Literature review of Jones Treatment

Title

Title

Recensión bibliográfica de la Técnica de Jones

Author(s)

Foraster Lloret, Ramon

Abstract

El interés principal del estudio es poder llegar a una conclusión objetiva sobre la fiabilidad de la técnica de Jones. Hay numerosas publicaciones de éste método que abarcan diagnóstico y tratamiento, pero no hay ninguna revisión publicada que profundice sobre el tema, recogiendo todas las publicaciones realizadas y analizándolas para llegar a una conclusión final.Objetivos: Encontrar respuesta a estas tres preguntas:

¿Hay evidencia clínica en el diagnóstico a través de la técnica de Jones?
¿Hay evidencia clínica de la bondad del tratamiento de determinadas patologías por medio de la técnica de Jones?
¿Existen datos fiables que expliquen o justifiquen razonablemente las bases fisiológicas de la técnica del strain-counterstrain?

Material y método:
Este estudio se ha realizado con una búsqueda exhaustiva de toda la bibliografía analizada. Esta búsqueda ha constado de dos partes. Una primera búsqueda en internet, en las bases de datos en relación a la osteopatía, la fisioterapia y las ciencias médicas, mediante palabras clave para hacer de filtro y discriminar la información no necesaria.
La segunda parte de la búsqueda se ha realizado contactando con el departamento de biblioteca de la Escuela de Osteopatía de Barcelona para aquellos artículos que no eran de libre acceso y tenían que ser pedidos a otras universidades o revistas de acceso restringido.
Una vez realizada las búsquedas con las palabras claves en las bases de datos y webs relacionadas con la osteopatía, fisioterapia y medicina y reunidas las publicaciones, se ha realizado un análisis de cada una de ella para determinar si sirven para demostrar la validez del diagnóstico, del tratamiento o de las bases fisiológicas. Para llegar aquí, se han desglosado las publicaciones sobre temas, objetivos, número de las muestras, grados de eficacia, mecanismos de acción y resultados.
Una vez desglosadas y analizadas individualmente y colectivamente se dará respuesta a las preguntas de los objetivos para llegar finalmente a conclusiones sobre la técnica.
Esta recensión no ha podido realizar un análisis estadístico general por la variabilidad de estudios, muestras y parámetros a analizar. No obstante, se han analizado en el apartado de resultados los artículos de forma individual dividiendo los estudios en tres o cuatro partes (objetivo, material y método, resultados y conclusión) en función del guión original y de los datos obtenidos, ya que en parte de los mismos solamente se ha podido analizar el resumen de la publicación.

Resultados y Conclusión:
De esta recensión bibliográfica sobre la técnica de Jones se puede concluir que:
1-Hay evidencia en el diagnóstico en:

I.            La articulación temporomandibular
II.            La región cervical
III.            Costillas y tórax
IV.            Lesiones del sacro en torsión
V.            Además, uno de los puntos a favor del diagnóstico es la facilidad y fiabilidad de la valoración digital de los tender points comparativamente con el diagnóstico osteopático tradicional (TART).

2-En relación a la eficacia del tratamiento podemos concluir que hay disparidad de resultados:
2.1- Es eficaz para tratar:

I.            La región cervical, reduciendo el dolor y mejorando la movilidad, y para tratar los músculos trapecio superior y angular de la escápula
II.            Los músculos maseteros ayudando a aumentar la apertura de la boca
III.            Se ha comprobado su gran eficacia para tratar el músculo digástrico y el tinnitus.
IV.            En las lumbares es eficaz para reducir el dolor pero esta mejora no perdura en el tiempo; aún así sirve para mejorar la flexibilidad y la movilidad lumbar y corregir las torsiones sacras.
V.            También sirve para reducir el dolor de la musculatura de la cadera como el glúteo medio, aductor largo, isquiotibiales y psoas-ilíaco y, en consecuencia, para mejorar la movilidad y aumentar la fuerza.
VI.            En el tobillo y pie, reduce el dolor de las lesiones agudas, las fascitis plantares y aumenta la estabilidad dinámica de lesiones crónicas.
VII.            Dolor miofascial

2.2- Efecto dudoso en relación con su eficacia en el tratamiento de:

Disfunción neuromuscular
Bandeleta iliotibial
Síndrome del dolor regional complejo
Epicondilitis
Tendinitis Aquileas
Ayuda a reducir la estancia hospitalaria en pacientes con pancreatitis

2.3-El tratamiento con strain -counterstrain no solamente sirve para tratar los tender points regulando la disfunción somática sino que también puede utilizarse para tratar los trigger points con buenos resultados comprobados para los músculos maseteros y el trapecio superior.

3-Para comprender las bases fisiológicas de la técnica del strain-counterstrain existen datos fiables que explican razonablemente que ambas respuestas, propioceptiva y nociceptiva, se pueden producir pueden suceder en los estados disfuncionales. Podríamos estar delante de un marco donde las dos teorías no estén confrontadas sino que convivan las dos juntas y que la disfunción somática pueda obedecer a distintos procesos fisiológicos. En el músculo, sería aceptable la teoría propioceptiva de Korr a través de los husos neuromusculares así como la nocicepción. Para las disfunciones viscerales y traumáticas tomaría más fuerza la teoría de la nocicepción de Richard L. Van Buskirk a la espera de nuevos estudios que hicieran aparecer otras respuestas fisiológicas que también podrían estar involucradas como la teoría de la circulación.
Sea cual sea el establecimiento, en un futuro, de una nueva teoría o la confirmación de una ya existente o la desestimación de otra, la técnica del strain-counterstrain continuará siendo la mejor opción para el tratamiento de la disfunción somática.
Para algunos de los autores, la importancia o utilidad de la técnica de Jones se debe a su versatilidad, ya que se puede tratar a todo tipo de personas con independencia de sus patologías, sin contraindicaciones y de una manera sencilla, eficaz y segura. Todo esto hace que bajo el punto de vista que se sostiene, el strain-counterstrain, sea una técnica altamente recomendable en el tratamiento manual para todos los osteópatas.
Finalmente, se recomienda llevar a cabo futuros estudios para mejorar la evidencia de las aplicaciones, ampliar horizontes de la técnica y encontrar más resultados que pongan de manifiesto la bondad del tratamiento del strain-counterstrain.

presented at

Escola de Osteopatia de Barcelona (EOB)

Date Accepted

2011

Date Submitted

6.10.2013 10:37:50

Type

osteo_thesis

Language

Spanish

Number of pages

77

Submitted by:

84

Pub-Identifier

15348

Inst-Identifier

1049

Keywords

counterstrain, Indirect Method

Recommended

0

Medium

ramon_foraster.pdf.pdf

Item