes no son estadísticamente significativos, por el tamaño de la muestra escogida.
Headache; Neck pain; musculoskeletal manipulations
Benefits of cranial osteopathy in patients with fibromyalgia according to fibromyalgia impact questionnaire. Clinical series
Beneficios de la osteopatia craneal en pacientes con fibromialgia según cuestionario de impacto de fibromialgia. Serie de casos
Espinosa Larreina, Tamara; March Monton, Anna; Recas Rosello,Juan Pablo
Introduction: Fibromyalgia (FM) affects 2.4% in Spain (95% CI: 1.5 to 3.2)A clinical series, longitudinal and prospective study whith 15 patients, that they were subjected to a treatment of cranial osteopathy (OCF), it was used to assess that the OCF improved the quality of life and pain of fibromyalgia patients. Methodology: 7 sessions of OCF following the protocol were made with the tecniques; cranial listening, parietal lift, frontal lift, compression of the fourth ventricle and accelerative technique (2). The evaluation of the results was performed using a visual analog scale (VAS) and the FIQ (questionnaire impact of fibromyalgia). Results: The results obtained with the EVA and FIQ questionnaires were calculated. A significant improvement in the quality of life of 32.17% in the 13 patients improved at the end of treatment was observed. And a 25% improvement in pain between before and after the session. Conclusion: The results showed that after OCF protocol, patients improved the perception of pain. And there was a significant improvement in questionnaires impact of FM between the first and the last session.
Introducción: La fibromialgia (FM) afecta al 2,4% en España (95% CI: 1,5 a 3,2) Se realizó un estudio de serie de casos, longitudinal y prospectivo, donde participaron 15 pacientes a los que se les realizó un tratamiento de osteopatía craneal (OCF), con el objetivo de valorar si mejoraba la calidad de vida y dolor de los pacientes con FM. Metodología: Se realizarón 7 sesiones de OCF siguiendo el protocolo de; escucha craneal, lift parietal, lift frontal, compresión del cuarto Ventrículo y técnica acelerativa (2). La evaluación de los resultados se realizó mediante la Escala visual analógica (EVA) y el FIQ (cuestionario de impacto de la fibromialgia). Resultados: Se calcularon los resultados obtenidos con los cuestionarios EVA y FIQ. Se observó una mejoría significativa en la calidad de vida del 32,17% de los 13 pacientes que han mejorado al final del tratamiento. Y un 25% de mejora del dolor entre antes y después de la sesión. Conclusión: Los resultados obtenidos demostraron que después un protocolo de OCF, los pacientes mejoraron la percepción del dolor. Y hubo una mejoría significativa en los cuestionarios de impacto de la FM entre la primera y la última sesión
Comparation between a visceral technique vs a structural technique in the total rotation of the right hip in appendectomied patients by open surgery
Comparación técnica visceral vs estructural en la movilidad de la rotación coxofemoral en pacientes apendicectomizados
INTRODUCTION The cecum as the nearest viscera to the vermiform appendix, can suffer a disfunction of its movility after suffering surgery in a appendicitis as well as after other abdominal surgery for the risk of peritoneal adhesion. - OBJECTIVES To analize the changes which are produced in the total rotation of the right hip after a procedure of the cecum movility in appendectomied patients by open surgery. To check if as movility technique of the hip also produces an increase of the rotation and to compare both techniques. To analize which rotation is the one which increases the most. - PATIENTS AND METHODS It is done a randomized clinical trial in a double blind in a total of 30 people who are divided in three groups of ten. One control group or placebo, a group to whom a cecum movility technique is applied and another group to whom a hip movility technique is applied. To size the rotation of the coxofemoral joint an pendular goniometer was used. - RESULTS It was observe an increase of the total rotation (ARtotal) in 28,4 mean dregrees in the group of the cecum movility and only 4,8 degrees in the technique of the hip movility. The hip external rotation was the one with the highest increase from both techniques and in the left hip which suffered no intervention there was an increase of 11,6 mean degrees. The statistics analisy was done by SPSS and groups were compared by U of Mann-Withney with a level of significance of P<0,05. - CONCLUSIONS In conclusión, the improvement of the hip movility suggests an important relation of the posible disfunction of the cecum after the apendicitis surgery and the hip joint.
INTRODUCCIÓN: El ciego como víscera más cercana al apéndice vermiforme, puede sufrir alguna disfunción de su movilidad tras sufrir una cirugía de apendicitis, al igual que otras cirugías abdominales por el riesgo de adherencias. - OBJETIVOS: Analizar los cambios que se producen en la rotación total de la cadera derecha tras una intervención de movilidad del ciego en pacientes apendicectomizados por cirugía abierta. Comprobar si una técnica de movilidad de la cadera también produce un aumento de la rotación y comparar ambas técnicas. Analizar que rotación es la que más aumenta. - PACIENTES Y MÉTODOS: Se realiza un estudio piloto aleatorio a doble ciego en un total de 30 sujetos que se dividen en 3 grupos de 10. Hay un grupo control o placebo, un grupo que se le realiza una técnica de movilidad del ciego y a otro grupo una técnica de movilidad de la cadera. Para medir las rotaciones de la coxofemoral se utilizó un goniómetro pendular o gravitatorio. - RESULTADOS: Se observó un aumento de la rotación total (ARTotal) en 28,4 grados de media en el grupo de movilidad del ciego y sólo 4,8 grados en la técnica de movilidad de cadera. La rotación de cadera externa fue la que más aumentó en los dos tipos de técnicas y en la cadera izquierda que no se realizó intervención aumentó 11,6 grados de media. Se realizó el análisis estadístico con SPSS y se compararon los grupos a través de la U de Mann-whitney con un nivel de significancia de P<0,05. CONCLUSIONES: La mejora de movilidad de la cadera sugiere una relación importante de la posible disfunción del ciego tras la cirugía de apendicitis y la estructura de la cadera.
Temporomandibular joint somatic dysfunction and alteration of the cervical lordosis angle in women. Observational study.
Disfunció somàtica de l'articulació temporomandibular i alteració de l'angle de la lordosi cervical en dones. Estudi observacional
Cortés Sansa, Anna; Costa Isern, Núria; Fernández Masip, Marc.
Introduction: The study evaluated whether a dysfunction in the temporomandibular joint (TMJD) causes a change in the angle of cervical lordosis (LCA) in the sagittal plane.Methods: The sample was formed by 30 female subjects aged between 25 and 40 years old fromBarcelona. Three tests were carried out to form two groups. The participants gave positive in two or more tests, formed the group TMJD. Which gave a positive group were not dysfunction. LCA was measured in the sagittal plane on radiographs of participants. The measurement was obtained using a protractor angles to corroborate the relationship TMJ - LCA. Results: 18 showed TMJD (group 1) and 12 did not (group 0). The LCA in the first group had an average of 57.58º and a standard deviation of 3.655. The second group was 56.78º the average and standard deviation of 4.672. It ruled influences of sociodemographic variables to avoid bias. Hypothesis testing did not confirm any relationship between LCA and TMJD. Conclusions: Due to the sample size and other constraints emerged during the study did not demonstrate a relationship between LCA and TMJD.
Introducció: L'estudi va avaluar si una disfunció en l'articulació temporo-mandibular (TMJD) provocava una modificació de l’angle de lordosi cervical (CLA) en el pla sagital. Mètode: Mostra de 30 subjectes del sexe femení d’edats entre 25 i 40 anys de Barcelona. Es van realitzar 3 tests per formar dos grups. Les participants que donaven positiu en dos o més tests, formaven el grup de TMJD. Les que donaven positiu en un formaven el grup de no disfunció. Es va mesurar el CLA en el pla sagital sobre les radiografies de les participants. La mesura va obtenir-se mitjançant un transportador d’angles per corroborar la relació TMJ-CLA. Resultats: 18 presentaven TMJD (grup 1) i 12 no (grup 0). El CLA del primer grup tenia una mitjana de 57,58º i una desviació estàndard de 3,655. El segon grup la mitjana era de 56,78º i una desviació estàndard de 4,672. Es van descartar influències de variables sociodemogràfiques per evitar biaixos. Les proves de contrast d’Hipòtesis no van confirmar cap relació entre TMJD i CLA. Conclusions: Degut a la dimensió de la mostra i altres limitacions sorgides al llarg de l'estudi, no es va demostrar una relació entre la TMJD i el CLA.
Temporomandibular dysfunction; cervical lordosis angle; sagittal view.
Effectiveness of osteophatic manipulation on frontonasal suture in adults with glasses. A Pilot study.
Efecte de la manipulació osteopàtica en la sutura frontonasal en adults que utilitzin ulleres. Un estudi pilot.
Valdecantos Cuny, Eric; Soldevila Serra, Francesc
Introduction: The frontonasal suture is a link between the cranial vault and the face with a constant compression point in individuals who wear glasses.Objective: To check the connection between how many times an adult with glasses blinks and the effect caused by an osteopathic technic of frontonasal decompression. Method: Pilot study. The sample was 18 individuals over 30 who wear glasses every day and exclusively. (Intervention group n=9 and control group n=9). The number of blinks in a minute while viewing a video was registered, before and after a frontonasal decompression and a placebo. The variables studied apart from the number of blinks were: age, sex, weight of the glasses and the type of support of the glasses (nasal or maxillary). Results: There were significant changes in the intervention group (p=0.044) but not in the control group (p=0.812). The comparison between the test groups was not significant (p=0.143). Conclusions: We cannot say that there is a connection between a compression of the frontonasal joint caused by the constant pressure of the glasses and an essential function for the vision like the blinks.
Introducció: La sutura frontonasal és un dels nexes d’unió de la volta cranial amb la cara i un punt de compressió constant en individus que porten ulleres. Objectiu: Comprovar la relació entre el número de parpellejos en individus adults amb ulleres i l’efecte produït per una tècnica osteopàtica de descompressió frontonasal. Mètode: Estudi pilot. La mostra va ser de 18 individus de més de 30 anys que fan servir diàriament i exclusivament ulleres. (grup intervenció n=9 i grup control n=9). Es van registrar el número de parpellejos en un minut durant la visualització d’un vídeo, abans i després d’una descompressió frontonasal i d’un placebo. Les variable estudiades a més del nombre de parpellejos van ser: l’edat, el sexe, el pes de les ulleres, el tipus de recolzament de les ulleres (nasal o maxil·lar). Resultats: Es van observar canvis significatius en el grup intervenció (p= 0,044) però no en el grup control (p=0,812). La comparació entre els grups d’estudi no va resultar significativa (p=0,143). Conclusions: No podem afirmar que existeixi una relació entre una compressió de l’articulació frontonasal causada per la pressió constant de les ulleres i una funció essencial per a la visió com son els parpellejos.
Changes in chronic low back pain after osteopathic manipulation of the fourth thoracic vertebrae. A pilot study
Cambios en el dolor lumbar crónico mediante manipulación osteopática en cuarta vértebra dorsal. Estudio Piloto
Pérez Riquelme, Fiorella; Ramos Alcazar, Miguel Angel; Andreu i Tort, Gisela
Introduction: Back pain is one of the main reasons -perhaps the most important- medical consultation. In this context osteopathy must look for solutions to this problem. In its holistic view of the body, the osteopath must understand "the economy of the human body" and propose the appropriate techniques without subjecting the patient to overloaded sessions or overtreatment, so that the recuperation process is as natural as possible. Following this premise the following pilot study proposes a minimalist treatment of chronic low back pain. Is about applying an osteopathic manipulation at the level of the 4th thoracic vertebra and influence the low back pain. This vertebra is in the middle of a crossroads of lines of force and tension through the body. If poorly positioned, may cause misalignment of the correct direction of these forces in any body sector. Methodology: A pilot study was made, with a sample of 24 patients of both sexes, aged between 20 and 50 years and it was divided into 2 groups: Osteopathy Treatment Group (GTO) and Control (SHAM); randomized by RANDOM. Data were analysed by statistics methods, with Wilcoxon’s (p <0,05). Results: The change in chronic low back pain was significant in the GTO, while in SHAM, mostly remained the same. Conclusions: It makes higher quality studies to test the effect, but this pilot study to suggest that there is influence of technical T4 on the change in chronic low back pain.
Introducción: El dolor de espalda es uno de los principales motivos, de consulta. En este contexto la osteopatía debe buscar, soluciones al problema. En su visión holística del cuerpo, la osteopatía debe entender “la economía del cuerpo humano” y proponer técnicas resolutivas. El siguiente estudio propone un tratamiento minimalista del dolor lumbar crónico. Se trata de aplicar una manipulación osteopática a nivel de la 4ª vértebra dorsal para observar la influencia en el dolor lumbar crónico. Esta vértebra se halla en medio de una encrucijada de líneas de fuerza y tensión que atraviesan el cuerpo, su mal posicionamiento puede provocar un desajuste en la dirección de dichas fuerzas. Metodología: Se realizó un estudio piloto, una muestra de 24 pacientes de ambos sexos, de entre 20 y 50 años y se dividió en: Grupo Tratamiento Osteopatía (GTO) y Control (SHAM), se generaron aleatoriamente con el servicio RANDOM. Los datos fueron analizados estadísticamente, con la prueba de Wilcoxon (p-valor<0.05). Resultados: El cambio en el dolor lumbar crónico fue significativo en el GTO, mientras que en SHAM, su mayoría se mantuvo igual. Conclusiones: Se propone hacer estudios de calidad superior para probar el efecto, pero este estudio piloto sugiere que hay influencia de la técnica T4 en el cambio en dolor lumbar crónico.
Effects of paravertebral dorsal inhibition in patients with pain in the abdominal examination. A pilot study
Efecto de la inhibición paravertebral dorsal en pacientes con dolor en la exploración física abdominal, estudio piloto
Iglesias Sánchez, Eduardo; López Zurita, Aleth; Rodríguez Monera, Esther
BACKGROUND: During a general osteopathic examination it can be observed some cases of patients with pain feels on palpation of the abdominal region which could bring about diagnostic distortions. The initial hypothesis showed that the upper dorsal and lumbar paravertebral region suppression decreases pain in the abdominal region.METHOD: It has been performed a pilot study of 30 patients with an age range of 25 to 60 years whose show some discomfort in the abdominal region during the osteopathic examination (with an score of 3 points in the VAS scale). These patients were treated with muscle inhibition techniques in the paravertebral dorsal region collecting data about their feelings pre- and post-therapeutic intervention. RESULTS: 23 (76.7%) out of 30 patients recruited were women and 7 (23.3%) men. 12 (40%) had an anterior pattern, 10 (33.3%) a standard pattern and 8 (26.7%) a posterior pattern. Considering all the cases the pain sensation was reduced an average of 8.37 ± 6.08 (VAS scale). A decrease in pain during a post-palpation technique is clinically significant. CONCLUSION: The application of inhibitory techniques in paravertebral dorsal muscles produces a decrease in the pain sensation in patients with abdominal pain sensation during an osteopathic physical examination.
Objetivos: En ocasiones, durante la exploración general osteopática, encontramos pacientes con sensación dolorosa a la palpación de la zona abdominal que nos puede provocar distorsiones diagnósticas. La hipótesis presentada indicó que la inhibición paravertebral de la zona dorsal y lumbar alta disminuye el dolor en la zona abdominal. Métodos: Se ha realizado un estudio piloto a 30 individuos de entre 25-60 años a los que se les encontró molestias en la zona abdominal durante la exploración osteopática (de 3 puntos escala VAS), fueron tratados con técnicas de inhibición muscular en la zona paravertebral dorsal, recogiendo datos sobre sus sensaciones pre y post intervención terapéutica. Resultados: De los 30 pacientes reclutados 23 (76,7%) fueron mujeres y 7 (23,3%) hombres. 12 (40%) presentaron un patrón anterior, 10 (33,3%) un patrón normal y 8 (26,7%) un patrón posterior. Teniendo en cuenta todos los casos hubo una media de disminución de la sensación dolorosa de 8,37 ± 6,08 (escala EVA). La disminución del dolor a la palpación post-técnica es clínicamente relevante. Conclusiones: La aplicación de técnicas inhibitorias de la musculatura paravertebral dorsal, en pacientes con sensación dolorosa abdominal a la exploración física osteopática, produce una disminución de dicha sensación.
Effectiveness of osteopathic treatment vs neuromuscular taping in cervical pain. A pilot study
Efecte del tractament osteopàtic comparat amb l'embenat neuromuscular en casos de dolor cervical. Un estudi Pilot
Morillas Herreros, Marta; Pladeveya Perich, Roger; Torrico Moll, Carlos
Neck pain are very common among today’s population. The reason for this pain may liein improper sitting positions at work or in dysfunctions we are predisposed to. Our objective in this paper was to gather dates that help us to determine which of the two techniques used, either the osteopathic technique or the physiotherapy with Kinesiotape, could be more beneficent for the patient. The sample was carried out with 30 patients who suffer of cervical pain. 15 of them were treated by osteopathic technique and the other 15 by neuromuscular taping (Kinesiotape). The pain improved significantly in the group who received osteopathic treatment. The expectations were not met in the scope of movements and we observed an important improvement in patients treated with neuromuscular taping, although both groups improved. Moreover, we noted in the quality of sleep that both groups achieved improvements, whereat it was to say that the figures increased in those patients who received neuromuscular taping.
Els dolors cervicals són molt comuns en la població actual. Ja sigui per les postures mantingudes a la feina o per disfuncions a les que estem predisposats. Amb aquest treball el que es volia aconseguir era un recull de dades que ens ajudessin a clarificar quina de les dues terapèutiques utilitzades; l’enfoc des d’un punt de vista osteopàtic tinguent en compte varis dels factor coadjuvants, o bé l’embenat amb kinesiotape, donava millors resultats en el benestar del pacient. La mostra es va realitzar amb 30 pacients que pateixen cervicàlgia tensional crònica, 15 dels quals se’ls hi realitzà tres técniques osteopàtiques, i als altres 15 se’ls hi varen aplicar una tècnica de embenat neuromuscular (kinesiotape). El dolor millorà de manera significativa en el grup tractat amb osteopatia. En l’amplitud de moviment no es va complir lo previst i es veié una millora significativa amb els pacients tractacts amb embenat neuromuscular, encara que ambdos grups van millorar. Així com en la qualitat de la son també es veié una millora en els dos grups, destacà el major benefici en els pacients tractats amb embenat neuromuscular.
Dysfunction of ninth thoracic vertebrae diagnosis in non professional runners. A pilot study.
Diagnòstic de disfunció somàtica de la novena vèrtebra toràcica en corredors no professionals. Estudi Pilot
Carles Bové, Berta ; Gutiérrez Colón, Gloria ; Marcé Torrico, Eva
Introduction: This study was aimed to observe the relationship between running activity and somatic dysfunction (DS) of ninth thoracic vertebrae (D9). For this purpose, an extensive literature review about running was done, explained through the mechanical view, because the body movements which this activity involves can be impacted to D9.Methods: An observational study was proposed by means of a pilot test. A description of the DS observed without any kind of intervention was made. It was used a sample of 54 subjects aged 20 to 40, 25 of them (46.3%) was working in a sedentary activity for a minimum 8 hours and 29 of them (53.7%) was non-professional runner with a weekly routine of three times or more since one year minimum. Results: The results showed that from 39 individuals (72% of the total) had somatic dysfunction, 22 of them was runners non-professional and the remaining 17 individuals didn’t been it. Conclusions: Despite getting differentiated results, there is no statistical significance between individuals with running activity and somatic dysfunction, since the sample is very small
Introducció: Aquest estudi va pretendre observar la relació entre l‘activitat de córrer y i la disfunció somàtica (DS) de la novena vèrtebra dorsal (D9). Per tant, s’ha realitzat una àmplia recerca bibliogràfica sobre el córrer i la DS, explicada des del punt de vista mecànic, ja que dita activitat comporta un desplaçament corporal progressiu en l’espai que implica un impacte. Mètode: Es va plantejar un estudi observacional mitjançant un estudi pilot. S’ha realitzat una descripció de la DS observada sense cap intervenció. S’ha utilitzat una mostra de 54 individus amb un interval d’edat de 20 a 40 anys. D’aquests 54, 25 (46,3%) tenien una ocupació laboral amb un sedentarisme superior a 8 hores, i els altres 29 (53,7%) que eren corredors no professionals amb una rutina de “running” superior a tres cops setmanals amb antiguitat mínima d’un any. Resultats: En la primera exploració es van detectar 39 individus (un 72,2% del total de la mostra) que presentaven DS en D9 repartits en 22 subjectes pertanyents als corredors no professionals i 17 als no corredors. Conclusions: Tot i obtenir resultats diferenciats en ambdós grups, no existeix significació estadística entre córrer i la DS de D9, ja que la mostra és reduïda.
Effectiveness of axis and cuboid osteopathic manipulation vs ultrasonography in athletes with ankle injuries. A pilot study
Efecte de la manipulació osteopàtica d'axis i cuboides davant l'ultrasó en l'esguinç de turmell d'esportistes. Estudi Pilot
Jiménez Angulo, Alba Maria; Martínez Ibañez, Francisco; Santandreu Ramos, Pedro
Introduction: the ankle sprain injury is very common in sport, with a high rate of relapse. They tried to show the efficacy of the osteopathic approach, doing axis and cuboid manipulations to ultrasonography (US). The hypothesis was that the osteopathic approach would improve the variants proposed while US therapy wouldn’t be so effective.Methods: a pilot study was conducted with two groups of 20 patients. In the control group there was an intervention by US for 5 minutes al 0.2 HZ, three sessions during a week. The intervention group received an osteopathic approach with high velocity techniques (HVLA), in axis and cuboid. Variables as mobility were measured with goniometer, pain were measured with VAS and proprioception were measured with “Star Leg Proprioception” Results: for planta flexion (FP), the experimental group increased by 75% while the control 40%. For dorsal flexion (FD), the control group improved by 35% whereas the experimental did 60%. For pain, the control group showed a 45% decline while the experimental 80%. For proprioception, the results were not significant. Conclusion: osteopathic treatment (C2 and cuboid manipulation) shows significant improvements in all variables except proprioception.
Introducció: l’esquinç de turmell és una lesió molt freqüent a l’esport, amb un alt índex de recaigudes. S’intentava demostrar l’eficàcia de l’abordatge osteopàtic (manipulacions a C2 i a cuboides) davant de l’ultrasò (US). La hipòtesi plantejada va ser que, amb l’abordatge osteopàtic, les variants millorarien més que amb l’US. Metodologia: es va realitzar un estudi pilot amb dos grups de 20 pacients. Al grup control es va aplicar US durant 5 minuts a 0.2 Hz, 3 sessions durant una setmana. Al grup experimental, un abordatge osteopàtic amb dues tècniques d’alta velocitat (HVLA), una a cuboides i l’altra a C2. Es va mesurar l’arc de mobilitat (goniòmetre), el dolor (escala EVA) i la propiocepció amb el test “Star Leg Propioception”. Resultats: per la flexió plantar (FP), el grup experimental va augmentar un 75% mentre que el control un 40%. Per la flexió dorsal (FD), el grup control millorava un 35% mentre que l’experimental ho feia un 60%. Pel dolor, el grup control presentava un 45% de disminució, mentre que l’experimental un 80%. Per la propiocepció, els resultats no eren significatius. Conclusions: el tractament osteopàtic (manipulació de C2 i cuboides) presenta millores significatives en totes les variables, exceptuant la propiocepció.
The effect of sacroiliac osteopathic treatment in balance on patients with joint dysfunction. A pilot study
Efecte sobre l'equilibri en el tractament osteopàtic de l'articulació sacroilíaca. Estudi pilot
Balcells Ventura, Arnau; Casals Cano, Oriol; Sánchez Martínez, David
Introduction: the purpose of this study was to evaluate the balance effect on the sacroiliac joint osteopàtic treatment (SIJ). Methodology: The balance of 32 subjects was evaluated by two tests preformed with the Wii Balance Board: gravity center and athletic ability test. Next, a diagnostic protocol for SIJ dysfunction was performed (5 selected motion palpation tests and 4 pain provocation tests) to determine the existence or not of a dysfunction. A positive SIJ dysfunction was considered with 3 positive selected motion palpation tests and 2 pain provocation tests. Then, subjects where divided randomly into a control (placebo treatment) or treatment group (osteopatic treatment) before being retested with the diagnostic protocol and the balance tests. Results: Significant differences were found on the gravity center test between control (5,77+2,87; 4,05+3,12); and treatment group (6,49+3,70; 3,15+2,80); (p<0,05), but none differences were found on the athletic ability test. There were significant differences on the T2 athletic ability subtest (p<0,05), for the control group but none differences were found on any of the other subtests. Conclusions: This study results didn’t confirm that the osteopatic treatment improves balance on the studies variables. However, the results of this research show a tendency through a positive improvement.
Introducció: L’objectiu d’aquest estudi fou observar la influència del tractament osteopàtic en l‘articulació sacroilíaca (ASI) sobre l’equilibri. Metodologia: S’avaluà l’equilibri de 32 subjectes mitjançant dues proves realitzades sobre la Wii Balance Board: Centre de gravetat i habilitat atlètica. A continuació, se’ls hi practicà un protocol diagnòstic de disfunció sobre l’ASI (5 tests posicionals i 4 de reproducció del dolor) per confirmar l’existència d’una disfunció. Per considerar una disfunció de l’ASI positiva es requeriren resultats positius en 3 tests posicionals i en 2 de reproducció del dolor. Seguidament, els subjectes es dividiren de forma randomitzada en un grup estudi (tractament osteopàtic) o un grup control (tècnica control) abans de tornar a ser re-testats amb el protocol diagnòstic i les proves d’equilibri. Resultats: S’observaren diferencies significatives (P>0,05) en la prova centre de gravetat entre el grup control (5,77±2,87; 4,05±3,12) i el grup estudi (6,49±3,7; 3,15±2,80), però no en el test d’habilitat atlètica. En el grup control, s’observaren diferencies significatives en el sub-test d’habilitat atlètica T2 (p<0,05), però no en cap dels altres sub-tests. Conclusions: Tot i observar-se una tendència en la millora de l’equilibri, els resultats d’aquest estudi no permeten confirmar que el tractament osteopàtic millori l’equilibri en les variables estudiades.
sacroiliac joint; balance; musculoskeletal manipulations
Effects of osteopathic treatment in patients with migraine. A quasi experimental study
Efectos del tratamiento osteopático en pacientes con migraña. Un estudio cuasiexperimental.
Flores Yus, Verónica; Hernanz Vaquero, Aida; Jaume Garcia, Irene
Introduction Migraine has an incidence of 10-15% in general population. Various studies have attempted to demonstrate the effectiveness of osteopathic treatment in patients with migraine showing no conclusive results. The aim of this pre-post cuasiexperimental study was to determine the effectiveness of Osteopathic Treatment with Fluid Approach (OMT-AF) in patients with migraine. Methods 12 patients participated, ages 26 to 49, 8 of them women, all diagnosed with migraine. Only one group of individuals was studied, all receiving treatment and being followed for a period of one and a half months, obtaining objective data changes using Headache Impact Test (HIT-6) and Short-Form 36 Health Survey (SF-36) questionnaires to measure quality of life, Visual Analogue Scale (VAS) to quantify pain and the number of migraines in the last fifteen days. Results WILCOXON approximation was used, with a level of significance of 0,05%. An improvement was observed, obtaining p=0,008 in HIT-6, p=0,013 in SF-36, p=0,004 in VAS and p=0,016 in the number of migraines. Conclusions OMT-AF in patients with migraine improves quality of life perception, reduces pain and reduces the number of migraines.
Introducción La migraña tiene una incidencia del 10-15% en la población. Existen estudios que pretenden demostrar la efectividad del tratamiento osteopático en pacientes con migraña sin ser esclarecedores. El objetivo de este estudio cuasi-experimental pre-post fue determinar la eficacia del Tratamiento Osteopático con abordaje fluídico (OMT-AF) en pacientes con migraña. Metodología Participaron 12 pacientes de 26 a 49 años, 8 de ellos mujeres, diagnosticados de migraña. Se trabajó con un solo grupo de individuos, recibiendo todos tratamiento y efectuándose seguimiento durante un mes y medio, objetivándose los cambios obtenidos con los cuestionarios Headache Impact Test (HIT-6) y Short-Form 36 Health Survey (SF-36) para la calidad de vida, la Escala Visual Analógica (EVA) para el dolor y el número de migrañas en los últimos 15 días. Resultados Se utilizó la aproximación de WILCOXON con un nivel de significancia del 0,05%. Se observó una mejoría en el HIT-6 donde p=0,008, en el SF-36 p=0,013, en la EVA p=0,004 y en el número de migrañas p=0,016. Conclusiones El OMT-AF en pacientes con migraña mejora la percepción de calidad de vida, disminuye el dolor y el número de migrañas.
Effects of Total Body Adjustment on the quality of life in adult women. A pilot study
Efecto sobre la calidad de vida del Total Body Adjustment en la mujer adulta. Un estudio piloto
Ortonobes Alsedà, Imma; Roy Golobart, Jordi; Dorca Sellabona, Gemma
Introduction: In our modern society the quality of life is influenced by thephysical and emotional health. The Total Body Adjustment (TBA) is a technique that regulates the body homeostasis and treats the patient as a global entity. This study aimed to determine if rhythmical oscillations applied through the TBA improve the patient's quality of life. Trial design: Transversal observational pilot study carried out on a sample of 30 women, aged between 40 and 60. The analysed variables were physical functioning, physical role, body pain, general health perception, social role, emotional role and mental health. The recollected data were analysed and statistically compared with Pearsons' r and its frequency, using SPSS software. Results: The global interpretation of the collected data showed a 3,25% improvement on the post-treatment subjects in comparison with their pretreatment condition. Conclusions: Smooth and rhythmical oscillations induced the relaxation of tissues and articulations, resulting in a positive effect on the patients' quality of life. More clinical trails with more exhaustive designs are needed in order to gain further scientific evidence.
Introducción: La calidad de vida en la sociedad moderna está influenciada por la salud física y emocional del sujeto. El Total Body Adjustment (TBA) es una técnica normalizadora de la homeostasis corporal que trata al paciente como un todo. El objetivo del estudio determinó si la aplicación de las oscilaciones rítmicas realizadas en el TBA mejorarían la calidad de vida del paciente. Metodología: Estudio piloto observacional transversal con una muestra de 30 mujeres entre 40 y 60 años. Las variables analizadas eran: función física, rol físico, dolor corporal, salud general, vitalidad, función social, rol emocional, y salud mental. Las variables se analizaron y compararon estadísticamente con la r de Pearson y frecuencia, a través del programa SPSS. Resultados: En la interpretación global de los resultados hubo una mejoría del 3,25 % en los sujetos post-tratamiento en comparación con el pretratamiento. Conclusiones: Las oscilaciones suaves y rítmicas inducían a la relajación de los tejidos y articulaciones teniendo un efecto positivo sobre la calidad de vida del paciente. Se necesitan más estudios con diseños metodológicos más exhaustivos con el fin de generar mayor evidencia científica.
Effect of visceral manipulation of lumbrosacral range of motion in irritable bowel syndrome. A pilot study
Efecto de la manipulación visceral sobre la movilidad lumbosacra en el síndrome de intestino irritable. Estudio piloto
Rosado Durán, MªJulia; Galante Haro, Héctor; Federici, Eva
Background: The irritable bowel syndrome (I.B.S.) has a strong link with lumbosacral mobility. This pilot study expected to measure the change in lumbosacral mobility through a pre-post visceral osteopathic treatment. Method: Single-blind and randomize study. Forty patients (Barcelona area, men and women, aged from 18 to 50) with I.B.S. Randomly, 20 patients were treated with osteopathic visceral manipulation, and the other 20 with a placebo treatment. The R.O.M. was measured by goniometry and Modified Modified Schober Test (M.M.S.T.) before, afterwards and one week after the treatment. A statistical study was carried out in order to measure the influence of foreign variables, and the Hypothesis was tested by comparing statistical behaviour standards such as Wilcoxon or McNemar. Results: There was an improvement in both, the treated group of patients and the placebo ones. The overall results showed that the treated group confirmed some improvement in flexion and extension column, right side bending and M.M.S.T. Flex test. While the group treated with placebo reflected improvements in the flexion of the spine and M.M.S.T. Flex. Conclusions: Due to the limitations in size of the sample, the efficacy of these treatments could not expand on patients with I.B.S.
Introducción: El síndrome de colon irritable (I.B.S.) tiene un fuerte enlace con la movilidad lumbosacra. Este estudio piloto pretendió medir el cambio de movilidad lumbosacra pre-post tratamiento osteopático visceral. Metodología: Estudio cegado simple, aleatorio. 40 pacientes diagnosticados de I.B.S. (área de Barcelona, mujeres - hombres, edad >18 <50). De manera aleatoria 20 pacientes fueron tratados con osteopatía visceral y 20 con tratamiento placebo. Se midió el rango de movilidad (R.O.M.) lumbosacra con test goniométrico y Modified Modified Schober Test (M.M.S.T.) antes, después y una semana post tratamiento. Para las variables medidas se elaboraron análisis de influencia de variables externas y se contrastó hipótesis a través de la comparación de estándares de comportamientos con estadísticos tales como Wilcoxon o McNemar. Resultados: Hay mejoría en el grupo de tratamiento y en el de placebo. Los resultados globales muestran que en el grupo tratado se observa mejora en flexión y extensión, flexión derecha y en M.M.S.T. en flexión. Mientras que en el tratado con placebo refleja mejora la flexión lumbar y M.M.S.T. en flexión. Conclusiones: Con las limitaciones debidas al tamaño de la muestra, no se pudo generalizar la eficacia de dichos tratamientos para pacientes diagnosticados de I.B.S.
Irritable bowel syndrome; lumbosacral mobility
Motive of osteopathic consultation in crossfit athlets. An observational study
Motiu de consulta osteopàtica d'esportistes que practiquen crossfit. Estudi observacional
Bernadó i Cintas, Nil; Domingo Balañá, Ares; Martínez Rodríguez, Laura
Introduction: CrossFit has increased in popularity in recent times. SomeCrossFit studies analyze CrossFit activities through epidemiological aspects and injuries rates. There is no such study in the area of Catalonia, nor any other study that relates the practice of Crossfit with a reason to set an appointment with a physiotherapist or an osteopath. The aim of the study has been to establish the reason of visiting an osteopath by CrossFit athletes, and reviewing other epidemiological aspects and cognitive behavior from the CrossFit participants. Methods: Cross-sectional descriptive study of 146 respondents from 418 athletes from the expected sample size. The variables analyzed were: sex, age, weekly training, history of previous injury, if CrossFit athletes visit the specialist, the main reason of setting an appointment with a physiotherapist and osteopath, if the athletes train with pain and if they consider suffering pain as a normal during a CrossFit train season. The results were calculated with Microsoft Excel program. Results: The main reasons to visit an osteopath were: 25% for shoulder, 20.45% for lumbar and 14.77% for knee. Conclusions: The null hypothesis is accepted, the majority of patients who practice CrossFit visit the physiotherapist for shoulder and lumbar spine issues with n = 56 and p = 0.5.
Introducció: El CrossFit ha augmentat la seva popularitat en els últims temps. Estudis analitzen la pràctica de CrossFit a través diversos aspectes epidemiològics i l’aparició de lesions. No existeix cap estudi d’aquest tipus a la zona de Catalunya, ni cap estudi que relacioni la pràctica del CrossFit amb la visita al fisioterapeuta ni l’osteòpata. S’han volgut relacionar altres aspectes epidemiològics i cognitius dels participants. L’objectiu va ser establir el motiu de consulta a l’osteòpata dels atletes que practiquen CrossFit. Metodologia: Estudi descriptiu observacional transversal amb 146 atletes enquestats de 418, grandària mostral esperada. Les variables analitzades han estat: sexe, edat, entrenaments setmanals, antecedents de lesió prèvia, si visiten, i el motiu de consulta tant al fisioterapeuta com a l’osteòpata, si realitzen l’entrenament amb dolor i si consideren normal patir dolor durant la pràctica esportiva del CrossFit. Els resultats s’han calculat amb el programa Microsoft Excel. Resultats: Les visites a l’osteòpata han estat: 25% per motiu d’espatlla, 20,45% per lumbars i el 14,77% pel genoll. Conclusions: S’accepta la hipòtesis nul·la, la majoria dels pacients que practiquen CrossFit visiten a l’osteòpata per motiu d’espatlla i/o raquis lumbar amb N= 56 i p=0,5.
CrossFit; Weight lifting; Low back pain; High intensity training; Shoulder pain.
Effect of the osteopathic manipulation of vagus nerve in patients with hypertension. A case series study
Efecte de la manipulació osteopàtica del nervi vago en pacients amb hipertensió. Estudi de sèrie de casos
Introduction: hypertension is the most common chronic disease in adults inour country and is the most important risk factor in cardiovascular diseases. The aim of this study was to observe the effects of the vagus nerve manipulation on systolic blood pressure (SBP), diastolic (DBP) and heart rate (HR). Methods: 11 subjects with essential hypertension were included in this case series study. Patients were subjected to a vagus nerve manipulation and measured values of SBP, DBP and HR before and after treatment and last a week using a digital sphygmomanometer. Results: assuming a CI 95%, the study revealed a statistically significant reduction in SBP 5 mmHg just after treatment and 4'45 beats per minute after treatment and 3’36 one week later. There was a statistically significant difference in the reduction of SBP before and after manipulation 7'7 mmHg more in men than in women. Conclusions: vagus nerve manipulation showed a reduction of SBP and HR values on hypertensive patients, although only keep the changes to a week in the second. The decrease in SBP was statistically significantly more in men than in women.
Introducció: la hipertensió arterial (HTA) és la malaltia crònica més freqüent en adults en el nostre país i el factor de risc més important en patologies cardiovasculars. L’objectiu fou observar els efectes de la manipulació del nervi vago en la pressió arterial sistòlica (PAS), diastòlica (PAD) i freqüència cardíaca (FC). Metodologia: es va realitzar un estudi de sèrie de casos a 11 pacients hipertensos. Els participants van ser sotmesos a una manipulació del nervi vago i es van mesurar els valors de PAS, PAD i FC abans, després i passada una setmana amb tensiòmetre digital. Resultats: assumint un IC del 95%, va existir una reducció estadísticament significativa de 5 mmHg de la PAS després del tractament i de la FC en 4’45 puls/min després del tractament i 3’36 puls/min al cap d’una setmana. També va resultar una reducció estadísticament significativa de la PAS abans i després de la manipulació de 7’7 mmHg més en els homes que en les dones. Conclusions: la manipulació del nervi vago reduïa els valors de PAS i FC en pacients hipertensos, però només es mantenien els canvis al cap d’una setmana en la segona. La disminució de la PAS fou estadísticament més significativa en homes.
Effect of diaphragmatic compression technique on the respiratory function in healthy and physically active individuals: a pilot study
Efecte de la tècnica de compressió diafragmàtica en la funció respiratòria en persones sanes i esportives: estudi pilot
Introduction: Ventilation is the basis for the development of various activities performed on humans throughout their lives. Because of that, having a good ventilatory pattern and maximizing the functional efficiency of its primary muscle, the diaphragm, is essential. Objective: To analyze the effect of d’Upledger modified diaphragmatic compression technique on the vital capacity (VC) and tidal volume (TV) of healthy and physically active individuals. Methods: Pre -post intervention pilot study, whose sample consisted on 21 healthy and physically active individuals between 21.8 to 24.2 ±2,6 years-old. The intervention consisted on carrying out the d’Upledgermodified technique by direct compression on the diaphragm, with a reduction of thoracic perimeter at the xiphoid appendix. Simple spirometry was performed before and after the intervention, analyzing the differences in vital capacity (VC) and tidal volume. (Vt). Results: After the intervention, several changes were observed such as an increase in volume (L) in spirometry lung function between pre and post intervention;an increase of 0.5 ± 0,7 with L one p = 0.002 in the VC parameters and an increase in Vt of 0.3 ±0,4 with L p = 0'004. Conclusions: The maneuver diaphragm compression caused significant differences between the values before and after the VC and Vt, demonstrating its effect on respiratory function in healthy and physically active subjects.
Introducció: La ventilació és la base per un bon desenvolupament de les diferents activitats que l’esser humà a de realitzar al llarg de la seva vida, per això la importància de poder tenir un bon patró ventilatori i la màxima eficiència en funcionalitat del muscle principal, com és el diafragma. Objectiu: Analitzar l’efecte de la tècnica modificada d’Upledger de compressió diafragmàtica, en la capacitat vital (CV) i el volum corrent (Vt). Mètodes: Estudi pilot Pre-Post intervenció, la mostra estava formada per 21 individus sans i esportistes amb un rang d’edat de 23 ±2,6 anys. La intervenció va consistir en la realització de la tècnica modificada d’Upledger de compressió directa sobre el diafragma, amb una reducció del perímetre toràcic a nivell de l’apèndix xifoides. Es va realitzar una espirometria simple abans i després de la intervenció, analitzant les diferències en la Capacitat Vital (CV) i el Volum Corrent (Vt). Resultats: S’observen modificacions d’augment de volum (L), en la funció pulmonar entre l’espirometria pre i post intervenció, en el paràmetres de VC l’augment és de 0,5 ±0,7 L amb una P= 0,002 i en el Vt l’augment és de 0,3 ±0,4 L amb una p= 0’004. Conclusions: La maniobra de compressió del diafragma va provocar diferencies significatives entre els valors pre i post de la VC i Vt, demostrant el seu efecte en la funció respiratòria de subjectes esportistes sans.
Diaphragm, Simple Spirometry; Lung Function; Diaphragmatic Contraction Technique.
The effect of osteopathic treatment in adults using "toggle" technique in mechanical low back pain: a clinical trial
Efecto del tratamiento osteopático en adultos mediante la técnica "toggle" en dolor mecánico lumbo-sacro: ensayo clínico
Filip Ayala, Cristina; de Santos García, Sara; Vázquez González, Natalia
Introduction: Lumbosacral pain has been a recurrent disease query in osteopathy clinics. The aim of the research was to determine if Toggle technique improved this disease. The studies related lumbar pain and disc injury. It has been later associated to local lumbosacral myofascial structures. For this reason, a manual technique on sacrum was chosen. Methodology: A random clinical trial at simple-blind was done to 28 adults who suffered lumbosacral pain mechanical type. Toggle technique was used comparing to the use of placebo Ultrasound electrotherapy (US). The evaluation of the results was via questionnaire for Monnerat backache, specific test to assess lumbar pain in different activities. Results: The difference in the measurements resulted in 4 points favourable to Toggle technique. The result was statistically significant due to the changes that were shown in the questionnaire for Monnerat backache. Conclusions: Toggle technique was shown effective for the treatment of mechanical lumbar pain, as it was shown in the changes in the questionnaire for Monnerat backache.
Introducción: El dolor lumbo-sacro ha sido una dolencia recurrente de consulta en las clínicas de osteopatía. El objetivo del estudio fue determinar si la técnica Toggle mejoraba esta dolencia. Los estudios relacionaban dolor lumbar y lesión del disco intervertebral. Posteriormente fue asociado a estructuras miofasciales locales lumbo-sacras. Por este motivo se escogió una técnica manual sobre el sacro. Métodos: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado a simple ciego de 28 adultos que presentaban dolor lumbo-sacro de tipo mecánico. Se realizó la técnica Toggle en comparación a la aplicación placebo de electroterapia de Ultrasonido (US). La evaluación de los resultados fue mediante Cuestionario para lumbalgia de Monnerat, test específico para valorar el dolor lumbar en diferentes actividades. Resultados: La diferencia de las medias resultó de 4 puntos a favor mediante la técnica Toggle. El resultado fue estadísticamente significativo por los cambios que se mostraron en el cuestionario para lumbalgia de Monnerat. Conclusiones: La técnica Toggle resultó efectiva en el tratamiento de la lumbalgia mecánica, como demostraron los cambios en el cuestionario para lumbalgia de Monnerat.
Lumbosacral pain, Low back pain; Toggle; Mechanical pain.
Effects of osteopathic manipulative treatment in chronic neck pain with central sensitization. A pilot study
Efectos del tratamiento manual osteopático en el dolor cervical crónico con sensibilización central. Estudio piloto
Climent Sanchez, Ignasi; Palmer Coma, Laureà; Ramos Benet, Javier
Introduction: Chronic cervical pain (CHD) is one of the main reasons for consultation. A complex clinical entity such as central sensitization (SC) was intended to observe how the osteopathic manual treatment (OMT) interacts with the different states of disability in CHD and the patient's natural healing capacity. Methodology: An experimental pilot study of simple blinded. We recruited 30 patients of both sexes, from 18 to 60 years and were randomly divided: Group Study (GE) / Control (GC). The Neck Disability Index (NDI) was used to quantify pain affection and three measurement phases were fixed (before and two after treatment). Prevalences were calculated and data were analyzed using the Wilcoxon statistical test (p-value <0.05). Results: We accepted null hypothesis (H0) that the OMT does not produce change in DCC, for both groups. Although there were 46.7% of patients in GE who reduced the NDI values after 7 days of the intervention. After 15, these changes remained only 40%. Conclusions: Positive changes have been shown in GE without these being statistically significant to accept the hypothesis of changes in the perception of CHD and SC.
Introducción: El dolor cervical crónico (DCC) es uno de los principales motivos de consulta. Una entidad clínica compleja como es la sensibilización central (SC), se pretendió observar cómo el tratamiento manual osteopático (OMT) interacciona con los diferentes estados de discapacidad en DCC y la capacidad natural de curación del paciente. Metodología: Se realizó un estudio piloto experimental de cegado simple. Se reclutaron 30 pacientes de ambos sexos, de 18 a 60 años y se dividieron aleatoriamente: Grupo Estudio (GE) / Control (GC). Se utilizó el Neck Disability Index (NDI) para cuantificar la afectación del dolor y se fijaron tres fases de medición (antes y dos posteriores al tratamiento). Se calcularon prevalencias y se analizaron los datos con la prueba estadística de Wilcoxon (p-valor<0.05). Resultados: Se aceptó hipótesis nula (H0) de que la OMT no produce cambio en DCC, para ambos grupos. Aunque hubo un 46,7% de pacientes en GE que redujeron los valores NDI tras 7 días de la intervención. Transcurridos 15, estos cambios se mantuvieron solo en el 40%. Conclusiones: Se han mostrado cambios positivos en GE sin que estos sean significativos estadísticamente para aceptar la hipótesis de cambios en la percepción del DCC y SC.
Cervical pain; Central sensitization; Chronic pain
Effects of muscle energy techniques for runners with low bacl pain
Efectes de les tècniques d'energia muscular en corredors de llarga distància amb dolor lumbar crònic
Fibla Gambús, Gemma; Goikoetxea Fernandez, Maddalen; Torres Ferrer, Laura
IntroductionLong distance runners can have some dysfunctions of the lumbo-pelvic area. The aim of this study was to assess the effectiveness of Muscle Energy Techniques (MET) in the lumbo-pelvic area to decrease the pain in this population because no evidence was found of MET in runners. Method Clinical trial with 16 long distance runners (18 and 46 years) with chronic low back pain. The treatment group received three treatments with MET and the control group three treatments with passive stretching. The pain was assessed with the Scale EVA, quality of life with Questionnaire SF-36 and the Satisfaction degree with a Satisfaction Questionnaire. Results There was a pain decrease in both groups (treatment and control) between the initial and final pain (-2.25 ±0.886 vs 1.356 ±0125). Quality of life was nonsignifically increased in both groups (3.822% ± 3.855 vs 3.280 ± 5.164%). The treatment group was among very satisfied and satisfied and control between satisfied and unsatisfied with the treatment. Conclusions MET reduce chronic low back pain in long distance runners compared to passive stretching and improve quality of life but this improvement is not significant.
Introducció En corredors de llarga distància podem trobar la zona lumbo-pèlvica en disfunció. L’objectiu d’aquest estudi era valorar l’efectivitat de les Tècniques d’Energia Muscular (MET) en la zona lumbo-pèlvica per disminuir el dolor en aquesta població ja que no s’havia trobat evidència de les MET en corredors. Mètode Assaig clínic amb 16 corredors de llarga distància (18 i 46 anys) amb dolor lumbar crònic. El grup tractament va rebre 3 tractaments amb MET i el grup control 3 tractaments d’estiraments passius. El dolor lumbar es va valorar amb l’Escala EVA, la qualitat de vida amb el Qüestionari SF-36 i el grau de satisfacció amb un Qüestionari de Satisfacció. Resultats En els dos grups (tractament i control) es va observar una disminució del dolor entre l’inicial i final (-2.25 ±0.886 vs -0.125 ±1.356). Els dos van augmentar la qualitat de vida (3.822% ±3.855 vs 3.280% ±5.164) de forma no significativa. El grup tractament estava entre molt satisfet i satisfet, i el control entre satisfet i poc satisfet amb el tractament. Conclusions Les MET disminueixen el dolor lumbar crònic en corredors de llarga distància comparat amb els estiraments passius i ambdós milloren la qualitat de vida però no de forma significativa.
Total Body Adjustement effects on movement evaluated by Functional Movement Screen in athletes
Efectos de Total Body Adjustement en el movimiento evaluado mediante Functional Movement Screen en deportistas
Gallofre Domínguez, Enric; Poza Asensio, Sergio; Gatius Perera, Joan
IntroductionThe study was performed due to mobility limitations observed in osteopathy centers. The changes produced by the application of the Total Body Adjustment technique in the functional movements of the body, measured by the Functional Movement Screen test, were analyzed. The objective was to highlight the changes in the movement of people. Methods We recruited 18 active subjects without ailments, who practiced sports between 2 and 5 hours a week, aged between 20 and 35 years. After 1 loss, the study ended up with 17 participants. An experimental pilot study, randomized and blinded to third parties, was carried out. The variables were the differences of score in both groups and calculated by a statesman. Results They show a significant improvement of the intervention group against the control. In contrast, the analysis of each test did not find significant changes within each group (except the Shoulder Mobility test), nor between the two groups. Conclusions Significant changes from the intervention group to the control are reflected. Therefore the TBA produces improvements in mobility. Due to a poor sample and bias, the results are not relevant.
Introducción Se realizó el estudio debido a las limitaciones de movilidad observadas en centros de osteopatía. Se analizaron los cambios producidos por la aplicación de la técnica Total Body Adjustment, en los movimientos funcionales del cuerpo, medidos por el test Functional Movement Screen. El objetivo era evidenciar los cambios producidos en el movimiento de las personas. Métodos Se reclutaron 18 sujetos activos sin dolencias, que practicaban deporte entre 2 y 5 horas semanales, con edad comprendida entre los 20 y 35 años. Después de 1 baja el estudio acabó contando con 17 participantes. Se realizó un estudio piloto experimental, aleatorizado y con un cegado a terceros. Las variables fueron las diferencias de puntuación en ambos grupos y calculadas mediante un estadista. Resultados Mostraron una mejora significativa del grupo intervención frente al control. En cambio, en el análisis de cada prueba no se encontraron cambios significativos dentro de cada grupo (excepto en la prueba de Shoulder Mobility), ni entre los dos grupos. Conclusiones Se reflejan cambios significativos del grupo intervención respecto al control. Por lo tanto el TBA produce mejoras en la movilidad. Debido a una muestra escasa y los sesgos, los resultados no son relevantes.
Total Body Adjustment; Functional Movement Screen; General Osteopathic Treatment
Effects of osteopathic treatment on sleep quality in adults: a quasiexperimental study
Efectos del tratamiento osteopático sobre la calidad del sueño en personas adultas, estudio cuasiexperimental
Caicedo Acuña, Viviana; Puig Piqué, Patricia; Stollbrock Trujillo Haike i.a.
Introduction: Sleep is a key element in the physical and psychological well-being of human being and sleep disorders influence negatively quality of life.The present study did research the effects of osteopathic treatment on the sleep quality of patients. Objective: To compare the effects of osteopathic treatment on sleep quality in a group of adults who attend the osteopathic service for the first time. Methodology: Quasi-experimental study with a sample of 30 individuals submitted to 2 osteopathic treatments during two months. Pre- and post-treatment outcomes were compared using the Pittsburgh Sleep Quality Index scale. Results: Patients with moderate clinical insomnia went from 3.4% to 0%. Persons with subclinical insomnia went from 17.2% to 6.9% and there was an increase in people with absence of insomnia from 79.3% to 89.7%. Between survey numbers 2 and 3 there are significant results with a p = 0.001.Conclusions: Sleep quality improved once 2 osteopathic treatments were performed, especially in people with subclinical insomnia. The sample of patients did not allow to arrive to any conclusion in patients with moderate to severe clinical insomnia.
Introducción: El sueño es una pieza clave en el bienestar físico y psicológico del ser humano y los trastornos del sueño influyen negativamente en la calidad de vida de las personas. El presente estudio investigó los efectos del tratamiento osteopático en la calidad del sueño de los pacientes. Objetivo: Comparar los efectos del tratamiento osteopático sobre la calidad del sueño en un grupo de personas adultas que acuden al servicio de osteopatía por primera vez. Metodología: Estudio cuasiexperimental con muestra de 30 individuos sometidos a 2 tratamientos osteopáticos. Se compararon los resultados pre y post tratamiento mediante la escala de Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh. Resultados: Las personas con un insomnio clínico moderado pasaron del 3,4% a un 0%. Las personas con insomnio subclínico pasaron del 17,2% al 6,9% y hubo un aumento de personas con ausencia de insomnio del 79,3% a un 89,7%. Entre la encuesta 2 y 3 se encontraron resultados estadísticamente significativos, p=0,01. Conclusiones: Se observó mejoría en la calidad del sueño una vez realizados 2 tratamientos osteopáticos, sobretodo en las personas que al inicio presentaban insomnio subclínico. La muestra de pacientes no permite concluir nada respecto a los pacientes con insomnio moderado o severo.
Improvements in the HIT-6 test after a cranial osteopathic treatment in patients with tension-type headache. A clinical trial
Mejoras en el test HIT-6 post tratamiento osteopático craneal en pacientes con cefalea tensional
Escamilla García, Pablo; Rodríguez Ropero, Daniel; Maíllo Pascual, Luis
Background:Tensional-type Headache (TTH) has a high prevalence in the osteopathic practice. The lack of scientific evidence in Cranial Osteopathic Techniques (COT) motivates to be studied. The objective of this study was to observe the improvements of the COT on the Quality of Life index in patients with TTH. Method This study was a randomized clinical trial composted by a Control Group who had RT and Experimental Group who had RT and COT (DSVD and CV-4). 26 patients were recruited. They were followed for 5 weeks with 4 treatments in total. All participants completed HIT-6 and SF-36 test during the study. All test of significance were set at P minor.05. Results The results indicated that the Quality of Life was significantly improved because of HIT-6 (P minor.05). Otherwise, the SF-36 test about Quality of Life did not meet the criteria for statistical significance (P major.05). Conclusion This study might not be considered with external scientific relevance. Despite this, people who got RT and COT improved in 4/9 quality of life dimensions.
Introducción: Las cefaleas tensionales (CT) tienen una alta prevalencia en la consulta osteopática. La limitación de evidencia científica hace que se proponga el estudio de las Técnicas Osteopáticas Craneales (TOC). El objetivo del estudio era observar las mejoras del TOC en los índices de calidad de vida en pacientes con CT. Métodos: Este estudio es un ensayo clínico aleatorizado compuesto por un Grupo Control al que se le realiza TR y un Grupo Intervención al que se le realiza TR y TOC (DSVD y CV-4). Fueron reclutados 26 pacientes. Se les realizó un seguimiento de 5 semanas con 4 tratamientos totales. Todos ellos rellenaron los test HIT-6 y SF-36 durante el seguimiento. Todos los test fueron analizados para obtener una P menor.05. Resultados: Los resultados mostraron una mejora significativa en la calidad de vida a través del test HIT-6 (P menor.05). En cambio, los resultados que se obtuvieron en el test SF-36 no fueron significativamente relevantes (P mayor.05). Conclusiones: No se consideró un estudio con relevancia externa. A pesar de esto, la gente que recibió TR y TOC mejoró en 4 de las 9 dimensiones de calidad de vida.
Tension-type headache; Cranial Osteopathic Techniques: CV-4; Relaxation
Prevalence of lumbar somatic dysfunction in constipation. A case series
Prevalencia de la disfunción somática lumbar en el estreñimiento. Serie de casos
Tornero Saltó, Raquel; Silva Bonito, Mónica; Ollé Majó, Ariadna.
IntroductionFunctional constipation (FE) is a visceral dysfunction that can be related to somatic dysfunction (SD) through somatic (SV) and viscerosomatic (SV) reflexes. The aim of the study was to verify the prevalence of lumbar DS in EF and which segments are more prevalent Methods: The design consisted of a cross-sectional series.The largest sample number was obtained in 2 months. Variables such as age, sex, presence / absence of EF were considered using the ROMA III questionnaire (Annex 1.1) (11), (15) and absence of exclusion criteria (Annex 1.2) (30). The IBM SPSS Statistics 22 program was used. Results: A sample of 12 individuals with EF was obtained. The DS exam was made using the TART criteria. The study was statistically significant (p> 0.5) as all individuals had DS and L1 was the most prevalent level of DS. Conclusions: The colon sympathetic innervation (L1 and L2) segments were the most prevalent hypothesizing the influence of VS reflexes. It would be necessary to perform the same study with a larger sample.
Introducción El estreñimiento funcional (EF) es una disfunción visceral que se relaciona con la disfunción somática (DS) mediante los reflejos somatoviscerales (SV) y viscerosomáticos (VS). Los objetivos del estudio fueron comprobar la presencia de DS lumbar en el EF y sus segmentos más prevalentes. Metodología: El diseño consistió en una serie de casos transversal. Se obtuvo el mayor número de muestra posible en 2 meses. Se incluyeron las variables de edad, sexo, EF mediante el cuestionario ROMA III (Anexo 1.1) (11), (15), y ausencia de criterios de exclusión (Anexo 1.2) (30). Se utilizó el programa IBM SPSS Statistics 22. Resultados: Se obtuvo una muestra de 12 individuos con EF. El examen de DS se hizo siguiendo los criterios TART. El estudio fue estadísticamente significativo (p>0,5) ya que todos los individuos presentaron DS y L1 fue el nivel más prevalente con DS. Conclusiones: Los segmentos de la inervación simpática de colon (L1 y L2) fueron los más prevalentes planteando como hipótesis la influencia de los reflejos VS. Sería necesario realizar un estudio con una muestra mayor.
Low back pain; Constipation; Large intestine
Influence of osteopathic treatment on quality of life in patients with nonspecific chronic low back pain. A case-controls study
Influència del tractament osteopàtic en la qualitat de vida de pacients amb lumbàlgia crònica inespecífica. Estudi de casos i controls
Lastres Juan, Irene; Mestres Julian, Neus; Oriol Sala, Gemma
Introduction: low back pain (LBP) has a high prevalence in our society. Chronic nonspecific low back pain (NLBP) is a kind of LBP. From an osteopathic view NLBP can be caused by adaptations and compensations. Therefore, it is treated with a holistic view. We wanted to observe the relationship between osteopathic manual treatment (OMT) and NLBP. Purpose: to observe if quality of life related to health (QLRH) in patients with NLBP was better in the group that received OMT in comparison to the control group. Methodology: observational study of cases and controls. Data was collected on QLRH patients who consulted for NLBP using the SF36 Test. The sample was 38 individuals (cases n=19, controls n=19). Results: QLRH was observed higher in the group of patients who received OMT than those who do not. The statistical analysis was done through TTest with a significance level of p<0,05. Conclusions: exposure to OMT in patients with NLBP has a positive influence on their QLRH having a better score than patients with medical treatment. All dimensions of health in SF36 Test have better results in both sexes and all age groups.
Introducció: el dolor lumbar (DL) té una alta prevalença a la nostra societat i un dels tipus és la lumbàlgia crònica inespecífica (LCI). Per l’osteopatia pot ser símptoma d’adaptacions i compensacions a l’entorn i la tracta holísticament. Es va voler observar la relació entre tractament manual osteopàtic (OMT) i LCI. Objectiu: comparar si la qualitat de vida relacionada amb la salut (QVRS) en pacients amb LCI era millor al grup que rebia OMT respecte al grup control. Metodologia: estudi observacional del tipus casos i controls. Es van recollir dades sobre la QVRS de pacients que consultaven per LCI utilitzant el Test SF36. La mostra va ser de 38 individus (casos n=19, controls n=19). Resultats: la QVRS era més alta en el grup tractat amb OMT. L’anàlisi estadístic es va realitzar a través del T-Test amb un nivell de significació de p<0,05. Conclusions: l’exposició a OMT de pacients amb LCI influencia positivament la QVRS tenint una millor puntuació que els pacients que segueixen tractament mèdic. Totes les dimensions de salut analitzades amb el Test SF36 obtenen millors resultats en ambdós sexes i a totes les franges d’edat.
Effectiveness of functional techniques in acute low back pain. A case series
Efecto de las técnicas funcionales en pacientes con lumbalgia aguda. Serie de casos
Gelabert Gomila, Carla; Lamor Tovar, Diego
Introduction A work on the effects of Jones’ Technique has been performed on patients with low back pain. Such technique has proved to be effective in somatic dysfunctions. A basic questionnaire and the ODI2.0 for data collection has been presented. The aim was to observe changes in life quality and the pain of the patients with low back ache after the application of JTs.Methods A longitudinal descriptive study of a series of cases has been undertaken in which 10 patients out of 12 have been analyzed. The selected variables are age, sex, antecedents of acute low back ache, pain’s intensity and lifestyle. It has been statistically analysed by means of the SPSS 15.0 software. The Chi squared has been calculated and the reduction of the basic statistic on central tendency and dispersion, have been presented in numeric percentage and boxplots. Results The results with a reliability analysis of 100% yielded a Chi squared value of 5.83, whereas the t-student, since P>0,05, did not result in significant differences. Conclusions The JTs is effective on life quality of the patients with acute low back pain. This is relevant, because the actual society has a remarkable need of efficient alternatives against this symptomatology.
Introducción Se realizó un trabajo de los efectos de la Técnica de Jones (TJs) en pacientes con lumbalgia aguda, técnica que ha demostrado efectividad en disfunciones somáticas. Presentándose un cuestionario básico y la ODI2.0 para la recogida de datos. El objetivo fue observar los cambios en la calidad de vida y el dolor de los pacientes con lumbalgia aguda después de realizar la TJs. Metodología Se realizó un estudio descriptivo longitudinal de serie de casos, analizando 10 pacientes de 12 seleccionados. Cogiéndose como variables edad, sexo, antecedentes de lumbalgia, intensidad del dolor y estilo de vida. Se analizaron estadísticamente mediante el software SPSS 15.0, calculando la Chi cuadrado y la reducción a su estadístico básico de tendencia central y dispersión, resumiéndolo en porcentajes numéricos y diagramas de caja. Resultados Los resultados con un análisis de fiabilidad de 100% dio un valor Chi cuadrado de 5,83 mientras que la t-Student no dio diferencias significativas ya que P>0,05. Conclusiones La TJs tuvo efectividad en la calidad de vida de los pacientes con lumbalgia. Hecho relevante, ya que la sociedad actual tiene gran necesidad de alternativas eficaces frente a esta sintomatología
Osteopathic manual treatment in patients with neck pain associated with a forward head position. A pilot study
Tratamiento manual osteopático en pacientes con cervicalgia asociada a una posición anteriorizada de la cabeza. Estudio piloto.
Introduction: Neck pain is a common problem in population, sometimes relatedto postural disorders, which includes forward head position (FHP). The osteopathic manual treatment (OMT) was held forward as a treatment alternative, capable of interfering in pain perception and restoring the holistic aims of osteopathic medicine. The objective was to assess the effects of OMT in improving and decreasing neck pain associated with a FHP and associated functional disabilities. Methods: A pilot study, designed as a randomized single blind, was conducted with 12 subjects of both sexes, between 24 and 65 years old. They were randomized in two groups, the study group which received OMT, and control group which received no-treatment. The changes occurred in pre-post intervention neck disability index (NDI), and were analysed by Microsoft Excel, Programme version 14.5.8 (151023) Results: The subjects who received OMT showed changes in NDI, improving 83% related to pain intensity, and 89% related to functional disabilities, whereas the subjects who received no-treatment improved in an 11% and 5%, respectively. Conclusion: Proposed OMT was an effective treatment alternative in improving neck pain associated with a FHP and in associated functional disabilities.
Introducción: La cervicalgia es un problema común en la población, asociado en ocasiones a alteraciones posturales, entre las cuales se encuentra la posición anteriorizada de la cabeza (FHP). El tratamiento manual osteopático (OMT) se presentó como alternativa terapéutica, capaz de interferir en la percepción del dolor y restablecer los principios holísticos de la medicina osteopática. El objetivo fue valorar los efectos del OMT en la recuperación y disminución del dolor cervical asociado a una FHP y las discapacidades funcionales asociadas. Metodología: Se realizó un estudio piloto, diseñando como aleatorizado de simple ciego, con una muestra de 12 sujetos de ambos sexos, entre 24 y 65 años. Se aleatorizaron en dos grupos, el grupo estudio recibió OMT y el grupo control no recibió ninguna intervención. Se observaron los cambios sucedidos en el neck disability index (NDI) pre-post intervención y se analizaron mediante el Programa Microsoft Excel versión 14.5.8 (151023) Resultados: Los sujetos que recibieron OMT presentaron cambios en el NDI, mejorando un 83% en relación a la intensidad de dolor y un 89% en relación a las discapacidades asociadas, mientras que los sujetos que no recibieron ninguna intervención, mejoraron en un 11% y 5% respectivamente. Conclusiones: El OMT propuesto fue una alternativa terapéutica eficaz frente la recuperación del dolor cervical asociado a una FHP y en las discapacidades funcionales asociadas.
Positive association between back pain and malocclusion in teenagers. A case series.
Relación entre dolor de espalda y mala oclusión dental en adolescentes. Serie de casos
Haro Soler, Alejandro; Sabaté Borràs, Pere; Sobrino Gómez, Daniel
Objectives: In the reviewed literature there exists a high prevalence ofmalocclusion among teenagers. In several studies it is evident that type II or II malocclusions can come along with an anteriorization of the head causing postural changes which could be the origin of the back pain. For this reason, this study intends to observe if there is a relation between the malocclusion and the anteriorization of the head causing back pain. Methods: Teenagers who were born between 2002 and 2010 and were about to start the treatment with orthodontics at Odhontos dental clinic. Cross-sectional descriptive study. Variables: Dichotomous Qualitative: male (68,75%) and female (31,25%). Quantitative: Angle scale for assessing malocclusion (Type II or Type III), age, visual analogue scale (VAS) to assess neck pain and anteriorization of the head (AHT) by X-Ray. Results: From 16 teenagers, the 75% have type II maloclusion and the 25% have type III maloclusion. 18,75% refer pain over 2 on the VAS scale. The values of the AHT could not be incluided due to mistakes in the radiological technique. Conclusions: There isn't any relation between the malocclusion and the cervical pain. Nevertheless, the results of the study were not significant enough as the sample was to small.
Introducción: en la bibliografía revisada existe gran prevalencia de maloclusiones entre los adolescentes. En múltiples estudios se evidencia que las maloclusiones de tipo II o III pueden cursar con una anterioridad de la cabeza provocando cambios posturales que podrían ser los causantes del dolor de espalda. Por este motivo, este estudio pretende observar si la maloclusión se relaciona con anteriorización de la cabeza causante del dolor espalda. Metodología: adolescentes nacidos entre el 2002 y el 2010 que estuvieran en proceso de tratamiento con ortodoncia en la clínica dental Odhontos. Estudio de serie de casos transversal. Variables: cualitativa dicotómica: sexo masculino (68,75%) y femenino (31,25%). Cuantitativas: escala de Angle para valorar la maloclusión (Tipo II o Tipo III), edad, escala visual analógica (EVA) para valorar el dolor de espalda y la anteriorización de la cabeza (AHT) mediante estudio radiológico. Resultados: De un total de 16 adolescentes el 75% tienen maloclusión tipo II y el 25% tienen maloclusión tipo III. Del total de participantes el 18,75% refieren dolor de más de 2 en la escala EVA. Los valores de la AHT no se han podido incluir por errores en la técnica radiológica. Conclusiones: No existe una relación entre la maloclusión y el dolor de espalda en la región cervical. De todas formas, los resultados del estudio no son suficientemente significativos ya que la muestra es demasiado pequeña.
Malocclusion; Back pain; Temporomandibular joint dysfunction
Effectiveness of Total Body Adjustement on gait and balance in old people. A pilot study
Efectividad del Total Body Adjustment sobre la marcha y el equilibrio en personas mayores. Estudio piloto experimental
Baiges Panisello, Marc; Gimeno Miralles, Pol; Grau Tallada, Lluís
Introduction: The elderly presented alterations of the musculoskeletalsystem, being able to affect the gait cycle and the balance. The aim of the study was to evidence changes in the gait and balance of older people following an osteopathy treatment based on Total BodyAdjustment (TBA). Materials and methods: An pilot study, prospective, simple blinded study was carried out with study group and control. Participants received six treatment sessions. The gait and the balance were the dependent variable of the study, as measured by the Tinetti scale. Statistical method SPSS version 19.0 was used to compare the median of the pre and post intervention. Results: Eight participants were included in the study, where each received the relevant treatment. It was confirmed by non-parametric U Mann Whitney test, observing long-term positve effects. Conclusion: In view of the data collected, it was concluded that a treatment of TBA increased the rate of gait and balance measured by the Tinetti scale in a non-significant way in the short term and significantly in the long term. Therefore, more studies should be carried out in this line of action.
Introducción: Las personas de edad avanzada presentan alteraciones en el sistema que pueden afectar a la marcha y el equilibrio. El objetivo del estudio fue evidenciar cambios en la marcha y el equilibrio de personas mayores tras un tratamiento de Total Body Adjustment. Materiales y métodos: Se realizó un estudio piloto experimental, con grupo estudio y control. Los participantes recibieron seis sesiones de tratamiento. La marcha y el equilibrio eran la variable dependiente del estudio, medidas por la escala de Tinetti. Se utilizó el método estadístico SPSS versión 19.0, para comparar la mediana de la pre y post intervención. Resultados: Ocho participantes fueron incluidos en el estudio, donde recibieron el tratamiento pertinente. Se comprobó mediante la prueba no paramétrica de U Mann Whitney. Se obtuvieron datos de que había una cierta mejora en los participantes día a día pero no significativos, y a la larga aportan datos significativos de mejora no concluyentes. Conclusión: A la vista de los datos recogidos, se concluye que un tratamiento de TBA aumentaba el índice de marcha y equilibrio de manera no significativa a corto plazo y de manera significativa a largo plazo. Esos datos obtenidos no presentan validez externa debido al escaso tamaño muestral, por ello se plantea este estudio piloto como guía para futuros estudios.
Gait analysis; Balance; Total Body Adjustment; Aged
Effectiveness of osteopathic manipulation (Total Body Adjustment) in patients with lymphedema after breast cancer. A pilot study
Efectivitat de la manipulació osteopàtica (Total Body Adjustment) en pacients amb linfedema post càncer mamari. Estudi pilot
Duaigües Llevadot, Laia; López Aniorte, Meritxell; Pallarés Pascual, Anna
Introduction: Total Body Adjustment (TBA) is assumed to have positive effects on the lymphatic system according to classical osteopathy. TBA was therefore applied on patients suffering from upper extremity stage II lymphedema after breast càncer. An osteopathic approach was considered since the problema is freqüent and important. The objective was to analyze volumetric and funcional changes. Methodology: randomized pilot study, with a sample group of twelve women (age 50-65) with stage II lymphedema. Treatment groups: treatment (TBA routine) and control (placebo routine). The two groups were treated once a week during a month. DASH and perimeter measures of the upper extremity were recorded during three evaluations: pre-treatment, post-treatment and one month after last treatment. Results: significant improvement was seen post-treatment (p <0.05). The third evaluation, one month after last treatment, contained significant changes in: styloids (p = 0.01), distal epicondyle (p = 0.019) and proximal epicondyle (p = 0.001). Conclusions: TBA significantly reduces upper extremity lymphedema and improve the short-term quality of life. Improvement is also seen in three of the distal measures, but not in MTCF and DASH.
Introducció: segons l’osteopatia clàssica el TBA té efectes beneficiosos en el sistema limfàtic. S’aplicà TBA en pacients amb limfedema d’extremitat superior estadi II post càncer mamari. Es plantejà un abordatge osteopàtic donat que és un problema força prevalent i important. L’objectiu fou analitzar els canvis volumètric i funcionals. Metodologia: estudi pilot aleatoritzat. Grups: d’estudi (rutina TBA), control (rutina placebo). Mostra de 12 dones (50-65 anys) amb limfedema benigne, unilateral d’extremitat superior, en estadi II i secundari al càncer de mama. Es realitzà un tractament setmanal durant un mes. Es calculà el DASH i mesures perimètriques d’extremitat superior en tres avaluacions: pre-tractament, post-tractaments i un mes després de l’últim tractament. Resultats: millora significativa en la segona avaluació (p<0,05). En la tercera avaluació es mantenien canvis significatius en tres mesures: estiloides (p=0,01), distal epicòndil (p=0,019) i proximal epicòndil (p=0,001). Conclusions: el TBA redueix significativament el limfedema d’extremitat superior i augmenta la qualitat de vida a curt termini. La millora es manté en les tres mesures més distals i no en la MCF ni en el DASH.
Lymphedema; Breast cancer; Total Body Adjustment
Effectiveness of cranial osteopathic treatment in chronic insomnia. A quasiexperimental study
L'efectivitat de l'osteopatia cranial en pacients amb insomni crònic. Estudi quasiexperimental
Cuartango Oliden, Jaizki; Viñas Jiménez, Elisa; Granés Cuñé, Anna
Introduction: insomnia is the most common sleep disorder. Insomnia affects between 6% and 10% of the population, most often women. Osteopathy aims to restore the balance that defines good health through manual contact. The aims of this study were: to demonstrate that treatment with cranial osteopathy can increase quality of sleep, reduce the number of awakenings and hypnotic drug consumption. Methods: The study was a quasi-experimental pre-post intervention of patients diagnosed with chronic insomnia, without a control group. The sample consisted of 20 subjects of Collioure, France. The variables were the scale Pittsbrugh, medication, number of awakenings, stress, motivation daytime and sleep quality. Is calculated using ANOVA analysis of variance, chi-square, represented with boxplot. Results: It was used α <0.05. In medication, daytime motivation, quality of sleep and number of awakenings variables, it was found statistical significant differences before and after treatment. There were no statistical significant differences in the level of stress. Conclusions: The treatment of cranial osteopathy decreased number of awakenings, the score of scale Pittsburgh and hypnotic drugs. This treatment increased motivation daytime and the quality of sleep in patients.
Introducció: L’insomni és el trastorn de son més freqüent. L’insomni afecta entre un 6% i un 10% de la població, amb major freqüència a les dones. L’osteopatia té com a objectiu recuperar l’equilibri que tipifica la bona salut mitjançant el contacte manual. Els objectius d’aquest estudi van ser: demostrar que el tractament amb osteopatia cranial pot augmentar les hores de son, disminuir el despertar precoç i disminuir el consum de fàrmacs hipnòtics. Metodologia: Es realitzà un estudi quasi-experimental pre-post intervenció sense grup control de pacients diagnosticats d’insomni crònic. La mostra constà de 20 subjectes de Collioure, França. Les variables van ser l’escala Pittsburgh, la medicació, nombre de despertars, estrès, motivació diürna, qualitat del son. Es calculà amb anàlisi de variància ANOVA, chi-quadrat i representà amb caixa de bigotis. Resultats: S’utilitzà α<0,05. En la variable de la presa de medicaments, motivació diürna, qualitat del son i nº de despertars en els subjectes, es van trobar diferències estadísticament significatives abans i després del tractament. No es van trobar diferències estadísticament significatives amb el nivell d’estrès. Conclusions: L’osteopatia cranial va disminuir el nombre de despertars, fàrmacs hipnòtics, motivació diürna, puntuació Pittsburgh i augmentà la qualitat del son en els pacients.
Effectiveness of cranial venous drainage in patients with presbyopia. A pilot study
Efectividad del drenaje venoso del cráneo en pacientes con presbícia. Estudio piloto
Lemus Arnal, Carmen; Vargas Martín, Aida; Puig Aventín, Vanessa
Introduction: In Spain the population over 40 years is increasing, also the tired sight increases its prevalence with age. Osteopathy has the need to demonstrate it’s therapeutic validity and it was proposed to evaluate the effi-cacy of cranial venous drainage on presbyopia.Method: An experimental pilot study with a sample of 26 participants of both sexes and over 40 years. He was randomized and divided into two equal groups, with simple blinded study. The treatment group was given a cranial drainage technique and a simulated treatment (placebo) was applied to the control group. The study included the Push-up test that measures the proximal point (PP) and the VQF-25 test to evaluate the quality of life. Three exposures were performed and measured before and after each session. Results: The influence of age was analysed and there was no correlation with presbyopia. The prevalence study noted that all patients had shown changes regardless of the group. And the Wilcoxon test was used for inferential analy-sis, with no statistical significance for any group. Conclusions: It was not possible to reach the study objective that the cranial drainage produces changes in patients with presbyopia.
Introducción: En España la población mayor de 40 años va en aumento, tam-bién la vista cansada incrementa su prevalencia con la edad. La osteopatía tiene la necesidad de demostrar su validez terapéutica y se planteó evaluar la efectividad del drenaje venoso craneal sobre la presbicia. Metodología: Un estudio piloto experimental con una muestra de 26 partici-pantes de ambos sexos y mayores de 40 años. Se aleatorizó y dividió en dos grupos iguales, con simple ciego. Al Grupo Tratamiento se le aplicó la técnica de drenaje craneal y al grupo de control un tratamiento simulado (placebo). Se tomó como variables de estudio el test Push-up que mide el punto próximo (PP) y el test VQF-25 para evaluar la calidad de vida. Se realizaron tres expo-siciones y se midió antes y después de cada sesión. Resultados: Se analizó la influencia de la edad y no se obtuvo correlación con presbicia. El estudio de prevalencia destacó que todos los pacientes ha-bían mostrado cambios, independientemente del grupo. Y se usó el test de Wilcoxon para el análisis inferencial, sin significación estadística para ningún grupo. Conclusiones: No se pudo alcanzar el objetivo de estudio que el drenaje cra-neal produzca cambios en los pacientes con presbicia.
The Inter- and intraexaminer reliability of Visceral Listening Test in patients with gastroesophageal diseases. A cross-sectional study
Fiabilidad inter e intraexaminador del test de escucha visceral en pacientes con reflujo gastroesofágico. Estudio transversal
Escrig Escoda, Xavier; Cuella Llorca, Mariona; Roteta Aldaz, Ane
Introduction: the local visceral listening test is used within the generalosteopathic exploratory routine in order to limit the area in dysfunction and consequently to treat. Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a pathology with a high prevalence in the western world. Objective: concordance study to verify the inter- and intra-examiner reliability of the osteopathic visceral listening test as well as the ability to associate the stomach as viscera in dysfunction in a clinical entity as prevalent as GERD. Methodology: two osteopaths performed the local visceral listening test with a mask on a sample of 20 volunteers twice, where 10 of them previously selected met the inclusion criteria for GERD. Results: the Kappa index showed moderate intra-examiner concordance of osteopath 1 (k = 0.598), good intra-examiner concordance of osteopath 2 (k = 0.648) and poor inter-examiner concordance (k = 0.086, k = -0.010). In patients who met the inclusion criteria for GERD, the Kappa index showed a moderate agreement to associate the stomach as viscera in dysfunction by the two osteopaths (k = 0.481, k = 0.429). Conclusions: there is a moderate/good intra-examiner concordance of the visceral listening test. There is no inter-examiner concordance. There is moderate agreement of the test, in patients with GERD, to associate the stomach with viscera in dysfunction.
Introducción: el test local de escucha visceral utilizado dentro de la rutina exploratoria general osteopática, tiene como finalidad acotar la zona en disfunción y en consecuencia, a tratar. El reflujo gastroesofágico (RGE) es una patología con una elevada prevalencia en el mundo occidental. Objetivo: estudio de concordancia para comprobar la fiabilidad tanto inter como intraexaminador del test osteopático de escucha visceral así como la capacidad de asociar el estómago como víscera en disfunción en una entidad clínica tan prevalente como el RGE. Metodología: dos osteópatas realizaron el test local de escucha visceral, tapados con un antifaz, a una muestra total de 20 voluntarios dos veces. Diez de estos, previamente seleccionados, cumplían los criterios de inclusión de RGE. Resultados: el índice Kappa mostró una concordancia moderada intraexaminador del osteópata 1 (k=0,598), buena concordancia intraexaminador del osteópata 2 (k=0,648) y una pobre concordancia interexaminador (k=0,086, k=-0,010). En pacientes que cumplían los criterios de inclusión de RGE, el índice Kappa mostró una concordancia moderada para asociar el estómago como víscera en disfunción por parte de los dos osteópatas (k=0,481, k=0,429). Conclusiones: existe una moderada/buena concordancia intraexaminador del test de escucha visceral. No existe concordancia interexaminador. Existe una concordancia moderada del test, en pacientes con RGE, para asociar el estómago como víscera en disfunción.
Prevalence of somatic dysfunction of lower limb in runners with plantar fasciitis. A observational study
Prevalencia de disfunciones somáticas de extremidad inferior en corredores con fascitis plantar. Estudio observacional
Fernández Coleman, Laura; Illa Mirambell, Oriol; Moreno Montes, Albert
Introduction: For various reasons, the familiar "running" is increasingly practiced. causing sports injuries. Among the most common are plantar fasciitis (PF). This study observes the prevalence of somatic dysfunctions (DS) and lower extremities, knee and sacroiliac (SI) joint in runners with PF. Methods: A sample of 62 subjects of both s exes of ages between 20 and 45 years residing in Barcelona and Illes Balears. Of these, 30 recruits had a habit of running twice a week. Sensitivity, (A) Asymmetry, (R) Restriction and (T) Texture), considering a single affirmative value in DS. Results: 4 4 had DS on the knee and the majority (25) belonged to the group of non - runners, 19 of the 47 DS_SI were runners. In the group of runners; 6 had no dysfunction in EI, 5 DS in knee, and 5 DS in SI and 14 DS in both. Conclusions: 80% of runners with FP suffer from DS in lower extremities, while 96.87% from non - runners as well. It was observed the prevalence of DS in IE as intended although it cannot be said that there is statistical significance.
Introducción: Por diversos motivos , cada vez se practica más el conocido “running” provocando lesiones deportivas. Entre las más comunes se halla la fascitis plantar (FP). El objetivo de éste estudio es observar la prevalencia de las disfunciones somáticas (DS) en las extremidades inferiores , en rodilla y articulación sacroilíaca (SI) en corredores con FP . Método: Una muestra de 62 sujetos de ambos sexos de edades entre 20 y 45 años residentes en Barcelona e Illes Balears. De los cuales, 30 reclutados tenían el hábito de correr 2 veces / semana. Se evaluó la sintomatología mediante el análisis TART , que evalúa los criterios (T ) Sensibilidad, (A ) Asimetría, (R ) Restricción y (T ) Textura ) , considerando positivo en DS un solo valor afirmativo . Resultados : 44 presentaban DS en rodilla y la mayoría (25) pertenecían al grupo de no corredores, 19 de los 47 DS_ SI eran “runners”. En e l grupo de corredores ; 6 no presentaban disfunción en EI , 5 DS e n rodilla, 5 DS en SI y 14 DS en ambas. Conclusiones: El 80% de ” runners” con FP padecen DS en extremidades inferiores, mientras que el 96,87% de no corredores también. Se observó la prevalencia de DS en EI aunque no se puede afirmar que hay a significación estadística.
Plantar fasciitis; Running; Somatic dysfunction
Prevalence of cervical vertebrae somatic dysfunction in patients with tension-type headache. A cross-sectional study
Prevalencia de las disfunciones somáticas de cervicales altas en pacientes con cefalea tensional. Estudio transversal
Martínez Vilàs, Daniel; Panadès Manresa, Xavier
Introduction: this study aimed at observing the existing relationship between Tension-Type Headache and the Somatic Dysfunction on the high cervical spine C0-C2. Due to the high prevalence and epidemiology of TTH, our main interest was to observe how many presented a SD on C0-C2. A small sample of patients was analyzed by means of screening, thus defining and evaluating the SD in patients diagnosed with TTH following the TART criteria. Methodology: it consisted of an observational cross-sectional study that defined and evaluated SD. The sample consisted of 21 subjects who suffered from TTH (57% female and 43% male, whose average age was 41.4 years old). An anamnesis, an examination and a diagnosis were carried out in order to detect the SD. Results: 100% of patients with TTH presented SD in high cervical segments and 66.6% showed anterior occipital SD (47.6% left side, 19% right side). Conclusion: cervical dysfunctions were obvious in patients diagnosed with tension-type headache and, even the results obtained were positive, statistical significance was not achieved between individuals with RRH and SD due to the small size of the sample and to the fact that the TART assessment criteria was a subjective tool which lacks scientific evidence.
Introducción: este estudio pretendió observar la relación existente entre la cefalea tensional (CT) y la disfunción somática (DS) en la columna cervical alta, C0-C2. Dada la prevalencia y la epidemiologia de la CT, se consideró importante el hecho de observar cuantos pacientes presentaban una DS en C0-C2. Se analizó una muestra reducida de pacientes con CT mediante exploración, definiendo y evaluando así la DS observada según los criterios TART.Metodología: consistió en un estudio transversal observacional que definió y evaluó la DS. La muestra estaba formada por 21 sujetos (57% mujeres y 43% hombres, cuya media de edad fue 41,4 años) que sufrían CT. Se les realizó una anamnesis, una exploración y una valoración para detectar la DS. Resultados: el 100% de pacientes con CT presentaron DS en segmentos cervicales altos y un 66,6% mostró DS occipital anterior (47,6% lado izquierdo y 19% lado derecho). Conclusión: las DS cervicales fueron obvias en los pacientes diagnosticados de CT y, a pesar de obtener unos resultados positivos, no se consiguió una significación estadística entre individuos con CT y DS ya que las dimensiones de la muestra fueron reducidas y el criterio de valoración TART fue una herramienta subjetiva y sin evidencia científica.
Tension-type headache; Somatic dysfunction; Cervical vertebrae
Effectiveness of osteopathic treatment on sleepiness and quality of life in patients with sleep apnea syndrome. A pilot study
Efectividad del tratamiento osteopático sobre la somnolencia y la calidad de vida en adultos con síndrome de apnea del sueño. Estudio piloto
Garcia Llopis, Carlota; Martín Márquez, Maialen; Olmo Barceló, Dànae
SAHS is defined as a limitation of the air flow during sleep which occurs several times, attends episodes. Because of the alteration in the upper airways, that creates a collapse in the pharyngeal walls. The main objective was to evaluate the effects of an osteopathic treatment in adults with SAHS in daytime drowsiness and quality of life. The hypothesis was that the inclusion of osteopathic treatment in adults with SAHS improved the variables. Methods: A pilot study that consisted on 4 patients to whom the osteopathic treatment was applied. The intervention had a duration of 1 month with 4 sessions, in the first and the last were passed to evalueated the SF-36 questionnaire (for quality of life) and the Epworth scale (for daytime drowsiness). Results: They showed an improvement in the comparative parts of the variables with the PRE and the POST treatment, even though no significant statistical evidence was shown. Conclusions: The osteopathic treatment presents improvements, but due to the lack of a large sample, the effectiveness can not be concluded.
Introducción. El SAHS se define como la aparición de episodios recurrentes de la limitación del paso del aire durante el sueño, ya que existe una alteración en las VAS que crea un colapso de las paredes faríngeas. El objetivo principal era evaluar los efectos del tratamiento osteopático en adultos con SAHS en la somnolencia diurna y la calidad de vida. La hipótesis planteada fue que la inclusión del tratamiento osteopático en adultos con SAHS mejoraba las variables. Metodología. Se realizó un estudio piloto que constaba de 4 pacientes a los cuales se les aplicó el tratamiento osteopático. La intervención tuvo una duración de 1 mes con 4 sesiones a realizar, en el cual, en la primera y última se recogió los datos sobre el cuestionario SF-36 (para la calidad de vida) y la escala Epworth (para la somnolencia diurna). Resultados. Mostraban una mejoría en ¾ partes sobre las variables comparándolo con el PRE y el POST tratamiento, aun así no se mostró evidencia estadística significativa. Conclusiones. El tratamiento osteopático presenta mejoras, pero, por la falta de una amplia muestra, no se puede concluir su efectividad.
Effectiveness of biodynamic osteopathy on the infant colic crying. A pilot study
Efectividad de la osteopatía biodinámica sobre las horas de lloro en el cólico del lactante. Estudio piloto
Introduction: Infant colic (CL) is a disorder that affects healthy infants of unknown etiology, characterized by an intense and prolonged crying without apparent cause, being the amount of hours of inconsolable crying (HLI), its main diagnostic criteria. No treatment has shown great effectiveness and some have side effects. Our objective is to observe the changes made in the HLI of the baby, after the treatment performed with biodynamic osteopathy (OB) techniques. Methods: 20 infants (age 42.4 ± 32.7 days) diagnosed with LC, selected by their pediatricians, participated in this pilot study. Babies benefited from a 3- week OB treatment. The HLI were quantified between the 1st week pretreatment and the 3rd week of treatment as well as their rate of improvement. Results: After treatment, a significant decrease in HLI of 1h30 (p <0.001) was observed, with a mean reduction of -75.2% (CI: 86.1-64.3%). All infants showed a reduction of HLI without adverse effects. Conclusion: OB seems to reduce HLI in CL. However, a larger study with a control group is necessary to confirm these results.
Introducción: El cólico del lactante (CL), es un trastorno que afecta a lactantes sanos, de etiología desconocida, que se caracteriza por un llanto intenso y prolongado sin causa aparente, siendo las horas de lloro inconsolable (HLI), su principal criterio diagnóstico. Ningún tratamiento demostró una gran eficacia y algunos tuvieron efectos adversos. Nuestro objetivo fue observar los cambios realizados en el número HLI del bebé, después del tratamiento realizado con técnicas de osteopatía biodinámica (OB). Métodos: 20 bebes (edad 42,4±32,7 días) diagnosticados con CL, seleccionados por sus pediatras, participaron en este estudio piloto. Los bebes se beneficiaron de un tratamiento de OB de 3 semanas. Se cuantificaron las HLI entre la 1a semana pre-tratamiento, y la 3a semana de tratamiento, así como, su tasa de mejora. Resultados: se observó una disminución significativa de HLI de 1h30 después del tratamiento (p<0.001), con reducción media del -75,2% (IC: 86,1-64,3%). Todos los bebes mostraron una reducción de HLI sin efectos adversos. Conclusión: La OB parece reducir las HLI en el CL. No obstante, un estudio más amplio con un grupo control es necesario para confirmar estos resultados.
Effectiveness of visceral osteopathic techniques in women with chronic constipation. A quasiexperimental study
Efectividad de las técnicas osteopáticas viscerales cómo método de tratamiento del estreñimiento crónico en mujeres. Estudio cuasiexperimental
Belmonte Cruz, Josep; Gutiérrez González, Eva; Sáez Monja, Natalia
Introduction. Chronic constipation is defined as a diminution in defecator frequency and difficulty on effort. The prevalence in Spanish population is within 2 and 27% being more common in women (37%) than men (14%). Aim. To determine if visceral osteopathic technics improve intestinal transit in women with chronic constipation. Methods. A total of 24 patients, all women, in ages within 30 – 70 years old were evaluated following Rome III criteria to be included in study. A questionnaire was provided to all contestants previous and post visceral osteopathic treatment simultaneously with defecator timetable. After three months, same tests were realized again. Results: A significative raise in defecator frequency is observed in the intervention group studied after 3 weeks of start (p<0,002) and after 3 months post treatment (p<0,015). Discussion: Visceral osteopathic technics could be an effective method of treatment in primiparous and multiparous women suffering of chronic constipation.
ntroducción: El estreñimiento es definido como la disminución de la frecuencia defecadora y dificultad en el esfuerzo. La prevalencia en la población española es de entre un 2 y un 27% (5), siendo más común en mujeres (37%) que en hombres (14%). Objetivo: Determinar si las técnicas viscerales osteopáticas mejoran el tránsito intestinal en mujeres con estreñimiento crónico. Material y métodos: Un total de 24 pacientes mujeres, con edades comprendidas entre los 30 y 70 años, fueron evaluadas según los criterios ROME III para poder participar en el estudio. Se les realizó un test de calidad de vida antes y después del tratamiento visceral osteopático junto con un horario defecatorio. Después de tres meses se les volvió a realizar los test. Resultados: se observa un aumento significativo de defecaciones por semana en el grupo de estudio a las 3 semanas del inicio del tratamiento (p<0,002) y 3 meses post tratamiento (p<0,015) viéndose mejorada la calidad de vida. Discusión: las técnicas viscerales osteopáticas podrían ser un buen método de tratamiento en mujeres uníparas o multíparas que padecen estreñimiento crónico.
Effectiveness of orbital osteopathic treatment to neck pain related to the use of computers. A experimental study
Efecto del tratamiento osteopàtico orbital en la cervicalgia relacionada con el uso del ordenador. Estudio experimental
Braga Dias, Filipa Daniela; Piña Rey, Susana; Sánchez Secall, Míriam
INTRODUCTION: cervicalgia is a common pathology among computer users that generates functional disability and decreases the quality of life. There are osteopathic and anatomical explanations that relate the eye and the vision to the occipital and cervical area. The objective of the study was to evaluate the improvement of cervical pain after applying a functional osteopathic technique in the orbital area described by Viola Frymann.METHODS: experimental study with simple blind with 13 participants randomly divided into control group and experimental group. The participants' evolution was studied by recording cervical pain with the Cervical Disability Index (CID). Four assessments were made: before and after treatment and at 7 and 15 days after treatment. RESULTS: no statistically significant results were found regarding the improvement of cervical pain in subjects. CONCLUSIONS: with the sample analyzed and without being able to extrapolate the results to the general population, no statistically significant differences were observed between the study groups according to the IDC measurements. More research is needed to deepen the treatment and relationships between the orbital region and the cervical spine.
INTRODUCCIÓN: la cervicalgia es una patología común entre los usuarios de ordenadores que genera incapacidad funcional y disminución en la calidad de vida. Hay explicaciones osteopáticas y anatómicas que relacionan el ojo y la visión con la zona occipital y cervical. El objetivo del estudio fue valorar la mejora del dolor cervical después de aplicar la técnica osteopática funcional de equilibrio del globo ocular descrita por Viola Frymann. MÉTODOS: estudio experimental con ciego simple con 13 participantes divididos de forma aleatoria en grupo control y grupo experimental. Se estudió la evolución de los participantes mediante el registro del dolor cervical con el Índice de Discapacidad Cervical (IDC). Se hicieron cuatro valoraciones: previamente y posteriormente al tratamiento y a los 7 y 15 días siguientes al tratamiento. RESULTADOS: con la muestra recogida no se encontraron resultados estadísticamente significativos en relación a la mejora del dolor cervical de los sujetos. CONCLUSIONES: con la muestra analizada y sin poder extrapolar los resultados a la población general, no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de estudio según las mediciones del IDC. Se precisan más investigaciones para poder profundizar en el tratamiento y relaciones entre la región orbital y la columna cervical.
Efectiveness of osteopathic manipulative treatment on the quality of life in patients with orthodontics. A observational study
Efectividad del tratamiento osteopático sobre la calidad de vida de pacientes con ortodoncia. Estudio observacional
Grau Gonzàlez, Sílvia; Guillamón Amores, Montserrat; Viñas Prieto, Marta
Introduction: A comparison of quality of life (CV) index between adult people with orthodontics who had received osteopathic treatment (TO) to those who didn’t receive it.Methods: Observational study of the evolution of life quality of 45 participants distributed in three groups and examined through two events. Each event consists on analyzing three answered tests for every group, in order to observe changes in CV, oral health (SB) and cervical pain (DC) for each particular case, within a period of three months. Based on this, we were obtained CV results for every group which were compared it with ANOVA, with the aim to determine whether the differences are statistically significant or not. Results: When comparing the events, the results of the SF-36 (CV) test appear to be favorable for the two groups which attended to the osteopath. Specifically, it was proved that at least one of the resulting means differs from the others. Conclusions: Osteopathy is a treatment that, according to the study, seems to improve the people’s CV with orthodontics treatment. It also influences the perception of health. It will be necessary to propose a follow up with more reevaluations and a larger sample of subjects is recommended. Hence, the effect of osteopathy in this field of study would be evaluated with better accuracy
Introducción: Comparar los índices de calidad de vida (CV) entre personas adultas portadoras de ortodoncia que recibieron tratamiento osteopático (TO) con los que no. Métodos: Estudio observacional de la evolución de la CV de 45 sujetos segmentados en tres grupos; personas que nunca usaron osteopatía (NO-NO), los que primero no usaban y después sí (NO-SÍ) y los que siempre usaron (SÍ-SÍ). Éstos fueron examinados a través de dos eventos con tres meses de diferencia. Cada evento consistió en analizar tres cuestionarios sobre la CV, la salud bucodental (SB) y el dolor cervical (DC). En base a ello, se obtuvieron unos resultados que fueron comparados mediante ANOVA, para determinar si las diferencias eran estadísticamente significativas. Resultados: Al comparar los eventos el resultado del test SF-36 (CV), pareció ser favorecedor en los dos grupos que usaron osteopatía. De forma específica se demostró que, al menos, una de las medias resultantes fue distinta a las otras. Conclusiones: La osteopatía es un tratamiento que pareció mejorar la CV de las personas portadoras de ortodoncia. Además tuvo influencia sobre la percepción de la salud de estas personas.
Effect of the osteopahic manipulation of the fourth ventricle in patients with chronic pain. Pilot study
Efecte de la manipulació osteopàtica cranial del cuart ventricle en pacients amb dolor crònic. Estudi Pilot
Camps Lozano, Miriam; Puig Ortega, Dídac; Valls Ramón-Cortés, Albert
Introduction: in Catalonia there is 31% of the population suffering from chronic pain. The cranial osteopathy acting on the cerebrospinal fluid (LCR) allows us to produce changes in the nociceptive stimulus, which favor the normalization of the homeostatic system that will help us to palliate the pain.Objectives: to analyze the effect of the technique on the fourth ventricle (CV4) and if it produced an improvement in the quality of life and a decrease in pain. Material and methods: a pilot study was performed on simple blind and blind to thirds with cranial technique on the fourth ventricle or simulated technique. The study variables were sex, age, change in the SF-36 test and changes in EVA. The treatment was 4 sessions during 8 weeks. The sample consisted of 8 patients, 4 for the control group and 4 for the experimental group. Results: in the experimental group a change of EVA equal to or greater than 2 points between the first and the last session in 100% of the cases was observed. While at SF-36 test, we can see significant improvement in the pain, health, vitality and social relationships graphs. Conclusions: CV4 has a significant improvement in the EVA questionnaire. However, the sample size was not significant to obtain objective results
Introducció: a Catalunya hi ha un 31% de la població que pateix dolor crònic. L’osteopatia cranial, actuant sobre el líquid cefaloraquidi (LCR), ens permet produir canvis en l'estímul nociceptiu, els quals afavoreixen a la normalització del sistema homeostàtic que ens ajudarà a pal·liar el dolor. Objectius: analitzar l’efecte de la tècnica sobre el quart ventricle (CV4) i valorar si produeix una millora de la qualitat de vida i una disminució del dolor. Material i mètode: es va realitzar un estudi pilot a simple cec i cec a tercers amb tècnica cranial sobre el quart ventricle o tècnica simulada. Les variables d’estudi van ser sexe, edat, canvi en el test SF-36 i canvis en l’EVA. El tractament va ser de 4 sessions durant 8 setmanes, amb una mostra de 8 pacients, 4 per a grup control i 4 per al grup experimental. Resultats: el canvi en el test EVA va haver-hi milloria en el grup experimental. Pel que fa als canvis en el test SF-36 podem veure milloria significativa en les gràfiques de dolor, salut, vitalitat i relacions socials. Conclusions: la CV4 té una millora significativa en el qüestionari EVA. Tot i que la mostra de l’estudi no va ser representativa.
fourth ventricle, osteopathic manipulation, cerebro spinal fluid, chronic pain
Effect of cranial osteopatthic manipulation in patients with central sensitization syndrome. Quasi- experimental studyt
Efecto de la manipulación osteopática craneal en pacientes con síndrome de sensibilización central. Estudio cuasiexperimental
Sanchez Manzanera, Diana; Ventura Altadill, Gabriel M; Barranco Granged, Víctor
Introduction: there are many people who suffer from the central sensitization syndrome (SSC), which causes a hyperresponsiveness that remains in time despite not being stimulated and leads to a variety of complex symptoms, which affect the system Nervous Central (SNC), which supposes an amplification and generalization of pain.This study has tried to demonstrate that the application of an osteopathy technique known as Compression Technique of the fourth ventricle (CV4) is able to improve the most common symptom of the SSC, chronic pain. Method: a quasi-experimental study was used in which 20 subjects diagnosed with SSC with associated non-oncological pain participated, which were divided into two groups randomly, with three interventions in each group, in which one was given the CV4 technique and to the other a placebo manual contact. It was used he SF-36 health questionnaire. The dependent variables pain and treatment technique were studied and measured by the t-Student. Results: the results obtained were only significant in the physical function item. It would be interesting to repeat the study with a much larger volume of patients. Conclusion: The only function that improves after the treatment of CV4 is the physical function, and although there is a positive change in terms of the pain item, it is not significantly. It would be interesting to repeat the study with a sufficiently representative sample and with greater control over the variables.
Introducción: son muchas las personas que padecen el síndrome de sensibilización central (SSC). Éste provoca una respuesta exagerada que se mantiene en el tiempo, a pesar de no estar el estímulo y dar lugar a unas sintomatologías variadas y complejas, que afectan al sistema nervioso central (SNC). En consecuencia se genera una amplificación y generalización del dolor. Este estudio pretendió demostrar que la aplicación de la técnica osteopática conocida como técnica de compresión del cuarto ventrículo (CV4) es capaz de mejorar el síntoma más común del SSC, el dolor crónico. Método: estudio cuasi experimental con 20 sujetos diagnosticados de SSC que presentaban dolor asociado no oncológico. Fueron distribuidos en dos grupos aleatoriamente, con tres intervenciones en cada grupo, a uno se le aplicó la técnica CV4 y al otro un contacto manual placebo. Se utilizó el cuestionario de salud SF-36. Resultados: los resultados obtenidos solo fueron significativos en el ítem función física. Conclusión: la única función que mejora tras el tratamiento del CV4 es la función física y, a pesar de que hay un cambio positivo en cuanto al dolor, no es significativo. Sería interesante repetir el estudio con una muestra más extensa y con mayor control sobre las variables.
cranial osteopathy; manipulative osteopathic medicine; therapeutic effects; compression technique of the fourth ventricle; central sensitization; chronic pain
Effect of the osteopathic myofascial manipulation on the superficial back line in healthy patients. Pilot Study
Efecto de la manipulación osteopática miofascial en la línea posterior superficial en pacientes sanos. Estudio piloto
Ávila Abad, Lorena; Ceira Mainar, Paula; Urdaneta González, Ricardo
Introduction: the posterior superficial myofascial line (SBL) composed of connective tissue, connects the back of the body from the foot to the skull. The aim was to assess the ability of myofascial release techniques (MRF) techniques over SBL to generate an increase in lumbar flexion and knee extension in healthy patients.Methodology: a randomized pilot study, N=28, was conducted with healthy patients. Distributed in two groups, the intervention group (GI) received treatment over SBL and the control group (GC) received placebo treatment. The Schober Test (TSM) and Active Knee Extension Test (TAKE) were used as measures. Results: minimal differences were observed with the variables TAKE change and TSM change between the first and last session in which an improvement was observed; with the variables of gender and age, higher data were obtained in men and in those under 35 years of age. Conclusions: after analyzing the results, it is not possible to say that the proposed MFR intervention produces changes in the flexibility of the SBL in lumbar flexion and knee extension.
Introducción: la línea posterior superficial miofascial (SBL) compuesta de tejido conectivo, conecta la parte posterior del cuerpo desde el pie hasta el cráneo. El objetivo fue valorar la capacidad de las técnicas de inducción miofascial (MFR) sobre la SBL para generar un aumento en la flexión lumbar y en la extensión de rodilla en pacientes sanos. Metodología: se realizó un estudio piloto aleatorizado, N=28 con pacientes sanos. Distribuido en dos grupos, el grupo intervención (GI) recibió tratamiento sobre la SBL y el grupo control (GC) recibió tratamiento placebo. Se utilizaron los test de Schober (TSM) y Active Knee Extension (TAKE) como medida. Resultados: se observaron mínimas diferencias con las variables cambio TAKE y cambio TSM, entre la primera y última sesión en la que se observa una mejora; con las variables de género y edad, se obtuvieron datos más altos en hombres y en menores de 35 años. Conclusiones: después de analizar los resultados no se puede afirmar que la intervención de MFR propuestas produzcan cambios de flexibilidad de la SBL en flexión lumbar y en extensión de rodilla.
superficial back line, myofascial, myofascial unwinding, Ostepathic Manipulative Treatment.
Sensitivity of chapman’s reflex points in patients with dysmenorrhea as a diagnostic technique. pilot study.
Sensibilitat dels punts neurolimfàtics de Chapman en pacients amb dismenorrea com a tècnica diagnòstica. Estudi pilot
Batlle Leal, Ignasi; Casadamón Armendáriz, Cristina; Puigdevall Salvans, Neus
Introduction: Dysmenorrhea is a gynaecologic affection that nowadays has a prevalence around 14,7-24%. There had been a relation established between dysmenorrhea with pelvic chronic pain and an increase to pain sensibility. Our objective was to investigate a possible diagnostic test based on the Chapman's neurolymphatic reflex points to diagnose with scientific evidence this gynaecologic affection.Method: The study sample was formed by 30 patients, separated in two groups when diagnosed with primary dysmenorrhea (DP) or not. The study was done in a simple-blind, and consisted in selecting the sample through a general practitioner that gave an appointment to the patients on the first day of the menstrual cycle and the diagnostic test for the Chapman neurolymphatic reflex points for the endocrine group were practiced. Results: The reflex most with most specificity were the ovaric point (60%), and the uterus (53,33%). Nevertheless, the thyroid point has few specificity and sensibility with a 26,67%. Conclusion: The analysed points gave a wide variety of results, making us consider some reflex points as non-specific for diagnostics. Nevertheless, more studies with a wider population of study should be carried out to obtain relevant scientific information.
Introducció: la dismenorrea és una afecció ginecològica que actualment té una prevalença d'entre el 14'7-24%. S'havia establert una possible relació de la dismenorrea amb el dolor pelvià crònic i una major sensibilitat al dolor. L'objectiu era analitzar un possible test diagnòstic basat en els punts neurolimfàtics de Chapman, perquè de forma específica es pogués diagnosticar aquesta afecció ginecològica. Mètode: Es va realitzar un estudi pilot amb una mostra de 30 persones, diferenciant dos grups, segons estar diagnosticades amb Dismenorrea Primària (DP) o no. L’estudi es realitzava a simple cec, seleccionant la mostra a través d'un metge de capçalera, citant les pacients el primer dia de la menstruació per realitzar el test diagnòstic dels punts neurolimfàtics de Chapman del grup endocrí. Resultats: Els punts amb més especificitat van ser el punt d’ovari (60%), seguit de l’úter (53,33%). Contràriament, el punt de tiroides va donar poca especificitat i sensibilitat, amb un 26,67%. Conclusió: Els punts analitzats varen donar una especificitat i sensibilitat molt variable, fent que es considerin alguns punts com a inespecífics en el diagnòstic. Tot i així s'haurien de realitzar estudis amb major mostra per extreure informació amb rellevància científica.
Dysmenorrhea”, “Menstrual pain”, “Premenstrual Syndrome”, “Osteopathy Physicians”, “Menorrhagia”.
Changes on Lassegue Test after osteopathic manipulation in low back pain and herniated disc. Case series
Canvis del Lassegue Test després d'una manipulació osteopàtica en dolor lumbar i hèrnia discal. Sèrie de casos
Puignau Soto, Ane; Ribera Artau, Ramon; Tena Mensa, Marta
Introduction: a type of back pain, more common and disabling, is the one that comes from a lumbar disc herniation. The objective of the study was to evaluate the short-term effect of neural mechanosensitivity after high velocity low amplitude spinal manipulation (HVLASM) on the lumbosacral segment in patients who suffered from low back pain (LBP) and herniated disc (HDL), measured by the results of the variations obtained in the SLR pre and post-intervention test. Method: Case series study with a sample of 15 patients with HDL diagnosed by radiological tests, followed by LBP of more than 4 weeks. Sex, age, duration, pain irradiation and pre and post-interventional goniometrics were taken as variables. They were analyzed statistically through the SPSS program. To detect changes in the pre and post of numerical variables we used the Wilcoxon test of ranges with sign for matched variables Results: The results with a 95% reliability analysis gave a value of 0.01, therefore it was determined that there is a difference between the flexing angles before and after performing the manipulation. Conclusions: Although the study carried out does not meet the external validity, it can be confirmed that the application of the HVLASM technique on the lumbosacral joint in patients with lumbar pain and hernia improves the values obtained in the SLR test
Introducció: un dels tipus de dolor lumbar (LBP) més habitual és l'associat a una hèrnia de disc lumbar (HDL). L’objectiu de l’estudi va ser avaluar l'efecte a curt termini de la mecanosensibilitat neural, després d’una manipulació espinal d'alta velocitat i baixa amplitud (HVLASM) al segment lumbosacre en pacients que patien LBP i HDL. Mètode: estudi de sèrie de casos amb una mostra de 15 pacients amb HDL i LBP. Es van agafar com a variables el sexe, l’edat, la durada, la irradiació del dolor i la goniometria del SLR test pre y post intervenció. Es van analitzar estadísticament mitjançant el programa SPSS. Per detectar canvis de les variables numèriques, es va utilitzar la prova Wilcoxon dels rangs amb signe per a variables aparellades. Resultats: amb un anàlisi de fiabilitat del 95% van donar una diferència significativa entre els valors goniomètrics obtingut abans i després de realitzar la manipulació. Conclusions: encara que l'estudi realitzat no compleix la validesa externa, es pot confirmar que l’aplicació de la HVLASM sobre l’articulació lumbosacre en pacients amb dolor i hèrnia lumbar millora els valors goniomètrics obtinguts al SLR test.
spinal manipulation, low back pain, lumbar disc herniation, straight leg raise test, neurodynamic test.
Levels of neuropathic pain in osteopathy patients. Crossectional Study
Niveles de dolor neuropático en pacientes de osteopatía. Estudio transversal
Grífols Muñoz, Elena; Del Amo, Alejandro; Marrugat Duaigües, Oriol
Introducción: El objetivo del estudio fue motivado por la alta frecuencia de consultas recibidas por dolor neuropático. Se midió el dolor de los voluntarios con la escala LANSS. Se pretendió observar los niveles de dolor neuropático y analizar la prevalencia y correlaciones de riesgo.Metodología: Se realizó un estudio transversal observacional dónde por reclutamiento en consulta privada de osteopatía, se alcanzó una muestra de 63 participantes (N=63), de 25 a 80 años de edad. Las variables de estudio fueron: sexo, edad, clínica neurológica y motivo de consulta. Resultados: Se observó que el 52,38% de los pacientes eran de sexo masculino, y 47,62% eran femenino. La edad media de los participantes fue de 47 años. La clínica neurológica más común fue la temperatura de la piel anormal con 39 síes. El test de Chi-Cuadrado (?2), con ?=0,007, determinó que el motivo de consulta influye en el DN del paciente y que la causa más frecuente (F=13) por la que acuden al terapeuta fue la ciática. Conclusiones: El motivo de consulta está relacionado con el dolor neuropático en los pacientes que visitan al osteópata sin obtener otras variables que presenten una prevalencia significativa.
Introduction: The objective of the study was motivated by the high frequency of consultations received for neuropathic pain. The pain of the volunteers was measured with the LANSS scale. The intention was to observe neuropathic pain levels and analyze the prevalence and correlations of risk. Methods: An observational cross-sectional study was carried out where, by recruitment in private osteopathic practice, a sample of 63 participants (N = 63), from 25 to 80 years of age was reached. The study variables were: sex, age, neurological clinic and reason for consultation. Results: It was observed that 52.38% of the patients were male, and 47.62% were female. The average age of the participants was 47 years. The most common neurological clinic was abnormal skin temperature with 39 yess. The Chi-Square test (?2), with ? = 0.007, determined that the reason for consultation influences the DN of the patient and that the most frequent cause (F = 13) for which they come to the therapist was sciatica. Conclusions: The reason for consultation is related to neuropathic pain in patients visiting the osteopath without obtaining other variables that show a significant prevalence.
neuropathic pain, osteopathy, chronic pain, prevalence, somatosensorial.
Effects of cervical osteopathic manipulation in adults with chronic neck pain. Pilot study
Efecto de la manipulación osteopática cervical en adultos con dolor cervical crónico. Estudio piloto
Brugal Crespo, Adrià; Jiménez Bona, Luis Miguel; De Keyser Saeys, Jan
Introduction: the objective of this study was to study the effect of the manipulative osteopathic technique of high speed and low amplitude of the vertebral segment C7, in patients with chronic cervical pain, and to determine if it can be a treatment tool to improve pain, range of movement and quality. of life.Methods: 18 patients participated, aged between 24 and 59 years. We worked with a single group and lasted 7 weeks, in which we started with an initial exploration and the beginning of treatment, followed by a treatment session every 15 days, and with a final session where treatment was finished and a final exploration. Results: for each of the items of the SF-36 questionnaire, significant differences were observed in the corporal pain scale and physical role. As soon as ROM, no statistically significant differences were observed. In the EVA pain scale, the comparison of the difference of the means showed a significant decrease (p = 0.049) in the perception of pain. Conclusions: The high-speed manipulative technique is a viable treatment option for the recovery of chronic cervical pain, significantly optimizing the quality of life and reducing the pain of the patient.
Introducción El presente estudio tuvo como objetivos estudiar el efecto de la técnica osteopática manipulativa de alta velocidad y baja amplitud del segmento vertebral C7, en pacientes con dolor cervical crónico, y determinar si puede ser una herramienta de tratamiento para mejorar dolor, rango de movimiento y calidad de vida. Métodos Participaron 18 pacientes, con edades comprendidas entre 24 y 59 años. Se trabajó con un solo grupo y tuvo una duración de 7 semanas, en las que se empezó con una exploración inicial y el comienzo del tratamiento, seguido de una sesión de tratamiento cada 15 días, y con una sesión final dónde se terminó con tratamiento y una exploración final. Resultados Para cada uno de los ítems del cuestionario SF-36, se observaron diferencias significativas en la escala de dolor corporal y rol físico. En cuanto ROM no se observaron diferencias estadísticamente significativas. En la escala de dolor EVA la comparación de la diferencia de las medias mostraron una disminución significativa (p=0,049) de la percepción del dolor. Conclusiones La técnica manipulativa de alta velocidad es una opción de tratamiento viable para la recuperación del dolor cervical crónico, optimizando sensiblemente la calidad de vida y reduciendo el dolor del paciente.
“Neck Pain”, “Neck Ache”, “Neck Injuries”, “Chronic Pain”, “Osteopathic Medicine”, “Spinal Manipulation” “Osteopathic Manipulation”.
Effect of Body Adjustment of neck disability index. Case of series
Efecto del Body Adjustment sobre el índice de discapacidad cervical. Serie de casos
Navarro Trujillo, Macarena; Sanjuán Navais, Marta
Introduction: Total Body Adjustment (TBA) is a treatment routine that covers the entire structure of the body through slow, smooth and rhythmic joints, releasing skeletal muscle tension, reducing nociceptive affections, favoring circulation and drainage and relaxing the patient. The aim of this study was to examine the effect of TBA treatment on the disability perceived by the patient with chronic neck pain, measured with Neck Disability Index (NDI).Methodology: prospective experimental study conducted during the months of December 2017 to June 2018. The simple was a convenience simple of 10 patients. The intervention consisted in carrying out the routine treatment of TBA in patients with chronic neck pain. Four interventions were made to each patient with a separation of 2 weeks between treatments. NDI was measured before each session of TBA. Results: Treatment with TBA decreased significantly NDI in patients with chronic neck pain. Conclusions: This series of cases suggests that TBA may be a treatment effective for patients with chronic neck pain.
Introducción: El Total Body Adjustment (TBA) es una rutina de tratamiento que cubre la estructura completa del cuerpo mediante articulaciones lentas, suaves y rítmicas, liberando tensiones músculo esqueléticas, reduciendo aferencias nociceptivas, favoreciendo la circulación y el drenaje y relajando al paciente. El objetivo de este estudio fue examinar el efecto del tratamiento con TBA sobre la discapacidad percibida por el paciente con dolor cervical crónico, medido con el cuestionario Índice de Discapacidad Cervical (IDC). Metodología: estudio prospectivo experimental realizado durante los meses de diciembre de 2017 a junio de 2018. La muestra fue de conveniencia de 10 pacientes. La intervención consistió en realizar la rutina de tratamiento de TBA a pacientes con dolor cervical crónico. Se realizaron 4 intervenciones a cada paciente con una separación de 2 semanas entre tratamientos. El IDC se midió antes de cada sesión de TBA. Resultados: El IDC disminuyó significativamente tras los tratamientos con TBA en pacientes con dolor cervical crónico (p: 0,002). Conclusiones: Esta serie de casos sugiere que el TBA puede ser un tratamiento efectivo para los pacientes con dolor cervical crónico.
Total Body Adjustment (TBA), cronic neck pain, Neck Disability Index (NDI), Osteopathy
Satisfaction of the osteopathic treatment received in patients with low back pain and neck pain. Observational study
Satisfacción del tratamiento osteopático recibido de los pacientes con lumbalgia y cervicalgia inespecífica. Estudio Observacional
Miro Ventos, Bru; Cervantes Carmona, Saray; Jiménez de Miguel, Susana
Introduction: The DLI and DCI were the first cause of incapacity for work in people under 45 years of age. The frequency of these injuries and the scarcity of evaluative instruments on the satisfaction of osteopathic treatment, suggested an observational study to assess the degree of satisfaction (CRES -4). The objective was to quantify the degree of satisfaction in these patients after finishing treatment with osteopathy. Methodology: The sample consisted of 113 patients with DLI and / or ICD diagnosed by the Endesa medical service in Barcelona, women and men between 25 and 65 years of age who met the inclusion criteria. The satisfaction, age, sex and years of the company were valued. For its statistical analysis, the T-student was used. Results: In general, all patients had high satisfaction. 15% of men between 45 and 65 years old presented DLI and DCI, while women represented 12%. Conclusions: The satisfaction of patients with DLI and ICD was high after the osteopathy approach. Therefore, it is recommended in future investigations, more sessions of treatment until the resolution, the same therapist and with the same stage of the injury.
Introducción: El DLI y DCI fueron la primera causa de incapacidad laboral en personas menores de 45 años La frecuencia de estas lesiones y la escasez de instrumentos evaluativos sobre la satisfacción del tratamiento osteopático, sugirió realizar un estudio observacional para valorar el grado de satisfacción (CRES-4). El objetivo fue cuantificar el grado de satisfacción en dichos pacientes después de terminar el tratamiento con osteopatía. Metodología: La muestra fue de 113 pacientes con DLI y/o DCI diagnosticados por el servicio médico de Endesa en Barcelona, mujeres y hombres entre 25 y 65 años de edad que cumplían con los criterios de inclusión. Se valoró la satisfacción, edad, sexo y años de empresa. Para su análisis estadístico, se utilizó el T-student. Resultados: En general, todos los pacientes tuvieron una satisfacción alta. El 15% de los hombres entre los 45 y 65 años presentaron DLI y DCI, mientras que las mujeres representaron el 12%. Conclusiones: La satisfacción de los pacientes con DLI y DCI fue alta después del abordaje de la osteopatía. Por ello, se recomienda en futuras investigaciones, más sesiones de tratamiento hasta la resolución, el mismo terapeuta y con el mismo estadío de la lesión.
musculoskeletal manipulations, osteopath, osteopathic medicine manipulation osteopathic
Depressive symptoms of osteopathic patients with chronic pain. Transversal study
Síntomas depresivos de los pacientes de osteopatía con dolor crónico. Estudio transversal
Boldú Roig, Eva; Estrada Blanch, Laura; Giménez Rivero, Mario
Abstract. KeywordsIntroducción: El dolor crónico es un síntoma común entre los pacientes que acuden al Osteópata, buscando asesoramiento clínico y terapéutico. El dolor crónico se define como aquel dolor que persiste más allá del tiempo normal de curación de los tejidos, que persiste durante más de 3 meses. El objetivo que se persigue en este proyecto es identificar la relación que hay entre el dolor crónico y la depresión y los diferentes síntomas depresivos. Metodología: El siguiente proyecto se trata de un estudio observacional transversal, y estudió los síntomas depresivos de 114 pacientes que acuden a la clínica de osteopatía. Las variables independientes estudiadas han sido la edad, género, estado civil y situación laboral, actividad física y grado de dolor crónico. La variable dependiente estudiada ha sido la sintomatología depresiva. Resultados: se ha podido hallar que las variables como el sexo y la edad están asociadas a tener depresión, tanto el sexo femenino cómo el aumento de la edad implican un mayor riesgo a síntomas depresivos. Los datos también indican que el hecho de padecer un dolor crónico aumenta la probabilidad 13 veces más de padecerlos. Discusión: Del análisis de los cuestionarios se hallan resultados semejantes a bibliografía estudiada anteriormente. Encontramos que hay una relación significativa entre el grado de dolor crónico y la sintomatología depresiva en los pacientes que acuden a nuestras clínicas de osteopatía.
Introducción: El dolor crónico es un síntoma común entre los pacientes que acuden al Osteópata, buscando asesoramiento clínico y terapéutico. El dolor crónico se define como aquel dolor que persiste más allá del tiempo normal de curación de los tejidos, que persiste durante más de 3 meses. El objetivo que se persigue en este proyecto es identificar la relación que hay entre el dolor crónico y la depresión y los diferentes síntomas depresivos. Metodología: El siguiente proyecto se trata de un estudio observacional transversal, y estudió los síntomas depresivos de 114 pacientes que acuden a la clínica de osteopatía. Las variables independientes estudiadas han sido la edad, género, estado civil y situación laboral, actividad física y grado de dolor crónico. La variable dependiente estudiada ha sido la sintomatología depresiva. Resultados: se ha podido hallar que las variables como el sexo y la edad están asociadas a tener depresión, tanto el sexo femenino cómo el aumento de la edad implican un mayor riesgo a síntomas depresivos. Los datos también indican que el hecho de padecer un dolor crónico aumenta la probabilidad 13 veces más de padecerlos. Discusión: Del análisis de los cuestionarios se hallan resultados semejantes a bibliografía estudiada anteriormente. Encontramos que hay una relación significativa entre el grado de dolor crónico y la sintomatología depresiva en los pacientes que acuden a nuestras clínicas de osteopatía
Depression, Chronic pain, Scale, Osteopathy
Effect of osteopathic treatment of sacrum and pubis in women with urinary incontinence of effort. Pilot study
Efecto del tratamiento osteopático del sacro y pubis en mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo. Estudio Piloto
Borruel Buetas, Gonzalo; fontdevilla Allepuz, Ferran; Sanjuán Solé, Dafne
Introducción: la incontinència urinaria de esfuerzo es una patologia con muy alta prevalencia en la población femenina. En el presente estudio se aplico la técnica de Barral sobre la lámina sacro-recto-vesico-pubiana para comprobar si la técnica produce cambios relevantes sobre la frecuencia de la incontinencia o el volumen de orina miccionado durante los episodios de esta. Por otro lado, se comprobó si la técnica produce cambios respecto a las lesiones osteopáticas en sacro y pubis.Metodología: se realizo un estudio retrospectivo lineal para observar mediante mediciones objetivas (ICIQ-SF) y subjetivas (diario miccional) que efectos produce la técnica. La muestra de pacientes para el estudio fueron 13 mujeres, entre 18 y 60 años. Se realzó aleatorización respecto a dos grupos, grupo control y grupo tratamiento. En el grupo tratamiento se realizó la técnica, en el grupo control se realizó la técnica sin intención. Se realizaron dos valoraciones, pre y post-tratamiento. Resultados: la técnica utilizada en el presente estudio no ha mostrado ser eficaz en el tratamiento de la IUE y tampoco produjo cambios en las lesiones de sacro y pubis. Conclusiones: se hace necesario, debido al gran porcentaje de la población que sufre esta patología y sus implicaciones a nivel bio-psico-social, que la investigación sobre el tratamiento manual de la IUE y el resto de incontinencias se incremente.
Introduction: the technique used in the present study has not shown to be effective in the treatment of the IUE and also did not produce changes in sacrum and pubic lesions. Urinary stress incontinence (USI) is a pathology with very high prevalence in the female population. Barral's technique was applied in the present study on the sacrum-rectum-vesico-pubic lamina to verify if the technique produced relevant changes on the frequency of incontinence or the volume of urine excreted. The study also examined whether the technique improved osteopathic lesions in the sacrum and pubis.. Methodology: a linear retrospective study was performed to observe the effects produced by the technique. Objective (ICIQ-SF) and subjective data (micturial diary) were collected. The sample of patients for the study was 13 women, (age range = 18-60 years) participated in the study. Participants were randomly assigned to either the control (N=6) or the experimental (N=7) group. In the treatment group the technique was performed, in the control group the technique was performed without intention. Two evaluations were performed, pre and post-treatment. Results: significant effects for the experimental technique were not found to treat IUE. Changes in sacrum and pubic lesions were not found either. Conclusions: It is necessary, due to the large percentage of the population that suffers from this pathology and its implications at the bio-psycho-social level, that the research on the manual treatment of SUI and the rest of incontinences be increased.
urinary stress incontinence, sacral-rectum-vesico-pubic lamina, sacrum, pubis, osteopathy.
Effect of osteopathic treatment on the thoracolumbar fascia in patients with low back pain. Case of series
Efecto del tratamiento osteopático sobre la fascia toracolumbar en pacientes con dolor lumbar.serie de casos
Castejón Puigcerver, Dafne; Garcia Rodrigo, Ignasi; Soler Pascual, Montse
Introducción: El dolor lumbar es uno de los síntomas más frecuentes que se encuentra en la clínica actualmente. Hay un gran porcentaje de pacientes que acuden a la consulta para tratarse. La Osteopatía tiene el compromiso de atender lo mejor posible e intentar dar una respuesta de calidad al dolor lumbar. Este estudio profundiza en los posibles tratamientos para el dolor lumbar, manipulando mediante una técnica de energía muscular en el hueso ilíaco y valorando su relación con el dolor lumbar a través de la fascia toracolumbar Metodología: Se realizó un estudio de serie de casos con una muestra de n=30, de ambos sexos, de edades comprendidas entre 20 y 60 años. El tratamiento se valoró con dos mediciones: prueba de presión con un algómetro y la escala de Oswestry. Los datos han sido analizados estadísticamente con el programa Excel. Resultados: Se apreciaron cambios en las dos mediciones con todos los pacientes valorados, así como una mejora en su calidad de vida determinada por la escala de Oswestry. Conclusiones: Se obtienen mejores valoraciones con la medición del algómetro. Se recomienda profundizar con más estudios la relación de la fascia toracolumbar y el dolor lumbar, ya que se manifiesta la relación directa.
Introduction: Low back pain is one of the most frequent symptoms that are find in the current clinic. There is a large percentage of patients who come for consultation to be treated. Osteopathy has the commitment to attend as best as possible and try to give a quality response to low back pain. This study delves into the possible causes of low back pain, manipulating with a muscle energy technique in the iliac bone and assessing its relationship with back pain through the thoracolumbar fascia. Methodology: It is proposed a case series study with a sample of n = 30, of both sexes, aged between 20 and 60 years. The treatment was assessed with two measurements: algometer pressure test and the Oswestry scale. The data has been analyzed statistically with ... Results: Changes were observed in the two measurements with all the patients assessed. Conclusions: Better assessments are obtained with the measurement of the algometer. It is recommended to deepen with more studies the relationship of the thoracolumbar fascia with lumbar pain, since we are able to show the direct relationship.
lumbar pain, thoracolumbar fascia, algometer, oswestry, back pain, osteopathy.
Comparison between cranium-sacrum versus osteopathic manipulative treatment in nonspecific chronic low back pain. Quasi-experimental study.
Comparació del tractament osteopàtic craneosacral versus tractament osteopàtic manipulatiu en dolor lumbar crònic inespecífic. Estudi quasiexperimental
Argüelles Marcos, Víctor; Baño Mora, Gemma; Hernando Ferrer, Mar
Introducció: a través de l’estudi quasi-experimental present es va comparar el tractament osteopàtic craneosacral (CST) versus osteopàtic manipulatiu (OMT) en pacients amb dolor lumbar crònic inespecífic (NCLBP). Els resultats de l’estudi indicaren que les tècniques escollides disminueixen els símptomes presents. Mètode: La mostra de 10 pacients (mitjana d’edat 34.8) que sofrien NCLBP sense patologia definida es va valorar l’efectivitat dels tractaments mitjançant les escales EVA i OWESTRY, realitzant 2 tractaments i 3 valoracions per pacient separades en 3 setmanes de diferència. Resultats: Es van evidenciar millores en les valoracions EVA i OWESTRY. OMT i CST van obtenir avances en el tractament de NCLBP, essent lleugerament més significatiu amb OMT. En cap tractaments no hi va haver remissió complerta del dolor o de la incapacitat funcional en les AVD. Conclusions: CST com OMT serien tractaments indicats per la milloria del dolor, essent OMT lleugerament més favorable. En quant al abordatge bio-psico-social valorat mitjançant l’escala OWESTRY no s’han pogut obtenir els resultats esperats degut a la subjectivitat i paràmetres no controlables pel fet de ser un estudi quasi-experimental sense grup control.
Introduction: through a quasi-experimental study was intended to compare between cranium-sacrum (CST) and osteopathic manipulative treatment (OMT) in patients with nonspecific chronic low back pain (NCLBP). The results of the review indicated that the chosen techniques decrease the symptoms. Method: 10 patients with NCLBP (age average 34.8) without defined pathologies evaluated using EVA and OWESTRY scales, were done 2 treatments and 3 valuations 3 weeks between them. Results: It had shown improvements with EVA and OWESTRY assessment. CST and OMT achieve progresses in the treatment of NCLBP, being slightly more significant with OMT. In both types of treatment there hadn’t been a complete resurgence of pain or functional disability in AVD. Conclusions: CST and the OMT treatment are indicated in the decrease of pain, but in terms of the bio-psycho-social sensation valued by the OWESTRY scale, we couldn’t obtain the expected results.
Nonspecific low back pain, chronic pain, osteopathy manipulative treatment,“muscle energy treatment, total body adjustment treatment, visceral treatment, craniosacral treatment, fascial treatment.
prevalence of somatic cervicotoracic dysfunctions in patients with bruxism. A crossectional study
Prevalencia de disfunciones cervicotorácicas en pacientes con bruxismo. Estudio de prevalencia
Escartin Pucci, Carla; Mas Crespí, Maria Antonia
Introducción: el bruxismo es un desorden caracterizado por apretar y cizallar los dientes, produciendo alteraciones de la articulación temporomandibular. Esta alteración de la mandíbula causa modificaciones que afectan la columna cervical y dorsal. La importancia osteopática del estudio estuvo en buscar la prevalencia de disfunciones somáticas cervicotorácicas en pacientes con bruxismo y observar si había más predisposición según la edad y el sexo. Metodología: se realizó un estudio descriptivo transversal. Se obtuvo una muestra de 40 sujetos de ambos sexos de más de 20 años. Se exploró la movilidad pasiva de los segmentos entre C0 y T4 y se evaluó el dolor cervical en actividades cotidianas mediante el test Neck Disability Index. Resultados: el 100% de sujetos presentaron alguna disfunción. Se encontró una mayor incidencia de disfunciones somáticas en la charnela cervicotorácica (T1 un 29,5% y C7 un 19,67%). Estas disfunciones fueron acompañadas de otras disfunciones en otro nivel. Conclusiones: dicha charnela es un cambio de curva de gran importancia donde se observa que la postura de la cabeza y el esquema corporal juega un rol importante en las disfunciones y el dolor cervical en pacientes con bruxismo. No se observaron diferencias significativas entre el sexo y edad
Introduction: bruxism is a disorder characterized by squeezing and shearing teeth, producing alterations of the temporomandibular joint. This jaw alteration causes modifications that affect the cervical and dorsal spine. The osteopathic importance of the study was to look for the prevalence of somatic cervicothoracic dysfunctions in patients with bruxism and to observe if there was more predisposition according to age and sex. Method: a cross-sectional descriptive study was carried out. It was obtained a sample of 40 subjects of both sexes over 20 years old. The passive mobility of the segments between C0 and T4 was explored, and cervical pain was evaluated in daily activities using the Neck Disability Index. Results: 100% of subjects presented some dysfunction. A higher incidence of somatic dysfunctions was found in the cervicothoracic hinge (T1 29.5% and C7 19.67%). These dysfunctions were accompanied by other dysfunctions in another level. Conclusions:said hinge is a change of curve of great importance where it is observed that the posture of the head and the corporal outline perform an important role in the dysfunctions and cervical pain in patients with bruxism. No significant differences were observed between sex and age.
Bruxism, cervical spine disorders, temporomanibular disoders and neck pain
Effect of osteopathic treatment in patients with hypothyroidism. Quasiexperimental study
Efecto del tratamiento osteopático en pacientes con hipotiroïdismo. Estudio cuasiexperimental
buxó Casas, Òscar; Carmona Martínez, Maite; Díaz Mata; Jordi
Introducción: Este estudio se centró en el hipotiroidismo (HT) primario autoinmune, dada su alta prevalencia. El rasgo característico del hipotiroidismo primario es el enlentecimiento de la actividad física y mental de los pacientes y de las funciones de sus órganos. Pilat A, propone una liberación específica de la zona infrahioidea como método de inhibición muscular. Como objetivo de este trabajo se observaron los cambios en el resultado del Cuestionario de Seguimiento Metabólico (CSM), después de realizar una inhibición de la musculatura infrahioidea mediante la liberación miofascial.Método: Se realizó un estudio cuasiexperimental sin grupo control que evaluó los resultados séricos y el CSM de 48 pacientes diagnosticados de HT antes y después del tratamiento. Las variables fueron: nivel de TSH en sangre; nivel de T4 libre en sangre; puntuación en el CSM. Resultados: No se pudo constatar que el tratamiento osteopático en el HT fuera un método eficaz, ya que de la muestra del estudio, tan sólo un 3,23% obtuvieron mejoras significativas. Conclusiones: La sociedad osteopática debería implicarse en el tratamiento del HT para poder demostrar que se podría mejorar la calidad de vida de los pacientes sin un tratamiento farmacológico que aumente los gastos en la sanidad pública
Introduction: This project is focused on primary autoimmune hypothyroidism (HT), because of its high prevalence. The HT characteristic feature is the slowing down of patients' physical and mental activity and their organ functions. Pilat A proposes a specific release of the infrahyoid area as a method of muscle inhibition. The goal for this project was to observe changes in the Metabolic Monitoring Scale (CSM) result, after performing an inhibition of the infrahyoid muscles through myofascial release. Method: A quasi-experimental study was guided without a control group, which evaluated the serum results and the CSM of 48 patients diagnosed with HT, before and after treatment. The variables were: TSH level in blood; level of free T4 in blood; score in the CSM. Result: It could not be confirmed that osteopathic treatment in HT was an effective method, because only 3.23% of the study sample obtained significant improvement. Conclusion: The osteopathic society should be involved in the treatment of HT to be able to demonstrate that it could improve patients’ life quality without a pharmacological treatment that increases public health outgoings.
hypothyroidism, osteopathy, treatment, hypothalam, hypophysis.
Effect of the osteopathic treatment of the joint temporomandibular in patients with chronic cervical whiplash. Experimental study
Efecto del tratamiento osteopatico de la articulación temporomandibular en pacientes con latigazo cervical crónico. Estudio experimental
Arrufat Maya, Jessica; Hernández Martínez, Marta; Valencia Oller, Judit
Introducción. El latigazo cervical (LC) afecta al 83% de las personas involucradas en colisiones y es una causa importante de discapacidad crónica. El objetivo es estudiar los efectos de la manipulación de la articulación temporomandibular (ATM) en la clínica de los pacientes con LC crónico.Métodos. Estudio experimental en 26 pacientes, tratados una vez por semana durante 3 semanas. Se utilizaron técnicas sobre la ATM para el grupo intervención y rutina placebo para el grupo control. Se evaluaron las variables de rango articular cervical, apertura activa de la boca, Escala SF36 y Escala NDI. Resultados. La rotación derecha mostró una mejora del 53,8% y la rotación izquierda de un 46,2%. La inclinación cervical evidenció una mejoría total del 57,7% hacia ambos lados. Las escalas analizadas mostraron cambios significativos en el rol físico, vitalidad y dolor corporal mientras que la escala NDI no obtuvo grandes cambios. La gran mayoría de los datos son estadísticamente significativos. Conclusiones. El estudio presentó resultados previsibles cumpliendo así el objetivo de nuestra hipótesis. Se ha mostrado que el abordaje osteopatico sobre la ATM tiene un efecto positivo en el balance articular cervical, el dolor, la función física y la vitalidad de los pacientes con LC crónico.
Introduction. Whiplash (LC) affects 83% of people involved in collisions and is a major cause of chronic disability. The objective is to study the effects of manipulation in the symptoms of temporomandibular joint (TMJ) in patients with chronic LC. Methods. An experimental study in 26 patients, treated once a week for 3 weeks. Techniques were used on the ATM for the intervention group and placebo routine for the control group. The variables of cervical articular range, active opening of the mouth, Scale SF36 and NDI Scale were evaluated. Results. The right rotation showed an improvement of 53.8% and the left rotation of 46.2%. The cervical inclination showed a total improvement of 57.7% towards both sides. The scales analyzed showed significant changes in the physical role, vitality and body pain while the NDI scale did not obtain major changes. The vast majority of the data are statistically significant. Conclusions. The study presented predictable results thus realizing the objective of our hypothesis. It has been shown that the osteopathic approach to TMJ has a positive effect on the cervical joint balance, pain, physical function and vitality of patients with chronic LC.
whiplash, temporomandibular joint, cervical pain, Jones techniques
Effects of osteopathic manipulative tretament on the diaphragm muscle in patients with chronic low back pain. Pilot study
Efectos del tratamiento osteopático sobre el músculo diafragma en pacientes con dolor lumbar crónico. Estudio piloto
Martínez Rozas, Miguel Ángel; López De Haro Granados, Bernat; Morell Blasi, Bàrbara.
Introducción: El dolor lumbar crónico (CLBP) es uno de los problemas más comunes por los que los pacientes visitan al osteópata. Debido a la influencia de la disfunción del diafragma sobre el inicio y/o mantenimiento del dolor lumbar, se justificó profundizar en esta relación mediante el presente estudio. El propósito de éste fue observar si el tratamiento del diafragma tendría un efecto positivo sobre el CLBP.Métodos: 20 individuos, 10 hombres y 10 mujeres, con edades comprendidas entre los 20 y 70 años, formaron parte del estudio, diagnosticados de dolor lumbar inespecífico con una evolución igual o superior a tres meses. Se dividieron en dos grupos, control e intervención. El estudio duró cuatro semanas, a 2 sesiones por semana. Para valorar la eficacia del procedimiento se emplearon el índice Oswestry y la escala EVA. Resultados: Los dos grupos manifestaron un descenso en los valores finales del índice Oswestry y la escala EVA, pero mayor en el grupo experimental (Oswestry 3.60% frente a 2.40% y EVA 1.20 frente a 0.90). Conclusiónes: El tratamiento exclusivo del diafragma tiene una incidencia positiva en el CLBP, pero sin diferencias significativas comparado con el tratamiento con un ultrasonido apagado.
Introduction: chronic low back pain (CLBP) is one of the most common problems for which patients visit the osteopath. Due to the influence of diaphragm dysfunction on the initiation and / or maintenance of pain in the lumbar spine, it is justified to deepen this relationship through the present study. The purpose of this was to observe if the treatment on the diaphragm would have a positive effect on CLBP. Method: 20 individuals, 10 men and 10 women, aged between 20 and 70 years, were part of the study, diagnosed with nonspecific lumbar pain with an evolution equal to or greater than three months. They were divided into two groups, control and intervention. The study continued for four weeks. To assess the effectiveness of the procedure, the Oswestry index and the EVA scale were used. Results: Both groups showed a decrease in the final values of the Oswestry index and the EVA scale, but higher in the experimental group (Oswestry 3.60% vs. 2.40% and EVA 1.20 vs. 0.90). Conclusion: The exclusive treatment of the diaphragm has a positive incidence in the CLBP, but without significant differences compared to the treatment with an off ultrasound.
low back pain, diaphragm, manual therapy, disability
Osteopatic manual treatment and quality of life. Effects in sedentary patients obtained from private clinics. Observational study
Tratamiento manual osteopático y calidad de vida. Resultados en pacientes sedentarios sanos de clínica privada Estudio observacional
Gual Montolio, Pablo; Mons Cortés, Marçal; Peñafuerte, Félix
Introduction: the purpose of this study was to evaluate the existence of a correlation between quality of life (QL) in healthy sedentary patients who voluntarily attend private osteopathic clinics and the application of osteopathic manual treatment (OMT) as a therapeutic tool.Method: an observational study was done, during one month, analyzing changes of LQ improvement perception – using SF36v2 scale – and pain perception – through analogic visual scale (EVA) – of treated patients with OMT. Results: In total, 222 subjects aged between 18 and 60 years have been studied as a representative healthy sedentary population of Blanes, Vila-Real and Torremolinos localities. Analyzed results showed significant statistics changes in both scales after done OMT in all groups: age, gender and dysfunction type, obtaining on average a decrease of 2.83 (± 1, 54) in the EVA and an increase of 21.09 (± 16.48) in the SF36 V2. These results are an open window to optimism, by the application of this type of therapy to face a diversity of alterations that can compromise the health of the world population.
Introducción: el propósito de este estudio fue evaluar la existencia de correlación entre la mejora en la calidad de vida (CV) en pacientes sedentarios sanos que acuden voluntariamente a las clínicas privadas de Osteopatía y la aplicación tratamiento manual osteopático (OMT) como herramienta terapéutica. Método: se realizó un estudio observacional durante un mes, analizando los cambios en la percepción de la mejora de la CV (con el cuestionario SF36v2) y de la percepción del dolor a través de la Escala Visual Analógica (EVA) de los pacientes tratados con OMT. Resuttados:en total se analizaron 222 sujetos de edades comprendidas entre 18 y 60 años, en representación de población sana y sedentaria de las localidades de Blanes, Vila-Real y Torremolinos. Los resultados mostraron cambios estadísticamente significativos en ambas escalas tras realizar OMT en todos los grupos de edad, género y tipo de disfunción. Se obtuvo un descenso de 2,83 (+/- 1, 54) en la EVA y un aumento de 21,09 (+/- 16,48) en el SF36 V2. Conclusiones: estos resultados son una ventana abierta al optimismo, por la aplicación de este tipo de terapia para hacer frente a diversidad de alteraciones que pueden comprometer la salud de la población mundial.
Osteopathic Manual Therapy; Musculoskeletal Manipulations
Evaluation of patients with chronic low back pain after the osteopathic approach of the diaphragrm.
Avaluació dels pacients amb dolor lumbar crònic després de l'abordatge osteopàtic del diafragma. Estudi quasiexperimental
Saperas Roldán, Laia; Gil Clapera, Núria; Cayetano Puertas, Lourdes
Introduction: Chronic low back pain has been a frequent cause of recurrence in osteopathic consultations. Its direct osteopathic relation with the diaphragm has led us to investigate whether there is improvement of these patients after receiving a specific osteopathic treatment of diaphragm.Methods: A almost experimental study was performed in 22 individuals aged between 20-60 years with chronic low back pain. They were evaluated before and after the treatment with distance fingers- floor test, ODI, FABQ, SCHOBER and EVA scale. The techniques used have been the Sutherland technique for the jugular foramen, vertebral manipulation of C3-C4 (Ashmore), dog technic D12-L1 and diaphragmatic cuff stretching for a total of 4 treatments realized every 2 weeks. Results: The results obtained from the previously proposed tests offer minimal and statistically irrelevant improvements Conclusions: The study is not statistically significant because there are different biases of selection, information and confusion. In addition, the sample obtained was excessively heterogeneous and with little limiting pathology causing the results not to be relevant. To all this, we add the fact that the tests were difficult to understand by the participants, making the answers not the best ones. On the other hand, a confidence interval of 20% is used, when the ideal in this type of study is 95%, therefore we can not conclude that the study has external validity. In addition, none of the results obtained show a significance greater than 0.05.
Introducció: El dolor lumbar crònic ha estat motiu de visita freqüent en consultes osteopàtiques. La seva relació osteopàtica amb el diafragma ens ha portat a investigar si hi ha millora d’aquests pacients després de rebre un tractament osteopàtic específic sobre el diafragma. Mètodes: S’ha realitzat un estudi quasiexperimental en 22 individus d’edats compreses entre 20-60 anys amb lumbàlgia crònica. Se’ls ha valorat pre i post-tractament la distància dits terra, l’escala EVA, tests ODI, ,FABQ i SCHOBER. Les tècniques utilitzades han estat la tècnica de Sutherland per forat jugular, manipulació vertebral de C3-C4 (Ashmore), dog technic D12-L1 i estirament de cúpules diafragmàtiques en un total de 4 sessions realitzades cada 2 setmanes. Resultats: Els resultats obtinguts dels tests anteriorment proposats ofereixen millores mínimes i estadísticament irrellevants Conclusions: L'estudi no és estadísticament significatiu perquè existeixen diferents biaixos de selecció, informació i confusió. A més a més, la mostra obtinguda era excessivament heterogènia i amb patologia poc limitant fent que els resultats no fossin rellevants. A tot això, sumem el fet de que els test eren de difícil comprensió pels participants fent que les respostes no fossin les més idònies. Per altra banda s'utilitza un interval de confiança del 20%, quan l’idoni en aquest tipus d’estudis és del 95%, per tant no podem concloure que l’estudi tingui validesa externa. A més a més, cap dels resultats obtinguts mostren un resultat de significació major de 0,05.
Low back pain, diaphragm, osteopathic manipulative treatment, quasi-experimental study, lumbalgya
Prevalence of osteopathy as complementary therapy in patients with neurological disease. Cross sectional study
Prevalencia de la osteopatía como terapia complementaria en pacients afectados de patología neurológica. Estudio transversal
Contijoch Manent, Àlex; Jornet Brugada, Naila; Santos Arcauz, Gorka; Tauler Llompart, Maria
Introduction: according to the World Health Association (WHO), neurological disorders are (related to) central and peripheral nervous diseases. Objectives: To determinate the usage (or dis-usage) of osteopathy in patients with neu-rological disorders, the indications of the treatment and whether there is an improvement of the symptoms.Material and methods: a total number of 211 participants (between 18 and 65 years) with a diagnosis of a neurological disorder were tested. A questionnaire was conducted (annex 4) with specific questions about the disorder, the usage of osteopathy, the indication and the results. Results were analysed with IBM SPSS Stadistics 24. Results: about the 211 participants, the 66,66% of the patients didn’t use osteopa-thy, and 33,18% used it. The reason that osteopathy was not used was that the therapy was unknown (53.68%). The reason to use osteopathy was to cure the pain (46,67%). Patients that used osteopathy (79%) noticed an improvement. The 6,16 % of the questionnaire was invalid. Conclusions: most of the patients that have been diagnosed of any neurological disorders do not use osteopathy. The principal reason to use osteopathy is to improve the pain.
Introducción: según la OMS los trastornos neurológicos son enfermedades del sistema nervioso central y periférico. Hay unas pocas publicaciones sobre la eficacia de la osteopatía en dichos trastornos. Objetivos :Determinar la utilización o no de la osteopatía en pacientes con trastornos neurológicos, el motivo del tratamiento y si hay mejora de la sintomatología. Material y métodos: un total de 211 participantes (entre 18 y 65 años) diagnosticados de un tras-torno neurológico. Se les entregó un cuestionario (anexo 4) con preguntas específicas sobre su patología, el uso o no de la osteopatía, los motivos y los resultados. Se analizaron los resultados mediante el paquete estadístico IBM SPSS Stadistics 24. Resultados: de los 211 sujetos, 66,66% no han utilizado la osteopatía, mientras que un 33,18% lo utilizan. El motivo de no uso de la osteopatía fue el desconoci-miento (53,68%). El uso más frecuente de la osteopatía era para la mejoría del dolor (46,67%). Los pacientes que usaban la osteopatía (79%) refirieron que notaban mejoría. Un 6,16% de los cuestionarios se invalidaron. Conclusión: la mayoría de pacientes con algún trastorno neurológico no usan la osteo-patía. Los pacientes que la utilizan el motivo principal es el dolor.
Osteopathic treatment, neurological disease.
Effect of osteopathic treatment on the symptomatology of gastroesophageal reflux. Interventional study
Efecto del tratamiento osteopático sobre la sintomatología del reflujo gastroesofágico. Estudio cuasiexperimental
Bellido Sánchez: Andrés; Fernández Barroso, Andrea; Río Santiago, Sara
Introduction: Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) shows high prevalence in the western world. The current treatments are length and have after-effects, decreasing patients’ quality of life. Therefore, the objective of this study has been to verify the effectiveness of osteopathic techniques applied in GERD’s patients. Material and methods: 44 patients diagnosed clinically for GERD have participated in the study; they were between 18 and 75 years old. They have been randomly separated in two groups. One of the groups was treated with an only session and the other group was not. The changes pre and post treatment were valuated with GerdQ test. The U Mann-Whitney was used to study the association between quantitative and qualitative variables, being the variables: sex, age, lifestyle scale and BMI. Those variables were crossed with the GerdQ pre-treatment in short and medium term. Results: An improvement was observed in the patients associated to the sex variable. The males presented an improvement in short as in medium term regarding the control group. There wee not any relevance in other variables. Conclusions: The osteopathic treatment in patients diagnosed with GERD that were treated with a single treatment presented a significant improvement in short and medium term in males without difference of age, lifestyle or BMI.
Introducción: La Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) muestra una alta prevalencia en occidente. Los tratamientos actuales son prolongados y presentan efectos secundarios; degradando la calidad de vida de los pacientes. Por lo que el objetivo de este estudio fue comprobar la efectividad de técnicas osteopáticas para la ERGE. Material y métodos: participaron 44 pacientes diagnosticados clínicamente de ERGE con edades entre 18 y 75 años; separados aleatoriamente en dos grupos iguales. Un grupo recibió una única sesión de tratamiento y el otro grupo no recibió ningún tratamiento. Se valoró los cambios pre y post tratamiento mediante el GerdQ. Para el estudio de la asociación entre variables cuantitativas y cualitativas se utilizó la prueba U de Mann-Whitney considerando las variables: sexo, edad, escala de estilo de vida e IMC. Se cruzó estas variables con el GerdQ pre-tratamiento, a corto plazo y a medio plazo. Resultados: Se observó mejoría en los síntomas de los pacientes asociado a la variable sexo. Los pacientes de sexo masculino presentaron una mejoría tanto a corto como a medio plazo respecto al grupo control. No hubo relevancia en otras variables. Conclusiones: El tratamiento osteopático en pacientes diagnosticados de ERGE tras una sola sesión presentaron mejoras significativas a corto y medio plazo en hombres sin diferencia de edad, estilo de vida o IMC.
Osteopathic medicine, gastroesophageal reflux, acid gastric reflux disease, musculoskeletal manipulations, manipulation osteopathic, manual therapy
effect of craneal osteopathic treatment on patients suffering from insomnia
Efecto del tratamiento osteopático craneal en pacientes con insomnio. Serie de casos
Introduction: Insomnia affects the neurological, physiological and endocrine systems. Due to the close relationship that exists between sleep deprivation and alterations in the quality of life, the main objective of the study was to establish the regulation, through the compression technique of the 4th ventricle, of the autonomic nervous system, allowing the body to recover fully healing capacity and, consequently, improve the quantity and quality of sleep.Methodology: We opted for a case series study with a sample consisting of 15 subjects over 18 years of age with primary insomnia and with a score of 15 according to the Pittsburgh Insomnia Quality Test. The patients were cited three times and treated for 20 minutes, with the CV4 technique respecting a two-week waiting period between treatments. The collected data were statistically analyzed by performing a "t-student" test. Results: The aim of this study was to validate the working hypothesis and to objectify if there were significant changes in the quality and quantity of the participants' sleep after the treatment performed (Cv4). Due to the small size of the sample, the data were treated taking into account that the margin of error associated was very high and, although the data were analyzed by the "t-student" test, the hypothesis could not be validated. Conclusions: Although the results obtained seem to indicate a trend towards improvement in the perception of the quality of life in the subjects studied after the compression treatment of the fourth ventricle, we can not validate the work hypothesis because the sample is too small to support the results obtained.
Introducción: El insomnio repercute sobre el sistema neurológico, fisiológico y endocrino. Teniendo en cuenta la estrecha relación que existe entre la privación del sueño y las alteraciones de la calidad de vida, se planteó como objetivo principal del estudio la la regulación, mediante la técnica de compresión del 4º ventrículo, del sistema nervioso autónomo, permitiendo al cuerpo recobrar la capacidad de curación y, en consecuencia, mejorar la cantidad y calidad del sueño. Metodología: Se optó por un estudio de serie de casos con una muestra conformada por 15 sujetos mayores de 18 años afectados de insomnio primario y con una puntuación de 15 según el Test de Calidad del Insomnio de Pittsburg. Los Pacientes se citaron en tres ocasiones y se les trató durante 20 minutos, con la técnica CV4 respetando una espera de dos semanas entre tratamientos. Los datos recogidos se analizaron estadísticamente realizando un test “t-student”. Resultados: Se pretendió con dicho estudio validar la hipótesis de trabajo y objetivar si había cambios significativos tanto en la calidad y cantidad del sueño de los participantes después del tratamiento realizado (Cv4). Debido al pequeño tamaño de la muestra, los datos se trataron teniendo en cuenta que el margen de error asociado era muy alto y, aunque se analizaron los datos mediante el test “t-student”, no se pudo validar la hipótesis. Conclusiones: Aunque los resultados obtenidos parecen marcar una tendencia hacia la mejoría en cuanto a la percepción de la calidad de vida en los sujetos estudiados tras el tratamiento de compresión del cuarto ventrículo, no podemos validar la hipótesis de trabajo pues, la muestra es demasiado pequeña como para poder respaldar los resultados obtenidos. Palabras clave: sleep disorder, insomnia, craneal osteopathy, CV4
sleep disorder, insomnia, osteopathy, CV4
Effect of osteopathic treatment on pain in patients with femoroacetabular impingement. Case of series
Efecto del tratamiento osteopático sobre el dolor en pacientes con pinzamiento femoroacetabular. Sèrie de casos
Aguirre Claramunt, Ander; Pino Tamayo, MªCarmen
Introduction: the case series study was carried out in order to show the effect of osteopathic treatment on pain in femoroacetabular impingement. We found 10 active people, with femoroacetabular impingement not yet surgically treated.Methodology: an initial pain assessment was made using a visual analog scale. A measurement, using a goniometer, of the range of hip movements. And finally, an analysis with a tensomiography of the muscle quality of different muscles. Then they alternated weekly for 13 weeks osteopathic treatment with active muscular work. Kolmogorov-Smirnov normality test and nonparametric Mann- Whitney U tests were used. Results: the results of the study conclude that the sensation of pain decreases by an average of 3 points with osteopathic treatment. Conclusions: He confirmed with a high valid result that the osteopathic treatment together with an active muscular work of different muscular groups, helped to diminish the pain. He also confirmed, although with less value, that the osteopathic treatment together with an active muscular work of different muscular groups, improved the amplitude of all movements of the coxofermoral joint. Finally, it was observed that with a minimum of active muscle work, the contraction time (TC) and muscular displacement (DM) characteristics of the latter improved not having worked in a specific way on personalized intensities and loads.
Introducción: se realizó el estudio de serie de casos con el objetivo de mostrar el efecto del tratamiento osteopático sobre el dolor en el pinzamiento femoroacetabular. Se localizó a 10 personas activas, con pinzamiento femoroacetabular aún no intervenidas quirúrgicamente. Metodología: se hizo una valoración inicial del dolor mediante una escala visual analógica. Una medición, mediante un goniómetro, del rango de movimientos de cadera. Y por último, una análisis con una tensomiografía de la calidad muscular de diferentes músculos. A continuación alternaron semanalmente durante 13semanas un tratamiento osteopático con un trabajo activo muscular. Se utilizaron test de normalidad de Kolmogorov-Smirnov y pruebas no paramétricas U de Mann-Whitney. Resultados: los resultados del estudio concluyeron que la sensación de dolor disminuye en una media de 3puntos con el tratamiento osteopático. Conclusiones: confirmó que el tratamiento osteopático junto a un trabajo muscular activo de diferentes grupos musculares, ayudó a disminuir el dolor. Confirmó también, aunque con menos valor, que el tratamiento osteopático junto a un trabajo muscular activo de diferentes grupos musculares, mejoró la amplitud de todos los movimientos de la articulación coxofermoral. Por ultimo, se observó que con un mínimo trabajo muscular activo, las características de tiempo de contracción (TC) y desplazamiento muscular (DM) de éste mejoraron aún no haber trabajado de manera especifica en intensidades y cargas personalizadas.
Femoroacetabular Impingement, Coxofemoral Pain, Active Muscle Work,Active passive global work
Effect of cervical manipulation improve the range of motion on subacromial syndrome. Pilot study
Efecte de la manipulació cervical per millorar el rang de moviment en la síndrome subacromial. Estudi pilot
Rovira Pellicer, Pau; Calafell Vegas, Unai.
Introduction: the objective of the study was to assess how a height velocity technique (HVT) at the C4 level, could produce changes in the range of motion (BAA) of the shoulder in the abduction (ABD) movement in patients with subacromial syndrome (SSA).Methodology: 20 patients of both sexes aged 25-64 were recruited. A randomized pilot study was performed which was divided into two groups of the same size. The HVT of C4 was applied for 4 weeks to the experimental group, and 5 minutes of ultrasound at C4-C5 with 0,0Hz for the control group. The BAA of the ABD was measured with a goniometer during 4 weeks. Results: the experimental group showed significant changes only in the second week. The control group didn’t present any significant changes in any of the interventions. Conclusions: significant changes were observed in the second week of treatment of the experimental group, confirming the alternative hypothesis. Although, the lake of homogeneity among the groups didn’t give enough validity.
Introducció: l’objectiu de l’estudi va ser valorar com una tècnica directa d’alta velocitat (HVT) a nivell de C4 podia produir canvis en el balanç articular actiu (BAA) de l’espatlla en el moviment de l’abducció (ABD) en pacients amb la síndrome subacromial (SSA). Metodologia: es van reclutar 20 individus d’ambdós sexes amb edats entre 25 i 64 anys. Es va realitzar un estudi pilot aleatoritzat el qual es van dividir en dos grups de la mateixa grandària. Es va aplicar durant 4 setmanes la HVT de C4 al grup experimental, i 5 minuts d’ultrasò a l’alçada de C4-C5 amb un freqüència de 0,0Hz pel grup control. Es va mesurar a través d’un goniòmetre el BAA de l’ABD durant 4 setmanes. Resultats: el grup experimental va mostrar canvis significatius només en la segona setmana del tractament post intervenció respecte les mesures inicials de la 1a setmana. El grup control no va presentar canvis significatius en cap de les intervencions. Conclusions: es mostren canvis significatius en la segona setmana del tractament del grup estudi confirmant així la hipòtesis alternativa, tot i que la falta d'homogeneïtat entre els grups no li dona suficient validesa.
spinal manipulation; cervical manipulation; range of motion; subacromial syndrome
Osteopathic manipulative treatment of the cervical spine in adults and postural effects in the sagital plane. Case of series
Teràpia manipulativa osteopàtica del raquis cervical en adults i efectes posturals en el pla sagital. Sèrie de casos
Aguayo Talavera, Laura; Cisa Tarrés, Marc; Marín Alcober, Verónica
Introduction: The sagittal plane and the cervical spine play a fundamental role in spinal global alignment and the harmonization of posture. The objective of this work is to perform a high-velocity osteopathic manipulation at C2 and observe by means of a stabilizometric analysis, the changes that occur in anterior and posterior oscillations that affect the sagittal plane.Methodology: A serial study of transverse cases was conducted in 20 patients. The main efficiency analysis was based on the change in antero-posterior oscillation after two minutes of the technique’s performance with respect to the basal test. The continuous variables were described by the average, the Standard deviation, the median, the mínimum and the maximum, including the total number of valid values. Test of normality were applied to the main variables. To compare the quantitative dependent variables in the monitoring of different times and the independent ones, the matched parametric test t-Student was used. Results: Statistically significant changes (p=0.353) were shown between the basal measurement and the two minutes after the C2 manipulation. Conclusions: The high-velocity technique at C2 modify antero-posterior oscillation in the sagittal plane significantly.
Introducció: El pla sagital i la columna cervical juguen un paper fonamental en l’alineació global espinal i l’harmonització de la postura. L’objectiu d’aquest treball consisteix en efectuar una manipulació osteopàtica d’alta velocitat a C2 i observar, mitjançant un anàlisi estabilomètric, els canvis produïts en les oscil·lacions antero-posteriors que afecten al pla sagital. Metodologia: Es realitzà un estudi de sèrie de casos transversal a 20 pacients. L’anàlisi principal d’eficiència es basà en el canvi d’oscil·lació antero-posterior als dos minuts de la realització de la tècnica respecte a la prova basal. Les variables contínues es descriviren per la mitjana, la desviació estàndard, la mediana, el mínim i el màxim, inclòs el nombre total de valors vàlids. S’aplicaren proves de normalitat en les principals variables. Per comparar les variables dependents quantitatives en el seguiment de diferents temps i les independents s’utilitzà la prova paramètrica aparellada de t-Student. Resultats: Es mostraren canvis estadísticament significatius (p=0.353) entre la mesura basal i els dos minuts posteriors a la manipulació de C2. Conclusions: La tècnica d’alta velocitat a nivell de C2 modifica l’oscil·lació antero-posterior en el pla sagital de forma significativa.
Spinal alignment, sagittal alignment, osteopathic manipulation, hight velocity techniques, sagittal balance, sagittal angle.
Dolor d'espatlla dreta en pacients adults amb hepatocarcinoma. Estudi transversal
Right shoulder pain in adult patients with hepatocarcinoma. cross-sectional study
Colom Regordosa, Gemma; Resta Marrugat, Sara: Pont Ayuso, Albert
Introduction: The irradiated pain in the right shoulder in adult patients with hepatocarcinoma is an osteopathic connection which allows to establish a complete differential diagnosis. In order to provide relevant data and confirm this relationship, it has been established a questionnaire to find out if the patients have this type of pain.Method: The sample size of the study was of 83 patients, already diagnosed of hepatocarcinoma. The study consisted in selecting the sample through a doctor. Patients with hepatocarcinoma were given a date to evaluate their pain through the questionnaire. Results: from the sample of 83 patients, only 27 patients (27.7%) participated in the study, the rest (68.7%) were rejected and 3 of them (3.6%) were excluded because they did not meet the requirements. Of these 27 patients, only 11 showed diffuse pain in the right shoulder. Therefore, there is little evidence of this relationship. Conclusion: This osteopathic connection is not scientifically relevant, especially in medical diagnosis. This proves that more studies should be performed to deepen into the subject and to extract more information that would help in the diagnosis and, therefore, the evolution of the patient.
Introducció: El dolor irradiat en l’espatlla dreta en pacients adults amb hepatocarcinoma és una connexió osteopàtica definida que permet establir un diagnòstic diferencial complet. Per tal d’aportar dades rellevants i confirmar aquesta relació s’ha establert un qüestionari per saber si els pacients presenten aquest tipus de dolor. Mètode: La mida de la mostra d'estudi va ser de 83 pacients, ja diagnosticats d’hepatocarcinoma. L’estudi consistia a seleccionar la mostra a través d'un metge de capçalera, es citaven els pacients amb hepatocarcinoma i es feia el qüestionari del dolor. Resultats: De la mostra de 83 pacients, només hi van participar 27 pacients (27,7%), la resta (68,7%) ho van refusar i 3 (3,6%) van ser exclosos perquè no complien requisits. D’aquests, només 11 presentaven dolor difús a l’espatlla dreta. Per tant, hi ha poca evidència d’aquesta relació. Conclusió: Aquesta connexió osteopàtica és poc rellevant científicament, especialment en el diagnòstic mèdic. Això fa que es consideri que s'haurien de fer més estudis per aprofundir en la matèria i extreure informació que ajudés en el diagnòstic i, per tant, en l’evolució del pacient.
pain right shoulder, radiated pain, hepatocarcinoma, osteopathy
Somatic dysfunctions of patient with disc hernation between fourth and fifth lumbar vertebra. Cross-sectional study
Disfunciones somàticas del paciente con hernia discal entre cuarta y quinta vértebra lumbar. Estudio observacional
Mangas Coll, Joan; Llop Noriega, Natalia; Schmidt, Andrea
Introduction: Nowadays the disc herniations are a very frequent reason for consultation of osteopathy. Especially at the level L4-L5. It is usually accompanied by several symptoms that can be summarized as somatic dysfunction. The objective of this study is to analyze the relationship between the herniated disc of L4-L5 and somatic dysfunction.Methods: It is an observational study of type case and control, although in a transversal way. 30 people with 25-65 years old were analyzed with lower back pain. 15 had a herniated disc in L4-L5 (group cases) and 15 without a herniated disc (control group). The variables of somatic dysfunction (temperature change, asymmetry, restriction of movement and tissue change) and functional disability were investigated. Somatic dysfunction has been assessed through osteopathic exploration. And for the analysis of functional disability was used the Oswestry questionnaire. Results: All 30 people had somatic dysfunction and functional disability. The variable tissue change has always been confirmed in both groups. The variables of temperature change (80% versus 46.7%) and movement restriction (80% versus 73.3%) were higher in group cases. In contrast, the variable asymmetry (60% versus 53.3%) was slightly increased in the control group. Regarding functional disability, in group cases was more dominant the moderate disability (66.7%) and in the control group the minimum disability (93,3%). Conclusions: Definitely there is a relationship between the herniated disc L4-L5 and somatic dysfunction. Somatic dysfunction is accompanied by functional disability. The herniated disc aggravates this functional disability.
Introducción: Las hernias discales son un motivo de consulta de osteopatía muy frecuente en la actualidad. Sobre todo en el nivel vertebral L4-L5. Suele acompañarse de varios síntomas que se pueden resumir como disfunción somática. El objetivo de este estudio es analizar la relación entre la hernia discal de L4-L5 y la disfunción somática. Metodología: Es un estudio observacional del tipo casos y controles, aunque de forma transversal. Se analizaron 30 personas de 25-65 años con lumbalgia. 15 presentaban hernia discal en L4-L5 (grupo casos) y 15 sin hernia discal (grupo control). Se investigó las variables de disfunción somática (cambio de temperatura, asimetría, restricción de movimiento y cambio tisular) y la discapacidad funcional. La disfunción somática se valoró mediante la exploración osteopática. Y para el análisis de la discapacidad funcional se empleó el cuestionario Oswestry. Resultados: Todos las 30 personas presentaron disfunción somática y discapacidad funcional. La variable cambio tisular siempre fue confirmada en ambos grupos. Las variables de cambio temperatura (80% frente 46,7%) y restricción de movimiento (80% frente 73,3%) eran más elevadas en grupo casos. En cambio la variable asimetría (60% frente 53,3%) era ligeramente aumentada en grupo control. Respecto a la discapacidad funcional, en grupo casos dominó la discapacidad moderada (66,7%) y en grupo control la discapacidad mínima (93%). Conclusiones: Definitivamente existe relación entre la hernia discal L4-L5 y disfunción somática. La disfunción somática va acompañada de discapacidad funcional. La hernia discal agrava esa discapacidad funcional.
Lower back pain, disc herniation, somatic dysfunction.
Effect of manipulation of the cervicodorsal region on cervical mobility. Case of series
Efecto de la manipulación de la región cervicodorsal sobre la movilidads cervical. Serie de casos
Calderón Martínez, Miquel; Míguez Moldes, Belén; Padrosa Teixidor, Joel
Introduction: Vertebral adjustment or manipulation is one of the most used techniques in osteopathic consultations. In this study, 14 subjects with reduced cervical mobility underwent an adjustment in the “cervicodorsal” hinge and the improvement of their cervical mobility is evaluated afterwards. Method: The subjects (7 women and 7 men) were subjected to a pre-treatment measurement of their cervical movements through an inclinometer. Afterwards, a bilateral technique was performed in the area of the “cervicodorsal” hinge, and cervical mobility was re-evaluated. A new measurement was made 15 days later. Results and conclusions: The results of this study show that the application of a high speed technique on the “cervicodorsal” hinge causes significant changes in the CM, improving its mobility before, right after and 15 days after the treatment. The right rotation movements and left slope reflect more improvement in the short term. Meanwhile the flexion and extension do not reflect any significant changes. From the results of this study, it becomes necessary the appearance of new research in this field, with an increase in the number of subjects and the addition of new variables.
Introducción: El ajuste o manipulación vertebral es una de las técnicas mas utilizadas en las consultas de osteopatía. En este estudio 14 sujetos con reducción de movilidad cervical, son sometidos a un ajuste en la charnela cervicodorsal y evaluar la mejora de su movilidad cervical. Método: Los sujetos (7 mujeres y 7 hombres) han sido sometidos a una medición pre-tratamiento de los movimientos cervicales a través de un inclinometro. Después se realizo una técnica bilateral en la zona de la charnela cervicodorsal, y se volvió a valorar la movilidad cervical. Se les volvió a citar 15 días después para una nueva medición. Resultados y conclusiones: Los resultados de este estudio muestran que la aplicación de una técnica de alta velocidad sobre la charnela cervicodorsal provocan cambios significativos sobre la MC mejorando dicha movilidad antes del tratamiento, post tratamiento y pasados 15 días del tratamiento, los movimientos de rotación derecha, inclinación izquierda refieren mas mejora a corto plazo. Mientras la flexión y la extensión no refieren cambios significativos. A partir de los resultados de este estudio, se hace necesaria la aparición de nuevas investigaciones en este campo, con un aumento del numero de sujetos y añadiendo nuevas variables.
Osteopathy, vertebral adjustment, cervical mobility
Quality of life in patients with low back pain and gastrointestinal symptoms post visceral osteopathic tretament. Quasiexperimental study
Qualitat de vida dels pacients amb dolor lumbar i símptomes gastrointestinals post abordatge osteopàtic visceral. Estudi quasiexperimental
Introduction: the aim of the study was to assess if osteopathic visceral treatment through the intestine viscerosomatic reflex improved pain, disability, quality of life and functionality in patients who were suffering low back pain and gastrointestinal symptoms. Method: the quasi-experimental study without control group involved 16 patients. All patients were given 3 treatment sessions (3 weeks between each one) where the pelvic and thoracic diaphragm, the Treitz muscle, the duodenal angle and the mesentery root were treated. In each treatment session, they were asked to fill the questionnaires about functionality (PSFS), disability (Roland-Morris Disability Questionnaire), pain (VAS) and quality of life (SF-36). Results: between the previous first treatment and post third treatment results statistically significance were found in pain, disability and physical role part in quality of life questionnaire (p<0.05). There weren’t significant results (p> 0.05) in functionality scores. Conclusions: Our study suggests that chosen osteopathic visceral treatment could improve pain, disability and physical role in quality of life in 6 weeks, and has not allowed us to demonstrate an improvement in functionality and remaining parts of the quality of life questionnaire.
Introducció: l’objectiu de l’estudi fou valorar si el tractament visceral osteopàtic a través del reflex viscerosomàtic de l’intestí millorava el dolor, la qualitat de vida, la funcionalitat i la discapacitat en pacients que patien dolor lumbar i símptomes gastrointestinals. Mètode: en l’estudi quasiexperimental sense grup control van participar 16 pacients. A tots els pacients se’ls va realitzar 3 sessions de tractament (3 setmanes entre cadascuna) on es van tractar: diafragma pelvià i toràcic, múscul de Treitz, angle duodejejunal i arrel mesentèrica. En cadascuna, se’ls va fer emplenar qüestionaris sobre funcionalitat (PSFS), discapacitat (Roland-Morris Disability Questionaire), dolor (VAS) i qualitat de vida (SF-36). Resultats: es van trobar resultats estadísticament significatius entre les puntuacions prèvies al primer i posteriors al tercer tractament en el dolor, la discapacitat i el rol físic dins de qüestionari de qualitat de vida (p<0,05). No es van trobar resultats significatius (p>0,05) en les puntuacions de funcionalitat. Conclusions: el nostre estudi suggereix que el tractament visceral osteopàtic escollit podria millorar el dolor, la discapacitat i el rol físic del qüestionari de qualitat de vida a 6 setmanes, i no ens permet evidenciar una millora de la funcionalitat i de la resta de paràmetres de qualitat de vida.
Low back pain, visceral manipulation, gastrointestinal symptoms, mesentery, osteopathic manipulation, diaphragm.
Effects of the balanced ligamentous tension versus infrared for the pain perception variation in mechanical cervical pain. Pilot study
Efecte del Balanced Ligamentous tension versus l’infraroig per la variació de la percepció dolorosa en cervicàlgies mecàniques. Estudi pilot
García Calvet, Neus; Nieto Cano, Elena; Sánchez Caballé, Mònica
Introduction: The aim of the study was showing the effectiveness of Balanced Ligamentous Tension (BLT) techniques with respect to the use of Infrared (IR) in the treatment of mechanical cervical disease.This represents one of the most frequent musculoskeletal pathologies; therefore, it is considered that Osteopathy had to provide improvements.Method: It was a pilot study with sample of twenty subjects recruited with a sampling for convenience between thirty and fifty years. The data was collected using the Neck Disability Index (NDI). A first session was dedicated to complete the test and receive treatment, and the last session to complete the test. The dependent variables studied were: pain intensity, headache and common work tasks and activities. Result:Significant improvements were made in relation to the NDI test. The BLT obtained better results than IR in the degree of pain. Improvements in men were higher than in women, in both techniques, and the subjects treated in BLT showed better results in relation to painful intensity and work activity. Conclusions:The treatment with BLT was more effective than with IR because it contributed significant improvements in the painful intensity and in the labor activity.
Introducció: L’objectiu de l’estudi era demostrar l’efectivitat de la tècnica de Balance Ligamentous Tension (BLT) respecte l’ús de l’Infraroig (IR) en el tractament de la cervicàlgia mecànica. Aquesta representa una de les patologies múscul esquelètiques més freqüents pel que es va considerar que l’osteopatia havia d’intervenir o aportar millores. Mètode: Es tractava d’un estudi pilot amb una mostra de 20 subjectes reclutats amb un mostreig per conveniència, entre els 30 i 50 anys. Es van recollir les dades mitjançant el Neck Disability Index (NDI). Una primera sessió era per emplenar el test i rebre el primer tractament, i una darrera sessió per emplenar el test. Les variables dependents van ser intensitat de dolor, cefalea, realització de treball i activitats habituals. Resultats: Es van donar millores significatives en relació al test NDI. El BLT obtenia millor resultat que IR en el grau de dolor. Les millores en homes eren superiors que en dones, en ambdues tècniques i els subjectes tractats amb BLT presentaven millors resultats en relació a la intensitat dolorosa i a l’activitat laboral. Conclusions: El tractament amb BLT va ser més efectiu que amb IR donat que aportava millores significatives en la intensitat del dolor i en l’activitat laboral.
Neck pain, Osteopathy, Balanced Ligamentous Tension, Infrared ,Neck Disability Index, Mechanical Cervical pain
Abdominal lymphatic drainage versus functional technique on the colon in patients with chronic functional constipation. A pilot study
Drenatge limfàtic abdominal versus tècnica funcional sobre el colon en pacients amb restrenyiment funcional crònic. Estudi pilot
Introduction: Functional Constipation causes discomfort and alters to a certain point the quality of life of those who suffer from it and makes many of them need to appeal to laxative pharmacs or others to help them evacuate.Methods: a pilot study was performed on 26 volunteers randomly divided in two groups of 13, where one group received an Abdominal Lymphatic Drainage protocol and the other one the Functional Technique applied on three different parts of the colon. Information related to depositional frequency, stool consistency according Bristol scale, effort during evacuation, sense of incompletion, sense of obstruction, manual or digital maneuvers to help evacuation and laxative pharmacs or others needed, all during the previous week to the intervention came asked to the volunteers and then the same information one week after the intervention and the changes between the two weeks in the two groups were compared globally, on every criteria and individually. Results: the group that received the Abdominal Lymphatic Drainage is the one which obtained major improvement in different aspects. Number of evacuations per week, sense of incompleted evacuation and use of laxative pharmacs or others are the most improved citeria, being the last one the most appreciated by the volunteers due to the cut out of external aid to evacuate normally dependency. Conclusion: despite remarkable changes in some cases and more subtile in others, this pilot study has some limitations to review if a proper randomized clinical trial to compare the effectivity of these two techniques is wanted to be performed.
Introducció: El Restrenyiment Funcional causa disconfort i altera en certa mesura la qualitat de vida de les persones que el pateixen i fa que molts d’ells necessitin recórrer a laxants o altres medicaments per ajudar a evacuar. En aquest estudi es comparen dues intervencions osteopàtiques per veure quina podria ser més efectiva per millorar la simptomatologia de qui el pateix. Mètodes: es va dur a terme un estudi pilot amb 26 voluntaris dividits aleatòriament en dos grups de 13, on un grup va rebre un protocol de Drenatge Limfàtic Abdominal i l’altre una Tècnica Funcional aplicada a tres parts del colon. Es van recollir dades relatives a freqüència deposicional, consistència segons escala de Bristol, esforç per evacuar, sensació d’incompleció, sensació d’obstrucció, maniobres manuals o digitals per ajudar a evacuar i laxants o altres que es necessitessin durant la setmana prèvia a la intervenció rebuda i de nou respecte la setmana posterior a la intervenció i es van comparar els canvis en un i altre grup de forma global, per cada criteri i de forma individual. Resultats: El grup que va rebre el protocol de Drenatge Limfàtic Abdominal ha estat el que ha obtingut més millores en diferents aspectes. El número de deposicions per setmana, la sensació d’evacuacions incomplertes i l’ús de laxants o altres són els punts que han vist més millora, sent aquest últim el que el participant valora com a més positiu al eliminar-se la dependència de factors externs per poder evacuar amb normalitat. Conclusions: Tot i els notables canvis en alguns dels casos i subtils en d’altres, aquest estudi pilot té certes limitacions que caldrà revisar si es vol dur a terme un estudi experimental tipus assaig clínic aleatoritzat per comparar l’efectivitat d’aquestes tècniques en el Restrenyiment Funcional.
constipation, intestinal transit, depositional rythm, abdominal lymphatic drainage, lymphatic pump, functional technique, indirect technique.
Effects of osteopathic pivots on the podobarometric platform. Pilot study
Efectos de los pivotes osteopáticos sobre la plataforma podobarométrica. Estudio piloto
Bermúdez Clavería, David; Moreno Fortes, Nicolás
Introduction: the aim of the pilot study is to carry out an assessment about the viability of conducting a large-scale subsequent review of the effects of the implementation of the osteopathic pivots technique related to the pod-barometric platform.Methods: in the study 16 subjects are involved (12 men and 4 women) between 20 and 40 years of age, within the same group of analysis. Each subject receives a prior measurement on the pressure platform, afterwards the osteopathic pivots technique is applied and finally a subsequent measurement is carried out on the platform. The dependent variables of our subject matter are: the corporal load distribution (CLD) and the length displacement of the center of gravity according to the area (LDG). Results: the obtained results about the CLD show statistically significant differences, generating a figure of 0.018. A decrease of the difference in body weight supported in each limb is noticed once the technique is applied. About the LDG variable, no statistically significant results are obtained, generating a figure of 0.454. There is no correlation between the realization of the technique and the LDG variation. Conclusions: with the data obtained, we consider that the CLD variable offers greater reliability in comparison with the LDG one, for the realization of big scale subsequent studies.
Introducción: el objetivo del Estudio Piloto es realizar una valoración sobre la viabilidad de realizar un estudio posterior a gran escala sobre los efectos de la aplicación de la técnica de pivotes osteopáticos sobre la plataforma podobarométrica. Métodos: en el estudio participan 16 sujetos (12 hombres y 4 mujeres) de entre 20 y 40 años, que forman parte del mismo grupo estudio. A cada sujeto se le realiza una medición previa sobre la plataforma de presiones, posteriormente se aplica la técnica de pivotes osteopáticos y finalmente se realiza una medición posterior sobre la plataforma. Las variables dependientes objeto de estudio son: la distribución de las cargas corporales (DCC) y la longitud de desplazamiento del centro de gravedad en función de la superficie (LFS). Resultados: los resultados obtenidos sobre la variable de la DCC, nos muestra diferencias estadísticamente significativas, arrojando un valor de (p-valor=0.018). Se observa una disminución de la diferencia del peso corporal soportado en cada extremidad una vez aplicada la técnica. Sobre la variable de LFS, no se obtienen resultados estadísticamente significativos al obtener un valor de (p-valor=0,454). No existe correlación entre la realización de la técnica y la variación de LFS. Conclusiones: con los datos obtenidos, consideramos que la variable DCC es de mayor fiabilidad en comparación a la LFS de cara a la realización de estudios posteriores a mayor escala.
Osteopathic pivots, pod-barometric platform, corporal load distribution, center of pressure.
Variation in the respiratory rate in healthy individuals after OMT on the thoracic diaphragm. Pilot study
Variación de la frecuencia respiratoria en individuos sanos después de OMT sobre el diafragma torácico. Estudio piloto
Introduction:The diaphragm is not only the most important muscle of respiration but its function is related to intra-abdominal pressure, posture, back pain and gas exchange. Its treatment is important in the management of patients with acute and chronic pain.Objective: Analyze the effect of an OMT protocol on respiratory rate in healthy subjects. Method: Pilot study with a simple blind evaluation with a sample of 19 participants. Two groups were analyzed: one experimental where three techniques were applied on the diaphragm (high velocity/lower amplitude (HVLA) of the thoracolumbar spine, diaphragm stretching and functional balancing technique) and a placebo group where the intervention was simulated. An experimental prototype called Up2u capable of measuring the thoracic and abdominal diameters in real time and calculating the respiratory rate. Results:The null hypothesis were accepted although there were changes between GE and GC. Conclusions:The OMT protocol has produced difference between the groups without these being statistically significant. More research is needed to compare their effects.
Introducción: El diafragma no solo es el músculo más importante de la respiración, sino que su función está relacionada con la presión intraabdominal, la postura, el dolor lumbar y el intercambio de gases. Su tratamiento es importante en la gestión del paciente con dolor agudo y crónico. Objetivo:Analizar el efecto de un protocolo de tratamiento manual osteopático (OMT) sobre la frecuencia respiratoria (FR) en sujetos sanos. Método: Estudio piloto mediante una evaluación simple ciega con una muestra de 19 participantes. Se analizaron dos grupos: uno experimental (GE), donde se aplicaron tres técnicas sobre el diafragma: (alta velocidad y baja amplitud (HVLA) de la charnela dorso lumbar, estiramiento del diafragma y técnica de equilibración funcional) y, un grupo control (GC) donde la intervención fue simulada. Se utilizó como instrumento de medida un prototipo experimental llamado Up2u capaz de medir los diámetros torácicos y abdominales en tiempo real y calcular la FR. Resultados: Se aceptaron las hipótesis nulas aunque hubo cambios entre el GE y GC. Conclusiones: El protocolo de OMT ha provocado diferencias entre el GE y GC sin que sean estadísticamente significativas. Se necesita más investigación para comparar sus efectos.
Assesment of the lumbar pelvic mechanics for pregnant women as method to predict labour. Pilot study
Valoración de la mecánica lumbopélvica en mujeres embarazadas como método de predicción del parto. Estudio piloto
Aguilà Secall, Júlia; Montserrat Montcusí, Judit
Introduction: Nowadays, obstetrical risk is calculated by means of static anthropometric measurements. Osteopathic articles study the ability to move in relation to childbirth. The results presented stem from a single measurement as pregnancy is a stage of continuous physical change. There are no studies that look at the evolution of the adaptability of the pelvis during pregnancy and how it affects childbirth.Materials and methods: By recruiting 46 pregnant women, a pilot observational study was carried out. They were summoned twice to observe the change that the Rhombus of Michaelis suffered by means of the Diamond Test, the lumbar flexibility through the Modified Schöber Test, the stability of the sacroiliac joints with the Posterior Pelvic Pain Provocation Test, and their living standards through the Pelvic Girdle Questionnaire. Subsequently, the birth data were recorded. Results: The pregnancies of 18 primipara and 10 multiparous women were monitored. Statistical calculations were made using the R Bioconductor programme, where prepartum values were analysed and related to postpartum values. Conclusion: The record of the evolution of the Diamnod Test, the MST, the PPPP, and the PGQ showed that mechanical stability is crucial to avoid obstetric risk.
Introducción: Actualmente el riesgo obstétrico se calcula mediante medidas antropométricas estáticas. Los artículos osteopáticos estudian la capacidad de movimiento en relación al parto. Los resultados que presentan derivan de una única medición, siendo el embarazo una etapa de continuo cambio físico. No existen investigaciones que observen la evolución de esta adaptabilidad de la pelvis al desarrollo del embarazo y cómo ésta repercute en el parto. Materiales y métodos: Se realizó un estudio piloto, observacional mediante el reclutamiento de 46 embarazadas. Se citaron en dos ocasiones, para observar el cambio que sufría el Rombo de Michaelis gracias al Test de la Cometa, la flexibilidad lumbar mediante el Test de Schöber Modificado, la estabilidad de las articulaciones sacroilíacas mediante el Posterior Pelvic Pain Provocation Test y su calidad de vida mediante el Pelvic Girdle Questionnaire. Posteriormente se registraron los datos del parto. Resultados: Se controlaron los embarazos de 18 primíparas y 18 multíparas. Los cálculos estadísticos fueron realizados mediante el programa R Bioconductor donde se analizaron y relacionaron los valores preparto con los valores posparto. Conclusión: El registro de la evolución del TC, del MST, del PPPP y del PGQ ha permitido observar que la estabilidad mecánica es clave para evitar el riesgo obstétrico.
Dystocia, Pregnancy, Parturition, Pelvic Pain, Pelvimetry
visceral osteopathic treatment in infant colic. Case of series
Tratamient osteopático visceral en el cólico del lactante. Serie de casos
Macías Teomiro, Jose Luís; García García, Marta; Guilemany Castilla, Xavi
Introduction: Infant colic is a benign disorder characterized by inconsolable crying and irritability in healthy infants.This study aimed to evaluate the clinical improvement of infants with colic, applying a specific treatment protocol using visceral techniques on the liver complex and adjacent structures in patients with infant colic. Method: 10 babies, duly selected by a medical team, underwent 4 treatments on a weekly basis. The FLACC scale was used to assess the acute pain of the baby at the beginning and end of the study. By means of a daily survey, the frequency and duration of infant colic, the elimination of gases and the frequency of bowel movements were also measured. Results: An evident improvement of the pain variable was observed when we compared the onset (8.8 ±2.1) with the end (4.4 ±1.65) of the study. The quantity variable also improved (in babies with more than 4 colics per day it decreased from an initial 21.43% to a 0% at the end),in the end, 79.17% had only one. The elimination of gases and frequency of depositions increased (beginning 22.86% vs final 66.67%). There was a decrease in the duration of colic, in which initially lasted one hour (15.71% initial vs. 66.67% final). Conclusions: Visceral techniques for infant colic treatment seems to be useful. But a larger study with a control group is necessary to confirm these results.
Introducción: El cólico del lactante es un trastorno benigno que se caracteriza por llanto inconsolable e irritabilidad en lactantes sanos. Este estudio pretendió evaluar la mejora de la clínica de los cólicos, aplicando un protocolo concreto de tratamiento mediante técnicas viscerales sobre el complejo hepático y las estructuras adyacentes. Método: Diez bebés previamente seleccionados, se sometieron a 4 tratamientos con una frecuencia semanal. Se usó la escala FLACC para valorar el dolor al inicio y final. Mediante una encuesta diaria, se midieron la frecuencia y duración de los cólicos, la eliminación de gases y la cantidad de las deposiciones. Resultados: Se observó una mejora de la variable dolor cuando comparamos el inicio (8,8 ±2,1) respecto el final (4,4 ±1,65). Mejoró también la variable cantidad, en bebés con más de 4 CL al día disminuyó de un 21,43% a un 0%, y al final un 79,17% tenían solo uno. La eliminación de gases y frecuencia de las deposiciones incrementó (inicio 22,86% vs 66,67% final). Hubo una disminución en la duración del CL, en los que inicialmente duraba una hora (15,71% inicial vs 66,67% final). Conclusiones: Las técnicas viscerales parecen resultar útiles. Pero un estudio más amplio con grupo control es necesario para confirmar estos resultados.
infantile, pediatric, colic, intestinal, osteopathy, crying, gallbladder, cholecystokinin, intestinal microflora, sleep, autonomic nervous system
Effects of osteopathic treatment with muscular energy techniques in rotator cuff tendinosis. Pilot Study
Efectos del tratamiento osteopático con técnicas de energía muscular en la tendinosis del maguito rotador. Estudio Piloto
Carreras García, Daniel; Pannon de la Fuente, Marc
Introduction: Tendinosis is the involvement of the tendon area of the junction of 4 muscles. This pathology has a great impact on society and causes functional impotence, social and economic impact.The aim of this study was to contrast the effect of muscle energy techniques on pathologies of rotator cuff tendonitis, compared to high-speed techniques. Method: A pilot study was carried out at the Healthsystem - Espais de Salut center in Barcelona in which 20 adult subjects who suffered tendinosis or rotator cuff tendonitis were involved. The variables analyzed were pain by VAS and range of motion by goniometer in external and internal rotation of the affected glenohumeral joint. Results: There were no significant differences in any of the variables. In the EVA variable, a significance of (p <0.125) was obtained, whereas in the variable the ROM in external rotation the significance obtained was of (p <0.053) and, finally, in the ROM variable in internal rotation the significance was of (p <0.314). Conclusions: The null hypothesis could not be rejected, although there were positive effects of both techniques, both in ROM and pain.
Introducción: La tendinosis es la afectación de la zona tendinosa de la unión de 4 músculos. Esta patología tiene gran incidencia en la sociedad y provoca, impotencia funcional, impacto social y económico.El objetivo de este estudio fue contrastar el efecto de las técnicas de energía muscular en patologías de tendinitis del manguito rotador, en comparación con las técnicas de alta velocidad. Método: Se realizó un estudio piloto, en el centro Healthsystem - Espais de Salut en Barcelona en el cual se reclutó a 20 sujetos adultos diagnosticados de tendinosis o tendinitis del manguito rotador. Las variables analizadas fueron: dolor mediante EVA y rango de movimiento mediante goniómetro en rotación externa e interna de la articulación glenohumeral afectada. Resultados: No se obtuvo diferencias significativas en ninguna de las variables. En la variable EVA, se obtuvo una significación del (p < 0,125), mientras que en la variable ROM en rotación externa se obtuvo una significación de (p < 0,053) y, finalmente, en la variable ROM en rotación interna se obtuvo una significación de (p < 0,314).
Tendinopathy, physiotherapy, shoulder joint, pain
Prevalence of tenderness degree for regions in osteopathic exploration. Pilot Study
Prevalença del grau de tenderness per regions en l’exploració osteopàtica. Estudi Pilot
franquesa cinca, marc; robles ezquerro, ariadna
Introduction: Somatic dysfunction is diagnosed based on four criteria; one of them is the tenderness. The aim of the study was to establish differences in the prevalence of tenderness, observing its degree, and comparing it with the different vertebral regions.Methods: It was based on a sample of 35 subjects of both genders, with ages between 20 and 80 who presented acute pain on the rachis. The project was a pilot study with a prevalence design. The variables studied were: age, gender and the main concern of consultation, obtained from a questionnaire. On the other hand the presence of tenderness, valued with the VAS, and the presence of SD from osteopathic exploration. Results: Of all the population who presented SD a 55,29% presented tenderness to affirm their presence. The 58,26% of times that the tenderness was present in a vertebral segment, this one presented a SD. The region that presented more tenderness was the T1-T4 with a 77,14% of participants. Conclusions: Tenderness was one of the criteria found more frequently, so it would be important to emphasize the importance of this diagnostic criterion for somatic dysfunction.
Introducció: La disfunció somàtica es diagnostica a partir quatre criteris entre els que apareix el tenderness. L’objectiu de l’estudi va ser establir diferències en la prevalença de tenderness, observant el seu grau, i comparant-lo amb les diferents regions vertebrals. Mètode: Es va disposar d’una mostra de 35 subjectes d’ambdós sexes, amb edats compreses entre 20 i 80 que presentaven dolor agut al raquis. Es va realitzar un estudi pilot observacional de prevalença. Les variables estudiades van ser: edat, sexe i motiu de consulta, obtingudes d’un qüestionari. A més de la presència de tenderness, valorada amb l’escala EVA i la presència de DS, a partir de l’exploració osteopática. Resultats: De totes les persones que presentaven DS un 55,29% presentava el tenderness per afirmar la seva presencia. El 58,26% de vegades que el tenderness es va trobar present en un segment vertebral, aquest mateix presentava una DS. La regió que presentava més tenderness va ser la de T1- T4 amb un 77,14% dels participants. Conclusions: El tenderness va ser un dels criteris que es trobava amb més freqüència, de manera que caldria posar èmfasis en la importància d’aquest criteri diagnòstic per a les disfuncions somàtiques.
tenderness, somatic dysfunction, diagnosis, spine, osteopathic and musculoskeletal manipulation
Effect os osteopathic manual treatment in patients with chronic epicondylean tendinopathy. Pilot Study
Efecte del tractament manual osteopàtic en pacients amb tendinopatia epicondília crònica. Estudi pilot
Garcia Romera, Carme; Riverola Folquer, Rosa Mª; Prats Iserna, Laura
Introduction: Epicondylean tendinopathy (ET) is a disorder characterized by pain and mechanical hyperalgesia of the insertional area of the elongation muscles of the elbow. One of the therapeutic options to address these disorders is the treatment at the cervical zone and local manual therapy in the epicondyle area.Objective: This study aimed to provide scientific evidence to the osteopathic principles by quantifying the improvement of the chronic TE, with the application of the osteopathic manual treatment at the cervical level and the epicondyle region. Methodology: A selection of participants was carried out using the inclusion and exclusion views and a total of 20 patients with chronic TE were obtained. Results: The data showed that the treatment with osteopathic manual therapy in the case of EVA values decreased throughout the study independently of the group as well as the increase in PPT and PFM. The interaction of both factors did not have a statistically significant effect on any of the variables. Conclusions: In the results of there are no statistically significant differences in the study between the two groups although there is an improvement in PPT and EVA in the patients who were applied to the HVT.
Introducció: La tendinopatia epicondílea (TE) és un trastorn caracteritzat pel dolor i la hiperalgèsia mecànica de la zona insercional de la musculatura extensora del colze. Una de les opcions terapèutiques per abordar aquests trastorns és el tractament a nivell cervical i la teràpia manual local a la regió epicondílea. Objectiu: Aquest estudi pretén aportar evidència científica als principis osteopàtics quantificant la millora de la TE crònica, amb l’aplicació del tractament manual osteopàtic a nivell cervical i de la regió epicondílea. Metodologia: Es va dur a terme una selecció de participants mitjançant els criteris d’inclusió i exclusió i es va obtenir un total de 20 pacients amb TE crònica. Resultats: Les dades van mostrar que el tractament amb teràpia manual osteopàtica en el cas de l’EVA els valors van disminuir al llarg de l’estudi independentment del grup així com l’augment en el PPT i PFM. La interacció d’ambdós factors no va presentar un efecte estadísticament significatiu en cap de les variables. Conclusions: En els resultats de l'estudi no existeixen diferències estadísticament significatives entre els dos grups tot i que si que hi ha una millora del PPT i de l'EVA en els pacients que se'ls hi va aplicar la HVT.
Osteopathic manual therapy, epicondylean tendinopathy; Musculoskeletal manipulations; Manipulation, osteophatic
Sleep quality in patients with irritable bowel syndrome treated vs no treated with osteopathy. Observational Study
Calidad del sueño en pacientes con síndrome colon irritable tratados vs no tratados con osteopatía. Estudio Observacional
Martinez de Murguia, Sara; Schamberger, Mayra Ayelén; Chiaramello, Agustina
Introduction: patients affected by irritable bowel syndrome experience changes in their life and sleep quality. The objective of this study was to show the state between osteopatic treated patients and no treated ones.Method: an observational prevalence study was conducted involving twelve subjects with SCI divided into: a group A, exposed to osteopathic treatment and group B without treatment. Sleep quality (CS) and quality of life (CV) were assessed with the IBS- QOL questionnaire and severity of symptoms (SS) with the IBSSS questionnaire. To perform the statistical part, IBM SPSS was used. Results:regarding SS, in group A, 8.3% were mild, while 25% were moderate. In group B, 41.7% were moderate. Regarding CV, in group A were 25% with altered life, and 8,3% with bad quality of life. In group B, 8.3% bad quality and 50% very altered. In CS, in group A, 25% were altered while 8.3% have bad quality. In group B, 33.3% had very altered sleep quality. Conclusion: statistics shows that there is a significant relationship between osteopathic treatment and CV but there is no relationship with the CS and the SS.
Introducción: los pacientes afectados de Síndrome de Colon Irritable (SCI) presentan alteraciones en calidad de vida y sueño. El objetivo fue plasmar el estado de pacientes que fueron tratados con osteopatía vs no tratados. Método:se realizó un estudio de prevalencia donde participaron doce sujetos con SCI formando: grupo A, expuesto a tratamiento osteopático y grupo B, no expuesto a tratamiento. Se valoró calidad de sueño (CS) y calidad de vida (CV) con el cuestionario IBS-QOL y severidad de los síntomas (SS) con IBSSS. Para realizar la estadística se utilizó IBM SPSS. Resultados: respecto a SS, en el grupo A, 8,3% de los pacientes se encontraban leve y 25% moderados. En el grupo B, 41,7% moderado. En cuanto a CV, en el grupo A hubo un 25% con la calidad alterada y un 8,3% con mala calidad. En el grupo B, 8,3% mala calidad y un 50% muy alterada. En CS, en el grupo A, un 25% la tuvo alterada frente al 8,3% con mala calidad. En el grupo B, un 33,3% tuvo calidad del sueño muy alterada. Conclusión:la estadística demostró que hubo relación significativa positiva entre el tratamiento osteopático y la CV, pero no con la CS y la SS.
Irritable bowel syndrome, sleep quality, quality of life, IBS-QOL, IBSSS
Effect of psoas iliac inhibition in women with premenstrual syndrome and ovulatory pain. Case series
Efecto de la inhibición del psoasilíac en mujeres con dolor premenstrual y ovulatorio. Serie de Casos
vidal asensio, sílvia; iglesias martin, laura; ibañez lillo, adriana
Introduction: our hypothesis was to analyze the effect and efficacy of inhibiting iliac psoas in women with PMS and ovaric pain. Hence, we evaluated the possible influences in relation to life quality and pain perception.Material and method: this study was composed by a series of 15 longitudinal cases. The same intervention was given to all the participants, being unaware of its objective. It consisted in performing an inhibition of the iliac psoas muscle by applying the Jones technique for 4 months in the ovulatory phase of each participant. Intervention was evaluated with EVA test and the SF-36 before and after 4 months, using the bar chart method. Results: results showed no significant improvement. Our intervention did not alter the final results very much and almost no modifications were observed in EVA and SF-36 questionnaires. Conclusions: since no significant results were obtained, it was not possible to determine if there is a clear association of psoas iliac inhibition and women with PMS and ovary pain.
Introducción: la hipótesis de nuestro trabajo pretendió analizar la eficacia y el efecto de la inhibición del psoas ilíaco en mujeres con PMS y dolor ovárico. Se evaluó las posibles influencias que provoca en relación a la calidad de vida y percepción del dolor. Metodología: este estudio ha sido una serie de casos longitudinal que se realizó en 15. A todas las participantes se les aplicó la misma intervención, con desconocimiento del objetivo de ésta. La intervención consistió en realizar una inhibición del músculo psoas ilíaco mediante la técnica de Jones en la fase ovulatoria de cada participante durante 4 meses. Se llevó a cabo con el test de EVA y el SF-36 antes de la primera intervención y pasados estos 4 meses. El método que se usó fue mediante un diagrama de barras para realizar una comparativa. Resultados: los resultados no mostraron ninguna evidencia significativa. Nuestra intervención no alteró mucho los resultados finales, no se ha visto mucha modificación en los cuestionarios EVA y SF-36. Conclusiones: al no obtener resultados significativos no se pudo ver si existe una relación clara en mujeres con PMS y ovárico aplicando la técnica de inhibición de psoas ilíaco.Introducción
osteopathy, anatomy, iliopsoas muscle, Jones technique
Effect of cranio-cervical osteopathic manipulative treatment in patients with chronic stress. Pilot Study
Efecto del tratamiento manual osteopático cráneo-cervical en pacients con estrés crónico. Estudio Piloto
Ahumada Mira, Paulina; Dupont, Eliana; Sallés Simón, Alba
Introduction: Stress is an annoying emotional experience that is accompanied by predictable biochemical, physiological and behavioral changes that if they are not adapted or if the stressor persists causes chronic stress (CS), which is a frequent reason for query. Osteopathic manual treatment (OMT) acts in the parasympathic nervous system (PNS) causing a decrease in some of the physiological indices related to CS.Objective: Observe if cranial-cervical OMT is a good tool for patients with CS.Methodology: An experimental pilot study was conducted, with simple blinding. Twenty-four subjects of both sexs were recruited in an experimental group and control group, where a cranial-cervical OMT protocol was performed and the rates of: heart rate (HR), blood pressure (BP) and the level of stress perceived where measure during 4 interventions of 20 minutes each one. Results: A significant decrease in the level of perceived stress was observed in both groups. HR and systolic BP had a significant decrease in the control group and diastolic BP had no significant changes in either of the groups. Conclusion: Although significant changes were observed, new research is needed to study the direct relationship between OMT and the decrease in these variables of CS.
Introducción: el estrés es una experiencia emocional molesta que viene acompañada de cambios bioquímicos, fisiológicos y conductuales, que pueden convertirse en estrés crónico (EC) si no son adaptados o si el estresor persiste, siendo éste motivo de consulta frecuente. El tratamiento manual osteopático (TMO) actúa sobre el sistema nervioso parasimpático (SNP) provocando disminución de algunos índices fisiológicos relacionados con EC.Objetivo: Observar si TMO cráneo cervical es buena herramienta para pacientes con EC. Metodología: se realizó estudio piloto experimental con cegado simple. Se reclutaron 24 sujetos de ambos sexos en grupo experimental y control, para realizar un protocolo de TMO cráneo cervical y se midieron índices de: frecuencia cardíaca (FC), presión arterial (PA) y nivel estrés percibido durante 4 intervenciones de 20 minutos cada una. Resultados: se observó una disminución significativa en el nivel de estrés percibido en ambos grupos. La FC y la PA sistólica tuvieron una disminución significativa en el grupo control y la PA diastólica no tuvo cambios significativos en ninguno de ellos. Conclusión: aunque se observaron cambios significativos, se necesitan nuevas investigaciones para estudiar relación directa entre TMO y disminución índices de EC.
osteopathy, osteopathic manual therapy, manual therapy, stress, chronic stress, burnout syndrome
Effect of manual osteopathic treatment in patients suffering from chronic pain. quasi-experimental study
Efecto del tratamiento manual osteopático en pacientes afectados de dolor crónico. Estudio Cuasiexperimental
Layunta Rey, Gabriel; Rivera Bermúdez, José Luis
Introduction: The purpose of this study was to provide objective data on the efficacy of Total Body Adjustment (TBA) in chronic pain therapies in order to reduce it and improve the patient's abilities. It is estimated that one in six Spaniards (17%) suffers from DC, which is more frequent in women and that usually appears between 35-55 years. The DC affects the workplace, social and family of the patient and represents an economic burden for the health system. Methodology: Sample of 21 patients recruited in consultation, a TBA session was applied and the EVA pain measurement instrument was used. Three phases were established to measure pain and analyse the evolution: Pre- treatment, post-tto and at 2 weeks. The study was complemented by analysing the quality of life with the GenCat test and the quality of sleep with PSQI. Results: The results were contrasted with the Wilcoxon parametric and a p- value = 0.009 was obtained for the EVA variable between F2-F1. Among F3- F1, only the GenCat variable was significant. (CI = 95%; ? = 0.05) Conclusions: After the application of the TBA the patients have manifested a significant improvement in pain, but the benefits have not been maintained within 15 days.
Introducción: El propósito de este estudio fue aportar de manera objetiva datos sobre la eficacia del Total Body Adjustment (TBA), en terapias para el dolor crónico con el fin de reducirlo y mejorar las capacidades del paciente. Se estima que uno de cada seis españoles (17%) sufre DC, que es más frecuente en mujeres y que acostumbra aparecer entre los 35-55 años. El DC afecta al ámbito laboral, social y familiar del enfermo y supone una carga económica para el sistema sanitario. Metodología: Muestra de 21 pacientes reclutados en consulta, se aplicó una sesión de TBA y se utilizó el instrumento de medición del dolor EVA. Se establecieron tres fases para medir el dolor y analizar la evolución: Pre- tratamiento, post-tto y a las 2 semanas. Se complementó el estudio analizando la calidad de vida con el test GenCat y la de calidad del sueño con PSQI. Resultados: Se contrastó los resultados con el paramétrico de Wilcoxon y se obtuvo un p-valor=0,009 para la variable EVA entre F2-F1. Entre F3-F1 solo tuvo significación la variable GenCat. (IC=95%; ?=0,05) Conclusiones: Tras la aplicación del TBA los pacientes han manifestado a una mejoría significativa en del dolor, pero los beneficios no se ha mantenido en el transcurso de los 15 días.
Total Body Adjustment, Osteopathy, chronic pain, Eva scale
Effects of release of respiratory diaphragm in the position in bipedestation of sedentary patients. Pilot Study
Efectos de la liberación del diafragma respiratorio en la postura en bipedestación de pacientes sedentarios. Estudio piloto
Ramírez Ollé, Daniel; Figueroa Serra, Rubén; Crespo Cuevas, Ivan
Introduction: sitting for a long period of time is a key factor which leads to a sedentary lifestyle. Hence posture is influence by it. One of the diaphragm´s main functions is to stabilize posture. To determine whether Upledger’s osteopathic technique to release abnormal diaphragm tension, has an effect on standing posture of sedentary lifestyle subjects, compared to the placebo technique on the control group participants. Method: pre-Post intervention pilot study, based on a 20 subjects sample, of both sexes, with sedentary lifestyles and aged 25-65 years. The participants in the sample were randomly divided into two groups; a study group where the technique under study was performed, and a control group, to which a simulated ultrasound was applied. The static posture position was analysed with the ADIBAS Posture measurement system, before and after. Results: after the intervention, significant differences were found in the mean of the PREVIOUS ACROMION LINE (0.10 in the control group, -0.53 in the study group, p-value = 0.041). Regarding the pre-post change, on average it was significantly different for the SAGITAL INCLINATION ANGLE OF THE STERNUM (-0.83 in the control group and 1.10 in the study group). Conclusion: the results found in the study are not of sufficient significance as to state that the Upledger myofascial technique on the diaphragm has an impact on the static standing posture.
Introducción: estar sentado durante largas horas es un factor que aumenta el sedentarismo. La postura se ve condicionada por la sedestación prolongada. Una de las principales funciones del diafragma es la de mantener la postura. El objetivo de este estudio fue comprobar si la técnica osteopática descrita por Upledger, para la inhibición del diafragma, tuvo un efecto sobre la postura estática en sujetos sedentarios. Método: estudio piloto Pre-Post intervención, a partir de una muestra formada por 20 participantes de ambos sexos, sedentarios y con una edad comprendida entre 25 a 65 años. Los sujetos de la muestra fueron divididos de manera aleatoria en dos grupos; un grupo estudio donde se realizó la técnica a estudiar, y un grupo control, donde se aplicó un ultrasonido simulado. Se analizó la postura estática en bipedestación con el sistema de medición Adibas Posture antes y después de la intervención. Resultados: tras la intervención se encontraron diferencias significativas en la media de la línea de acromion anterior (0,10 en el grupo control, -0,53 en el grupo de estudio, p-valor = 0,041). Respecto al cambio pre-post, en media fue significativamente diferente para el ángulo inclinación sagital del esternón (-0,83 en el grupo control y 1,10 en el grupo de estudio). Conclusión: los resultados obtenidos en el estudio no fueron suficientemente significativos para afirmar que la técnica miofascial de Upledger sobre el diafragma tuvo incidencia sobre la postura estática en bipedestación.
Diaphragm, Upledger, Posture, Adibas, Sedentary lifestyle, Sitting position
TBA treatment effect in patients with supraspinatus tendonitis. Epidemiological study
Efecto del tratamiento con TBA en pacientes con tendinitis del supraespinoso. Ensayo epidemiológico aleatorizado
Supraspinatus Tendonitis is one of the most frequented pathologies in traumatology as well as one of the most complex to treat. The aim of this study was to evaluate whether the patients’ symptoms treated with TBA were relieved faster than those treated with physical therapy. A total of 20 patients were treated. 10 of them received a TBA treatment while the other 10 were treated with TENS for 20 minutes and a 1,2MHz ultrasound for 5 minutes. The studied variables were: the pain felt by the patients and the balance and joint mobility. Variables were analysed pre and post treatment using VAS to measure the pain and Goniometry for the joint mobility. The patients’ improvement assessed was specific for one of the two treatments given. The results suggested that the improvement was higher in patients treated with TBA than in patients treated with TENS and ultrasound. The main conclusion of the study is that TBA is more effective and its results in a first session for the Supraspinatus Tendonitis treatment are better than TENS and ultrasound treatment.
La tendinitis del supraespinoso es una de las patologías más frecuentes a nivel traumatológico, siendo a su vez una de las patologías más complejas de tratar. El objetivo para realizar este estudio fue valorar si realizando un tratamiento con TBA los pacientes mejoraban su sintomatología, ya que con otros tratamientos como la fisioterapia normalmente los pacientes mejoran muy lentamente. Se trataron un total de 20 pacientes de los cuales 10 pacientes se les realizó tratamiento con TBA y los otros 10 pacientes un tratamiento con TENS durante 20 minutos y ultrasonido continuo a 1,2 MHz durante 5 minutos. Las variables que valoramos en los pacientes fue el dolor y el balance articular. Para ello realizamos la escala de EVA para valorar el dolor y goniometrías para valorar el balance articular, antes y después del tratamiento. Solo se valoró la mejora de cada paciente durante un tratamiento. Los resultados indicaron que los pacientes que mejoraban más después de la sesión fueron los pacientes tratados con TBA, siendo muy poca la mejor de los pacientes tratados con TENS y ultrasonido. Como conclusión general, podemos decir que la técnica de TBA es efectiva y da buenos resultados en la primera sesión en un paciente que padece de tendinitis del supraespinoso.
Rotator Cuff, tendinopathy, body adjustment
Prevalence of Cranial torsions in astigmatism. Case series
Prevalencia de las torsiones craneales en el astigmatismo. Serie de casos
INTRODUCTION: The eye positional dysmetria relevant with the sphenobasilar symphysis(SES ) are astigmatism and strabismus . According to the cranial osteopathic model , somatic dysfunction (SD) torsion of the SES is the astigmatism. Astigmatism is an eye positional dysmetria characterized by the inability to see clearly for the refractive eye problem . We doesn’t found similar studies. MATERIALS AND METHODS : A descriptive study of a number of cases of the prevalence of SD torsion of SES in patients suffering from astigmatism. Inclusion criteria for this study were that the patient must be older than 18, regardless of sex; The exclusion criteria had been no previous eye surgeries , which has not undergone encephalic trauma, which doesn’t suffer other associated eye diseases and not suffer diabetes , macular degeneration or ocular hipertensión. We found a total of two patients who met these inclusion criteria and exclusions. Because of that the inclusion criteria was modified, and we accept patients with other ocular disfunction, founding a total of 12 cases. Patients have come to study because they were patients prior to study. The evaluation technique used in this study has been the occipitoesfenoidal palpation of Magoun RESULTS : In the cases studied, the patients suffering of astigmatism, has an SD of torsion from de SES. DISCUSSION : The sample measurement has been insufficient to show more conclusive results. CONCLUSION : All patients suffering from astigmatism, have an SD torsion of the SES.
INTRODUCCIÓN: Las dismetrías oculares posicionales relacionadas con la sínfisis esfenobasilar (SEB) són el astigmatismo y el estrabismo. Según el modelo osteopático craneal, la disfunción somática (DS) de torsión de la SEB puede estar relacionada con el astigmatismo. El astigmatismo es una dismetría ocular posicional caracterizada por la incapacidad de ver con nitidez debido a un problema de refracción del ojo. No se han encontrado hasta el momento estudios similares a este. MATERIAL Y METODO: Se realizará un estudio de una serie de casos sobre la prevalencia de DS de torsión de la SEB en pacientes que sufran astigmatismo. Los criterios de inclusión para este estudio han sido que el paciente fuera mayos de 18 años, independientemente del sexo; Y los de exclusión han sido que no tuviera intervenciones quirúrgicas oculares previas, que no haya sufrido traumatismos craneoencefálicos, que no sufra otras afecciones oculares asociadas y que no sufriera diabetes, degeneración macular ni hipertensión ocular.Se encontraron un total de dos pacientes que cumplieran con dichos criterios de inclusión y exclusión. Por este motivo se decidió modificar los criterios de inclusión y se permitió que pacientes con otras afecciones entraran al mismo, consiguiendo un total de 12 casos. Los pacientes han llegado al estudio debido a que eran pacientes previamente al estudio. La técnica de valoración usada en este estudio ha sido la Palpación occipitoesfenoidal de Magoun RESULTADOS: En los casos de pacientes con con astigmatismo se detecto que tenían una DS de torsión de la SEB. DISCUSIÓN: La medida de la muestra ha sido insuficiente para mostrar resultados más concluyentes. CONCLUSIÓN: Todos los pacientes estudiados que sufren astigmatismo, tienen una DS de torsión de la SEB.
Osteopathic treatment of the pelvis pain on the 2nd pregnancy trimester. Randomized clinical trial
Tractament osteopàtic del dolor pèlvic relacionat amb el segon trimestre de l’embaràs. Assaig clínic aleatoritzat controlat
Background: Pregnant women undergo both physiological and structural changes affecting their daily functioning. One of the most frequent discomforts is pelvic pain. This study is based on the application of osteopathic treatment during the second term of pregnancy.Methodology: Ten women presenting pelvic pain, between weeks 12 to 24 of pregnancy were randomly split into two groups of five patients each and were allocated either to the experimental group or the control group. Both groups were given a questionnaire (PGQ1) and a measure scale (VAS2) at the beginning and at the end of the study. The experimental group received three sessions of treatment at intervals of two weeks and the control group didn’t receive any sort of treatment. The results of both groups were compared. The amount of pain and the limitation for daily living activities have been the studied variables. Results: The pain and the limitation for daily activities were significantly reduced in the experimental group compared to the control group which experienced a worsening of symptoms. Conclusions: The osteopathic treatment during the second term of pregnancy allows the decrease of pelvic pain.
Introducció: Les dones embarassades experimenten canvis fisiològics i estructurals que afecten el seu funcionament diari. Una de les molèsties més freqüents és el dolor pèlvic. L’estudi té com a base l’aplicació del tractament osteopàtic durant el segon trimestre de gestació. Metodologia: 10 dones embarassades que presentaven dolor pèlvic, i es trobaven entre la dotzena i la vint-i-quatrena setmana de gestació van ser distribuïdes aleatòriament en 2 grups de 5 pacients i es van assignar al grup experimental o al grup control. En ambdós grups se’ls hi va entregar un qüestionari (PGQ1) i una escala de mesura (EVA2) a l’inici i al final de l’estudi. El grup experimental va rebre 3 sessions de tractament amb un interval de 2 setmanes i el grup control no va rebre cap tipus de tractament. Es van comparar els resultats entre els dos grups. Les variables estudiades han estat la quantitat de dolor i la limitació per les activitats quotidianes. Resultats: El dolor i la limitació per les activitats quotidianes es van reduir significativament en el grup experimental en comparació al grup control, que fins i tot va experimentar un empitjorament. Conclusions: El tractament osteopàtic durant el segon trimestre de l’embaràs permet disminuir el dolor pèlvic.
Effectiveness of the osteopathic protocol for chronic nonspecific low back pain in a private osteopathy consultation. A pilot test.
Eficacia del protocolo osteopático para lumbalgias inespecíficas en pacientes de consulta privada de osteopatía. Prueba piloto.
This study aimed to test the effectiveness of a procedure for chronic nonspecific lower back pain.For this study, a pilot pragmatic trial test was conducted which discovered a treatment protocol that could adapt itself to the needs of the patient and search for results that are clinically important for both the therapist and the patient. Methodology The study used a sample of 17 subjects who were between the ages of 25 and 55 years old and showed signs of chronic nonspecific lower back pain. For the treatment, 5 selected vertebral segments were assessed and treated only in the event that a functional dysfunction was found. A monitor of pain was completed daily with the Analog Scale and weekly with the Oswestry Index. The lumbar range of motion was compared before and after treatments. Results Results showed a gradual improvement in all patients, although the difference between pre-treatment and post-treatment values is not statistically significant. The results show the large possibilities offered by this pragmatic methodology, although the short implementation time and small sample size did not provide sufficient information for an improvement in the degree of clinical recognition.
Este estudio pretendió comprobar la eficacia de un protocolo de actuación para las lumbalgias inespecíficas crónicas. Para ello se realizó una prueba piloto en formato de ensayo pragmático, realizando un protocolo de tratamiento que pudiese adaptarse a las necesidades del paciente y buscando resultados que sean clínicamente importantes tanto para el terapeuta como para el paciente. Metodología Se empleó una muestra de 17 sujetos con edades de 25 a 55 años que presentaban lumbalgia inespecífica crónica. Para el tratamiento se seleccionaron 5 segmentos vertebrales que debían valorarse y tratarse solamente en caso de hallar una disfunción funcional. Se hizo un seguimiento diario del dolor con la escala analógica del dolor y semanalmente con el índice de Oswestry. Se comparó el rango de movilidad lumbar antes y después de los tratamientos. Resultados Los resultaron mostraron una mejora progresiva en todos los pacientes, aunque la diferencia entre los valores de pre-tratamiento y post-tratamiento no son significativos estadísticamente. También mostraron las grandes posibilidades que ofrece esta metodología pragmática aunque el estudio con un corto tiempo de realización y una muestra tan pequeña no aportó suficiente información para una mejora en el grado de reconocimiento clínico.
Effectiveness of the Upledger technique on the diaphragm in patients with essential arterial hypertension.
Efectos de la técnica de Upledger sobre el diafragma en sujetos con hipertensión arterial esencial. Ensayo clínico aleatorizado controlado
INTRODUCTION AND AIMS: Essential arterial hypertension is one of the most common diseases in our country. It is considered a chronic condition and it is a risk factor for potential development of other illnesses. The aim of this study is to determine if the Upledger technique diminishes blood pressure values as well as heart rate of patients suffering from essential arterial hypertension. The significance of this potential reduction will be assessed in comparison with the control groups of patients treated with a placebo technique. The various obtained parameters will be evaluated taking into account the variability between genders.MATERIALS AND METHODS: This study is a monitored randomized clinical trial. The study was performed on 26 patients: 12 females and 14 males diagnosed with essential arterial hypertension and being treated with Angiotensin-Converting Enzyme (ACE). The 26 individuals were divided randomly into two groups: the study group that was treated with the Upledger technique on the thoracic diaphragm and the control group that was treated using articular techniques on both feet. In order to evaluate the patient response, the following parameters were monitored immediately after the treatment and after 20 minutes: Systolic arterial pressure, diastolic arterial pressure and heart rate. RESULTS: The patients from the study group showed a significantly lower systolic and diastolic arterial pressure in the group/time interaction with a partial regression coefficient (?2) of 0.98. There are no significant differences in heart rate reduction when comparing the treated to the placebo group. 6 Regarding the sample tested, no significant differences were observed between the study group and the control group considering the gender variable. CONCLUSIONS: The technique described by Upledger to reduce an abnormal pressure from the diaphragm reduces significantly both the systolic and the diastolic blood pressure in essential arterial hypertension patients who are following an ACE treatment.
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La hipertensión arterial esencial es una de las patologías con más prevalencia en nuestro país. El propósito de este estudio es determinar si la técnica descrita por Upledger para liberar una tensión anormal del diafragma torácico disminuye los valores de tensión arterial y frecuencia cardiaca en sujetos con hipertensión arterial esencial. Y si esta disminución es o no significativa en comparación a lo sucedido con la técnica placebo en los sujetos del grupo de control. MATERIAL Y MÉTODO: Se trata de un ensayo clínico controlado aleatorizado (ECCA). El estudio se realizó con 26 pacientes hipertensos, en tratamiento únicamente con inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA). Los sujetos de la muestra fueron divididos de forma aleatoria en 2 grupos: un grupo de estudio, al que se le realizó la técnica de Upledger, y un grupo de control, al que se le realizó una técnica placebo. Para valorar la respuesta de la técnica se tomaron en cuenta los siguientes parámetros: presión arterial sistólica, presión arterial diastólica y frecuencia cardiaca. Estos indicadores fueron medidos y registrados en ambos grupos, antes, inmediatamente después de finalizar las técnicas y una última vez 20 minutos después. RESULTADOS: Los pacientes pertenecientes al grupo de estudio experimentaron una disminución de los valores de presión arterial sistólica y diastólica significativos, en la interacción grupo/tiempo, con un efecto de eta cuadrado parcial (?2) de 0,98. No existen diferencias significativas en el parámetro frecuencia cardiaca.CONCLUSIONES: La técnica para liberar una tensión anormal del diafragma descrita por Upledger disminuye significativamente los valores de presión arterial sistólica y diastólica en pacientes hipertensos y en tratamiento con IECA.
diaphragm, blood pressure; Hypertension, Essential
Osteopathic treatment and quality of life in women with tensional-type headache
El tratamiento osteopático y al calidad de vida en mujeres con cefalea tensional
Armengol Vallès, Núria; Morcillo Martínez, Lorena; Neila Hernández, Ruth
Background: Tension-type headache (TTH) is the most prevalent headachetype and is causing a high degree of disability, specially in women. The aim of the present study is to examine the effects of a cranial osteopathic technique on women suffering from TTH. Methods: 22 women diagnosed with TTH participated in this longitudinal, controlled, quasi-experimental study. Patients were divided into two groups: The experimental group (GE) was treated with a cranial osteopathic technique. The control group (GC) received sham therapy (electrotherapy with 0mA intensity). Both had two sessions separated by two weeks. The impact of the headache over their quality of life was assessed by the headache scale HIT-6 and the pain scale EVA. Results: GE showed a reduction of both the HIT-6 and the EVA two weeks after the beginning of the treatment, and two weeks posterior to the treatment. On the other hand, the GC did not show any statistically significant improvement. Conclusions: the results support the effectiveness of this osteopathic technique on the improvement of the quality of life in women with TTH. However, the sample size prevents this study to be representative. A clinical trial should be needed to confirm the results of the present study.
Introducción: la cefalea tensional (CTT) tiene una alta prevalencia y afecta sobre todo a mujeres. La mayoría de pacientes refiere una disminución en su calidad de vida. El objetivo de este estudio fue analizar los efectos de un tratamiento de osteopatía craneal en mujeres con CTT. Metodología: se realizó un estudio longitudinal, controlado, cuasiexperimental con 22 mujeres diagnosticadas de CTT. Se dividieron en un grupo experimental (GE), que recibió una técnica de osteopatía craneal, y un grupo control (GC), que recibió placebo mediante electroterapia a intensidad 0mA. Ambos recibieron dos sesiones separadas por dos semanas. Se midió la afectación de la calidad de vida de las pacientes mediante la escala de cefaleas HIT-6 y la escala de dolor EVA. Resultados: El GE redujo tanto el HIT-6 como la EVA a las 2 semanas de tratamiento y las 2 semanas posteriores al tratamiento, mientras que el GC no mostró ningún cambio estadísticamente significativo. Conclusiones: con los resultados obtenidos se puede afirmar que la técnica aplicada mejora la calidad de vida de mujeres con CTT. Sin embargo, el tamaño muestral impide que el estudio sea representativo. Sería necesario un ensayo clínico para confirmar los resultados del presente estudio.
Tension-type headache; Cranial Osteopathic Techniques
Relationship between the duration of the therapy sessions and patient satisfaction i a ostepathic private clinic
Associació entre la durada de la sessió i la satisfacció del pacient en una consulta privada d'osteopatia
Ballester Verneda, Marta; Martínez Capdevila, Gemma
Introduction: To analyze the possible relationship between the duration and satisfaction in private practice osteopathy session. Method: It is a case-control with control group (45 minutes treatment) and experimental group (60 minutes treatment). A total of 120 participants, 60 and 60 in each group. Both groups conducted a survey of seven questions at the end of the session, which was valued satisfaction towards the duration of the session and satisfaction towards this session and the Center. We analyzed the results. Result: It was observed if there was a relationship between satisfaction and session length osteopathy in private practice. Statistical analysis was performed using the Mann-Whitney U with a degree of significance of p <0.05. Conclusion: There is no relationship between satisfaction and session length osteopathy in private practice.
Introducció: Analitzar la possible relació entre la durada i la satisfacció amb la sessió d’osteopatia en consulta privada. Mètode: És un cas-control, amb grup control (45 minuts de tractament) i grup experimental (60 minuts de tractament). Un total de 120 participants, 60 i 60 en cada grup. Ambdós grups van realitzar una enquesta de 7 preguntes en finalitzar la sessió, on es valorava la satisfacció vers la durada de la sessió i també el grau de satisfacció vers aquesta sessió i el Centre. Es van analitzar els resultats. Resultat: Es va observar que no hi havia una relació entre la satisfacció i la durada de la sessió d’osteopatia en consulta privada. L’anàlisi estadístic es va realitzar a través de la U de Mann-Whitney amb un grau de significació de p<0,05. Conclusió: No hi ha relació entre la satisfacció i la durada de la sessió d’osteopatia en consulta privada.
Patient Satisfaction; Therapy session duration
Effectiveness of visceral manipulation on hip range of motion in patients with an old appendectomy. A pilot study
Efectividad de la manipulación visceral sobre la movilidad coxofemoral en pacientes apendicectomizados. Estudio piloto
Falcó Ramírez, María Amparo; Pérez García, Begoña
Background: Scars of appendectomies may influence the amplitude of the coxofemoral. This pilot study expected to measure the change in coxofemoral mobility through a pre-post visceral osteopathic treatment.Method: Single-blind and randomized study. Ten patients (Vilanova i la Geltru area, Barcelona, men and women, aged from 18 to 60) with appendectomy. Randomly, 5 patients were treated with osteopathic visceral manipulation, and the other 5 with a placebo treatment. The R.O.M. coxofemoral was measured by goniometry before, afterwards and three weeks after the treatment. Results: Overall results show that there was improvement in the treatment group and in the control group. Comparing phases 3 and 2, the median had declined but the improvement was maintained over phase 1. Conclusions: The treatments used in patients with appendectomy were not effective and there was no difference in results between the two groups.
Introducción: La cicatriz de las apendicectomías puede influir en la amplitud de la coxofemoral. Este estudio piloto pretendió medir el cambio de la movilidad coxofemoral pre-post tratamiento osteopático visceral. Metodología: Estudio cegado simple, aleatorio. 10 pacientes intervenidos de apendicectomía y con afectación del rango de movilidad coxofemoral (área de Vilanova i la Geltrú, Barcelona, mujeres-hombres, edad entre 18 y 60). De manera aleatoria 5 pacientes fueron tratados con osteopatía visceral y 5 con tratamiento placebo. Se midió el rango de movilidad coxofemoral con test goniométrico y calidad de movimiento antes, después y tres semanas post tratamiento. Resultados: Los resultados generales muestran que hay mejoría en el grupo tratamiento y en el grupo control. Comparando las fases 3 y 2, las medias habían disminuido pero se mantenía la mejoría respecto a la fase 1. Conclusiones: Los tratamientos utilizados en pacientes con apendicectomía no fueron efectivos ya que no se apreciaron diferencia en los resultados entre ambos grupos.
Effects of osteopathic manipulation of the cervical fascia in tinnitus. A cuasiexperimental study
Efecte de la manipulació osteopàtica de la fascia cervical en pacients afectats per tinnitus. Estudi quasi-experimental.
Lacasa Polo, Irene; Secall Viñallonga, Agnes; Vicente Domenech, Sergi
Summary: Tinnitus has multiple causes, these can be somatic, vascular and psychosomatic. In the literature proposes different methods of performance without conclusive treatment line. The hypothesis was that the treatment of cervical fascia changes in tinnitus (somatic, musculoskeletal and/or vascular) to act in the fluidic system and mechanical cranium-cervical in connection with the internal and middle ear.Material and Method: quasi-experimental study, pretest - postest, controlled, not randomized; sample of 8 subjects with tinnitus (somatic, vascular, musculoskeletal). It valued the annoyance, loudness and quality of life about tinnitus measured with Visual Analog Scale (VAS) and Tinnitus Handicap Inventory (THI). In the experimental group were treated cervical fascia and in the control group a simulated technique. Results: In any of the comparisons with respect to results of THI and VAS-Annoyance and VAS-Loudness, between experimental and control group, was observed a statistically significant difference (p> 0.05) between the change of the first and last session. Conclusions: Could not say that the treatment of cervical fascia significant change in people with tinnitus somatic musculoskeletal and / or vascular.
Introducció: El tinnitus presenta múltiples causes, entre elles poden ser somàtiques, vasculars i psicosomàtiques. En la literatura es proposen diferents mètodes d’actuació sense una concloent línia de tractament. La hipòtesis plantejada va ser que el tractament de la fàscia cervical produiria canvis en el tinnitus (somàtic, músculo-esquelètic i/o vasculars) actuant en el sistema fluídic i mecànic craneo-cervical en relació a la oïda mitja i interna. Material i mètode. Estudi quasi experimental pretest - postest, controlat no aleatoritzat; mostra 8 pacients amb tinnitus (somàtic, vascular, múscul-esquèletic). Es va valorar la molèstia, la intensitat i la qualitat de vida respecte el tinnitus, mesurant amb l’Escala Visual Analògica (EVA) i el Tinnitus Handicap Inventory (THI). En el grup experimental se’ls va tractar la fàscia cervical i al control una tècnica simulada. Resultats. En cap de les comparacions, respecte als resultats del THI, i EVA-Intensitat i EVA-Molèstia, entre grup control i experimental, s’observà una diferència estadísticament significativa (p>0,05) entre la primera i última sessió. Conclusions. No es va poder afirmar que el tractament de la fàscia cervical produís un canvi significatiu en les persones amb tinnitus somàtic, múscul-esquelètic i/o vascular.
Efectiveness of visceral osteoapthic treatment to decrease back pain in patients with an herniated disc. A experimental study
Efecto del tratamiento osteopático visceral sobre el dolor lumbar en pacientes con hernia discal. Estudio experimental.
Garcia ramiro, Manuel; Perez Fresneda, Diego;Martin Guillen, Alejandro
Introduction: lumbar pain is a worldwide problem, and their consequences have reached outstanding proportions. In Spain 12% of the population suffers from chronic pain, back pain which reaches 50% of all queries. Objective: To study the clinical outcomes in patients with low back pain with herniated disc (HD) and colon dysfunction (DC) after applying a visceral manual technique (TMV) in the sigmoid colon (CS). Patients and method: 15 patients treated prospectively and randomly as experimental and comparative study with CS TMV or technical placebo (TP) were included. They were assessed with the visual analog scale (VAS) and Oswestry questionnaires (IDO) and McGill (SF-MPQ). Clinical follow-up was 3 sessions over a period of three months. Results: In the experimental group a change of EVA equal to or greater than 2 points between the first and the last session in 87.5% was observed. The distribution of change that occurred between the EVA before Session 1 and EVA post Session 3 was the same among the categories of experimental and control by Mann-Whitney U test for independent samples with p = 0.152. Conclusions: The VMT in the CS no back pain decreased significantly in patients with disc hernia and bowel dysfunction. Durability of this technique was not demonstrated in terms of pain reduction.
Introducción: el dolor lumbar es un problema a nivel mundial, y sus consecuencias han alcanzado proporciones relevantes. En España un 12% de la población presenta dolor crónico, donde el dolor lumbar alcanza el 50% del total de las consultas. Objetivo: estudiar los resultados clínicos en pacientes con lumbalgia con hernia discal (HD) y disfunción de colon (DC) tras aplicar una técnica manual visceral (TMV) en el colon sigmoideo (CS). Material y método: se incluyeron 15 pacientes, tratados, prospectiva y aleatoriamente, en forma de estudio experimental y comparativo, con TMV del CS o técnica placebo (TP). Se evaluaron las variables de dolor y el grado de incapacidad lumbar con la escala visual analógica (EVA), y los cuestionarios de Oswestry (IDO) y de Mc Gill (SF-MPQ) respectivamente. El seguimiento clínico fue de 3 sesiones en un periodo de 3 meses. Resultados: en el grupo experimental se objetivó un cambio de la EVA igual o superior a 2 puntos entre la primera y la última sesión en el 87,5%. La distribución de cambio que se produjo entre la EVA antes sesión 1 y la EVA post sesión 3 fue la misma entre las categorías de experimental y control mediante el test de Prueba U de Mann-Whitney de muestras independientes con una p=0,152. Conclusiones: La VMT en el CS no disminuyó el dolor lumbar de forma significativa en pacientes con hernia discal y disfunción de colon. No se evidenció una durabilidad que demuestre la eficacia de esta técnica en cuanto a la disminución del dolor en las diferentes sesiones realizadas.
Effects of lymphatic drainage in patients with liquid retention. A descriptive study.
Efectes de la tècnica osteopàtica de drenatge limfàtic en pacients amb retenció de líquids. Estudi descriptiu.
Oliva Valls, Ester; Pascual Giral, Lidia; Vazquez Valle, Montse
INTRODUCTION. Few investigations in humans show the relation between lymphatic system and liquid retention (LR). In the present study, lymphatic drainage (LD) has been done to people with LR, to confirm its effects.METHODS. Descriptive and quantitative study made to 10 women with LR. Variables used were body weight and some perimeter measurements. Personal habits and LR characteristics were registered by a questionnaire. 3 sessions of LD were done, during 15 minutes each one. RESULTS. Body weigh decreased in an average of 0,16 kg, and perimeter measurements decreased in an average of 0,13 cm. The higher reduction average was in pelvis (0,49 cm of reduction). The results did not keep to the next session. The initial value in a session was inferior to the initial value in the previous session. The reduction average was higher in participants with healthy habits. CONCLUSIONS. A reduction of body weight and perimeter measurements has been proved. Despite that, the results are not enough significant, so it cannot be confirmed that LD protocol would be effective for LR reduction. Further studies are required to get more significant results.
INTRODUCCIÓ: Pocs estudis en humans demostren la relació entre el sistema limfàtic i la retenció de líquids (RL). En aquest estudi s’ha realitzat un protocol de drenatge limfàtic (DL) a persones amb RL, per comprovar-ne els efectes. METODOLOGIA: Estudi quantitatiu descriptiu realitzat a 10 dones amb RL. Les variables utilitzades han estat el pes corporal i diferents mesures perimetrals. Van valorar-se hàbits personals i característiques de la RL a través d’un qüestionari. Van realitzar-se 3 sessions de DL, de 15 minuts cadascuna. RESULTATS: El pes va reduir-se en 0,16 kg de mitjana, i les mesures perimetrals, en 0,13 cm de mitjana. La mitjana de reducció més alta va ser a cintura pèlvica, amb 0,49 cm de reducció. Els resultats no van mantenir-se d’una sessió a la següent, però els valors inicials d’una sessió van ser inferiors als valors inicials de la sessió prèvia. La mitjana de reducció va ser major en les participants amb hàbits saludables. CONCLUSIONS: S’ha demostrat una disminució del pes i de les mesures perimetrals. Malgrat això, les dades són poc significatives i no pot afirmar-se que el protocol de DL sigui efectiu en la disminució de la RL. Calen futurs estudis per obtenir dades més significatives.
Prevalence of somatic dysfunction in the scapular girdle in patients with supraspinatus tendinopathy . Observacional Study
Prevalencia de disfunciones somáticas en la cintura escapular en pacientes con tendinopatía del supraespinoso. Estudio observacional
Córdoba Alegre, Paula; Quer Gener, Gemma; Sala Ruiz, Marta
Introduction: Supraspinatus tendinopathy is the most common cause of shoulder pain and one of the most frequently enquiries in osteopathy. A correct scapular mobility is essential to keep the joint mobility and a stable glen humeral joint. Methodology The aim of this study was to analyze the relationship between scapular dyskinesia and supraspinatus tendinopathy. An observational prevalence study was made with 64 patients who came to Fisios Olot center from January to March 2018.In order to evaluate the existence of scapular dyskinesia, a scapular assistance test was used. This test consists on asking the patient to make shoulder abduction and elevation while the therapist assists the scapular movement. The test is positive when the symptoms of the patient are relieved. ResultsThe results of this study showed a clear association since the majority of the patients (76,6%) had scapular dyskinesia problem. Conclusions As a conclusion, there is a relationship between scapular dyskinesia and supraspinatus tendinopathy. However, a relationship between scapular dyskinesia and kind of work/sport was not found.
Introducción: La tendinopatía del supraespinoso es la causa mas frecuente de dolor de hombro y uno de los motivos de consulta más frecuente en las consultas de osteopatía. Una correcta movilidad escapular es esencial para tener amplitud articular completa y mantener la estabilidad gleno-humeral. Método: El objetivo de este estudio ha sido analizar la posible relación entre la disquinesia escapular y la tendinopatía del supraespinoso. Se ha realizado un estudio observacional de prevalencias con un total de 64 pacientes que acudieron al centro Fisios de Olot durante los meses de Enero a Marzo de 2018. Para evaluar la existencia o no de disquinesia escapular se utilizó el “scapular assistance test”; se pide al paciente que realice una abducción y elevación del hombro mientras el terapeuta asiste el movimiento de la escapula, siendo positivo cuando se alivian los síntomas del paciente. Resultados: Los resultados de este estudio mostraron una clara asociación ya que, la mayoría de los pacientes estudiados ( 76,6%) presentaron un problema de disquinesia escapular. Conclusión: Como conclusión se encuentra relación entre disquinesia escapular y tendinopatía del supraespinoso, sin embargo no se ha encontrado relación entre la disquinesia escapular y el tipo de trabajo y deporte que realizan los pacientes.
scapular dyskinesis, scapular dysfunction, supraespinatus tendinopathy, shoulder, osteopathy, somatic dysfunction, prevalence, rotator cuff.
Effect of the dog technique in the fourth thoracic vertebra in patients with subacromial syndorme. Pilot study
Efecto del Dog Technique en la cuarta vértebra torácia en pacientes con síndrome subacromial. Estudio Piloto
López Hidalgo, Abraham; Trigos Marave, Eric
Introduction: Shoulder pain is the third most common cause of musculoskeletal pathology. In the field of osteopathy, within the osteopathic model of force polygons, a relationship can be found between the cervico-thoracic spine and the shoulder girdle. Objectives: to demonstrate the relationship between a technique of high speed adjustment and low joint amplitude (Dog Tecnique) at the level of the fourth thoracic vertebra compared to the placebo technique. Methodology: randomized clinical trial in women and men between 18 and 60 years of age with pain of more than 2 months and with decreased range of mobility of the scapulo- humeral joint in the movements of flexion and abduction. The patients who presented the selection criteria were divided into two groups. The control group was treated with the ultrasound technique for 7 minutes (2W / cm2) in the injured shoulder, and the intervention group received treatment with Dog Technic in the fourth dorsal vertebra. The joint range was evaluated with the Kinovea program. The intervention lasted 3 months from the start of treatment with a total of 6 treatment sessions every 15 days. Results: statistically significant difference between the initial values and after the intervention in the degrees of improvement of frontal elevation (p-value = 0.029) and in the degrees of improvement of lateral elevation (p-value = 0.013). Conclusions: The osteopathic intervention in the subacromial syndrome, through the Dog Tecnique had influence in the improvement of the degrees of joint mobility in the frontal and lateral planes of the scapulohumeral joint.
Introducción: El dolor de hombro es la tercera causa más común de patología músculo esquelética. En el campo de la osteopatía, dentro del modelo osteopático de polígonos de fuerza, se puede encontrar una relación entre la columna cérvico-torácica y la cintura escapular. Objetivos: demostrar la relación entre una técnica de ajuste de alta velocidad y baja amplitud articular (Dog Tecnique) a nivel de la cuarta vértebra torácica en comparación con técnica placebo. Metodología: ensayo clínico aleatorizado en mujeres y hombres de entre 18 y 60 años con dolor de más de 2 meses y con disminución del rango de movilidad de la articulación escápulo-humeral en los movimientos de flexión y abducción. Los pacientes que presentaron los criterios de selección se distribuyeron en dos grupos. El grupo control recibió tratamiento con la técnica de ultrasonido durante 7 minutos (2W/cm2) en el hombro lesionado, y el grupo de intervención recibió tratamiento con Dog Technic en la cuarta vértebra dorsal. Se evaluó el rango articular con el programa Kinovea. La intervención duró 3 meses desde el inicio del tratamiento con un total de 6 sesiones de tratamiento cada 15 días. Resultados: diferencia estadísticamente significativa entre los valores iniciales y posteriores a la intervención en los grados de mejora de elevación frontal (p- valor=0,029) y en los grados de mejora de elevación lateral (p-valor= 0,013). Conclusiones: La intervención osteopática en el síndrome subacromial, a través del Dog Tecnique tuvo influencia en la mejora de los grados de movilidad articular en los planos frontal y lateral de la articulación escapulohumeral.
Thrust manipulation, Manual therapy, Shoulder impingement syndrome, Spinal manipulation, Scapular muscles, rotator cuff, sensitization, subacromial, Manipulation, Thoracic spine, Shoulder pain.
Effect of osteopathic treatment of cranial sutures in patients with functional dyspepsia. Number of cases
Efecto del tratamiento osteopático de las suturas craneales en pacientes con dispepsia funcional. Serie de casos
González Casilda, Sergio; Font Campeny, Pol; Villaverde Martínez, Jordi
Introducción: La dispepsia es un conjunto de síntomas de origen en la región gastroduodenal, siendo la pesadez postprandial, saciedad precoz, dolor y ardor epigástrico.Objetivo: Se valoró el efecto sobre el dolor de estómago y malestar intestinal después de aplicar una técnica osteopática en la articulación occipitomastoidea.Metodología: 10 pacientes de edad media de 53,5 años participaron en el estudio de serie de casos, descriptivo, longitudinal; se evaluó si la técnica osteopática para la sutura occipitomastoidea tuvo algún tipo de repercusión en pacientes con dispepsia funcional. Las variables utilizadas fueron la edad, sexo y dolor de estómago. Se utilizó una tabla de Excel, técnicas estadísticas no paramétricas kolmogorov- smirnov, wilcoxon y t-student. Resultados: Hubo mejoría global en el conjunto de las variables, excepto en la variable de satisfacción con la salud debida a los problemas de estómago, que no mostró grandes diferencias post-tratamiento. Conclusiones: La osteopatía puede ayudar a disminuir los síntomas dispépticos, al relacionarse la fisiopatología y la anatomía en el tratamiento de la sutura occipitomastoidea y su incidencia con el nervio vago. Se concluyó que los cambios son notables a nivel local.
Introduction: Dyspepsia is a group of symptoms of origin in the gastroduodenal region, with postprandial heaviness, early satiety, pain and epigastric burning.objective: The effect on stomach pain and intestinal discomfort after applying a technique to the occipitomastoid joint was evaluated. Methodology: 10 patients of average age of 53.5 years participated in the case series study, descriptive, longitudinal; we evaluated whether the osteopathic technique for occipitomastoid suture had some kind of repercussion in patients with functional dyspepsia.The variables used were age, sex and stomach pain. An Excel table was used, nonparametric statistical techniques kolmogorov-smirnov, wilcoxon and t-student. Results: There was overall improvement in the set of variables, except in the variable of satisfaction with health due to stomach problems, which did not show large post-treatment differences. Conclusions: Osteopathy can help to reduce dyspeptic symptoms by relating the pathophysiology and anatomy in the treatment of occipitomastoid suture and its incidence with the vagus nerve. It was concluded that the changes are notable at the local level.
dyspepsia, vagus nerve, cranial sutures, osteopathic treatment.
Evaluation and treatment of recurring back pain through deep muscular activation. Quasi experimental study
Evaluación y tratamiento del dolor de espalda recurrente a través de la activación muscular profunda. Estudio cuasiexperimental
Introduction: Deep muscle activation is an effective technique to treat recurrent back pain of various etiologies. The objective was to observe the efficacy of a deep muscle activation program through Core Stability in recurrent back pain and whether it was equally effective at the dorsal, cervical and lumbar level.Methodology: quasi-experimental study was designed with a sample of 15 backache cases, including 5 levels, all of them with recurrent pain. A programming treatment of deep muscle activation two days in a week for 8 weeks was proposed. Pain was assessed before and after treatment through the BPI self-administration questionnaire, and recurrent pain 6 months later. Results: It was observed a tendency of lower pain reduction at the lumbar level and a greater relative change at the cervical level. The variable change in quality of life, recurrence and percentage of pain compared to other treatments was higher at the lumbar level and lower at the cervical level. Conclusions: It was observed that deep muscle activation through Core Stability is an effective technique to treat recurrent back pain, being significant at all levels. A cervical treatment was proposed for future research.
Introducción: la activación muscular profunda es una técnica eficaz para tratar el dolor recurrente de espalda de diversas etiologías. El objetivo fue observar la eficacia de un programa de activación muscular profunda a través del Core Stability en el dolor recurrente de espalda y compararlo a nivel lumbar, dorsal y cervical. Metodología: se diseñó un estudio cuasi experimental con una muestra de 15 sujetos, 5 por nivel, con crisis recurrentes de dolor. Se propuso un tratamiento de activación muscular profunda de dos días a la semana durante 8 semanas. Se evaluó el dolor antes y después del tratamiento a través del cuestionario de autoadministración BPI y el número de crisis recurrentes 6 meses post tratamiento. Resultados: se observó una tendencia de disminución del dolor mayor a nivel lumbar y un cambio relativo mayor a nivel cervical. La variable cambio en la calidad de vida, recurrencia y porcentaje de dolor respecto otros tratamientos fue mayor a nivel lumbar y menor a nivel cervical. Conclusiones: se observó que la activación muscular profunda a través del Core Stability es una técnica eficaz para tratar el dolor recurrente de espalda, siendo significativo en todos los niveles. Se propuso un tratamiento cervical para futuras investigaciones.
Multifidus, Transverse abdominal, Low Back pain, Recurrent back pain, Core Stability