Risks and adverse events of cervical manipulation

Item

Title
en Risks and adverse events of cervical manipulation
Description
de Hintergrund:
Ziel dieser systematischen Übersichtsarbeit ist
es, zu untersuchen, welche Risiken und unerwünschten Nebenwirkungen bei
Manipulationsbehandlungen der HWS auftreten sowie deren Schweregrad zu
evaluieren. In diesem Zusammenhang soll auch erforscht werden, wie der aktuelle
Stand der prä-manipulativen Sicherheitstests ist und ob neue
Untersuchungsmöglichkeiten beschrieben werden, um bestehende Schäden vor
Interventionen zu evaluieren.

Methodik: Zur Erstellung dieser Übersichtsarbeit
wurden systematisch 13 elektronische Datenbanken sowie 5 Datenbanken für nicht
publizierte Literatur für relevante Studien recherchiert. Einbezogen wurden
randomisierte klinische Studien, retrospektive und Beobachtungs- und
Pilotstudien sowie Fallstudien. Die inkludierten Studien wurden nach der
modifizierten Bewertungsskala von Down´s & Black (1998), die
Einzelfallstudien nach Kienle & Kiene (2003) bewertet: drei
als stark, sechs als moderat und eine als limitiert.

Ergebnisse:  Bis auf eine Einzelfallstudie waren alle
dokumentierten unerwünschten Nebenwirkungen leicht bis moderat und
vorübergehend, ohne bleibende Schäden. 
Im Bereich der Sicherheitstests erwiesen sich aktuelle Richtlinien weniger
wirkungsvoll als erwünscht (de Best, 2023). Dafür konnte über
3D-Modellforschung nachgewiesen werden, dass ab einem Dehnungsgrad von über 12
% die akute Gefahr für eine Ablösung arterieller Plaques massiv ansteigt.
Endgradige Rotation oder längere Dehnpositionen sind daher ein Risiko (Chen
2021).

Konklusion: Wenn
aktuell empfohlene Richtlinien bestehende Gefäßschäden beim Patienten nicht
detektieren, gibt es Bedarf für arterielle Sicherheitstests, welche diese Lücke
schließen. Wo momentan nur Ultraschall sichere Ergebnisse liefert, wären
manuelle Arterientests wünschenswert und Grundlage weiterer Forschung.

 

Schlüsselwörter: HWS, Manipulation, unerwünschte Nebenwirkungen,
Sicherheitstests

 

 

 

 

 

ABSTRACT
Alternative Title
de Risiken und Komplikationen der zetvikalen Manipulation
Creator
Mirjam Feil-Santos
personal mailbox
m.feilsantos@gmail.com
Abstract
en Background: The aim of this systematic
review is to evaluate risks and adverse events in the field of cervical spine
manipulation as well as their severity. In this context there should be
researched the current status of pre-manipulative safety tests and whether new
examination procedures are described in order to detect already existing tissue
damage before intervention.

Methodology: In this review, 13
electronic databases and 5 databases of unpublished literature were screened
for relevant literature. Randomized clinical trials, retrospective,  observational, pilot and case studies were
included. All included studies were rated according to the modified rating
scale of Down’s and Black (1998), the case studies with the Kienle & Kiene
(2003) rating scale.

Results: Exept for
one case study, all documented adverse events were light to moderate and
transistent whithout any permanent tissue damage. About the section of security
tests current guidelines showed up to be less effective than desired (de Best,
2023).  3D-Modelling could proof a high
risk of plaques detachment if the artery stretch exceeds 12 %. Final rotation
and prolonged stretching are therefore a risk of severe adverse events (Chen,
2021). 

Conclusion: If
current guidelines do not proof safe in detecting existing vascular damage in
the patient, there is a need of vascular safety tests which close this gap. 

Where actually only ultrasound examination provides reliable results,
reliable manual artery tests  would be
desirable and base of further research.                                 

 

Keywords: Cervical spine, Manipulation, Adverse events, Safety
tests
Date Accepted
2024-06-15 17:47:24
Date Submitted
2025-11-07
Type
osteo_thesis
Language
German
number of pages
82
owner
Mirjam Feil-Santos
presented at
Wiener Schule für Osteopathie
Subject
cervical manipulation, adverse events, safety
Item sets
Thesis

Mirjam Feil-Santos, “Risks and adverse events of cervical manipulation”, Osteopathic Research Web, accessed November 26, 2025, https://www.osteopathicresearch.com/s/orw/item/4182