Evaluation of the effectiveness of osteopathic treatments in patients with chronic neck pain after a posttraumatic cervical syndrome following a whiplash injury. A randomized controlled trial

Item

Title
Evaluation of the effectiveness of osteopathic treatments in patients with chronic neck pain after a posttraumatic cervical syndrome following a whiplash injury. A randomized controlled trial
Title
Untersuchung der therapeutischen Wirksamkeit osteopathischer Behandlungen bei Patienten mit chronischen Nackenschmerzen nach einem posttraumatischen Zervikalsyndrom durch ein Beschleunigungstrauma.
Author(s)
Engemann K. Hofmeier G.
Abstract
Objective:
To evaluate whether patients suffering from chronic neck pain after a posttraumatic cervical syndrome following a whiplash injury can be reduced by osteopathic treatment.

Design:
Randomized controlled trial with follow-up after 3 months.

Setting:
Authors practices in Bremen and Hamburg.

Patients:
30 patients suffering from the main symptom of chronic neck pain after a whiplash injury were included in the trial. Self-assessment of pain on NRS had to be at least 4. By means of external randomization 15 patients were allocated to the intervention group and 15 to the control group.

Intervention:
The patients of the intervention group received six individual osteopathic treatment sessions every 10 – 21 days, based on the current findings at each session. Control group patients were not treated for 8 weeks. 29 patients completed the study period; the authors were unable to contact one patient by phone for follow-up.

Outcome parameters:
The primary outcome parameter was individual sensation of neck pain recorded by numeric rating scales (NRS) as well as neck pain associated with disability (Neck Pain and Disability Scale, NPAD). The second planned outcome was Quality of Life recorded with SF-36.

Results:
In the comparison of the two groups the NPAD sum score showed a statistically significant improvement in the intervention group (mean value difference 2.5; p<0.0001; 95%CI: 1.83 to 4.09). Average and strongest pain intensity presented similar results related to a period of one week as well as four weeks. In the course of time there were improvements between 27% and 48% in the intervention group, with follow-up results showing a further reduction of pain intensity. Relating to the parameter Quality of Life the changes showed an analog progress with improvement of the physical and mental health scales in the intervention group.

Conclusion:
The study results indicate the effectiveness of osteopathic treatment in patients suffering from chronic neck pain after a whiplash injury. Further studies including larger samples of patients could contribute to sustain the results.
Abstract
Zielsetzung:
Die Studie sollte der Frage nachgehen, ob durch die osteopathische Behandlung bei Patienten mit chronischen Nackenschmerzen nach einem Beschleunigungstrauma eine Schmerzreduktion erreicht werden kann.

Studiendesign:
Randomisierte kontrollierte Interventionsstudie mit Follow-up nach 3 Monaten.

Setting:
Die Studie wurde in den Praxen der Autoren in Bremen/Hamburg durchgeführt.

Patienten:
30 Patienten, mit dem Hauptsymptom chronischer Nackenschmerzen nach einer Beschleunigungsverletzung wurden in die Studie eingeschlossen. Die Selbsteinschätzung der Schmerzintensität auf der NRS musste eine Mindeststärke 4 aufzeigen. 15 Patienten wurden durch externe Randomisierung der Interventionsgruppe zugeteilt und 15 der Kontrollgruppe.

Intervention:
Die Patienten der Interventionsgruppe erhielten 6 individuelle, aktuell-befundorientierte, osteopathische Behandlungen im Abstand von 10-21 Tagen. Die Patienten der Kontrollgruppe blieben für einen Zeitraum von 8 Wochen unbehandelt. 29 Patienten beendeten die gesamte Studienzeit, ein Patient war für das telefonische Follow-up in der Osteopathiegruppe nicht mehr erreichbar.

Zielparameter:
Primärer Zielparameter war der subjektiv empfundene Nackenschmerz, erfasst über numerische Ratingskalen, sowie der Nackenschmerz im Zusammenhang mit der daraus resultierenden Behinderung (Neck Pain and Disability Scale, NPAD). Als sekundärer Zielparameter wurde die Lebensqualität über den SF-36 erfasst.

Ergebnisse:
Der Summenscore des NPAD wies im Inter-Gruppenvergleich eine signifikante Verbesserung zugunsten der Interventionsgruppe (Differenz der Mittelwerte 2,5; p<0,0001; 95%CI: 1,38 bis 4,09) auf. Durchschnittliche und stärkste Schmerzintensitäten zeigten sowohl auf einen einwöchigen als auch auf einen vierwöchigen Bezugszeitraum ähnliche Ergebnisse. Im zeitlichen Verlauf kam es in der Interventionsgruppe zu Verbesserungen von 27%-48% während der Interventionsphase. Die Ergebnisse des Follow-up in der osteopathisch behandelten Gruppe präsentierten eine weitere Reduktion der Schmerzintensität. Bezogen auf den Parameter Lebensqualität zeigte sich eine analoge Entwicklung mit Verbesserung der körperlichen und psychischen Summenskalen in der Interventionsgruppe.

Schlussfolgerung:
Die Ergebnisse der Studie weisen auf eine Effektivität der osteopathischen Behandlung von Patienten mit chronischen Nackenschmerzen nach einer Beschleunigungsverletzung. Studien mit größeren Fallzahlen könnten einen Beitrag leisten, um die Ergebnisse zu fundieren.
presented at
Akademie für Osteopathie (AFO), Deutschland
Date Accepted
2009
Date Submitted
1.10.2009 00:00:00
Type
randomized_controlled_trial
Language
German
Number of pages
0
Submitted by:
102
Pub-Identifier
14604
Inst-Identifier
1231
Keywords
Neck Pain,Chronic Disease,Whiplash injury,Osteopathic Treatment
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Item sets
Thesis

Engemann K. Hofmeier G., “Evaluation of the effectiveness of osteopathic treatments in patients with chronic neck pain after a posttraumatic cervical syndrome following a whiplash injury. A randomized controlled trial”, Osteopathic Research Web, accessed May 4, 2024, https://www.osteopathicresearch.com/s/orw/item/2486