Study of paravertebral somatic dysfunctions in patients with hiatal hernia

Item

Title
Study of paravertebral somatic dysfunctions in patients with hiatal hernia
Title
Estudio de las disfunciones somáticas presentes en pacientes diagnosticados de hernia de hiato. Estudio de casos y controles.
Author(s)
Casulleras Escarp, Nuria; Reverte Ubeda, Dan; Vetrugno, Thomas;
Abstract
The aim of the study was to evaluate the paravertebral somatic dysfunction encountered at T1-T10 levels in patients with hiatal hernia (HH), if they determine a pattern and assess whether there were statistically significant differences by comparing them with a group without this disease. It was also to determine whether the intensity or amount of these somatic disorders found in patients had a relation to the quality of life for them. Methodology Observational cases and control study. The study population was people suffering HH diagnosed by endoscope and GERD (gastroesophageal reflux disease), aged between 30 and 69 years. The sample consisted of 28 patients divided into two groups; fourteen cases and fourteen controls. The variables studied were those that determine a somatic dysfunction: asymmetry, sensitivity, tissue changes and restriction of movement. These variables were evaluated in each of the spinal segments T1-T10 examined and given a numerical value, depending on their severity, ranging from 1 to 3. To compare both groups used the statistical test of Mann-Whitney U, which is a nonparametric test, useful for evaluating ordinal numerical characteristics between two independent samples.Results
In T5 it was found that cases had significantly more severe dysfunction in tissue changes pvalue 0,025 for the right side and left side too pvalor 0.088 and 0.91 for the restriction of movement on the left side.

In the T6 spinal level, cases had significantly more severe dysfunction in tissue changes on both sides , pvalue 0.031 on the right and 0.002 on the left. Sensitivity was affected on the cases on the right side with pvalor 0.024 . On the left side greater asymmetry was observed in cases with a pvalor 0.057. No significant differences between groups were found outside levels T5- T7. The cases presented a significant higher global score than controls in somatic dysfunction findings (129 vs 122 points on average, respectively; p = 0.048 ). The correlation found in cases between quality of life and overall score of dysfunctional severity was poor and not significant.
Conclusions
The only consistent finding in this study was the existence of statistically significant differences between the study groups regarding tissue changes in T5 and T6 on both sides, left movement restriction at T5, T6 increased sensitivity and asymmetry on the left T6 spinal level. Possible explanations for this finding include viscerosomatic reflex directly related to HH and GERD, a spurious association attributable to ignorance or confusion of internal diseases undiagnosed, or a casual remark not related to HH and GERD changes.The study shows an almost linear relationship between the number and severity of somatic dysfunction encountered and the quality of life in patients with HH and gastroesophageal reflux. Larger prospective studies are needed to better results in the exploration of somatic dysfunction in patients with HH.
Abstract
El objetivo del estudio fue evaluar las disfunciones somáticas encontradas a nivel paravertebral T1-T10 (torácico 1-10) en pacientes con hernia de hiato (HH), conocer si éstas determinaban un patrón y valorar si existían diferencias estadísticamente significativas comparándolas con un grupo sin esta patología. También era determinar si la intensidad o cantidad de estas disfunciones somáticas encontradas en los pacientes tenían alguna relación con la calidad de vida de éste.
Metodología
Estudio observacional de catorce casos y catorce controles para medir la relación entre la hernia de hiato con reflujo gastroesofágico y las posibles disfunciones somáticas asociadas. La población objeto del estudio fueron personas entre 30 y 69 años. Se examinaron los parámetros que describen a la disfunción somática: cambios tisulares, restricción de movimiento, sensibilidad y asimetría. Se estudió bilateralmente la aparición de cualquiera de estos signos desde los niveles espinales comprendidos entre T1-T10 y se les aplicó un valor numérico según su severidad comprendido entre 1 y 3.
Para comparar ambos grupos se utilizó el test estadístico de la U de Mann-Whitney, que es una prueba no paramétrica, útil para evaluar características numéricas ordinales entre dos muestras independientes.

Resultados
En T5 se encontró que los casos tenían una disfunción significativamente más grave en el cambio tisular del lado derecho pvalor 0,025 e izquierdo pvalor 0,088 y 0,91 para la restricción de movimiento. En el punto T6, los casos tenían una disfunción significativamente más grave en el cambio tisular de los dos lados, pvalor 0,031 en derecho y 0,002 izquierdo y en la sensibilidad del lado derecho con un pvalor de 0,024. En el lado izquierdo se observó una mayor asimetría en los casos con un pvalor 0,057.
No se encontraron diferencias significativas entre grupos fuera de niveles T5-T7
Los casos presentaron una puntuación global de la gravedad de las disfunciones significativamente mayor que los controles (129>122 puntos en promedio, respectivamente; p=0.048).
La correlación encontrada en los casos entre la calidad de vida y la puntuación global de gravedad disfuncional es pobre y no significativa.
Conclusiones El único hallazgo consistente en este estudio fue la existencia de diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de estudio referentes a cambios tisulares en T5 y T6 en ambos lados, restricción de movimiento en T5 I, aumento de sensibilidad en T6 derecho y asimetría en ese nivel lado I. Existió una diferencia significativa de severidad y cantidad global de DS en el grupo de casos.

Las posibles explicaciones para estos hallazgos incluyen cambios por reflejos viscerosomáticos directamente relacionados con la HH y RGE, una asociación espuria atribuible al desconocimiento o confusión de enfermedades viscerales no diagnosticadas, o una observación casual no relacionada con HH y RGE.
La correlación encontrada en los casos entre la calidad de vida y la puntuación global de gravedad disfuncional es pobre y no significativa Se necesitan estudios prospectivos más amplios para mejores resultados en la exploración de las disfunciones somáticas en pacientes con HH.
presented at
Escola de Osteopatia de Barcelona (EOB)
Date Accepted
2015
Date Submitted
28.5.2018 18:02:52
Type
osteo_thesis
Language
Spanish
Number of pages
62
Submitted by:
62
Pub-Identifier
16106
Inst-Identifier
1049
Keywords
Somatic dysfunction; hiatal hernia
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Medium
Casulleras_Reverte_Vetrugno.pdf
Item sets
Thesis
Media
Casulleras_Reverte_Vetrugno.pdf

Casulleras Escarp, Nuria; Reverte Ubeda, Dan; Vetrugno, Thomas;, “Study of paravertebral somatic dysfunctions in patients with hiatal hernia”, Osteopathic Research Web, accessed May 18, 2024, https://www.osteopathicresearch.com/s/orw/item/447