STUDY ON THE MODIFICATION IN THE DORSIFLEXION OF THE ANKLE AFTER DIRECT MANIPULATION OF ANTERIOR DYSFUNCTION OF THE TALUS IN EXTERNAL SPRAIN OF ANKLE .

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Title
STUDY ON THE MODIFICATION IN THE DORSIFLEXION OF THE ANKLE AFTER DIRECT MANIPULATION OF ANTERIOR DYSFUNCTION OF THE TALUS IN EXTERNAL SPRAIN OF ANKLE .
Title
ESTUDIO SOBRE LA MODIFICACIÓN DE LA FLEXIÓN DORSAL DE TOBILLO TRAS MANIPULACIÓN DIRECTA DE ASTRÁGALO ANTERIOR EN ESGUINCES EXTERNOS DE TOBILLO GRADO1/2.
Author(s)
Rafael Guzmán García
Abstract
Objective:
The objective of our study is to analyse the effectivity of the osteopathic treatment on those patients who have an anterior talus dysfunction with a restriction of the ankle's dorsiflexion.

Hypothesis:

The patients with a limitation of ankle's dorsal flexion who are receiving osteopathic treatment with a direct trust technique over the talus have better articular balance of the tarsus shinbone dorsal flexion.

Method and materials:

We will realise our study over 80 patients who have previous cases of at least two ankle's sprain grade I or II to adjust to the necessary requirements of our inclusion criterion. To be sure that we are facing a front malfunction of the talus, we will realise a clinic diagnostic, biomechanical and goniometric analysis, apart from measuring the intensity of pain under pressure with an algometric on talus's neck. All those factors will be registered on the inclusion sheet.

Once the malfunction is diagnosed we use the goniometric to measure the ankle's dorsal flexion and also the pain with an algometric on the talus neck and compare it with the sane ankle. If there is a lack of articular balance and decrease of the mobility we handle the talus with a direct technique with anteroposterior impulse over a drop stretcher "in situ" and we measure again, with the goniometry and the algometry, the dorsal flexion and the pain to see if there are any modifications. Since 48 hours from the handle we arrange the patient again and we measure the pain and the dorsal flexion to verify if the changes that we got with the handle are still there.

We will realise the study over an experimental group of 40 people, in which we will do it as we explained before, we'll do it as well with another group of forty to whom we will give them a placebo between the first and the second measure. We will date the control group 48 hours after and take the third measure.



An experimental clinic essay was made random and controlled from a group of diagnosed patients with a front talus malfunction. The study was made over a group of 80 people, divided in two random groups of treatment. The A group, or control group, and a experimental group or group B. Control group was treated with a placebo( saline solution) and the experimental group was treated with a direct osteopathic technique with anteroposterior direction in a drop table. The articular balance was registered on dorsal flexion and on pain under pressure over talus neck, 48 hours before and after the osteopathic treatment. All the marks were registered into the statistics program SPSS to be able to be analysed



Results:

As it is indicated with t-Student test, people from experimental group had an increase of the articular balance after the osteopathic treatment, as well as a decrease of the pain under pressure over the talus neck. Furthermore this increase of the articular arch lasted not only 48 hours, but that increases it efficacy.

Conclusion:

The osteopathic direct technique with trust over the talus increases the ankle's dorsal flexion and decreases the pain on the talus neck
Abstract
Objetivo:
El objetivo del estudio es analizar la efectividad del tratamiento osteopático en aquellos sujetos que presenten disfunción anterior del astrágalo con restricción de la flexión dorsal de tobillo.

Hipótesis:

Los pacientes con limitación de la flexión dorsal de tobillo que reciben tratamiento osteopático con técnica directa de thrust sobre el astrágalo mejoran el balance articular de la tibiotarsiana a la flexión dorsal.

Material y método:

El estudio es realizado en 80 sujetos que presentan antecedentes de, al menos, 2 esguinces de tobillo de grado I ó II y que se ciñan a los criterios de inclusión. Para la valoración de la disfunción anterior del astrágalo, realizaremos un diagnóstico clínico, donde registraremos el dolor mediante algometría, diagnóstico biomecánico articular mediante el test de deslizamiento anteroposterior del astrágalo, y restricción de la flexión dorsal de tobillo evaluado por goniometría.

Una vez diagnosticada la disfunción, medimos con un goniómetro la flexión dorsal de tobillo y el dolor con un algómetro aplicando la presión al cuello del astrágalo. Se compara con el lado sano. Si en el pie, objeto del tratamiento, existe disminución del balance articular y disminución de la movilidad, manipulamos el astrágalo con una técnica directa con impulso anteroposterior en camilla de drops in situ. Inmediatamente se realiza de nuevo la medición goniométrica de la flexión dorsal. Transcurridas 48 horas de la manipulación, citaremos de nuevo al paciente y volveremos a medir el dolor y la flexión dorsal para verificar si los cambios obtenidos con la manipulación perduran en el tiempo.

El estudio lo realizaremos con un grupo experimental de 40 sujetos, en el que se realizará el estudio tal y como lo hemos expuesto, y con un grupo control de otros 40 sujetos, al que suministraremos un placebo entre la primera y la segunda medición. A los sujetos del grupo control los citaremos igualmente a las 48 horas y evaluaremos igualmente.

Se realizó un ensayo clínico experimental, aleatorizado y controlado a partir de un grupo de pacientes diagnosticados de lesión anterior de astrágalo. El estudio se llevó a cabo en un grupo de 80 sujetos. De esta muestra de pacientes, de forma totalmente aleatoria, se generaron dos grupos de tratamiento. Un grupo A o grupo control, y un grupo B o grupo experimental. El grupo control fue tratado con un placebo (solución salina) y el grupo experimental con una técnica osteopática directa con dirección anteroposterior sobre una camilla de drops. Se registró el balance articular en la flexión dorsal y el dolor a la presión sobre el cuello del astrágalo, pretratamiento y 48 horas después del mismo. Los datos obtenidos se introdujeron en el paquete estadístico SPSS para su posterior análisis descriptivo y comparativo.

Resultados:

Como nos indica la prueba t-Student, los sujetos del grupo experimental presentaron un aumento del balance articular tras la manipulación osteopática, así como una disminución del dolor a la presión sobre el cuello del astrágalo. Además de este incremento del arco articular se constató que los efectos no sólo perduraban a las 48 horas sino que, en algunos sujetos, existía un aumento del balance articular superior al registrado inmediatamente posterior al tratamiento osteopático.

Conclusión:

La técnica osteopática directa de thrust sobre el astrágalo, aumenta la flexión dorsal de tobillo y disminuye el dolor en el cuello del astrágalo.
Date Accepted
0
Date Submitted
8.9.2008 00:00:00
Type
osteo_thesis
Language
English
Number of pages
114
Submitted by:
62
Pub-Identifier
14236
Inst-Identifier
1037
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Item sets
Thesis

Rafael Guzmán García, “STUDY ON THE MODIFICATION IN THE DORSIFLEXION OF THE ANKLE AFTER DIRECT MANIPULATION OF ANTERIOR DYSFUNCTION OF THE TALUS IN EXTERNAL SPRAIN OF ANKLE .”, Osteopathic Research Web, accessed May 3, 2024, https://www.osteopathicresearch.com/s/orw/item/970