EFFECTIVENESS OF STRUCTURAL AND FUNCTIONALES TECHNIQUES IN THE MECHANICAL LUMBALGIAS
Item
- Title
- EFFECTIVENESS OF STRUCTURAL AND FUNCTIONALES TECHNIQUES IN THE MECHANICAL LUMBALGIAS
- Title
- EFECTIVIDAD DE LAS TÉCNICAS ESTRUCTURALES Y FUNCINALES EN LAS LUMBALGIAS MECÁNICAS
- Author(s)
- Dídac Guirao Cano
- Abstract
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Introduction
Lumbar pain is one of the most frequent reasons to visit the physician and the second cause for sick leave in the occidental world, and it is considered that approximately 80% of the population has suffered low back pain at least once in the lifespan. We do think that the OMT, including the Thrust technique, permit en important reduction of the pain in patients diagnosed for simple or mechanic lumbar pain even subacute or chronic, even thought some professional sectors do not give enough credit to the results.
Objectives
Primarily, the present work wanted to determinate the analgesic effectivity of these techniques and moreover, evaluates its capacity to increase the mobility of the lumbar segment.
Subjects, material and method
105 subjects from both sexes with ages between 25 and 60 years participated in this study; 14 of them were healthy and 91 suffered from lumbar pain.
Manual pressure algometer, 10 cm ruler to valuate the visual scale (E.V.A.) and measuring tape to evaluate the lumbar flexibility and mobility. In addition, printed folios to recollect information.
A simple blind clinical study was carried out, with an experimental aleatorized design and ANOVA analysis. Ills were distributed in an aleatorized way between three different groups. Group 1 (n=30) ills treated with thrust on L 1, group 2 (n=31) ills treated with the combination of Jones technique and the Mitchell one and group 3 (n=30) ills not treated. Group 4 (n=15) was formed with healthy people. All subjects passed the first evaluation of sensitivity, in 4 painful points on the cuadratum lumborum square, and also lumbar flexibility tests. This was the only intervention in group 3 and 4. In the first and second group, next we carried out the corresponding treatment and immediately after that, a new valuation of the pain and flexibility.
Results
The major incidence of chronic mechanic lumbar pain was observed in persons between 30 and 50 years of age, incidence which was slightly superior in female (52%) than in male (48%) subjects. Moreover we have observed that the most sensitive and frequently affected point is the one located below the 12th rib on the edge of the cuadratum lumbarum and that it basically affected at the right side of the body (53, 2%). In relation to the treatments, we found that both of them obtained an important improvement in all parameters (p<0,001). The thrust group, obtained better results in analgesia, even though the difference did not reach a statistical significance (E.V.A.: p=0,149), while the group treated with a combination of soft techniques showed major flexibility after the treatment (Schober: p=0,020).
Conclusions
Our results demonstrate that both of the treated groups obtain an important improvement in all evaluations accomplished, which confirm that different techniques of manual therapy are highly effective to treat low back pain. In addition to this, comparing the different techniques, we observed that the combination of Mitchell and Jones techniques is more effective than the thrust to improve lumbar flexibility and mobility, while the thrust technique is more able to bring about the results intended in analgesia. - Abstract
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Introducción
La lumbalgia es uno de los motivos más frecuentes de consulta médica y la segunda causa de baja laboral en el mundo occidental y se considera que, aproximadamente, un 80% de la población ha sufrido algún episodio de dolor lumbar a lo largo de su vida. Pensamos que las técnicas de OMT, donde incluimos las técnicas de Thrust permiten una disminución importante del dolor en pacientes diagnosticados de lumbalgia simple o mecánica subaguda o crónica, aunque existen sectores que restan importancia a su efectividad.
Objetivos
Principalmente, el presente trabajo ha querido determinar la efectividad analgésica de dichas técnicas y además, valorar su capacidad para aumentar la movilidad del segmento lumbar.
Pacientes, material y método
105 personas, de ambos sexos y con edades entre 25 y 60 años participaron en este estudio; 14 de ellos sanos y 91 con lumbago. Algómetro de presión manual, regla de 10 cm para valorar la escala visual (E.V.A.) y cinta métrica para valorar la flexibilidad y la movilidad lumbar. Además folios impresos para la recogida de datos.
Se realizó un estudio clínico experimental aleatorizado simple ciego con análisis ANOVA. Los sujetos enfermos fueron distribuidos entre tres diferentes grupos de forma aleatoria, quedando así el grupo 1 (n=30) con enfermos tratados con la técnica de Thrust sobre L1, grupo 2 (n=31) con enfermos tratados con la combinación de las técnicas de Jones y Mitchell y grupo 3 (n=30) con enfermos no tratados. El grupo 4 (n=15) fue formado por sujetos sanos. Todos los sujetos pasaron por una primera valoración de la sensibilidad 4 puntos dolorosos del cuadrado lumbar así como de su flexibilidad lumbar. En los grupos 3 y 4, eso fue la única intervención realizada. En los grupos 1 y 2 se les aplicó a continuación los correspondientes tratamientos antes de valorar
Resultados
La mayor incidencia de lumbalgia mecánica cronificada se ha encontrando en personas entre 30 y 50 años y es ligeramente superior en mujeres (52%) que en hombres (48%). Hemos observado que el punto más sensible y más frecuentemente encontrado es el que se localiza bajo la 12a costilla en el borde del cuadrado lumbar y que ese mismo punto se ve principalmente afectado en el lado derecho (53,2%). Además queremos destacar que los sujetos sanos no suelen reportar ningún dolor en los puntos habitualmente sensible. Respecto a los tratamientos, ambos obtienen una importante mejoría en todos los parámetros (p<0,001). El grupo tratado con la técnica thrust, obtuvo el mayor resultado en cuanto a analgésia, aunque esta diferencia no alcanzó una significación estadística (E.V.A.: p=0,149), mientras el grupo tratado con una combinación de técnicas suaves mostró mayor flexibilidad después del tratamiento (Schober: p=0,020).
Conclusiones
Nuestros resultados demuestran que en ambos grupos de tratamiento se obtiene una mejoría importante en las diferentes valoraciones realizadas, lo que confirma que el uso de OMT es efectivo en el tratamiento de esta patología.
Además observamos que al comparar unas técnicas respecto a otras destaca que la técnica combinada de Mitchell con Jones es más efectiva que el Thrust para mejorar la flexibilidad y movilidad lumbar mientras que la técnica de Thrust tiene un mayor efecto analgésico aunque los resultados obtenidos no tengan significación estadística. - presented at
- Osteopathic School of Madrid
- Date Accepted
- 0
- Date Submitted
- 8.9.2008 00:00:00
- Type
- osteo_thesis
- Language
- English
- Submitted by:
- 62
- Pub-Identifier
- 14249
- Inst-Identifier
- 1037
- Recommended
- 0
- Item sets
- Thesis
Dídac Guirao Cano, “EFFECTIVENESS OF STRUCTURAL AND FUNCTIONALES TECHNIQUES IN THE MECHANICAL LUMBALGIAS”, Osteopathic Research Web, accessed May 3, 2024, https://www.osteopathicresearch.com/s/orw/item/957