EVALUACIÓN Y ANÁLISIS DE LA INFLUENCIA DE LA MANIPULACIÓN GLOBAL DE LA PELVIS. ESTUDIO BAROPODOMETRICO Y ESTALILOMETRICO.
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- Title
- EVALUACIÓN Y ANÁLISIS DE LA INFLUENCIA DE LA MANIPULACIÓN GLOBAL DE LA PELVIS. ESTUDIO BAROPODOMETRICO Y ESTALILOMETRICO.
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- EVALUACIÓN Y ANÁLISIS DE LA INFLUENCIA DE LA MANIPULACIÓN GLOBAL DE LA PELVIS. ESTUDIO BAROPODOMETRICO Y ESTALILOMETRICO.
- Author(s)
- Roberto Méndez Sánchez
- Abstract
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Introduction. The approach to the postural patient is still a field of unanswered questions. Over the years and with the appearance of new ways of investigation some of these questions are being answered.
The postural control is a complex mechanism of sensorial interaction. It mainly combines visual, tactile, vestibular and proprioceptives senses. After analysing the central nervous system or by means of medullary reflexes, it is recorded a reaction, an answer, or an attitude that solves the possible disturbances which may occur. Therefore the postural system has to confront three principal challenges. It has to maintain a constant position (equilibrium) in the presence of gravity, it has to produce anticipatory postural adjustments before voluntary movements and it has to be adaptative. This is known as the fine postural control system.
The pelvis is a key piece in the maintenance of the standing posture and that means it is a key piece in the osteopathic approach to the postural patient. It is the joining point of the trunk and the lower limb. In the pelvis is situated the gravity centre in standing position. Pelvic dysfunctions produce ascending and descending adaptations. These adaptations alter the transmission of the corporal weight to the plantar support by modifying the gravity centre. The intervention upon the sacroiliacs joints is then of a capital importance in the static posture.
Objectives. 1) To prove the redistribution of pressure in the plantar support after the bilateral manipulation of the sacroiliac joint. 2) To identify the diminution of forward-backward and lateral postural sway of the gravity centre projection in the base of sustenance when it modifies the mobility of both sacroiliacs joints. 3) To evaluate the difference of the variables' measurements between the experimental group and control group after the global manipulation of the pelvis bilaterally. 4) To prove the variation of the postural static in the subjects without intervention to avoid the learning biase of the methodology of stabilometric register.
Material and Methods. It is a randomized clinic research that tries to be explicative in healthy subjects. Therefore, experimental. It is a simple blind research without any relationship between the evaluator and interventor in which is evaluated (stabilometric and baropodometric) the asymptomatic subjects. This evaluation occurs twice, before and after being submitted to the global manipulative technique of the pelvis in bilateral form in the experimental group. In the case of the control group, all this, occurs in two consecutive periods without intervention. The total sample is 62 subjects of both sexes, with ages between 18 and 30 years old. They were distributed in a simple random way in the experimental group (n=31) and the control group (n=31).
Results. We got some results statistically meaningful and some others clinically meaningful, as much in baropodometry as in stabilómetry. In baropodometry the load in the left foot decreased and the load in the right foot increased. The load of the left forward-foot decreased with regard to the left backward-foot and the load in the right backward-foot increased. We appreciate a bigger distribution of load in both backward-feet. The stability in the experimental group increased at the expense of a diminution in the surface of sway and an increase in the length path and the average speed of displacement.
Conclusions. 1) The global manipulation of the pelvis, applied in a bilateral way, provokes a redistribution of the surface as much as of the load in the plantar static support with open eyes. 2) The global manipulation of the pelvis, applied in a bilateral way, improves the stability in the standing position. 3) The global manipulation of the pelvis, applied in a bilateral way, modifies stabilometric parameters in the standing position. Meaningful differences are made evident between the results of both groups following the intervention. 4)The repetition of the stabilometric measurements in the control group proved a biase by unlearning, showing a minor stability in the second measurement. - Abstract
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Introducción: El abordaje del paciente postural es aún un terreno lleno de incógnitas. Con el paso de los años y la aparición de diferentes investigaciones se van respondiendo las diversas cuestiones.
El control postural es un complejo mecanismo de interacción sensorial, conjugando fundamentalmente las sensaciones visuales, táctiles, estatoacústicas y propioceptivas. Tras el análisis del Sistema Nervioso Central, o mediante reflejos medulares, se protocoliza una reacción, una respuesta o una actitud postural que resuelva los posibles disturbios acaecidos. Por tanto, el sistema postural tiene que enfrentarse a tres retos principales. Tiene que mantener una posición constante (equilibrio) en presencia de gravedad, tiene que generar respuestas anticipadoras a los movimientos voluntarios y tiene que ser adaptativo. Esto se conoce como sistema postural fino.
La pelvis constituye una pieza clave en el mantenimiento de la postura bípeda y por ende, una pieza clave en el abordaje osteopático del paciente postural. Es el punto de unión del tronco y de los miembros inferiores. En la pelvis se localiza el centro de gravedad en posición de bipedestación. Disfunciones pélvicas producen adaptaciones ascendentes y adaptaciones descendentes, que por modificación del centro de gravedad, alteran la transmisión del peso corporal hacia el apoyo plantar. Esto puede alterar la estabilidad y los apoyos plantares. La intervención sobre las sacroilíacas es por tanto de capital importancia en la estática postural.
Objetivos: 1) Comprobar la redistribución de presiones en el apoyo plantar tras la manipulación bilateral de la articulación sacroilíaca. 2) Identificar la disminución de oscilaciones antero-posteriores y laterales de la proyección del centro de gravedad en la base de sustentación al modificar la movilidad de ambas sacroilíacas. 3) Evaluar la diferencia de las variables medidas entre el grupo de intervención y el grupo control tras la manipulación bilateral global de la pelvis. 4) Comprobar la variación de la estática postural en los sujetos sin intervención para evitar el sesgo de aprendizaje de la metodología del registro estabilométrico.
Material y Métodos: Estudio clínico aleatorizado (ECA) de carácter explicativo en individuos asintomáticos, por tanto experimental, simple ciego sin relación entre evaluador (cegado) e interventor, en el que se evalúa (estabilometría y baropodometría) al individuo asintomático, en dos ocasiones (antes y después de ser sometido a la técnica global de la pelvis de forma bilateral para el grupo de intervención o en dos periodos consecutivos, sin intervención, en el caso del grupo control). La muestra total es de 62 sujetos de ambos sexos, con edades comprendidas entre 18 y 30 años. De forma aleatoria simple fueron distribuidos en grupo de intervención (n=31) y grupo control (n=31).
Resultados: Se obtuvieron resultados estadísticamente significativos, y otros clínicamente significativos tanto en baropodometría como en estabilometría. En baropodometría disminuyó la carga en el pie izquierdo y aumentó en el pie derecho. Disminuyó la carga del antepié izquierdo respecto del retropié izquierdo y aumento la carga en el retropié derecho. Viendo entonces una distribución de cargas mayor en los retropiés. Aumentó la estabilidad en el grupo intervención a expensas de una disminución de la superficie de oscilación y un aumento de la longitud y velocidad media de desplazamiento.
Conclusiones: 1) La manipulación global de la pelvis, aplicada de forma bilateral, provoca una redistribución tanto de superficie como de carga en el apoyo plantar estático con los ojos abiertos. 2) La manipulación global de la pelvis, aplicada de forma bilateral, mejora la estabilidad en la posición de bipedestación. 3) La manipulación global de la pelvis, aplicada de forma bilateral, modifica parámetros baropodométricos y estabilométricos en la posición estática de bipedestación. Se evidencian diferencias significativas entre los resultados de ambos grupos posteriores a la intervención. 4) La repetición de las mediciones estabilométricas en el grupo control ha evidenciado un sesgo por desaprendizaje mostrando una menor estabilidad en la segunda medición. - presented at
- Osteopathic School of Madrid
- Date Accepted
- 0
- Date Submitted
- 8.9.2008 00:00:00
- Type
- osteo_thesis
- Language
- English
- Number of pages
- 298
- Submitted by:
- 62
- Pub-Identifier
- 14261
- Inst-Identifier
- 1037
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- Item sets
- Thesis
Roberto Méndez Sánchez, “EVALUACIÓN Y ANÁLISIS DE LA INFLUENCIA DE LA MANIPULACIÓN GLOBAL DE LA PELVIS. ESTUDIO BAROPODOMETRICO Y ESTALILOMETRICO.”, Osteopathic Research Web, accessed May 2, 2024, https://www.osteopathicresearch.com/s/orw/item/945