The influence of osteopathic treatment on quality of life in children and adolescents with asthma. A pre-post study.

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Title: The influence of osteopathic treatment on quality of life in children and adolescents with asthma. A pre-post study.
Title: Einfluss der osteopathischen Behandlung auf die Lebensqualität von Kindern und Jugendlichen mit Asthma. Prä-Post Studie.
Author(s): Fried Berning, Jan Hagoort
Abstract: Objective: To evaluate the effectiveness of osteopathic treatment on quality of life in children and adolescents suffering from asthma.

Study design: One-armed clinical trial including a four-weeks waiting period followed by an eight-weeks treatment period and two subsequent follow-ups.
Methods: Two trained osteopaths conducted the study in their private practices in Switzerland and Germany. 34 children and adolescents aged between 6 and 17 years (average age 11 ± 3 years) with a history of medically diagnosed asthma present for at least half a year participated in the study. After the waiting period the patients received 5 osteopathic treatments (3 in one-week intervals and 2 in two-weeks intervals). The osteopathic examination included a special assessment form for testing the esophagogastric junction. The custom tailored osteopathic treatment based on osteopathic principles. The primary outcome parameter was disease-specific quality of life measured by the Pediatric Asthma Quality of Life Questionnaire (PAQLQ). Secondary outcome parameters involved serial Peak Expiratory Flow (PEF) measurements, use of inhaled sympathomimetic drugs as concomitant medication, frequency of asthma-related nocturnal symptoms and reflux, and frequency of osteopathic dysfunctions.

Results: The direct comparison of changes between the waiting period and the treatment period resulted in a statistically significant improvement of disease-related quality of life (Overall PAQLQ score: difference of means = 30.2; 95% CI: 25.8 to 35.2; p<0.001). All domains of the PAQLQ (symptoms, activity limitation and emotional function) improved similarly. PEF measurements showed a constant improvement of lung function (difference of means = 54.2; 95% CI: 33.7 to 76.3; p<0.001). During the intervention period the inhalation frequency of concomitant medication decreased by 72%. The incidence of nocturnal symptoms decreased by 70% and of reflux by 25%. The follow-up assessments (4 and 10 weeks after the end of the treatment period) revealed a stability of results.
Conclusion: Five osteopathic treatments over a period of eight weeks led to clinically relevant positive changes of disease-specific quality of life in children and adolescents suffering from asthma. Further studies are warranted, performed in randomized controlled designs.
Abstract: Studienziel: Untersuchung des Einflusses der osteopathischen Behandlung auf die Lebensqualität von Kindern und Jugendlichen mit Asthma.

Studiendesign: Prä-Post Studie mit vierwöchiger „Wartezeit“ gefolgt von einer achtwöchigen Behandlungsperiode und zwei Follow-ups.
Methoden: Zwei an der Schule für Klassische Osteopathische Medizin (SKOM) ausgebildete Osteopathen führten die Studie in ihren privaten Praxen in der Schweiz und Deutschland durch. Die Patientenstichprobe bestand aus 34 Kindern und Jugendlichen zwischen 6 und 17 Jahren (im Mittel 11 ± 3 Jahre) mit ärztlich diagnostiziertem Asthma, bestehend seit mindestens 6 Monaten. Nach der unbehandelten „Warteperiode“ erhielten die Patienten 5 osteopathische Behandlungen (3 in einwöchigen und 2 in zweiwöchigen Intervallen). Die osteopathische Untersuchung beinhaltete ein spezifisches Untersuchungsprotokoll zur Testung des gastroösophagealen Übergangs, die osteopathische Behandlung erfolgte individuell nach Untersuchungsbefund, basierend auf osteopathischen Prinzipien. Primärer Zielparameter war die krankheitsspezifische Lebensqualität, gemessen mit dem „Pediatric Asthma Quality of Life Questionnaire“ (PAQLQ). Sekundäre Zielparameter waren Lungenfunktion (expiratorischer Peak Flow, PEF), Bedarf an Sympathikomimetika, Häufigkeit von asthmabezogenen nächtlichen Symptomen und Reflux sowie die Häufigkeit von osteopathischen Dysfunktionen.
Ergebnisse: Der Vergleich der Veränderungen zwischen der „Wartezeit“ und Behandlungsperiode resultierte in einer statistisch signifikanten Verbesserung der krankheitsspezifischen Lebensqualität (PAQLQ Gesamtscore: Differenz der Mittelwerte = 30,2; 95%CI: 25,8 bis 35,2; p<0,001). Alle Subkategorien des PAQLQ (Symptome, Aktivitätseinschränkung und emotionale Rollenfunktion) verbesserten sich in ähnlichem Ausmaß. Die PEF Messungen zeigten eine konstante Verbesserung der Lungenfunktion (Differenzen der Mittelwerte = 54,2; 95% CI: 33,7 bis 76,3; p<0,001). Während der Interventionsphase sank der Bedarf an inhalierten Sympathikomimetika um 72%. Die Häufigkeit des Auftretens nächtlicher asthmabezogener Symptome verringerte sich um 70% und von Reflux um 25%. Die Follow-up Messungen (4 und 10 Wochen nach Ende der Behandlungsserie) zeigten eine Stabilität der Resultate.
Schlussfolgerung: Fünf osteopathische Behandlungen über einen Zeitraum von 8 Wochen führten zu klinisch relevanten positiven Veränderungen der krankheitsspezifischen Lebensqualität von Kindern und Jugendlichen mit Asthma. Weitere Untersuchungen, insbesondere durch randomisierte kontrollierte Studien, wären wünschenswert.
presented at: Akademie für Osteopathie (AFO), Deutschland
Date Accepted: 2011
Date Submitted: 26.12.2012 15:04:25
Type: osteo_thesis
Language: German
Number of pages: 0
Submitted by:: 102
Pub-Identifier: 15182
Inst-Identifier: 1231
Keywords: Asthma, Children, Quality of Life, Osteopathic Treatment
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Item sets: Thesis

Fried Berning, Jan Hagoort, “The influence of osteopathic treatment on quality of life in children and adolescents with asthma. A pre-post study.”, Osteopathic Research Web, accessed May 19, 2024, https://www.osteopathicresearch.com/s/orw/item/2456