Dynamic osteopathy of the pubis in elite athletes: apropos of 2 cases and review of the literature

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Title
Dynamic osteopathy of the pubis in elite athletes: apropos of 2 cases and review of the literature
Title
Abordaje osteopático de la osteopatía dinámica de pubis en deportistas de élite: revisión bibliográfica a propósito de 2 casos
Author(s)
Jardí Llorente, Jaume
Abstract
 Este proyecto de investigación surge de la observación durante años de deportistas profesionales con osteopatía dinámica de pubis (ODP), sometidos a largos procesos de rehabilitación, sin un claro patrón de diagnóstico ni de trabajo. Un porcentaje no despreciable de estos deportistas, ante la ausencia de respuestas adecuadas a los tratamientos instaurados, acaban siendo intervenidos. El estudio se diseñó con el objeto de evitar la cirugía y mejorar la evolución de estos largos y dolorosos procesos de rehabilitación sugiriendo una actuación protocolizada tanto para el diagnóstico como para el tratamiento. La hipótesis de trabajo contemplaba que la aplicación de un tratamiento manual osteopático (TMO) podía ser una terapia efectiva en el tratamiento de deportistas de alto nivel competitivo con ODP.
Los pacientes fueron escogidos al azar de diferentes secciones profesionales del Fútbol Club Barcelona (FCB). A uno de ellos, llamado caso intervención (CI) se le aplicó de forma combinada un tratamiento médico conservador (TMC) y un TMO mediante técnicas de energía muscular (TEM). Al otro deportista o caso control (CC), se le aplicó únicamente el mismo TMC que a su compañero.
El objetivo terapéutico era mejorar la movilidad y disminuir la intensidad del dolor que presentaban a nivel de las ASIs y SP. De esta manera se favorecía la correcta transmisión de las fuerzas a este nivel, facilitando no sólo la funcionalidad músculo-esquelética de la pelvis, sino también el estado neurológico y un correcto aporte y retorno de fluidos.
Se utilizaron unos test osteopáticos con el fin de constatar si se producían cambios de posición de las estructuras adyacentes. Respecto al dolor se utilizaron unas tablas que permitian valorar su intensidad (del 0 al 10), tipo y origen. También se introdujeron para un mejor análisis y control evolutivo unos parámetros de tiempo de reposo deportivo, de inicio de la carrera, de incorporación al grupo y de incorporación final a la alta competición.
 
Se aplicaron un total 5 sesiones durante 4 meses, una cada 25 días (+ 2 días) a partir de la primera valoración. Los resultados obtenidos en el CI traducían una clara mejoría respecto a la movilidad y a la intensidad del dolor pasando de (9) a (5). Si bien el dolor a nivel de las articulaciones sacroilíacas (ASIs) y sinfisis púbica (SP) mejoró bastante no sucedió así a nivel suprapúbico, quedando un dolor residual y localizado en el ángulo hepático y ombligo derecho. Se solicitó una ecografía exploratoria que confirmó una antigua rotura miofibrilar entre el recto anterior y el oblicuo del abdomen derecho. Por motivos evidentes, se decidió introducir en los siguientes TMO unas técnicas indirectas funcionales para tratar dicha disfunción.
Si bien en los resultados finales hubo unas discretas diferencias en cuanto a los días de tratamiento, el CI estuvo una semana por debajo del CC en el inicio de la carrera y 30 en la incorporación final a la competición. Ambos casos estuvieron por debajo del tramo que les correspondía en la tabla orientativa escogida. Aunque la evolución fue muy similar en cuanto a la cantidad de días de tratamiento, sí se apreciaron diferencias en la calidad de los días de tratamiento El CI desde su primer control ya mostró una clara mejoría del dolor y de la movilidad. En el CC no fue así, siendo dado de alta con una intensidad de las molestias de 3 (0 en el CI). Aun teniendo en cuenta  la diferencia de edad y el tipo de deporte practicado, este estudio sugiere que la aplicación de un TMO sobre las ASIs y SP en jugadores profesionales con ODP, ayuda a mejorar las alteraciones de la movilidad presentes y disminuir la intensidad del dolor. Pudiendo ser una herramienta útil para mejorar el rendimiento futuro de estos deportistas profesionales, en procesos de readaptación.
presented at
Escola de Osteopatia de Barcelona (EOB)
Date Accepted
2011
Date Submitted
26.10.2013 08:49:39
Type
osteo_thesis
Language
Spanish
Number of pages
48
Submitted by:
84
Pub-Identifier
15354
Inst-Identifier
1049
Keywords
Pubic Bone injuries, Athletic Injuries
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Medium
Jaume Jardi.pdf
Item sets
Thesis
Media
Jaume Jardi.pdf

Jardí Llorente, Jaume, “Dynamic osteopathy of the pubis in elite athletes: apropos of 2 cases and review of the literature”, Osteopathic Research Web, accessed April 29, 2024, https://www.osteopathicresearch.com/s/orw/item/733