Influence of osteopathic treatments on Craniomandibular Dysfunction. A randomized controlled trial

Item

Title
Influence of osteopathic treatments on Craniomandibular Dysfunction. A randomized controlled trial
Title
Einfluss osteopathischer Behandlungen auf craniomandibuläre Dysfunktionen. Eine randomisierte kontrollierte Studie
Author(s)
Gerber B. Kästner K. Schrammek T.
Abstract
Objective:
To evaluate whether osteopathic treatment of CMD-patients influences specific pain and symptoms.

Study design:
Two armed randomized controlled trial (waiting list design) inclusively follow-up.

Setting:
Three qualified osteopaths performed the osteopathic treatments in their private practices from August 2007 to July 2008.

Patients:
60 CMD-diagnosed patients (49 women, 11 men) aged between 20 and 65 years (average age 42 years) participated in the study. After exclusion of one patient at baseline the remaining patients were randomized allocated (external) to one of the two groups, 29 patients generated the intervention group, 30 the control group.

Intervention:
The patients establishing the treatment group received 4 osteopathic treatments in two-week intervals, the control-group patients remained untreated for an 8-week period. Longtime results were collected in the treatment group 12 weeks after the last osteopathic session (follow-up).

Outcome parameters:
The main outcome parameter “pain intensity” was measured via visual analogue scale (VAS). The secondary parameter “CMD-specific symptoms” was assessed by means of the Occlusal-Index (Slavicek) and “quality of life” by means of the SF-36.

Results:
A statistic significant improvement of pain intensity could be demonstrated in support of the treatment group, mean average pain intensity increased from 4.5 to 2.4
(-2.1; 95% CI: -3.0 to -1.1, p<0.005), actual pain and maximal pain showed similar results. CMD-specific symptoms changed for the better with 36% improvement
(-4.1, 95% CI: -5.6 to -2.5, p=0.004). The follow-up results revealed stability to a large extend. The additional treatments of the control group after completion of study confirm the results. Quality of life did not improve.

Conclusion:
Four osteopathic treatments in an 8-week period resulted in a significant improvement of CMD-specific pain intensity and symptoms. The findings of the previous pilot study related to the Occlusal-Index could be reproduced.
Abstract
Studienziel:
Untersuchung der Frage, ob osteopathische Behandlungen bei Patienten mit CMD die spezifischen Schmerzen und Symptome beeinflussen können?

Studiendesign:
Randomisierte kontrollierte Studie im Waiting-List Design mit Follow-up.

Setting:
Die osteopathischen Behandlungen wurden von drei ausgebildeten Osteopathen in ihren privaten Praxen in der Zeit von August 2007 bis Juli 2008 durchgeführt.

Patienten:
Es nahmen 60 Patienten (49 Frauen und 11 Männer) mit craniomandibulären Dysfunktionen (CMD) im Alter zwischen 20 und 65 Jahren (mittleres Alter 42 Jahre) an der Studie teil. Nach Ausschluss eines Patienten zu Studienbeginn wurden die verbleibenden Patienten mittels externer Randomisierung zwei Gruppen zugeteilt, 29 Patienten der Behandlungsgruppe und 30 der Kontrollgruppe.

Intervention:
Die Patienten der Behandlungsgruppe erhielten 4 osteopathische Behandlungen im Abstand von jeweils 2 Wochen, die Patienten der Kontrollgruppe blieben eine 8-wöchige Phase unbehandelt. In der Behandlungsgruppe fand 12 Wochen nach der letzten Behandlung ein Follow-up statt.

Zielparameter:
Primärer Zielparameter war die Schmerzintensität, ermittelt über eine Visuelle Analogskala (VAS). Der sekundäre Zielparameter CMD-spezifische Symptomatik wurde mit dem Okklusalindex nach Slavicek erfasst und die Lebensqualität mit dem SF-36.

Ergebnisse:
Für den Zielparameter Schmerz ergab sich eine statistisch signifikante Verbesserung in der Behandlungsgruppe, die durchschnittliche Schmerzintensität verringerte sich im Mittel von 4,5 auf 2,4 (-2,1; 95% CI -3,0 bis -1,1, p<0,005), aktuelle und stärkste Schmerzintensität verhielten sich ähnlich. Für alle drei Parameter stellte der Intergruppenvergleich eine signifikante Verbesserung zugunsten der Behandlungsgruppe dar. Auch die CMD-spezifische Symptomatik zeigte ein positives Resultat mit einer Verbesserung um 36% (-4,1; 95% CI: -5,6 bis -2,5; p=0,004). Die Langzeiterfassung bestätigte eine weitgehende Stabilität der Ergebnisse. Die zusätzlichen Behandlungen der Kontrollgruppe nach Studienende untermauerten die Resultate. Bei der Auswertung des Parameters Lebensqualität zeigte sich keine Verbesserung.

Schlussfolgerung:
Vier osteopathische Behandlungen in einem Zeitraum von 8 Wochen führen zu einer signifikanten Verbesserung der CMD-spezifischen Schmerzen und Symptomatik. Die Ergebnisse einer früheren Pilotstudie konnten bezogen auf den Okklusalindex reproduziert werden.
presented at
Akademie für Osteopathie (AFO), Deutschland
Date Accepted
2009
Date Submitted
1.10.2009 00:00:00
Type
randomized_controlled_trial
Language
German
Number of pages
0
Submitted by:
102
Pub-Identifier
13992
Inst-Identifier
1231
Keywords
Osteopathic Treatment,Craniomandibular Disorders
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Item sets
Thesis

Gerber B. Kästner K. Schrammek T., “Influence of osteopathic treatments on Craniomandibular Dysfunction. A randomized controlled trial”, Osteopathic Research Web, accessed May 3, 2024, https://www.osteopathicresearch.com/s/orw/item/2499