OSTEOPATHIC DYSFUNCTIONS IN THE CERVICALGIAS FROM MIOFASCIAL ORIGIN

Title

Title

LAS LESIONES OSTEOPÁTICAS EN LAS CERVICALGIAS DE ORIGEN MIOFASCIAL

Author(s)

Carmen LILLO DE LA QUINTANA

Abstract

The first two chapters give the histology, physiology, general classification of the fascias, and the topography of the fascias in the cervical region, as well as the influence that these fascias have in osteopathic injuries (p. 9-26).

The third chapter (p. 33-41) is a study of the fascial chains and the muscular chains. The study of these chains is based on Mr. Marcell Bienfait's thesis which states that "...one fascia can be used by several muscular chains, depending on the mechanical needs" and Mr. Leopold Busquet's thesis, which supports that "...if a muscle mobilises the bone segments by its insertions, it is the fascial bundles with their relations that perceive, analyse and control the movements".

Abiding by these principles, we give a description of the muscular chains and their biomechanics, and of the effect that a fascial mobility dysfunction has on them.

We will find the study of the fascial chains on p. 34; the analysis of the linear chains on p. 37, including the influence that fascial lesions have on them; and finally the crossed chains and the effects of these injuries on p. 41.

Since we cannot discuss the Fascias without being familiar with the Primary Respiratory Mechanism and the Reciprocal Tension Membranes, we deal with these in the fourth chapter (p. 44-54).

The chapters mentioned act as a point of reference to tackle the subject of this thesis, what the pathology of the fascias is and its effect on the osteopathic injuries ERS/FRS of C5.

We begin the study of the pathophysiology of the fascias in the fifth chapter. In the first section (p. 58) we list the possible origins of fascial lesions and, specifically, those of the cervical region.

We continue this section with Marcell Bienfait's thesis which states that "An articulation has an osteopathic injury when there is a block at the level of one of the fascias on which it depends, which does not enable free mobility throughout its range of movement", so as to finally present the hypothesis that we have reached during the course of this study:

When the origin of the lesion is a disturbance of the fascial mobility, this disturbance will cause various types of osteopathic injuries; the type of osteopathic injury does not constitute a determining factor of its development or, thereby, of its treatment. These osteopathic injuries are a consequence and not a cause (p. 60).

We conclude this chapter with the analysis of the pathologies which we present (p. 61).

The sixth chapter consists of six sections which cover the osteopathic examination. In the first section we point out the selection criteria of the clinical cases (p. 62), and in the second we explain the examination (p. 63) which has been carried out on the patients. The remaining sections show the results of the global examination (p. 65), according to impaired movement (p. 66), painful movements (p. 68) and osteopathic injuries (p. 70).

The treatment applied to our patients is described in the seventh chapter, where we include a description of the techniques for the Anterior Fascia of the Neck in the second section (p. 76), for the Posterior Fascia in the third (p. 78), for the Fascias of the Head in the fourth (p. 80) and, for the opening of the Thoracic Outlet in the fifth (p. 83).

The ninth and last chapter shows and analyses the obtained outcomes. Here we include, as a reminder, the selection criteria of the clinical cases (p. 85), the evaluation criteria of the results (p. 86) and, finally the outcomes. These results are analysed globally (p. 87) and then there is a breakdown according to the symptoms with which the patients presented, into limited mobility (p. 89), painful movements (p. 92) and osteopathic injuries (p. 94). Finally, there is a comparative analysis of all the symptoms.

We complete this project with the final conclusions (p.99).

Abstract

Este trabajo consta de nueve capítulos en los que se estudian las Fascias.

Los dos primeros capítulos están dedicados a la histología, la fisiología, la clasificación de las fascias en general, y la topografía de las fascias de la región cervical, incluyendo la influencia de estas fascias en las lesiones osteopáticas.

En el tercer capítulo se estudian las cadenas fasciales y las cadenas musculares. El estudio de estas cadenas se basa en la tesis mantenida por Marcel Bienfait, que afirma que "... una fascia puede ser utilizada por varias cadenas musculares, según las necesidades mecánicas", y la tesis de Leopold Busquet, que sostiene que "... si bien el músculo por sus inserciones, moviliza los segmentos óseos, son los envoltorios fasciales con sus relaciones los que perciben, analizan y controlan los movimientos".

Ateniéndonos a estos principios, realizamos una descripción de las cadenas musculares y de su biomecánica, y las influencia que sobre ellas tienen la disfunción de la movilidad fascial.

Encontraremos el estudio de las cadenas fasciales; en el análisis de la cadena recta y la influencia que sobre ellas tienen las lesiones fasciales; por último las cadenas cruzadas y la repercusión de estas lesiones.

Dado que no se puede hablar de las Fascias sin conocer el Mecanismo Respiratorio Primario y las Membranas de Tensión Recíproca, lo abordamos en el capítulo cuarto.

Los capítulos mencionados sirven de referencia para abordar el tema de esta tesis, cual es la patología de las fascias y su repercusión en las lesiones osteopáticas ERS/FRS de C5.

El estudio dedicado a la fisiopatología de las fascias, lo iniciamos en el capítulo quinto. En el primer apartado recogemos los posibles orígenes de las lesiones fasciales y, en concreto, las de la región cervical.

Continuamos este apartado con la tesis de Marcel Bienfait que afirma que "Una articulación está en lesión osteopática, cuando a nivel de una de las fascias de las que depende, existe un bloqueo que no permite el desarrollo libre de sus amplitudes articulares", para por último plantear la hipótesis a la que hemos llegado en el curso de este estudio:

Cuando el origen de la lesión es una perturbación de la movilidad fascial, esta perturbación provocará lesiones osteopáticas diversas; el tipo de lesión osteopática no constituye un factor determinante en su desarrollo ni, por tanto, en su tratamiento. Estas lesiones osteopáticas son una consecuencia y no una causa.

Concluimos este capítulo con el análisis de las patologías que presentamos.

El capítulo sexto está dedicado a la exploración osteopática y consta de seis apartados. En el primero señalamos los criterios de selección de los casos clínicos, en el segundo la exploración que se ha realizado a los pacientes. Los siguientes apartados muestran los resultados de la exploración global, a nivel de las restricción de la movilidad, de los movimientos dolorosos y de las lesiones osteopáticas.

El tratamiento que hemos aplicado a nuestros pacientes, se encuentra en el capítulo séptimo, en el que se incluye la descripción de las técnicas, para la Fascia Anterior del Cuello en el segundo apartado, para la Fascia posterior en el tercero, para las Fascias de la Cabeza en el cuarto y, para la apertura del Desfiladero Torácico Superior, en el quinto.

El noveno y último capítulo muestra y analiza los resultados obtenidos. En el se incluyen a modo de recordatorio los criterios de selección de los casos clínico, los criterios de evaluación de los resultados y, por último los resultados. Estos resultados se analizan globalmente para, después, desglosarlos según los síntomas que presentaban los pacientes, en restricción de la movilidad, movimientos dolorosos y lesiones osteopáticas. Al final se realiza un análisis comparativo de todos los síntomas.

Finalizamos este trabajo con las conclusiones finales.

presented at

Osteopathic School of Madrid

Date Accepted

1998

Date Submitted

8.9.2008 00:00:00

Type

osteo_thesis

Language

English

Number of pages

100

Submitted by:

62

Pub-Identifier

14292

Inst-Identifier

1037

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